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Colegio Mexiquense

Universitario
La Formacin De Profesionistas Con Criterio
Humano Y Social
Licenciatura En Derecho
Modalidad Sabatina

Carpeta de evidencias
Medicina legal I
Lic. En. D. Guadalupe zarco mateos
Presenta
Juan pablo Lopez Martinez

Toluca estado de Mxico a 17 de octubre de 2015


Contenido

Misin y Visin de la institucin.....................................................................................................3


Unidad I.- Generalidades de la ciencia mdica relacionada con el derecho.....................................4
Unidad II.- Prueba pericial medica forense.....................................................................................5
Unidad III.- Traumatologa................................................................................................................. 6
Unidad IV.- Asfixiologia..................................................................................................................... 15
Unidad V.- Tanatologa ...................................................................................................................... 16

Diapositivas

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Misin
Formar seres humanos con tica, responsabilidad y profesionalismo par que puedan incorporarse al
mundo social y laboral con las competencias esenciales que les permitan vivir como una sociedad
democrtica y como profesionales socialmente responsables.
Visin
Ser una institucin comprometida con la formacin de estudiantes de educacin media superior,
licenciatura y posgrado altamente preparados y competitivos para un mundo moderno, cuyo reto es
impactar en el proyecto de vida de sus estudiantes y egresados para el beneficio social del pas.

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Unidad I.- Generalidades de la ciencia mdica relacionadas con el derecho.


1.1.

Concepto; Es el conjunto de conocimientos mdicos que tiene por objeto auxiliar a las
autoridades judiciales a resolver problemas de orden legal, es el eslabn entre mdicos y
abogados.
Es el conjunto de conocimientos mdicos necesarios para la resolucin de los problemas que
plantea el derecho.

1.2.

Importancia; Es importante la relacin del conocimiento mdico y el derecho para la resolucin


de los problemas que plantea el derecho, ya que la medicina lega tiene el carcter de ciencia
auxiliar del derecho.
Las aportaciones de la medicina legal al derecho so de tal importancia, que en un momento dado
pueden ser determinantes en la libertad o en la condena del presunto responsable de un delito.

1.3.

Objeto de estudio de la medicina legal; El objeto de la medicina legal es el conjunto de


conocimientos mdicos, aplicados en la procuracin y administracin de justicia.
El mdico legista debe traducir y hacer entendibles para el abogado, los aspectos mdicos que
revisten importancia judicial.

1.4.

Contenido;
1. Tanatologa Forense
2. Traumatologa Forense
3. Asfixiologia Forense
4. Toxicologa Forense
5. Obstetricia Forense

1.5.

6. Sexologa Forense
7. Deontologa medica
8. Antropologa Forense
9.Psiquiatria Forense

Mtodo; Se traduce en las normas y reglas que hay que seguir en la resolucin de los
problemas que plantea la practica mdico legal en sus dos fases:
a) La investigacin de la verdad cientfica
b) La exposicin de un documento o informe
Para que cumpla adecuadamente su finalidad, no puede realizarse de cualquier forma, sino que
ha de someterse a unas normas determinadas.
Existen 3 elementos que deben tomarse en consideracin al estudiar el mtodo mdico legista:
a) Su protagonista es el perito
b) La investigacin de la verdad pericial
c) La investigacin de sus resultados (peritaje)

1.6.
Unidad
II.Prueba
Pericial
Mdico
forense

Declogo mdico forense


1. el perito debe actuar con la ciencia del
mdico, la veracidad del testigo y la
ecuanimidad del juez.
2. Es necesario abrir los ojos y cerrar los
odos
3. La excepcin puede ser de tanto valor
como la regla
4. Desconfiar de los signos patognomnicos
5. Hay que seguir el mtodo cartesiano

6. No fiarse de la memoria
7. Una autopsia no puede rehacerse
8. Pensar con claridad para escribir con
precisin.
9. El arte de las conclusiones consiste en la
medida
10. La verdad de la medicina legal esta en no
formar
una
inteligencia
exclusiva
y
estrechamente especializada.

