Anda di halaman 1dari 9

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------LO QUE HACE UN PSICOANALISTA CUANDO PSICOANALIZA A UN PACIENTE

Dr. Luis Chiozza


(Disertante en las Jornadas IntraMed 2006)

1- La temtica
Cuando analizado y analista se encuentran para realizar una sesin psicoanaltica y el paciente
comienza a hablar de lo que se le ocurre, suele presentarnos un relato. A veces slo se refiere a
si mismo, a veces, al mismo tiempo que nos describe diferentes vivencias y sucesos, incluye
dos, tres, o mas personas que se relacionan con l o que mantienen vnculos entre si. An
cuando el contenido del discurso del paciente no adquiera la forma tpica con la cual se narra un
acontecimiento o escena, y se manifieste en cambio como, por ejemplo, la descripcin de un
sentimiento, no es demasiado difcil descubrir, en ese discurso, la presencia de un relato
implcito que permanece tcito.
El hecho de compartir idioma y experiencias nos permite entender, en una primera aproximacin
superficial, lo que el paciente dice. Ya sea que hable con un lenguaje claro y coherente, o
entrecortado y confuso, an en los casos en que su discurso posea un aspecto congruente es
posible "auscultar" en ese discurso lagunas, nexos que han quedado rotos o que resultan poco
convincentes, motivos que parecen pueriles o injustificados. Descubrimos de este modo un
drama que se va desplegando en un conjunto de escenas, y que constituye nuestra puerta de
acceso a lo inconciente. La compleja trama de significados frecuentemente aparece
deshilvanada, con algunos de los "hilos" entretejidos desordenados y sueltos. Se nos revela as
una cierta destruccin de la coherencia del sentido en lo que respecta a ese tema particular.
Como si se tratara de realizar una paciente labor de crochet, el analista debe reconstruir el
"dibujo" de la trama que configura la ancdota o el cuento. Necesita para ello de un "hilo
conductor" que le permita "atar cabos", "levantar puntos sueltos" y rearmar el "tejido".
Hallar un hilo conductor implica descubrir un tema que nos parezca esencial. Un tema es un
argumento del cual se trata, un guin, un drama, una escena en movimiento que, como ncleo
de significacin, organiza el relato, lo hace inteligible en tanto le presta sentido restituyndole, al
mismo tiempo, la coherencia perdida. De acuerdo con lo que consigna el diccionario de la Real
Academia, el tema es el asunto o materia de un discurso; musicalmente es un pequeo trozo de
composicin con arreglo al cual se desarrolla el resto de ella. La temtica, en cambio, es el
conjunto de temas parciales contenidos en un asunto general. Tener en cuenta alguna de las
caractersticas generales que permiten definir una temtica, nos ayuda a identificarlas dentro del
material de la sesin psicoanaltica. Una temtica es un conjunto de temas que son tpicos y
universales, como son los dramas. Acontece entre personajes, configurando una escena "en
movimiento". Compromete una significancia, que es la importancia que posee el sentido. Y se
desarrolla, en el tiempo como un proceso que se inicia, culmina y finaliza.

2- Lo tpico y universal del drama


Si queremos descomponer en partes sucesivas un proceso que, una vez incorporado como
procedimiento "automtico", funciona como un conjunto indivisible, podemos decir que
comenzamos por escuchar el contenido manifiesto, conciente, de lo que el paciente relata.
Tratamos entonces de ubicar, dejando de lado cuestiones accesorias, el tema principal, el tema
que nos parece esencial, el asunto acerca del cual, en ese momento, se habla. El drama propio
y particular que el analizado transmite en su relato es siempre, al mismo tiempo, un argumento

