Ms informacin en:
VIVE SIN
RECADAS
NIS EVIV
SADACER
Ttulo original: VIVE SIN RECADAS
Autores: Dr. Samuel Leopoldo Romero Guillena
Dra. ngeles Snchez-Cabezudo Muoz
Copyright Edicin 2013: JANSSEN
ISBN: 978-84-15905-17-2
Depsito Legal: M-7161-2014
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida ni transmitida
en ninguna forma o medio alguno, electrnico o mecnico, incluyendo las fotocopias o las grabaciones
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titulares del copyright.
Esta obra se presenta como un servicio a la profesin mdica. El contenido de la misma refleja las
opiniones, criterios, conclusiones y/o hallazgos propios de su autor, los cuales pueden no coincidir
necesariamente con los de JANSSEN, patrocinador de la obra.
Edita: Enfoque Editorial S.C.
Avda. de Europa 16, chalet 13
28224 Pozuelo de Alarcn. Madrid
Ilustraciones: Enfoque Editorial S.C.
AGRADECIMIENTOS
INTRODUCCIN
La esquizofrenia es un sndrome clnico que puede condicionar, en el individuo afectado, la aparicin de alteraciones
psiquitricas y, como consecuencia, alteraciones en la funcionalidad, calidad de vida y autonoma de las personas que padecen la enfermedad.
La evolucin clsica de la esquizofrenia se caracteriza por
periodos donde se produce un empeoramiento y periodos
donde se alcanza una gran mejora mantenida en el tiempo.
Normalmente, las personas con esquizofrenia, suelen sufrir recadas y cada una de ellas supone una dificultad aadida para alcanzar el nivel de recuperacin ptimo.
El objetivo de este manual es facilitar, a las personas con
esquizofrenia y a sus familiares, la deteccin precoz de signos o seales de alarma de recada y cmo pueden actuar
ante las mismas.
Nuestro deseo es estimular a las personas con esquizofrenia
a que tengan un mayor conocimiento de lo que estn experimentando. Esperamos que este manual les resulte de utilidad
para su recuperacin.
SUMARIO
1. Qu es la esquizofrenia?
2. Las recadas en la esquizofrenia
3. Factores de riesgo de recadas
4. Seales de alarma para prevenir las recadas
5. Qu hacer si aparece una recada?
6. Cuestionario para detectar recadas:
conociendo mis factores de riesgo
7. Dnde acudir en caso de recada?
QU ES
LA ESQUIZOFRENIA?
1%
poblacin general
QU ES LA ESQUIZOFRENIA?
CURSO DE LA ENFERMEDAD
14-35
aos de edad
IMPORTANTE
los 2-5 aos
tras debut
LABORAL
PSICOLOGA
SOCIAL
REHABILITACIN
FAMILIAR
ENTORNO
TRATAMIENTO
FRMACOS
PSICOEDUCACIN
LAS RECADAS EN
LA ESQUIZOFRENIA
El grupo de trabajo de Prevencin de recadas del proyecto VIVE realiz la siguiente definicin de recada:
La recada consiste en la reaparicin de sntomas de la enfermedad en una persona que
estaba libre de ellos o que los padeca de una
forma atenuada. Esto provoca un cambio en el
funcionamiento de la persona afectada o deterioro social. Como consecuencia de esto, se necesita un cambio en el manejo de la enfermedad
que permita resolver esta situacin de forma rpida y eficaz.
La recada consiste en que se vuelven a presentar sntomas que la persona ya no tena o
bien la intensificacin de sntomas que estaban
presentes de manera poco significativa. Esto
ocasiona un empeoramiento en el funcionamiento de la persona en su vida familiar y social.
En caso de recada, se hace necesario un cambio en el plan de tratamiento, tomando medidas
15
16
FACTORES DE
RIESGO DE RECADAS
No existe un nico factor que pueda ser utilizado como predictor de recadas o causa de
las mismas, se trata de una suma de factores
mantenidos en el tiempo los que hacen que se
produzcan recadas. Lo importante es identificarlos, porque se puede intervenir sobre
casi todos ellos de forma que podamos mejorar el curso de la enfermedad y, por tanto, el
pronstico a largo plazo. Una deteccin precoz de las recadas por parte de
la persona con esquizofrenia, la
familia y los profesionales sanitarios, va a permitir de forma conjunta abordar esta situacin de
forma satisfactoria.
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FACTORES DE RIESGO DE
LA PERSONA CON ESQUIZOFRENIA
No cumplir de forma correcta el tratamiento prescrito: ste es el principal factor de riesgo de recada. El no seguir la medicacin de
forma correcta puede suponer un importante
riesgo de recada. De hecho, hasta un 69% de
las personas con esquizofrenia que no toman
de forma adecuada su medicacin, recaern.
La causa ms comn de la aparicin de las
recadas es la falta de cumplimiento del tratamiento.