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2.1. Informe mdico; Es el medio a travs del cual, el mdico legista hace efectiva su colaboracin con
la administracin de justicia. Los principales informes son:
a) Dictamen
b) Certificado
c) Consulta
2.1.2. Dictamen; Se conoce tambin como informe pericial, experticia, pericia. Es un documento
emitido por orden de autoridad judicial para que el perito lo ilustre (juez) acerca de aspectos mdicos
en hechos judiciales o administrativos.
2.1.2.1. Tipos de informes que el dictamen puede originar: El dictamen puede originar de oficio
o a solicitud de parte, existen dos tipos de informe:
a) Aclaracin; Tiene el propsito de una mayor o mejor explicacin de aspectos que NO se
entendieron debidamente.
b) Ampliacin; Tiene por finalidad que el perito profundice en aspectos en los que fue omiso o
demasiado parco.
2.1.2.2. Partes que lo integran un dictamen:
a) Prembulo; Contiene el nombre, ttulo y lugar de residencia del perito; autoridad judicial que
solicita el dictamen; tipo de asunto; nombre de las partes y objetivo del informe.
b) Exposicin; Contiene la relacin y descripcin de los objetos, personas o hechos acerca de
los cuales debe informarse descripcin de las tcnicas empleados por el perito y de los
resultados obtenidos.
c) Discusin; Es la evaluacin mediante un razonamiento lgico y claro en el que se relacionan
los elementos estudiados con las conclusiones a que se llega una vez efectuado el estudio.
d) Conclusiones; Deben sintetizar la opinin del perito de modo concreto y breve
e) Formula Final; A la disposicin del seor juez cualquier informacin que considere
pertinente o Es cuanto puede manifestar en cumplimiento de la misin que me ha sido
encomendada e incluye la firma del mdico.
2.2. Certificado; Es un documento que da constancia escrita de un hecho que el medico ha
comprobado con base en exmenes clnicos, de laboratorio o en otros estudios profesionales
efectuados al paciente.
2.2.1. Caractersticas mdicos legales;
a) El medico queda relevado del secreto profesional por ser extendido a solicitud de la parte
interesada (el paciente o sus familiares)
b) No va dirigido a nadie en particular.
2.2.2. Certificados medico legales tenatolgicos.
2.2.2.1. Certificado de defuncin: Par que un cadver pueda ser inhumado es preciso que
exista un certificado de defuncin, documento en donde se especifica la causa de muerte y la
autorizacin por escrito del registro civil.
En caso de muerte violenta y cuando se sospecha de la comisin de un delito o hecho ilcito, es
obligacin dar aviso a las autoridades correspondientes ms cercanas, a fin de iniciar una
carpeta de investigacin y ordenar la prctica de la necropsia de lay, y en este caso el mdico
legista es quien expida el certificado de defuncin.
2.2.2.1.1. Partes que lo integran:

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a) Datos del fallecido; se refiere a toda la informacin necesaria para identificar a la persona
fallecida, estos datos son fundamentales para:
Levantar el acta al inscribir la defuncin en el registro civil.
La investigacin epidemiolgica de ciertas causas.
La elaboracin de estadsticas nacionales de mortalidad.
b) Datos de la defuncin: corresponde al lugar donde ocurri la defuncin; una unidad mdica,
en el hogar, etc.; y las causas de muerte:
La enfermedad o lesin que inicio la cadena de acontecimientos patolgicos que
condujeron a la muerte.
Las circunstancias del accidente o violencia que produjeron la lesin fatal.
c) Si la causa fue accidental o violenta; se especifica si la muerte fue debida a un presunto
accidente, homicidio o suicidio; el nmero del acta del MP que intervino en el lugar de los
hechos; el lugar donde ocurri la muerte, si se practic o no la necropsia, etc.
d) Datos del certificante; incluye el nombre del mdico que certifica la defuncin, si fue el que
atendi al fallecido durante su ltima enfermedad; si es mdico legista, su nmero de cedula.
Tambin se registra el domicilio y el telfono del mdico para cualquier aclaracin legal,
epidemiologia o estadista y firma del mdico.
e) Datos del informante: permite la identificacin del familiar o la persona que acude ante el
mdico para solicitar el certificado de defuncin y la devolucin del cadver.
f) Datos del registro civil; corresponde su llenado a la oficiala o juzgado donde se inscribe la
defuncin.
2.2.2.2. Certificado de muerte fetal; formato especial de defuncin que es llena cuando ocurre
la muerte con anterioridad a la expulsin completa o extraccin del producto de la gestacin, es
decir, cuando la muerte intrauterina, cualquiera que haya sido la duracin del embarazo.
2.2.2.3. Documentacin Mdico Legal traumatologa.
Certificado de lesiones
Certificado de estado psicofsico
Certificado de sanidad
Responsiva medica

