Anda di halaman 1dari 24

Seminario Enfermera Clnica del Adulto I

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Drenaje postural
Percusin y vibracin
Ejercicios para toser de manera eficaz y controlada
Ejercicios respiratorios
respiracin labios fruncidos
Respiracin diafragmtica
Ejercicios de Expansin Pulmonar
Ejercicios con espirometra / inspirometra incentivada

DRENAJE POSTURAL
El drenaje postural permite la movilizacin de secreciones
respiratorias evitando as su acumulacin y consiguiendo una
ventilacin / perfusin eficaz.
Para ello se combina la fuerza de la gravedad y la manipulacin
externa del trax mediante la adopcin de determinadas posturas
junto con la percusin, vibracin y tos

El objetivo de la tcnica es conseguir que las


secreciones drene por accin de la gravedad hacia
bronquios mayores, traquea hasta conseguir
expulsarlas con la tos.

PERCUSION Y VIBRACIN
PERCUSIN / CLAPPIN
Aplicacin de energa a la pared torcica y pulmn de forma
intermitente y rtmica directamente sobre el segmento
pulmonar que precisa ser drenado
VIBRACIN
Aplicacin de un fino temblor sobre la zona a drenar.

EJERCICIOS PARA TOSER DE MANERA EFICAZ Y


CONTROLADA
1.

Respirar lenta y profundamente mientras se esta sentado

2.

Utilizar la respiracin diafragmtica

3.

Contener la respiracin diafragmtica durante 3-5 segundos y luego


espirar lentamente tanto aire como sea posible a travs de la boca

4.

Hacer una segunda inspiracin profunda, contenerla y toser con fuerza


desde lo profundo del pecho ( no garganta). Toser dos veces de forma
corta y forzada

5.

Descansar despus de la sesin

3-4 veces / da
Antes de comidas y al acostarse

EJERCICIOS RESPIRATORIOS

RESPIRACIN LABIOS FRUNCIDOS


1.

Inspire lentamente a travs de la nariz con la boca cerrada

2.

Ponga los labios como para apagar una vela o silbar

3.

Espire lentamente a travs de los labios semicerrados

4.

La espiracin debe durar el doble que la inspiracin

RESPIRACIN DIAFRAGMTICA
1.

Sentado , con la rodillas flexionadas colocar las manos sobre el abdomen

2.

Inspirar profundamente a travs de la nariz manteniendo la boca cerrada. Al


inspirar, el abdomen se distiende elevando las manos

3.

Colocar los labios como si fuese a silbar y espirar lentamente y suavemente


de forma pasiva haciendo un sonido silbante sin hinchar los carrillos.

4.

Los msculos abdominales se hunden volviendo a su posicin original

EJERCICIOS DE EXPANSIN PULMONAR


EJERCICIOS ESPIROMETRA / INSPIROMETRA INCENTIVADA

EJERCICIOS DE EXPANSIN PULMONAR


1.

Colocar las manos sobre la zona del trax a expandir aplicando una presin
moderada

2.

Inspirar profundamente mientras empuja el trax expandiendo contra la presin


de las manos

3.

Mantener unos segundos la mxima inspiracin posible y comenzar a espira el


aire lentamente

4.

Al final de la espiracin las manos realizan una ligera vibracin sobre el rea
ESPIROMETRA E INSPIROMETRA INCENTIVADA

Seminario Enfermera Clnica del Adulto I

INHALOTERAPIA
Sistemas bsicos para la administracin de frmacos por va inhalatoria:
9 AEROSOL DOSIFICADOR PRESURIZADO

9 AEROSOL DOSIFICAR PRESURIZADO CON CMARA


ESPACIADORA
9 INHALADORES DE POLVO SECO
9 NEBULIZADORES

INHALOTERAPIA
La va inhalatoria es de eleccin en el tratamiento en enfermedades que cursan con
obstruccin de la va respiratoria ya que:
1. Va directa al rgano enfermo
2.- Se necesitan dosis mucho ms bajas que si se administran por boca
3.- Tiene menos efectos secundarios
4.- Acta ms rpido
El efecto farmacolgicos depende de la cantidad de frmaco depositada en el pulmn,
que a su vez est en relacin con el dispositivo de inhalacin utilizado y con la tcnica
de inhalacin.
tipos de sistemas de inhalacin:
Aerosol Presurizados
Aerosol presurizado con cmara espaciadora
Inhaladores de polvo seco
Nebulizadores

