OCTUBRE-DICIEMBRE 2011

Servicios
Talleres de
capacitacin para
odontlogos (Pg. 2).

Tema central
Formacin
tcnico-cientfica
(Pgs. 10-11).

29

Tomografa 3D innova
el diagnstico odontolgico

Para obtener mayor certeza en el diagnstico se han diseado novedosos

softwares que adaptan las aplicaciones del tomgrafo volumtrico a las
diferentes especialidades de la Odontologa.

Capacitacin de vanguardia
El Centro Diagnstico por Imgenes organiza talleres de
capacitacin sobre el uso de softwares radiolgicos y la
interpretacin de imgenes digitales en 3D.

u o

Las charlas de capacitacin, que se realizan todos los mircoles, tienen una duracin de aproximadamente cuatro horas.
Durante este tiempo, los odontlogos
aprenden a interpretar los informes
tomogrfcos y a utilizar los softwares
digitales. As podrn manipular las imgenes en distintas direcciones, analizar
los problemas con mayor detenimiento
y realizar cortes en diferentes ngulos.
Con el respaldo de la tecnologa, los
asistentes conocen cmo medir, ampliar,
alejar, calcular la densidad y realizar
cortes a las zonas afectadas para disear
diagnsticos precisos y ofrecer mejores
tratamientos. A diferencia de antes, en

Los implantes autorroscantes de MIS estn

diseados para una fcil colocacin en los
diferentes tipos de hueso y procedimientos
que incluyen injertos oseos.

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' Los talleres gratuitos contribuyen con la especializacin de los odontlogos.

que el odontlogo usaba una lupa para

ampliar la imagen de los dientes afectados que mostraba una placa impresa,
hoy observa la placa al detalle de manera digital gracias a un software especial.
El uso correcto del software ofrece
diversas herramientas que facilitan el
trabajo de los especialistas. Puede simular tratamientos para analizar cul
sera la mejor opcin y comparar espacios entre los dientes para usar los
materiales indicados. Con los nuevos
conocimientos, el asistente evidenciar los resultados en su trabajo diario y
en la satisfaccin de sus pacientes.
CONOCIMIENTOS

Los talleres son gratuitos y se organizan segn el nivel de conocimiento

del asistente y por distritos, previa

inscripcin. Cada sesin rene a grupos de entre diez y veinte personas.
Durante las charlas cada profesional
cuenta con una computadora y se le
ensea a manejar los materiales y el
software digital para maniobrar las
imgenes 3D.
Las capacitaciones se realizan a
iniciativa de la institucin y de los
interesados. El servicio no solo se
ofrece a los odontlogos, sino tambin a los profesionales que cursan
estudios de posgrado en las diferentes especialidades de la Odontologa. Los profesionales pueden
participar hasta en dos sesiones
con el propsito de reforzar lo que
han aprendido. '

RADIOLOGA AL DA

N 29 OCTUBRE-DICIEMBRE 2011

COMIT EDITORIAL: Dr. Hugo Aguayo, Dr. Andrs Agurto, Rita Caldern y Gustavo Garrido.
COLABORADORES: Dres. Hanny Gonzales Olaza, Luis Diaz Alvarado y Andrs Agurto Huerta.
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03

02

SERVICIOS

TIEMPOS NUEVOS

Lo Hacemos Simple

omprometido con brindar

servicios mdicos de calidad, el Centro Diagnstico por Imgenes no solo
apuesta por la tecnologa de vanguardia, sino tambin por la capacitacin.
En la actualidad, organiza talleres
dirigidos a los odontlogos, quienes
aprenden a manipular las placas digitales y a interpretarlas para realizar
diagnsticos precisos. As, contribuyen
con la salud de sus pacientes.
El doctor Hugo Aguayo Olivares, director del Centro Diagnstico por Imgenes, seala que no solo es importante
ofrecer tecnologa de vanguardia, sino
tambin impartir nuevos conocimientos
de manera permanente y contribuir con
la especializacin de los odontlogos.
Nos preocupamos por la capacitacin
del especialista, ya que es el principal responsable de lograr mejores tratamientos
y la satisfaccin de los pacientes.

04

TEMA DE
PORTADA

Aplicaciones de
la tomografa digital
El uso de la tecnologa en la ortodoncia ayuda al mejor
diagnstico y la aplicacin de tratamientos. Con las imgenes
tomogrficas en 3D, el mdico aumenta su campo de visin
para analizar las lesiones.

as innovaciones del tomgrafo benefician al odontlogo y a sus pacientes. A

travs de las imgenes tridimensionales se realizan diversos cortes
y simulaciones de intervencin. De esta
manera, se obtienen mayor exactitud y

certeza en el diagnstico, a fin de elegir

el mejor tratamiento. Otra de las ventajas es la menor radiacin que recibe el
usuario, porque con una sola imagen se
pueden efectuar distintas tareas.
Con el respaldo de la tecnologa se
han diseado novedosos softwares

que adaptan las aplicaciones del equipo a las diferentes especialidades de

la odontologa como la endodoncia, la
periodoncia, la ortodoncia y la ciruga
dental. Adems, la tomografa volumtrica ayuda a explorar con rapidez
y mejor calidad los problemas bucales