El cumplimiento correcto de la medicacin
significa seguir correctamente las pautas prescritas por el psiquiatra. Olvidarse de la medicacin o seguirla intermitentemente puede
tambin causar la aparicin de recadas.
No cumplir con el tratamiento est asociado
al aumento de recadas, hospitalizaciones y
suicidios.
18
La causa ms
comn de la
aparicin de
las recadas es
la falta de
cumplimiento
del tratamiento
El estrs y la depresin
aumentan el riesgo de recadas.
19
Establecer una
relacin de
confianza con
los diferentes
miembros que
forman parte
de este equipo
Comunicar
los efectos
adversos al
psiquiatra:
No se debe
dejar el
tratamiento
sin consultarlo
con l
Como ciudadano cualquier efecto secundario relacionado con la medicacin puede ser reportado a travs
de su mdico o bien a travs de la agencia espaola
de medicamentos y productos sanitarios
www.notificaram.es
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FACTORES DE RIESGO
RELACIONADOS CON EL ENTORNO
Acontecimientos vitales estresantes: la propia enfermedad, cambios de domicilio, fallecimiento de personas cercanas, etc. pueden
superar la capacidad de adaptacin de las personas desencadenando una recada.
El aislamiento
social y la
ausencia de red Carencia de soporte social: el aislamiento sode apoyo social,
cial y la ausencia de red de apoyo social, junto
junto con el
con el temor de ser rechazado por los dems
temor de ser
rechazado son
son factores de riesgo en la evolucin de la enfactores de
fermedad.
riesgo
Un tratamiento integral, completo, continuado y comunitario puede ayudar a revertir
esta situacin, mejorando el pronstico de la
enfermedad, siendo posible realizar una actividad vital completamente normalizada.
SEALES DE ALARMA
PARA PREVENIR RECADAS
Seal de alarma:
Si vuelves a oir voces, sientes miedo...
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SI NOTAS QUE TE
OCURRE ESTO:
- Sin consultar con tu psiquiatra empiezas a
no seguir de forma correcta tu tratamiento.
- Vuelves a or voces o comienzas a orlas con
mayor frecuencia. Cambia el contenido de las
voces, se vuelven amenazantes o insultantes.
- Duermes peor, tienes pesadillas, sueos
que te alteran...
Seal de alarma:
Duermes peor, tienes pesadillas,
sueos que te alteran.
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Seal de alarma:
Si has empezado a distanciarte de
tus amigos y de tu familia.
27
Seal de alarma:
Se muestra irritable, comenta que le estn siguiendo.
29
30
La familia juega tambin un papel importante a la hora de prevenir recadas y, siempre que sea posible, deben formar parte en
el plan de tratamiento de la persona con esquizofrenia, tambin deben obtener la mejor y mayor informacin posible; conocer y
aprender a detectar precozmente signos de
alarma de una recada y cmo deben actuar
ante esta situacin.
QU HACER SI
APARECE UNA RECADA?
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Del mismo modo es bueno que le comuniques a tu familia lo que est ocurriendo y que te puedan acompaar tanto a tu
equipo de salud mental o a las urgencias
del hospital. La familia suele ser la primera
en darse cuenta de algunas seales de alarma de recadas, escchalos, habla con ellos
y se pondrn en contacto con el equipo de
salud mental para comentarles lo que est
ocurriendo.
Es importante que tengas
un listado con los nmeros
de telfonos de tu mdico
de atencin primaria, de tu
equipo de salud mental, del
hospital, de urgencias, etc.
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FAMILIA/AMIGOS
Si se detectan signos de alarma de una recada es importante hablar con la persona
que padece esquizofrenia de forma tranquila, emptica, hacindole saber que puede confiar en su familia, que entienden que
lo puede estar pasando mal. Es importante
contactar con su equipo de referencia para
que nos indiquen las pautas a seguir. Si esto
no es posible, acudir a urgencias del hospital
de su localidad.
Cuando se producen recadas graves, que
requieren una valoracin inmediata, la mejor
solucin es llamar al telfono de urgencias
para el traslado de la persona con esquizofrenia a urgencias del hospital de su localidad.
En resumen:
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CUESTIONARIO PARA
DETECTAR RECADAS
No
No
No
No
No
No
La medicacin es complicada
No
El tratamiento me cansa
No
No
No
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No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
No
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*Este cuestionario no se realiza con fines de estudio. Estas preguntas cumplen con el objetivo descrito al inicio del libro de facilitar la
deteccin precoz de signos o seales de alarma de una recada. El uso de este cuestionario puede ayudar a establecer una conversacin
entre paciente/familiar y su equipo teraputico para detectar seales de alarma que ayuden a prevenir una posible recada.
Conociendo mis
factores de riesgo
Dnde ACUDIR
EN CASO DE RECAIDA?
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