Capitulo 2. La Ocupacin basada en frulas.

Objetivos del capitulo

1.) definir tratamiento basado en la ocupacin por lo que se refiere a diseo y fabricacin frula
2.) describir la influencia de las necesidades ocupacionales del cliente segn diseo de frula y
seleccin.
3.) revisin de las pruebas en apoyo de preservacin de profesionales .
4.) describir la forma de utilizar un enfoque basado en la ocupacin de inmovilizacin.
5.) revisar patologas de la mano especfica que crean la posibilidad de disfuncin ocupacional.
6.) describir frulas opcionales de diseo para promover la participacin.
7.) aplicar los conocimientos.
OCUPACION BASADA EN FERULAS.

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"El hombre, a travs del uso de sus manos, ya que se activan por cuenta y pueden influir en el estado
de su propia salud"
Como dijo elocuentemente Mary Reilly, esta frase nos recuerda que la mano, como es dirigida por la
mente y el espritu, es integral en el funcionar. la ocupacin basada en entablillados-ferulas es un
enfoque que promueve la capacidad de las personas con disfuncin el participar en tareas de la vida y
sus ocupaciones. La ocupacion basada en ferulas se define como "la atencin a los deseos y las
necesidades ocupacionales de la persona, junto con el conocimiento de los efectos patolgicos
provocados en la mano, y se aplica centrada en el cliente, el diseo y la frula"
Antes de iniciar el proceso, el terapeuta debe adoptar una filosofa personal que sea compatible con
basado en la ocupacin y prctica centrada en el cliente. varios modelos de prctica hay que adoptar en
este paradigma, incluyendo el modelo canadiense del desempeo laboral, la tarea contempornea de
acercamiento y el modelo de ocupacin humana y adaptacin profesional. adems, el terapeuta
ocupacional debe comprender los principios de la terapia ocupacional marco de prcticas y su relacin
con la clasificacin internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud.
La profesin de terapia ocupacional aprob el uso de frulas, una antigua tcnica de inmovilizacin y
movilizacin, en la parte media del siglo xx, segn Fess, la que con mayor frecuencia se registran
razones para inmovilizar incluyen cada vez ms, funcin, prevenir deformidades, corregir

deformidades, proteger las estructuras y la cicatrizacin, limitacin de la libertad de movimientos, y

que permite crecimiento de tejido o remodelacin, razones para inmovilizar se refieren a cambiar la
condicin del sistema neuro-msculo-esquelticos y las funciones del cuerpo en el cliente categora
factores de la OTPF(ocupacin basada en frulas). sin embargo, los componentes de la carrocera slo
representan una parte del comportamiento ocupacional general del cliente, y a pesar de la importancia
de ayudar a la curacin y la movilidad de la mano, al mismo tiempo atender a las necesidades del
cliente que transcenderla y movimiento Resistencia del cuerpo.
Este captulo proporciona las definiciones de la prctica basada en la ocupacin centrada en el cliente y
El proceso de combinar ambos enfoques para entablillar.
practica centrada en el cliente frente a los enfoques basados en ocupacin
enfoque centrado en el cliente y la ocupacin basadas en la prctica son compatibles, pero se hace una
distincin entre las dos, practica centrada en el cliente se define como "un enfoque de servicio que
abarca una filosofa de respeto y colaboracin con , las personas que reciben servicios" Law en 1995
expuso los conceptos y las acciones de prctica centrada en el cliente, que se articulan con las hiptesis
de la formacin evaluacin e intervencin con el cliente. ocupacin de base prctica es "el grado en el
que se utiliza con ocupacin reflexivo una idea de cmo es experimentada por el individuo, y en qu
medida los cambios que se producen como resultado de patrones ocupacionales, son valorados por el
cliente, los mtodos de contratacin como la empata, la reflexin, entrevista, observacin, y la rigurosa
investigacin cualitativa a la comprensin de la ocupacin de los dems, Christiansen y Townsend
describen que basado en la ocupacin, terapia ocupacional como un acercamiento al tratamiento que
sirve para facilitar participacin. descrito esto basado en la ocupacin nos atendi como dos
condiciones, 1.) la ocupacin como se ve desde la perspectiva del cliente 2.) la ocupacin que ocurran
dentro y alrededor del cliente que ejercen influencia sobre el desempeo, contexto incluyen cultural,
fsica, social, personal, espiritual, temporal y aspectos virtuales, por lo tanto, se debe tener en cuenta
ambos factores a la hora de trabajar con los clientes. Casillero 2-2 describe el contexto.
Casillero 2-1 conceptos y acciones de la practica centrada en el cliente.
el respeto de los clientes y sus familias y decisiones que toman. clientes y familias derecho a tomar
decisiones respecto a sus ocupaciones diarias y servicios de terapia . un estilo de comunicacin que se
centra en la persona e incluye informacin disposicin, comodidad fsica y apoyo emocional . fomentar
la participacin del cliente en todos los aspectos del servicio de terapia . la prestacin de servicios de
terapia ocupacional individualizada permitiendo a los clientes a resolver el desempeo ocupacional .
Casillero 2-2 descripcin del contexto
cultural: el origen tnico , los valores familiares , las actitudes y las creencias de la persona.
fsico : el entorno fsico en todos los aspectos.
sociales : las relaciones que el individuo tiene con otros individuos , grupos , organizaciones o
sistemas.
personales : caractersticas de la persona especficas para ellos ( edad, sexo , nivel socioeconmico ,
etc. )
espiritual : la creencia en una existencia superior ser o propsito temporales : etapas de la vida , la
hora del da , poca del ao . virtual: simulacin realista de un entorno y la capacidad de comunicarse
es el ciberespacio
La ocupacin basada en frulas, diseo y fabricacin.
la ocupacin basada en frulas es un mtodo de tratamiento que es compatible con los objetivos del
plan de tratamiento a fin de promover la capacidad de los clientes de participar en significativo y
relevantes en la vida. a diferencia de un modelo tradicional de ferulizacin que pueden centrarse
inicialmente en las estructuras corporales y procesos, basado en la ocupacin frula incorpora la
necesidad del cliente y deseos profesionales, las capacidades cognitivas, y la motivacin, cuando se usa

