Composicin y funciones de la sangre

La sangre
Volemia: sangre total de un individuo. Alrededor de los cinco litros pero normalmente se expresa en
porcentaje del peso corporal. Normalmente es el 8% del volumen corporal.
Viscosidad de la sangre: es la cantidad relativa de elementos formes (clulas sanguneas) que hay en la
sangre. Cuantos ms eritrocitos ms oxgeno transportar la sangre, pero aumentar la viscosidad y la
sangre circular con mayor dificultad por los vasos sanguneos.
Funciones de la sangre:
o

Transporte de sustancias: la sangre se encarga de proveer al lquido intersticial de todo lo que necesitan
las clulas y de limpiarlo.
Nutrientes: provenientes de productos de la digestin
Productos de desecho: urea iones cuando la sangre pase por los riones los va a eliminar
Gases respiratorios: O2 y CO2
Hormonas: las lleva hasta la clula diana
Regulacin
Control hormonal: se encarga de transportar las hormonas
Control del pH: depende del pH el que se puedan llevar a cabo algunas reacciones qumicas. Para
ello se usan protenas como la hemoglobina
Control temperatura: al regular el flujo sanguneo que pasa por la piel controlamos la cantidad
de calor que vamos a perder o no hacia el exterior.
Proteccin:
Contra la prdida de sangre: se produce la hemostasia (proceso de detencin del sangrado)
Contra agentes extraos: la sangre participa en el sistema inmune puesto que contiene clulas
que liberan determinadas sustancias que forman parte de ese sistema

Composicin de la sangre

Componentes orgnicos del plasma

o
o
o
o
o

Lpidos: fosfolpidos, triglicridos, cidos grasos libres, colesterol

Hidratos de carbono: glucosa, cido lctico
Hormonas
Productos del catabolismo: cido rico, urea, creatinina, bilirrubina, etc.
Protenas plasmticas

Protenas plasmticas
o La mayora se sintetizan en el hgado y actan transportando sustancias como lpidos, Vitamina B12, Fe,
cationes...
o Son responsables de la presin onctica = presin debida a las protenas. Las protenas no pueden
atravesar la pared de los capilares sanguneos, por lo que habr una mayor concentracin dentro de los
capilares que fuera. De modo que el agua, por esta diferencia de gradiente de concentracin va a
retornar a los capilares, debido a la presin osmtica. De modo que la presin osmtica es una forma de
calcular cunto es de amplio el intercambio de sustancias en los capilares.
Algunas protenas plasmticas son:
o
o

Albmina: (50%-60% de las protenas plasmticas) es la principal responsable del intercambio capilar.
Transporta cidos grasos, colesterol y hormonas.
Globulinas: (38% de las protenas plasmticas) se diferencian distintos tipos.
-globulinas
Transporte de lpidos y vitaminas liposolubles
-globulinas
-globulinas: son secretadas por los linfocitos B y participan en el sistema inmunitario
Fibringeno: (4% de las protenas plasmticas) encargada de la coagulacin sangunea.

Componentes celulares de la sangre (elementos formes)

Hematocrito
Es la proporcin del volumen de sangre que es ocupado por los eritrocitos (glbulos rojos).
Vara en funcin del sexo, patologas
o
o

Cuando hay anemia disminuyen, aunque la anemia no es sinnimo de nmero de glbulos

de nmeros rojos reducidos, sino de hemoglobina reducida.
Policitemia: aumentan los glbulos rojos

Hematopoyesis
Es el proceso de formacin de las clulas sanguneas. Todas las clulas sanguneas se originan a partir de una
nica clula que se llama clula madre hematopoytica pluripotencial. La clula madre se divide en la clula
madre mieloide y clula madre linfoide. Estas dos se van a seguir diferenciando hasta convertirse en otras
que solo van a dar un tipo de clulas, que son los precursores celulares o ``blasto

Clula madre hematopoytica pluripotencial

Se originan en distintas partes segn el desarrollo:
o
o
o

En el embrin: en el saco vitelino

Pasados dos tercios de la gestacin: en el bazo e hgado
Un poco antes del parto: en la mdula sea de todos los huesos.

