PROYECTO DE INVESTIGACION

IMPACTO DEL TALLER HAPPY DENT EN EL NIVEL DE CONOCIMIENTO ACERCA

DE LA PREVENCIN DE LA CARIES DENTAL DE LOS ESTUDIANTES DEL 4TO
GRADO DE PRIMARIA DEL COLEGIO NACIONAL SAN JUAN DE MAYNAS EN EL
AO 2015

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

1

Descripcin de la realidad problemtica.

La caries dental es considerada la enfermedad ms comn de la infancia. La
Organizacin Mundial de la Salud ha estimado que 60% a 90% de todos los nios
escolares a nivel mundial estn afectados por esta enfermedad habiendo un
aumento directamente proporcional con el aumento de la edad.
En Amrica Latina la caries aun es considerada un problema a nivel de salud
pblica. Cabe resaltar que en Mxico al no contar con un sistema nico de
informacin estadstica y epidemiolgica para la toma de decisiones en materia de
salud pblica, se ha implementado el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica en
Patologas Bucales (SIVEPAB). Segn reportes actualizados de la SIVEPAB en
Mxico, en nios de 2, 3, 4 y 5 aos de edad el ndice ceo-d encontrado fue de
2.4, 3.8, 4.3 y 4.7 respectivamente. Igualmente en nios de 6, 8, 10 y 12 aos fue
encontrado un ndice CPO-D de 0.1, 1.0, 1.6 y 3.0, respectivamente.
En Argentina, en un estudio realizado en Crdoba, en 2745 escolares de 6 aos
fue encontrada una alta prevalencia de caries dental en estudiantes de escuelas
municipales (ceod=4.44) y baja en los estudiantes de escuelas provinciales y
privadas (ceod=2.31 y 1.27, respectivamente).
En Chile, existen datos relacionados a la prevalencia de caries dental ofrecidos por
Minsal (Ministerio de Salud de Chile) del ao 2007. El ndice ceo-d en nios de 2
aos es de 0.54; en nios de 4 aos es de 2.32; en nios de 6 aos es de 3.71; y
en nios de 12 aos el ndice CPO-D es de 1.9.
En Brasil, existe un programa de investigacin nacional de salud bucal llamado
SBBrasil que mantiene una base de datos actualizada para realizar una vigilancia
a las polticas nacionales de salud bucal. Segn SBBrasil, 20106 nios de 5 aos

poseen un ceo-d de 2.3 y los nios de 12 aos un CPO-D de 2.1. En nios de 12

aos, el CPO-D disminuy en un 26%, de 2.8 en 2003 a 2.1 en 2010, siendo as, a
esta edad ndice el Brasil entra en el grupo de pases con baja prevalencia de
caries de acuerdo con los valores propuestos por la OMS.
De acuerdo con reportes de la OMS, el Per es uno de los pases de
Latinoamrica ms afectados por las enfermedades bucales, como se demuestra
al precisar que entre el 90% y el 95% de la poblacin peruana (equivalente a 30
millones de habitantes segn proyeccin 2013, del Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica - INEI) sufre de caries dental, adems de tener uno de los
ndices ms altos de caries en nios menores de 12 aos. En el Plan Nacional
Concertado de Salud (septiembre 2007), se mencionan los resultados del estudio
epidemiolgico de lnea basal Prevalencia de caries y fluorosis dental en el Per
del 2001, realizado en nios de 6 a 12 aos, donde se seala una prevalencia de
caries dental de 90,93% y un promedio del ndice CPOD de 5,84. Lo ms
preocupante es que algunos datos estadsticos sealan que el 95% de escolares
peruanos padecen de caries dental. Al respecto, segn el rea de Estadstica del
Ministerio de Educacin, ao 2011, la poblacin nacional escolar de nivel primaria
corresponde a 5 946 935 estudiantes.
En Moyobamba no se encontraron datos epidemiolgicos de Caries Dental
actualizados pero, durante el desarrollo de la Campaa de Prevencin Bucal que
se llev a cabo en diferentes centros educativos pblicos de la ciudad de
Moyobamba, se detect que el 99% de los nios examinados tienen caries,
inform Giovanna Cuentas Nuez de la Torre, encargada de la Jefatura de
Odontologa del Hospital MINSA.
Toda esta informacin permite tener una idea ms prxima de la enorme
proporcin con experiencia de caries dental en etapa de vida nio y adolescente,
pero tambin permite reconocer a las instituciones educativas escolares como
espacios estratgicos para el abordaje de intervenciones integrales de salud bucal.
Sin embargo, como para el MINSA resulta difcil tener una cobertura suficiente
sobre esta poblacin escolar, es necesario el compromiso de otros actores
sociales, especialmente las universidades, cuya responsabilidad social involucra