y a implementar el desarrollo de la visin 3D, lo cual favorece el anlisis de

las lesiones.
EN LA IMPLANTOLOGA

El doctor Hugo Aguayo Olivares, director del Centro Diagnstico por

Imgenes, seala que la tomografa es
til a la implantologa, ya que mejora el
campo visual del especialista. Realizar
este tipo de tratamientos sin la ayuda
de imgenes tomogrficas sera difcil e
impreciso. Ahora es posible identificar
el ancho del implante y conocer con
exactitud el largo del material y la calidad del hueso, as como la resistencia
al tratamiento.
Someterse a un estudio de imgenes
en 3D antes del diagnstico es ventajoso para la mayora de los pacientes. Para
ello, es necesario que el especialista domine las funciones del equipo, a fin de
obtener los resultados esperados. Entre
las restricciones mdicas para utilizar
esta tecnologa figuran contar con piezas metlicas implantadas en la cavidad
bucal porque reducen la nitidez de los
resultados.
El mdico debe saber que a pesar de
los cuidados necesarios y el uso de tecnologa moderna, un implante puede
fallar por factores como el inadecuado
diagnstico o por enfermedades como
la diabetes y la descalcificacin de los
huesos. Ante estos riesgos, el tomgrafo
optimiza el anlisis que realiza el especialista a travs de la imaginologa tridimensional e identifica los problemas
que el usuario posee en su cavidad bucal.
Entre las aplicaciones de la tomografa tambin figuran las relacionadas con
la deteccin de lesiones maxilares, tumores y quistes. Cuando el paciente experimenta cuadros de sintomatologa
como el rostro hinchado, las imgenes
3D detectan si la causa es una infeccin
o se trata de algn tipo de tumor benigno o maligno. En el caso del cirujano, la
tecnologa le ayuda a delimitar el tamao por donde deber realizar la extraccin de la lesin.
MS BENEFICIOS

Por su baja radiacin, la tomografa se

puede aplicar tambin en los nios. En
estos casos, el mdico debe identificar
dos tipos de pacientes. El primero es
el que va por prevencin y no necesita someterse a una tomografa, y el
segundo es el que tiene infecciones o
tumoraciones y necesita con urgencia
el tratamiento. En esta etapa, el especia-

Nuevas oportunidades
>>En los ltimos aos, el avance de la tecnologa ha permitido
diversificar los usos de la tomografa. Hoy, los especialistas la
utilizan, por ejemplo, en la odontologa forense, que consiste
en el manejo, el examen adecuado de la evidencia dental,
la valoracin y la presentacin de los hallazgos dentales. Los
resultados son capaces de revelar datos importantes para las
investigaciones judiciales.
Otro de los campos en los que se utiliza la tomografa es la
cardiologa. A travs de las imgenes panormicas el especialista
es capaz de encontrar calcificaciones en forma longitudinal y
vertical a nivel maxilofacial y cervical. De esta manera, aunque
no haya sido el objetivo del examen odontolgico, es posible
observar la ateroesclerosis, que produce obstrucciones en
las arterias y causa infartos de corazn, as como accidentes
cerebrovasculares.
lista debe realizar todos los exmenes
necesarios.
Existen casos asociados a defectos
en el crecimiento de la zona facial de la
persona como la mandbula prominente o pequea y el maxilar superior desviado. Adems, hay deformaciones en
el rostro que requieren del trabajo especializado del ortodoncista y el cirujano maxilofacial. En estos casos, ambos
profesionales cuentan con el apoyo de
la tomografa volumtrica para la ejecucin de sus tratamientos correctivos.
El doctor Aguayo Olivares seala
que la tomografa es un examen que,
de acuerdo al criterio o decisin clnica,
contribuye con los resultados estticos
del paciente. Su uso descarta los pro-

' Mediante
las imgenes
tridimensionales
se realizan
diversos cortes y
simulaciones de
intervencin.

blemas en la articulacin, as como los

dolores, las molestias y las oclusiones.
El odontlogo puede realizar reconstrucciones tridimensionales para explicarles a sus pacientes el problema
que padecen y los resultados que obtendrn.
La tomografa volumtrica se aplica
en los tratamientos de ortodoncia y
las cirugas ortognticas. Con una sola
toma se puede hacer todo lo que antes
se lograba, en diferentes condiciones,
con las placas panormicas. La diferencia est en la efectividad. Adems,
es posible estudiar las vas areas del
paciente e identificar si tiene problemas
de cornete o si respira a travs de la cavidad bucal. '

05

' Con la tomografa

digital se obtiene mayor
exactitud y certeza en el
diagnstico y el paciente
recibe menor radiacin.

Educacin continua
El doctor Hugo Aguayo Olivares, director del Centro
Diagnstico por Imgenes, presenta la Divisin de Educacin
Continua, que trabajar por la actualizacin y capacitacin
permanente de los odontlogos peruanos y extranjeros.

En qu consisti
el primer curso que
dictaron?

06

ENTREVISTA |DOCTOR HUGO AGUAYO OLIVARES

Qu tipo de capacitaciones
ofrecen?

CONTACTO

Se trat de la tomografa computarizada

dentomxilofacial y
sus aplicaciones clnicas. Explicamos de
manera pormenorizada los protocolos de la
tomografa en implantes, aplicacin en ciruga oral y maxilofacial,
ATM y senos maxilares, as como traumatismos, lesiones de los
maxilares, endodoncia y ortodoncia.

>>La Divisin de
Educacin Continua forma
parte del Centro
Diagnstico por Imgenes.
Telfono: 202-6545.
Correo electrnico:
educacion_continua@cdi.com.pe
Direccin: Calle Arica
N 1010, Miraflores.

Manejamos una metodologa tericoprctica. En el primer curso se abordaron de manera dinmica los aspectos
tecnolgicos de la tomografa volumtrica desde el punto de vista de la
adquisicin de la imagen como del posproceso. Enfatizamos en las aplicaciones clnicas en odontologa.

