DEFINICIN
Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgo laborales
procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos,
logrando la prevencin de impactos nocivos frente a riesgos
propios de su actividad diaria, asegurando que el desarrollo
o producto final de dichos procedimientos no atenten contra
la seguridad de los trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
1.1.-Bioseguridad Hospitalaria
Semen
Sangre
Secrecin vaginal
Leche materna, saliva, lgrimas
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericardio
Cualquier otro lquido contaminado con sangre.
2.-Principios de la Bioseguridad
Los principios de la Bioseguridad pueden resumirse en:
2.1- Universalidad:
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes, trabajadores y profesionales de
todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo el
personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la
exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que
puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o
cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas
para todas las personas, independientemente de presentar o no patologas.
4.1.-La limpieza:
Constituye el pilar bsico e imperativo en cualquier lugar donde deba estar el hombre
sujeto al peligro de contaminacin por microorganismos que abundan en los
desechos de todo orden. La limpieza se define como la eliminacin de material
orgnico extrao de la superficie de los objetos, se logra con la accin manual directa
o mecnica con el uso de agua y jabn o soluciones detergentes y algunos
germicidas (destruye microorganismos patgenos). Debe iniciarse por el lavado de
las manos con agua y jabn, debido a que se ha demostrado que son la va de
transmisin de la mayora de las infecciones cruzadas y epidemias. Por la
trascendencia de la limpieza dentro de las acciones de prevencin, debe ser
reglamentada, supervisada y evaluada permanentemente
4.2.-Desinfeccin:
Es el proceso mediante el cual se eliminan todos los microorganismos patgenos en
objetos inanimados, con excepcin de las esporas bacterianas y bacilos de la
Tuberculosis, Clostridium Botulinium y Tetani.
Desinfectante
Es el producto utilizado para destruir microorganismos en objetos y superficies que
Intervienen en el cuidado del usuario.
Antisptico
Es el compuesto qumico utilizado externamente en la piel o alrededor de las heridas
para prevenir la colonizacin e infeccin. La necesidad de desinfeccin depende del
riesgo de infeccin del instrumento involucrado con el uso en el cuidado del usuario.
Instrumentos crticos o de alto riesgo, son aquellos que entran en contacto con
tejidos estriles y sistema vascular. Ejemplo: instrumental quirrgico, catteres
Venosos, urinarios, agujas, prtesis e implantes.
Instrumentos semicrticos: son aquellos que entran en contacto con membranas
mucosas o piel intacta. Ejemplo: endoscopios, termmetros, equipo de anestesia y
terapia respiratoria.
Instrumentos no crticos: son aquellos que entran en contacto con la piel intacta.
Ejemplo: ropa. La desinfeccin puede hacerse mediante uso del calor (ebullicin,
hornos a calor seco y autoclave o calor hmedo) o con agentes qumicos tales como:
alcohol,
Hipoclorito de sodio, glutaraldehido y yodo. El ms utilizado actualmente es el
Hipoclorito de sodio
4.3.- Esterilizacin:
Es la completa eliminacin o destruccin de toda forma de vida bacteriana,
incluyendo las formas esporuladas. El vapor bajo presin, el calor seco, el oxido de
etileno y el
Glutaraldehido constituyen los elementos ms utilizados para la esterilizacin.
Si se aplican las PRECAUCIONES UNIVERSALES, el riesgo de contaminacin para
los trabajadores de salud se reducir notablemente, estas minimizan el riesgo de
transmisin de V.I.H. (SIDA), V.H.B. (Hepatitis B) y con las siguientes:
Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida de los
microorganismos de un objeto o de una sustancia para evitar su reproduccin
ASEPSIA: Libre de microorganismos.
MTODOS QUMICOS
MTODOS FSICOS
Calor: La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de dos factores: el
tiempo de exposicin y la temperatura. Todos los microorganismos son
susceptibles, en distinto grado, a la accin del calor. El calor provoca
desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin de las membranas y/o
procesos oxidantes irreversibles en los microorganismos.
Calor Hmedo: El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de
protenas.
Autoclave: Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. El
modelo ms usado es el de Chamberland. Esteriliza a 121 C, 15Lb de presin,
por 20 minutos.
Calor seco: El calor seco produce desecacin de la clula, es esto txico por
niveles elevados de electrolitos, fusin de membranas.