basado en la ocupacin, entablillar el terapeuta reconoce que el cliente es un participante activo en el

tratamiento y el proceso de toma de decisiones en lo que atae a la profesin, se centra en la atencin
del tratamiento del cliente y sus objetivos. La estructura de la curacin no es la principal prioridad. es
una prioridad igual a la de preservacin de compromiso profesional.
La Ocupacin basada en la frula puede ser visto como parte de un enfoque de arriba hacia abajo
versus enfoque de abajo hacia arriba en la intervencion de la terapia ocupacional. De acuerdo a
Weinstock, Zlotnick y Hinojosa, el terapeuta que se acopla en un enfoque de arriba hacia abajo siempre
empiece el tratamiento mediante el anlisis de una cliente de desempeo laboral y motivos en un
tratamiento centrado en el cliente marco de referencia, un terapeuta que utiliza un enfoque de abajo
arriba en primer lugar, evala la patologa y, a continuacin, intenta conectarse al cuerpo las
deficiencias que las dificultades en el funcionamiento, para que sea verdaderamente integral, uno nunca
debe confiar nicamente en un mtodo de referencia para el tratamiento, el tratamiento de las
necesidades de cliente es la primera y principal prioridad

La ocupacin basada en la frula y el contexto.

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Segn OTPF, la terapia ocupacional es un enfoque que facilita la capacidad de la persona de participar
en las actividades significativas en las reas de desempeo de la ocupacin y variado de la vida, las
reas de rendimiento de la ocupacin definen el dominio de terapia ocupacional y las actividades de la
vida diaria actividades instrumentales de la vida diaria, al esparcimiento, al juego, al trabajo, a la
educacin, y a la participacin social, el contexto es un fuerte componente de participacin laboral que
afecta a todos los niveles de la planificacin del tratamiento, la intervencin y los resultados.
Con frecuencia se pasa por alto una cuestin de ferulizacin, es la atencin a las necesidades culturales
del cliente, lamentablemente, al ignorar su cultura es potencialmente limitar la participacin de clientes
es su tablilla los programas, por ejemplo, hay culturas que la necesidad de contar con una frula es
visto como una admisin de la vulnerabilidad ir como una debilidad de carcter, tales sentimientos
pueden existir debido a la gran grupo dentro de las creencias o las unidades familiares ms pequeas.
contextos fsicos puede perjudicar en el uso de los clientes no pueden participar en las actividades
requeridas o deseo, por ejemplo, si un cliente necesita para ir a trabajar y no est en condiciones de
posibilidad de lesionarse, figura 2-1A representar a un joven vestido con la tablilla fue crear un hombro
molestia se pregunta el terapeuta si ella podra retirar su frula para el trabajo y con aprobacin del
mdico terapeuta crea una frula permite mejorar la funcin y la curacin protege el tendn.
contextos sociales se refieren a la capacidad de clientes para satisfacer las demandas de su familia o
grupo especfico. contextos sociales se toman en consideracin con dispocision de la ferula, por
ejemplo, una nueva madre es diagnosticado recientemente con el Tenosinovitis de quervain y se emiti
un ferula de pulgar, la madre se siente inadecuado como una madre cuando ella no puede acariciar y
alimentar al nio sin necesidad de ponerse en contacto con el beb con una frula rgida, en tal caso,
una frula o prefabricadas ms suave con programacin alternativa se sugiere respetar al mximo con
la frula programa, figure 2-2
contexto personal implica atencin a cuestiones tales como la edad y la educacin gneros estado
socioeconmico, cuando los facultativos que emplean basado en la ocupacin ferulizacin fabricar

