ESCULA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA:
CASO HIPOTETICO DE TIROIDES

ALUMNOS:
Santa Cruz Bernal Pamela
Moran Tasayco Karina
Vejarano Esquivel Rossely

DOCENTE:
Carmen Cabrera

CICLO:
V

AO:
2015

TIROIDES

La tiroides es una glndula en forma de mariposa ubicada en el cuello, justo arriba de la

clavcula. Es una de las glndulas endocrinas que producen hormonas. Las hormonas
tiroideas controlan el ritmo de muchas actividades del cuerpo. Estas incluyen la velocidad con
la que se queman caloras y cun rpido late el corazn. Todas estas actividades componen el
metabolismo del cuerpo.
es una glndula neuroendocrina, situada justo debajo de la nuez de Adn, junto al cartlago
tiroides sobre la trquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y est formada por dos
lbulos en forma de mariposa a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo.
La glndula tiroides regula el metabolismo del cuerpo, es productora de protenas y regula la
sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.
La tiroides tiene una cpsula fibrosa que la cubre totalmente y enva tabiques interiormente
que le dan el aspecto lobuloso a su parnquima. Adems la aponeurosis cervical profunda se
divide en dos capas cubriendo a la tiroides en sentido anterior y posterior dndole un aspecto
de pseudocpsula, que es el plano de diseccin usado por los cirujanos.

FISIOLOGIA
La tiroides participa en la produccin de hormonas, especialmente tiroxina (T4)
y triyodotironina (T3). Tambin puede producir (T3) inversa. Estas hormonas regulan el
metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del
organismo. El yodo es un componente esencial tanto para T 3 como para T4. Las glndulas
paratiroides ubicadas
en
la
cara
posterior
de
la
tiroides
sintetizan
la
hormona paratohormona que juega un papel importante en la homeostasis del calcio. La
tiroides es controlada por el hipotlamo y la glndula pituitaria (o hipfisis).
La unidad bsica de la tiroides es el folculo, que est constituido por clulas cuboidales que
producen y rodean el coloide, cuyo componente fundamental es la tiroglobulina, la molcula
precursora de las hormonas. La sntesis hormonal est regulada enzimticamente y precisa
de un oligoelemento esencial, el yodo, que se obtiene en la dieta en forma de yoduro. El yodo
se almacena en el coloide y se une con fragmentos de tiroglobulina para formar T3 o T4.
Cuando la concentracin de yodo es superior a la ingesta requerida se inhibe la formacin
tanto T4 como de T3, un fenmeno llamado el Efecto de WolffChaikoff]. La liberacin de
hormonas est dada por la concentracin de T 4 en sangre; cuando es baja en sangre se
libera TSH, que promueve la endocitosis del coloide, su digestin por enzimas lisosmicas y la
liberacin de T4 y T3 a la circulacin. Las hormonas circulan por la sangre unidas a protenas,
de la cual la ms importante es la globulina transportadora de tiroxina.
Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. Aumentan
la termognesis y el consumo de oxgeno, y son necesarias para la sntesis de
muchas protenas; de ah que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la
organognesis del sistema nervioso central. Tambin influyen sobre el metabolismo de
los hidratos de carbono y de los lpidos. La T4 se convierte en T3 en los tejidos perifricos. La
T4 constituye el 93% de las hormonas metablicamente activas, y la T3 el 7%.

La hormona estimulante de la tiroides (TSH) acta sobre todos los procesos que controlan la
sntesis y liberacin de la hormona tiroidea, tambin acta aumentando la celularidad y
vascularizacin de la glndula. La TSH est regulada por la concentracin de hormona tiroidea
libre en sangre perifrica por un mecanismo de retroalimentacin negativa.
La secrecin de TSH est regulada bsicamente por la retroalimentacin negativa que ejercen
las hormonas tiroideas sobre la hipfisis, aunque tambin por factores hipotalmicos como
la TRH

TIROXINA
La hormona ms importante que produce la tiroides se llama tiroxina y contiene yodo . sta
tiene dos efectos en el cuerpo:

Control de la produccin de energa en el cuerpo: la tiroxina es necesaria para

mantener la tasa metablica basal a un nivel normal.

