Lugar:

Da

Mes

Ao

SOLICITUD DE CANCELACIN DE
CRDITOS AL CONSUMO SIN LIBERACIN
Yo

(Nosotros),

_______________________________,

___________________________,

portador(es) de la Cdula de Identidad nmero, _________________, _________________,

respectivamente, autorizo(amos) a la Gerencia de Administracin de Cartera de Crdito, a debitar de
mi(nuestra)

cuenta

de

Ahorro

Corriente

________________________________________,

la

la

Totalidad

del

Saldo

nmero

cantidad

_____________________________________________ (Bs.
Cancelar

de

),con la finalidad de

correspondiente

al

crdito

nmero

_______________________.

REQUISITOS
Copia de la C.I. del titular

Solicitud de Carta de Finiquito

Si

No

Firma

Firma

C.I. del cliente

C.I. del cliente

Huella Dactilar

Nmero Telefnico

Huella Dactilar

Nmero Telefnico

Por el Banco del Tesoro

Nombre, Apellido, Ext.
Sello Oficina Receptora
Form: 0544 (09/2013)