INTRODUCCION

El objetivo fundamental es el conservar la salud y no el detectar precozmente

las enfermedades o elaborar tratamientos sofisticados de tal manera que cada
persona adopte opciones de vida responsable que le ayude a mantenerse
sanas El fin de este trabajo es prevenir, concientizar e informar y a todas las
personas lo fundamental que son las ITS.

Sabiendo las ITS son enfermedades venreas que se trasmiten a travs de

relaciones sexuales vaginal, anal y oral causando diferentes enfermedades por
diferentes microorganismos que pueden ser por bacterias, hongos, parsitos,
entre otros. Para esto se emplearon diferentes tipos de tcnicas que facilitaron
el resumen, redaccin, anlisis y sntesis del tema.

Es obligacin del Estado y de la sociedad en su conjunto trabajar para

garantizar que todas las personas puedan acceder a servicios de salud que
ofrezcan prevencin y tratamiento de las ITS mediante intervenciones eficaces.
Aunque este objetivo representa un enorme reto para los sistemas de salud de
muchas partes del mundo, trabajar para lograrlo es un tema crucial en la
promocin de los derechos sexuales y reproductivos de todas las personas.

I.- CAPITULO

INFECCION DE TRANSMISION SEXUAL

Las infecciones de transmisin sexual representan un serio problema de salud
pblica en todo el mundo. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima
que 900 mil personas se infectan a diario y se registran 340 millones de casos
nuevos de ITS cada ao en el mundo, y la proporcin de casos es mayor entre
personas de 15 a 49 aos, siendo similar en ambos sexos, observndose un
ligero predominio entre los hombres entre las que destacan la sfilis, gonorrea,
clamidia y tricomoniasis.
Algunas de las cifras y datos que destaca la OMS para dar cuenta de la
gravedad del problema que representan las ITS son:
En las mujeres, las infecciones por gonococo y clamidia que no son tratadas
a tiempo, pueden llegar a generar enfermedad plvica inflamatoria hasta en
40% de los casos. Uno de cada cuatro de estos casos provoca infertilidad.
En el embarazo, la sfilis temprana no tratada puede provocar una tasa de
mortinatalidad de hasta 25% y 14% de las muertes neonatales, lo que significa
alrededor de 40% de la mortalidad perinatal global. En el continente africano, la
prevalencia de sfilis entre embarazadas, oscila entre 4% y 15%.
El desarrollo de nuevas vacunas contra la infeccin por el papiloma virus
humano podra evitar cada ao la muerte prematura de aproximadamente
240,000 mujeres por cncer cervicouterino, en las poblaciones de escasos
recursos.
En todo el mundo, cerca de 4,000 recin nacidos al ao quedan ciegos como
consecuencia de infecciones oculares atribuibles a infecciones gonoccicas y
clamidias maternas no tratadas.
Las ITS siguen siendo un serio problema de salud tanto en los pases
desarrollados como en los que estn en vas de desarrollo.

FORMAS DE TRANSMISION DE LAS ITS

Las ITS se transmiten generalmente mediante el contacto sexual sin proteccin
cuando existe penetracin, ya sea vaginal o anal, aunque tambin es posible
adquirir una ITS mediante el sexo oral u otras vas como la sangunea o
perinatal (por ejemplo la sfilis y la hepatitis B).
Las infecciones de transmisin sexual se transmiten generalmente mediante el
contacto con:
Fluidos corporales infectados, como sangre, semen, secreciones vaginales o
saliva (hepatitis B).
A travs de la contigidad de la piel por medio de heridas micro o macro o
membranas mucosas como, por ejemplo, mediante una lcera en la boca,
pene, ano o vagina, o por el edema causado por secreciones patgenas en
esos mismos sitios.
Juguetes sexuales contaminados.

Factores que incrementan el riesgo de contagio de las ITS

No todos los casos de contacto sexual sin proteccin terminan en la
transmisin de una ITS, pero que una persona se infecte o no depende de
varios factores, como puede verse en el siguiente cuadro:

INFECCIONES PRODUCIDAS POR VIRUS

HERPES GENITAL

SINTOMAS

Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen

sntomas muy leves que ni siquiera notan o que confunden con picaduras de
insectos u otra afeccin cutnea.
En los casos en los que se presenten signos y sntomas durante el primer
brote, stos pueden ser graves. El primer brote generalmente sucede al cabo
de dos das a dos semanas de resultar infectado.
Los sntomas generales incluyen:
Inapetencia
Fiebre
Indisposicin general (malestar)

Dolores musculares en la espalda baja, los glteos, los muslos o las

rodillas

Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote

Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y
dolorosas, llenas de un lquido claro o color paja. Generalmente se
encuentran en las siguientes reas:

En las mujeres: las ampollas pueden estar en los labios vaginales

externos, la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o
en los glteos.

En los hombres: Pueden estar en el pene, el escroto, alrededor del ano,

en los muslos o en los glteos.

 En ambos sexos: las ampollas pueden estar en la lengua, la boca, los

ojos, las encas, los labios, los dedos de la mano y otras partes del
cuerpo.

CAUSAS

El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales. El

virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual.
Hay dos tipos de VHS:
El VHS-1 generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial
(aftas) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los
genitales durante el sexo oral.
El VHS-2 casi siempre causa el herpes genital y se puede transmitir a
travs de secreciones (lquidos) orales o genitales.
Usted se puede infectar de herpes si su piel, vagina, pene o boca entran en
contacto con alguien que ya tiene herpes.
Tendr ms probabilidades de contraer herpes si toca la piel de alguien que
tenga ampollas, una erupcin o lceras asociadas al herpes. Sin embargo, el
virus se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera ni otros
sntomas presentes. En algunos casos, es posible que usted no sepa que est
infectado.
Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que
en los hombres.

PREVENCIN

Los condones son la mejor forma de protegerse contra el contagio del herpes
genital durante la actividad sexual.

 El uso correcto y continuo del condn ayuda a evitar la propagacin de

la enfermedad.
Slo los condones de ltex previenen la infeccin. Los condones de
membranas animales (piel de oveja) no funcionan debido a que el virus
los puede penetrar.
El uso del condn femenino tambin reduce el riesgo de transmisin del
herpes genital.
Si bien es muy poco probable, se puede contraer herpes genital aun con
el uso del condn.

TRATAMIENTO

El herpes genital no se puede curar. Se pueden recetar antivirales (como

aciclovir o valaciclovir):
Ayudan a aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las
lceras ms rpidamente. Estos frmacos parecen funcionar mejor
durante un primer ataque ms que en los brotes posteriores.
En caso de brotes repetitivos, el medicamento se debe tomar tan pronto
como el hormigueo, el ardor o la picazn comiencen o tan pronto como
aparezcan las ampollas.
Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos
medicamentos diariamente durante un tiempo. Esto puede ayudar a
prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede reducir la
probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms.
Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo
mes del embarazo para reducir la probabilidad de tener un brote en el momento
del parto. Si hay un brote alrededor del momento del parto, se recomendar
una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al beb.

Los efectos secundarios son poco comunes durante tratamiento con aciclovir y
valaciclovir.

FACTORES DE RIESGO o Las mujeres embarazadas que tienen una

infeccin por herpes activa cuando dan a luz pueden transmitirle la
infeccin a su beb. El herpes puede ser grave y potencialmente mortal
para los bebs recin nacidos. Es importante que su mdico sepa si
usted tiene lceras por herpes o si ha tenido brotes. Esto permitir que
se tomen medidas para evitar que transmita la infeccin al beb.

El virus se puede propagar a otras partes del cuerpo, incluso el cerebro, los
ojos, el esfago, el hgado, la mdula espinal o los pulmones.
Estas complicaciones se presentan con frecuencia en personas que tienen un
sistema inmunitario debilitado, debido a VIH o ciertos medicamentos.

DIAGNOSTICO

Se pueden hacer exmenes en las lceras o ampollas cutneas para

diagnosticar el herpes. Estos exmenes casi siempre se realizan cuando
alguien tiene un primer brote o cuando una mujer embarazada presenta
sntomas de herpes genital. Los exmenes incluyen:
El cultivo del lquido de una ampolla o lcera abierta. Esta prueba puede
dar un resultado positivo para el virus del herpes simple. sta es ms
til durante el primer brote.
Reaccin en cadena de la polimerasa (RCP), realizada en el lquido de
una ampolla. Este es el examen ms preciso para determinar si el virus
del herpes est presente en la ampolla.
Los exmenes de sangre en los que se analizan niveles de anticuerpos
contra el virus del herpes pueden identificar si una persona est
infectada con este virus, incluso entre brotes. Un resultado positivo en
una persona que nunca ha tenido un brote indicara una exposicin al
virus en algn punto del pasado.

VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

SINTOMAS
En la mayora de los casos el VPH desaparece por s solo y no causa ningn
problema de salud. Pero cuando el VPH no desaparece, puede causar
problemas de salud como verrugas genitales o cncer.
Generalmente, las verrugas genitales aparecen como pequeos bultos o
grupos de bultos en la zona genital. Las verrugas genitales pueden ser
pequeas o grandes, planas o elevadas, o tener forma de coliflor. Un proveedor
de atencin mdica puede por lo general diagnosticar las verrugas al mirar la
zona genital.

CAUSAS
Usted puede contraer el VPH al tener relaciones sexuales orales, vaginales o
anales con una persona que tenga el virus. Se transmite con mayor frecuencia
durante las relaciones sexuales vaginales o anales. El VPH puede transmitirse
incluso cuando la persona infectada no presenta signos ni sntomas.
Toda persona sexualmente activa puede contraer el VPH, incluso si tiene
relaciones sexuales con una sola persona. Tambin es posible que presente los
sntomas aos despus de tener relaciones sexuales con una persona
infectada, lo que dificulta saber cundo se infect por primera vez.

PREVENCIN
Las vacunas contra el VPH son seguras y eficaces. Pueden proteger a los
hombres y a las mujeres contra las enfermedades causadas por el VPH
(incluso el cncer) cuando se administran a las edades recomendadas
vacunar. Las vacunas contra el VPH se administran en tres inyecciones en un
periodo de seis meses. Es importante recibir las tres dosis.

Hgase una prueba de deteccin del cncer de cuello uterino. Las pruebas de
rutina en las mujeres de 21 a 65 aos pueden prevenir el cncer de cuello
uterino. Si usted es sexualmente activo:
Use un condn de ltex en forma correcta cada vez que tenga relaciones
sexuales. Esto puede reducir sus probabilidades de contraer el VPH. Sin
embargo, el VPH puede infectar zonas que el condn no cubre, de modo que
los condones pueden no ofrecer una proteccin total contra el VPH.
Tenga una relacin mutuamente mongama o solo tenga relaciones sexuales
con una persona que solo tenga relaciones sexuales con usted.

TRATAMIENTO
No existe tratamiento contra el virus mismo. No obstante, existen tratamientos
para los problemas de salud que puede causar el VPH:
Las verrugas genitales pueden ser tratadas por usted o por su mdico. Si no se
tratan, las verrugas genitales pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar
en tamao o cantidad.
El precncer de cuello uterino puede tratarse. Las mujeres que se hacen en
forma peridica la prueba de Papanicolu y tienen un seguimiento adecuado
pueden identificar problemas antes de que aparezca el cncer. La prevencin
es siempre preferible al tratamiento.
Otros tipos de cncer asociados al VPH tambin se pueden tratar ms
fcilmente si se diagnostican y tratan en las etapas iniciales.

FACTORES DE RIESGO

Si usted est embarazada y tiene el VPH, se podran producir verrugas

genitales o cambios anormales en las clulas de su cuello uterino. Los cambios

anormales en las clulas se pueden detectar a travs de una prueba de rutina

de deteccin del cncer de cuello uterino. Usted debe hacerse una prueba de
rutina de deteccin del cncer de cuello uterino, incluso durante el embarazo.

DIAGNOSTICO
Las lesiones en el cuello del tero se pueden detectar a travs del
Papanicolaou, o Pap. El PAP es una prueba sencilla que no produce dolor y
dura slo unos minutos. Se recomienda que se realicen un Pap todas las
mujeres a partir de los 25 aos, especialmente aquellas entre 35 y 64 aos. Si
durante dos aos seguidos el resultado del PAP dio negativo, se recomienda
hacer un PAP cada tres aos. Si el resultado del PAP es negativo, significa que
no se detectaron lesiones en el cuello del tero. Las clulas estn sanas. Si el
resultado del PAP es anormal o con alteraciones significa que hay algn tipo de
lesin que hay que controlar y en caso que sea necesario, tratar. El PAP se
realiza en los centros de salud y hospitales de todo el pas. ES GRATUITO.

HEPATITIS A
SINTOMAS
Los sntomas por lo general aparecen de 2 a 6 semanas despus de estar
expuesto al virus de la hepatitis A. Generalmente son leves, pero pueden durar
hasta varios meses, especialmente en adultos.
Los sntomas abarcan:
* Orina oscura
* Fatiga
* Picazn
* Inapetencia
* Fiebre baja
* Nusea y vmitos

* Heces de color arcilla o plidas

* Piel amarilla (ictericia)
CAUSAS
Usted puede contraer la hepatitis A si:
Come o bebe alimentos o agua que han sido contaminados por heces (materia
fecal) que contienen el virus de la hepatitis A. Las frutas, las verduras, los
mariscos, el hielo y el agua son fuentes comunes del virus de la enfermedad.
Entra en contacto con las heces o la sangre de una persona que en el
momento tiene la enfermedad.
Una persona con hepatitis A le pasa el virus a un objeto o alimento debido al
lavado deficiente de las manos despus de usar el bao.
Participa en prcticas sexuales que implican contacto oral y anal.
PREVENCIN
El proveedor de cuidados de salud llevar a cabo un examen fsico, el cual
puede mostrar que usted tiene un agrandamiento y sensibilidad en el hgado.
Los exmenes de sangre pueden mostrar:
Anticuerpos IgM e IgG elevados para la hepatitis A (los IgM generalmente
resultan positivos antes de los IgG)
Enzimas hepticas elevadas (pruebas de la funcin heptica), especialmente
los niveles de las enzimas transaminasas
TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento especfico para la hepatitis A:
Usted debe descansar cuando los sntomas sean ms intensos.

Las personas con hepatitis aguda deben evitar el consumo de alcohol y drogas
txicas para el hgado, incluso el paracetamol (Tylenol).
Las comidas grasosas pueden causar vmitos y lo mejor es evitarlas durante la
fase aguda de la enfermedad.
FACTORES DE RIESGO
No todas las personas tienen sntomas con la infeccin por hepatitis A. Por lo
tanto, que muchas ms personas estn infectadas de las que se reportan o
diagnostican.
Los factores de riesgo son, entre otros:
Viajes internacionales, especialmente a Asia, Sur o Centroamrica
Consumo de drogas intravenosas
Vivir en internados o centros de rehabilitacin
Trabajar en las industrias de atencin mdica, alimentos o manejo de aguas
residuales
DIAGNOSTICO
El virus no permanece en el cuerpo despus de que la infeccin desaparece.
La mayora de las personas con hepatitis A se recuperan al cabo de tres meses
y casi todos los pacientes mejoran en 6 meses.
Hay un bajo riesgo de muerte. El riesgo es mayor entre los ancianos y las
personas con enfermedad heptica crnica.
HEPATITIS B
o SINTOMAS
Despus de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la
hepatitis B:

Puede que no tenga ningn sntoma.

Puede sentirse enfermo durante un perodo de das o semanas.
Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).
Es posible que los sntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses
despus del momento de la infeccin. Los sntomas iniciales pueden abarcar:
* Inapetencia
* Fatiga
* Febrcula
* Dolores musculares y articulares
* Nuseas y vmitos
* Piel amarilla y orina turbia
* Los sntomas desaparecern en
o CAUSAS
La infeccin por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
Usted puede contraer esta hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos
corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que
tenga el virus.
La exposicin puede ocurrir:
Despus de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos cortopunzantes.
Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca.
Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:
Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una pareja infectada.

Reciben transfusiones de sangre (no es comn en los Estados Unidos).

Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la
salud).
Han estado sometidas a dilisis renal por largo tiempo.
Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas.
Comparten agujas durante el consumo de drogas.
o PREVENCIN
Consulte con el mdico si:
Desarrolla sntomas de hepatitis B.
Los sntomas de la hepatitis B no desaparecen en 2 o 3 semanas o se
presentan nuevos sntomas. Usted pertenece a un grupo de alto riesgo para
hepatitis B y no ha recibido la vacuna contra el VHB.
o TRATAMIENTO
Algunos pacientes con hepatitis crnica se pueden tratar con antivirales. Estos
medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre. Tambin
ayudan a reducir el riesgo de cirrosis y cncer del hgado.
No siempre es claro cules pacientes con hepatitis B crnica deben recibir
tratamiento farmacolgico y cundo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted
tiene ms probabilidad de recibir estos medicamentos si:
El funcionamiento del hgado est empeorando rpidamente.
Manifiesta sntomas de dao al hgado a largo plazo.
Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre.

o FACTORES DE RIESGO La enfermedad aguda generalmente desaparece

despus de 2 a 3 semanas. El hgado vuelve a la normalidad al cabo de 4 a 6
meses en la mayora de las personas.
Casi todos los recin nacidos y alrededor de la mitad de los nios que contraen
hepatitis B desarrollan la enfermedad crnica. Muy pocos adultos que contraen
el virus desarrollan hepatitis B crnica.
Aproximadamente una en 100 personas que contrae la hepatitis B muere a raz
de la enfermedad. Hay una tasa mucho ms alta de cncer del hgado en
personas que tienen hepatitis B crnica.
o DIAGNOSTICO Una serie de exmenes de sangre llamados pruebas
analticas para la hepatitis viral se realiza para ayudar a diagnosticar la
afeccin.
Los siguientes exmenes se realizan para buscar dao en el hgado si usted
tiene hepatitis B crnica:
* Nivel de albmina
* Pruebas de la funcin heptica
* Tiempo de protrombina
* Tambin se realizar un examen para medir el nivel de VHB en la sangre.
Esto les permite a los mdicos saber cmo est funcionando su tratamiento.