Durante los aos de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el

aumento de tamao, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a
medida que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las
formas y proporciones adecuadas.

EXPLORACION FUNCIONAL DE LA GLANDULA TIROIDES

Cuantificacin del metabolismo basal: las hormonas tiroideas (HT) regulan el

metabolismo basal; por ello, la cuantificacin de ste fue la primera tcnica que se utiliz
para valorar la funcin tiroidea. Hoy existen otras pruebas debidas a que el metabolismo
basal puede estar modificado por muchas otras causas no tiroideas.

Cuantificacin de captacin de yodo radiactivo:

Es algo inespecfica, y por lo tanto poco usada. La captacin est aumentada en
algunos tipos de hipertiroidismo (enfermedad de Graves Basedow, adenoma tirotoxico,
etc.) y en aquellas circunstancias en las que se eleva la TSH en presencia de un tejido
tiroideo funcionante (deficiencia de yodo, deficiencia de las enzimas para la sntesis de
HT). La captacin est disminuida en el hipotiroidismo, en las personas que reciben
grandes cantidades de yodo y tiroiditis, antes de administrar yodo radioactivo se debe
descartar un embarazo. Con el yodo radioactivo se puede obtener una imagen de las
zonas de la tiroides (gammagrafa tiroidea). Este mtodo nos revela la anatoma
funcional de la tiroides.

Ecografa tiroidea: aqu podemos medir el tamao, identificacin de ndulos, definir

sus caractersticas; es de importancia en nios para poder diferenciar la patologa de
tiroides de un quiste tirogloso.

Puncin-aspiracin: se puede practicar una citologa de la lesin existente.

Medicin de T4 libre y TSH: una T4 libre alta indica tirotoxicosis y baja hipotiroidismo.
La TSH esta baja en pacientes hipertiroideos y altas en el hipotiroidismo. Si se
encuentra una T4 normal y una TSH suprimida, es necesario medir la T 3 libre para
descartar una tirotoxicosis.

Medicin de anticuerpos antitiroglobulina y antiperoxidasa: permite valorar los

fenmenos autoinmunitarios de la tiroides (como en la enfermedad de Graves
Basedow o en latiroiditis de Hashimoto).

Excrecin urinaria de yodo (yoduria): es un indicador fiable de la ingestin de yodo.

ANATOMIA
La tiroides tiene la forma de una mariposa, de color gris rosada y est compuesta por dos
lbulos que asemejan las alas de una mariposa, un lbulo derecho y un lbulo izquierdo
conectados por el istmo. La glndula est situada en la parte frontal del cuello a la altura de
las vrtebras C5 y T1, junto al cartlago tiroides, yace sobre la trquea que rodea hasta
alcanzar posteriormente al esfago y est cubierta por la musculatura pretiroidea, el
msculo platisma (antiguamente llamado msculo cutneo) del cuello, el tejido subcutneo y
la piel. Durante el proceso de la deglucin, la glndula tiroides se mueve, perdiendo su
relacin con las vrtebras.
La tiroides est recubierta por una vaina aponeurtica denominada cpsula de la glndula
tiroides que ayuda a mantener la glndula en su posicin. La porcin ms externa de la
cpsula de la tiroides se contina con la aponeurosis cervical y hacia atrs con la vaina
carotdea. La glndula tiroides es recubierta en su cara anterior por los msculos infrahioideos
y lateralmente por el msculo esternocleidomastoideo. Por su cara posterior, la glndula est
fijada a los cartlagos tiroides y traqueal y el msculo cricofarngeopor medio de un
engrosamiento de la aponeurosis que forma el ligamento suspensorio de Berry.

IRRIGACION E INERVACION
La glndula tiroides es irrigada por dos arterias:

Arteria tiroidea superior. Es la primera ramificacin de la arteria cartida externa, e

irriga principalmente la parte superior de la glndula.