Las clulas sanguneas son retenidas en la medula sea hasta alcanzar cierto grado de maduracin y despus
son liberadas al torrente sanguneo.
La hematopoyesis recibe distintos nombres en funcin de la clula sangunea que se crea:
o
o
o

Eritropoyesis: eritrocitos
Leucopoyesis: leucocitos
Trombopoyesis o megacariopoyesis: trombocitos o tambin llamados plaquetas

Regulacin de la hematopoyesis
Las clulas madres podemos encontrarlas en el medula sea, en la sangre perifrica y en la sangre del
cordn umbilical. Estas clulas son capaces de diferenciarse en cualquier tipo de clula y son muy
importantes para la regeneracin.
La divisin y diferenciacin de las diferentes clulas madre est controlada por unas sustancias llamadas
citocinas.
o
o
o

Son glucoprotenas producidas por diferentes tipos de clulas

Suelen regular ms de una lnea celular
Actan en concentraciones muy bajas y sus efectos pueden sumarse con el de otras citocinas

Tipos de citocinas
o Factores inductores de la proliferacin: regulan la divisin de las clulas
o Factores inductores de la diferenciacin: regulan la diferenciacin de las clulas
o Factores estimuladores de colonias: Son sintetizadas en el endotelio y por leucocitos. Regulan la
produccin y desarrollo de los leucocitos
o Interleucinas: liberadas por los leucitos. Regulan la leucopoyesis
o Eritropoyetina: sintetizadas en el rin (90%) y el hgado. Regulan la eritropoyesis
o Trombopoyetina: sintetizadas en el hgado y el rin. Regulan la produccin de megacariocitos

Glbulos rojos
Caractersticas:
o
o
o
o
o

Discos bicncavos
No tienen ncleo, ni retculo plasmtico (por lo que no sintetizan protenas)
ni mitocondrias (por lo que su metabolismo es anaerobia)
Muy flexibles: gracias al citoesqueleto, as se pueden estrechar para pasar
por los capilares
Son rojos gracias a la hemoglobina de su interior
Permanecen en la circulacin 120 das, luego son retirados por clulas
fagocticas presentes en el hgado, bazo y mdula sea.

Funciones:
o Transporte de oxgeno: gracias a la hemoglobina
o Transporte de CO2: gracias a la anhidrasa carbnica, enzima presente solo en los glbulos rojos
o Amortiguador cido-base: la hemoglobina es una de las protenas que se encarga de l
Eritroyesis
La clula madre se diferencia en clula madre mieloide. Est pasa por distintas fases hasta convertirse en
proeritroblasto, clula tan diferenciada que ya solo puede dar lugar a un eritrocito. El proeritroblasto va a
pasar por distintas fases hasta que dejara de dividirse, y expulsar su ncleo, convirtindose en un
reticulocito, que pasan a los vasos sanguneos, donde terminan de madurar y se convierten en eritrocitos.
Todo el proceso, incluido la maduracin, lleva unos 4-5 das.

Tras el nacimiento se forman en la medula sea de todos los huesos. Pero despus con la edad van a ir
disminuyendo los huesos donde se producen y a partir de los cinco aos se encontraran en las vertebras, el
esternn, las costillas y los iliacos.
Factores necesarios para la produccin de eritrocitos
o Hemoglobina- Hierro
o Vitamina B12
o cido flico

Hemoglobina
Funciones
o Transporte del O2 , gracias al hierro
o Transporte del CO2 , cuya unin con la hemoglobina se llama carbaminohemoglobina.
Estructura
La hemoglobina es una protena compleja formada por la unin de cuatro globinas (aminocidos, dos
cadenas y dos ), cada una con un grupo hemo en su interior. Cada grupo hemo tiene una molcula de
hierro en su interior que es capaz de unirse reversiblemente a una molcula de oxgeno. De modo que cada
hemoglobina puede transportar cuatro oxgenos

Hay varios tipos de hemoglobina, entre los que destaca la hemoglobina adulto (Hb A) y la hemoglobina fetal
(Hb F). Ambas tienen dos cadenas (dos globinas) y dos . La diferencia est en que la fetal tiene mayor
capacidad para unirse al oxgeno, asegurando la buena respiracin del feto.
El hierro puede encontrarse en dos formas distintas:
o
o

Forma ferrosa ( + ): es la forma adecuada. En este caso la hemoglobina se llama

desoxihemoglobina u oxihemoglobina
Forma frrica (+ ): en esta forma la hemoglobina pasa a llamarse metahemoglobina. No resulta
til para transportar el oxgeno, pues aunque se une al oxgeno con mucha facilidad, es muy difcil
que se desprenda de el

La curva de disociacin de la hemoglobina

Representa que porcentaje de la hemoglobina est saturada, es decir, est
unida a cuatro molculas de oxigeno, frente a la presin parcial de oxigeno.
La cantidad de oxigeno que se une a la hemoglobina depende de la presin
parcial. Cuanta ms presin, ms saturadas las hemoglobinas. El aspecto

de la curva es sigmoidea debido a la ``cooperatividad: la unin de oxgeno a la hemoglobina facilita que se

una ms.
Desplazamiento de la curva de disociacin de la hemoglobina

Cuando cambian algunos parmetros como el PH, la temperatura la

curva de disociacin de la hemoglobina puede verse desplazada.
Si se desplaza a la derecha quiere decir que ha disminuido la afinidad del
oxgeno a la hemoglobina, y que har falta un aumento de la presin
parcial del oxgeno para llegar a la P50, que es el momento en el que el
50% de la hemoglobina se encuentra saturada.
Si la curva se desplaza hacia la izquierda ocurre lo contrario

