ENFERMERA TCNICA

U.D. Actividad en salud pblica

A
ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
Los adolescentes y jvenes, son el grupo ms saludable, con tasas de
mortalidad bajas y menor frecuencia de episodios de enfermedad/ao. La
morbilidad en adolescentes se da principalmente por problemas
psicosociaies, e incluso la mayora de enfermedades fsicas tienen un
impacto psicolgico en ellos, por lo que toda enfermedad debe tratarse
con enfoque integral, biopsicosocial. Deben reorientarse los servicios de
salud hacia el nfasis promocin y de prevencin.
ADOLESCENCIA
La adolescencia es un periodo de crecimiento entre la niez y la adultez.
Los trminos adolescencia" y pubertad no son sinnimos, pubertad es
la parte biolgica (desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y a la
adquisicin de la capacidad reproductiva); y adolescencia es e! conjunto
biopsicosocial de la transicin de la niez a la adultez.
El comienzo de la adolescencia es biolgico y su fin es psicosocial.
ETAPAS DE LA ADOLESCENCIA
La adolescencia es !a etapa de la vida que separa a niez de la adultez,
pero es muy difcil ponerle lmites; no obstante, !a Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) ha establecido que se consideran adolescentes aquellas
personas que tienen entre 10 Y 19 aos. Asimismo, algunos la clasifican
en:
- Adolescencia inicial o temprana (para algunos autores pre
adolescencia) que abarca de 10 a 13 aos.
- Adolescencia media o adolescencia propiamente dicha (de 14 a 16
aos)
- Adolescencia tarda (de 17 a 19 aos)
ADOLESCENCIA TEMPRANA

Prdida de identidad infantil.

Rechazo de valores paternos.

Nuevos comportamientos.
Pertenencia a grupos.

Influencia positiva o negativa de pares.

ADOLESCENCIA MEDIA

Alto sentido de pertenecer a un grupo.

Lucha por ideales.

Bsqueda de un hroe como elemento de identificacin.

Adolescencia asume su inmortalidad y suele adoptar conductas
arriesgadas.
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U.D. Actividad en saiud pblica
FASE FINAL
inters por ejercicio de sexualidad responsable.

Desarrollo intelectual.

Desarrollo de conducta social.

 Preocupacin por estilos de vida saludable.

Independencia emocional.

Desarrollo de una ideologa. o Eleccin de una carrera.

ADOLESCENTES DE 10 A 14 AOS
1.
ATENCIN DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC).

Evaluacin del desarrollo psicosocial con el test de habilidades.

Evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva.

Evaluacin del desarrollo sexual.
2.
TEMA EDUCATIVO

Deberes y derechos de los adolescentes.

Factores Protectores: Deberes y derechos de los adolescentes.

Autoestima, identidad, asertividad, proyecto de vida y

comunicacin.

Importancia de la higiene general, genital y bucal.

3.
VISITA DOMICILIARIA

Tratamiento de algn dao precaient rasmisible.

Vacunas.
4.
INTERVENCIONES PREVENTIVAS A ADOLESCENTES CON RIESGO A:

Malnutricin: riesgo a desnutricin a riesgo sobrepeso.

Problemas psicosociales: depresin, ansiedad, intento de

suicidio,
pandillaje, otros.
Control de contactos de los daos priorizados: TBC, malaria o
bartonelosis, etc.
Caries dental y enfermedades periodontales.
5.
CONSEJERIA INTEGRAL

Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad.

Saiud psicosocial: autoestima, asertividad, proyecto de vida, identidad.
Nutricin: salud bucal, etc.
6. ATENCIN DE PRIORIDADES Y DAOS PREVALENTES EN EL
ADOLESCENTE SEGN PROTOCOLOGOS Y SEGN REGIN.

Faringitis aguda (asma).

Malnutricin y envenenamiento.
Caries, enfermedades de las encas y otros de la cavidad bucal.
:
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PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL
ADOLESCENTE DE 15 A 19 AOS.

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO:

evaluacin nutricional con ndice de masa corporal (IMC)

Evaluacin del desarrollo psicosocial.

Examen bucal y deteccin de placa bacteriana.

Evaluacin de la agudesa visual y agudesa auditiva.

> INMUNIZACIONES: aplicacin de la vacuna DT/TT adulto, vacuna SR.

TEMAS EDUCATIVOS:

^ Factores protectores: deberes y derechos de los adolescentes,

autoestima, identidad, asertividad, proyecto de vida y comunicacin.
Sexualidad y paternidad responsable.
Viviendo en familia: roles en el hogar, valores, auto cuidado y manejo
de conflictos.

VISTA DOMICILIARIA:

Tratamiento de algn dao prevalente transmisible.