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Unidad III.- Traumatologa


3.1. Traumatologa Forense; Es la rama
relacionados con problemas jurdicos

de la medicina legal que comprende los traumatismos

3.1.1. Traumatismo; Esta palabra es sinnimo de lesin, contusin o golpe.


3.1.1.1. Lesin; Es toda alteracin que cause daos en la salud producida por una causa externa.
(Art. 236 CPemx).
3.1.1.2. Trauma; Es toda violencia externa
3.2. De acuerdo al individuo causante, las lesiones pueden ser; Heteroagrasiones y Autoagresiones.
a) Heteroagrasiones; Las lesiones ocasionadas a otra persona.
b) Autoagresiones; Las lesiones ocasionadas a si mismo, que a su vez pueden ser
Accidentales
Voluntarias
Derivadas del alcohol y las drogas
Para atribuir responsabilidad penal y civil a otra persona
3.3. El estudio de la traumatologa comprende; Lesiones en general, Hechos de trnsito y heridas de
proyectil de armas de fuego.
3.4. Agentes que pueden producir lesiones: Mecnicos, fsicos, qumicos y biolgicos.
3.4.1. Lesiones por agentes mecnicos; Son los producidos por agentes contundentes como:
traumatismos directos, lesiones por arma blanca y lesiones por arma de fuego, pudiendo ser
causados por 2 mecanismos:
a) Por contusin activa; Cuando los agentes contundentes estn animados de cierta velocidad
y son bruscamente detenidos en su trayecto por el cuerpo.
b) Por contusin pasiva; Cuando el cuerpo humano se convierte en proyectil y es detenido
contra una superficie esttica. Comprende, la proyeccin, la cada y la precipitacin; en esta
dos ltimas ocurre el desplome del cuerpo del individuo.
El dao producido por las contusiones puede variar de acuerdo a:
a) La intensidad de las mismas
b) Los tejidos lesionados
c) La posicin de la victima
3.4.2. Clasificacin de las contusiones de acuerdo a su intensidad.
Contusin simple
Eritema contuso
Equimosis
Hematoma
Excoriacin o abrasin
Laceracin
Heridas contusas
Puetazos
Patadas

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Lesiones por defensa


Mordeduras
Ofensivas
Defendidas
Erticas (sadomasoquismo)
Accidentales
De animales
Fracturas y luxaciones
Arrancamientos
Contusiones profundas
Crneo
Trax
Abdomen
Heridas por aplastamiento
Heridas por arma blanca

3.4.2.1. Contusin simple: La prctica no sufre alteracin solo hay dolor


3.4.2.2. Eritema contuso; Cuando la contusin es ligera, NO ocasiona ms que un poco de dolor,
enrojecimiento por vasodilatacin y ligera inflacin de la piel; fenmenos que desaparecen en poco
tiempo sin dejar huella.
3.4.2.3. Equimosis; Conocido como cardenal o moretn, son infiltraciones o derrames sanguneos
bajo la piel o en los tejidos, por ruptura de vasos sanguneos, producidos por una violencia
externa. Es la lesin antemortem. Cuando la equimosis est situada superficialmente, se le
aprecia como una mancha que paulatinamente va cambiando de color;
a)
b)
c)
d)

Violceo; 1 3 das
Azul; 3 - 6 das
Verde; 6 9 das
Amarillo; 9 15 das

3.4.2.4. Hematoma; conocido como chipote, son bolsas o depsitos sanguneos cuyo volumen
sobrepasa la piel, producidas por una contusiona ms intensa. Generalmente, al absorberse no
deja cicatriz y tarda en sanar menos de 15 das.
3.4.2.5. Excoriaciones; Conocidas como raspaduras, son debidas al desprendimiento de estrados
superficiales de la epidermis sin afectar la capa de la dermis, son debidas a friccin, son heridas
superficiales, en las que la epidermis es destruido y la dermis es muy ligeramente afectada.
Pueden ser ocasionadas por un objeto que roza la piel.
3.4.2.5.1. Excoriaciones de estigmas ungueales; se denominan rasguos, son lesiones
ocasionadas por las uas y existe deslizamiento de las uas sobre la piel causando estras.
3.4.2.6. Laceraciones; Significa romper. Es un desgarro o lesin abierta causada por una
contusin que atraviesa el grosor completo de la piel. Se deben al impacto sobre donde existe
soporte interno de hueso (cuero cabelludo, codos, rodillas, cara). Se denomina escalpe a la
separacin del cuero cabelludo y sangran profusamente.
3.4.2.7. Heridas contusas; En ellas existe ruptura, desgarro o solucin de continuidad de los
tejidos, la piel no resiste el instrumento contundente y se abre. Variantes de las heridas contusas;

