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VIA SUBCUTANEA

GENERALIDADES.
En esta va relacionada con la piel la aguja atraviesa la piel buscando depositar el
frmaco a nivel sub drmico, de donde es absorbido e incorporado a la circulacin
sistmica.

DEFINICION
La va subcutnea es una de las cuatro vas parenterales que existen para la inyeccin
de medicamentos. Clsicamente, esta va estaba representada por la administracin de
insulina, heparina y vacunas. Sin embargo, con la incorporacin del cuidado del
enfermo

terminal,

las

utilidades

del

acceso

subcutneo

se

han

ampliado

considerablemente en la atencin primaria. A la hora de administrar una medicacin se


debe de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.

VENTAJAS

Evita el primer paso heptico.


Comienzo de accin rpido
Acceso fcil y manejo sencillo
Posibilita el cuidado del paciente en el domicilio pues no precisa hospitalizacin.
Bajo coste

Evita pinchazos frecuentes


Iatrogenia escasa (menos complicaciones que la va IV)
Es menos dolorosa que la va intramuscular.
No dolorosa
Respeta movilidad y autonoma
Permite infusin continua
Posibilidad de administrar diferentes frmacos
Amplio abanico de medicacin utilizable para el enfermo oncolgico.

INCONVENIENTES

Alteraciones en la absorcin. Factores que influyen:


No se puede utilizar en situaciones de shock
Imposibilidad de utilizacin en caso de lesiones dermatolgicas en zonas de

puncin No es posible administrar volmenes mayores a 2 ml/h.


Administracin dolorosa.

ZONAS DE PUNCION
Las Zonas de puncin:
Parte anterior del trax: zona infraclavicular.
Parte anterior y externa de los brazos: zona deltoidea.
Cuadrantes superiores del abdomen.
Parte anterior de los muslos.

ELECCIN ADECUADA DE LAS ZONAS DE PUNCIN:


Zona menos sensible.
Zona con ms tejido subcutneo.
Comodidad del paciente segn el grado de postracin y el tipo de ropa que lleve.
Comodidad del cuidador para la administracin de la medicacin.

FARMACOLOGA DE LA VA SUBCUTNEA
- Es una va de absorcin lenta, con un pico de accin alcanzado aproximadamente
una hora despus de la administracin, pero con accin mantenida. - Esta va no
presenta primer paso heptico.

FRMACOS ADMINISTRADOS POR VA SUBCUTNEA


La va subcutnea es una de las cuatro vas parenterales que existen para la inyeccin
de medicamentos. Insulina Heparina Vacunas Anticoagulantes Frmacos para la
fecundidad
Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento Se debe aplicar casi de forma horizontal respecto a la piel,
as queda entre sus capas o en el tejido conectivo entre la piel y los msculos.

INDICACIONES

Estado confusional o delirium


Nuseas y vmitos persistentes
Control de sntomas( dolor, nuseas) deficientes por va oral
Disfagia de causa orgnica o funcional.

EFECTOS SECUNDARIOS

Eritema, dolor y extravasacin


Reaccin inflamatoria (9-13%)
Infeccin local (1%)
Toxicidad local ms frecuente con frmacos como los corticoides.

PROCEDIMIENTO
Explicar la tcnica y el procedimiento al paciente y familia.

Lavado de manos higinico y colocacin de guantes.


Desinfectar la zona de puncin escogida.
1. Con la mano que no est sosteniendo la jeringa, coja una pulgada (2.5 cm) de piel y
tejido graso entre los dedos.
2. Introduzca rpidamente la aguja hasta el tope en la piel en un ngulo de 90 grados.
3. Suelte la piel y sostenga la aguja en su lugar.
4. Retraiga el mbolo para verificar si hay sangre. Si ve sangre en la jeringa:
Retire la aguja y pngala en el recipiente de objetos corto punzantes.
Intente con otro sitio de inyeccin y utilice una jeringa nueva.
Recuerde que debe limpiar la piel en el nuevo sitio con alcohol.
5. Si no observa sangre, empuje lentamente el mbolo hacia abajo hasta el tope para
que todo el medicamento penetre.
6. A medida que retire la aguja, haga presin con una gasa limpia en el sitio para evitar
que la piel se retraiga.
7. Ponga la aguja en el recipiente de objetos cortos punzantes.
8. Mantenga la presin en el sitio durante unos segundos para detener cualquier
sangrado.