INTERVENCIONES PREVENTIVAS A ADOLECENTES CON RIESGO A:

9 Malnutricin: desnutricin y sobrepeso.

Problemas psicosociales depresin, ansiedad, Intento de

suicidio,
pandillaje, drogas.
Control de contactos de ios daos prlorlzados: TBC, malaria o
bartonelosis.

Caries dentales y enfermedades periodentales.

CONSEJERA INTEGRAL:
.
~\
9 Salud reproductiva: sexo y sexualidad, embarazo, parto y perperio,
. ITS.VHI/SIDA.
"Salud psicosocial: proyecto de vida, autoestima, toma de decisiones y
comunicacin.

Alimentacin y nutricin saludable, salud bucal, etc.

ATENCIN DE PRIORIDADES SANITARIAS Y DAOS PREVALENTES EN .EL
ADOLESCENTE:
ITS
a Faringitis aguda, asma.
Malnutricin y transornos del comportamiento: anorexia, bulimia.
Transornos emocionales: ansiedad y depresin.
Atencin o referencia de problemas odontolgicos.
LIC.DINA CORREA BARRANTES
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EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICGSOCIL DEL ADOLESCENTE
Historia Psicosociai.
Situacin Familiar: composicin de la familia, con quien vive el
adolescente, relacin de los padres, con el adolescente, entre hermanos,
trato que recibe, estilo de vida familiar, estado emocional de los miembros
de la familia.
Situacin Escolar o Acadmica; nivel escolar, adaptacin al medio escolar,
rendimiento acadmico, preferencias y dificultades, relacin con
profesores y compaeros,
vocacin.
HISTORIA CUNiCA DEL ADOLESCENTE
Situacin social: edades de amigos, amigo intimo, amigos de ambos
sexos, asiste a reuniones, grupo da amigos, conductas, liderazgo,
influencia.
Desarrollo psicosexuaf; identidad sexual, orientacin, auto concepto,
masturbacin, pareja, actividad sexual, conocimiento de TS, MAC;
actividades homo o bisexuales, principios personales y actitud frente al
sexo.

Conductas riesgosas; uso de drogas, promiscuidad sexual, delincuencia,

agresividad, impulsividad, ideacin o intentos de suicidio.
*. Vida deportiva: deporte que practica, competicin, actitud frente al
xito o fracaso, conocimientos dietticos y deportivos, apoyo familiar.
Empleo del tiempo libre y aficiones: esparcimiento.
FACTORES DE RIESGO
1.
Familia disfuncional
2.
Familia desestructurada
3.
Violencia familiar
4.
Padres adictos al alcohol u otras drogas
5.
Bajo nivel de instruccin de los padres
6.
Problemas de aprendizaje, bajo.
RENDIMIENTO ESCOLAR, ABANDONO ESCOLAR
1.
Compaeros a adictos a drogas
2.
Compaeros con actividades delictivas
3.
Pobreza
4.
Poca socializacin.
LIC.DINA CORREA BARRANTES
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U.D. Actividad en saud pblica
FACTORES PROTECTORES
1.
Buen funcionamiento familiar
2.
Familia estructurada
3.
Educacin formal
4.
Educacin en salud y derechos
5. Aprendizaje de habilidades sociales: buena autoestima, valores,
comunicacin asertiva, etc.
6.
Acceso a servicios de salud adecuados
7.
Adecuada nutricin
8.
Trabajo apropiado
9.
Prctica de deportes.
10.
Actividades artsticas
11.
Redes sociales de apoyo
CONDUCTAS DE RIESGO.
Consumo de alcohol, tabaco, drogas ilegales.
Conducta violenta.
Conducta delictiva (delincuencia, pandillaje, etc.).
Desercin escolar.
Promiscuidad sexual.
*
Actividad sexual sin proteccin.
*
Embarazo precoz.
*
Ideacin suicida.
CONCLUSIN DE LA CONSULTA
Explicar ia impresin diagnostica a! adolescente y la familia, reafirmando !
a confidencialidad.
Explicar al adolescente y sus familiares, en forma clara y comprensible,
acerca del nivel de desarrollo pbera!.