Arteria tiroidea inferior. Es la rama principal del tronco tirocervical, que se deriva de
la arteria subclavia.

El flujo sanguneo de la glndula es muy alto en relacin a su tamao (4 a 6 ml/min/g). En el

10% de las personas existe una tercera arteria denominada Arteria Tiroidea Ima,4media o de
Neubauer, proveniente del cayado artico o del tronco braquioceflico.
Hay tres venas principales que drenan la tiroides. Las venas tiroideas superior, media e
inferior que desembocan en la venas yugulares internas. Forman un rico plexo alrededor de la
glndula.
Los linfticos forman alrededor de la glndula un plexo paratiroideo. Los troncos que parten de
l se dividen en linfticos descendentes, que terminan en ganglios situados delante de la
trquea y encima del timo y en linfticos ascendentes, los medios terminan en uno o dos
ganglios prelarngeos y los laterales en los ganglios laterales del cuello.
La inervacin es de dos tipos:

Simptica. Proviene del simptico cervical.

Parasimptica. Proviene de los nervios larngeo superior y larngeo recurrente, ambos

procedentes del nervio vago.

La inervacin regula el sistema vasomotor, y a travs de ste, la irrigacin de la glndula.

ANOMALIAS FRECUENTES
HIPERTIROIDES
El hipertiroidismo, es consecuencia de una hiperplasia (bocio txico) de la glndula a causa de
una secrecin excesiva de TSH (acrnimo ingls de hormona estimulante de la tiroides), o
bien a la estimulacin de la tiroides por TSI (inmunoglobulina tireostimulante), que
sonanticuerpos que se unen a los mismos receptores que lo hara la TSH, por lo que la
glndula sufre una estimulacin muy intensa que causa el hipertiroidismo.
La tirotoxicosis (intoxicacin por hormonas tiroideas) es el sndrome debido a una excesiva
accin de las HT sobre el organismo. El exceso de HT circulantes puede deberse a una
hiperfuncin del tiroides, a una destruccin del tiroides con una produccin ectpica de
hormonas tiroideas o a una ingestin exgena excesiva de HT.
HIPERSECRESION
La hipersecrecin, origina el bocio exoftlmico, que produce un aumento considerable del
tamao de las glndulas a expensas del tejido noble que produce la hormona, lo que se
traduce en una tumoracin en la parte anterior del cuello, que es a lo que se denomina
bocio. Una hipersecrecin, tambin produce exoftalmia, que le da al individuo aspecto de
ojos saltones.
De igual modo, por un exceso en esta hormona, se produce un aumento en el catabolismo,
delgadez y problemas cardacos entre otros.

HIPOSECRESION
La hiposecrecin, si el individuo es adulto, se le produce un mixedema, que es un cmulo de
lquidos en tejido subcutneo, que hincha la piel como consecuencia de un cmulo de agua en
ella. Otros problemas pueden ser la reduccin del metabolismo, obesidad, ojos hundidos,
depresin nerviosa, descenso de la actividad cardaca
Se acompaa en ocasiones la hiposecrecin por un aumento de tamao en la glndula, pero a
expensas del tejido intersticial, que se denomina bocio tpico.
En los jvenes, una carencia, produce cretinismo, caracterizado por la detencin del
crecimiento, deficiencia mental, imposibilidad del desarrollo sexual, piel rugosa, mixedema u
obesidad.
El hipotiroidismo, se debe en general a una carencia de yodo que imposibilita la produccin de
tiroxina.

HIPOTIROIDES
La causa ms frecuente en la actualidad es la presencia de anticuerpos antitirodeos, los que
atacan a la tiroides y llevan a la disminucin de la produccin de hormonas tirodeas. En
pocas anteriores la causa ms frecuente de hipotiroidismo era la deficiencia de yodo, esto
desapareci con la yodacin de la sal. El hipotiroidismo producido por la presencia de
anticuerpos antitirodeos se denomina enfermedad de Hashimoto.
El hipotiroidismo tambin se llama mixedema (edema mucinoso), ya que se produce un
acmulo generalizado de mucopolisacridos en los tejidos subcutneos, que provoca un

edema especial que no deja fvea (no debe confundirse con el mixedema pretibial de la
enfermedad de Graves-Basedow).