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3.4.2.7.1. Puetazos: Son ocasionadas por golpes con el puo cerrado, casi siempre dirigidos
a la parte superior del cuerpo de la vctima, y pueden producir:
Laceraciones
Hematomas oculopalpebrales (ojos morados)
Epistaxis (hemorragia nasal)
Fractura de nariz y hueso maxilar
Laceracin de labios
Subluxacin (aflojamiento de dientes)
Avulsin (desprendimiento o cada) de dientes
O incluso la muerte
3.4.2.7.2. Patadas; lesiones producidas por el impacto de los miembros inferiores, ocasionando
contusiones y a veces laceraciones. Estas lesiones son graves debido al impulso son: la cara,
el cuello, los costados del trax, el abdomen y los genitales.
3.4.2.7.3. Lesiones por defensa; Las vctimas de los asaltos presentan ciertas lesiones
caractersticas que indican su intento por defenderse de la agresin. Cuando el ataque es por
golpes, patadas o instrumentos romos (sin filo), estn lacerados o contundidos: los antebrazos,
el dorso de las manos y la espalda, los dedos de las manos pueden estar fracturados en un
intento de la vctima por proteger su cabeza y cara de los golpes.
3.4.2.7.4. Mordeduras; son lesiones producidas por accin de los dientes sobre la piel y tejidos
subyacentes. Se deben aun mecanismos combinados de presin y traccin pudiendo ocasionar
diferentes tipos de lesiones: eritema, equimosis, excoriacin, laceracin y heridas, hasta
arrancamiento. Este tipo de lesiones (cuando son graves) tardan en sanar ms de 15 das por
la presencia de los microbios bucales normales.
3.4.2.7.4.1. Tipos de mordeduras.
Ofensivas
Defensivas
Erticas (sadomasoquistas)
Accidentales (auto mutilaciones)
De animales
3.4.2.8. Fracturas: son la ruptura (solucin de continuidad) de un hueso por accin de un
agente contundente. Pueden ser cerradas, expuestas, simples, etc.
3.4.2.9. Luxaciones; Son llamadas dislocaciones o torceduras, son el desplazamiento de los
huesos que forman una articulacin
3.4.2.10. Arrancamientos; Tambin llamadas avulsiones o amputaciones, los arrancamientos
pueden ser quirrgicos o traumticos son desprendimientos de algn segmento corporal por
una violencia externa.
3.4.2.10.1. Decapitacin; Es la separacin traumtica de la cabeza del resto del tronco.
3.4.2.11. Contusiones profundas; Son producidas por traumatismos severos que ocasionan
daos, generalmente de naturaleza mortal en el contenido de las grandes cavidades (craneal,
torcica y abdominal)

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3.4.2.12. Heridas por aplastamiento; Son lesiones producidas por la accin convergente de
dos agentes contundentes sobre puntos antagnicos de un segmento corporal. La muerte se
debe a la destruccin de rganos vitales, o asfixia traumtica, etc.
3.4.2.13. Heridas por arma blanca; Son lesiones en las que existe ruptura o desgarro en la
solucin de continuidad, producidas por instrumentos defensivos u ofensivos, con hoja, con o
sin filo y con o sin punta, que van a producir heridas blancas
3.4.2.13.1. Tipos de heridas producidas por arma blanca;
Cortantes
Corto contundentes
Punzocortantes
Punzantes o penetrantes
3.4.2.14. Variantes criminalsticas de las heridas por arma blanca
3.4.2.14.1. Degello; Herida cortante por arma blanca en la cara anterior del cuello o
garganta (yugular)
3.4.2.14.2. Decapitacin; Cortar la cabeza se parndola del resto del cuerpo mediante una
herida corto contusa en la parte posterior del cuello o nuca.
3.4.2.14.3. Atricin; Es la divisin del cuerpo en mltiples fragmentos que se mantienen en
relacin mediante estrechos bandas de tejidos blandas.
3.4.2.14.4. Descuartizamiento; Es dividir en cuartos. Consiste en la fragmentacin del
cuerpo, separando segmentos corporales unos de otros. Existen dos tipos de
descuartizamiento.

Accidentales; En atropellamientos por el ferrocarril o vagones del metro.


Homicida; Su finalidad es para disminuir el peso y el volumen del cadver, con lo
cual se facilita su transporte, cremacin o ocultamiento mediante inmersin,
inhumacin clandestina. Introduccin en bales, tambos, etc., Y con esto tratar de
disminuir las huella de tortura, la causa de muerte, la identificacin.