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------tpico y universal que, en diferentes tiempos y ocasiones, distintas personas repiten de un modo
similar.
Cuando el paciente no se expresa verbalmente y permanece en silencio, el analista puede
trabajar con el material que, en presencia del paciente, l puede producir. El ordenamiento y
procesamiento de los sentimientos, asociaciones y ocurrencias que constituyen la
contratransferencia, da lugar a la construccin de un relato, a partir del cual es posible extraer
una temtica. Decimos que este relato, que el terapeuta formula "en silencio" y "para si mismo",
est implcito en el analizado, y constituye as, en estos casos, el material sobre el cual
comenzamos la tarea analtica. Los "guiones iterativos" como la exclusin, el desprecio, la
excitacin insatisfecha, la vergenza, el miedo, la traicin, la venganza, o la culpa, que hoy vive
el paciente, son los mismos que a "uno" le estn pasando, le han pasado o le podrn pasar. Por
eso nos encontramos en otro ser humano con alguien como uno, al que denominamos
"semejante".
Llamamos universal a lo que el paciente y el analista, por el hecho de ser seres humanos, tienen
en comn. Desde all podemos volver a lo propio y particular del analizado y utilizar sus
expresiones para describir su modo caracterstico y singular de vivir la temtica universal que
hemos detectado. Cuando volvemos a lo individual aparece la desunin, aquello que es distinto
de "uno". En este punto lo que era comprensin del paciente se torna de nuevo incomprensin, y
se requiere un nuevo esfuerzo para lograr esa forma del conocimiento que denominamos
empata o simpata.
A veces encontramos, en el material, varios temas que nos parecen muy diferentes entre si.
Suele ser posible, sin embargo, integrarlos en una temtica de un grado mayor de generalidad.
As, por ejemplo, el drama de los celos, la rivalidad, el amor prohibido, el privilegio y la injusticia,
quedan comprendidos dentro de lo que Freud denomin complejo nodular de las neurosis: la
problemtica edpica. Del mismo modo que ocurre con las fantasas, puede haber supra y
subtemticas; el tema general de los celos puede desgranarse en mltiples subtemas
particulares que aluden a distintos matices en la significacin. La solucin no se alcanza en estos
casos recurriendo a un procedimiento obsesivo en el intento de buscar un denominador comn
que armonice los distintos asuntos. La cuestin reside en la posibilidad de encontrar uno que nos
resulte esencial, en el sentido de que posee la capacidad de despertar ese sentimiento que
denominamos "conviccin". El test de "objetividad" que nos permite saber si hemos identificado
adecuadamente una temtica consiste en constatar si la mayor parte de los sucesos que
aparecen en el material se tornan comprensibles y coherentes de ese modo.

3- La escena que los personajes configuran


El tema que identificamos en la sesin se refiere a un vnculo entre personas y aparece como
una escena de la vida. El termino "escena" muestra la confluencia de dos vertientes. El
diccionario de la Real Academia consigna que es un suceso vital que se considera un
espectculo digno de atencin y, tambin, el sitio en el que se ejecuta la obra dramtica, es
decir, teatro, representacin. Vida y teatro, realidad y ficcin representativa, son los dos
parmetros dentro de los cuales oscila el proceso analtico, ya que el analista se presta para
que el paciente, en su vnculo con l, reviva, es decir re-presente, sus modos habituales de
sentir, de hacer y de pensar.
.
Cuando buscamos un argumento tpico, podemos hacerlo desde diferentes enfoques. Si
hablamos de triangulo edpico estamos usando conceptos abstractos y generales provenientes
de una descripcin basada en la metapsicologa, que toma sus modelos de las ciencias

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------fisicomatemticas. (Es decir: fuerzas, relaciones, causas, mecanismos y efectos, o, tambin, la


resultante geomtrica de vectores que constituye el "more geomtrico"). Si nos referimos, en
cambio, a la leyenda de Edipo, utilizamos un tipo diferente de lenguaje, que se acerca al mbito
de la literatura y el teatro. (Es decir: un drama que ocurre entre personas, que posee una
significacin, que transmite un mensaje, discurso o sentencia, cuyo sentido inteligible,
descifrable, configura el "more lingstico"). En la leyenda de Edipo encontramos un drama
universal, pero la temtica que lo constituye es todava una representacin "descarnada", una
especie de arquetipo general en el cual la abstraccin, aunque menor que en el caso de la
frmula metapsicolgica, persiste. Si progresamos en una metahistoria que intenta comprender
la dramtica del paciente en los trminos que corresponden al "lenguaje de la vida", el Complejo
de Edipo se nos configura como un conjunto de escenas que condensan emociones intensas,
porque sus imgenes funcionan como smbolos cuyo significado forma parte de la experiencia
cotidiana de la mayora de los seres humanos. La ambicin edpica de la nia, por ejemplo,
puede quedar plasmada en una representacin tpica y universal, la de "la nena que se viste con
los zapatos y la cartera de la mam", adquiriendo as su investidura.
Buscamos, entonces, reconocer una temtica bajo la forma de una o varias escenas que se
anan para representar mltiples afectos y significados dentro del sentido coherente que
llamamos argumento. Es importante subrayar la circunstancia de que la captacin "en bloque" de
una temtica tpica y universal (por ejemplo, la nena con los zapatos de la mam) no slo
transmite el elemento puntual del Complejo de Edipo sobre el cual recaa la atencin y la
intencin comunicativa, sino que nos obsequia, inesperadamente, con otros elementos de una
significacin ms completa. En el caso tomado por ejemplo podran quedar representados por la
dificultad de la nena para lidiar con los zapatos, dificultad que simboliza las vicisitudes
traumticas de la seudoidentificacin.

