LA GASTRITIS

Es una condicin en la cual el revestimiento del estmago (tambin conocida como la mucosa) esta inflamada. El
revestimiento del estmago contiene clulas que producen cido y enzimas que ayudan en la digestin de los
alimentos. Cuando el revestimiento del estmago se inflama, produce menos cido, enzimas y mucosa, al igual que
nos ocasiona molestia.
Lo primero que tenemos que entender es que la gastritis no es una enfermedad como muchos lo pensamos. La
gastritis es un trmino que se le da a la inflamacin del revestimiento del estmago.
El revestimiento es una capa de mucosa que protege al estmago de los cidos que produce para empezar el proceso
de digestin. Sin esta capa de gel el cido desintegrara al estmago.
Debajo del revestimiento (la capa protectora) se encuentra otra capa, la submucosa. Una vez que el revestimiento
ha sido gastado, estresado, comprometido, lastimado, el cido gstrico llega a tener contacto con la segunda capa (la
submucosa). Una vez que logra tener contacto, esta se inflama. Esta inflamacin es llamada, gastritis.
En conclusin es una inflamacin del revestimiento del estmago. Aunque el revestimiento del estmago es bastante
fuerte y puede resistir cidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer alimentos picantes o fumar puede causar
que el revestimiento se inflame y se irrite.
Causas de la gastritis: por lo siguiente:

Beber demasiado alcohol.

Comer alimentos picantes.
Fumar.
Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.
Ciruga mayor.
Lesiones traumticas o quemaduras.
Infeccin grave.
Ciertas enfermedades como la anemia megaloblstica (perniciosa), enfermedades autoinmunolgicas y el
reflujo biliar crnico.
Sntomas de la gastritis: Las importantes ,cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.

Malestar o dolor de estmago.

Eructos.

Hemorragia abdominal.

Nuseas.

Vmitos.

Sensacin de estar lleno o de ardor en el estmago.

Sangre en el vmito o en las heces (una seal de que el revestimiento del estmago puede estar
sangrando).
Los sntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas mdicos. Siempre consulte a su
mdico para el diagnstico.
Diagnstico de la Gastritis.

Exmenes de sangre (para medir el recuento de glbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia,
una condicin en la cual no hay glbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis).

Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden
causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequea cantidad de heces y se enva al laboratorio por medio del

consultorio del mdico. En dos o tres das, el examen muestra si hay bacterias anormales; la presencia de sangre en las
heces puede ser un signo de gastritis.

Tratamiento de la gastritis:
El tratamiento especfico de la gastritis ser determinado por su mdico basndose en lo siguiente:

Su edad, su estado general de salud y su historia mdica.

Qu tan avanzada est la condicin.

Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

Sus expectativas para la trayectoria de la condicin.

Su opinin o preferencia.
Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye anticidos y otros medicamentos que ayudan a disminuir la acidez
estomacal, a aliviar los sntomas y a estimular la curacin del revestimiento del estmago, puesto que el cido irrita al
tejido inflamado. Si la gastritis est relacionada con una enfermedad o una infeccin, tambin se tratar ese problema.

