Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes

sade pblica
Vanessa Cruz Santos , Karla Ferraz dos Anjos , Raquel Souzas , Benedito Gonalves Eugnio 4

Resumo
Discusses inerentes ao aborto no Brasil suscitam reflexes relacionadas a aspectos sociais, culturais, morais,
legais, econmicos, bioticos, religiosos e ideolgicos. O aborto emergiu como questo de sade pblica, em
razo do elevado ndice de morbimortalidade materna. O estudo objetiva discutir a criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica. Trata-se de reviso crtica, realizada nas bases de dados Lilacs e
SciELO. Evidenciou-se que o dficit na qualidade da assistncia prestada, especificamente sade reprodutiva
da mulher, como as aes do planejamento familiar, bem como a ilegalidade do aborto no Brasil, provocam
implicaes sade da mulher, vez que vrias buscam prticas inseguras e clandestinas de abortamento.
Considera-se que a proibio no impede que o aborto seja realizado. Do ponto de vista tico, a mulher, como
qualquer outro indivduo, independentemente de raa, etnia ou classe social, tem o direito sobre seu corpo.
Palavras-chave: Aborto induzido. Mortalidade materna. Direitos sexuais e reprodutivos. Liberdade.

Artigos de pesquisa

Resumen
Criminalizacin del aborto en Brasil y sus consecuencias para la salud pblica
Discusiones inherentes sobre el aborto en Brasil suscitan reflexiones relacionadas a aspectos culturales, morales, jurdicas, econmicas, bioticas, religiosas e ideolgicas. El aborto emergi como cuestin de salud
pblica, en razn del elevado ndice de morbilidad materna. El estudio pretende abordar la criminalizacin del
aborto en Brasil y las implicaciones para la salud pblica. Se trata de una revisin crtica, realizada en las bases
de datos Lilacs y SciELO. Se evidenci que el dficit en la calidad de la asistencia prestada, especficamente a
la salud reproductiva de la mujer, como las acciones de planificacin familiar, as como la ilegalidad del aborto
en Brasil, provocan consecuencias para la salud de la mujer, ya que varias buscan prcticas inseguras y clandestinas de abortos. Se considera que la prohibicin no impide que el aborto se realice. Desde el punto de
vista tico, la mujer, como cualquier otro individuo, sin importar la raza, etnia o clase social, tienen el derecho
a su cuerpo.
Palabras-clave: Aborto inducido. La mortalidad materna. Los derechos sexuales y reproductivos. Libertad.
Abstract
Criminalization of abortion in Brazil and the implications for public health
Discussions related to abortion in Brazil raise reflections related to social, cultural, moral, legal, economical,
ideological, religious and bioethical issues. Abortion emerged as a public health issue, because of its high rate
of maternal mortality and morbidity. The study aims to address the criminalization of abortion in Brazil and
the implications for public health. This is a critical review, held in the database Lilacs and SciELO. It was evident
that the deficit in quality of care, specifically reproductive health of women, as the actions of planned parenthood, as well as the illegality of abortion in Brazil cause implications for womens health, since several ones
look for unsafe practices and clandestine abortions. It is considered that the prohibition doesnt prevent the
abortion to be performed. From the ethical point of view, the woman, just like any other individual, regardless
of race, ethnicity or social class, has the right upon their bodies.
Key words: Abortion induced. Maternal mortality. Sexual and reproductive rights. Freedom.

1. Mestranda vanessacrus@hotmail.com 2. Mestranda karla.ferraz@hotmail.com Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (Uesb)

3. Doutora raquelsouzas@hotmail.com Universidade Federal da Bahia (UFBA) 4. Doutor beneditoeugenio@hotmail.com Universidade
Estadual do Sudoeste da Bahia (Uesb), Vitria da Conquista/BA, Brasil.
Correspondncia
Vanessa Cruz Santos Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Programa de ps-graduao em Enfermagem e Sade. Rua Jos
Moreira Sobrinho, s/no, Jequiezinho CEP 45206-190. Jequi/ BA, Brasil.
Declaram no haver conflito de interesse.

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Assim, aes relacionadas sade da mulher,

como o planejamento familiar, vinculadas ateno
primria, so parte das responsabilidades mnimas
da gesto municipal, conforme define a Norma Operacional da Assistncia Sade do Sistema nico de
Sade (SUS) 2. Entretanto, alguns municpios no
tm conseguido implantar e programar estratgias
adequadas para o fornecimento de anticoncepcionais populao nem garantir o acompanhamento
da clientela 3. Tem tambm se revelado problemtico implementar aes para introduzir o enfoque
educativo e o aconselhamento, com vistas escolha
livre e informada.
O dficit de qualidade na assistncia prestada
na ateno sade da mulher, especificamente relacionada sade sexual e reprodutiva, somado ao
discurso medicalizador e hospitalocntrico, tornou
o parto hospitalar e cesariano, com vistas esterilizao, prtica cultural corriqueira. A inobservncia na oferta de acesso a ateno sade sexual e
reprodutiva, tanto no aconselhamento quanto na
oferta efetiva de medicamento contraceptivo, tambm eleva o nmero de gravidez indesejada. Essa
situao pode estar diretamente relacionada ao alto
ndice de abortos induzidos. Tal fato ocorre porque
diversas mulheres se encontram desamparadas em
seu direito sade e, como no Brasil o aborto
ilegal na maioria das situaes, algumas recorrem
a prticas clandestinas ou inseguras, sobretudo as
mais pobres, com baixa escolaridade e negras 4.
Na contemporaneidade, o aborto clandestino
e/ou inseguro apontado como problema de sade
pblica, sendo uma das temticas de maior destaque nas discusses relacionadas rea da sade da
mulher. Assunto polmico, articula diversas posies morais e conflitos legais, que se desdobram nas
perspectivas cultural e social, dentre tantas outras 5.
Por atravessar um emaranhado de aspectos econmicos, jurdicos, religiosos e ideolgicos, a temtica
aborto incita passionalidade e atrito. Compreender
sua abrangncia e (re)pensar solues demanda investimento tanto em educao e informao quanto
no comprometimento efetivo do Estado, profissio-

nais de sade e sociedade com o ordenamento jurdico do Brasil e alguns de seus princpios bsicos:
democracia, laicidade do Estado, igualdade de gnero e dignidade da pessoa humana 6.
Se, por um lado, o cerne da argumentao gira
em torno do fato do aborto clandestino e/ou inseguro, realizado em condies precrias, ser uma das
maiores causas de morbimortalidade materna, relacionando-se, assim, defesa dos direitos humanos,
por outro, a moralidade que advoga a manuteno
de sua proibio justifica-se pelo princpio da sacralidade da vida, segundo a qual o incio da existncia
ocorreria a partir da concepo e, portanto, quem
aborta estaria tirando uma vida. Reflexo da moralidade religiosa ainda vigente, esta perspectiva imposta sociedade por intermdio de uma legislao
que criminaliza o aborto, impedindo sua realizao
com segurana.
Este confronto de perspectivas justifica esta
pesquisa documental que busca discutir a criminalizao do aborto no Brasil e suas implicaes sade
pblica. Visando subsidiar e estimular a discusso
sobre este aspecto fundamental para a garantia dos
direitos humanos sexuais e reprodutivos de mulheres e homens em nosso pas, o trabalho finaliza
advogando pela descriminalizao do aborto luz
das ferramentas bioticas.

Mtodo
Trata-se de reviso crtica, elaborada a partir
de material publicado em meio eletrnico e impresso, cuja busca foi empreendida entre abril e
agosto de 2012. Inicialmente, realizou-se a seleo
e pr-leitura de artigos, livros e peridicos nacionais, mediante utilizao dos descritores: aborto
induzido; mortalidade materna; direitos sexuais e
reprodutivos; liberdade. Posteriormente, por meio
da Biblioteca Virtual em Sade (BVS), foi realizado
levantamento na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade
(Lilacs). Para maior embasamento, fez-se necessria
a incluso de referncias complementares encontradas na base de dados Scientific Eletronic Library
Online (SciELO), alm de sites como o do Ministrio
da Sade, Catlicas pelo Direito de Decidir e Rede
Feminista de Sade.