4- La significancia comprometida en la temtica


El tema que buscamos no se refiere a un asunto o situacin cualquiera, tiene que describir un
drama que nos importe, que despliegue una significancia que abarque una unidad de sentido. Si
el paciente menciona, por ejemplo, que "hace fri", esto, por si slo, no constituye una temtica;
falta el argumento, la ancdota, aquello que permite completar su significado. Una noticia que se
refiere a una "crnica" de sucesos ordenados de acuerdo con un vector temporal no es lo mismo
que una novela aunque se comprenda su sentido, porque la novela constituye una secuencia
dramtica ordenada en funcin de un sentido pleno de significancia. La informacin, por si sola,
posee un significado, pero su importancia, si es que la tiene, nos es desconocida. La gua
telefnica, por ejemplo, es un compendio de datos cuyo significado comprendemos
aisladamente, pero, aunque el significado "conjunto" de esos datos adquiere la importancia
propia de una gua, no se encuentra en ella dato alguno acerca de la significancia que posee
cada uno de las informaciones aisladas que contiene. Un soneto de Shakespeare, en cambio,
posee una informacin mucho menor (ya que puede almacenarse en menos bytes) pero una
gran riqueza de sentido. El trmino riqueza alude aqu a una significancia que puede
conmovernos.
Si nos enteramos que el Sr. X es titular de una lnea telefnica identificada por el numero Z, esta
informacin, aislada del contexto, carece de significancia. La respuesta generada por tal
informacin suele ser la expresin "y?", que implica la solicitud de un contexto. Nuevas
informaciones generarn posiblemente nuevas interrogaciones por el sentido, nuevos "y?". Por
fin una de estas informaciones, resignificando todo el conjunto, generar, como enunciado de
respuesta, un "ah", significando que hemos comprendido. El psicoanalista escucha el relato del
paciente de un modo similar, recibe informacin, se "entera" acerca de sucesos, hasta que llega

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------un punto en el que siente que ha entendido lo esencial. Se trata aqu tambin de un proceso que
implica una secuencia de "y?" y que finaliza concretndose en un "ah".