HEPATITIS C
SINTOMAS
La mayora de las personas que estuvieron recientemente infectadas con
hepatitis C no tienen sntomas. Algunas personas presentan coloracin
amarillenta de la piel (ictericia) que desaparece. La infeccin crnica por lo
general no causa sntomas, pero se puede presentar cansancio, trastornos

cutneos y otros problemas. Las personas que tienen una infeccin prolongada
(crnica) a menudo no tienen sntomas hasta que su hgado presenta
cicatrizacin (cirrosis). La mayora de las personas con esta afeccin estn
enfermas y tienen muchos problemas de salud.
Los siguientes sntomas se pueden presentar con la infeccin debida a
hepatitis C:
* Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
* Hinchazn abdominal debido a lquido (ascitis)
* Heces de color arcilla o plidas
* Orina turbia
* Fatiga *
Fiebre
* Picazn
* Ictericia
* Inapetencia
* Nuseas y vmitos
CAUSAS
Usted puede contraer la hepatitis C si la sangre de alguien con hepatitis C
ingresa a su cuerpo. La exposicin puede ocurrir: Despus de una puncin con
aguja o una lesin con objetos cortopunzantes.
Si la sangre de alguien que tiene hepatitis C entra en contacto con una
cortadura en la piel o con los ojos o la boca.
PREVENCIN

La mayora de las personas con infeccin de hepatitis C tienen la forma

crnica. Las personas con los genotipos 2 o 3 tienen mayor probabilidad de
responder al tratamiento que aquellas con el genotipo 1.
El objetivo del tratamiento es reducir la probabilidad de dao heptico y cncer
de hgado. Una buena respuesta al tratamiento se produce cuando el virus ya
no se detecta en la sangre despus del tratamiento. Se estn desarrollando
medicamentos nuevos y ms eficaces. Como resultado de esto, ms y ms
personas con el VHC son capaces de evitar el dao heptico grave e incluso el
cncer del hgado.
TRATAMIENTO
Los medicamentos comunes utilizados son peginterfern y antivirales. Estos
medicamentos tienen como objetivo:
Ayudar al cuerpo a deshacerse del virus.
Reducir el riesgo de cirrosis y cncer de hgado, que pueden resultar de la
infeccin prolongada con el VHC.
Para que estos medicamentos funcionen mejor, es necesario tomarlos como lo
indique el mdico. Pregunte cules son los efectos secundarios que se pueden
esperar y qu hacer si se presentan. Un trasplante de hgado se puede
recomendar para personas que desarrollen cirrosis y cncer de hgado. El
mdico puede darle ms informacin sobre dicho trasplante.
Si usted tiene hepatitis C:
No tome medicamentos de venta libre que no haya tomado antes sin consultar
antes con su mdico. Tambin pregunte acerca de las vitaminas y otros
suplementos.
No consuma alcohol ni drogas psicoactivas. El alcohol puede acelerar el dao a
su hgado e igualmente puede reducir la eficacia de los medicamentos.
Pregntele al mdico si necesita vacunas para la hepatitis A y B.

FACTORES DE RIESGO
Las personas en riesgo de hepatitis C son aquellas que:
Se inyectan drogas ilcitas o comparten agujas con alguien que tiene hepatitis
C.
Han estado sometidas a dilisis renal durante mucho tiempo.
Tienen contacto frecuente con sangre en su trabajo (por ejemplo, un trabajador
de la salud).
Tienen relaciones sexuales sin proteccin con una persona que padece
hepatitisC.
Nacieron de una madre infectada con hepatitis C.
Les hicieron un tatuaje o acupuntura con agujas que no se desinfectaron
apropiadamente despus de haber sido utilizadas en otra persona (el riesgo es
muy bajo con profesionales que tengan una licencia o permiso para hacer
tatuajes o acupuntura).Recibieron un trasplante de rganos de un donante con
hepatitis C. Comparten elementos de uso personal, como cepillos de dientes o
mquinas de afeitar, con alguien que tiene hepatitis C (menos comn).
DIAGNOSTICO
Se hacen exmenes de sangre para verificar si hay hepatitis C:
Enzimoinmunoanlisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C.
Anlisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga
viral).
Todas las personas nacidas entre 1945 y 1965 (la generacin del "boom de la
natalidad") se deben hacer el examen nico para hepatitis C.
Se hacen pruebas genticas para verificar el tipo de la hepatitis C (genotipo).
Existen seis tipos del virus (genotipos del 1 al 6). Los resultados de los

exmenes le pueden ayudar al mdico a escoger mejor el tratamiento para

usted.
Los siguientes exmenes se hacen para identificar y monitorear el dao
heptico a causa de la hepatitis C:
* Nivel de albmina
* Pruebas de la funcin heptica
* Tiempo de protrombina
* Biopsia del hgado

VIRUS DE EPSTEIN-BARR
SINTOMAS
La mayor parte de las infecciones por virus de Epstein-Barr en los nios o
adolescentes son asintomticas y se presentan como una faringitis con o sin
amigdalitis. Por el contrario, en los adultos el 75% de los casos presentan
mononucleosis infecciosa. El perodo de incubacin de la mononucleosis en los
adultos jvenes es de 4 a 6 semanas antes de que comiencen a manifestarse
los sntomas. La fatiga, malestar y mialgia comienzan a manifestarse 1 a 2
semanas antes de que aparezca la fiebre y el dolor de garganta. La fiebre no
suele ser demasiado intensa. La linfadenopata se observa preferentemente en
los ganglios cervicales, pero otros muchos pueden estar afectados. En un 5%
de los pacientes se desarrolla un sarpullido popular, generalmente en brazos y
trax, sobre todo en sujetos que han recibido ampicilina o amoxicilina. Sin

embargo, este sarpullido no es predictivo de una futura alergia a las penicilinas.

Muchos enfermos padecen estos sntomas durante 2 a 4 semanas, pero el
malestar general y la fatiga pueden durar meses.
CAUSAS
Es un virus de la familia de losherpesvirus (familia que tambin incluye el virus
del herpes simple y elcitomegalovirus) Es la mayor causa de la mononucleosis
aguda infecciosa, sndrome comn caracterizado por fiebre, garganta irritada,
fatiga extrema yglndulas linfticas inflamadas. La infeccin por el virus de
Epstein-Barr se da en todo el mundo.
PREVENCIN
El VEB infecta a la mayor parte de la gente en algn momento de sus vidas. De
esta forma se obtiene una inmunidad adaptativa a travs del desarrollo
deanticuerpos contra el virus, lo que suele prevenir nuevos contagios por
factores externos. El virus queda latente por el resto de la vida (como
episomas),

pudiendo

desencadenar

nuevas

infecciones,

reactivndose

intermitentemente con o sin sntomas.

Muchos nios se infectan con el virus de Epstein-Barr, aunque estas
infecciones no suelen desarrollar una sintomatologa grave y no se distinguen
de otras enfermedades breves de la infancia. Cuando la infeccin con el VEB
ocurre durante la adolescencia o la juventud, causa una mononucleosis
infecciosa en un 35% a 69% de los casos.
TRATAMIENTO El tratamiento de la mononucleosis infecciosa consiste en
reposo y alivio del malestar. El paracetamol y el ibuprofenoalivian la fiebre y el
dolor de garganta. Debido a una posible inflamacin del bazo, debe evitarse un
exceso de actividad fsica durante el primer mes para prevenir la posibilidad de
una rotura esplnica. Aunque se han usado corticoides(prednisona 40-60
mg/da durante 2 3 das con reduccin de las dosis en la semana siguiente)
para evitar la obstruccin de las vas respiratorias en los pacientes con
hipertrofia tonsilar, estos no se recomiendan ya que pueden originar
superinfecciones.

FACTORES DE RIESGO
Dado que el virus inmortaliza o transforma los linfocitos en cultivo, siempre se
ha sospechado la participacin de este agente en el Linfoma de Burkitt
Endmico. Este linfoma endmico de algunas regiones de Africa presenta en
sus clulas viriones y secuencias de ADN del virus. Se pens que EBV actuara
por activacin del oncogen c-myc, por la presencia de un gen en el propio del
virus. Recientemente se sospecha que el papel que este virus desempea es el
de cofactor ya que en los LB espordicos no se encuentran secuencias del
virus. Parece ser que la infeccin por plasmodium, que produce una
importantsima alteracin del papel "vigilante" de los linfocitos T, puede ser el
factor principal del desarrollo de este tumor en estas zonas endmicas.

