Marco Vinicio Moreno Grande

DEFINICIN

La asbestosis es una fibrosis pulmonar intersticial difusa

secundaria a la inhalacin de fibras de asbesto.

Es una neumoconiosis considerada como enfermedad

profesional y caracterizada por una fibrosis pulmonar
(enfermedad pulmonar intersticial).

Est asociada a mesotelioma y carcinoma broncognico.

ETIOLOGA GRUPOS DE RIESGO

Mineros
Obreros
Constructores
Mecnicos

EPIDEMIOLOGA

La severidad depende de la intensidad (concentracin), duracin y

el tiempo. los anfboles.

Los efectos biolgicos y la incidencia de las patologas dependen del

tipo de fibra y de los procesos industriales empleados.

La deposicin de las fibras depende ms del dimetro que de su

longitud.

TIEMPO DE EXPOSICIN: Primeros cambios celulares en 1 hora, ms

evidente a las 48hs. Un incremento en la exposicin, amplifica la
respuesta celular. Aunque se requiere ms de 10 aos para detectar
cambios radiolgicos.
La mayora de los casos de asbestosis se presenta posterior a
exposiciones altas con un periodo de latencia promedio de 20 aos
(10 40 aos)

TIPO DE EXPOSICIN: El riesgo se incrementa en proporcin a los

niveles de fibras de asbesto en los lugares de trabajo.

FISIOPATOLOGA
Disminucin de
la distensibilidad
del pulmn

Deposicin de
fibras

Macrfagos en
bronquiolos
terminales

Alveolitis

Deposito de
protenas y
colgeno

Macrfago

Fagocitosis
incompleta

Enzimas
lisosomales y
mediadores del
crecimiento

Fibrognesis

Respuesta
inflamatoria

FIBROSIS DEL PARNQUIMA PULMONAR

Grado 0: No evidencia histolgica de fibrosis pulmonar

Grado 1:Presencia focal ocasional y moderado engrosamiento del intersticio

por colgeno y reticulina
Grado 2 : Fibrosis peribronquial que involucra al menos un bronquiolo
respiratorio
Grado 3: Moderada fibrosis intersticial asociada con obliteracin alveolar y
cambios tempranos de consolidacin, por lo menos entre dos bronquiolos
adyacentes
Grado 4: Pronunciada fibrosis y consolidacin; formacin en panal de abejas y
obliteracin de las vas areas. Fibrosis peribronquial mas fibrosis de ductos
alveolares adyacentes de dos o mas alveolos terminales

CUADRO CLNICO

SNTOMAS

Tos seca

Disnea de esfuerzo

Dolor torcico

Hemoptisis

Expectoracin

SIGNOS

Crepitaciones: finas al final de la inspiracin en regin axilar baja y

lateral. En fases avanzadas se auscultan en todo el pulmn.

Roces pleurales

PRONSTICO

Mala expectativa de vida.

Mortalidad por cncer pulmonar e infeccin sobre agregada.

La enfermedad progresa en los 5 primeros aos despus de cesar la

exposicin y luego progresa lentamente, excepto cuando al
diagnosticarse ya era severa e incapacitante.

DIAGNSTICO
CRITERIOS ESENCIALES

Historia

Exploracin Fsica

Radiografas

Pruebas de laboratorio

Tomografa

TRATAMIENTO

No hay tratamiento especfico, se tratan en forma sintomtica.

Mejorar las condiciones funcionales del enfermo.

Rehabilitacin respiratoria: Medidas que tienden a mejorar la

ventilacin pulmonar y a ejercitar los msculos respiratorios
(diafragma); se puede aplicar inhaloterapia, puo percusin y
drenaje postural cuando existan secreciones, al igual que la
rehabilitacin del enfermo para la realizacin de esfuerzos.

En el caso del cncer broncognico y del mesotelioma:

Quimioterapia, radioterapia y de algunos procedimientos
quirrgicos paliativos.