acciones de docencia, investigacin y servicio a la comunidad, orientados a

mejorar las condiciones de salud de nuestra poblacin.
2

Antecedentes Tericos.
1.2.1. INTERNACIONALES
Cammarano D. (2013), en su trabajo titulado Eficacia de un Programa de Salud
Bucal desarrollado por Promotores Escolares en Venezuela, demuestran que
dicho programa fue eficaz, ya que los 239 escolares de educacin bsica de la
escuela, aumentaron sus conocimientos de forma notable sobre aspectos bsicos
de cmo lograr una salud bucal adecuada y como mantenerla. As mismo se
puede notar que la motivacin y el inters por mantener una buena higiene bucal
se mantuvo con el tiempo.
Revello V. e Isler M. (2011),

investigaron acerca de Evaluacin de

conocimientos en comunidades intervenidas por el Programa de Promocin

y Prevencin en salud Bucal para preescolares Regin Metropolitana en
Chile; obteniendo como resultados que la capacitacin mediante talleres
educativos en salud bucal mejora sustancialmente los conocimientos. Con ello,
aportando a los objetivos del programa de Promocin y Prevencin en Salud Bucal
para Preescolares.
1.2.2. NACIONALES
Avila S. (2011), en su investigacin Influencia de programa educativo Sonrie
Feliz sobre la Promocin de la Salud Bucal en nios del Colegio JOSE
OLAYA BALANDRA, distrito de Mala; demuestra que al finalizar el programa, el
nivel de conocimiento de los nios en salud bucal se increment significativamente
adems de la mejora en la higiene bucal.
Rufasto K. y Saavedra B. (2012) demuestran en su investigacin que la
aplicacin de un programa educativo en salud oral en adolescentes de una

institucin educativa que los ndices de higiene oral y los conocimientos sobre
salud oral fueron mejorados despus del programa preventivo de salud oral
(p=0,000), demostrando la importancia e influencia positiva de las actividades
preventivas promocionales en los adolescentes.
1.2.3. REGIONALES
A nivel regional no se han encontrado investigaciones referentes a la aplicacin de
un programa o taller educativo y su impacto en el nivel de conocimiento, por lo que
esta investigacin se tomar como referente para investigaciones posteriores.
3

Formulacin del problema a investigar

Este contexto, motiv al investigador a realizar el siguiente trabajo plantendose la
siguiente pregunta de investigacin:
Cul es el impacto del taller Happy Dent en el nivel de conocimiento
acerca de la prevencin de la caries dental de los estudiantes del 4to grado
de primaria del Colegio Nacional San Juan de Maynas en el ao 2015?

Horizontes de la investigacin.

Justificacin e importancia de la investigacin.

El presente estudio de investigacin se justifica, por las siguientes razones:
Tiene un gran aporte terico, considerando que presentar informacin
sistemtica, ordenada, completa y actualizada sobre el nivel de conocimiento
acerca de la prevencin de la caries dental de los estudiantes del 4to grado de
primaria del Colegio Nacional San Juan de Maynas, lo cual servir como fuente de
referencia para estudios posteriores.
Su relevancia metodolgica, radica en la implementacin de un instrumento de
medicin del conocimiento acerca de la prevencin de la caries dental como aporte
a la ciencia para ser aplicado en estudios futuros y en otras comunidades
similares.
El presente trabajo de investigacin tiene un beneficio prctico y social, porque
beneficiar a los docentes de los estudiantes del 4to grado de primaria del Colegio
Nacional San Juan de Maynas, pues proveer el nivel de conocimiento acerca de

la prevencin de la caries dental. Los resultados obtenidos de esta investigacin

sern compartidos con las autoridades encargadas para desarrollar estrategias
que mejoren el conocimiento para prevenir la Caries Dental.
2

FUNDAMENTO DE LA INVESTIGACIN
1

Marco terico.