5- La secuencia temporal
La temtica implica un proceso que se desarrolla en el tiempo, culmina y finaliza. La
identificacin de un drama significativo durante la sesin psicoanaltica entraa un proceso de
sntesis y de desarrollo. Tal como ocurre con el titulo de una novela, podemos resumir una
temtica en una frase que contenga lo fundamental, por ejemplo: "prncipe y mendigo", "la
ventana indiscreta", "el poder y la gloria". Una temtica tambin puede sintetizarse en una
escena que condensa mltiples significados, por ejemplo: una nena vestida con los zapatos de la
mam, el primer da de clase, pap y mam discutiendo mientras los nios miran, un padre que
en el da de la boda de su hija rehsa bailar con ella. Esta operacin de sntesis permite
reconocer y nominar el asunto que el paciente trae, pero, para poder comunicarle verbalmente el
sentido esencial de la temtica que hemos descubierto, es necesario "desplegar" sus
significados. Hablar requiere un desarrollo en el tiempo: una secuencia que comienza, contina,
culmina y finaliza. Si en la fachada de un teatro colocamos la foto de Sir Lawrence Olivier en el
papel de Otelo asesinando a Desdmona, quien conozca esa obra de Shakespeare es posible
que encuentre en esa escena el tema esencial de esa tragedia, pero, si deseamos transmitirlo a
quien lo desconoce, es necesario que construyamos un relato que haga inteligible el sentido de
la escena. Una escena es visual, y sus significados se captan de un modo gestaltico y
simultaneo cuando se posee la informacin necesaria. Comunicar ese significado con palabras,
o con imgenes, a quien no posee la informacin pertinente implica una secuencia temporal.
Algo similar puede decirse del contenido comunicativo que poseen gestos, movimientos y
actitudes. Freud sealaba, refirindose a un juego que una de sus pacientes realizaba con un
monedero, aquellos cuyos labios callan hablan con sus dedos. Debemos agregar tambin los
sntomas, atribuidos a trastornos en el cuerpo, y los signos que corresponden a las alteraciones
fsicas objetivamente perceptibles, ya que ambos se expresan en lo que Freud denominaba el
lenguaje del rgano (organsprache).
Hemos reconocido una temtica que por su universalidad nos incluye de manera tal que,
mientras el paciente es protagonista del drama que l plantea, inevitablemente nos sentimos
implicados en alguno de los roles de ese drama. Podemos, por este motivo, desde all, llegar a
comprender cuales son los afectos involucrados. Una de las formas universales adquiere,
entonces, actualidad en el vnculo. Si, a los fines de su anlisis, observamos nicamente lo que
ocurre al paciente, podemos decir que ha transferido al presente una situacin pasada.
Cuando nos preguntamos cul es la transferencia solemos pensar en primera instancia en el
sentimiento que el paciente experimenta, hacia la persona del medico, en el instante puntual de
una sesin psicoanaltica y solemos descuidar que ese sentimiento no es en realidad la
transferencia sino que surge, a raz de ella, como emergente de un proceso que se est dando
entre ambos. Si tenemos en cuenta que la transferencia no es el sentimiento movilizado,
sino el proceso movilizante, cobramos conciencia de que la importancia de ese proceso, que
implica el "viaje" de un afecto desde un objeto a otro, recae slo transitoriamente en el objeto
actual. La importancia de un objeto no depende de que sea originario o actual, ya que surge por
el hecho de haber sido estructurado como objeto de esa transferencia. Nos encontramos
ante un caso particular de aquello que afirmaba Freud cuando sostena que, entre los distintos
elementos que podan distinguirse en el ejercicio de una pulsin, el objeto era el que poda
sustituirse con mayor facilidad.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Cuando Freud se refiere a los sentimientos que el paciente experimenta respecto de su


psicoanalista, desde el comienzo mismo del tratamiento, considera imposible que se hayan
originado en la circunstancia actual y seala que el paciente esta haciendo una transferencia de
sentimientos propios de otras situaciones con personas autnticamente importantes en su vida
como lo fueron sus padres. Agrega que este falso enlace entre un acontecimiento importante del
pasado y otro nuevo, que en realidad seria menos significativo, se da siempre. En el caso
particular de un tratamiento medico ese falso enlace o transferencia ocurre inevitablemente con
el terapeuta y las personas de su entorno. La situacin transferencial creada por el psicoanlisis
se diferencia de la que surge en los otros tratamientos mdicos por el hecho de que el
psicoanalista utiliza la transferencia, reconociendo su existencia, analizndola e interpretndola,
como un instrumento del proceso teraputico.