Artigos de pesquisa

As transformaes nas relaes sociais de gnero criaram um ambiente propcio para a construo de polticas nacionais especficas para a sade
da mulher, historicamente direcionadas ateno
para os momentos de gestao e parto. Segundo o
Ministrio da Sade (MS) 1, as mulheres, como sujeitos de direito, com necessidades que vo alm da
gravidez e parto, exigem aes que lhes proporcionem melhoria das condies de sade em todos os
ciclos de vida.

A partir da base de dados Lilacs, as buscas resultaram em 122 artigos. Para tanto, utilizou-se na
busca avanada a palavra aborto e, como filtros, os
assuntos: aborto induzido, mortalidade materna,
biotica e aborto. Ainda, com o objetivo de articuRev. biot. (Impr.). 2013; 21 (3): 494-508

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lar os descritores, foi adotada a expresso booleana AND, que permitiu a insero de duas ou mais
palavras.

Artigos de pesquisa

Ante o quantitativo de artigos, fez-se necessria sua seleo. Nesse sentido, os critrios utilizados
para incluso foram: texto completo, idioma portugus, ttulo e objetivo, trabalhos relacionados com
a sade da mulher, aborto legal e ilegal, raa/cor,
argumentos a favor e contrrios ao aborto e mortalidade materna alm do recorte temporal de
2002 a 2012. Os critrios de excluso foram: artigos
que se encontravam duplicados na base de dados,
delimitados para uma faixa etria especfica, que
retratavam apenas conhecimento dos participantes
acerca da temtica; que abordassem apenas o aborto espontneo e no contivessem no ttulo o termo
aborto, alm de no focar a rea da sade.

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aborto. A partir dessa anlise, foram selecionados

14 artigos para leitura exaustiva e composio deste
estudo (Tabela 1 Anexo), com acrscimo de oito
no constantes nas bases de dados.
Os textos de rgos, organizaes governamentais e no governamentais foram selecionados
e analisados a partir dos aspectos considerados relevantes para contextualizar este estudo. Dessa busca, resultou a leitura e seleo de 18 artigos, alm
de um livro considerado importante referncia na
temtica 10. Os textos foram publicados a partir de
2002 e o motivo da escolha do perodo de publicao foi o fato de o MS ter elaborado neste referido
ano o manual tcnico de assistncia em planejamento familiar 3, instrumento que tambm norteou
a discusso da temtica.
Aps a realizao da fase de leitura flutuante dos trabalhos encontrados e leitura seletiva das
referncias, teve incio a fase analtica. Realizou-se,
ento, o agrupamento em sete categorias temticas,
a seguir discriminadas: 1) mulher e sade, contracepo e planejamento familiar; 2) caracterizao
do aborto no Brasil; 3) questo de sade pblica; 4)
complicaes do aborto clandestino e/ou inseguro;
5) o carter moral do aborto voluntrio ou induzido
no Brasil; 6) Legislao e legalizao do aborto e; 7)
direitos das mulheres sobre o corpo: expresso dos
direitos humanos.

A seleo dos artigos amplamente favorveis

descriminalizao do aborto foi motivada pela
identificao, em estudos, de que no Brasil, mesmo
com as restries legais, o aborto realizado por
diversas mulheres que, de maneira clandestina e/
ou insegura, tornam-se expostas a riscos, agravos
sade e at a morte, especialmente as mais vulnerveis 7. Logo se impe que a legalidade poder salvar
vidas de mulheres 8, independentemente de serem
poucas, muitas, ricas ou pobres. No mais, adota-se o
princpio de que em um Estado democrtico e laico,
como o Brasil, as mulheres devem ter o pleno direito
de decidir sobre suas prprias vidas, nelas incluindo
as dimenses sexual e reprodutiva 9.

Resultado e discusso

A respeito cabe indicar que ao adotar a proposta ora defendida pela sade pblica, que preconiza a descriminalizao do aborto como forma de
garantir o acesso das mulheres a servios de sade
de qualidade tambm para este fim, as autoras reconhecem estar assumindo uma perspectiva ideo
lgica em relao ao procedimento. Entretanto,
consideram que as posies contrrias, ainda que
hegemnicas, tambm no deixam de ser posies
ideolgicas, que pautam a construo da legislao
e das polticas pblicas em vigncia. Nesse sentido,
a perspectiva adotada volta-se a estimular a discusso por meio da dialtica que, em primeira e ltima instncia, processo indispensvel produo
da cincia.

Mulher e sade, contracepo e planejamento familiar

O MS considera a sade da mulher prioridade.
O documento Poltica Nacional de Ateno Integral
Sade da Mulher Princpios e diretrizes, elaborado
a partir de dilogo com diversos setores sociais, reflete o compromisso com a implementao de aes
de sade que contribuam para garantir os direitos
humanos das mulheres e diminuir a morbimortalidade por causas prevenveis e evitveis 1. Do ponto
de vista das organizaes de mulheres, as desigualdades de gnero nas relaes sociais refletem-se em
problemas de sade que atingem particularmente a
populao feminina.

Posteriormente aos critrios estabelecidos, foram encontrados 26 artigos, que receberam leitura
flutuante para anlise do resumo, palavras-chave
e objeto de estudo que contextualizasse acerca do
aborto e legislao, mortalidade materna, magnitude do aborto no Brasil, repercusses do aborto na
sade pblica, aborto e contracepo e deciso pelo

Segundo o documento 1, o Estado 11 deve garantir o direito a informaes de qualidade acerca

da sade sexual e reprodutiva para mulheres e homens, bem como a acessibilidade aos contraceptivos, considerando-se a contracepo de emergncia. Essas aes devem ser realizadas no mbito do
SUS, na perspectiva da integralidade da ateno,

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Na contemporaneidade, o uso dos mtodos de

anticoncepo ainda reflete as condies da oferta
desses insumos no Brasil desde 1960, quando foi
descoberta a plula anticoncepcional e seu uso introduzido nas instituies privadas de sade para
controle da natalidade. poca, eram mtodos
quase exclusivos a plula e a laqueadura de trompas,
que prevalecem ainda hoje. relevante destacar
que por meio de suas aes o planejamento familiar
deve propiciar sua clientela o conhecimento dos
mtodos e livre escolha, pois esta uma das aes
da poltica de assistncia integral sade da mulher
preconizada pelo MS desde 1984. Portanto, segundo os princpios que a regem, os servios precisam
garantir o acesso a todos os meios para evitar a gravidez indesejada 3.
A assistncia do planejamento familiar de qualidade promove impactos positivos sade da mulher, vez que possvel prevenir a gravidez indesejada e, por conseguinte, a prtica do aborto inseguro
e clandestino, possibilitando, assim, a reduo da
mortalidade materna decorrente desta prtica, haja
vista que a mesma considerada um indicador de
qualidade da ateno sade e seus elevados ndices no Brasil retratam a necessidade urgente de
melhorias na sade reprodutiva da mulher 5.
A prtica do aborto em nosso pas ocorre,
grande parte das vezes, devido gravidez indesejada. Por isso, a assistncia s mulheres nessa situao requer integralidade nas aes de sade, para
abarcar mulheres e homens desde suas primeiras
experincias sexuais, informando sobre os mtodos
contraceptivos e provendo-os com a regularidade
necessria efetiva proteo. Os servios devem
estar aptos a informar acerca da vida sexual e reprodutiva, visando fomentar nos usurios o exerccio da
autonomia pessoal, levando-os a refletir e buscar
tanto a proteo contra doenas sexualmente transmissveis quanto o planejamento familiar, prestando, quando necessrio, aconselhamento e assistncia psicolgica e social acerca de ter ou no aquele
filho ou filha, incluindo o aborto seguro 12.