SALUD BUCAL Y CALIDAD DE VIDA

La salud se define, en trminos conceptuales, como el completo estado de bienestar
fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedad o dolencia (Organizacin
Mundial de la Salud). El tener salud, entonces, se convierte ms que en un fin, en un
recurso para poder llevar a trmino otros objetivos en la vida; permite a las personas
llevar una vida individual, social y econmicamente activa. Posee prerrequisitos o
condicionantes relacionados a factores sociales, econmicos y culturales, entorno fsico y
estilos de vida.
Por otra parte, la calidad de vida es un trmino que puede definirse, por ejemplo, en
trminos de contar con recursos adecuados (econmicos, infraestructura, educacionales,
apoyo social, etc.), cumplir ciertos roles sociales en mltiples dominios (ser hijo, hermano,
escolar, amigo), obtener satisfaccin en diversos mbitos de la vida y corresponde a la
percepcin que tiene la persona sobre su posicin en la vida, siendo un concepto
complejo que engloba la salud fsica, el estado psicolgico, el nivel de independencia, las
relaciones sociales, las creencias personales y la relacin con el entorno.
La calidad de vida ha sido medida analizando diversas variables utilizando distintas
dimensiones. En el rea de la salud bucal se han considerado, por ejemplo, las
dimensiones de: movilidad, autocuidado, actividades de vida diaria, ansiedad/depresin,
cognicin (referido a memoria, concentracin, coherencia), dolor fsico, discapacidad
fsica, discapacidad social y sicolgica, etc. Todo lo cual apunta a determinar el peso que
tiene la salud bucal en la percepcin que tiene el individuo de su calidad de vida.
Desde esta perspectiva, la salud bucal, o mejor dicho, la falta de la misma, puede afectar
la calidad de vida de los vnios, como tambin la de sus padres. Aunque existen pocas
mediciones al respecto, lo que se sabe es que se asocia la existencia de una patologa
bucal en el pequeo, a una peor calidad de vida, puesto que el completo bienestar fsico,
mental y social no se alcanza.
La salud bucal puede verse alterada por diversas enfermedades, siendo la ms comn, la
caries dental. En nios pequeos, este problema, adems de ocasionar dolor e infeccin
local, puede tener complicaciones en el estado de salud general, ya que nios con caries
temprana de la niez (un caso especialmente severo de caries en dientes de leche),
pueden ver afectado su peso corporal, e incluso esconder una malnutricin, por las
dificultades que tienen para alimentarse, de modo que una de las funciones bsicas de la
boca no puede realizarse adecuadamente. Adems de esto, tampoco se ve favorecido el

contacto social en algunos de los nios, por el compromiso esttico que implica tener
daado los dientes anteriores.
Se ha observado que, los nios menores de 6 aos con problemas dentales, no
necesariamente se quejan de dolor, pero se puede detectar los efectos del mismo en sus
patrones alterados de sueo y alimentacin. En un estudio realizado en nios de 4 aos
de edad, con alta prevalencia de caries, en Brasil, los padres reportaron que sus hijos
tenan dificultades para comer ciertos alimentos, no asistan a la escuela, se
avergonzaban de sonrer, y dejaban de jugar con otros nios debido a sus dientes.
Pese a que, los problemas de salud bucal, habitualmente no son severos, s son
prevalentes, por lo que podemos concluir que, los nios afectados por caries dental,
lceras orales, mal oclusiones, etc., tienen, en alguna medida, comprometida su calidad
de vida, aunque los adultos, desde su mirada, no lo perciban como tal. Siendo esto as, es
importante valorar la prevencin en la salud bucal, no solamente como una forma de
evitar un dao localizado, y funcional; sino tambin como una herramienta de equidad,
que fomente el completo desarrollo de las potencialidades de los pequeos.
NUTRICION Y SALUD BUCAL: BUENAS PRCTICAS DE ALIMENTACIN
A) ALIMENTACION MATERNA Y EMBARAZO
El embarazo constituye una de las etapas de mayor vulnerabilidad nutricional en la
vida de una mujer, pues aumentan las necesidades nutricionales debido a la
actividad de formacin de un nuevo ser humano. Tanto la desnutricin, como la
obesidad, representan riesgos para la salud de la mujer embarazada, y para su
beb. Los riesgos de salud para el beb de una mujer embarazada desnutrida se
traducen en: retardo del crecimiento del feto, bajo peso del recin nacido y
aumento de la mortalidad al final del embarazo y los primeros das de vida. El bajo
peso al nacer es el principal factor que interviene en la salud neonatal de los nios,
y a largo plazo, puede traer como consecuencia alteraciones en su desarrollo y
trastornos en el aprendizaje. Asimismo, se ha vinculado el bajo peso al nacer con
mayor riesgo de sufrir alteraciones del esmalte, las que a su vez, se asocian a
caries dental en los dientes temporales.
La utilizacin de suplementos de fluoruro en tabletas durante el embarazo, con la
finalidad de mejorar las condiciones de desarrollo de los dientes de los nios
durante este perodo, no es recomendable, dado que no se producen los efectos
esperados en los dientes de los nios.
Es por ello importante que la embarazada consuma una dieta equilibrada,
saludable, en cantidad adecuada a sus necesidades, que incluya alimentos de
todos los grupos de la pirmide alimentaria: lcteos, carnes pescados, huevos,
legumbres, farinceos, papas, frutas, verduras y hortalizas y aceites.
La alimentacin de la embarazada debe considerar ciertos ajustes para responder
a las demandas de la etapa gestacional, que en trminos prcticos significa
aumentar una porcin de verduras, una de lcteos y una de carnes, ambos bajos
en grasa.