Brindamos cursos de capacitacin continua que involucra la interrelacin de

la imaginologa con todas las especialidades. Adems, tenemos programas
especialmente diseados para tcnicos
en radiologa y para los asistentes dentales porque son un personal de apoyo
estratgico en el consultorio.
En qu otros programas pueden
participar los odontlogos?

Tendremos pasantas nacionales e internacionales, las cuales tienen como

objetivo que el odontlogo adquiera
experiencia profesional en programas de inmersin intensiva en casos
clnicos reales. Tambin realizaremos
miniresidencias de imaginologa aplicadas a especialidades especficas como
implantologa, ortodoncia, patologa,
ciruga oromxilofacial y rehabilitacin oral.
Quines dictan los cursos?

Para cumplir y cubrir las expectativas

de esta importante tarea en favor de la
profesin convocamos a profesionales
calificados, con experiencia y prestigio
en la gestin educativa. Ellos organizan un nutrido programa flexible a
cargo de especialistas reconocidos en
los mbitos nacional e internacional.

convenciones, hoteles o universidades.

Adems, los especialistas tienen a su
disposicin la infraestructura y tecnologa avanzada con la finalidad de incrementar su competitividad.

Se realizan en nuestra sede, pero de

acuerdo a las caractersticas de los temas podemos efectuarlos en centros de

El equipamiento de nuestras sedes

no las tiene ninguna universidad de

Dnde se realizan las

capacitaciones?

Cules son las ventajas que

brinda la Divisin de Educacin
Continua del CDI?

Cul es la metodologa que

aplican?

Qu cursos dictarn
prximamente?

Prepararemos un paquete de cursos

diversos para el prximo ao. Los
profesionales podrn elegir entre los
programas cortos, de tres y seis meses y un ao. Otros solo sern los domingos. De esta manera, los odontlogos de provincia podrn venir cada
15 das o una vez al mes para recibir
clases presenciales y luego, sesiones
virtuales. '

' Los doctores Hugo Aguayo, director del CDI y Walter Gonzalo Galdos Jimenez, rector de la UPC, durante la firma del convenio.

UPC y CDI firman convenio

Las instituciones dedicadas a la formacin de los odontlogos

unen esfuerzos para mejorar el nivel de capacitacin de los
especialistas en el rea de Radiologa Oral y Maxilofacial.

a Universidad Peruana de
Ciencias Aplicadas (UPC)
y el Centro Diagnstico
por Imgenes (CDI) firmaron un convenio marco de cooperacin interinstitucional. Ambas instituciones manifestaron su propsito de
realizar acciones conjuntas en el rea
de Radiologa Oral y Maxilofacial a
nivel de segunda especializacin, con
el propsito de capacitar a los profesionales interesados en el rea.
La UPC es una institucin innovadora
basada en principios, que educa, investiga y promueve el conocimiento, la cultura y el desarrollo entre sus profesionales.
Sus funciones las cumple con calidad,
modernidad, eficiencia y competitividad.
Adems, es miembro de Laureate International Universities, la red internacional
de universidades privadas lder en educacin superior en el mundo.
En tanto, el CDI es una empresa
privada dedicada al diagnstico por
imgenes en Odontologa. Su especialidad son los servicios radiolgicos con
equipamiento de ltima generacin. A
travs de su Divisin de Educacin

Continua, tiene la misin de brindar

servicios de capacitacin de alto nivel
acadmico a los profesionales odontlogos y los estudiantes interesados en
el campo de la imaginologa.
El convenio firmado entre ambas instituciones, el 7 de diciembre del 2011,
permitir desarrollar programas de
especializacin, diplomados, pasantas y
cursos de actualizacin presencial y virtual para los profesionales peruanos y

extranjeros. Asimismo, se organizarn

seminarios, simposios, foros y diversas
actividades de capacitacin a nivel de
segunda especializacin en el campo de
la Radiologa Oral y Maxilofacial.
De esta manera, los odontlogos podrn obtener los ttulos de especialistas, diplomas y certificados. Adems, la
UPC y el CDI contribuirn con la mejor
formacin de los profesionales y se promover la investigacin cientfica. '

' De izquierda a derecha los doctores Graciela Risco de Domnguez, decana de la Facultad de Ciencias de la
Salud; Hugo Aguayo, director del CDI; Walter Gonzalo Galdos Jimenez, rector de la UPC; y Rogger Bardlez Daza,
director de la Escuela de Odontologa.

07

Durante su trayectoria, el Centro

Diagnstico por Imgenes ha desarrollado seminarios, cursos y pasantas en
favor de la actualizacin constante del
profesional odontlogo. En vista de
que esta necesidad es creciente consideramos importante oficializar su
creacin para ofrecer capacitaciones,
actualizacin y perfeccionamiento en
diferentes campos.

NOTICIAS

Amrica Latina. An
no la implementan en
Argentina ni en Chile.
Adems, nuestros expertos dictan cursos en
todo el mundo. Esto,
en conjunto, hace que
los profesionales quieran venir al Per a estudiar.

Por qu se cre la Divisin de

Educacin Continua?

Somos una compaa dedicada a la comercializacin

de Productos y Equipos para la Salud Oral de la
Familia Odontolgica de Per y Sudamrica.

Linfoma infantil
RELATO

08

CASO
RADIOGRFICO N 1 |DOCTOR ANDRS AGURTO HUERTA

' Figura 1. Radiografa panormica.

' Figura 2. Cortes axiales.

' Figura 3. Cortes coronales.

' Figura 4. Reconstrucciones en 3D.