DIAGNOSTICO
El caso tpico de mononucleosis infecciosa con anticuerpos heterfilos
positivos es bastante fcil de diagnosticar. Ms complicada es la situacin
cuando las manifestaciones clnicas son atpicas o cuando los anticuerpos
heterfilos son negativos. La causa ms frecuente de mononucleosis infecciosa
con anticuerpos heterfilos negativos es la infeccin porcitomegalovirus (CMV).
Ambos cuadros son muy parecidos e incluso en muchas ocasiones los ttulos
de anticuerpos frente al CMV estn tambin elevados en una mononucleosis
por virus de Epstein-Barr. La infeccin por CMV suele producir menos dolor de
garganta y con frecuencia solo cursa con astenia y fiebre.

VIRUS DEL VIH

SINTOMAS
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ataca el sistema inmunitario y
debilita los sistemas de vigilancia y defensa contra las infecciones y algunos

tipos de cncer. A medida que el virus destruye las clulas inmunitarias y altera
su

funcin,

la

persona

infectada

se

va

volviendo

gradualmente

inmunodeficiente. La funcin inmunitaria se suele medir mediante el recuento

de clulas CD4. La inmunodeficiencia entraa una mayor sensibilidad a muy
diversas infecciones y enfermedades que las personas con un sistema
inmunitario saludable pueden combatir. La fase ms avanzada de la infeccin
por el VIH se conoce como sndrome de inmunodeficiencia adquirida, o sida y
puede tardar entre 2 y 15 aos en manifestarse, dependiendo del sujeto. El
sida se define por la aparicin de ciertos tipos de cncer, infecciones u otras
manifestaciones clnicas graves.
CAUSAS
Clnicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta
un conteo de linfocitos T CD4 inferior a 200 clulas por milmetro cbico de
sangre. En esta condicin, el sistema inmune se halla gravemente deteriorado,
de modo que el paciente queda expuesto a diversos procesos patolgicos
generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Si las condiciones de
los servicios mdicos no permiten la realizacin de pruebas de laboratorio, se
declara que un paciente ha desarrollado sida cuando presenta enfermedades
que se consideran definitorias del sndrome.

PREVENCIN
o Transmisin sexual
o La nica manera de prevenir la transmisin del VIH en las relaciones
sexuales es usando correctamente el preservativo desde el inicio y hasta el
final de todas las relaciones sexuales.
o La infeccin por transmisin sangunea se previene:

o Evitando compartir equipos de inyeccin, canutos u otros instrumentos

cortantes o que pinchen (como los que se utilizan para realizar tatuajes o aritos
que no estn esterilizados)
o Transmisin vertical (madre-hijo)
o Es importante que la mujer embarazada y su pareja usen preservativo y
realicen el test de VIH e ITS en el embarazo, ya que de esta manera se
previene la posibilidad de transmisin de estas infecciones al beb.
o Cuando una mujer embarazada tiene VIH-sida el virus puede pasar a su beb
en tres momentos: durante el embarazo, en el parto y mientras le da el pecho.
TRATAMIENTO
o El VIH se puede combatir mediante una politerapia que comprenda tres o
ms antirretrovricos. Aunque no cura la infeccin por VIH, este tipo de
tratamiento controla la replicacin del virus dentro del organismo del sujeto y
contribuye a fortalecer su sistema inmunitario, restableciendo as su capacidad
para combatir infecciones. El tratamiento antirretrovrico permite a las personas
afectadas por el VIH llevar una vida sana y productiva.
o A finales de 2012, en los pases de ingresos bajos y medianos estaban
recibiendo tratamiento antirretrovrico ms de 9,7&nbps;millones de personas
infectadas por el VIH, 630 000 de ellos nios. Eso significa que el nmero de
personas que reciben tratamiento antirretrovrico en los pases en desarrollo se
ha multiplicado por 30 entre 2003 y 2011; tambin es de notar que en un solo
ao se lleg a registrar un aumento del 20%.
FACTORES DE RIESGO
o Practicar coito anal o vaginal sin proteccin;
o Padecer alguna otra infeccin de transmisin sexual como sfilis, herpes,
clamidiasis, gonorrea o vaginosis bacteriana;

o Compartir agujas o jeringuillas contaminadas, soluciones de droga u otro

material infeccioso para consumir drogas inyectables;
o Recibir inyecciones o transfusiones sanguneas sin garantas de seguridad o
ser objeto de procedimientos mdicos que entraen corte o perforacin con
instrumental no esterilizado;
o Pincharse accidentalmente con una aguja infectada, lesin que afecta en
particular al personal sanitario.
o DIAGNOSTICO
Las pruebas de deteccin del VIH revelan si hay infeccin por la presencia o
ausencia en la sangre de anticuerpos contra el virus. El sistema inmunitario
genera anticuerpos para luchar contra agentes patgenos externos. La mayora
de las personas pasan por un "periodo silente", generalmente de entre 3 y 6
semanas, durante el cual los anticuerpos contra el virus se estn fabricando y
an no son detectables. Esta primera etapa es el momento de mayor
infectividad, aunque la transmisin puede producirse en todos los estadios de
la infeccin. En caso de posible exposicin, conviene confirmar los resultados
de la prueba de deteccin repitindola al cabo de seis semanas, esto es, una
vez transcurrido el tiempo suficiente para que las personas infectadas generen
anticuerpos.
INFECCIONES PRODUCIDAS POR BACTERIAS
1.-GONORREA:
Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) comn. Donde encontramos 3
diferentes infecciones:
1. Infeccin genital: se caracteriza por secrecin amarillenta y espesa junto con
molestias al orinar.
2. Infeccin farngea (garganta): suele ser asintomtica pero puede presentar
molestias farngeas

3. Infeccin anorrectal: Puede haber secrecin amarillenta, espesa, con picor

anal.
CAUSAS
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseriagonorrhoeae y la puede
propagar cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto
con la boca, la vagina, el pene o el ano.
Las bacterias proliferan en reas corporales hmedas y clidas, incluso el
conducto que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las
bacterias se pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las
trompas de Falopio, el tero y el cuello uterino). Esta bacteria puede incluso
proliferar en los ojos.
Usted tiene mayor probabilidad de infectarse si:
* Tiene mltiples compaeros sexuales.
* Tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de
transmisin sexual.
* No utiliza condn durante la relacin sexual.
* Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.
SINTOMAS
Los sntomas pueden aparecer entre los 2 a 7 das (o incluso ms) del contacto
sexual genital, oral genital o recta, sin embargo, en los hombres, los sntomas
pueden tomar hasta un mes en aparecer.
Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por completo
que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto
aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la
infeccin a otra persona.
Los sntomas en los hombres comprenden:

* Dolor y ardor al orinar

* Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)
* Abertura del pene (uretra) roja o inflamada
* Testculos sensibles o inflamados
* Dolor de garganta (faringitis gonoccica)
* Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir
con otro tipo de infeccin. Estos sntomas comprenden:
* Flujo vaginal
* Dolor y ardor al orinar
* Aumento de la miccin
* Dolor de garganta
* Relaciones sexuales dolorosas
* Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se disemina a las
trompas de Falopio y al rea del estmago)
* Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y al rea del
estmago)
TRATAMIENTO
* Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este
tipo de infeccin.
* Usted puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una dosis
ms pequea durante siete das.
* Le pueden administrar un antibitico en inyeccin y luego mandarlo para la
casa con pastillas antibiticas.

* Los casos ms graves de EIP pueden requerir hospitalizacin. Los

antibiticos se administran primero por va intravenosa.
* Nunca se automedique sin que lo vea un mdico primero. El mdico
determinar el mejor tratamiento.
* Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona con
gonorrea, lo cual ayuda a prevenir la propagacin mayor de la enfermedad.
* En algunos lugares, puede ser capaz de tomar la informacin y
medicamentos a su compaero sexual. En otros lugares, el departamento de
salud se comunicar con su pareja.
QU OCURRE SI NO RECIBE TRATAMIENTO?
La infeccin se puede transmitir a la pareja o a los contactos sexuales.
Puede producir complicaciones desde esterilidad, tanto en mujeres como en
varones, hasta alteraciones en otros rganos (articulaciones, piel...) y tambin
transmitirla al recin nacido en el momento del parto, produciendo conjuntivitis.
PREVENCION
Evitar el contacto sexual es el nico mtodo seguro de prevencin de la
gonorrea. Si usted y su compaero o pareja no tienen relaciones sexuales con
otras personas, esto tambin puede reducir enormemente sus posibilidades de
contraer esta infeccin. El comportamiento sexual seguro significa tomar
medidas antes y durante la relacin sexual que puedan impedir que usted
contraiga una infeccin o que se la pase a su pareja.
2.-CLAMIDIASIS:
CAUSAS
La infeccin es causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que puede ser
transmitida durante las relaciones sexuales vaginales, orales o anales.Tambin
se puede transmitir de madre a hijo durante el parto vaginal.

