GUIA DE ESTUDIO PATOLOGIA DEL ADULTO

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

1.- CONCEPTO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA

Una enfermedad infecciosa es la manifestacin clnica consecuente a una infeccin provocada por
un microorganismo como bacterias, hongos, virus, y a veces, protozoos, etc.
2.- CLASIFICACION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS DE ACUERDO A SU ESTRUCTURA
De acuerdo a la estructura celular, las diferentes clases de microorganismos patgenos para el
hombre se pueden clasificar : Bacterias, Hongos, Parsitos, Virus
3.-CARACTERISTICAS BACTERIOLOGICAS DE LAS BACTERIAS, VIRUS, CLAMIDIAS,
RICKETTSIAS, HONGOS, PROTOZOARIOS, METAZOARIOS, INSECTOS, (FORMA MACRO Y
MICROSCOPICA, GRAM NEGTIVOS Y POSITIVOS FORMA DE REPRODUCCION, HABITAD)
1.- DE ACUERDO A SU ESTRUCTURA:
VIRUS, RIKETTSIAS.CLAMIDIAS, MICOPLASMAS,
BACTERIAS, HONGOS, ALGAS, PROTOZOARIOS Y METAZOARIOS.
2.- LOS VIRUS SE CLASIFICAN EN VIRUS D.N.A. Y VIRUS R.N.A., DE ACUERDO AL ACIDO
NUCLEICO QUE PREDOMINE EN SU GENOMA.
3.- LAS BACTERIAS SE CLASIFICAN EN COCOS: ESTAFILOCOCO, ESTREPTOCOCO,
ENTEROCOCO, MENINGOCOCO, GONOCOCO ETC.
BACILOS: MYCOBACTERIUM LEPRAE Y TUBERCULOSAE, SALMONELLA,
KLEBSSIELA, PSEUDOMONA Y BRUCELLA.
ESPIROQUETAS: TREPONEMA PALIDUM (SIFILIS).- TREPONEMA HERREJONI.
VIBRIONES: COLERA.
4.- LOS AGENTES INFECCIOSOS SE CLASIFICAN EN GRAM NEGATIVOS Y GRAM POSITIVOS,
DE ACUERDO A LA COLORACION QUE TOMAN CON DICHA TINCION.

5.- LOS AGENTES INFECCIOSOS PUEDEN SER AEROBIOS O ANAEROBIOS, DE ACUERDO A

SUS REQUERIMIENTOS DE OXIGENO PRA SU DESARROLLO Y SUPERVIVENCIA.
4.- CLASIFICACION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS DE ACUERDO A SU PATOGENICIDAD

5.- CLASIFICACION DE LOS AGENTES INFECCIOSOS DE ACUERDO A SU SITIO DE

MULTIPLICACION
A.- MICROORGANISMOS INTRACELULARES OBLIGADOS
B.-MICROORGANISMOS INTRACELULARES FACULTATIVOS
C.-MICROORGANISMOS EXTRACELULARES
6.-CONCEPTOS:
Virulencia: la virulencia est vinculada al grado de patogenicidad de un microorganismo, es decir, a
su capacidad de causar dao. La resistencia de los microorganismos a los antibiticos implica su
mayor o menor virulencia. Cuando la virulencia logra ser inhibida, se habla de organismos
atenuados. La vacunacin (que produce anticuerpos) est relacionada a la anulacin de la virulencia.
Infectividad: Se denomina infectividad en epidemiologa a la capacidad de una agente patgeno
(bacteria, virus...) para invadir un organismo y provocar en l una infeccin.
Patogenicidad: Un agente biolgico patgeno es toda aquella entidad biolgica capaz de producir
enfermedad o dao en la biologa de un huesped (humano, animal, vegetal) sensiblemente
predispuesto. Entonces la patogenicidad se define como la capacidad de un agente infeccioso de
producir enfermedad en un husped susceptible
Reservorio: conjunto de organismos vivos que posee el germen de una cierta enfermedad de
manera crnica.
Lactencia: La idea de latencia est presente en el campo de la biologa para nombrar el tiempo que
pasa a partir de lanzado un estmulo y la aparicin de una respuesta frente a l. El concepto se usa
en especial para hacer foco en el periodo que abarca desde contrada una enfermedad y la
manifestacin de las primeras seales o sntomas.
7.- ALTERACIONES DE LOS TEJIDOS COMO RESPUESTA A LA INFECCION
Respuesta inflamatoria: es la forma de manifestarse de muchas enfermedades. Se trata de una
respuesta inespecfica frente a las agresiones del medio, y est generada por los agentes
inflamatorios. La respuesta inflamatoria ocurre solo en tejidos conectivos vascularizados y surge con
el fin defensivo de aislar y destruir al agente daino, as como reparar el tejido u rgano daado
Respuesta inmunitaria: es la forma como el cuerpo reconoce y se defiende a s mismo contra
bacterias, virus y sustancias que parecen extraas y dainas.
El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias potencialmente nocivas al reconocer y
responder a los antgenos, que son molculas (usualmente protenas) que se encuentran en la
superficie de las clulas, los virus, los hongos o las bacterias. Las sustancias inertes como toxinas,
qumicos, drogas y partculas extraas (como una astilla) tambin pueden ser antgenos.
8.- MICROORGANISMOS INTRACELULARES OBLIGADOS
CRECEN Y SE MULTIPLICAN EN LAS CELULAS DEL HUESPED,Y REQUIEREN DEL
METABOLISMO DE LA CELULA, PARA SU DESARROLLO,POR LO GENERAL SE INSTALAN EN