El descuartizamiento tambin puede ser; primarios o secundarios:


Primario; Cuando se realiza en vida.
Secundario; Cuando se realiza despus de la vida
3.4.2.14.5. Mutilaciones sexuales;

Emasculacin; Castrar o capar, es la mutilacin de los rganos sexuales externos


masculinos

Ablactacin; Es la mutilacin de los rganos genitales femeninos que se puede dar


por razones religiosas, rituales o sdicas, incluyen:

Clitoridectomia; Extirpacin quirrgica de partes del cltoris y de los labios


mayores y menores.

Infibulacin; Consiste en coser los labios mayores dejando solo una pequea
apertura por la que puede fluir la orina y el lquido menstrual.

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Amputacin de pezones y de glndulas mamarias.

3.5. Lesiones por agentes mecnicos. Son producidas por temperaturas extremas de calor y frio, por
electricidad, por accin de la luz, por explosin, por radioactividad, etc.
3.5.1. Lesiones por calor; Las quemaduras son lesiones trmicas producidas sobre la piel
pueden ser producidas por fuego, lquidos en ebullicin, vapor, electricidad, frio, etc. Las
quemaduras se clasifican de acuerdo a su profundidad en:

Primer grado; Solo est afectada la epidermis. Generalmente no ponen en peligro la


vida, tardan en sanar menos de 15 das, no ameritan hospitalizacin y no dejan
cicatriz notable.
Segundo grado; Estn afectadas la epidermis y la dermis, se forman flictena o
mpulas llenas de lquido seroso.
Tercer grado; Estn afectadas la piel y planos profundos. Por lo que existen lesiones
ms severas. Son lquidos porque hay destruccin de las terminaciones nerviosas.
Cuarto grado; Estn afectadas la piel, el tejido celular subcutneo, los msculos y en
ocasiones el hueso.
Carbonizacin; lesin mortal irreversible y extensa, por la accin del calor seco o de
la llama directa.
Los cadveres carbonizados adoptan la posicin del boxeador debido a la
contraccin de os msculos flexores.
El tero y el corazn son los rganos ms resistentes a la accin del fuego.

3.5.2. Lesiones por frio; Son producidos por bajas temperaturas y generalmente se observan
en porciones distales del cuerpo como son los dedos, mejillas, nariz y pabellones auriculares.
La piel se trona anserina y plida.
3.5.3. Lesiones por electricidad; La electricidad es un poderoso fluido que puede provocar
lesiones locales o generales ms o menos graves en el cuerpo humano.
Las fuentes productoras de electricidad pueden ser;

Biolgicas; como algunas especies de peces, anguila


Naturales o atmosfricas; como los rayos y los relmpagos
Artificiales; es la corriente por energa elctrica artificial.

3.5.3.1. Electrocucin; Muerte por energa elctrica artificial.


3.5.3.2. Fulguracin o fulminacin; Muerte por energa elctrica natural o atmosfrica. Sus
lesiones son mortales y ocurren a menudo en sitios descampados.
3.5.3.3. Lesiones producidas por electricidad atmosfrica; son frecuentemente mortales
y ocurren ms a menudo en sitios descampados, debido a la diferencia de tensin elctrica
entre las nubes bajas y la tierra. El rostro de los electrocutados puede estar:
Azul el 80% de los caos es debido a la afectacin respiratoria
Blanco el 20% de los caos es debido a para cardiaco
3.5.4. Lesiones por accin de la luz y el sonido; Se puede ocasionar en casos de tortura
(periodos prolongados de oscuridad y silencio con exposicin sbita a la luz y al sonido).
Se pueden presentar en la enfermedades ocupacionales (periodos prolongados de luminosidad
y ruido) producindose alteraciones funcionales, visuales y auditivas o mentales.