B) LACTANCIA MATERNA
La leche materna es el nico alimento capaz de satisfacer todas las necesidades
de nutricin durante los primeros 6 meses de vida, sin requerir otros alimentos o
agregados, como agua o jugos.
El nio es capaz de mamar y tragar solamente lquidos en los primeros meses de
vida, por la presencia de los reflejos de succin y deglucin, que por definicin son
involuntarios.
La lactancia materna, asimismo, favorece la relacin afectiva de la madre con su
hijo, al permitir el contacto piel a piel entre ambos, ayudando a mantener la
temperatura corporal del nio(a) y evitando el estrs. Adems, se favorece el
desarrollo normal de los huesos de la boca, por los movimientos y las posiciones
que se adoptan para extraer la leche.

Se pueden sealar los siguientes beneficios de la lactancia materna para el nio y

nia:
1. Nutricin ptima: es el mejor alimento en cuanto a calidad. Su composicin
se adecua a los requerimientos del nio, permitindole un mejor
crecimiento fsico y desarrollo.
2. Proporciona proteccin inmunolgica favoreciendo la salud de los nios y
nias y por lo tanto previene la frecuencia y gravedad de infecciones
digestivas y respiratorias.
3. Fcil digestibilidad: es de fcil absorcin, sin producir estreimiento ni
sobrecarga renal.
4. Mejor organizacin sensorial: los nios amamantados presentan mayor
agudeza de los sentidos de la visin, gusto, olfato, tacto, audicin.
Asimismo, el contacto fsico constante con su madre le permite organizar
sus propios ritmos basales (latidos, respiracin) y su estado de alerta.
5. Patrones afectivo-emocionales ms adecuados: el bienestar que le
produce al nio el amamantamiento hacen que se sienta querido y
protegido, respondiendo con una actitud alegre, segura y satisfecha.
6. Mejor desarrollo intelectual: se asocia la lactancia materna con mayor
coeficiente intelectual.
7. Mejor desarrollo dento-maxilar y facial.
C) ALIMENTACION DEL NIO Y NIA MENOR DE 6 AOS
La velocidad de crecimiento y desarrollo del nio y el aumento de sus
necesidades nutricionales orientan el inicio de la alimentacin complementaria, es
decir la incorporacin de alimentos slidos.
Ello ocurre alrededor de los 6 meses, y se caracteriza por algunos cambios
relacionados con la aceptacin de la alimentacin slida: se inicia la erupcin
dentaria, aumenta la percepcin sensorial de la lengua y los labios, se desarrolla la
discriminacin de texturas, sabores, olor, temperatura y consistencia de los
alimentos.

En esta etapa se debe iniciar la primera comida del nio o nia, que se iniciar en
forma gradual, inicialmente con consistencia de papilla, seleccionando alimentos
adecuados a su edad, desarrollo y estado nutricional.
La consistencia de la alimentacin se debe modificar paulatinamente, para llegar a
los 12 meses con una alimentacin molida y segn el desarrollo y evolucin de la
denticin incorporar paulatinamente algunos alimentos picados. Esto va asociado
a la salida de los primeros molares y al desarrollo de la masticacin y la deglucin.
Se debe tener cuidado de no enfriar los alimentos soplndolos, ni tampoco
probarlos con el mismo cubierto que se utilizar para darles la comida, pues se
produce contaminacin de la boca del nio con microorganismos que se
encuentran en la cavidad bucal del adulto y que producen caries.
A los 2 aos los nios adquieren la mayor parte de los hbitos alimentarios y
preferencias que determinan en gran medida el tipo de alimentacin futura, por lo
que es necesario ir educndolos para que adopten estilos de alimentacin
saludables.
En este sentido las recomendaciones de las Guas alimentarias para la poblacin
Peruana orientan el consumo de alimentos para obtener una dieta sana que sea
capaz de prevenir las enfermedades crnicas no transmisibles, y que dicen
relacin con lo siguiente:
1. Consuma 3 veces en el da productos lcteos como leche, yogur, quesillo o
queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados.
2. Coma al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada
da
3. Consuma porotos, garbanzos lentejas o arvejas al menos 2 veces por
semana, en reemplazo de la carne.
4. Coma pescado mnimo 2 veces por semana, cocido, al horno, o a la
plancha.
5. Prefiera los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y
colesterol.
6. Reduzca el consumo habitual de azcar y sal.
7. Tome 6 a 8 vasos de agua al da