frulas para los adultos mayores o los nios, que consideran las directrices especficas. las opciones en
la seleccin del material y el color puede ser diferente en funcin de la edad y el gnero, por ejemplo,
un nio puede preferir una frula colorida mientras que un adulto puede preferir un ejecutivo y color de
frula neutro. Hay preocupaciones Se plantea la cuestin de la funcin y el nivel educacional que se
juega con la frula, el diseo y disposicin, para los clientes que tienen dificultad para comprender
conceptos nuevos y desconocidos es importante tener una frula que es sencillo en cuanto a diseo y
puede ser fcilmente transportado y entrenarse precauciones e instrucciones deben ser dadas de forma
clara (17-18)
A pesar de que generalmente se le considera una funcin cognitiva, espiritualmente pueden ser
potencialmente afectada por los cambios en el cuerpo fsico por ejemplo, algunos clientes no son
capaces de orar a atender servicios religiosos porque partes de sus cuerpos estn limitados por las
frulas, todos clientes debe ser preguntado si sus tablillas o frulas son de alguna manera
inhabilitadores de su capacidad de participar en la experiencia de la vida realizar actividades, el
impacto es una cuestin de grado y es preciso prestar atencin a cmo te equilibrio entre clientes y que
permita que se desactiva, los terapeutas deben ser conscientes de la relacin entre discapacidad y
habilitacin y lo mejor modificar adecuadamente la tablilla o el uso horario o para proporcionar una
adaptacin Con el fin de facilitar clientes compromiso profesional temporal.

se abordan las inquietudes a travs de la atencin a los problemas tales como el confort de la frula
durante los calurosos meses de verano de la utilizacin de dispositivos durante las vacaciones o eventos
especiales, como bodas. un ejemplo es el caso de una novia que tena dos semanas de un tendn flexor
daado del dedo ndice, la joven pidi repetitivamente si ella puede tener su frula durante una hora
durante la boda. un compromiso alcanzado entre el terapeuta y el cliente garantiza que su mano estara
a salvo durante la ceremonia, un nuevo y brillante frula se hizo especficamente para su da de la boda
para inmovilizar al herido. el terapeuta descart la banda de goma/dedo de componente gancho. este
cambio La frula ms pequeo y menos evidente, el cliente era la feliz novia y su dedo estaba bien
protegido.
contexto virtual refiere a la capacidad para acceder y utilizar dispositivos electrnicos, la capacidad de
acceso dispositivos ejemplo, radios mp3, telfonos mviles etc. juega un papel importante en la vida de
muchas personas, control de la motricidad fina es de suma importancia cuando se utilizan estos
dispositivos y debera ser preaserved tanto como sea posible para maximizar electrnica de contacto
con el mundo exterior. a frula de inmovilizacin y slo estas articulaciones necesarias para facilitar la
capacidad de los clientes para manipular botones pequeos y marca para utilizar estos dispositivos "si
bien es cierto que el uso de un teclado tiende a ser una actividad bilateral, muchos dispositivos no
requieren habilidades motoras finas bilaterales, A medida que la tecnologa mejora con cable y activado
por voz de los sistemas, las necesidades de habilidades motoras finas en el funcionamiento de algunos
dispositivos electrnicos puede disminuir. un terapeuta es la persona ideal para esta tecnologa
introduce al cliente.
Una ferula para ser aceptado como legtimo dispositivo integral, tiene que trabajar para el cliente en los
contextos, las frulas podra perpetuar la disfuncin y puede prolongar la vida de un retorno sin
atencin a la especifica de la forma y el momento en que los clientes viven sus vidas, para ignorar que
interconexiones de funcin, a dnde y cmo funciona Juega es la de practicar una forma reduccionista
de tratamiento aislado que enfatiza las habilidades y las estructuras de la carrocera, sin tener en cuenta
a los clientes participacin en determinadas actividades
La ocupacin basada en frulas y los niveles de intervencin.