LOS ORGANOS PARENQUIMATOSOS.LOS PRINCIPALES AGENTES INFECCIOSOS DE ESTE

GRUPO SON:
LOS VIRUS, RIQUETTSIAS, CLAMIDIAS Y ALGUNOS PROTOZOARIOS.
POR MECANISMOS HASTA HOY DESCONOCIDOS PUEDEN CAUSAR LESIONES TISULARES,
QUE SE ATRIBUYEN A LA REACCION INFLAMATORIA
1.- NECROSIS CELULAR
SE PRODUCE CUANDO EXISTE UNA ALTERACION DE LA FUNCION CELULAR.
EJEMPLOS: VIRUS DE LA POLIO (INTESTINO Y TEJIDO NERVIOSO) VIRUS DE LA HEPATITIS B
Y C.
2.- TUMEFACCION CELULAR
SE OCASIONA UN PROCESO DEGENERATIVO CELULAR.
EJEMPLO: HEPATITIS B Y C. LA TUMEFACCION SE OBSERVA EN LOSHEPATOCITOS
SUPERVIVIENTES.
3.- FORMACION DE DE CUERPOS DE INCLUSION
VISION MICROSCOPICA: VISION DE PARTICULAS ENSAMBLADAS DEBIDO A RESTOS DE
ACIDOS NUCLEICOS VIRALES EN LA HEPATITIS VIRAL B HAY UNA VISION DE ASPECTO DE
VIDRIO MOLIDO.
4.-FORMACION DE CELULAS GIGANTES
EN LAS INFECCIONES VIRALES SE FORMAN CELULAS GIGANTES
EJEMPLO: EN EL SARAMPION SE FORMAN ESTAS CELULAS QUE SON MULTINUCLEADAS, Y
PUEDEN LLEGAR A TENER HASTA MAS DE 100 NUCLEOS.
5.- INFECCION VIRAL LATENTE
PUEDE PERDURAR EL VIRUS MESES O AOS, INCLUSIVE TODA LA VIDA DEL HUESPED.PUEDE REACTIVARSE COMO LOS VIRUS DEL HERPES SIMPLE QUE OCASIONAN LOS
FUEGOS.Y EL VIRUS DE LA VARICELA ZOSTER QUE OCASIONA EL HERPES ZOSTER (EL
VIRUS SIGUE LOS TRAYECTOS NERVIOSOS CON LOS AOS EVOLUCIONAN Y PUEDEN
OCASIONAR NEOPLASIAS MALIGNAS. (CANCER).
9.-MICROORGANISMOS INTRACELULARES FACULTATIVOS
intracelular facultativo: que tiene la capacidad de crecer en el interior de la celula.
anaerobio facultativo: es un ser vivo, generalmente una bacteria, que crece tanto en presencia como
en ausencia de oxgeno. Entre ellos hay que distinguir dos tipos:
Aerotolerantes: bacterias del cido lctico, aunque pueden crecer en presencia de oxgeno, no
pueden utilizarlo, sino que obtienen energa exclusivamente por fermentacin.