Caracterizao do aborto no Brasil

O abortamento a interrupo da gravidez at
a 20. ou 22. semana, com o produto da concepo
com peso menor que 500g. J o aborto o produto da concepo expulso no abortamento. Existem
vrias causas que desencadeiam o abortamento,
porm, na maioria das vezes, a causa permanece
indeterminada. Entretanto, inmeras gestaes so
interrompidas por deciso pessoal da mulher 6.
A proporo de mulheres que fizeram aborto,
bem como outros fatos cumulativos relacionados
vida reprodutiva, cresce com a idade. Essa proporo varia de 6% para mulheres com idades entre 18
e 19 anos a 22% entre mulheres de 35 a 39 anos, evidenciando o quanto o aborto fenmeno comum
na vida reprodutiva das mulheres. A anlise desta
proporo permite inferir que, ao final de sua vida
reprodutiva, mais de um quinto das mulheres no
Brasil urbano j abortaram 13.
A prtica do aborto mais acentuada entre
mulheres de escolaridade muito baixa, haja vista
que dentre as que realizaram o aborto 23% tm
at o quarto ano do ensino fundamental e cerca de
12%, o ensino mdio concludo 13. O abortamento
espontneo, assim como o provocado, ocorre em
maior frequncia nas mulheres no brancas, com
mais de um filho nascido vivo e unio estvel 14. Assim, possvel considerar que, apesar da existncia
de polticas pblicas direcionadas atual realidade
da mulher, os servios de sade no tm logrado alcanar xito em aes de sade para modificar esse
quadro crtico no campo da sade pblica.
Questo de sade pblica
Objeto de forte repercusso social, o aborto
no Brasil implica dificuldades para a obteno da
informao e de relatos por parte das mulheres.
Situaes de ilegalidade exigem cuidados metodolgicos especficos, com implicaes ticas, que
resultam numa maior dificuldade de obteno da
informao. O aborto considerado uma questo
sensvel, delicada ou mesmo embaraosa, de difcil
declarao 11.
O abortamento representado como um grave problema de sade pblica. Considerando apenas
o territrio nacional, a estimativa que ocorram
anualmente mais de um milho de abortamentos induzidos uma das principais causas de morte materna no pas. Esse tipo de aborto uma temtica que
incita passionalidade e dissenso, alm de atravessar um emaranhado de aspectos legais, sociais, culturais, morais, econmicos, jurdicos e ideolgicos 6.
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Artigos de pesquisa

como preconizado pelo Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher (Paism) h mais de duas
dcadas e reiterado, mais recentemente, pela Poltica Nacional de Ateno Integral Sade da Mulher.
Com a tendncia observada no Brasil para a reduo
da idade de iniciao sexual das mulheres, o maior
acesso educao constitui ferramenta para que os
jovens possam manejar a contracepo de forma
mais adequada, evitando, inclusive, a gravidez indesejada o que consequentemente poder tambm
implicar na reduo das taxas de aborto.

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Mesmo com a proibio legal ao aborto no

Brasil, est provado que a interrupo da gravidez
existe, fato social de ampla dimenso e vem sendo
realizada, na maioria dos casos, em pssimas condies, fato que coloca em risco a vida das mulheres.
Portanto, no atentar para o problema implcito ao
abortamento continuar a reprisar tragdias vividas
isoladamente por mulheres e que resultam, s vezes,
na morte de milhares de mulheres pobres, negras e
jovens, muitas das quais ainda se veem ameaadas
pela denncia e punio judicial 9. Com a possibilidade de reduzir esses impactos, a legalizao do aborto tem sido temtica em constante discusso entre
movimentos sociais, juristas, polticos, profissionais
e outros setores da sociedade brasileira 15.

Artigos de pesquisa

O problema do abortamento no Brasil revela

fortes desigualdades sociais e regionais. Em alguns
estados das regies Norte e Nordeste, as taxas de
abortamento so maiores e os ndices de reduo,
menos elevados. No pas, so realizadas cerca de
240 mil internaes por ano no SUS, para tratamento de mulheres com complicaes decorrentes de
abortamento, o que gera gastos anuais, em mdia,
de 45 milhes de reais 6.

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Estudo realizado por Galli, Sydow e Adesse 16,

sobre a autonomia reprodutiva, suscita relatos de
mulheres sobre o aborto, como, por exemplo, o de
Clarissa 17 (nome fictcio), que opinou acerca da sade no Brasil e a relao com o aborto: Eu acho que
deveria se investir na preveno. A gente, muitas
vezes, com as atitudes to precipitadas, acaba se esquecendo do principal e acha que no vai acontecer
e, quando v, acontece, mesmo com pessoas adultas, no s com adolescentes, que o mais comum.
E filho uma deciso que compromete a vida toda,
filho para a vida toda. As pessoas criticam, julgam,
muito fcil. Existem realidades e realidades. Acho
que uma coisa que ningum deseja, ir l fazer
como se vai fazer uma lipoaspirao. uma deciso
muito delicada, muito difcil e dolorida.
Verifica-se que a problemtica que caracteriza o aborto como questo de sade pblica no se
restringe somente s complicaes fsicas e mortes
decorrentes. Esses indicadores devem ser considerados, porm, desde uma perspectiva biotica,
essencial analisar o contexto mais amplo, pois
os paradigmas que envolvem o aborto perpassam
a moralidade da sociedade brasileira, fortemente
influenciada por valores do patriarcado, que so
bases da determinao dos papis sociossexuais
dos homens e das mulheres no pas, sempre com
ntidas desvantagens para estas 18. Neste contexto,
percebe-se que embora a questo do abortamento
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seja importante problema de sade pblica, h restries de naturezas distintas que impedem o seu
enfrentamento no Brasil.
No que diz respeito, especificamente, magnitude do aborto como questo de sade pblica,
convm considerar as primeiras anlises produzidas
no Uruguai aps a legalizao do procedimento que
ocorreu naquele pas em dezembro de 2012. Nos
primeiros seis meses aps a aprovao, no se registrou no pas nenhum caso de morte de mulheres
por aborto, embora tenham sido registrados 2.550
casos de abortamento 19. E se a quantidade de casos
registrados pode despertar resistncia por parte dos
que se opem descriminalizao do procedimento
no Brasil, fundamental lembrar que se estes procedimentos tivessem sido efetuados em condies
inseguras parte das mulheres teria sofrido sequelas
graves ou morrido.
Complicaes do aborto clandestino e/ou inseguro
Vrias mulheres, independentemente de sua
classe social, credo e idade realizam o aborto. As
que tm boas condies financeiras utilizam clnicas,
com mais higiene e cuidado. As mais carentes, que
compem a maior parcela da populao brasileira,
so impelidas a buscar mtodos mais perigosos, o
que resulta no elevado ndice de agravo sade e
alta mortalidade. As medidas para evitar uma gravidez indesejada no Brasil so insuficientes. Como resultado, vrias mulheres se envolvem em situaes
de abortos inseguros, os quais, inmeras vezes, resultam em complicaes graves como hemorragias,
infeces, perfurao do tero, esterilidade muitas vezes levando-as morte em consequncia dessas prticas 15.
Ao chegar aos servios de sade em processo de abortamento as mulheres passam por uma
experincia de carter fsico, emocional e social.
Geralmente, relatam queixas fsicas, demandando soluo, e calam-se quanto s suas vivncias e
sentimentos de solido, angstia, ansiedade, culpa,
autocensura, medo de verbalizar, de ser punida ou
mesmo humilhada com sensao de incapacidade 6.
Pode-se pressupor que, de fato, em muitas circunstncias e instituies o aborto provocado seja criticado pelos profissionais que recebem as usurias
em abortamento.
Essa inferncia pode ser admitida a partir da
objeo de conscincia 20 que no Brasil um recurso
tico legitimado especialmente entre os mdicos.
Instrumento capaz de garantir a integridade moral
de profissionais de sade em situaes de confronto

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

Uma caracterstica marcante dos casos de

objeo de conscincia que remete esfera pblica que, geralmente, so situaes que envolvem
mulheres e decises reprodutivas. Nesse contexto,
a situao mais recorrente a de aborto, que se
manifesta, especialmente, em servios destinados
aos casos de abortamento permitidos por lei Programa Aborto Legal. Contudo, mesmo sabendo que
a realizao do aborto proveniente de estupro legalmente permitida, vrios profissionais relutam em
realizar o procedimento 21.
A mulher grvida ps-estupro e que busca um
servio de aborto legal depende da equipe de sade
que a acolhe para receber cuidados mdicos, sociais
e psicolgicos. Logo, a objeo de conscincia no
deve representar subordinao moralidade privada dos profissionais de sade. Essa mulher necessita ter garantias institucionais de que sua demanda
pelo aborto no ser alvo de negociaes morais
com os responsveis tcnicos pelo servio 22.
Considerando que a morte feminina representa apenas uma frao dos problemas relacionados
ao aborto, os dados referentes hospitalizao decorrentes do abortamento confirmam sua magnitude, sendo que a curetagem ps-abortamento representa o terceiro procedimento obsttrico mais realizado nas unidades de internao da rede pblica
de servios de sade 6. O problema decorrente das
complicaes ps-aborto ou da morbidade relacionada ao aborto desdobra-se em vrios outros pertinentes quer esfera da sade propriamente dita da
mulher, quer possibilidade de atendimento pelos
servios de sade ou, ainda, sobrecarga hospitalar
e ao custo das internaes, principalmente 23.
O carter moral do aborto voluntrio ou induzido
no Brasil
Tratando-se do aborto, as grandes transformaes e renitentes permanncias no contexto social e
poltico brasileiro das ltimas dcadas no foram suficientes para propiciar a flexibilizao da legalizao
punitiva em vigor. A ao de grupos contrrios descriminalizao da prtica, com influncia crescente
nos mbitos legislativos estadual e federal, perdura,
embora seja notvel o aumento da visibilidade social da temtica, inclusive dos grupos e articulaes
feministas e de mulheres, que lutam pela descriminalizao e legalizao 24.