D) AZCAR Y CARIES
Los dientes primarios, temporales, o de leche, empiezan a salir
aproximadamente a los seis meses de edad. El nmero de dientes y molares
temporales es de 20, y terminan de aparecer, con seguridad, a los tres aos de
edad.
Estos dientes permiten al nio masticar y comer adecuadamente, ayudan a que la
mandbula y la cara se desarrollen normalmente, y guardan el espacio para los
dientes adultos (permanentes). Los dientes temporales son importantes porque

guan la posicin de los permanentes. Los dientes permanentes generalmente

comienzan a erupcionar entre los cinco y seis aos de edad.
La buena salud oral beneficia la salud general de los nios. Los dientes
temporales necesitan tanta atencin como los permanentes. La caries en los
dientes temporales pueden producir dolor y angustia en el nio dificultndole
comer, dormir, jugar y causar otros problemas ms tarde en la vida como por
ejemplo: desrdenes en la masticacin, alteraciones estticas y de oclusin,
problemas de fonoarticulacin, etc.
La caries dentaria es una condicin comn que puede evitarse fcilmente en los
nios. La causa es una pelcula pegajosa de bacterias, llamada placa bacteriana,
que se forma constantemente en los dientes y las encas. La caries ocurre cuando
las bacterias de la placa convierten el azcar de la dieta en cido, estos cidos
descalcifican la superficie del esmalte y van produciendo cavidades en los dientes.
Cuanto ms frecuentemente se consuma el azcar, existe mayor probabilidad que
se formen caries. Los azcares estn presentes en casi todos los alimentos, como
por ejemplo en la leche, en los jugos de fruta, bebidas azucaradas y otros
alimentos de sabor dulce, como tambin en forma enmascarada como preservante
en alimentos manufacturados como por ej, en el ketchup, pan de molde, etc.
La caries puede ser causada por chupar continuamente chupetes de
entretencin empapados en azcares como la miel, o por tomar frecuentemente
mamaderas con lquidos azucarados, como leches, jugos de fruta o bebidas.
Especial importancia se debe dar al consumo nocturno de lquidos o bebidas, ya
que la saliva que es un factor protector en la cavidad bucal (lubricacin y presencia
de elementos minerales) disminuye notablemente su produccin en la noche.
Por las razones expuestas, no es recomendable que los lactantes despus del ao
de edad tomen una mamadera en la noche. Si esta alimentacin es necesaria por
indicacin mdica, se debe tener el cuidado de limpiar los dientes despus de que
el nio tome leche.
En Per, los hbitos de ingesta y alimentacin, estn regulados,
fundamentalmente, por la capacidad de compra de las familias, y por la oferta del
mercado, observndose un consumo creciente de productos elaborados, ricos en
grasas, azcares y sal, y un escaso consumo de productos naturales como
lcteos, frutas y verduras.
Normalmente la saliva protege las superficies dentarias de este ataque, sin
embargo, cuando la ingesta de golosinas es frecuente, la capacidad protectora de
la saliva se ve sobrepasada. El desarrollo de caries dental en el tiempo tiene
relacin con patrones de ingesta frecuente de azcar, de la consistencia del
alimento que la contiene y del momento de consumo (entre o con las comidas).
Se ha observado que en nios en los que se restringe el uso de alimentos
azucarados, stos consumen menos azcares dainos para sus dientes. Por lo
tanto, debemos limitar el consumo de las bebidas y los alimentos con contenidos
elevados de azcares libres que pueden desplazar los alimentos saludables en su
dieta diaria.
En resumen, es importante restringir el uso de alimentos a los momentos de las
comidas principales, de modo de evitar su consumo entre las comidas.
E) CONSUMO DE AGUA POTABLE