LA LCERA
Es una enfermedad caracterizada por la presencia de una lesin profunda localizada en la mucosa del estmago (lcera gstrica)
o del duodeno (lcera duodenal). Se produce como resultado del desequilibrio entre los factores agresivos y los factores
defensivos de la mucosa gastroduodenal, por lo que esta pierde su integridad.
En el desarrollo de la lcera juegan un papel muy importante la secrecin cida y el jugo gstrico, ya que en ausencia de cido
no existira lcera. Adems, hay una buena correlacin entre el tratamiento antisecretor y la cicatrizacin de la lcera. Sin
embargo, la enfermedad solo se produce cuando hay una alteracin de los mecanismos defensivos de la mucosa, originada por
factores agresivos externos. De entre estos factores, los ms importantes son los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y una
bacteria llamadaHelicobacter pylori, de forma que la presencia de la bacteria se confirma en el 95% de las lceras duodenales, y
en el 70% de las lceras gstricas.
Aparte del Helicobacter pylori y la ingesta de AINES, hay tambin otros factores que se asocian a la enfermedad como el
consumo de tabaco, el aumento de secrecin gstrica frente a los alimentos en el caso de las lceras duodenales, los antecedentes
familiares (que estn presentes en el 20-50% de los casos), o el grupo sanguneo O (que tiene un 30% ms de riesgo). En algunos
casos no se sabe el motivo de aparicin de la lcera; esto pasa en el 10% de las lceras gstricas.
Sntomas de una lcera
El sntoma ms frecuente de la lcera pptica es el dolor abdominal; se trata de una sensacin que el paciente describe como
ardor, dolor lacerante, o sensacin de hambre dolorosa. Tpicamente aparece entre 1,5 y 3 horas despus de las comidas, y se
alivia con la ingesta de alimentos o con la toma de anticidos. Tambin es muy caracterstica la presencia del dolor durante la
noche despertando al paciente, entre las doce y las 3 de la maana.
A menudo puede haber otros sntomas acompaantes como distensin abdominal, intolerancia a las grasas, eructos, prdida de
peso, nuseas y vmitos (estos ltimos sobre todo en las lceras gstricas).
Algunos pacientes no presentan ningn sntoma y la enfermedad se manifiesta por primera vez como una de sus complicaciones
(perforacin, hemorragia).

La historia natural de la lcera es la de su cicatrizacin espontnea y posterior recurrencia, de forma que el 80-90% de los
pacientes tendrn una recurrencia a los dos aos. Con los medicamentos disponibles en la actualidad, la tendencia es padecer un
nico brote sin recurrencias posteriores
Tratamiento de una lcera
Una lcera puede tratarse con medicamentos o quirrgicamente. Veamos ambos:
Tratamiento mdico
Actualmente son muchos los frmacos que pueden emplearse para la enfermedad ulcerosa. Algunos de los ms importantes son
los siguientes:

Anticidos: se administran una hora despus de las comidas, y son tiles para el alivio del dolor. Se usan el
hidrxido de aluminio y el hidrxido de magnesio.
Antagonistas de los receptores H2: entre ellos se encuentran la cimetidina, ranitidina o famotidina, y su accin se
basa en la inhibicin de la secrecin cida.
Agentes protectores de la mucosa: el sucralfato se emplea una hora antes de las comidas y al acostarse. Tambin
pertenece a este grupo el bismuto coloidal.
Prostaglandinas sintticas: enprostil y misoprostol; destacan sobre todo en la prevencin de las lceras asociadas
a la toma de AINES.
Inhibidores de la bomba de protones: son los anti secretores de cido ms potentes, y los ms empleados. A este
grupo pertenece el omeprazol, lansoprazol, pantoprazol y rabeprazol, y deben administrarse 30 minutos antes de las
comidas.

Recomendaciones teraputicas
Adems del alivio sintomtico que consiguen los frmacos sealados, para el tratamiento de la lcera actualmente se recomienda
erradicar el Helicobacter pylori, es decir, aquellos pacientes que estn infectados por la bacteria debern tomar antibiticos
(amoxicilina y claritromicina) junto con omeprazol durante 1-2 semanas.
Posteriormente a esta terapia de erradicacin, el paciente deber tomar un inhibidor de la bomba de protones o un antagonista de
los receptores H2 durante 8 semanas si la lcera es gstrica. En caso de tratarse de una lcera duodenal no hace falta que tome
ningn frmaco despus de la erradicacin, salvo que tenga sntomas o haya tenido una hemorragia digestiva, en cuyo caso
tomar lo mismo que para la lcera gstrica pero durante 4-6 semanas.
Tratamiento quirrgico
Debido a la gran eficacia del tratamiento mdico de la lcera, la ciruga queda reservada para unas pocas situaciones: la
presentacin de alguna complicacin como hemorragia o perforacin, en aquellos casos en los que no se pueda descartar un
componente maligno y ante la presencia de una lcera refractaria, es decir, aquella lcera que no ha cicatrizado tras ms de 12
semanas de tratamiento mdico correcto.
Son muchas las tcnicas empleadas para el tratamiento quirrgico, clsicamente la lcera gstrica se trataba con resecciones del
estmago y la lcera duodenal mediante vagotoma (tcnica en la que se seccionan nervios implicados en la secrecin cida, de
forma que esta disminuye).