CUADRO CLINICO
Los sntomas del hipotiroidismo se originan por la accin insuficiente de las HT sobre el
organismo: fatigabilidad fcil, cansancio, retencin de lquido, lentitud mental, aumento de
peso. En casos avanzados se puede detectar edema generalizado, voz ronca, cada de
cabello, especialmente de la zona externa de las cejas. Tambin el hipotiroidismo se puede
asociar a estados depresivos. En ciertos casos puede determinar deterioro de la funcin de
otros rganos como el corazn, riones, hgado, etc.

TRATAMIENTO
El diagnstico se realiza a travs de la evaluacin clnica, idealmente efectuada por un
endocrinlogo y la medicin de Hormona Tiroestimulante (TSH), T3 y T4, tambin es
recomendable la determinacin de anticuerpos antitiroideos. El tratamiento es la reposicin de
hormona tiroidea o levotiroxina, va oral. El paciente debe controlarse peridicamente para
determinar la necesidad de cambio de la dosificacin.
FISIOPATOLOGIA
La falta de HT produce enlentecimiento general del metabolismo, una disminucin de la
generacin de calor y descenso en la sntesis proteica, pero con una disminucin mayor
del catabolismo que de la sntesis de determinadas sustancias que tienden a acumularse
(lpidos plasmticos, mucopolisacridos cutneos).
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
Se debe a una alteracin primaria de la tiroides, que es incapaz de sintetizar HT. El descenso
de la T4 circulante induce una elevacin de la TSH plasmtica. Es la forma ms frecuente de
hipotiroidismo, y puede ser congnito o adquirido.
El hipotiroidismo congnito tiene como causas las anomalas de la embriognesis del tiroides,
anomala en los genes de las protenas implicadas en las sntesis de HT y el tratamiento con
yodo o con antitiroideos durante el embarazo.
El hipotiroidismo adquirido tiene como causas la atrofia autoinmunitaria del tiroides (ms
frecuente), ausencia del tiroides por tratamiento con yodo radiactivo o ciruga, las tiroiditis, el
hipotiroidismo por la deficiencia de yodo el hipotiroidismo inducido por yodo en pacientes con
tiroiditis y el producido por frmacos.

OTRAS FORMAS DE HIPOTIROIDISMO

El hipotiroidismo secundario se debe a cualquier lesin hipofisiaria que impida la

secrecin de TSH. La TSH es indetectable. En general da un hipotiroidismo menos
marcado que el anterior ya que puede conservarse una cierta secrecin tiroidea
autnoma, independiente de TSH.

Hipotiroidismo terciario, se debe a cualquier lesin hipotalmica que impida la

secrecin de TRH, aqu se puede detectar TSH en el plasma pero al no estar glucosada
es biolgicamente inactiva.

Hipotiroidismo por resistencia familiar a la accin de las hormonas tiroideas, debido a

la mutacin en el gen que codifica los receptores tiroideos.

HIPOTOROIDISMO EN EL ADULTO
Aparece mixedema (sobre todo periorbital), macroglosia (agrandamiento de la lengua), voz
ronca, sordera, derrames articulares, pericrdico, pleural o peritoneal, sndrome del tnel
carpiano. La disminucin en la termognesis provoca intolerancia al fro, de manera que los
pacientes prefieren ambientes calurosos, en casos extremos se produce hipotermia, la piel se
vuelve plida, fra y seca. A veces adopta un color amarillento debido al acumulo de
carotenoides de los alimentos que no se metabolizan. El pelo se vuelve frgil, seco, deslucido
y tiende a caerse. Disminuye la accin destoxificante del hgado por lo tanto son muy
sensibles a medicamentos.
La funcin nerviosa se ve gravemente daada por la falta de HT, se produce un trastorno de la
conciencia que puede ir desde la somnolencia hasta el estupor o el coma (coma
mixedematoso). Otras veces trastornos mentales como la prdida de la memoria y
capacidades intelectuales. Puede haber apnea debido a la poca sensibilidad del centro
respiratorio.