6- La repeticin de un modelo adquirido en la infancia


Freud considera, desde un punto de vista metapsicolgico, que el proceso psquico
transferencial se produce cuando una representacin accede al sistema conscientepreconsciente. La transferencia es entonces el trayecto que realiza una carga que, proviniendo
del inconsciente, recae sobre una representacin preconsciente que coincide con una
percepcin del presente. La primera transferencia surge del inconsciente ancestral, filogentico,
que nunca ha sido reprimido porque nunca ha llegado a la consciencia. Cuando analizamos, por
ejemplo, el complejo de Edipo en la relacin con los padres de la historia personal, damos por
implcito que, sobre l, se esta realizando ya una transferencia que proviene del complejo de
Edipo original, el que Freud refera a la horda primitiva. Al revivir la problemtica edpica lo que
se excita, entonces, son aquellos elementos del complejo de Edipo que pertenece a la parte
"ancestral" del sistema inconsciente.
Freud, ampliando la comprensin del fenmeno, se refiere tambin a la transferencia como la
reedicin actual de acontecimientos que han ocurrido en la infancia. Este concepto, que
involucra a los anteriores, otorga importancia a la biografa personal, ya que una situacin
afectiva infantil y pretrita se repite sistemticamente en la vida futura. De este modo
comprendemos los sentimientos actuales del paciente en funcin de un modelo de relacin que,
como tal, se estructur en la infancia y, ahora, en lugar de ser recordado como una manera de
relacionarse que pertenece al pasado, se revive inconcientemente en la accin concreta del
momento presente, repitindose una vez ms.
Podramos preguntarnos por qu razn decimos que el modelo se gest en la infancia y no
decimos que se origin en la adolescencia o en la vida prenatal. La infancia adquiere para el
psicoanlisis un carcter prototpico porque los vnculos que en ella se establecen son, entre los
que pueden ser recordados y verbalizados, los ms precoces. "Lo infantil", por este motivo, se
arroga la representacin del origen de la transferencia. Sabemos, sin embargo, que el complejo
de Edipo infantil, clsico (que ha podido ser reprimido y puede llegar a ser recordado porque se
ha construido en el preconsciente) se constituye en base a transferencias de contenidos
prenatales, relativos a las experiencias filogenticas, que han sido heredadas. Este ltimo
complejo de Edipo, heredado, no puede ser recordado y, por lo tanto, sus elementos no
aparecen en las asociaciones del paciente, slo encontramos algunas de sus manifestaciones a
travs de los mitos y de los sueos. El psicoanlisis se referir a ellos en trminos de smbolos
universales o, si es otro el sistema de conceptualizacin empleado, hablar de disposiciones
innatas.
Cada hijo se encuentra "en la realidad" con una madre distinta, porque la "ha hecho" distinta
mediante sus transferencias. Lo mismo ocurre con el analista, dos pacientes que se analizan con

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------la misma persona se encuentran con un analista distinto porque lo "construyen" distinto a partir
de sus distintas transferencias. Si tenemos en cuenta los conceptos de Korzybski acerca de la
relacin existente entre mapa y territorio, podemos pensar que los vnculos se establecen de
acuerdo con modelos que provienen de un "mapa del mundo" que implica tambin un estilo
particular, propio de cada sujeto, en la tarea de cartografiar la realidad. A travs de ese mapa y
de ese estilo se contempla el "territorio" de la vida y se prefigura de esta manera el tipo de
relacin que se establece con ella. De modo que la realidad actual del paciente es la nueva
versin de un viejo tema infantil que, por su insoportable significancia, es imposible recordar.
Los vnculos que las personas establecen suelen estar impregnados por una importancia que no
corresponde a la realidad", sino que depende de la transferencia de las figuras paternas sobre
los substitutos actuales, y esto conduce a que se comporten de acuerdo con este "falso enlace".
Decimos que este enlace es falso porque, aunque sabemos que no tenemos acceso a ningn
tipo de enlace que podamos considerar definitivamente "verdadero", pensamos que podemos
concebir otro que, en la medida en que nos parece ms adecuado a la situacin actual, nos
parece mejor.
Podemos ejemplificar esto con el material de una sesin en que la paciente relata que su hijo
slo le informar del nacimiento de su nieto luego de que se haya producido, evitando de este
modo que ella se haga presente durante el acontecimiento. En seguida relata una situacin
laboral en la que se ha sentido desubicada con sus superiores y compaeros. En la sesin se
percibe un clima de incomodidad. En su relato manifiesto el drama queda representado en
trminos de la descolocacin que padece como abuela y empleada. Se trata de un mismo tema
en dos contextos diferentes. Tambin sabemos que el relato alude a la incomodidad actual que
deriva de un sentimiento de "descolocacin" respecto del analista durante esa sesin del
tratamiento. Si dirigimos nuestra atencin hacia los otros mbitos en que se desarrolla su vida,
descubriremos que habitualmente se siente descolocada. Cuando tenemos en cuenta la
"cotidianeidad" de esa temtica en esta paciente, podemos inferir que en su infancia ha existido
una situacin que ha gestado ese modelo de comportamiento habitual. Basndonos en la
universalidad de esta temtica construimos una escena infantil en la cual la protagonista es una
nia que siente, frente a sus padres, que no le dan "su lugar", que la ubican, en cambio, en otro,
donde esta permanentemente incmoda. En este punto acude a nuestro recuerdo que nos ha
relatado alguna vez su desdicha porque sus padres esperaban que naciera varn. Pero
aclaremos enseguida que no ser la comunicacin de este descubrimiento lo que podr
liberarla de la repeticin de una conducta que, nacida de un malentendido transformado en
prejuicio, logr convertirse en destino. El prejuicio, como un trayecto facilitado, como la rayadura
de un disco, no puede ser borrado mediante el recurso de un solo recorrido en forma, slo
podr ser cancelado cuando una repeticin suficiente de ese recorrido establezca, a travs del
hbito, otro pre-juicio de una persistencia pareja.
Una vez identificada la temtica, observamos si se repite en otros contextos durante la misma
sesin. y tambin la buscamos en las vicisitudes de su vida cotidiana. Desde all inferimos (o
recordamos) una situacin infantil del paciente que podemos interpretar como "gestora" de ese
patrn de conducta que deriva de, y a la vez contribuye a constituir, su mapa del mundo. En el
mejor de los casos la escena infantil especfica surge como un recuerdo del paciente, en otros es
el propio analista quien recuerda esa escena relatada por el paciente en otra oportunidad. Si no
ocurre de este modo siempre resta la posibilidad de construirla a partir del carcter universal del
drama al cual se alude.
Cuando hemos identificado el modelo contenido en la temtica actual, lo hemos reconocido en el
comportamiento habitual del paciente, y hemos ubicado su origen en una situacin infantil,
hemos, recin entonces, interpretado (para nosotros mismos todava, y en silencio) la
transferencia presente. Agreguemos ahora que, cuando decimos hemos ubicado su origen,