Paciente masculino, de 4 aos,

acude con su padre a la consulta
por presentar movilidad dentaria
asociada al crecimiento de encas y
mucosas. Apreciamos al nio con
malestar general, adormecido y
sin fuerzas para mantenerse de pie.
En la radiografa panormica (Figura 1) se aprecia alteracin en el
patrn de trabeculado seo: zonas
osteolticas con borramiento generalizado de corticales seas que
compromete lminas duras, criptas
seas, conducto dentario inferior y
seno maxilar.
Asimismo, observamos apariencia de dientes flotantes en zona
de molares incluyendo los grmenes dentarios. En los cortes axiales
(Figura 2) y coronales (Figura 3),
observamos a los senos maxilares
ocupados por un tejido isodenso
incluyendo algunas piezas dentarias. Las corticales se encuentran
borradas. Los grmenes dentarios
de las piezas 1.7 y 2.7 se encuentran desplazados hacia la fosa pterigomaxilar.
En el maxilar inferior apreciamos gran destruccin sea, en relacin con el crecimiento de tejidos
blandos, adelgaza y erosiona las
corticales vestibular y lingual, y
desplaza piezas dentarias. Las reconstrucciones en 3D (Figura 4)
nos muestran la gran destruccin
sea que involucra los cuatro cuadrantes y el compromiso de las
estructuras adyacentes, as como
la apariencia de dientes flotantes
de los grmenes en formacin.
Las imgenes nos sugieren una
Neoplasia Maligna.
Siete meses despus vuelve a la
consulta con el diagnstico patolgico de Linfoma no Hodgkin en
tratamiento, apreciando notables
mejoras no solo clnicas, sino tambin radiogrficas observadas en la
panormica (Figura 5).
COMENTARIO

' Figura 5. Radiografa panormica.

El Linfoma no Hodgkin (LNH)

comprende un grupo complejo
de neoplasias diversas en historia,

forma de presentacin, respuesta

a tratamiento y pronstico. Dentro de la cavidad oral representan
menos del 5% de las malignidades.
Aunque su presentacin primaria
es poco frecuente, es importante
tener en cuenta esta posibilidad,
ya que manifestaciones primarias
intraorales pueden representar el
comienzo de la progresin hacia
otros ndulos linfticos y rganos
reticuloendoteliales.
En general, las manifestaciones
orales del LNH ocurren despus
de una diseminacin de la enfermedad a travs del organismo.
Los adultos y ancianos varones
son los ms afectados, aunque en
nios pueden presentarse linfomas
ms agresivos. La prevalencia del
linfoma se incrementa en pacientes con problemas inmunolgicos
como inmunodeficiencias congnitas, SIDA, trasplante de rganos y
enfermedades autoinmunes (lupus
eritematoso sistmico o artritis
reumatoide).
Cuando existen lesiones primarias en tejidos blandos orales
son generalmente asintomticas,
de carcter relativamente blando.
Aparecen como un aumento de
volumen difuso y afectan principalmente la mucosa yugal, enca y
porcin posterior del paladar duro.
La lesin puede ser eritematosa o
violcea y puede estar o no ulcerada. Si el hueso es la localizacin primaria, la prdida de hueso alveolar
y la movilidad dental son los signos principales.
El dolor, la hinchazn, el adormecimiento del labio y la fractura
patolgica tambin pueden asociarse a lesiones seas. Radiolgicamente puede observarse una
radiolucidez mal definida. Puede
causar expansin sea que eventualmente perfora la cortical y
produce extrusin de la lesin a
tejidos blandos. El tratamiento
del LNH depende del estado clnico, por lo que hay un acuerdo
general para la terapia con radiacin local en el estadio I de la enfermedad. '

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EDUCACIN MODERNA

Formacin cientfica

Los estudiantes de Odontologa integran sus conocimientos tericoprcticos con el compromiso de brindar un servicio de calidad a los
pacientes. Esta experiencia se potencia con el uso de tecnologas de
ltima generacin y pasantas en universidades extranjeras.

10

TEMA
CENTRAL

a sociedad requiere de odontlogos capaces de atender

con eficiencia las complicaciones que surgen en la
cavidad bucal. Adems, valora su vocacin de servicio, que implica brindar
una excelente atencin a sus pacientes,
y el inters por la constante capacitacin profesional. En este contexto, los
centros de formacin encaminan sus
esfuerzos para que los futuros profesionales cumplan con las expectativas del
mercado laboral.
Roger Bardlez Daza, director de la
Escuela de Odontologa de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas
(UPC), seala que los egresados son
lderes comprometidos con una concepcin integral de la salud oral; orien-

tados al servicio con actitud humana y

tica. Se encuentran preparados para
trabajar en equipos multidisciplinarios,
y son competentes para evaluar, investigar, diagnosticar y resolver problemas
de salud.
METODOLOGAS

' Los simuladores tambin forman parte de la

formacin de los estudiantes.

El plan de estudios de la Escuela de

Odontologa de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la UPC est estructurado para formar a sus alumnos con un
modelo educativo propio, slido e innovador, basado en la adquisicin de competencias. Ello implica desarrollar los
currculos y las actividades asegurando
que, adems de contar con los conocimientos tcnicos y cientficos, tenga las
habilidades para ponerlos en prctica y

' Los estudiantes

tienen contacto
directo con los
pacientes en la
clnica odontolgica
de la UPC.

la actitud para hacerlo en forma profesional.