Las adolescentes y las mujeres jvenes que son sexualmente activas estn
expuestas a un mayor riesgo de infeccin porque el cuello uterino (la entrada al
tero)

no

se

ha

formado

completamente

es

ms susceptible

infecciones.Debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones

sexuales orales o anales, los hombres que tienen relaciones sexuales con
hombres tambin estn en peligro de contraer la infeccin clamidial.
SINTOMAS
* A la infeccin por clamidia se le conoce como la enfermedad "silenciosa"
porque la mayora de las personas infectadas no presentan sntomas.
* Cuando se manifiestan, los sntomas aparecen generalmente entre 1 y 3
semanas despus del contagio. En las mujeres, la bacteria infecta inicialmente
el cuello uterino y la uretra (el conducto urinario).
* Las mujeres con sntomas podran presentar flujo vaginal anormal o una
sensacin de ardor al orinar.
* Algunas mujeres siguen sin tener signos ni sntomas aun cuando la infeccin
se propague del cuello uterino a las trompas de Falopio (los conductos que
transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero); otras mujeres
presentan dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, nusea, fiebre,
dolor durante las relaciones sexuales o sangrado entre los perodos
menstruales.
* La infeccin del cuello uterino puede propagarse al recto. Los hombres con
signos o sntomas podran presentar secrecin del pene o una sensacin de
ardor al orinar; tambin pueden sufrir de ardor y picazn alrededor de la
abertura del pene.
* El dolor y la inflamacin de los testculos es poco frecuente. Los hombres o
mujeres que tienen relaciones sexuales con penetracin anal
pueden contraer la infeccin en el recto, lo cual puede causar dolor,
secreciones o sangrado en el recto.

* La infeccin por clamidia tambin puede presentarse en la garganta de las

mujeres y hombres que han tenido relaciones sexuales orales con una pareja
infectada.
TRATAMIENTO
* La infeccin por clamidia puede ser fcilmente tratada y curada con
antibiticos.
* Los tratamientos usados ms frecuentemente son una dosis nica del
medicamento azitromicina o una semana de tratamiento con doxiciclina (dos
veces al da).
* Las personas VIH positivas que tienen la infeccin por clamidia deben recibir
el mismo tratamiento que las personas que son VIH negativas.
* Todas las parejas sexuales deben ser evaluadas, hacerse las pruebas y
recibir tratamiento.
* Las personas con infeccin por clamidia deben abstenerse de tener
relaciones sexuales hasta que ellas y sus parejas sexuales hayan terminado el
tratamiento, de lo contrario podran volverse a infectar.
* Las mujeres cuyas parejas sexuales no han recibido el tratamiento adecuado
corren un alto riesgo de volverse a infectar.
Tener infecciones mltiples aumenta el riesgo de que la mujer tenga graves
complicaciones que afecten su salud reproductiva, como la infertilidad.
Las mujeres deben considerar hacerse otra prueba tres meses despus de
finalizar el tratamiento para la primera infeccin. Esto es de especial
importancia cuando la mujer no sabe si su pareja sexual ha recibido
tratamiento.
QU OCURRE SI NO RECIBE TRATAMIENTO?
La infeccin se puede transmitir a la pareja o a los contactos sexuales.

Puede causar complicaciones como esterilidad, afectacin de la vejiga,

enfermedad inflamatoria plvica, embarazos extrauterinos.
La mujer embarazada puede transmitir la infeccin al feto durante el parto
produciendo conjuntivitis, infecciones de odo o incluso infecciones pulmonares.
PREVENCION
* La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin
sexual es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable,
mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho pruebas y se
sabe que no est infectada.
* Los condones de ltex en los hombres, cuando se usan de manera habitual y
correcta, pueden reducir el riesgo de transmisin de la clamidia.
* El mdico debera siempre hacer una evaluacin de riesgos de enfermedades
sexuales, la cual podra indicar la necesidad de realizar pruebas de deteccin
con mayor frecuencia en ciertas mujeres.
* Cualquier sntoma en el rea genital como por ejemplo una llaga poco usual,
flujo con olor, sensacin de ardor al orinar o sangrado entre ciclos menstruales,
podra significar que la mujer tiene una infeccin por una ETS.Si la mujer tiene
alguno de estos sntomas, debe dejar de tener relaciones sexuales y consultar
con un mdico de inmediato
* El tratamiento temprano de las enfermedades de transmisin sexual puede
prevenir la EIP.
3.-LINFOGRANULOMA VENEREO:
Es una infeccin bacteriana de transmisin sexual.
CAUSAS
El linfogranuloma venreo (LGV) es una infeccin crnica (prolongada) del
sistema linftico causada por cualquiera de tres tipos diferentes (serotipos) de

la bacteria Chlamydia trachomatis, la cual se disemina por contacto sexual. La

infeccin no es ocasionada por la misma bacteria que causa la clamidia genital.
El linfogranuloma venreo es ms comn en hombres que en mujeres y el
principal factor de riesgo es ser VIH positivo.
SINTOMAS
Los sntomas del linfogranuloma venreo pueden comenzar desde unos
cuantos das hasta un mes despus de entrar en contacto con la bacteria y
abarcan:
* Supuracin a travs de la piel de los ganglios linfticos inguinales. * Dolor con
las deposiciones (tenesmo).
* lcera pequea e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital
femenino.
* Hinchazn y enrojecimiento de la piel en el rea inguinal.
* Hinchazn de los labios (en las mujeres).
* Ganglios linfticos inguinales inflamados en uno o ambos lados (tambin
puede afectar los ganglios linfticos alrededor del recto en personas que tienen
relaciones sexuales anales). * Pus o sangre del recto (sangre en las heces).
* La infeccin puede causar diarrea y dolor abdominal bajo.
TRATAMIENTO
Si surgiera cualquier signo o sntoma de esa ITS, se recomienda acudir a un
profesional sanitario para que realice el diagnstico correcto e indique el
tratamiento adecuado, que consiste en usar antibiticos durante un cierto
tiempo.
QU OCURRE SI NO RECIBE TRATAMIENTO?
Puede causar complicaciones como estenosis rectal (cicatrizacin y estrechez
del recto) o fstula rectovaginal.

PREVENCION
* No tener ninguna actividad sexual es la nica manera de prevenir una
infeccin de transmisin sexual. Las prcticas sexuales con precaucin pueden
reducir el riesgo. * El uso apropiado de condones, ya sea del tipo masculino o
femenino, reduce enormemente el riesgo de contraer una infeccin de
transmisin sexual. Es necesario usar el condn desde el inicio hasta el final de
cada actividad sexual.
4.-GARDNERELLA VAGINALIS:
CAUSAS La gardnerella vaginalis es una bacteria que est implicada en
infecciones de los genitales femeninos, tales como la vulvitis o la vaginitis. La
gardnerellavaginalis se localiza de forma normal en la vagina de la mujer. Sin
embargo en ciertas condiciones esta bacteria puede volverse patgena, es
decir, responsable de una infeccin. Aparece entonces la llamada vaginosis
bacteriana, con perturbacin de la flora vaginal normal, llamada flora de
Dderlein. Hay que tener en cuenta que la contaminacin de la pareja es
relativamente poco frecuente en la vaginosis bacteriana pero, sin embargo, es
posible.
SINTOMAS
Los sntomas de la vaginosis bacteriana son relativamente pobres, slo
aparecen una gran cantidad de secreciones vaginales que normalmente se
describen como de color gris y nauseabundas. Generalmente no hay signos de
inflamacin y no encontramos enrojecimiento, dolor ni picor .
TRATAMIENTO
Para tratar la Gardnerellavaginalis se administra el tratamiento de la vaginosis
bacteriana a base de un antibitico. El antibitico ms comnmente utilizado es
el metronidazol que se toma una sola vez.
QU OCURRE SI NO RECIBE TRATAMIENTO?