Estufas -Hornos
Doble cmara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la
cavidad principal y por el espacio entre ambas cmaras, a temperatura de 170
C para el instrumental metlico y a 140 C para el contenido de los tambores.
Radiaciones: Su accin depende de:
El tipo de radiacin
El tiempo de exposicin
La dosis
5.1.-METODOS DE BARRERA
Bata
Guantes
Tapabocas
Gorro
Gafas
Careta
Peto
6.-PRECAUCIONES UNIVERSALES:
6.1.- Evitar contacto de piel o mucosa con sangre y otros lquidos de
Precaucin universal.
Esta precaucin es necesaria tenerla en cuenta con todos los
pacientes y no solo aquellos que tengan diagnstico de enfermedad, por lo tanto se
de implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL (E.P.P.), consiste
en el empleo de precauciones de barreras con el objeto de prevenir la exposicin de
la piel y mucosas a sangre o lquidos de cualquier paciente o material potencialmente
infeccioso.
El E.P.P. ser considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro
material potencialmente infeccioso alcance y pase a travs de las ropas, la piel, los
ojos, la boca, y otras membranas mucosas.
6.2. Lavado de manos:
Lvese las manos con agua y jabn:
Inmediatamente si se ha contaminado con sangre o alguno de los lquidos
corporales a los que se aplican las precauciones universales, o con objetos
potencialmente contaminados.
Entre clientes.
Inmediatamente despus de quitarse los guantes, si no existen instalaciones
para lavarse las manos, utilice un antisptico como alcohol.
6.3. Uso de guantes:
Use guantes para:
Tocar sangre y lquidos corporales que contengan sangre o superficies
contaminadas con sangre, Al realizar venopuncin,
Al realizar pinchazos en dedos o taln,
Al realizar limpieza de instrumentos y procedimientos de descontaminacin.
6.4. Uso de mascarillas:
Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la
nariz y los ojos a lquidos potencialmente infectados.
Se indican en: procedimientos en donde se manipulen sangre o lquidos corporales
y/o cuando exista la posibilidad de salpicaduras o expulsin de lquidos contaminados
con sangre.
Recomendaciones:
Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en
recipientes de paredes duras imperforables, los cuales deben estar situados lo
ms cerca al sitio de trabajo.
Si no hay recolector, debe usarse un recipiente rgido (rionera) para trasladar
el material corto punzante hasta el sitio donde se desecha.
No desechar elementos corto punzantes en bolsas de basura o cajas que no
sean resistentes a punciones.
Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, lminas de bistur y otros elementos
cortos punzantes una vez utilizados.
La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa,
doblarla o desecharla. De igual manera no deben ser recapsuladas para su
desecho, porque la mayora de los accidentes ocurren durante esta maniobra.
Una vez lleno el recolector, se le agrega una solucin de Hipoclorito de Sodio
al 0.5% durante 30 minutos para su inactivacin, posteriormente se derrama la
solucin en el lugar donde se lava el material, se sella el guardin, se coloca en
una bolsa roja para su recoleccin y posterior incineracin. Nunca se debe
rebosar el lmite sealado en el recolector o guardin.
Restriccin de labores en trabajadores de la salud cuando el personal de salud
presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o cualquier solucin
de continuidad de la piel de manos y brazos, deber mantener cubierta la
lesin para evitar el contacto directo con fluidos corporales y manipulacin de
objetos contaminados, hasta que exista curacin completa de la herida.
Disponer de elementos o aparatos especiales que suplan la respiracin boca
aboca.
DESECHOS INTRAHOSPITALARIOS
Desechos infectantes:
Son aquellos que sirven como fuente de infeccin. Transportan agentes infecciosos
ocasionando enfermedad a sujetos susceptibles en el momento de entrar en contacto
con ellos. Estos desechos van en BOLSA ROJA, su destino final es la inactivacin
del germen por mtodos fisicoqumicos y/o incineracin. Estos desechos, segn sus
caractersticas fsicas se clasifican en: desechos slidos y lquidos. Desechos slidos:
son aquellos que se generan en gran cantidad en las instituciones de salud y debido
a sus caractersticas, composicin y origen, requieren de manejos especficos para
evitar propagacin de infecciones, proliferacin de insectos y roedores, malos olores
y contaminacin ambiental.
Los desechos slidos contaminados con sangre, semen o secreciones vaginales
tales como grasas, algodn, elementos corto punzantes, jeringas, residuos
anatomopatolgicos y en general materiales absorbentes, debern colocarse en
bolsas de color rojo impermeable, impregnado de Cloro a una solucin de 1:10 y
posteriormente incinerarse.