AEROSOL DOSIFICADOR PRESURIZADO

AEROSOL PRESURIZADOS
Forma clsica de administrar la medicacin
Su efectividad depende de la coordinacin entre descarga e inspiracin
Tcnica inefectiva en el 50 % de los casos aproximadamente
Utilizacin de cmara espaciadora para favorecer el depsito pulmonar del
frmacos y minimizar sus posibles efectos secundarios

AEROSOL PRESURIZADOS CON CAMARA ESPACIADORA


Mejoran la utilizacin de las aerosoles presurizados
No precisan coordinacin entre descarga e inspiracin
Reduce la impactacin orofarngea.
Disminuye el depsito gastrointestinal

AEROSOL DOSIFICADOR PRESURIZADO

DISPOSITIVO DE POLVO SECO


DISPOSITIVO DE POLVO SECO
Carece de propelentes
Incrementan el impacto de frmaco en la faringe, tambin aumentan el depsito
pulmonar, lo que permite reducir las dosis de frmaco
Necesitan un flujo inspiratorio superior a los 30 L/min
Son de dos tipos: sistemas multidosis y unidosis
Sistemas multidosis autocargables. Turbuhaler y Accuhaler
Sistemas monodosis. Aerolizer

NEBULIZADORES
AEROSOL PRESURIZADOS
Forma clsica de administrar la medicacin
Su efectividad depende de la coordinacin entre descarga e inspiracin
Tcnica inefectiva en el 50 % de los casos aproximadamente
Utilizacin de cmara espaciadora para favorecer el depsito pulmonar del
frmacos y minimizar sus posibles efectos secundarios

AEROSOL PRESURIZADOS CON CAMARA ESPACIADORA


Mejoran la utilizacin de las aerosoles presurizados
No precisan coordinacin entre descarga e inspiracin
Reduce la impactacin orofarngea.
Disminuye el depsito gastrointestinal

NEBULIZADORES TIPO JET


Se basa en la aplicacin del principio de venturi
(aire comprimido proyectado a gran velocidad sobre una
solucin nebulizable)
Para conseguir partculas de tamao respirable deben utilizarse
flujos elevados, de entre 6 y 9 L/min
El patrn respiratorio influye en el correcto depsito del aerosol.

VENTAJAS
Tcnica sencilla
Administracin de dosis altas de frmacos
Administrar combinacin de frmacos
Adaptable a la toma de O2 y a sistemas de ventilacin asistida
Favorece la humidificacin de las vas areas

Seminario Enfermera Clnica del Adulto I

ASPIRACIN DE SECRECIONES
Aspiraciones oronasales
Aspiraciones por traqueotoma

OBJETIVO:
9 Mejorar la permeabilidad de las vas areas respiratorias
9 Prevenir y evitar la disnea, hipoxia e hipercapmia
9 Prevenir las patologas producidas por el acumulo de
secreciones

Materiales:
9 Sondas de aspiracin
9 Guantes estriles
9 Equipo de aspiracin
9 Gasas estriles
9 ...

PROCEDIMIENTO ASPIRACIN SECRECIONES


1.- Realizar lavado de manos
2.- Informar al paciente si procede
3.- Colocar al paciente en posicin semisentada
4.- Colocar la sonda en sistema de aspiracin sin retirar el envoltorio
5.- Abrir y regular el sistema de aspiracin
6.- Colocar los guantes estriles
7.- Introducir la sonda en la garganta por la boca o la nariz y realizar una
aspiracin intermitente con movimiento suaves de ligera rotacin
mientras se va retirando la sonda
7.- Introducir la sonda de aspiracin como mximo 1cm ms de la
longitud e la cnula, aspirar secreciones y retirar con movimientos
suaves de ligera rotacin

PROCEDIMIENTO ASPIRACIN SECRECIONES


8.- Esta maniobra no debe superar
introducir la sonda en aspiracin.

los 8-10 segundos y nunca se

9.- Desechar la sonda y los guantes tras la aspiracin


10.- Dejar al paciente en posicin cmoda y adecuada
11. Recoger el material
12.- Realizar el lavado de manos
13.- Evitar realizar esta tcnica despus de las comidas del paciente

Anda mungkin juga menyukai