No se recomienda tratamiento rutinario de las parejas sexuales porque no evita

la aparicin de nuevos episodios de vaginosis en la mujer.
En el caso de las mujeres embarazadas puede producir complicaciones como
abortos o nacimientos prematuros.
PREVENCION
Para prevenir las infecciones vaginales en general, se debe: * tener una buena
higiene ntima ;
* elegir un jabn adecuado para la flora de Dderlein (es una flora protectora);
* evitar un aseo agresivo y demasiado frecuente;
* usar ropa interior de algodn;
* evitar el uso de pantalones demasiado apretados;
* protegerse durante el sexo ..
5.-CHANCRO BLANDO:
CAUSAS
* Se produce por una bacteria llamada estreptobacilo de Ducrey. El chancro
blando se denomina tambin chancro venreo o cancroide y es ms frecuente
en regiones tropicales.
* Esta enfermedad se transmite por contacto sexual y a travs de las manos u
objetos de las personas enfermas.
SINTOMAS
Despus de un perodo de incubacin que puede ser de una semana (perodo
que transcurre entre el contagio y la aparicin de los primeros sntomas).
El paciente suele ir a la consulta por el dolor agudo y a la revisacin se ve en
los genitales, en lugares cercanos a ellos, o en el lugar en el que entr la

bacteria, una lesin que suele ser una pstula. Esta pstula se transforma
posteriormente en una lcera que suele ser pequea, muy dolorosa y de base
blanda y suelen ser numerosas. Estas caractersticas permiten establecer el
diagnstico diferencial conla Sfilis ya que la lcera sifiltica (Chancro) no es
dolorosa, es de base dura, y adems suele ser una lesin nica.
Adems el paciente puede hacer aparecer las lesiones en otros lugares de la
piel, al rascarse, debido a que es una infeccin altamente contagiosa.
En el hombre la lesin suele ubicarse en el surco entre el glande y el
prepucio(surco balanoprepucial) o en el frenillo.
En la mujer suele verse en los genitales externos.
Se observa adems, de no establecer el tratamiento necesario, inflamaciones
en los ganglios de la ingle que se denominan Bubones que suelen fistulizarse
(comunicarse entre s) y que luego, dan abscesos por donde supuran y luego
curan con cicatrices.
TRATAMIENTO
Si surgiera cualquier signo o sntoma de esa ITS, se recomienda acudir a un
profesional sanitario para que realice el diagnstico correcto e indique el
tratamiento con el antibitico adecuado.
El tratamiento consiste en suministrar antibiticos. (Ceftriaxona, Azitromicina,
Ciprofloxacina, Eritromicina).
PREVENCIN
Como en todas las Enfermedades de Transmisin sexual (ETS), consiste en la
prctica de sexo seguro, buena higiene personal (sobre todo despus de
mantener relaciones), uso de profilcticos, evitar la promiscuidad, etc.
6.-SIFILIS:

CAUSAS El causante de la sfilis es el Treponema Pallidum. Es una bacteria

espiral (espiroqueta). Por sus caractersticas es una enfermedad crnica, que
evoluciona muy lentamente, con varias fases, generalmente a lo largo de
muchos aos. Seguramente es una de las primeras infecciones documentadas
que afectaron a la humanidad, a juzgar por los restos humanos con secuelas
de la misma, procedentes de hace varios miles de aos. Por ello, quiz, por su
convivencia prolongada con la especie humana su evolucin lenta y progresiva.
Teniendo en cuenta la principal va de contagio es una enfermedad de
transmisin sexual. Se transmite de persona enferma a persona sana,
normalmente a travs de las mucosas (genital, anal u oral, fundamentalmente).
La mujer embarazada la suele transmitir a su hijo-a, a travs de la placenta.
SINTOMAS
A menudo la sfilis no presenta sntomas o sus sntomas son tan leves que las
personas no los notan.
Tambin existen distintas etapas de la sfilis, las que se pueden superponer.
Estas etapas pueden estar separadas por fases latentes o periodos en los que
no se presentan sntomas.
En cada etapa los sntomas varan, pero los sntomas de la sfilis no siempre se
presentan en el mismo orden.
* Primera etapa: Aparece una llaga no dolorosa o una lcera abierta y hmeda
denominada chancro. Puede tener uno o varios chancros. Los chancros
normalmente aparecen unas tres semanas despus del contagio, pero pueden
tardar hasta 90 das. Si no se los trata, perduran entre tres y seis semanas. Los
chancros pueden aparecer en los genitales, la vagina, el cuello del tero, los
labios, la boca, los senos o el ano. En esta primera etapa tambin pueden
aparecer ganglios inflamados.
* Segunda etapa: A menudo aparecen otros sntomas entre las tres y seis
semanas posteriores a la aparicin de los chancros. Los sntomas de esta
segunda etapa pueden aparecer y desaparecer durante hasta dos aos.
Incluyen erupciones corporales que duran entre dos y seis semanas, y se

presentan generalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies.
Entre los sntomas tambin encontramos fiebre leve, fatiga, dolor de garganta,
prdida de pelo, prdida de peso, inflamacin de los ganglios, dolor de cabeza
y dolores musculares.
* Tercera etapa: Una de cada tres personas que tienen sfilis no tratada sufre
lesiones graves en el sistema nervioso, el corazn, el cerebro u otros rganos.
La sfilis no tratada puede incluso llevar a la muerte. Esto puede ocurrir entre
uno y veinte aos despus del inicio de la infeccin.
CONTAGIO
La sfilis se contagia por contacto con llagas de sfilis. Este contacto directo
puede ocurrir durante:
* Relaciones sexuales vaginales y anales
* Sexo oral
* Besos (mucho menos comn)
* La sfilis es especialmente contagiosa en la primera etapa de la enfermedad,
cuando hay llagas. El lquido que emana de estas lesiones es muy infeccioso.
Generalmente la gente no se contagia en las fases latentes ni durante los
primeros cuatro aos de la enfermedad.
* La sfilis no tratada permanece latente durante aos o incluso durante toda la
vida, pero una mujer embarazada puede contagiar al feto.
TRATAMIENTO
La sfilis en sus estadios tempranos es fcil de tratar. Si tienes sfilis, debers
tomar antibiticos. Tambin se puede requerir que tu pareja se trate al mismo
tiempo.
Recuerda que todo dao ocasionado por la sfilis en sus estadios avanzados es
irreversible. Si corres riesgos de contraer sfilis, el hacerse pruebas de manera

regular ayudar a descubrir la enfermedad en el estadio ms temprano y ms

tratable.
QU OCURRE SI NO RECIBE TRATAMIENTO?
* Sin tratamiento puede aparecer un periodo de latencia (sfilis latente) y tras
ste pueden aparecer alteraciones a nivel cardiovascular o neurolgico (sfilis
terciaria).
* Las mujeres embarazadas pueden transmitir la infeccin al feto pudindose
producir abortos tardos, muerte fetal y sfilis congnita.
PREVENCION
* El tratamiento es eficaz, pero si la enfermedad ha producido secuelas en la
persona enferma, stas es difcil que se resuelvan, an tras la curacin del
proceso, por ello es importante su diagnstico precoz. ste se realiza
generalmente por estudio serolgico, detectando los anticuerpos que el
organismo de la persona infectada produce frente al germen causante.
* La prevencin supone evitar contactos de riesgo, es decir, procurar tener una
sola pareja sexual estable y sana, y en el caso de un contacto sospechoso
solicitar valoracin diagnstica en seguida.
7.-ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B:
CAUSAS
El estreptococo del grupo B, es cierto tipo de bacteria (germen) que vive en el
intestino, el recto y la vagina (en las mujeres). Usualmente, el estreptococo del
grupo B no causa problemas en los adultos saludables. La mayora de las
personas que se enferma con el estreptococo del grupo B son recin nacidos
que estn expuestos a la bacteria durante el nacimiento.
Aproximadamente el 25% de las mujeres embarazadas saludables tienen
estreptococo del grupo B. Se dice que una mujer que tiene estreptococo del
grupo B est "colonizada" con este germen. Si est colonizada con

estreptococo del grupo B, su beb se puede infectar con estos grmenes al

momento del nacimiento y se puede enfermar. Existe menos del 1% de
probabilidades de que esto ocurra, pero debido a que la infeccin por
estreptococo del grupo B es tan peligrosa para los bebs, es importante que
averige si est colonizada mientras est embarazada.
SINTOMAS
Por lo general, el estreptococo del grupo B no causa sntomas en los adultos
saludables.
Los bebs que tienen estreptococo del grupo B pueden desarrollar sntomas
durante su primera semana de vida (esto se conoce como la enfermedad de
aparicin temprana) o de 1 semana a 3 meses de vida (esto se denomina
enfermedad de comienzo tardo). Los sntomas del estreptococo del grupo B en
recin nacidos pueden incluir los siguientes:
* Fiebre.
* Dificultad para alimentarse.
* Letargo (el beb est cansado, con dificultad para despertarse, flcido o
inactivo).
* Dificultad para respirar (con gran dificultad para respirar; la piel, los labios o
las uas del beb se pueden poner azules).
TRATAMIENTO
Es posible que su mdico le pida que tome antibiticos durante el embarazo
hasta el parto. Luego, cuando est en trabajo de parto, puede tambin recibir
antibiticos por va intravenosa (a travs de IV) para matar los grmenes. Si
toma antibiticos mientras est en trabajo de parto, las probabilidades de que
su beb no contraiga esta infeccin son muy buenas.
PROBLEMAS QUE PUEDE CAUSAR EL ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B

