3.

6 Contraindicaciones de medicamentos
antivirales
Medicamento
Contraindicaciones
Aciclovir

Embarazo. Usarlo con precaucin

Adefovir
Amantadina

Antecedentes de hipersensibilidad a la droga*.

Debe ad- ministrarse con precaucin en
individuos
conrenal
lesin
renal.
Insuficiencia
(se
puede disminuir la

Amprenavir

dosis), administracin de drogas

anticolinrgicas, trastornos psiquitricos
previos
y embarazo cisaprida,
Astemizol/terfenadina,

Cidofovir

dihidroergotamina, rifampicina, nidazolan y

triazolan
Administracion de otros frmacos

Delavirdina

nefrotxicos
Astemizol/terfenadina, cisaprida,
dihodroergotamina, rifampicina

Didanosina

Uso de zalcitabina, ya que poseen toxicidad

similar
Cisaprida, astemizol/terfenadina,

Efavirenz

dihidroergotamina, nidazolan y triazolan

Fomivirsen
Foscarnet
Ganciclovir

Tratamiento con cidofovir 2 a 4 semanas

antes
Tratamiento concomitante con
amfotericina B, antibiticos
aminoglicsidos
y pentamidina con
Evitar usarla concomitantemente
zidovudina y azatioprima

Indinavir

Astemizol/terfenadina, cisaprida,
dihodroergotamina, rifampicina

Nelfinavir

Astemizol/terfenadina, cisaprida,
dihidroergotamina, rifampicina

Nevirapina

Uso concurrente con rifampicina/ketoconazol

Ribavirina

Embarazo

Ritonavir
Saquinavir

Astemizol/terfenadina, cisaprida,
dihodroergotamina
Astemizol/terfenadina, cisaprida,

Zalcitabina

rifampicina, sinvastatina, lovastatina,

nidazolan
y triazolanestavudina y lamivudina
Uso de didanosina,

Zidovudina

Ribavirina, estavudina

* La existencia del antecedente de hipersensibilidad a la droga es

una contraindica- cin en cualquiera de las drogas que ac se
listan.

19
8

ANEXO
3

3.7 Interacciones entre medicamentos antivirales y otros frmacos

Medicamento

Interacta con

Efecto

Aciclovir

Zidovudina
Ciclospori
na
Metotrexat
o

Adefovir

Probenecid
Ibuprofeno

Amantadina

Anticolinrgicos y antihistamnicos

Somnolencia y letargo
Nefrotoxicidad
Disminuye la excrecin renal y
aumenta el efecto del metotrexato
Disminuye la excrecin renal del
aciclovir
Aumenta la
el efecto
de meperidina
Aumenta
concentracin
de
adefovir
Aumentan el efecto de amantadina

Tiazida

sobre el sistema nervioso central

Potencia la accin de amantadina

Amprenavir

Claritromicina

Amprenavir, nelfinavir

Ketoconazol, sinvastatina, lovastatina

Cidofovir

Aminoglucsidos, pentamidina iv,

amfotericina B, foscarnet, antiinflamatorios
no esteroides o lquidos de contraste
Zidovudina
Probenecid

Aumenta la concentracin del

antiviral
Aumentan el efecto de los

antivirales
Aumentan el riesgo de lesin renal.
No debe usarse el antiviral hasta
despus de
7 das de finalizado el otro
tratamiento Aumenta la toxicidad
de zidovudina a la mdula sea
Reduce la nefrotoxicidad

ANEXO
3

Medicamento

Interacta con

Efecto

Didanosina

Dapsona, ketoconazole, itraconazol,

tetraciclina, doxiciclina, quinolonas,
delavirdina, indinavir, metadona

Interfiere con la absorcin de estos

frma- cos que necesitan de acidez
gstrica

Efavirenz

Metadona y otros opiceos, warfarina

Estavudina

Metadona

Disminuye el efecto de la metadona

y warfa- rina, por lo que hay que
aumentar
Disminuyelaeldosis
efecto de los

Foscarnet

Amfotericina B, aminoglicsidos,
pentamidina
Pentamidina
Zidovudina
Didanosina, zidovudina

antivirales
Aumentan el riesgo de lesin
renal Mayor riesgo de
hipocalcemia Mayor riesgo
de
anemialos niveles (ms
Aumenta

Ganciclovir

Zidovudina, azatioprima
Probenecida
Imipenem
Ciclosporina
Indinavir, ritonavir,
saquinavir
Indinavir, ritonavir,
saquinavir, nelfinavir,
amprenavir
Interfern

Ketoconazol, claritromicina, sinvastatina,

lovastatina
Sildenafil

19
9

Teofilina
Vidarabina

efecto sobre didanosina)

Puede originar supresin de la
mdula sea
Disminuye la excrecin renal
Aumenta la toxicidad renal
Aumenta la neurotoxicidad del
antibitico
Aumentan el efecto de los
antivirales
Aumenta el efecto de los antivirales
Aumenta los niveles de la teofilina
Aumenta la toxicidad de vidarabina

3.7 Interacciones entre medicamentos antivirales y

otros frmacos (cont.)
Medicamento Interacta con
Efecto
Nevirapina

Metadona y otros
opiceos.
betabloqueadores

Ribavirina

Digitlicos

Rimantadina

Cimetidina
Aspirina, paracetamol

Saquinavir,
nelfi- navir
Zidovudina

Fenobarbital,
fenitona,
carbamazepina
Probenecida

Disminuye el efecto
de la metadona y
betablo- queadores,
por lo que hay que
aumentar la dosis
Potencian el efecto
de ribavirina
Puede elevar los
nive- les
Puede disminuir los
ni- veles
Puede disminuir los
ni- veles de los
antivirales
Aumenta los niveles
del antiviral

3.8 Reacciones adversas de los medicamentos

antivirales
20
0

ANEXO 3