No Brasil, a investigao das mortes decorrentes do aborto tem permitido perceber que se mantm elevado o nmero de mulheres que abortam
em condies clandestinas e inseguras. O nmero
absoluto de eventos efetivamente registrados capaz de demonstrar o efeito perverso da legislao,
levando em considerao a subnotificao da mortalidade e a situao no totalmente consolidada da
implantao da vigilncia ao bito materno 24.
A prtica do aborto em condies inseguras
considerada causa de discriminao e violncia institucional contra as mulheres nos servios de sade.
Esse tipo de comportamento identificado em vrios
profissionais de sade manifesta-se especialmente
na demora ao atendimento, pouco interesse das
equipes em escutar e orientar as mulheres ou, mesmo, na discriminao explcita verbalmente ou com
atitudes condenatrias e preconceituosas 1. Estas situaes de maus tratos decorrem, em grande medida, da representao simblica da maternidade, ainda hoje considerada essncia sagrada do feminino.
A ilegalidade do aborto no Brasil provoca diversas consequncias negativas para a sade das
mulheres, porque pouco inibe a prtica ou porque
perpetua a desigualdade social. A discusso referente ao aborto no pas precisa ser encarada de maneira responsvel, entendida como situao que exige
cuidados em sade e respeito aos direitos humanos,
e no como ato de infrao moral praticado por mulheres imprudentes 25.
A citada pesquisa de Galli, Sydow e Adesse 16,
que discute a autonomia reprodutiva, apresenta a
situao de mulheres que abortaram, a exemplo de
uma que engravidou tomando anticoncepcional,
indicando que o aborto uma deciso sempre difcil 26: Soube que estava grvida ao procurar uma
clnica para colocar um DIU. O homem que a engravidou no influenciou em sua deciso. O relacionamento terminou logo que a gravidez foi anunciada.
Ningum de sua famlia, nem amigos, sabe que fez
um aborto. Ficou muito tensa ao ser intimada e a
prestar depoimento. Sente-se punida duas vezes: o
trauma de realizar um aborto e a criminalizao do
fato. Depoimentos do mesmo estudo reforam a
afirmao, demonstrando que o aborto no se manifesta como opo, mas como ausncia de alternativa frente realidade adversa 27: Era um caso
em que eu no tinha sada (...). Era uma situao
extrema para mim. Eu j tinha uma filha, cuidava da
minha me e sou sozinha, no tenho quem me ajude. Eu fiz aquilo num momento de desespero, ento,
queria que as pessoas se colocassem mais no meu
lugar antes de julgar.
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Artigos de pesquisa

com crenas e prticas antagnicas s suas convices pessoais. Em um Estado plural e laico, como o
Brasil, a objeo de conscincia considerada uma
conquista de direitos humanos.

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Os depoimentos acima remetem necessidade de refletir acerca da autonomia da mulher a partir de ferramentas bioticas como a da proteo 28, a
qual no se reduz a algum tipo de caridade ou paternalismo, mas oferece a possibilidade de uma avaliao tica de aes para atender s necessidades de
sade adiadas, efetivamente sentida pelo prprio
indivduo. Ao avaliar o documento do VI Relatrio
Nacional Brasileiro Comit da Conveno para a
Eliminao de Todas as Formas de Discriminao
contra a Mulher (Cedaw), das Naes Unidas Freire 7 ressalta a recomendao de que o pas revisasse
a legislao com vistas a descriminalizar o aborto,
dado que o aborto inseguro 29 a quarta causa de
morte materna.

Artigos de pesquisa

O autor 7 informa que naquele mesmo relatrio tambm foi recomendado que o governo prosseguisse com seus esforos para elevar o acesso das
mulheres assistncia sade, particularmente
aos servios de sade sexual e reprodutiva. Destaca
que, dentre estes, se inclui a assistncia aos casos
e s complicaes decorrentes de abortos no seguros. Tal recomendao se fundamenta nos dados
sobre morte materna ocorrida em consequncia de
abortamento realizado de maneira insegura.
Os pases que criminalizam o aborto, como
o Brasil, usam de perversidade para com as mulheres, principalmente as de classe social menos
favorecida 30. A ilegalidade leva inmeras mulheres
a recorrerem a mtodos inseguros de interrupo
da gravidez, o que gera elevado nmero de internaes no SUS. Dados oficiais de 2004 mostram
que cerca de 240 mil internaes no SUS referiam-
se curetagem ps-aborto 31. Disso se depreende
que a ilegalidade do aborto no impede a prtica,
mas implica em riscos de sade inerentes clandestinidade 7.
Legislao e legalizao do aborto
Ao confrontar a sociedade com temas considerados intocveis, como o incio da vida humana e
a propriedade existente sobre os corpos femininos,
as discusses acerca do aborto no Brasil e a escolha das mulheres pela deciso sobre sua realizao
revestem o debate de elevado simbolismo poltico,
tico, jurdico, religioso, social e cultural 7.
Quando se discute a legalizao do aborto no
Brasil, so confrontadas concepes diferentes. Por
exemplo, quando se trata de um aborto espontneo, no se procura saber se o feto era ou no humano, se tinha ou no alma. No entanto, quando
se trata de um aborto provocado, as concepes

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mudam radicalmente e inicia-se profundo debate

sobre a fecundao, formao ou no de um ser humano, existncia da alma, de quando o embrio se
transforma em feto e quando o feto j beb em
formao, tem direito ao reconhecimento da vida 9.
Existe grande polmica acerca de quando, de
fato, comea o que se chama vida humana. Aqueles contrrios ao aborto consideram o momento
da concepo como o marco do incio da vida. Para
eles, a plula do dia seguinte ou o dispositivo intrauterino (DIU) so abortivos por interferir nesse momento sagrado.
Reconhecer o incio da vida humana tem, dentre suas finalidades, a de atribuir direitos como o da
vida. No entanto, havendo a delimitao de direito
de vida, consequentemente se estabelece o direito
de morte e, por conseguinte, o direito de destruir
clulas em desenvolvimento. Assim, surgem questionamentos como: por que no abortar, se no est
se lidando com seres humanos? Se no for um ser
humano, por que culpar quem abortou? Qual o prazo para realizar um aborto que permita a gestante
agir de forma legal ou moral? 32
A Constituio Federal (CF) explicita o direito
vida como fundamental 33. A partir do comando
constitucional, o Cdigo Penal brasileiro, em seu Captulo I, que trata dos crimes contra a vida, criminaliza o aborto provocado pela gestante ou com o seu
consentimento e o aborto provocado por terceiro 34.
A CF no estabelece qual o marco da vida 33, porm a
Conveno Americana de Direitos Humanos 35, internalizada no Brasil por meio do Decreto 678/92, preconiza que toda pessoa tem o direito que se respeite
sua vida. Esse direito deve ser protegido pela lei e,
em geral, desde o momento da concepo. Ningum
pode ser privado da vida arbitrariamente.
O princpio da sacralidade da vida humana
fundamenta-se na premissa de que a vida um bem
e sempre digna de ser vivida, portanto, deve ser protegida, no podendo ser interrompida nem mesmo
por vontade da prpria pessoa 18. Nessa perspectiva,
qualquer restrio ou diminuio do direito vida
ter como consequncia a sua eliminao.
Com esse argumento, determinadas foras
biopolticas se contrapem fortemente ao aborto,
no se importando com os motivos que norteiam
a vontade da mulher em interromper a gravidez 36.
Defendem que inadmissvel legalizar o aborto no
Brasil, pois existiria uma norma supralegal definindo
que a vida se inicia a partir da concepo e tal disposio no pode ser afrontada por normas infraconstitucionais ou por emendas Constituio 37.