HIPOTIROIDISMO EN EL NIO
La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y en los recin nacidos, el hipotiroidismo
grave de la infancia se denomina cretinismo. Los nios con agenesia tiroides, pero cuya
madre es normal, presentan al nacer un desarrollo cerebral normal, aunque tienen retraso en
la maduracin esqueltica. Tras el nacimiento los nios ya no dependen de las HT de la madre
y esto va a producir un retraso mental grave, somnolencia, estreimiento, llanto ronco y piel
seca, el cierre de las fontanelas se retrasa y la osificacin de los huesos es irregular.
BOCIO
Cuando la tiroides aumenta de tamao hablamos de bocio o estruma. La aparicin de un
proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina estrumitis. La tiroides puede
llegar a pesar ms de 1 kg.
ETIOPATOGENIA
1. Estimulacin excesiva por la TSH, que origina en principio un bocio difuso, si bien una
estimulacin crnicamente mantenida puede seleccionar diversos clones celulares
con ms capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular. El bocio
endmico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y afecta a ms de 200
millones de personas en el mundo.
2. Estimulacin por inmunoglobulinas que se unen al receptor tiroideo de la TSH y
remedan sus efectos. Existen inmunoglobulinas que solo estimulan el crecimiento del
tiroides, sin modificar su funcin, mientras que otras estimulan el crecimiento y la
funcin, provocando hipertiroidismo.
3. Crecimiento autnomo de las clulas foliculares. Puede manifestarse como una
hiperplasia policlonal, que evoluciona a la multinodularidad. Tambin puede aparecer
un ndulo nico monoclonal, benigno o maligno.

4. El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias (tiroiditis), infiltrantes

(amiloidosis), tumorales (metstasis), o porque aparecen otras lesiones ocupantes de
espacio(hemorragias, quistes, etc.).
FISIOPATOLOGIA
Segn la causa que lo produzca el bocio puede ser normofuncionante, hipofuncionante o
hiperfuncionante. El tiroides al crecer provoca trastornos en la va respiratoria (apnea del
sueo, disnea, ronquera), digestiva (disfagia) o nerviosa (parlisis recurrente).
CAUSAS DE LOS PROBLEMAS DE TIROIDES
En los lugares del mundo donde escasea el yodo esencial para la produccin de tiroxina en la
dieta, la glndula tiroides puede agrandarse resultando en los cuellos hinchados
del bocio endmico.
La tiroxina es crtica para la regulacin del metabolismo y el crecimiento, en todo el reino
animal. Por ejemplo, en los anfibios, la administracin de agentes bloqueadores de la tiroides,
tales como propiltioracil, evita que los renacuajos se conviertan en ranas; por el contrario, la
administracin de tiroxina inicia la metamorfosis.
En los seres humanos, los nios que nacen con deficiencia de hormonas tiroideas no crecen
bien y el desarrollo del cerebro puede verse seriamente lesionado en una torpeza cerebral
conocida como cretinismo. A los nios recin nacidos se les hace pruebas de rutina en
muchos pases para determinar la deficiencia de las hormonas tiroideas; esto se realiza
analizando una pequea gota de sangre, tomada en ocasiones del cordn umbilical, la cual
puede tambin utilizarse para probar la fenilcetonuria y otras enfermedades metablicas de
etiologa gentica. Los nios con deficiencia de hormonas tiroideas pueden ser tratados
fcilmente con suplementos de tiroxina sinttica, la cual les permite un desarrollo y
crecimiento normal.
Debido a que la tiroides toma selectivamente concentraciones extremas de lo que es un
elemento relativamente escaso, es muy sensible a los efectos de varios istopos radiactivos
del yodo, producidos por la fisin nuclear. En caso de que se liberen accidentalmente al medio
ambiente grandes cantidades de tal material, podra bloquearse, en teora, que la tiroides
tome el yodo radiactivo ingiriendo yodo no radiactivo en forma de tabletas yodadas.
Aunque los investigadores bilogos crean compuestos para tales pldoras, las medidas
preventivas en la mayor parte del mundo no prevn el almacenamiento de las tabletas antes
de un accidente, ni prevn una adecuada distribucin despus una de las consecuencias
del desastre de Chernobyl fue el incremento de cncer en la tiroides en los aos
subsecuentes al accidente.
La sal yodada es una forma econmica y fcil de agregar yodo a la dieta y evitar problemas de
tiroides relacionados con la falta de yodo (hipotiroidismo).
El fro extremo puede ocasionar graves problemas de tiroides.
Los sntomas hacen confundir mucho a la persona, que puede asociar muchos de ellos con
problemas de ndole cardaco, etc.