Una de las metodologas de enseanza-aprendizaje que se aplican es
el aprendizaje basado en problemas
(ABP). Su principal fin es la integracin
de conocimientos en forma progresiva,
lo cual se logra desarrollando casos
odontolgicos especialmente diseados para este fin y con objetivos claros.
Durante este proceso, el alumno logra
integrar y adquirir nuevos conocimientos, as como el desarrollo de habilidades y actitudes analticas.
Otra metodologa de enseanza es la
simulacin odontolgica, que implica el
uso de simuladores de alta tecnologa
que le permiten desarrollar habilidades clnicas. Si bien se considera a los
pacientes como una fuente invalorables
de aprendizaje y no son reemplazables,
la simulacin complementa el proceso
educativo y contribuye con un mejor
aprendizaje. El estudiante puede aprender de sus errores y repetir la experien-

Gracias al avance de la tecnologa, la

cavidad bucal se representa casi a la
perfeccin a travs de simuladores que
tienen dientes de tamao, color y dureza que se parecen mucho al de un ser
humano de carne y hueso. Con estos
equipos, la universidad prepara de manera ptima a los jvenes desde el cuarto al octavo ciclo siempre antecediendo
a las actividades clnicas reales que se
realizar en el ciclo.
La prctica con maquetas es capaz
de potenciar sus habilidades gracias al
constante ensayo-error. Pueden practicar una y otra vez sin temor a equivocarse, ya que pueden volver a realizarla
tantas veces sea necesario hasta lograr
la competencia. Esto no podra ocurrir
con los pacientes porque los errores
pueden ocasionar graves daos, asegura Bardlez Daza.
Los simuladores se utilizan principalmente para colocar anestesias, hacer
extracciones dentales y restauracin de
lesiones curiosas, realizar todos los tipos
de prtesis fijas, removibles e implantes

' Roger Bardlez Daza, director de la Escuela de

Odontologa de la UPC.

Aprendizaje
integral
>>Los estudiantes de la Escuela de
Odontologa de la Universidad Peruana
de Ciencias Aplicadas (UPC) tienen
a su disposicin una moderna clnica
docente. Desde los primeros ciclos
universitarios pueden realizar sus clases
prcticas en laboratorios y consultorios
con lo ltimo en tecnologa. De esta
manera, se adecuan a su futuro
escenario laboral.
El primer acercamiento de los jvenes
a la clnica se realiza apenas ingresan
a la universidad. En ese perodo, los
docentes buscan que los alumnos
se adapten al uso de los uniformes
reglamentarios y a la cercana con los
pacientes que acuden a la clnica. Las
sesiones prcticas se realizan en los
consultorios, en donde se aprende a
tratar correctamente a las personas. Del
cuarto al octavo ciclo se trabaja con
los simuladores, que son previos a la
atencin de los pacientes.
En tanto, los jvenes de los ciclos
superiores realizan sus prcticas finales
en los consultorios odontolgicos. Ellos
tienen acceso a las historias clnicas
y realizan radiografas y tratamientos
generales a los pacientes particulares.
Estas actividades se encuentran bajo
la supervisin de los docentes, quienes
despejan cada una de sus dudas con el
fin de lograr un aprendizaje integral.
y su rehabilitacin, as como efectuar
tratamientos periodontales y de conductos. As, los estudiantes pueden llevar a
la prctica toda la enseanza terica que
recibieron. Esta metodologa fortalece
su confianza y autoestima y redunda en
el beneficio de sus pacientes.
Los alumnos tienen la opcin de
realizar cursos electivos y menciones
propias en el Per o en el extranjero a
travs de la red Laureate International
Universities (LIU). El director de la Escuela de Odontologa de la UPC seala
que el hecho de pertenecer a la red de
educacin ms grande del mundo genera ms valor que mencionar que se
tiene convenios. Nos permite una amplia movilidad de estudiantes y profesores para realizar intercambios acadmicos en cualquiera de las universidades
de la red LIU. '

11

cia hasta lograr el objetivo, comenta

Bardlez Daza.
Estas herramientas metodolgicas
se aplican durante el plan curricular,
integrando los cursos de ciencias bsicas con los de carrera. En la propuesta
acadmica de la UPC se incluyen, en los
dos ltimos aos, cursos especializados
que proveen herramientas de gestin y
una visin empresarial de la Odontologa. As, el egresado logra la capacidad
de desenvolverse en la prctica privada
independiente, crendola y gestionndola, y en diversos campos de la especialidad.

12

CASO
RADIOGRFICO N 2 |DOCTORA HANNY GONZALES OLAZA

' Figura 1. Radiografa periapical.

' Figura 2. Reconstruccin panormica.

' Figura 3. Cortes axial y coronal.

' Figura 4. ?

' Figura 5. Imgenes 3D.

Quiste radicular
RELATO

Paciente masculino de 21 aos con

antecedente de tratamiento de endodoncia refiere ligera molestia a nivel
de pieza 1.6. Es derivado a consulta por
presentar una imagen radiolcida a nivel apical observada por su odontlogo
en la radiografa periapical (Figura 1).
En la reconstruccin panormica con
tomografa volumtrica se observa que
la imagen hipodensa y corticalizada se
extiende hacia la pieza 1.7 y desplaza el
piso del seno maxilar derecho en sentido
ceflico (Figura 2). Los cortes axial y coronal (Figura 3) muestran la expansin,
adelgazamiento de la tabla sea vestibular y la relacin con el seno maxilar
derecho. Las races vestibulares presentan material de obturacin de conductos
parcial y en la raz palatina se evidencia

el sobrepase apical (Figura 4). Se muestran las imgenes 3D (Figura 5).