El flor en el agua potable ha contribuido considerablemente a mejorar la salud

oral de los nios. El flor aadido al agua de beber, y el flor en la pasta dentfrica,
han reducido las caries dentarias. Puede que los nios que estn en riesgo
elevado de caries dentarias necesiten ser expuestos a flor, si viven en reas en
las que el suministro de agua comunitaria no contiene la proporcin ptima de
flor.
En Per, el agua potable del 83% de la poblacin se encuentra fluorurada, lo que
contribuye a la proteccin contra la incidencia de caries dentales y la disminucin
de avance de stas una vez que ya estn instaladas.
Adems, el agua potable permite una hidratacin adecuada y un balance en los
fluidos corporales, de tal forma que todas las funciones fisiolgicas trabajen
adecuadamente. El agua:
Permite el procesamiento, absorcin y utilizacin de los nutrientes
contenidos en los alimentos que ingerimos.
Participa en todas las relaciones bioqumicas necesarias para la vida como
conductora elctrica, llevando a cabo la contraccin muscular y la sinapsis
neuronal.
Ayuda al organismo a mantener un equilibrio interno.
Contribuye a la excrecin constante de desechos.
Tiene un impacto positivo en el buen funcionamiento del sistema digestivo,
desde que la saliva ablanda y procesa ciertos alimentos hasta que son
absorbidos y eliminados los restos.
Ayuda a que la fibra diettica, soluble e insoluble, realice funciones
fisiolgicas de vital impacto en el estado de salud como son: el aumento
del peristaltismo intestinal, el aumento del volumen y pastosidad de las
haces fecales, la disminucin del colesterol sanguneo y la regulacin de la
glucosa sangunea.
Disminuye la sensacin de hambre, por lo que todas las dietas lo
recomiendan.
Tiene un efecto humectante, por lo que la piel luce mejor.

HIGIENE BUCAL Y USO DE FLUORUROS

A) CEPILLADO DE LOS DIENTES
El cepillado de dientes representa una de las principales estrategias para el control
de las enfermedades ms comunes de la boca. Ahora bien, a pesar de que es una
prctica habitual, es necesario definir algunos aspectos muy relevantes sobre este
hbito saludable.
En primer lugar, por qu cepillamos nuestros dientes, y por lo tanto, por qu
debemos preocuparnos por el cepillado de los nios?
El objetivo principal del cepillado es desorganizar la placa bacteriana que se est
formando permanentemente sobre los dientes y enca, de modo de impedir que las
bacterias nocivas produzcan los cidos que daan a las capas externas de los
dientes e inflamen las encas. Aunque la placa bacteriana se forma de manera
permanente, su accin ms daina se desarrolla despus de comer, cuando la

produccin de cidos es ms elevada, puesto que, en ese momento, las bacterias

de la placa disponen de sustancias nutritivas para metabolizarlas y producir
cidos. La placa es muy difcil de ver y no se puede remover enjuagando la boca.
La mejor manera de remover la placa es usar un cepillo y seda dental
regularmente.
Por ello, es fundamental cepillarse los dientes de modo de mantener controlada a
la placa bacteriana. Adems, se debe restringir la ingesta de alimentos a los
horarios de comida habituales, evitando el consumo de alimentos a deshora, para
no favorecer el ataque de cidos entre las comidas.
Por otro lado, el cepillado, como objetivo secundario, contempla la eliminacin de
los restos de alimentos.
Cundo se deben cepillar los dientes?
Para que el cepillado de los dientes cumpla eficazmente su objetivo, es preciso
que se convierta en una rutina cotidiana. La regularidad es determinante, ya que la
placa bacteriana se forma de manera continua, y slo eliminndola una y otra vez
se podr evitar su efecto nocivo.
La frecuencia recomendada es al levantarse, despus de cada comida y,
nuevamente, antes de acostarse. Se recomienda que el cepillado de dientes sea
supervisado por un adulto para estimular el hbito, corregir la tcnica y administrar
una cantidad adecuada de pasta dental fluorurada, de modo de beneficiarse de la
accin tpica del fluoruro. Es fundamental minimizar los riesgos de ingestin de
pasta dental, especialmente en los menores de 4 aos.
La tcnica a emplear es tan importante como la frecuencia; tambin los son los
elementos que se utilizan: Si el cepillado es incorrecto, no cumple su finalidad, o
peor an, puede resultar perjudicial ya que puede daar los dientes e irritar las
encas. Es importante que los padres conozcan la manera correcta de realizar el
cepillado dental, antes de ensearlo a sus hijos, porque si el procedimiento no se
aprende bien desde el principio, resulta difcil de corregir.

Cepillado de dientes
Los materiales necesarios para efectuar el cepillado en los nios preescolares son
los siguientes:
Cepillo dental de cabeza pequea, filamentos de nylon suave, de extremos
redondeados, corte recto y mango recto.
Pasta de dientes fluorurada, con 500 ppm de flor, desde los 3 aos de
edad hasta los 6 aos.
Tcnica:
El cepillado requiere de un conjunto de movimientos y secuencias que
aseguren abarcar todas las superficies dentarias para realizar un barrido de
placa bacteriana que sea eficiente. No pretende ser complicada, sino ms que
nada, acuciosa y prolija para obtener buenos resultados. Interesa que la