Desechos lquidos: como sangre entera, excreciones y secreciones (orina, lquido
Amnitico y secreciones respiratorias) debern depositarse con cuidado en un lavabo
o en un sumidero, conectado directamente con un sistema de alcantarillado que
tenga el tratamiento adecuado. Si el sistema no cuenta con el tratamiento para
Desechos no infectantes:
Son residuos que no tienen capacidad de causar enfermedad, se clasifican segn su
destino final como reciclable y no reciclable.
Desechos reciclables: son los residuos generalmente no biodegradables y
reutilizables provenientes de reas sin ningn riesgo txico o biolgico. Debido a sus
propiedades se pueden volver a utilizar como material prima para otros elementos.
Estos deben ser separados en su sitio de origen, posteriormente recolectados,
almacenados y clasificados mientras se llega a su volumen para su venta (su destino
final es la venta a terceros). Entre otros tenemos el papel, plstico, vidrio, placas de
Rx, los metales, chatarra, etc.
Desechos no reciclables: son desechos que pueden ser o no biodegradables,
provienen de reas de atencin a pacientes infectados o sometidos a algn tipo de
tratamiento como reas de aislamiento, laboratorios, salas de emergencia, sala de
partos. Comprenden:
Desechos ordinarios o basuras
Residuos de alimentos
Piezas anatomopatolgicas
Materiales hospitalarios desechables: tales como jeringas, agujas, tubos, sondas,
catteres.
Material de laboratorio y equipos que por su composicin y uso representan un
riesgo biolgico y/o txico.
Su destino final es la incineracin, alcantarillado o relleno sanitario.
Desechos txicos:
Son aquellos que por sus propiedades fisicoqumicas, pueden producir daos en la
salud de las personas, animales o en el medio ambiente; por ejemplo: material
radioactivo, sustancias qumicas, pilas, etc.
CODIFICACIN DE COLORES
Para hacer una eficiente disposicin de los desechos hospitalarios es necesario
adoptar una codificacin de colores de acuerdo al tipo y grado de peligrosidad del
residuo que se est manejando.
La OMS ha normatizado un cdigo de colores para la seleccin,
disposicin,
Almacenamiento y disposicin final de los desechos, el cual es universalmente
reconocido.
Procedimiento Justificacin:
Abrir el paquete de guantes estriles
Colocar el paquete de guantes estriles sobre una superficie limpie y seca
Abrir el paquete externo sin contaminar los guantes, ni la parte interior del
paquete
Toda humedad en la superficie podra contaminar los guantes
Colocar el primer guante en la mano dominante
Tomar el guante de la mano dominante por el doblez (en el lado palmar) con el
pulgar y el ndice e la mano no dominante.
Tocar solo la superficie interna del doblez.
Introducir la mano dominante contra la palma de la mano durante la
introduccin.
Las manos no son estriles. Al tocar solo la superficie interna del aguante se
evita contaminar
Si el pulgar se mantiene contra la palma, es menos probable que contamine el
exterior del guante
Colocar el guante en la mano no dominante
Tomar el guante con la mano enguantada estril, introduciendo los dedos
enguantados bajo el doblez, manteniendo el pulgar enguantado pegado a la
palma de la mano.
Tirar cuidadosamente el segundo guante, extender el pulgar de la primera
mano enguantada tan lejos como sea posible
Ajuste cada guante para que encaje totalmente y estirar los dobleces
deslizando los dedos por debajo.
Esto ayuda a prevenir la contaminacin accidental del guante con la mano
desnuda.
Contribuye con la comodidad y buen uso de los guantes.
Retirar y desechar los guantes usados
Lvese las manos enguantadas si es posible
Tome el primer guante para retirarlo por su parte palmar y
Para retirar el material contaminado y los microorganismos justo por debajo
de puo, teniendo cuidado de tocar solo con el guante y no con la piel de la
mueca o de la mano) Retrelo completamente invirtindolo o enrollndolo al
revs, contine agarrando el guante con la otra mano enguantada
Coloque dos dedos de la mano descubierta en la zona interna del puo del
segundo guante y retrelo volvindolo del revs y de tal forma que el primer
guante quede incluido en este ltimo
Trelos en un contenedor adecuado vueltos al revs
Lvese las manos
Es necesario retirar los guantes sin ensuciar las manos para no contaminarlas