Fecha Solicitud:
PRODUCTO SOLICITADO
Tasa de Inters:
Registro Mercantil:
Si
No
N Cdula de Identidad:
Fecha de Nacimiento:
Nivel Acadmico:
Sin Estudio
Tcnico
Lugar de Nacimiento:
Cdula de Identidad / Pasaporte:
Piso / Apto:
Telfono Habitacin:
Telfono Celular:
Primaria
Correo Electrnico:
Tipo de Vivienda:
Propia
Alquilada
Secundaria
Universitario
Posgrado
Tipo de Relacin Laboral:
Contratado
Fijo
Independiente
Estado / Ciudad / Municipio / Parroquia:
Nivel / Torre:
Concubino
Fecha de Inscripcin:
DATOS LABORALES
DEL FIADOR
Actividad Econmica:
Casado
Viudo
Ocupacin:
Profesin:
Ocupacin:
Estado Civil:
Soltero
Divorciado
Fecha de Nacimiento:
Profesin:
Correo Electrnico:
Nmero y tomo:
N de Trmite:
TDC
Nombre del Comercio / N RIF del Comercio (En caso de Alianza Personal):
Sexo:
M
Actividad Econmica:
TDC
N MIS Fiador:
Cargas
Familiares:
Familiar
Fecha de Ingreso:
Cargo Desempeado:
Ejecutivo
Empleado
Accionista
Piso / Apto:
Zona Postal:
Los siguientes campos deben registrarse en caso de una antigedad menor a un ao en el empleo actual
Empresa donde trabaj anteriormente:
Telfono Local:
REFERENCIAS PERSONALES *
Antigedad:
N C.I.:
Parentesco
Relacin:
/ Telfono Habitacin:
Telfono Oficina:
Telfono Celular:
N C.I.:
Parentesco
Relacin:
/ Telfono Habitacin:
Telfono Oficina:
Telfono Celular:
N C.I.:
Parentesco
Relacin:
/ Telfono Habitacin:
Telfono Oficina:
Telfono Celular:
Banco:
Ahorro
Banco:
Banco:
Banco:
N de Tarjeta de Crdito:
Banco:
Corriente
Ahorro
Corriente
Ahorro
*
REFERENCIAS BANCARIAS
Telfono Local:
Corriente
N de Tarjeta de Crdito:
Banco:
N de Tarjeta de Crdito:
INGRESOS MENSUALES
Fecha de Apertura:
Fecha de Apertura:
Fecha de Apertura:
Lmite TDC:
Cliente Desde:
Lmite TDC:
Cliente Desde:
Lmite TDC:
GASTOS MENSUALES
Cliente Desde:
ACTIVOS
PASIVOS y PATRIMONIO
Vivienda
(Cuota alquiler o hipoteca):
Efectivo en Bancos:
Tarjetas de Crdito:
Bonificaciones / Comisiones
Tarjetas de Crdito
Mobiliario:
Prstamo Automotriz:
Inversiones:
Alquileres
Otros Prstamos:
Vehculo:
Total Pasivos:
Intereses / Dividendos:
Colegio:
Inmuebles:
Patrimonio
(Activos
menos Pasivos):
Otros Ingresos:
TOTAL ACTIVOS:
TOTAL PASIVOS Y
PATRIMONIO:
____________________________declaro que me constituyo en fiador solidario y principal pagador ante el BANCO DEL CARIBE, C.A., BANCO UNIVERSAL (BANCARIBE), por la totalidad de los consumos efectuados por el ___________________________con la tarjeta de crdito de la cual
es titular, as como, de los intereses de mora y cualesquiera otros conceptos pendientes de pago, tales como tarifas, comisiones y recargos, gastos de cobranza, judiciales y extrajudiciales, a que pudiera haber lugar. La presente fianza estar vigente durante el tiempo que el Tarjetahabiente
haga uso de la prenombrada tarjeta de crdito y hasta el pago, total y definitivo, de las obligaciones afianzadas. En caso de incumplimiento en el pago de las cantidades adeudadas por el Tarjetahabiente derivadas del uso de la referida tarjeta de crdito, autorizo a BANCARIBE para debitar
de cualesquiera cuentas que mantenga en dicha institucin financiera o en una cualquiera de sus filiales, subsidiarias o relacionadas, las cantidades que correspondan, en el entendido de que dicho o cargo dbito me ser oportunamente notificado. Asimismo, declaro, que: (I) renuncio a los
derechos y privilegios contenidos en los artculos 1833, 1834 y 1836 del Cdigo Civil vigente; (ii)conozco, entiendo y acepto el contenido, las condiciones y los trminos del Contrato de Tarjetas de Crdito con Fiador Visa/Mastercard Bancaribe, el cual declaro haber ledo con anterioridad a la
firma de este documento; (iii)reconozco como ciertas las obligaciones que reflejen los estados de cuenta no objetados por el Tarjetahabiente), y , (iv)acepto que tales estados de cuenta me puedan ser opuestos como propios, por ltimo, autorizo a BANCARIBE a realizar todas las
averiguaciones e investigaciones que considere necesarias, a fin de constatar la veracidad de la informacin personal y crediticia que he suministrado. Y yo______________________ declaro que; doy mi consentimiento y acepto todas y cada una de las obligaciones contradas por el
__________________________favor de BANCARIBE en el presente documento. Se elige como domicilio especial y excluyente para todos los efectos legales vinculados por el presente documento, la ciudad de su suscripcin de este contrato, sin perjuicio para BANCARIBE de acudir a
cualquier otro conforme a lo establecido en la Ley.
Lugar:
Fecha:
Versin: 05
Cdigo: F-001090
Pgina: 1/1