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

No Brasil, em abril de 2012 o Supremo Tribunal

Federal (STF) fez mais do que permitir a interrupo
de gravidez de fetos anenceflicos. O passo inicial foi
dado pela Corte ao reconhecer que as mulheres so
proprietrias de seus direitos reprodutivos. O advogado Lus Roberto Barroso, que representou a Confederao Nacional dos Trabalhadores em Sade e
foi autor da ao, pronunciou a seguinte colocao:
o direito de no ser um tero disposio da sociedade, mas de ser uma pessoa plena, com liberdade
de ser, pensar e escolher. Esta fala fundamentou e
guiou a deciso de o STF considerar a interrupo da
gestao de anencfalos como no sendo crime. Da
tribuna, Barroso enfatizou, principalmente, o fundamento da dignidade da mulher 39.
Em maro de 2013, expressando o desejo da
maioria dos participantes de um congresso interno,
o Conselho Federal de Medicina apontou a necessidade da reforma do Cdigo Penal brasileiro que
ainda aguarda votao , com vistas a afastar a ilicitude da interrupo da gestao quando resultante
da vontade da gestante at a 12a semana de gestao. Essa reforma fundamenta-se a partir do ponto
de vista tico em que considerada a autonomia da
mulher, alm de aspectos sociais, jurdicos, epidemiolgicos e de sade pblica 40.
Tambm em 2013 foi aprovado o Projeto de
Lei 478/07 na Comisso de Finanas e Tributao
da Cmara dos Deputados, referente ao Estatuto do
Nascituro, que dispe sobre a proteo do nascituro, um ser humano concebido, mas ainda no nascido. Como tal, ele ter assegurado o direito vida,
sade e a polticas pblicas que garantam o seu desenvolvimento 41. Com esta imposio, pretendem-
se converter em crime quaisquer abortos no Brasil,
mesmo os legais, como os resultantes de estupros.
Alm da condenvel postura intolerante autonomia feminina, se aprovada em definitivo tal lei po-

der propiciar graves implicaes sade pblica,

haja vista que demandar novas e incomensurveis
obrigaes ao Estado.
Os direitos reprodutivos esto integrados aos
direitos humanos e o direito de decidir sobre o prprio corpo precisa ser aceito e respeitado. Logo,
uma vez que o Estado nega proteo aos direitos
reprodutivos, incluindo tambm o acesso ao abortamento seguro, contribui, deliberadamente, para
que as repercusses sobre a sade mental feminina,
bem como os impactos da morbimortalidade por
aborto, sejam ampliados 8.
O Brasil poderia reservar leitos obsttricos
para o aborto seguro, cumprindo desta forma o
lema das Jornadas Brasileiras pelo Direito ao Aborto
Legal e Seguro: Aborto, a mulher decide, a sociedade
respeita e o Estado garante. Dados contidos no dossi Aborto, Mortes Prevenveis e Evitveis evidenciam que o SUS j realiza investimentos vultosos na
ateno s mulheres em processo de abortamento,
espontneo ou inseguro. A legalizao do aborto seguro pode salvar mais vidas a cada vez que possibilite a reduo da morbimortalidade das mulheres
que abortam 8.
O Estado brasileiro laico. Assim, essa laicidade pode ser reafirmada com a reviso da legislao
do aborto vigente que pode favorecer a implementao de aes que assegurem maior autonomia de
mulheres e homens nas questes reprodutivas e,
desta maneira, lhes permitam vivenciar suas escolhas e tomadas de deciso sem riscos sade 11.
Direitos das mulheres sobre o corpo: expresso dos
direitos humanos
A opresso, subordinao e submisso da mulher esto a servio do controle de sua vida e, principalmente, do controle de sua sexualidade 9. Referindo-se ao direito das mulheres sobre o corpo, sob o
ponto de vista biotico, certamente a maternidade
por escolha mais valiosa que aquela realizada pela
imposio social. O reconhecimento do incio de uma
vida humana por aceitao e compromisso, como
prope a viso relacional, uma atitude moralmente louvvel e superior acolhida passiva da gravidez
como um acontecimento consumado e irreversvel 10.
Do ponto de vista dos direitos sexuais e reprodutivos femininos, a anlise do aborto de risco
implica refletir a deficincia na garantia desses direitos, alm da apropriao e/ou medicalizao de
seus corpos, como alvo da assistncia sade, em
harmonia com os limites e imposies sociais. Na
sociedade, mulheres em situao de abortamento
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Artigos de pesquisa

Por sua vez, os que defendem a legalizao

do aborto induzido diferem o embrio e a noo
de pessoa humana. At a 12. semana de gestao
a medicina considera feto ou embrio. A pessoa
humana concebida a partir do incio da constituio do sistema nervoso central e do crebro 31. Nesta perspectiva, em alguns pases o aborto j foi legalizado, como na Frana, que promulgou a Lei Veil,
em janeiro de 1975, com relevantes modificaes
a partir de 1982 passando a garantir que o procedimento de interrupo voluntria de gravidez
fosse reembolsado pelo sistema pblico de sade
do pas. Com relao ao prazo legal para abortar, a
partir de 2001 foi aumentado de 10 para 12 semanas de gestao 38.

501

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

provocado percorrem um caminho silencioso e sigiloso, apoiadas muitas vezes por amigos, vendedores
de medicamentos abortivos e ervas, alm de indivduos que realizam o aborto clandestinamente 42.
As causas relatadas de aborto provocado so
diferentes segundo o gnero, raa e grupo social,
refletindo, desta maneira, a multiplicidade de significados que podem ser atribudos a cada gestao
e ao prprio aborto, associados a fatores de diferentes ordens. Essa anlise permitiria desvelar as
desigualdades sociais de mulheres e homens frente
ao risco de uma gravidez no prevista, inserindo a
discusso do tema nos marcos dos direitos sexuais
e reprodutivos 24.
Considerando-se que as mulheres tm direito
ao prprio corpo, a opo de abortar pode significar
que existe o livre-arbtrio e o Estado, ao invs de punir ou incriminar, poderia oferecer apoio. Haja vista
que o planejamento familiar no funciona adequadamente no Brasil, como preconizado pelo MS, no
se deve cobrar por uma coisa que no oferecida
com qualidade 29.

Artigos de pesquisa

As questes do aborto no Brasil so vistas de

forma polmica e, no mais das vezes, tratadas como
desavenas de cunho moral. Geralmente, quando se
debate a questo do aborto no pas o que se sobrepe a perspectiva da vitalidade do embrio, sendo
pouco vista a preocupao dos profissionais de sade para com a gestante 43.

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Os direitos que a mulher deve ter quanto deciso do aborto se vinculam concesso de direitos
de cidadania, que devem ser iguais para quaisquer
indivduos. Portanto, a proibio do aborto nega
acesso a algo que a base para o usufruto de qualquer direito. O direito ao corpo uma temtica
discutida por vrias correntes feministas e o direito
ao aborto parte integrante dele 43. Em algumas
representaes da vida humana, o corpo da me
somente emprestado ao feto e este emprstimo no
lhe d nenhuma prioridade em relao ao corpo que
pertence mulher, que no se resume em ser me 44.
No Brasil ilegal abortar, mas desumano
abortar em condies inseguras pelo fato de a mulher no ter legalmente o direito sobre o prprio
corpo e no lhe serem assegurados os seus direitos
humanos 4. A legalidade do aborto deve ser discutida a partir de uma premissa que considere mulheres
como sujeitos de direito. Mesmo com assistncia e
acesso informao e aos mtodos contraceptivos,
caso a mulher tenha vontade e decida abortar deve
ter o direito ao aborto assistido por um sistema de
sade com qualidade 9.
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Ante as vrias reflexes no que concerne ao

abortamento, necessrio que a sociedade brasileira reconhea e reflita acerca da realidade adversa
em que mulheres abortam e compreenda, na atua
lidade, que imoral permitir que mulheres sejam
mutiladas ou sacrifiquem suas prprias vidas ao decidirem interromper uma gravidez indesejada, por
meio do aborto clandestino e inseguro, vez que existem meios seguros para no acontecer tais danos 8.