Metabolismo del hierro

El hierro que forma parte de la hemoglobina y es esencial para el transporte de oxigeno, proviene de la dieta
El hierro es absorbido en el duodeno, gracias a una protena, (hormona) hepcidina, pasando a la sangre. La
sangre llega con el hierro al hgado. Pasa al torrente sanguneo y se une a una protena, sintetizada y liberada
por el hgado, llamada apotransferrina, dando lugar a la transferrina.
La transferrina lleva al hierro a la mdula sea para formar eritrocitos; stos tienen unos receptores para la
transferrina en su membrana. La transferrina se une a ella y libera el hierro, que formar parte de la
hemoglobina.
El hierro que no vaya a la medula sea se va a almacenar en todas las clulas del organismo pero
mayoritariamente en el hgado. La transferrina se va a separar del hierro y este se va a unir a la apoferritina.
La apoferritina unida al hierro forman la ferritina, que se va a almacenar. Hay otra parte del depsito de
hierro que est en forma de hemosiderina.
Del hierro metabolizado un
o
o
o
o

65% se encuentra en forma de hemoglobina

4% en forma de mioglobina (protena encargada del transporte de
oxgeno en el interior de las clulas musculares)
0,1% en el plasma
15-30% almacenado

El hierro almacenado en la hemoglobina de los eritrocitos se reutiliza una

vez estos son destruidos por los macrfagos del hgado, bazo y mdula
sea. La hemoglobina se rompe en los aminocidos correspondientes y el
grupo hemo va a liberar el hierro, que se transporta por la sangre unida a
la apotransferrina (en forma de transferrina), para llegar de nuevo a la
mdula sea o al formar los depsitos de ferritina. El grupo hemo al
liberar el hierro pasa a ser bilirrubina, que
pasar a la sangre y llegar al hgado donde es

excretado al intestino como parte de la bilis. Es el responsable del color de las heces.

Vitamina B12 (cobalamina) y acido flico (pteroil-glutmico)

Ambas Protenas afectan al ADN y modifican el ritmo de divisin celular. Cuando hay un dficit de estas
sustancias se ralentiza el ritmo de produccin obtenindose eritrocitos de un tamao muy grande llamados
macrocitos. Su membrana va a ser ms dbil por lo que su vida media es ms corta.
La vitamina B12 se encuentra en alimentos de origen animal (carne, hgado, pescados y mariscos). En la
saliva se une a una protena llamada Transcobalamina I. Esta va a liberarla y se va a absorber en el duodeno,
concretamente ser endocitada por las clulas de la pared intestinal del leon. Para ello es necesario el
factor intrnseco, secretado por la mucosa gstrica. Una vez ha atravesado la pared del tubo digestivo llega
al torrente sanguneo, se une a la protena Transcobalamina II y llega al hgado donde se almacena.

Existen patologas en las que el fallo en la maduracin de eritrocitos es debido a una deficiencia en la
absorcin de la vitamina B12.

El cido flico es abundante en vegetales (brcoli, esprragos, espinacas,

lechugas, pltanos, limones y meln) y en animales (hgado y riones). Se
encuentra en la naturaleza en forma de conjugados formando
poliglutamatos (folatos). Para formar el compuesto funcional, los folatos
se deben reducir a tetrahidrofolatos (FH-4)

Regulacin de la formacin de eritrocitos

La eritropoyetina (citocina), protena liberada por el rin(90%) y el hgado, llega a la mdula sea y es la
encargada de activar los preoritroblastos para que se generen los eritrocitos. La eritropoyetina aumenta
cuando hay una hipoxia tisular=descenso del nivel de oxigeno a nivel de los tejidos

Factores que disminuyen la oxigenacin tisular:

o
o
o
o
o

Volumen sanguneo bajo: hemorragia

Flujo sanguneo bajo: un estrechamiento de una va encargada de nutrir un tejido determinado
Enfermedades pulmonares: los valores de intercambio entre el gas alveolar y la sangre no sean
normales
Alteraciones en los eritrocitos
Anemia: dficit de hemoglobina. Puede estar debido por un dficit de eritrocitos o de hemoglobina en
ellos. Se distinguen varios tipos:

Por otro lado la Policitemia da lugar a un numero de eritrocitos superior al normal por alteracin gentica de
los eritrocitos o porque no llega suficiente oxgeno a los tejidos.