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------estamos utilizando una representacin temporal (que responde a la idea de gnesis) por obra de
la cual el presente surge como un producto del pasado. Sin embargo, si queremos ser rigurosos
en la concepcin terica, deberamos decir que la representacin temporal, que imagina un
pretrito, es siempre una construccin hipottica a partir de un modelo de relacin que
observamos en el momento actual.

7- La modalidad del vnculo que el paciente y el psicoanalista comparten


Una tarea semejante a la que hemos realizado con el paciente nos permitir elaborar nuestra
contratransferencia. Lpez Ballesteros utiliza el termino "transferencia recproca" cuando, en su
traduccin de Freud al castellano, alude a la contratransferencia, lo cual resulta especialmente
adecuado para subrayar que toda contratransferencia equivale, indudablemente, a una
transferencia realizada por el analista. "Contratransferencia" es la palabra que utilizamos porque
queremos referirnos al hecho de que la transferencia del analista es la respuesta a la
transferencia del paciente. Habitualmente, cuando se pregunta "cul es la
contratransferencia?", se suele responder enunciando el sentimiento que el analista experimenta
frente a su paciente, pero, en realidad, para que la respuesta se refiera a la contratransferencia,
debera incluir la comprensin de esos sentimientos como repeticin actual de un modelo de
relacin que se gest en la infancia del terapeuta. La comprensin de la contratransferencia
puede ser simultnea, posterior, o preceder a la tarea de analizar e interpretar como se produce
la reedicin del modelo infantil del paciente en la transferencia.
Racker, quien acumula sobre s la mayor parte del mrito por haber transformado la
contratransferencia en un instrumento de la tcnica psicoanaltica, sostiene que la intencin de
comprender al paciente crea la predisposicin a identificarse con l. Si se identifica el yo del
analista con el del paciente y puede decirse, con inexactitud terminolgica, agrega Racker, que
se identifica cada "parte" de su personalidad con la que le corresponde al paciente (su ello con el
ello, su superyo con el superyo del analizado) nos hallamos frente a las denominadas
"identificaciones concordantes" u "homlogas". Se siente lo ajeno como propio o se equipara lo
propio con lo ajeno. Hay otras identificaciones que Racker denomina "complementarias", que
corresponden a las identificaciones del yo del analista con los clsicamente denominados
"objetos internos" del paciente, es decir con los personajes significativos de su historia. Aqu el
analista se siente tratado como si l fuera esos objetos, o sea se identifica con ellos, y desde
esa identificacin comprende las situaciones vitales del analizado. A veces sin embargo la
concordancia o la complementariedad se presentan en la forma inversa. El analista puede estar
identificado con el yo del paciente y este ltimo con sus objetos internos. Tambin puede
suceder que ambos queden identificados con los objetos internos del paciente.