persona aprenda aquella que remueva mejor la placa bacteriana, y que le sea
fcil de manejar.
a) Tcnicas en Nios.
El cepillo se coloca perpendicular a la cara visible de los dientes, mientras
el nio(a) junta sus dientes. Se realizan movimientos de rotacin sobre las
superficies dentarias (como ruedas de bicicleta), y se avanza lentamente
siguiendo un orden, de derecha a izquierda. El procedimiento se repite en
las caras palatinas (caras del sector en relacin al paladar) o linguales
(caras en relacin a la lengua), esta vez con la boca abierta. Las caras
oclusales (caras con las que se muerde), que es donde se muele el
alimento, se cepillan con movimientos desde adelante hacia atrs.
B) FLUORURO EN LAS PASTAS DE DIENTES
El flor protege la superficie del esmalte y lo hace ms resistente al ataque cido
de las bacterias, inhibiendo la desmineralizacin. En nuestro pas se usa en
general, a travs del consumo de agua potable fluorurada, disponible en la mayor
parte del territorio nacional. El flor, usado de esta manera, acta de manera
directa sobre las superficies dentarias, efecto que tambin se logra a travs del
cepillado con pasta dental fluorurada.
La aplicacin tpica puede obtenerse tambin por medio de algn producto
aplicado o indicado por el odontlogo como barniz, gel o enjuagues, o por el uso
individual mediante pastas dentales fluoruradas.
En este caso particular, la aplicacin de pastas dentales fluoruradas en
preescolares es importante para mantener niveles bajos y constantes de flor en la
boca.
Se utiliza segn la edad del nio, pues las concentraciones existentes en los
productos que se venden en Per son distintas segn la poblacin a la que estn
destinadas y la cantidad y frecuencia de uso.
La higiene bucal debe iniciarse con la limpieza de las mucosas con una gasa, con
el fin de retirar resto de alimentos (leche u otros) que quedan en el paladar o
mucosa lingual y para que el beb se vaya adiestrando a percibir elementos de
limpieza y horarios de su higiene bucal.
Desde que erupcionan los primeros dientes de leche, y a medida que el nio o
nia va completando su denticin, se recomienda iniciar el cepillado con un cepillo
suave, sin pasta y con el cepillo seco, de modo de crear el hbito de limpieza, y
remover la placa bacteriana y los restos de alimentos.
Para nios entre 3 y 6 aos se recomienda el uso supervisado por un adulto
responsable, de la pastas dentales fluoruradas de 500 ppm (quinientas partes por
milln de flor), habitualmente ofrecidas como pastas dentales infantiles,
verificando en el envase la notificacin de la concentracin de flor.
La cantidad de pasta a usar no debe exceder los 0.5 gramos aproximadamente,
que corresponde al tamao de una lenteja. Se recomienda que slo se coloque
una capa delgada, imitando un pincelado de pasta dental sobre las cerdas del
cepillo, lo que se logra casi sin ejercer presin sobre el tubo de pasta dental. Esto
se debe a que los nios pequeos no controlan lo que tragan, y en general, las

pastas de dientes de uso infantil tienen colores y sabores atractivos que estimulan
su ingesta.
El flor es un elemento que se encuentra normalmente en la naturaleza, y protege
contra la caries dental, pero ingerido en altas concentraciones, puede provocar
problemas de malformacin de la estructura y forma del diente, afectando su
apariencia esttica.
Es importante tener en consideracin que la nica diferencia entre pasta dental de
nios y adultos es la concentracin de flor, la cual se puede observar en los
ingredientes indicados en el envase. La concentracin de flor, que puede ser
como Monoflor Fosfato de Sodio o Fluoruro de Sodio, para la pasta de nios
corresponde a 500 ppm (para adultos, corresponde a 1.500 ppm y, en casos
teraputicos, llega hasta 5.000 ppm). Existen otras pastas con figuras de
personajes infantiles que hacen alusin a ser usadas por nio, que en realidad
contienen 1.100 ppm, la cual es una concentracin no apta para nios menores de
6 aos.
MALOS HABITOS
Un mal hbito es una conducta adquirida por la repeticin, u originado por tendencias
instintivas, que puede ocasionar dao a la persona que lo realiza. Desde el punto de vista
de la salud bucal, existen diversos tipos de patrones de conducta nocivos que se instalan
precozmente en la vida, los que pudiesen generar consecuencias negativas a quienes los
realizan. Estos se refieren a la aplicacin de fuerzas deformantes que rompen el equilibrio
entre los huesos, y los msculos, en un nio en pleno crecimiento y desarrollo.
Los malos hbitos se pueden clasificar en: malos hbitos de succin y malos hbitos de
respiracin.
La consecuencia de un mal hbito es su posibilidad de causar o agravar una maloclusin
(problemas relacionados con el orden en la posicin de los dientes y su relacin con los
dientes de la otra arcada) en algunos nios con cierta predisposicin.
A) MALOS HABITOS DE SUCCION
En el lactante la necesidad de succin est ntimamente relacionada con la
necesidad de obtener alimento, as como con la necesidad de ejercitar las
funciones bsicas del sistema bucal. Sin embargo, hay ocasiones en que esta
necesidad de chupar no queda satisfecha, ya sea porque no mama lo suficiente
del pecho materno, o porque la mamadera es inadecuada en el caso de que no
pueda lactar de la madre, dando pi a que el beb busque un modo de
satisfacerse. Un buen chupete en la mamadera suplira la necesidad de usar un
chupete adicional como ejercitador. No es recomendable inducir su uso
indiscriminado, sino utilizarlo para tranquilizarlo y retirarlo una vez que se queda
dormido. El chupete ms adecuado es el de goma blanda, que se colapsa
totalmente al chupar. No existe razn funcional para prolongar su uso ms all de
los 3 aos, puesto que la gravedad de la maloclusin se relaciona con la
intensidad, duracin y frecuencia del mal hbito. Si la maloclusin se presentase, y