TOROIDECTOMIA
La tiroidectoma es la remocin parcial o total de la glndula tiroides indicada en pacientes con
desordenes tanto funcionales como en el hipertiroidismo, neoplsicos e inflamatorios
nombrando entre ellos tiroiditis de Hashimoto. Existen enfermedades carenciales
como bocio endmico, que pueden llegar a afectar el proceso de deglucin y respiracin
normal, aparte de la apariencia fsica, debido al aumento exagerado de tamao de la glndula,
lo que obliga a realizar este procedimiento.

TIPOS
Existen, algunos tipos de tiroidectoma que pueden ser utilizados con mayor preferencia
dependiendo la patologa a tratar:

Total: es la completa extirpacin de la glndula, indicada principalmente en neoplasias

malignas de la tiroides, adems de ciertos tumores de laringe y cuello que pueden llegar a
hacer metstasis en ella.

Subtotal o parcial: Intervencin en la cual se retira parte de la tiroides pero no toda

con el fin de no provocar cuadros futuros de hipotiroidismo, comnmente se puede llegar
a extraer del 90 al 95% de la glndula, est poco despus de la ciruga comienza de
nuevo a proliferar y poco a poco ir recuperando su funcin normal.

Tambin se pueden encontrar otro tipo de clasificacin que estn englobadas dentro del
subtotal: la hemitiroidectoma, siendo esta la remocin de uno de los lbulos y
la istmectoma tiroidea que hace referencia a la sustraccin del istmo glandular.

INDICACIONES

Enfermedad de Graves Basedow

Hipertiroidismo

Tumor maligno de tiroides

Tumor maligno de laringe o de cualquiera de la estructuras del cuello que la rodean

Tiroiditis de Hashimoto

Bocio

Razones cosmticas

COMPLICACIONES
Como en todo proceso quirrgico siempre existe la posibilidad que despus de realizar la
intervencin se desencadene otro tipo de enfermedades, la ms frecuente en este caso es
el hipotiroidismo. Paradjicamente tambin se puede producir un estado de hipertiroidismo
conocido como tormenta tiroidea, pudiendo aparecer de manera espontnea o precipitarse por
infeccin, estrs o la realizacin de la tiroidectoma en un paciente preparado incorrectamente
con frmacos anti tiroideos.

Adems de la nombradas anteriormente existen complicaciones que se pueden producir

durante la ciruga citando entre ellas, el hipoparatiroidismo producido por la extirpacin
accidental o intencional de la glndula paratiroides, la lesin de los nervios larngeos
recurrentes capaz de producir la prdida del habla.
Dentro del proceso de curacin normal pueden aparecer otro nmero ms de obstculos para
el buen fin de este procedimiento mdico como lo son la infeccin, las hemorragias y /
o hematomas y los queloides.

CASO HIPOTETICO
Paciente mujer adulta post operada inmediata de tiroidectoma parcial se encuentra en cama
despierta ventila espontneamente en posicin semifowler, piel plida, presenta apsito limpio
en cuello en el lado izquierdo ms drenaje hemovac con secrecin ser hemtica , presenta va
perifrica en miembro superior derecho pasando Dextrosa al 5% ms electrolitos, mamas
blandas normales, ruidos pulmonares sin alteracin, abdomen blando depresible, paciente en
reposo, en NPO, refiere que tiene dolor y no puede hablar le molesta el drenaje del cuello
refiere como voy a estar en mi casa as.