En los adultos saludables, generalmente, el estreptococo del grupo B no causa

ningn problema. Algunos grupos tienen ms probabilidades de tener
complicaciones por el estreptococo del grupo B:
Los bebs que tienen estreptococo del grupo B pueden desarrollar una
infeccin de los pulmones (neumona), la sangre (sepsis) o el lquido que rodea
el cerebro y la mdula espinal (meningitis).
Algunas mujeres embarazadas que tienen estreptococo del grupo B pueden
desarrollar una infeccin del tracto urinario (tambin llamada UCI), en la
placenta, el lquido amnitico o la sangre.
Los adultos mayores y las personas que tienen enfermedades crnicas o un
sistema inmune dbiltienen ms probabilidades de desarrollar problemas
debido a la infeccin por estreptococo del grupo B. Estos problemas pueden
incluir infecciones de la piel, flujo sanguneo, tracto urinario, pulmones, huesos
y articulaciones, las vlvulas del corazn (llamado endocarditis) o el lquido que
rodea el cerebro y la mdula espinal.
TRATAMIENTO Y PREVENCION
* No existe ninguna vacuna para proteger a las mujeres y los bebs de los
EGB.Si un examen muestra que usted es portadora de estreptococos del grupo
B, el mdico le aplicar antibiticos a travs de una va intravenosa (IV) durante
el parto. Incluso si a usted no la examinan en busca de EGB, pero tiene
factores de riesgo, su mdico le administrar el mismo tratamiento.
* No hay ninguna manera de evitar contraer los EGB.
* Las bacterias estn ampliamente extendidas. Las personas que portan
estreptococos del

grupo B a

menudo

no

presentan

sntomas. Los

estreptococos pueden aparecer y desaparecer.

* Un resultado positivo para EGB no significa que usted los tendr para
siempre; sin embargo, a usted aun se le considerar portadora por el resto de
su vida.

8.-MICOPLASMAS (MycoplasmaHominis y ureaplasmaurealyticum):

Es muy frecuente encontrarlos en cultivos habituales de la vagina y uretra y
est relacionado con la actividad sexual y el nmero de contactos sexuales
distintos. Si hay sntomas, aparecen entre 1 y 3 semanas tras el contacto
sexual. En la mujer:
Micoplasma: puede dar vaginosis bacteriana.
Ureaplasma: no se ha demostrado que produzca enfermedad genital.
En el varn:
Ureaplasma: puede producir una secrecin mucosa, transparente o blanca
(uretritis no gonoccica).
Micoplasma: no se ha demostrado que produzca uretritis.
SINTOMAS
Producen sntomas compatibles con infecciones del tracto genital inferior (ITGI)
o vaginosis bacteriana.
QU OCURRE SI NO RECIBE TRATAMIENTO?
Se transmiten a los contactos sexuales.
Las complicaciones son ocasionales. En la mujer puede producir enfermedad
inflamatoria plvica o afectar al embarazo con abortos o partos prematuros.

Trichomonas vaginalis
Trichomonas vaginalis es un protozoo patgeno flagelado perteneciente al
orden Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como
de mujeres, pero nicamente en humanos. Produce una hemorragia
denominada tricomoniasis urogenital. Fue descrito por primera vez por Donn
en 1836. Aos ms tarde, en 1916, Hoehne demostr que este parsito era el
responsable de un tipo de infeccin vaginal especfica.

Caractersticas generales
* nicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una
nica forma de vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que no forma quistes.
* Trofozoto: presenta un tamao 10-20 m de longitud y una morfologa
piriforme. Posee 5 flagelos: cuatro son anteriores y libres, y el quinto se dirige
hacia la parte posterior del cuerpo celular asociado a la superficie celular
formando una membrana ondulante que no tiene porcin libre del flagelo.
Paralelo a dicha membrana se dispone, en el interior de la clula, un haz de
microtbulos denominado costa.
* Posee un aparato de Golgi asociado a microfilamentos (los filamentos
parabasales) que, en conjunto, forman el denominado cuerpo parabasal.
* Atravesando el citoplasma como un eje y sobresaliendo por el extremo
posterior, presenta una

estructura

formada

tambin por microtbulos

denominada axostilo. Este axostilo, en su parte anterior, se ensancha y recubre

parcialmente el ncleo. Como continuacin del axostilo hacia la parte anterior
hay otra estructura de microtbulos, la pelta, que recubre parcialmente las
estructuras basales de los flagelos. El ncleo, que posee un endosoma, est
dispuesto en la zona anterior, cerca del punto de insercin de los flagelos. En
las tinciones, el conjunto ncleo-cuerpo parabasal-axostilo (parte anterior)-pelta
se suele teir como una masa nica.
* Carece de mitocondrias y posee en su lugar unos orgnulos denominados
cuerpos paracostales (por estar cerca de la costa) y paraxostilares (por estar
cerca del axostilo) que son hidrogenosomas, cuya funcin es producir energa
(ATP) en condiciones anaerbicas.
* El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta, se reproduce e infecta.
* Alimentacin por fagocitosis y pinocitosis de bacterias, descamaciones
celulares y leucocitos, pudiendo producir leucopenia.

* Reproduccin por divisin binaria longitudinal, pudiendo alcanzar millones de

individuos en poco tiempo. No presentan reproduccin sexual.
Ciclo vital e infeccin Tincin de Papanicolaou de una muestra infectada por
Trichomonas vaginalis.
Trichomonas vaginalis vive exclusivamente en el tracto urogenital de los seres
humanos. En las mujeres puede encontrarse en la vagina y en la uretra,
mientras que en los hombres puede hallarse en la uretra, la prstata y el
epiddimo. No se puede encontrar en ningn otro rgano o medio, a excepcin
de un cultivo de laboratorio.
T. vaginalis necesita para su desarrollo ptimo un pH de 5,5, por lo que no va a
ser capaz de sobrevivir en una vagina sana, cuyo pH ser de 4-4,5). Sin
embargo, una vez que prospera la infeccin el propio parsito producir un
aumento de la alcalinidad del medio para favorecer su crecimiento. Desde este
momento, los trofozoitos se dividirn incrementando su nmero. En el momento
en el que se produzca un contacto sexual los trofozoitos estarn en disposicin
de infectar al nuevo hospedador.

Diagnostico
* Se ha de tomar una pequea muestra del flujo sospechoso colocndose en
una gota de suero fisiolgico sobre un portaobjetos (cristal) y se cubre con una
delgada lmina de cristal. Se observa bajo el microscopio a 60 aumentos. Si
existen estos parsitos se les ver moverse gilmente de un lado para otro.
Tambin se observar que parasitan algunas clulas epiteliales, usualmente en
grupos. * En la preparacin citolgica con la tincin de Papanicolau. Se
observan estos parsitos de forma alargada, ya sea aisladamente agrupados
en forma de corona parasitando las clulas epiteliales, tal como se muestra en
la siguiente imagen. En este caso, adems de las tricomonas, se puede

apreciar una infeccin por Gardnerellas vaginalis. ("clue cells" sobre las
superficies celulares).
Tratamiento
* Las irrigaciones causadas vaginalmente de agua con sal las destruye
rpidamente (Aprox. 4 cucharadas de sal por litro). Pero, desgraciadamente, la
solucin salina no llega a los reservorios de las glndulas de moco del crvix.
Estas irrigaciones deben hacerse todos los das durante unos 14 das, al
mismo tiempo que se administra la medicacin sistmica.
* Metronidazol.
Esta medicacin no debe usarse en los primeros meses de gestacin por la
posibilidad de producir malformaciones.
Dosis recomendadas: 500 mg dos veces por da durante 14 das, es la ms
adecuada.
Dosis recomendada: 1.000 mg da durante 7 das. o La dosis nica de
2.000 mg es menos efectiva y tiene muchas recidivas.
* Siempre debe tratarse a la pareja
* Algunas veces el parsito es resistente a las dosis habituales de
Metronidazol, por lo que debe comprobarse la eficacia del tratamiento a la
semana de terminar las dosis recomendadas.
Pthirus pubis La ladilla (Pthirus pubis)
Es un insecto anopluro ectoparsito de los seres humanos, de entre 1-3 mm de
longitud, casi redondo, achatado y de color amarillento. La infestacin por
ladillas se denomina ftiriasis.
La transmisin se realiza en la mayora de los casos por contacto sexual,
aunque tambin en raras ocasiones puede suceder al usar prendas que han
estado en contacto con algn portador. Adems de la regin pbica, tambin

pueden situarse en el cabello, las cejas, las pestaas y el vello axilar y corporal
(del pecho o de piernas y brazos, por ejemplo). Sus huevos pueden verse en
forma de pequeos puntos blancos pegados al pelo cerca de la piel.
El perodo de incubacin de los huevos es de seis a ocho das. En otros
idiomas suele denominarse literalmente "piojo del pubis" o "piojo pbico". A
diferencia del piojo de la cabeza, son lentas movindose, avanzando cada da
aproximadamente de uno a diez centmetros.
Se estima que hay ms de 1 milln de casos cada ao. Las personas que
tienen ms relaciones sexuales con diferentes personas corren un riesgo ms
alto de contraer piojos pbicos.
Sntomas
Las ladillas se alimentan de sangre por lo menos cincuenta veces al da, lo que
ocasiona un prurito muy molesto que puede hacer que el infectado se rasque
provocando irritacin e infeccin de la piel. Cada cinco das aproximadamente,
la hembra pone entre diez y quince huevos blancos (las liendres), que tardan
una semana en incubar. Cada da se pueden mover aproximadamente un
centmetro. En la ropa interior suelen aparecer unas manchas de color
marrn/rojizo debido a las pequeas gotas de sangre de las picaduras.
En algunos individuos, la infestacin es asintomtica o se manifiesta de forma
sutil, por lo que pueden transmitir el parsito al no saber que lo poseen.
Tratamiento
Existen cremas, champs y lociones que contienen hexacloruro de benceno
gamma o permetrina y que son igualmente eficaces mientras se usen
correctamente. Aunque el parsito vive poco tiempo separado del cuerpo, es
conveniente cambiar sbanas, toallas y ropas para evitar la re infestacin. Es
recomendable encerrar en bolsas aisladas toda la ropa y sabanas recin
usadas antes de aplicado el tratamiento para que los liendres no sobrevivan.