al examinar al nio(a) se determinara la presencia de una alteracin en su

mordida, se requerira una evaluacin por odontlogo para evaluar la interrupcin
del mal hbito y/o la necesidad de una intervencin multidisciplinaria para
solucionar la consecuencia del mismo.
B) MALOS HBITOS DE RESPIRACIN
Hay condiciones que afectan la capacidad respiratoria y que obligan al nio a
respirar por la boca para poder mantener su capacidad normal. En estos casos se
puede instalar la respiracin bucal, que tiene una serie de signos y sntomas que
pueden alertar sobre la existencia de este problema:
Problemas para cerrar los labios, el nio(a), no junta labio superior con
inferior, en forma espontnea.
Labio superior corto, es decir, muestra los dientes superiores.
Lengua est habitualmente descansando en el piso de la boca.
Hay tendencia a adelantar la cabeza y el cuello, si se mira al nio parado
de lado.
Los omoplatos, o paletas, se ven prominentes en la espalda.
Al ver al nio parado, de frente, las piernas estn arqueadas en forma de
X.
Presencia de pie plano.
Para dar solucin a este problema se requiere de la participacin de un equipo
multidisciplinario, por la gran cantidad de estructuras y funciones alteradas.
CMO PREVENIR?
Fomentando la lactancia materna hasta los 6 meses de vida, en forma
exclusiva, ya que ayuda a un desarrollo armnico de la cara.
Realizando masticacin por los dos lados, fomentando el consumo de
alimentos fibrosos.
Manteniendo los dientes de leche sanos, para guardar espacio a los
definitivos.
Detectando los malos hbitos en cuanto se inician, para poder corregirlos.
Asegurndose de que los nios/as tengan siempre sus narices limpias,
para evitar la respiracin bucal.
Chequeando con el pediatra que los nios no tengan alguna alteracin de
la permeabilidad de las vas areas (tabique nasal desviado, amgdalas
hipertrficas, plipos nasales, etc.)

OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN
1

Objetivo general: Determinar el impacto del Taller Happy Dent en el nivel de

conocimiento acerca de la prevencin de la caries dental de los estudiantes del 4to
grado de primaria del Colegio Nacional San Juan de Maynas, en el ao 2015.

Objetivo especfico:
-

Identificar el nivel de conocimientos sobre la prevencin de la caries dental que

presentan los estudiantes del 4to grado de primaria del Colegio Nacional San
Juan de Maynas, antes y despus de aplicar el Taller Happy Dent

FORMULACIN DE HIPTESIS:
Hiptesis principal: El Taller Happy Dent causa un aumento en el nivel de
conocimiento sobre la prevencin de la caries dental en los estudiantes del 4to grado
de primaria del Colegio Nacional San Juan de Maynas, durante el ao 2015.
Hiptesis derivadas: Taller Happy Dent no causa un aumento en el nivel de
conocimiento sobre la prevencin de la caries en los estudiantes del 4to grado de
primaria del Colegio Nacional San Juan de Maynas, durante el ao 2015.

VARIABLES.
1

Definicin conceptual de las variables (indicadores)

a) Variable Independiente: Taller Happy Dent.
b) Variable Dependiente: Nivel de Conocimiento.

Definicin operacional de las variables (ndices).

VARIABLES

DEPENDIENTE
Nivel de
Conocimiento

CATEGORIAS
Es la informacin
previa que tiene el
estudiante del 4to
grado de primaria
antes de brindarse
el Taller Happy
Dent y su
capacidad al
adquirir
conocimientos
despus de haber
participado en el
Taller.

INDICADORES

ITEMS