Derivar a otros profesionales que estn preparados para atender

adolescentes.
Orientacin a los padres sobre la conducta de los hijos y sobre ia dinmica
de la propia familia.
LIC.DINA CORREA BARRANTES
ENFERMERA TCNICA
U.D. Actividad en salud pblica
Se conoce que nuestros adolescentes tienen bastante comprometida su
salud bucodental por una suma de factores entre los que se cuentan:
malos hbitos higinicos y alimenticios, deficiencias nutricionales
especficas (flor, calcio) y problemas de acceso a los servicios de
odontologa, que durante muchos aos atendieron solo asegurados
directos.
La mejor forma de disfrutar de una sonrisa y dientes saludables es
continuar con los buenos hbitos bucales adquiridos durante la primera
infancia. Estudios indican que la salud de los dientes y encas puede
indicar el estado de toda su salud en general.
Se debe tener en cuenta que durante la adolescencia los dientes
permanentes brotan completamente y, por tardo, la higiene bucal debe
ser constante, puesto que an, estos se encuentran inmaduros y estn
ms propensos a caries dental; adems, en este periodo se incrementa la
frecuencia de ingestin de golosinas y disminuye el cepillado dental en
horarios de escuela.
ASPECTOS DENTALES ESPECIALES QUE DEBE CONOCER EL ADOLESCENTE
- La ortodoncia: los dientes que no se acomodan correctamente presentan
mayores dificultades a la hora de mantener la limpieza, corren mayor
riesgo de ser perdidos precozmente y provocan tensin adiciona! en los
msculos que participan en la masticacin.
- Los protectores bucales: para los que practican deportes, los protectores
bucales son fundamentales para proteger la sonrisa. Estos dispositivos
normalmente cubren los dientes superiores y estn diseados para evitar
fracturas, heridas en los labios y otros daos en la boca.
- La nutricin: juega un pape! fundamental en su salud bucal. Los
azcares y almidones de muchos alimentes y bebidas ayudan a la
formacin de placa dent bacteriana
- El tabaquismo: adems de provocar otros problemas de salud, el tabaco
mancha los dientes y las encas, as como produce acumulacin de sarro
sobre los dientes. Todo esto contribuye al mal aliento. A largo plazo, este
hbito aumenta el riesgo de desarrollar cncer bucal y enfermedades de
las encas.
- Perforacin bucal cosmtica: a pesar de su popularidad, la perforacin
bucal puede causar complicaciones, entre las cuales figuran: infecciones,
hemorragias incontrolables y daos en los nervios.
- Trastornos de la alimentacin: tanto la bulimia (ingesta compulsiva y
vmitos) como la anorexia (temor desmesurado a aumentar de peso) son
trastornos serios que erosionan el esmalte dental y afectan directamente
el aspecto de los dientes.

L1C.DINA CORREA BARRANTES

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SALUD BUCAL EAf ADOLESCENTES
Se conoce que nuestros adolescentes tienen bastante comprometida su
salud bucodenal por una suma de factores entre os que se cuentan:
malos hbitos higinicos y alimenticios, deficiencias nutricionales
especficas (flor, calcio) y problemas de acceso a los servicios de
odontologa, que durante muchos aos atendieron solo asegurados
directos.
La mejor forma de disfrutar de una sonrisa y dientes saludables es
continuar con los buenos hbitos bucales adquiridos durante la primera
infancia. Estudios indican que a salud de los dientes y encas puede
indicar el estado de toda su salud en general.
Se debe tener en cuenta que durante la adolescencia los dientes
permanentes brotan completamente y, por tanto, la higiene bucal debe
ser constante, puesto que an, estos se encuentran inmaduros y estn
ms propensos a caries dental; adems, en este periodo se incrementa la
frecuencia de ingestin de golosinas y disminuye el cepillado dental en
horarios de escuela.
ASPECTOS DESATALES ESPECIALES QUE DEBE CONOCER EL
ADOLESCENTE
- La ortodoncia: los dientes que no se acomodan correctamente
presentan mayores dificultades a la hora de mantener la limpieza, corren
mayor riesgo de ser perdidos precozmente y provocan tensin adiciona!
en los msculos que participan en la masticacin.
- Los protectores bucales: para los que practican deportes, los
protectores bucales son fundamentales para proteger la sonrisa. Estes
dispositivos normalmente cubren los dientes superiores y estn diseados
para evitar fracturas, heridas en ios labios y otros daos en !a boca.
- La nutricin: juega un papel fundamental en su salud bucal. Los
azcares y almidones de muchos alimentos y bebidas ayudan a la
formacin de placa dent bacteriana
- El tabaquismo: adems de provocar otros problemas de salud, el
tabaco mancha los dientes y las encas, as como produce acumulacin de
sarro sobre los dientes. Todo esto contribuye al mal aliento. A largo plazo,
este hbito aumenta ei riesgo de desarrollar cncer bucal y enfermedades
de las encas.
- Perforacin bucai cosmtica: a pesar de su popularidad, ia perforacin
bucal puede causar complicaciones, entre !as cuales figuran: infecciones,
hemorragias incontrolables y daos en ios nervios.
- Trastornos de la alimentacin: tanto la bulimia (ingesta compulsiva y
vmitos) como ia anorexia (temor desmesurado a aumentar de peso) son
trastornos serios que erosionan el esmalte dental y afectan directamente
el aspecto de los dientes.
LIC.DINA CORREA BARRANTES
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FACTORES PROTECTORES
1.
Buen funcionamiento familiar
2.
Familia estructurada
3.
Educacin formal
4.
Educacin en salud y derechos
5. Aprendizaje de habilidades sociales: buena autoestima, valores,
comunicacin asertiva, etc.
6.
Acceso a servicios de salud adecuados
7.
Adecuada nutricin
8.
Trabajo apropiado
9.
Prctica de deportes.
10.
Actividades artsticas
11.
Redes sociales de apoyo
CONDUCTAS DE RIESGO.
Consumo de alcohol, tabaco, drogas egaies.
Conducta violenta.
*
Conducta delictiva (delincuencia, pandillaje, etc.).
Desercin escolar.
Promiscuidad sexual.
Actividad sexual sin proteccin.
Embarazo precoz.