Pedretti y a principios de 2001, propuso cuatro niveles de intervencin (adyuvante . Actividades

permisivas, actividades tiles, Ocupacionales)
El metodo adyuvante prepara clientes para aparentar una actividad y que no implican actividad o
ocupation. ejemplos incluyen ejercicios, inhibicin o tcnicas de facilitacin, y dispositivos de
posicionamiento. actividades de apoyo preceden y simular actividad decidida, por ejemplo, simular las
actividades comienzan a preparar al cliente para la participacin en manejar un vehculo, actividades
positivas-permisivas son la meta y tiene un significado y propsito a la cliente en el caso de conduccin
cuando un cliente llega realmente a un vehculo y unidades El nivel de intervencin se considera
actividad decidida, la ocupacin es el ms alto nivel de intervencin- los clientes participar en
ocupaciones en su contexto natural, la capacidad de conducir a un puesto de trabajo es considerado
como una profesin.
a primera vista podra parecer que frula se menos de ocupacin ya que se inicia antes de compromiso
y trabajo discontinuado de la mano cuando se reanude la funcin, a partir de una ocupacin de
perspectiva, inmovilizacin tecnica que no es un slo se utiliza en la preparacin de la ocupacin de los
clientes apropiados, frulas son una parte integral de intervencin para apoyar el compromiso
profesional en todos los niveles de intervencin, como adyuvante, lo que permite aparentar una
actividad, y la ocupacin, por ejemplo, algunos clientes pueden recibir una tablilla para disminuir el
dolor y, al mismo tiempo que se les permita participar en trabajo y Actividades de tiempo libre.

CLNICAMENTE COMO UN ENFOQUE TERAPUTICO

la OPTf enfoques de intervencin se definen como estrategias especficas para los directores el proceso
de intervencin que se basa en el cliente del resultado deseado, evaluacin dara y pruebas, estos
enfoques de tratamiento incluyen procesos de 1) crear o promover la salud 2) crear o restaurar la salud
3) mantener la salud 4) modificar por medio de la compensacin y la adaptacin 5) evitar discapacidad.
de un estado de ocupacin de perspectiva, cuando las frulas que ocupacin que parece elevar frula a
la de un enfoque integral de tratamiento y una tcnica hecha a medida, las frulas en el contexto de los
clientes y experiencia profesional puede promover la salud, corregir disfunciones, sustituto de funcin
perdida, y prevenir la discapacidad. cuando se asoci con un completo anlisis y los conocimientos
profesionales de El uso adecuado de las frulas para patologas especficas, frulas se seleccionan las
opciones para producir los resultados que alcance las metas en colaboracin ha establecido por el
cliente y el mdico
CLNICAMENTE COMO UN FACILITADOR DE RESULTADOS pag 19
en el contexto de una ocupacin basadas en la prctica, entablillar un enfoque teraputico ligado a lo
largo de todos los niveles de intervencin. inmovilizacin es un facilitador de decidida y basado en la
ocupacin actividad. la OTPF teraputicas especficas se describe los resultados esperados de la
intervencin. los resultados se desempeo laboral, la satisfaccin del cliente, la funcin competencia,
adaptacin, salud y ofertando, prevencin, calidad de vida, los resultados positivos en rendimiento
laboral son el efecto de xito de la intervencin, los resultados se demuestra tanto por la mejora en el
desempeo de la presencia de dficit permanente como resultado de lesiones o enfermedades, o para la
mejora de la funcin cuando la enfermedad no est presente en la actualidad.
ambos tipos de desempeo laboral los resultados, las frulas que mejorar la funcin de una persona con

patologa resultado en un "mayor Independencia y funcin en sus actividades de la vida diaria,