TRATAMIENTO

Dextrosa al 5% ms 1 ampolla Kalium ms una ampolla de hipersodio 30 gotas por

minuto

Ceftriaxona 2 gramos cada 24 horas

Ketaprofeno 100 mg. Cada 8 horas

Ranitidina 50 mg. Cada 8 horas

DIAGNOSTICO
ENFERMERIA

DE

Dolor
agudo
relacionado
con
agentes lesivos fsico
(intervencin
quirrgica)

OBJETIVO
Aliviar el dolor del
paciente en 1 horas
con
ayuda
de
analgsicos y los
cuidados
de
enfermera

INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
1. Informar
al
paciente
sobre
los
efectos
secundarios
que
puede
causar
los
frmacos
opiceos.
2. Ayudar
al
paciente
a
movilizarse
en
cama
evitando
causar dolor y
sin tocar la
herida
quirrgica.
3. Evitar que el

FUNDAMENTACION
1. La informacin
previa a un
acontecimient
o
potencialment
e
doloroso,
disminuye el
temor
a
lo
desconocido y
ayuda a la
persona
a
adaptarse.
2. El dolor agudo
postoperatorio
obstaculiza la
capacidad del
cliente
para
estar activo y
aumenta
el

EV

O
Pa
tr
no
de

paciente
se
fatigue.
4. Ayudar
con
las
actividades
de
autocuidado,
ejercicios
respiratorios/
de brazos y
ambulacin.
5. Programar
periodos
de
reposo,
proporcionar
un
entorno
tranquilo

riesgo
de
complicacione
s y molestias
debido a la
inmovilidad.
3. La
fatiga
aumenta
la
percepcin del
dolor.
La
sensacin de
agotamiento
intensifica el
dolor
y
disminuye la
capacidad de
superarlo.
4. Previene
el
cansancio y la
tensin
innecesaria
sobre
la
incisin. Puede
ser necesario
consuelo
y
asistencia
fsica / apoyo
durante cierto
tiempo
5. Reduce
el
cansancio
y
conserva
la
energa,
aumentando
las
capacidades
de
afrontamiento

DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
Riesgo de infeccin
relacionado
con
procedimientos
invasivos.

OBJETIVO

INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION DE EVALUACION

ENFERMERIA
ENFERMERIA
Evitar la presencia
1. Valorara
la
1. La piel es una
de
signos
de
piel a diario.
barrera
de
infeccin durante su
2. Realizas
el
proteccin para
estancia hospitalaria
lavado
de
factores
manos y uso
agresores,
de
guantes
protege
los
antes
de
tejidos
cualquier
subyacentes
procedimiento.
contra
la
3. Usar
deshidratacin
materiales
y lesiones al
esterilizados
evitar el paso
para
dichos
de
procedimiento
microorganism
s a realizar.
os.
4. Controla
la
2. Es
lo
ms
temperatura
importante; se
corporal cada
debe
realizar
3 horas.
segn tcnica,
5. Cambiar
con
jabn
catter cada 3
antisptico, se
das
(72
debe
realizar
horas).
antes
y
6. Mantener
la
despus
de
tcnica
cada
asptica para
procedimiento
todo
u
actividades
procedimiento.
cotidianas
a
7. Realizar
las
realizar.
anotaciones
3. La
de enfermera
esterilizacin
es el proceso
por el cual se
destruyen
todos
los
microorganism
os
que
se
encuentran
sobre un objeto
permitiendo a
la
no
proliferacin de
agentes
patgenos.
4. La elevacin de
la temperatura
corporal
nos
indica
un
cuadro
de
infeccin.
5. El cambio de
catter cada 3
das permitir
que el paciente
no padezca de
infecciones
y