Consideraes finais
O dficit na qualidade da assistncia sade
sexual e reprodutiva das mulheres, dificuldade de
acesso aos servios de sade, baixa escolaridade,
baixa renda e discriminao tnica so fatores associados gravidez indesejada que fazem com que
vrias mulheres busquem prticas clandestinas e/ou
inseguras para abortar, em condies sanitrias desfavorveis. O resultado desta situao revela-se em
importante questo de sade pblica, haja vista que
no Brasil os ndices referentes a este tipo de aborto
so considerados elevados. Neste contexto 16, faz-se
necessrio que ocorram mais investimentos na investigao de mortes provenientes do aborto ilegal,
bem como na identificao dos casos de morbidade
grave e fatores associados.
Quando da referncia ao direito da mulher sobre o corpo como expresso dos direitos humanos,
vrios entraves so presenciados no Brasil. Afinal,
apesar de pas laico, ao se abordar o aborto induzido a moralidade sobressai aos aspectos bioticos e
a mulher vista como aquela que tem a obrigao
de aceitar a gestao, mesmo que indesejada condio imposta pela sociedade e seu juzo valorativo.
Impedir e criminalizar o aborto implica em
vulnerao das mulheres e fere os princpios bioticos da beneficncia, no maleficncia, autonomia
e justia. Se contrape biotica da proteo, pois
desprotege as mulheres que praticam o aborto clandestino e em condies inseguras, colocando-as
suscetveis a agravos sade. Assim, com base na
reflexo a partir da biotica da proteo, torna-se
imprescindvel a compreenso de que conflitos ticos como os que envolvem a temtica aborto necessitam ser tratados de maneira mais racional e com
impassionalidade.
Nesta perspectiva, enfatiza-se que a moral da
sade pblica no deve se abster da temtica aborto. Adicionalmente, faz-se necessrio, no contexto
do SUS, que qualquer mulher tenha seus direitos
sexuais e reprodutivos assegurados, bem como sua

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

pluralidade e princpios ticos fundamentais respeitados, o que no se diferencia para as que praticam o
aborto. Recentemente 40, os conselhos de medicina
se posicionam a favor da autonomia da mulher em
caso de interrupo da gestao, por entender que
os atuais limites excludentes da ilicitude do aborto
previstos no Cdigo Penal de 1940 so incoerentes
com compromissos humansticos e humanitrios,
pois a proteo do indivduo no pode ser definida

sem o auxlio dos princpios da autonomia, beneficncia, no maleficncia e justia ou imparcialidade.

Espera-se que a sociedade brasileira e o Poder
Legislativo possam refletir sobre a descriminalizao
do aborto no Brasil e entendam que a proibio no
impede que seja realizado. Sob o ponto de vista tico, a mulher, como qualquer outro indivduo, independentemente de raa, etnia ou classe social, tem
o direito sobre o prprio corpo.

Trabalho produzido no mbito do Programa de ps-graduao em Enfermagem e Sade (PPGES), da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia (Uesb).

1. Brasil. Ministrio da Sade. Poltica nacional de ateno integral sade da mulher: princpios
e diretrizes. [Internet]. 2009 (acesso 28 mar. 2012). Disponvel: http://conselho.saude.gov.br/
ultimas_noticias/2007/politica_mulher.pdf
2. Brasil. Ministrio da Sade. Portaria no 373, de 27 de fevereiro de 2002. Norma operacional da
assistncia sade. [Internet]. 2002 (acesso 14 abr. 2013). Disponvel: http://bvsms.saude.gov.
br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt0373_27_02_2002.html
3. Brasil. Ministrio da Sade. Assistncia em planejamento familiar: manual tcnico.
[Internet]. 4a ed. 2002 (acesso 16 abr. 2012). Disponvel: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/0102assistencia1.pdf
4. Anjos KF, Santos VC, Souzas R, Eugnio BG. Aborto no Brasil: a busca por direitos. [Internet].
Revista Sade e Pesquisa. 2013;6(1):141-52. (acesso 22 abr. 2012). Disponvel: http://www.
cesumar.br/pesquisa/periodicos/index.php/saudpesq/article/view/2698
5. Domingos SRF, Merighi MAB. O aborto como causa de mortalidade materna: um pensar
para o cuidado de enfermagem. [Internet]. Esc Anna Nery Rev. Enferm. 2010 (acesso 16
abr. 2012);14(1). Rio de Janeiro. Disponvel: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S141481452010000100026&script=sci_arttext
6. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Ateno humanizada ao abortamento:
norma tcnica. [Internet]. 2a ed. Braslia; 2011 (acesso 9 maio 2012). Disponvel: http://bvsms.
saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_humanizada_abortamento_norma_tecnica_2ed.pdf
7. Freire N. Aborto seguro: um direito das mulheres? [Internet]. Revista Cincia e Cultura. 2012
(acesso 16 jul. 2012);64(2):31-2. Disponvel: http://cienciaecultura.bvs.br/scielo.php?pid=S000967252012000200013&script=sci_arttext
8. Rede Feminista de Sade Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos. Dossi aborto: mortes
prevenveis e evitveis. In: Martins AL, Mendona LC, pesquisadores. [Internet]. Rede Feminista
de Sade; 2005 (acesso 20 mar. 2012). Disponvel: http://abenfo.redesindical.com.br/arqs/
manuais/081.pdf
9. Fundao Friedrich Ebert. O feminismo uma prtica: reflexes com mulheres jovens do PT. Papa
FC, Jorge F, organizadores. [Internet]. So Paulo: Fundao Friedrich Ebert; 2008 (acesso 29 jul.
2012). Disponvel: http://library.fes.de/pdf-files/bueros/brasilien/05931.pdf
10. Kottow M. A biotica do incio da vida. Biotica e sade: novos tempos para mulheres e crianas?
Rio de Janeiro: Fiocruz; 2005. p.19-37.
11. Menezes G, Aquino EML. Pesquisa sobre o aborto no Brasil: avanos e desafios para o campo da
sade coletiva. [Internet]. Cad. sade pblica. 2009 (acesso 8 maio 2012);25(2 Suppl): S193-S204.
Disponvel: http://www.scielo.br/pdf/csp/v25s2/02.pdf
12. Bertolani GBM, Oliveira EM. Mulheres em situao de abortamento: estudo de caso. [Internet].
Sade Soc. 2010 (acesso 6 jul. 2012);19(2):286-301. Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902010000200006&lang=pt&tlng
13. Diniz D, Medeiros M. Aborto no Brasil: uma pesquisa domiciliar com tcnica de urna. [Internet].
Cinc. sade coletiva. 2010 (acesso 6 maio 2012);15(1 Suppl). Disponvel: http://www.scielosp.
org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000700002&lang=pt&tlng
14. Cecatti JG, Guerra GVQL, Sousa MH, Menezes GMS. Aborto no Brasil: um enfoque demogrfico.
[Internet]. Rev. bras. ginecol. obstet. 2010 (acesso 19 abr. 2012);32(3):105-11. Disponvel: http://
www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032010000300002&lang=pt&tlng
15. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Sade da mulher: um
dilogo aberto e participativo. [Internet]. Braslia; 2010 (acesso 13 jul. 2012). Disponvel: http://
portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/saude_da_mulher_um_dialogo_aberto_part.pdf