actividades instrumentales de la vida diaria, educacin, trabajo, juego, ocio, participacin social o, por
ejemplo, una frula de inmovilizacin de mueca es prescrito para una persona que tiene sndrome del
tnel carpiano. la posicin de la frula en la mueca para descansar el inflamado las estructuras
anatmicas, por lo tanto disminuir el dolor y mejorar rendimiento en el trabajo. las frulas que funcin
de mejora sin patologa especfica como resultado un mejor desempeo laboral de la situacin actual y
la prevencin de posibles problemas por ejemplo, algunas frulas coloque las manos para evitar exceso
de mano de obra intensiva tarea repetitiva o resistente cuando las necesidades del cliente. cuando los
clientes se incluyen como parte integral de la tablilla, que es ms probable que cumplir y para Utilizar
la tablilla . inclusin de clientes en la planificacin del tratamiento es importante para crear las frulas
que mnimamente funcin de inhibicin y tomar el clientes con un estilo de vida en consideracin.
El papel de la competencia es la capacidad de completar satisfactoriamente las funciones deseadas, los
roles se mantienen al mnimo mediante inmovilizaci, los efectos de la patologa y la facilitacin de las
extremidades superiores para papel obtenga el rendimiento de una estacin de actividades especficas,
por ejemplo, una madre que lleva una frula del sindrome del tunel carpiano debe ser capaz de sostener
la mano del nio sin dolor extremo y con la mano del nio le hace sentir como ella est cumpliendo con
su papel de madre.
frulas creado para adapatacion, para superar la disfuncin ocupacional direccin dinmica de los
problemas y que el cliente espera capacidad para superarla. un ejemplo de Frula para mejorar
adaptacin podra implicar un cliente que experimenta esguince del ligamento carpiano pero debe
continuar un trabajo o corren el riesgo de perder empleo, en este caso, una muequera frula
inmovilizacin digital que permite que los movimientos pueden continuar funciones mientras se
descansa el ligamento.
La salud y el bienestar son descritas colectivamente como la ausencia de enfermedad y una "etapa de
fsica, mental y social", promueve la salud y frula de clientes por reducir al mnimo los efectos de
trastorno fsico a travs de la proteccin y cdigos, lo que permite una sana motivacin y compromiso
en todas las ocupaciones.
La prevencin en el contexto de OTPF implica la promocin de un estilo de vida saludable en la
creacin de polticas, de organizacin, de la sociedad, o a nivel individual, cuando existe una
circunstancia exterior con cala posibles interferencias en ocupacional, entablillar programa puede ser
una solucin para evitar los efectos de una situacin, si no es viable modificar el trabajo exige, los
clientes pueden beneficiarse de la utilizacin de las frulas en un Funcin preventiva. por ejemplo, una
frula de inmovilizacin y un codo correa se han instalado para evitar epicondilitis lateral del codo para
un cliente que trabaja en un trabajo que implique repetitivo y resistiva levantamiento de la mueca con
un puo cerrado, ademas, el trabajador se le educa sobre la modificacin y la postura que puede
contribuir a la condicion.
es motivo de gran preocupacin el concepto de calidad de vida Chafee y Hussey, aunque se mencionan
como un efecto teraputico en el OTPF, la calidad de vida es un estado subjetivo de ser experimentados
por los clientes, la calidad de vida implica la capacidad para participar en la realizacin de tareas
concretas que afectan la vida de forma beneficiosa que la de las expresiones que se valora socialmente.
el estado de Est determinada por la capacidad del cliente para estar satisfecho, participar en
ocupaciones, adaptarse a nuevas situaciones, se centra en los resultados terapeuticos, mejorar la
calidad de vida a travs de facilitar la participacin ocupacional y ser significativas de la vida.
La influencia de los deseos en el trabajo en el diseo de frula y seleccin pag.19-20
del perfil ocupacional fase del proceso de evaluacin descrito en el OTPF supone un aprendizaje acerca

de los clientes de vista contextual y rendimiento. por ejemplo, cules son los intereses y motivaciones
de los clientes? Dnde trabajan" vivir y recrear?, herramientas( rendimiento ocupacional modelo
canadiense, discapacidades del hombro, brazo y mano, y el paciente de mueca mano evaluacin) que
ofrecer a sus clientes la oportunidad de hablar de sus lesiones en el contexto de su vida cotidiana le dan
una visin de las necesidades que se deben tratar. tabla 2-1 lista dichas herramientas. cuando se utiliza
en combinacin con los mtodos tradicionales de la mano y extremidad superior evaluacin, que
ayudar a los terapeutas aprender de los clientes especficos que tratar y ayudar a frula seleccin y
diseo.
las herramientas de evaluacin aparecen en la lista de la tabla 2-1 destacar ocupaciones del cliente y
acta como el foco de intervencin, informacin obtenida a partir de estas evaluaciones es compatible
con el.