A los sujetos diagnosticados de ladillas, se les recomienda comentar su

infestacin con sus parejas sexuales con objeto de frenar epidemias.
La re infestacin puede suscitarse, ya que una vez que las ladillas han sido
separadas del cuerpo, pueden sobrevivir hasta 24 horas, mientras que los
huevos o liendres hasta seis das, por lo que una vez curado se debe repetir el
tratamiento de 7 a 10 das despus para eliminar los huevos que hayan
quedado, ya que en 7 a 10 das se convierten en ladillas. Por esta razn se
debe desinfectar una semana despus de la primera limpieza.
Formas de evitar el contagio con ladillas
Los preservativos no detienen el contagio de piojos pbicos; la forma de
prevencin es asegurar que el compaero de relaciones sexuales no tenga
ladillas. El parsito es capaz de vivir poco tiempo sin contacto con el cuerpo
humano. Sin embargo, es conveniente no usar ropa o sbanas de otras
personas.
Origen
El estudio gentico ms reciente indica que la ladilla se relaciona con el piojo
endmico del gorila, Pthirus gorillae, y que pudo haber pasado a los homnidos
tempranos desde los ancestros de los gorilas, hace varios millones de aos.
Hasta ahora se pensaba que haban divergido en el propio humano.

Sarna
La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el caro
parsito Sarcoptes scabiei, llamado comnmente arador de la sarna. Es una
ectoparasitosis de distribucin mundial en todas las razas. Es una afeccin
cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las

personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblacin y

constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento. Etiologa El
causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei
que es un caro de cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de patas.1 La
hembra mide 300-450 micras y el macho 150-250 micras.
Caractersticas principales:
* Husped: el humano. Este caro no vive ms de 2 a 4 das en el ambiente.
* Contagio: la enfermedad es fcilmente transmisible por el contacto directo, o
a travs de fomites (prendas, ropa, sbanas, toallas).
En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infectados,
sobre todo perros (Sarcoptes scabiei var. canis) y gatos.
* Incubacin:
Primoinfestacin (personas sin exposicin previa al caro): 5 a 15 das
Reinfestacin (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 das La
fecundacin ocurre en la superficie de la piel. Despus de la cpula el macho
muere. La hembra se introduce en el estrato crneo de la piel y va
desarrollando tneles. La hembra va dejando los huevos a medida que penetra
en la piel segrega toxinas que causan reacciones alrgicas,depositando (2 a 3
huevos por da) en total 30 a 50 huevos y finalmente muere en el tnel a las 4 a
6 semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a la superficie de la
piel, se transforman en ninfas en 3 a 8 das, y posteriormente en adultos en 1215 das. Las formas contagiosas son la ninfa y los adultos.
Ciclo parasitario del arador de la sarna humano y regiones comunes del cuerpo
donde aparece. Sarcoptes scabiei excavando una galera, y dejando huevos y
excrementos tras s

Cuadro clnico

El principal sntoma es la picazn insistente, que se intensifica durante las

noches y con el calor. El picor est causado por la reaccin alrgica del cuerpo
al parsito, que se manifiesta con pequeos granos, ampollas y pequeas
lceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infeccin.
Las lesiones ms frecuentes son las ppulas eritematosas y las costras
hemticas, estas ltimas, productos del rascado, sin embargo, las lesiones ms
tpicas y que son de gran ayuda para el diagnstico son los surcos, lneas
grisceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo exterior de una
galera excavada en la epidermis por la hembra con el fin de desovar, y las
vesculas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la
secrecin del parsito. Estas lesiones, que predominan en las muecas, las
caras laterales de los dedos y de las manos, los codos y las nalgas, se
extienden a todo el cuerpo. Algunas localizaciones son electivas, y no
necesariamente siempre presentes: en el varn, el prepucio y el glande
(chancro escabioso); en la mujer, la areola (fuera de la lactancia, las lesiones
bilaterales de ambas mamas hacen pensar en la sarna); en el nio y el
lactante, la planta de los pies.
La escabiosis puede ir acompaada por lesiones inducidas por microbios
(piodermitis, linfangitis, etc.). Por su parte, en las personas sin infecciones
microbianas de este tipo, no se traduce ms que por un mnimo de sntomas y
no es pruriginosa. No obstante, es igualmente contagiosa.
Clasificacin
Sarcoptes scabieis: vista por la parte inferior, macho (izquierda), y vista por la
parte superior, hembra (derecha)
* Sarna mitis
* Sarna nodular
* Sarna noruega (en inmunodeprimidos): forma muy contagiosa, se produce
una infestacin masiva, miles de hembras estn presentes siendo lo habitual
10 a 20 hembras.

Tratamiento
La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo,
no solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la localizacin
del parsito, puesto que si son adultos se pueden extender por todo el cuerpo.
Entre los escabicidas ms usados estn la permetrina, el lindano, el benzoato
de bencilo, el crotamitn y elblsamo de El Salvador (ver Myroxylon pereirae).
Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las
mucosas y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los
espacios interdigitales y la zona que queda entre las uas y la piel, dado que el
parsito puede usar estas zonas como reservorios.
El tratamiento
Dura de 3 a 5 das si es realizado de manera adecuada y es necesario repetir
la aplicacin una semana despus por otros 3 das. Algunos accidentes graves
han ocurrido cuando personas se aplican Lindano de manera inadecauda. Este
acaricida y pesticida slo puede aplicarse en una dilucin y posologa
controlada por un facultativo. Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto
el tratamiento lo deben hacer todas las personas que habitan en la misma
casa. El caro puede vivir hasta treinta horas en la ropa y el cabello y por lo
tanto la ropa debe desinfectarse, ya sea pasndola por agua hirviendo o bien
exponindola al sol durante cuatro horas.

LINKOGRAFIA

 http://www.msssi.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/
sida/prevencion/prostitucion/docs/infecTransmSexual.pdf
http://www.censida.salud.gob.mx/descargas/normatividad/guia_pre
vencion_diagnostico_ITS-FEB13CS4.pdf
http://www.msssi.gob.es/campannas/campanas06/saluds

exual8.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
007267.htm
http://www.cuidadodelasalud.com/salud/causas-ysintomas-del-chancroide-chancro-blando/
http://www.taringa.net/post/saludbienestar/16020795/SIFILIS-Causas-Concecuencias-yPrevencion.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patien
tinstructions/000511.htmLl
Markell, E.K., Voge, M., y John D.T. 1990.-Parasitologa mdica.
Interamericana. McGraw-Hill. Madrid.
Soulsby, E.J.L. 1987.-Parasitologa y enfermedades parasitarias en los
animales domsticos. Interamericana. Mxico.
Enlaces externos * Trichomonas vaginalis al microscopio electrnico *
Secuenciacin del genoma de Trichomonas vaginalis *
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001331.htm
Tricomoniasis *
http://www.medynet.com/usuarios/nnuneza/ginecologia/tricomonas.ht
m * http://www.dph.sf.ca.us/sfcityclinic/providers/Tricomonas.pdf *
http://www.unizar.es/gine/2g007.htm * Trichomonas un artculo para
los adolescentes
BioMed Central | Abstract | Pair of lice lost or parasites regained: the
evolutionary history of anthropoid primate lice
Enlaces externos * Wikimedia Commons alberga contenido multimedia
sobre Pthirus pubis. * Wikispecies tiene un artculo sobre Pthirus pubis
Sarna: preocupa el aumento de casos y ya afecta a la

clase media. Consultado el 9 de septiembre de 2014.

http://www.dermatologialeal.com/prurigos/prurigos.htm
(2009). Scabies and pyodermasdiagnosis and
treatment.