Rev. biot. (Impr.). 2013; 21 (3): 494-508

Artigos de pesquisa

Referncias

503

Artigos de pesquisa

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

504

16. Galli B, Sydow E, Adesse L . Autonomia reprodutiva em questo: relatos de mulheres sobre aborto
e estigma em Mato Grosso do Sul. In: Galli B, Sydow E, Adesse L, organizadoras. [Internet]. Rio
de Janeiro: Ipas Brasil; 2010 (acesso 29 jul. 2012). Disponvel: http://www.aads.org.br/wp/wpcontent/uploads/2011/06/MS_Casos2010.pdf
17. Galli B, Sydow E, Adesse L. 2010. Op. cit. p. 19.
18. Sandi SF, Braz M. As mulheres brasileiras e o aborto: uma abordagem biotica na sade pblica.
[Internet]. Rev. biot. (Impr.). 2010 (acesso 30 jun. 2013);18(1):131-53. Disponvel: http://
revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/viewArticle/541
19. Observatorio Gnero y Equidad. Uruguay: no registra muertes por aborto desde que es legal.
[Internet]. 2013 (acesso 21 ago. 2013). Disponvel: http://www.observatoriogeneroyequidad.
cl/index.php/bloc-mainmenu-9/26-novedades/7164-uruguay-no-registra-muertes-por-abortodesde-que-es-legal
20. Diniz D. Biotica e gnero. [Internet]. Rev. biot. (Impr.). 2008 (acesso 11 abr. 2013);16(2):207-16.
Disponvel: http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/68/71
21. Oliveira EM. Frum: violncia sexual e sade - Introduo. [Internet]. Cad. sade pblica. 2007
(acesso 12 abr. 2013);23 (2):455-8. Disponvel: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S0102-311X2007000200022
22. Diniz D. Frum violncia sexual e sade - Posfcio. [Internet]. Cad. sade pblica. 2007 (acesso 13
abr. 2013);23(2):477-8. Disponvel: http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n2/26.pdf
23. Fusco CLB, Andreoni S, Silva RS. Epidemiologia do aborto inseguro em uma populao em
situao de pobreza Favela Inajar de Souza, So Paulo. [Internet]. Rev. bras. epidemiol. 2008
(acesso 19 abr. 2012);11(1):78-88. Disponvel: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1415-790X2008000100007&lng=pt&nrm=iso
24. Rocha MIB, Barbosa RM, organizadores. Aborto no Brasil e pases do Cone Sul: panorama da
situao e dos estudos acadmicos. [Internet]. Ncleo de Estudos de Populao. 2009 (acesso 1o
abr. 2012). Disponvel: http://www.nepo.unicamp.br/textos/publicacoes/livros/aborto/aborto.pdf
25. Brasil. Ministrio da Sade. Aborto e sade pblica 20 anos de pesquisas no Brasil. [Internet].
2008 (acesso 1o abr. 2012). Disponvel: http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/aborto_e_
saude_publica_vs_preliminar.pdf
26. Galli B, Sydow E, Adesse L. 2010. Op. cit. p. 19.
27. Galli B, Sydow E, Adesse L. 2010. Op. cit. p. 20.
28. Schramm FR, Kottow M. Bioethical principles in public health: limitations and proposals. Cad.
sade pblica. [Internet]. 2001 (acesso 11 abr. 2013);17(4):949-56. Disponvel: http://www.
scielo.br/scielo.php?pid=S0102-311X2001000400029&script=sci_arttext
29. Sydow E, Galli B. A histria de oito mulheres criminalizadas por aborto. [Internet]. 2011 (acesso
13 maio 2012). Disponvel: http://www.aads.org.br/arquivos/Projeto02.pdf
30. Gesteira SMA, Diniz NMF, Oliveira EM. Assistncia mulher em processo de abortamento
provocado: discurso de profissionais de enfermagem. [Internet]. Acta paul enferm. 2008
(acesso 10 mar. 2012);21(3):449-53. Disponvel: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010321002008000300011&script=sci_arttext&tlng=pt
31. Almeida HB. Aborto: o grande tabu no Brasil. Catlicas pelo Direito de Decidir. [Internet]. 2012
(acesso 28 mar. 2012). Disponvel: http://www.catolicas.org.br/noticias/conteudo.asp?cod=3409
32. Spiandorrello WP. Cenrio de desenvolvimento da vida humana e reflexes sobre o aborto.
[Internet]. Rev. biot. (Impr.). 2012 (acesso 2 jan. 2013);20 (3):425-35. Disponvel: http://
revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/viewFile/762/815
33. Brasil. Presidncia da Repblica. Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988.
Disponvel: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm
34. Dayenoff DE. Cdigo penal. So Paulo: Saraiva; 2009.
35. Brasil. Presidncia da Repblica. Decreto no 678, de 6 de novembro de 1992. Promulga a Conveno
Americana sobre Direitos Humanos (Pacto de So Jos da Costa Rica), de 22 de novembro de
1969. [Internet]. Disponvel: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto/D0678.htm
36. Kottow M. Biotica y biopoltica. [Internet]. Rev. bras. biot. 2005 (acesso 29 jun. 2013);1(2):11021. Disponvel: http://www.bioetica.org/cuadernos/bibliografia/kottow.pdf
37. Dutra QF. A impossibilidade de legalizao do aborto no Brasil. [Internet]. Revista Eletrnica
do curso de Direito. 2011 (acesso 30 jun. 2013);6(1):1-10. Disponvel: http://cascavel.ufsm.br/
revistas/ojs-2.2.2/index.php/revistadireito/article/view/7061#.Uc9avZzCn_c
38. Santos BC. Aborto, direitos reprodutivos e feminismo na Frana de Nicolas Sarkozy. [Internet].
Rev. bras. cinc. polt. 2012 (acesso 1o abr. 2012). Disponvel: http://seer.bce.unb.br/index.php/
rbcp/article/view/6613
39. Haidar R. O direito de no ser um tero disposio da sociedade: aborto legal pela vida das
mulheres. [Internet]. 2012 (acesso 16 abr. 2012). Disponvel: http://www.conjur.com.br/2012abr-17/direito-mulher-nao-utero-disposicao-sociedade
40. Conselho Federal de Medicina. Conselhos de medicina se posicionam a favor da autonomia da
mulher em caso de interrupo da gestao. [Internet]. 2013 (acesso 13 abr. 2013). Disponvel:
http://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=23661
41. Cmara dos Deputados. Estatuto do nascituro aprovado pela comisso de finanas e tributao.
[Internet]. 2013. Disponvel: http://www2.camara.leg.br/camaranoticias/noticias/DIREITOS-

Rev. biot. (Impr.). 2013; 21 (3): 494-508

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

HUMANOS/444095-ESTATUTO-DO-NASCITURO-E-APROVADO-PELA-COMISSAO-DE-FINANCAS-ETRIBUTACAO.html
42. Souza ZCSN, Diniz NMF, Couto TM, Gesteira SMA. Trajetria de mulheres em situao de
aborto provocado no discurso sobre clandestinidade. [Internet]. Acta paul enferm. 2010.
(acesso 8 mar. 2012); 23(6):732-6. Disponvel: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010321002010000600003&script=sci_abstract&tlng=pt
43. Miguel LF, Biroli F. Apresentao. [Internet]. Rev. bras. cinc. polt. 2012 (acesso 9 abr. 2012);7:14564. Disponvel: http://seer.bce.unb.br/index.php/rbcp/article/view/6607/5332
44. Thomson JJ. Uma defesa do aborto. [Internet]. Rev. bras. cinc. polt. 2012 (acesso 1o abr.
2012);7:145-64. Disponvel: http://seer.bce.unb.br/index.php/rbcp/article/view/6614/5338

22.1.2013

Revisado:

17.6.2013

Aprovado: 23.8.2013

Artigos de pesquisa

Participao dos autores no artigo

Vanessa Cruz Santos e Karla Ferraz dos Anjos realizaram a reviso de literatura, anlise, interpretao
dos dados e contextualizao do manuscrito. Raquel Souzas e Benedito Gonalves Eugnio, a
orientao e redao final.