8-La operacin del recuerdo


En la relacin entre paciente y analista se anudan dos historias que van a configurar un nuevo
vinculo. Por esto necesitamos tener en cuenta que, si bien es cierto que el personaje que el
analista contratransfiere depende de lo que el paciente le transfiere, tambin necesitamos
considerar cmo se relaciona ese personaje con alguien de la propia infancia del analista,
alguien que el analista ha visto encarnado en su paciente. A travs de la emergencia de
recuerdos logramos una mejor escenificacin de la fantasa transferida, ya que el interjuego
entre las vidas "pretritas" del analista y del analizado es precisamente aquello que conmueve al
terapeuta y le otorga un mejor acceso a los significados que intenta develar.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------Todo recuerdo, se trate de una escena fija, o de un conjunto en movimiento, constituye una
historia que lleva implcita una temtica particular. Pero las historias y los recuerdos, como las
cajas chinas, se contienen, interminablemente, unos dentro de otros, de modo que cada uno de
ellos recubre y oculta algn otro, con un significado distinto, que actualmente se prefiere ignorar.
Si el analista, mediante su interpretacin, consigue alterar el significado de la historia que
impregna la actualidad del paciente, funcionar, en ese momento del vnculo, como un personaje
inesperado que ingresa en la trama de la historia que el paciente transmite, como si lo hiciera
transportado desde una historia distinta.
Aunque el analista frecuentemente utiliza sus propios recuerdos infantiles, la emergencia de
estos recuerdos durante la sesin psicoanaltica generalmente le pasa inadvertida, es decir que
no suele reparar en el hecho de que lo que emerge en su conciencia es un recuerdo infantil. Un
paciente, por ejemplo, relata que su abuela siempre le deca "me voy a tirar por la ventana" y que
" al final muri diabtica en la cama"; el analista recuerda que su madre, siendo l un nio, le
deca frecuentemente, "me voy a tirar al ro". Aunque el analista siempre supo, y poda recordar,
aquello que su madre repeta, si se le hubiese preguntado antes de ahora si su madre lo sola
amenazar con el suicidio, hubiera respondido que no. El significado de su propio recuerdo y la
interpretacin de que las palabras de la abuela del paciente constituyen, (como amenaza de
suicidio) una extorsin melanclica, forman parte de un mismo acto de conciencia. Suele pasar
desapercibido que el recuerdo aparece en el instante en que se recupera la vivencia reprimida,
pero dado que esa represin, en el analista, se "levanta a medias", el pensamiento de " a mi
tambin me suceda", no adquiere, en el terapeuta, una conciencia plena. Por este motivo no se
destaca lo suficiente que, cuando el analista interpreta bien, siempre recupera el significado de
algn recuerdo infantil, aunque no siempre lo perciba.