Anaerobios facultativos: (Enterobacteriaceas) y muchas levaduras pueden obtener energa tanto por
respiracin (en presencia de oxgeno), como por fermentacin (en ausencia de oxgeno).
10.-MICROORGANISMOS EXTRACELULARES
1.- LIBERACION DE ENZIMAS QUE ACTUAN LOCALMENTE. EL ESTAFILOCOCO AUREUS
(DORADO) PRODUCE COAGULASA, QUE CONVIERTE EL FIBRINOGENO EN FIBRINA.
EL ESTREPTOCOCO PYOGENES: PRODUCE HIALURONIDASA. CLOSTRIDIUM PERFINGENS:
PRODUCE LECITINASA Y COLAGENASA.
PROVOCA LA GANGRENA GASEOSA, HAY NECROSIS CELULAR.
2.- PRODUCE VASCULITIS LOCAL.
OCASIONA TROMBOSIS DE VASOS PEQUEOS Y SE PRODUCE NECROSIS.
3.- PRODUCCION DE TOXINAS QUE ACTUAN EN PUNTOS REMOTOS.
A.- ENDOTOXINAS.- SON POLISACARIDOS, LIBERADOS AL TORRENTE SANGUINEO POR
BACTERIAS GRAM NEGATIVAS..HAY LISIS DE LAS BACTERIAS. PROVOCANDO DILATACION
PERIFERICA LLEGANDO AL SHOCK Y OCASIONANDO
COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA.- (C.I.D.).
B.-EXOTOXINAS. SON PROTEINAS SECRETADAS ACTIVAMENTE POR BACTERIAS VIVAS QUE
SON LIBERADAS EN EL AMBIENTE QUE RODEA AL AGENTE PATOGENO PROVOCANDO
EFECTOS TOXICOS EN PUNTOS DISTANTES A SU ORIGEN DESPUES DE SER DISTRIBUIDOS
A TRAVES DEL TORRENTES SANGUINEO.- SON ANTIGENICAS ESPECFICAS.
C.-ENTEROTOXINAS.- ACTUAN SOBRE LA MUCOSA INTESTINAL.- SE FORMAN DURANTE LA
MULTIPLICACION BACTERIANA: VIBRION COLERICO, ESTAFILOCOCO AUREUS Y
CLOSTRIDIUM BOTOLINUM.
VIAS DE ACCESO DE LOS AGENTES INFECCIOSOS
1.-PIEL.A.- CONTACTO DIRECTO: INFECCIONES DEL HERPES SIMPLE, POR HONGOS, E IMPETIGO
OCASIONADO POR EL ESTAFILOCOCO AUREUS Y POR EL ESTREPTOCOCO PYOGENES.
SARNA.
B.-. INFECCIONES POR HERIDAS: MULTITUD DE AGENTES INFECCIOSOS PENETRAN POR
MEDIO DE HERIDAS, FORMANDO EN OCASIONES ABSCESOS Y CELULITIS. EL CLOSTRIDIUM
TETANI, PRODUCE EL TETANOS Y EL CLOSTRIDIUM PERFRINGENS PRODUCE LA
GANGRENA GASEOSA. LA RABIA TAMBIEN ES TRASMITIDA EN ESTA FORMA.
C.- INYECCION POR VECTORES

EL MOSCO ANOPHELLES: PALUDISMO), EL AEDEX EGIPTY (DENGUE), LA ENFERMEDAD DE

CHAGAS, LA LEISMANIASIS, LA ENFERMEDAD DEL SUE nO TRASMITIDA POR EL
TRYPANOSOMA GAMBIENSE.

D.-INYECCION POR SERES HUMANOS

TRANSFUSIONES DE SANGRE Y OTROS PRODUCTOS HEMATICOS. POR INYECCIONES
INTRAVENOSAS: SIDA, PALUDISMO SIFILIS, HEPATITIS.
2.- INFECCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SE PUEDEN INFECTAR TANTO VIAS RESPIRATORIAS ALTAS COMO BAJAS.
3.- INFECCION POR VIA GASTRO-INTESTINAL:
INFECCION POR LA VIA ORAL: SALMONELLA, HEPATITIS A, AMIBIASIS SHIGELLOSIS,
BRUCELLOSIS, POLIOMIELITIS.
4.- VIA GENITO-URINARIA
SE REFIERE A LAS ENFERMEDADES VENEREAS:
SIFILIS, GONOREA, HERPES GENITAL, PAPILOMA HUMANO Y VIH.
FACTORES QUE FAVORECEN MAYOR INCIDENCIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EN LOS HOSPITALES
1.- AUMENTO EN SUCEPTIBILIDAD:
SE DEBE A LAS ENFERMEDADES
INMUNOSUPRESORES.

CONCURRENTES

LOS

FARMACOS

2.- PROCEDIMIENTOS INVASIVOS YA SEAN QUIRURGICOS, FLEBOTOMIAS, PUNCIONES, USO

DE CATETERES,
SONDAS, RESPIRADORES, TRANSFUSION DE LIQUIDOS INTRAVENOSOS.
3.- MULTIPLES FUENTES DE INFECCION OTROS PACIENTES CON ENFERMEDADES
INFECCIOSAS, POLVO DEL MEDIO AMBIENTE Y ROPERIA, (FOMITES).
4.-USO DE ANTIBIOTICOS:
OCASIONA RESISTENCIA DE LOS MICROORGANISMOS, DE PREFERENCIA LOS GRAM
NEGATIVOS: PROTEUS, PSUDOMONA AEROGINOSA, SERRATIA,

METODOS DIASNOSTICOS DE LAS ENFERMEADES INFECCIOSAS

1.- EXAMEN CLINICO
HISTORIA CLINICA COMPLETA Y EXPLORACION FISICA.
2.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS
FROTIS DE DIVERSAS SECRECIONES Y CULTIVOS.
3.- TECNICAS INMUNOLOGICAS.
DOSIFICACION DE ANTICUERPOS (INMUNOGLOBULINAS). COMO ANTICUERPOS
ANTISARAMPION. ANTI-RUBEOLA ANTI- HEPATITIS.
4.- EXAMENES HISTOLOGICOS
SOLO ALGUNAS BACTERIAS PUEDEN IDENTIFICARSE POR ESTE MEDIO. SON MAS
IDENTIFICACBLES LOS HONGOS, PROTOZOARIOS Y METAZOARIOS, DEBEN HACERSE
CORTES DE TEJIDO.

BIBLIOGRAFIAS
Fisiopatologa de porth 7 edicin, editorial panamericana, mexico
Fisiopatologa de la enfermedad de mcphee 6 edicin, editorial mc Graw hill