COMENTARIO

El quiste es una cavidad patolgica

que suele contener material lquido o
semislido y generalmente tiene un revestimiento epitelial. Se desarrolla gradualmente, causando reabsorcin de los
tejidos seos adyacentes. La mayora
tiene origen en el epitelio odontognico.
Pueden ser divididos en dos. Los quistes odontognicos surgen a partir de clulas epiteliales asociadas a la formacin
de los dientes como el rgano del esmalte, lmina dental, epitelio del esmalte reducido y restos de Malassez. Los
odontognicos tienen origen en otros
epitelios no relacionados con la formacin de los dientes como, por ejemplo,

restos de epitelio remanentes despus

del cierre del conducto nasopalatino.
El contenido qustico ejerce presin
uniforme en todas las direcciones, determinando un aspecto esfrico, excepto
cuando encuentra resistencia desigual
durante su desarrollo. Pueden causar alteraciones al afectar estructuras adyacentes como los dientes. Tambin se puede
producir la expansin de la cortical sea.
Por lo general, son asintomticos, a menos que presente infeccin secundaria.
El quiste radicular es el quiste odontognico ms frecuente, tambin llamado quiste periodontal apical. Es de origen inflamatorio derivado de los restos
de Malassez, que proliferan en respuesta a la inflamacin desencadenada por
la infeccin bacteriana de la pulpa o al
tejido pulpar necrtico. '

Paciente de gnero femenino, de 15

aos, es remitida a consulta para evaluacin imaginolgica por haber sufrido
un accidente de trnsito. Presentaba escoriaciones y asimetra facial evidente,
sobre todo en la regin mxilo-malar.
En la radiografa panormica (Figura 1) se observ un trazo radiolcido que
se extenda desde la cima del reborde
alveolar, entre las piezas 11 y 21, hacia
el piso de las fosas nasales y el paladar
duro del lado izquierdo. Se evidenci solucin de continuidad y desplazamiento
de segmentos dentoalveolares, as como
opacificacin del seno maxilar izquierdo.
Se visualiz una solucin de continuidad en la pared lateral de la fosa nasal
del lado izquierdo, apfisis cigomtica
del maxilar superior, as como pared
posterior del seno maxilar y del reborde
infraorbitario ipsilateral. Se realiz tomografa volumtrica mediante cortes
axiales (Figura 2), coronales (Figura 3),
sagitales (Figura 4) y reconstrucciones
3D (Figura 5).
Se encontr fractura del proceso alveolar en el sector anterior del maxilar
superior y de todas las paredes del seno
maxilar izquierdo con mltiples trazos
de fractura en la pared anterior y evidencia de intrusin de segmentos seos
al interior del seno maxilar izquierdo,
adems de un contenido isodenso. Se
hall fractura de la pared lateral y piso
de rbita del lado izquierdo, as como
una leve disyuncin de las suturas frontomalar y cigomtico temporal.
COMENTARIO

La trauma es una lesin de los tejidos por

agentes mecnicos. En el rea de cabeza
y cuello es donde se afectan estructuras
vitales y de implicancia funcional y esttica. Puede comprometer el maxilar superior, los senos paranasales y las fosas
nasales, as como etmoides, esfenoides,
tabique nasal, malar y arco cigomtico.
Tambin puede involucrar a las paredes de la rbita y generar fracturas panfaciales. La evaluacin con tomografa
volumtrica nos permiti realizar un
claro anlisis de las estructuras comprometidas y de la gravedad del cuadro,
permitindonos realizar una adecuada
interpretacin que conllev a un eficaz
manejo del caso. '

El presidente de la Asociacin Latinoamericana de Operatoria

Dental y Biomateriales, Gilberto Henostroza Haro, explica
las recientes innovaciones en materiales dentales.
sabe dnde est la restauracin o la reconstruccin. La tecnologa logra da a
da materiales con mejores propiedades
mecnicas y pticas, adems de simplificar incesantemente su manipulacin.
Muestra de ello son las nuevas cermicas y las resinas compuestas mejoradas,
con las que se logran resultados cada
vez superiores, aunque sobre la base del
conocimiento actualizado.

' Figura 1. Radiografa panormica.

Qu ha cambiado en el
tratamiento odontolgico?

' Figura 2. Cortes axiales.

Qu papel cumplen los materiales

dentales en la Odontologa?

' Figura 3. Cortes coronales.

Son una herramienta fundamental para

el ejercicio de la profesin. No solo se
utilizan en los procesos de reconstruccin y restauracin de dientes, sino
tambin en las acciones de prevencin
e, incluso, en la intercepcin del avance
de la lesin dental. De igual manera, en
todos los mbitos de la profesin.
Cules son las ms recientes
innovaciones en materiales
dentales restauradores?

' Figura 4. Cortes sagitales.

Ms all de la adhesin, la gran protagonista de las innovaciones de mayor

trascendencia, se han desarrollado
notables avances en los diversos materiales de reconstruccin y restauracin,
principalmente en el mbito de las cermicas, tambin conocidas como porcelana. Tradicionalmente la Odontolo-

ga se ha valido de metales y polmeros,

pero ahora con las nuevas cermicas
se ha abierto una gama ms amplia de
usos.
Cunto contribuyen los materiales
a una buena restauracin post
endodoncia?

Antes, cuando se realizaba una endodoncia (pulpectoma) y no haba mucha

corona dental remanente, se le complementaba con un poste-mun metlico
y una funda o corona artificial. Ahora, la
tendencia es utilizar postes de fibra de
cuarzo o de fibra de vidrio, dado su favorable mdulo de elasticidad que reduce
el riesgo de fractura radicular.
Cunto mejoran el aspecto
esttico del paciente?