Ideacin suicida.
CONCLUSIN CE LA CONSULTA
Explicar la impresin diagnostica ai adolescente y la familia, reafirmando
la confidencialidad.
Explicar ai adolescente y sus familiares, en forma clara y comprensible,
acerca del nivel de desarrollo pbera!.
Derivar a otros profesionales que estn preparados para atender
adolescentes.
Orientacin a los padres sobre la conducta de los hijos y sobre la dinmica
de la propia familia.
L.IC.DINA CORREA BARRANTES
lite 'J* *
ENFERMERA TCNICA
U.D. Actividad en salud pblica
ENFERMEDADES BUCALES EN LA ADOLESCENCIA
Enfermedades
1. Caries
infecciosas
2. Enfermedad periodonai
3. Periodontiis juvenil
4. Gingivitis ulceronecrotizante aguda (GUNA)
No infecciosas
1. Maiodusiones
2. Disfuncin de ATM (articulacin temporomaxilar)
3. injurias traumticas de la cavidad bucal.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
* Caries dental: es una enfermedad que destruye los tejidos duros del
diente, interviene la placa bacteriana cariogenica


Enfermedad periodonai
Afecta los tejidos de soporte dentario, la placa bacteriana. La superficie
dentaria genera toxinas que producen inflamacin de os tejidos blandos
que rodean al diente.

Periodontiis juvenil
Es una enfermedad que se caracteriza en dos formas bsicas o
generalizadas.

Gingivitis ulceronecrotizante aguda(GUNA)

Atribuida a una resistencia menor del husped por stress.
ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS

Maiodusiones
Reacciones fisiolgicas algunas de as cuales pueden ser la disfuncin
masticatoria (bruxismo) y ios movimientos. Pueden tambin estar
relacionada con traumatismos o problemas del disco articular.
LIC.DiNA CORREA BARRANTES
ENFERMERA TCNICA
U.D. Actividad en salud pblica
Corro de Salud integral Joven Sano
Consulta espontanea
Riesgo alio y moderado
Examen de salud bucai y evaluacin do riesgo cariogenico
Riesgo Sajo
Modificar factores, d riesgo.
Reforrar hbitos saludables.
I
Riflar iliea ipiliads 5 paila klduf.
Rorsar tiea ds epillada eaft paita fiuorufSa.
Aplicar medidas
ppewnllvas (Eor. tpico, y
salanles).
*
Re alazar Trata menlo da
carias.

w
con t? o

LIC.DINA CORREA BARRANTES

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ENFERMERA TCNICA
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ADOLESCENCIA TEMPRANA
*
Prdida de identidad infantil: cambian su manera de pensar.
Rechazo de valores paternos: problemtica que se plantea a muchos
jvenes cuando empiezan a rechazar los valores parentales para
comenzar a pensar de un modo ms favorable sobre determinadas
cuestiones que en su familia se consideran moralmente incorrectas.
* Nuevos comportamientos: El comportamiento rebelde de los
adolescentes es la consecuencia de la bsqueda de independencia y
encontrar su identidad personal.
Pertenencia a grupos: Sujetos que comparten motivaciones,
necesidades y metas en comn. Formacin de normas sociales
especificas ( Estatus y rol) Importancia del grupo de referencia
* Influencia positiva o negativa de padres: como les tratan sus padres de
manera cariosa, les dan afecto, comprensin.
7.
CONSEJERIA INTEGRAL
Salud sexual y reproductiva: sexo y sexualidad.
ITS, VIH/SIDA.
Salud psicosocial: autoestima, asertividad, proyecto de vida, identidad.
Nutricin: salud bucal, etc.
ITS: Las infecciones de transmisin sexual (ITS) tambin conocidas
como enfermedades de transmisin sexual (ETS), y antes como
enfermedades venreas son un conjunto de afecciones clnicas
nfectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio del
contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las
relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral.
Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringas
contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden
transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo.
LIC.DINA CORREA BARRANTES