9-La elaboracin del padecer compartido


Sealemos, de paso, un importante aspecto sobre el que luego volveremos, Racker sostena que
el proceso analtico trata siempre con una "dipata", es decir, con un padecer compartido. Si
profundizamos en este pensamiento, llegamos a una conclusin que, a primera vista, parece
inadmisible: la nica posibilidad operativa de un proceso analtico se da siempre en el lugar en
que el punto de urgencia del paciente coincide o confluye con el del analista. Cuando el
analista comprende, en realidad re-siente, "resentir" es sinnimo de "recordar lo que sent". "Recordar", a su vez, significa "volver al corazn", es decir que se trata de una reminiscencia
acompaada de afecto. El analista comprende porque la situacin presente le permite colocar
ahora, en el centro de sus sentimientos actuales, algo que una vez sinti. El drama del paciente
vive, entonces, (a travs de esta posibilidad de identificacin) en el analista, y le permite
interpretar. Cuando la interpretacin surge de este modo, obtenida desde una identificacin
concordante, disminuye el sufrimiento del paciente, porque entonces posee la amplitud necesaria
para comprender, al mismo tiempo, aquello que se intenta reprimir y el motivo de esa represin.
Nos referimos antes a que todo psicoanlisis es el anlisis de un vinculo y que, por lo tanto, se
realiza siempre en una coincidencia del los puntos de urgencia de paciente y analista. Esto
significa que, cuando descubrimos una temtica, el guin construido es el producto de una
coincidencia de intereses e importancias comunes que, como conflictos vitales, necesitan ser
resueltos tanto por el paciente como por el psicoterapeuta. Precisamente esta circunstancia
conduce a que el psicoterapeuta no slo tolere el sufrimiento derivado de una
contratransferencia insuficientemente elaborada, sino que encuentre el inters necesario para
vencer sus contraresistencias. El analista puede luchar contra esas contraresistencias en la
medida en que descubre la importancia que posee para l, como factor de crecimiento y cambio

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------(personal y profesional) el enfrentamiento con sus propios ncleos irresueltos y con sus propios
puntos de urgencia.
Afirmamos que un proceso psicoanaltico genuino implica una coincidencia de temticas e
intereses entre paciente y analista, pero eso no significa que deban compartir necesariamente el
mismo grado de elaboracin de ese punto de urgencia. Que una persona juegue al ajedrez
mucho mejor que otra, no necesariamente lleva implcito que una partida entre ambas carezca
de todo inters. En el que sabe ms, tanto como en el que sabe menos, puede subsistir el deseo
de seguir aprendiendo o, tambin, es posible que la partida le importe al que ms sabe porque,
cuando observa la incapacidad del inexperto para resolver un problema, percibe una
representacin amplificada de su propia incapacidad.
Cuando en la sesin psicoanaltica no se produce una elaboracin "mutua' del punto de urgencia
compartido, suele ocurrir que, entre los temas que el paciente relata, aquel que se refiere a ese
punto de urgencia transcurra "rpidamente", sin que el psicoanalista que asiste a su transcurso
pueda detectarlo como una "fantasa bsica" importante. Cuando, en cambio, intentamos
resolver un punto de urgencia compartido, el tema se "detiene" como se detiene la escena de un
film, en una moviola, cuando se intenta reparar en esa escena. Es como si se produjese un
silencio que separa un continuo musical en dos tiempos. Ese "silencio" funciona como una
especie de vaco o hueco que espera ser "llenado" por la significacin resistida. Ms que como
una pregunta formulada se presenta como un signo de interrogacin sin palabras. Muchas veces
el paciente hablar para evitar que el silencio lo enfrente con ese interrogante eludido, y el
analista deber "construir", entonces, ese "silencio" que le permite escuchar y escucharse. Pero
se trata de un silencio que, muchas veces, es difcil soportar. Cuando el psicoterapeuta, por
ejemplo, no soporta el "silencio" oculto en un hablar "verborrgico" del paciente y sucumbe a su
propia angustia, suele ocurrirle esa forma de adormecimiento que Cesio denomin letargo,
afirmando que constituye la enfermedad profesional, por excelencia, del psicoanalista, y que toda
significacin resistida aparece, por primera vez, manifestndose de esa manera.
Cuando, a travs de un logrado equilibrio entre el hablar y el callar, se logra ese momento
compartido en el cual paciente y analista estn involucrados, simpticamente, en una misma
temtica que llena el silencio, no slo se produce la coincidencia que llamamos "encuentro",
sino tambin la conciencia de transitar la misma ruta. Se configura de este modo, en el proceso
psicoanaltico, algo similar a la "camaradera itinerante" que Weizsaecker postulaba como la
condicin esencial de cualquier acto mdico. Sin embargo una similar camaradera no puede ser
la obra de un slo y particular encuentro, sino el producto de los mltiples vaivenes de la
elaboracin, durante los cuales cada re-conciliacin de una disidencia genera un refugio para
que el retoo de la prxima esperanza sobreviva a la incomprensin que fatalmente retorna.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------www.intramed.net
Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2004
Pgina