Se logra un alto mimetismo porque la

restauracin queda exactamente igual
a la estructura dental, tanto que no se

En la primera mitad del siglo pasado

se consideraba buen odontlogo al que
manejaba eficientemente el frceps, hoy
es al que cuida mejor los dientes. Tal
evolucin se sustenta en la denominada
invasin mnima, concepto que denota
la preeminencia de la preservacin por
sobre la terapia, por ms refinada que
esta sea. Por ejemplo, antes se pensaba
mucho en hacer una buena corona, una
buena prtesis, pero hoy la mejor corona y prtesis son las que no se hacen. '

PERFIL
>>Presidente de la
Asociacin Latinoamericana
de Operatoria Dental y
Biomateriales. Profesor de la
Facultad de Estomatologa
de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia (UPCH).
Especialista en odontologa
restauradora y esttica, as
como en rehabilitacin oral.

' Figura 5. Reconstrucciones 3D.

15

14

CASO
RADIOGRFICO N 3 |DOCTOR LUIS DIAZ ALVARADO

RELATO

Materiales dentales novedosos

ENTREVISTA |DOCTOR GILBERTO HENOSTROZA

Traumatismo de tercio medio facial

NUEVA COMISIN DE
TRABAJO 2011-2012

16

NOTICIAS

CONGRESO
LATINOAMERICANO
>>Del 28 al 30 de junio del 2012,
Lima ser sede del IX Congreso
Latinoamericano de Radiologa
Oral y Maxilofacial. El evento se
llevar a cabo en las instalaciones
del Sheraton Lima Hotel & Convention Center y contar con la
participacin de expositores nacionales e internacionales.
Los temas ejes del congreso sern
la tomografa en la odontologa y
los estudios de las lesiones de los
maxilares y de la articulacin temporomandibular. Cada tema ser
presentado por cuatro especialistas. Asimismo, se realizarn conferencias magistrales a cargo de
expertos y exposiciones de temas
libres dirigidos por jvenes estudiantes. '

Azaero durante toda su carrera universitaria. Adems, elogi su aporte en

la formacin de buenos profesionales en
el campo de la salud bucal.
Cabe recordar que el reconocido mdico es docente fundador y exdecano
de la Facultad de Estomatologa de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) en los perodos 1987-1990
y 2008-2010. Asimismo, cuenta con el
grado de doctor en Estomatologa y
posgrado en el rea de Patologa Oral
en la Universidad de Maryland y en el
Instituto de Patologa de las Fuerzas
Armadas de Estados Unidos. '

' Acciones del Consejo Consultivo de la Fundacin

Instituto Hiplito Unanue.

JURAMENTA NUEVA JUNTA DIRECTIVA

>>El principal reto
de la nueva Junta Directiva de la Sociedad
Peruana de Ortodoncia
presidida por el doctor
Eduardo Morzn es
descentralizar la difusin de la ortodoncia en
el interior del pas. Adems, trabajar para que
los asociados accedan a
membresas internacionales de instituciones ' Sociedad Peruana de Ortodoncia renueva compromisos.
como la World Federation of Orthodontists y la American va-Esteves (vicepresidente), Caridad
Association of Orthodontists y bus- Hidalgo (secretara) y Javier Hiromoto
car fomentar alianzas estratgicas (tesorero). Asimismo, el doctor Carlos
con universidades para la atencin Chico asume la direccin cientfica de
gratuita de nios de escasos recursos la mencionada sociedad. Completan la
junta los doctores Freddie Williams,
econmicos.
La directiva tambin est conforma- Jos Vidaln, Carlos Aldana y Jaime
da por los doctores Jos Fernando Sil- Gallegos. '

MAYOR CAPACITACIN
' La TC-CB optimiza el diagnstico para la intervencin mdica.

Tomografa Cone Beam

Optimiza el diagnstico, la intervencin
mdica y mejora los resultados estticosfuncionales en el paciente.

l uso de la tomografa computarizada Cone Beam (TCCB) ha ampliado la visin

del odontlogo y hoy facilita el logro de objetivos de la ciruga
ortogntica de manera objetiva. Adems de optimizar el diagnstico para
el tratamiento ortodncico quirrgico,
pone en evidencia la mejora esttica, la
correccin de la mordida, la proteccin
de la articulacin temporomandibular
y la ampliacin de la va area superior.
Las imgenes que proporciona la
TC-CB complementan los resultados
de la clnica y garantizan el buen funcionamiento de la articulacin temporomandibular. Su avanzada tecnologa
evidencia el resultado que experimenta
la va area superior, ya que la clnica no
es suficiente para evaluar el proceso de
mejora.

BENEFICIOS

La tomografa computarizada Cone

Beam ofrece excelente calidad de imagen a menor costo, bajas dosis de radiacin, determinacin rpida, ausencia de
errores de posicionamiento y precisin
en las mediciones. Ampla el campo de
accin durante el diagnstico en el rea
maxilofacial. As, la ciruga ortogntica
cumple con los objetivos que hoy busca

y permite evaluarlos, medirlos e, incluso, realizar un seguimiento comparativo en el tiempo de manera objetiva.
Para mejorar los resultados en el
paciente, la herramienta debe aplicarse
desde el diagnstico. Su contribucin
es tan notoria que ha desplazado a la
imaginologa convencional. Los especialistas recomiendan realizar tres tomografas Cone Beam: al inicio, para
diagnosticar y planificar el tratamiento; antes de la ciruga, para evaluar los
resultados de la ortodoncia y planificar
el acto quirrgico, y despus de la intervencin, para medir los resultados y
tener un parmetro de control.
Entre los beneficios que ofrece la TCCB tambin figura la disminucin considerable de la dosis de radiacin. La nueva herramienta, en comparacin a las
tomografas convencionales, reduce en
ms del 50% la emisin de radiacin. Es
importante que el odontlogo evale la
necesidad de realizar cada examen para
evitar la sobreexposicin del paciente.
La tecnologa permite la evaluacin
exacta del paciente para lograr de forma
correcta el diagnstico y la intervencin,
ya que las imgenes, adems de ser digitales, se pueden analizar en tres dimensiones. Ello permite que la ciruga ortogntica se realice con mayor precisin. '