Recebido:

Rev. biot. (Impr.). 2013; 21 (3): 494-508

505

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

Anexo
Tabela 1. Apresentao da sntese dos artigos selecionados e utilizados na reviso, segundo autor, ano, ttulo,
peridico, base de dados e objetivo. Vitria da Conquista, Bahia, Brasil, 2013.
Peridico/
Autor/Ano
Ttulo
base de
Objetivo
Encontrados
dados
Pilecco FB,
Aborto e coero sexual: o
Knauth DR, Vigo contexto de vulnerabilidade
A / 2011
entre mulheres jovens

Cad Sade
Pblica
Lilacs

Investigar a relao entre a

prtica do aborto e a declarao de coero sexual

Selecionado

O comrcio de medicamenDiniz D, Castro R tos de gnero na mdia impressa brasileira: misopros/ 2011
tol e mulheres

Cad Sade
Pblica
Lilacs

Analisar como a mdia

impressa brasileira noticia
o comrcio clandestino do
misoprostol, o principal
medicamento para aborto

Selecionado

Depresso, aspectos emocionais e sociais na vivncia

do aborto: comparao entre duas capitais brasileiras

Cad Sade
Pblica
Lilacs

Avaliar aspectos emocionais e sociais na vivncia

do aborto e o diagnstico
de depresso maior comparando mulheres de duas
capitais brasileiras (So
Paulo e Natal)

Selecionado

Aborto provocado e violncia domstica entre

mulheres atendidas em uma
maternidade pblica de
Salvador-BA

Rev Bras
Enferm
Lilacs

Estudar a violncia domstica em mulheres em situao de aborto provocado

Selecionado

Nomura RMY,
Benute GRG,
Azevedo GD,
Dutra SEM, Borsari CG, Rebouas MS S, Lucia
MCS, Zugaib M
/ 2011
Diniz NMF,
Gesteira SMA,
Lopes RLM,
Mota RS, Prez
BAG, Gomes NP
/ 2011

Artigos de pesquisa

Chaves JHB,
Pessini L, Bezerra AFS, Rego G,
Nunes R / 2010

506

Diniz D, Penalva
J, Fandes Anbal, Rosas C /
2009

Barbosa RM,
Pinho AA, Villela W, Aidar T /
2009

Descrever caractersticas
sociodemogrficas, comRev Bras
portamentais, clnicas,
Abortamento provocado na
Sade
anlise anatomopatolgiadolescncia sob a perspecMatern
ca, e o tipo de abortamentiva biotica
Infant
to em adolescentes, de
Lilacs
modo a discuti-los bioeticamente
Descrever a magnitude
da assistncia mdica em
A magnitude do aborto por Cinc Sade
casos de gravidez de feto
anencefalia: um estudo com
Coletiva
com anencefalia, por meio
mdicos
Lilacs
de uma pesquisa emprica
com mdicos
Identificar e comparar as
caractersticas das muAborto induzido entre muCinc Sade lheres vivendo (MVHA) e
lheres em idade reprodutiva
Coletiva
no vivendo com HIV/aids
vivendo e no vivendo com
Lilacs
(MNVHA) que declararam
HIV/aids no Brasil
ter realizado aborto alguma vez na vida

Rev. biot. (Impr.). 2013; 21 (3): 494-508

Selecionado

Selecionado

Selecionado

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

Peridico/
base de
dados

Objetivo

Encontrados

Benute GRG,
Nomura RMY, Abortamento espontneo e
Pereira PP, Lucia provocado: ansiedade, deMCS, Zugaib presso e culpa
Marcelo / 2009

Rev Assoc
Med Bras
Lilacs

Caracterizar a populao
que sofreu abortamento;
investigar a existncia de
ansiedade e depresso;
verificar se existe ou no
sentimento de culpa aps
o abortamento e comparar
os resultados entre mulheres que sofreram abortamento espontneo e as
que o provocaram

Selecionado

O aborto como causa de

Domingos SRF,
mortalidade materna: um
Merighi MAB 5 /
pensar para o cuidado de
2010
enfermagem

Esc Anna
Nery Rev
Enferm
Lilacs

Realizar uma reflexo acerca do aborto como causa

de mortalidade materna

Selecionado
e utilizado

Ttulo

Apresentar panorama dos

estudos sobre aborto no
pas em Sade Coletiva,
apontando lacunas e desafios investigao
Analisar narrativas de 19
mulheres em situao de
Bertolani GBM, Mulheres em situao de
Sade
Soc
abortamento, atendidas no
Oliveira EM 12 / abortamento: estudo de
Lilacs
Hospital da Universidade
2010
caso
Federal do Esprito Santo
(Hucam), em Vitria
Aborto no Brasil: uma pesCinc Sade Apresentar os primeiros
Diniz D, Medeiquisa domiciliar com tcnica
Coletiva
resultados da Pesquisa
13
ros M / 2010
de urna
Lilacs
Nacional de Aborto (PNA)
Avaliar a prevalncia referida de abortamento
Cecatti JG, GuerRev Bras espontneo e induzido,
ra GVQL, Sousa
Aborto no Brasil: um enfoGinecol
em amostra de mulheres
MH, Menezes
que
demogrfico
Obstet
brasileiras entrevistadas
GMS 14 / 2008
Lilacs
na Pesquisa Nacional sobre Demografia e Sade
(PNDS), de 1996
As mulheres brasileiras e
Rev. biot. Refletir criticamente sobre
Sandi SF, Braz M
o aborto: uma abordagem
(Impr.).
a criminalizao do aborto
18
/ 2010
biotica na sade pblica
Lilacs
no Brasil
Explorar trs temas relevantes s mulheres, que
Rev. biot. vm sendo abordados e
(Impr.).
discutidos: a objeo de
Diniz D 20 / 2008 Biotica e gnero
Lilacs
conscincia, a pesquisa
clnica com mulheres e o
envelhecimento
Pesquisa sobre o aborto no
Menezes G,
Brasil: avanos e desafios
11
Aquino EML /
para o campo da sade co2009
letiva

Cad Sade
Pblica
Lilacs

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Rev. biot. (Impr.). 2013; 21 (3): 494-508

Artigos de pesquisa

Autor/Ano

507

Criminalizao do aborto no Brasil e implicaes sade pblica

Artigos de pesquisa

Autor/Ano

Ttulo

Epidemiologia do aborto
Fusco CLB, An- inseguro em uma populao
dreoni S, Silva em situao de pobreza
Favela Inajar de Souza, So
RS 23 / 2008
Paulo

Rev Bras
Epidemiol
Lilacs

Schramm FR,
Kottow M 28 /
2001

Principios bioticos en salud

pblica: limitaciones y propuestas

Cad Sade
Pblica
Lilacs

Gesteira SMA,
Diniz NMF, Oliveira EM 30 /
2008

Assistncia mulher em
processo de abortamento
provocado: discurso de profissionais de enfermagem

Acta Paul
Enferm
Lilacs

Cenrio de desenvolvimento
Spiandorello WP
da vida humana e reflexes
32
/ 2012
sobre o aborto

Rev. biot.
(impr.).
Lilacs

Santos BC 38 /
2012

Souza ZCSN,
Diniz NMF, Couto TM, Gesteira
SMA 42 / 2010

Aborto, direitos reprodutivos e feminismo na Frana

de Nicolas Sarkozy

Trajetria de mulheres em
situao de aborto provocado no discurso sobre clandestinidade

Thomson JJ 44 /
Uma defesa do aborto
2012

508

Peridico/
base de
dados

Rev. biot. (Impr.). 2013; 21 (3): 494-508

Revista
Brasileira
de Cincia
Poltica
SciELO

Acta Paul
Enferm
Lilacs
Revista
Brasileira
de Cincia
Poltica
SciELO

Objetivo
Comparar os resultados de
pesquisa recente, realizada
em So Paulo, Brasil, pas
em que o aborto ilegal em
quase todas as circunstncias, com dados referentes
a Cuba, pas onde o aborto
legal e seguro, dispondo
de registros confiveis
Caracterizar a especificidade dos problemas morais
em sade pblica e analisar a aplicabilidade do
modelo principialista como
padro para dirimir seus
conflitos*
* Traduo dos autores
Analisar o discurso de profissionais de enfermagem
com relao assistncia
prestada s mulheres em
processo de abortamento
provocado
Classificar e analisar logicamente o processo de criao do ser humano sem,
no entanto, se aprofundar
nas discusses ticas inerentes a cada fase
Refletir sobre a recente
histria da associao e
sobre como ela ilustra a
maneira como o tema do
aborto pensado hoje pelas jovens feministas francesas muitas nascidas
depois da promulgao da
lei que o tornou legal na
Frana
Analisar a trajetria de
mulheres em situao de
aborto provocado no que
diz respeito clandestinidade
Analisar os argumentos
contrrios ao direito da
mulher interrupo voluntria da gravidez, fundamentando posio em
defesa do direito ao aborto

Encontrados

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado

Selecionado
e utilizado