>>Para utilizar la TC-CB y analizar

las imgenes de forma correcta se
requiere de especialistas capacitados. Los conocimientos y la experiencia del profesional son necesarios para ampliar su campo de
evaluacin y obtener mejores resultados durante la intervencin. Los
odontlogos con ms herramientas
tericas y prcticas tendrn ms
oportunidades frente a otros.
En este sentido, las facultades de
Estomatologa incluyen en su currcula el uso de la tomografa computarizada Cone Beam. Hoy, esta
herramienta constituye un factor
importante en la formacin de los
futuros odontlogos. La oferta se
complementa con capacitaciones,
seminarios, talleres y cursos de especializacin que realizan las organizaciones y universidades del pas.
En el Per, la TC-CB se usa desde hace cinco aos. De esta manera, el odontlogo puede evaluar
los casos con mayor amplitud y
ser cada vez ms perfeccionistas.
En la regin, el Per fue el primer
pas en implementar este recurso
tecnolgico. Su solicitud y uso
depende del nivel de capacitacin
del profesional. Por ello, es necesario que los odontlogos sigamos
en la capacitacin constante de los
recursos tecnolgicos modernos.
Hace tres aos, los odontlogos
peruanos empezaron a evaluar
sus beneficios y la necesidad de
la TC-CB. Por eso, hoy la mayora
de ellos la incluyen en su tratamiento. Adems, se han convencido de la importancia y necesidad de la capacitacin. '

17

>>El Ministerio de Salud (Minsa) distingui al doctor Wilson Delgado Azaero con la Orden Daniel Alcides Carrin en el grado de Gran Oficial. Este
reconocimiento le fue otorgado como
un homenaje a su ejemplar obra de bien
social y contribucin con el progreso
de la sanidad, el adelanto de la medicina
y las ciencias relacionadas con la salud.
La ceremonia se realiz en el saln
Hiplito Unanue del Ministerio de Salud, en donde la viceministra del sector,
Zarela Sols Vsquez, resalt la labor
docente, de investigacin y de servicio
que ha realizado el doctor Delgado

Correo electrnico:
cestrada@centrocirmax.com.pe

ESPECIALIZACIN

RECONOCIMIENTO AL DOCTOR WILSON DELGADO

CARLOS ESTRADA VITORINO

Cirujano maxilofacial UPCH.
Ciruga ortogntica U. de Chile.
Coordinador acadmico CBMF-UNMSM

17

' Zarela Sols, viceministra de Salud, Wilson Delgado y Miguel ngel Saravia, decano del COP.

>>El 14 de setiembre jurament la Comisin de Trabajo del Consejo Consultivo de la Fundacin Instituto Hiplito
Unanue para el perodo 2011-2012. El
presidente es el doctor Freddie Williams Daz y su vicepresidente, el doctor Martn Tagle Arrspide. Tambin
la integran los profesionales en salud
Nelson Ral Morales Soto, Carlos Enrique Ruz Mori, Daniel Haro Haro, Uldarico Rocca Fernndez, Enrique Len
Soria, Cecilia Villarruel Bendez, Fernando Silva-Esteves Raffo y Jorge Luis
Castillo Cevallos. Entre las principales
acciones que se han propuesto realizar
figuran la premiacin de las labores de
investigacin de profesionales y estudiantes de las ciencias de la salud, la realizacin de actividades asistenciales y de
auxilio en beneficio de la comunidad y
la promocin de la revista Diagnstico,
una publicacin cientfica de Alafarpe. '

Tratamientos de superficie de implantes

La empresa RBM Import introduce al mercado peruano el
moderno sistema de implantes Systhex.

TECNOLOGA

on el fin de contribuir y acelerar el proceso de regeneracin sea, mejorar la esttica

de los pacientes y garantizar
su salud, el mercado brasileo ofrece modernos implantes dentales. El tratamiento de la superficie de los implantes Systhex acelera el proceso de oseointegracin
y brinda mayor confort y practicidad en
el paciente. Por eso, reduce el tiempo de
espera para realizar la rehabilitacin.
MS VENTAJAS

El doctor Gasto Valle Nicolau, gerente de Systhex en Brasil, reitera que

la ventaja competitiva que ofrecen los
implantes es el costo-beneficio para el
odontlogo y el paciente, ya que son
de muy buena calidad y tienen costos
accesibles. Por eso, est destinada a la
poblacin en general.
Los implantes Systhex son fabricados
con titanio de grado 4, material biocompatible que existen de tipo hexgono

Systhex tiene los permisos necesarios para

comercializar todos los
tipos de implantes y
componentes protticos en el Per. Adems,
posee las certificaciones
para venderlos en Estados Unidos, Latinoamrica y Europa. Asimismo, cada vez moderniza
sus mecanismos e insumos para contribuir
con el tratamiento y los
' Los implantes seos de Systhex son de muy buena calidad.
mejores resultados.
La empresa RBM Import marca la
interno y externo, cnico y cilndrico.
Son expuestos dos veces al grabado ci- diferencia y le da la tranquilidad y condo, que ofrece una superficie excelente fianza a los doctores, quienes cuentan
y reduce el tiempo de oseointegracin. con diferentes medidas y modelos de imLa nueva lnea de implantes dentales es plantes y sus componentes protticos. '
representada y comercializada en el Per
por el doctor Roberto Bernal, gerente de Direccin: Petit Thouars 3811, San Isidro.
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Oral e Implantes en la Universidad de Crdoba, Argentina
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