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3.5.5. Lesiones por explosin; La explosin es la manifestacin brusca y estruendosa,


ocasionada por la transformacin violenta de energa, acompaada de cambios fsicos
moleculares.
Se puede dar en la tierra, en aire o en agua, asi como en sitios abiertos o cerrados, con variado
afecto lesivo, el cual puede ser;
Accidental
Homicida
Suicida
3.6. Hechos de transito; Son los accidentes causados por vehculos de motor en marcha y que
producen lesiones o muerte en las persona, y/o daos materiales en objetos (vehculos, vas de
comunicacin, postes, muros, arboles, etc.) a causa del trnsito por las vas pblicas.
3.6.1. Vehculo; todo artefacto capaz de transportar personas o cosas.
3.6.2. Factores que pueden intervenir en un hecho de transito;

Factor humano
Condiciones de vehculo
Condiciones del camino
Condiciones climatolgicas

3.6.3. Tipos de hechos de transito;

Atropellamiento; es el encuentro entre un vehculo motor en movimiento y el cuerpo


humano. La muerte por atropellamiento es de origen accidental, suicidad u homicida
Tipos de atropellamiento
Tpico o completo; se da cuando se presentan las siguientes etapas;
1. Impacto; embestida o empujn. Es el contacto intempestivo del vehculo
contra el cuerpo. Su intensidad y daos producidos dependen de la velocidad y
de la masa del vehculo.
2. Proyeccin y cada; La proyeccin es el desplazamiento del cuerpo en el
espacio. La cada, es contacto de la vctima sobre el piso o sobre el vehculo
(cofre, parabrisas, toldo). Su intensidad y daos dependern de la velocidad y
masa del vehculo.
3. Arrastramiento; Puede darse cuando se engancha la ropa de la vctima en
alguna parte del vehculo. Se realiza sobre un trayecto ms o menos largo.
4. Aplastamiento; Comprensin o machacamiento. Se da cuando el cuerpo es
comprimido entre 2 superficies contundentes, que pueden ser las llantas y el
piso, o contra algn poste, pared u otro vehculo.
Traumatologa del atropellado
1. Impacto; En forma general la localizacin de las lesiones corresponden a la
mitad del cuerpo. Las principales contusiones son ocasionadas por la defensa
del vehculo en las piernas.

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2. Proyeccin o cada; contusiones en la mitad superior del cuerpo (crneo,


clavcula y miembros superiores).
3. arrastramiento; Excoriaciones n estras en partes salientes y descubiertas del
cuerpo (cara, codos y rodillas)
4. Aplastamiento; Cuando las llantas pasan por encima del cuerpo de la vctima.
Superficiales; Marca o huella de neumticos.
Profundas; Contusiones toracoabdominales con fractura y estallamiento
de vsceras, traumatismos craneoenceflicos.

Atpico o incompleto; se da cuando falta alguna de las etapas anteriores.

Choque; Es la colisin de un vehculo con otro vehculo, o con cualquier otro objeto fijo
(poste, rbol, muro).
Debido a la brusca desaceleracin, los ocupantes del vehculo son tomados
generalmente por sorpresa, por lo que en ocasiones salen proyectados de sus asientos
hacia arriba y delante de una manera violenta.
Traumatologa del conductor.
1. Fracturas en antebrazos, huesos de las piernas o cadera; Debido a que el
conductor ante el hecho imprevisto, reacciona instintivamente poniendo
rgidos los antebrazos sobre volante y los miembros inferiores sobre los
pedales de freno y clutch.
2. En la cara; puede haber heridas cortantes producidas por la ruptura del
parabrisas, al ser proyectada la cabeza contra l.
3. Fractura en frente; al ser proyectado el conductor contra el ngulo formado
por el marco del parabrisas y el marco de la puerta a su izquierda.
4. Lesiones en cuello; esguince cervical por ejemplo, debido al mecanismo del
latigazo.
5. Lesiones a causa del cinturn de seguridad: pueden ocasionar equimosis
importantes en trax y cuello, fracturas en costillas y laceraciones de hgado.
Traumatologa de los pasajeros.
1. Pasajero del asiento delantero; va a experimentar traumatismos similares
al caso del conductor, con excepcin de los producos por el volante.
Es frecuente el traumatismo craneoenceflico, que hace llamar a este lugar
como el asiento de la muerte.
La lesin cerebral es producida por un mecanismo de contragolpe el cual
ocurre cuando la cabeza en movimiento choca contra un objeto inmvil y el
encfalo se desplaza.
2. Pasajeros del asiento posterior; van a experimentar contusiones en los
miembros superiores y en la cabeza al golpearse contra los costados del
vehculo.
En el rostro al ser proyectados contra el respaldo de los asientos delanteros
y en el cuello al golpearse contra su propio respaldo.

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Volcadura; ocurre cuando el vehculo pierde su estabilidad, se desliza por uno de sus
lados y generalmente queda con las llantas hacia arriba
Es debida al exceso de velocidad, a impericia, a exceso de confianza, al cansancio, al
estado de ebriedad por parte del conductor, a irregularidades del piso, a fallas
mecnicas o como consecuencia de una colisin.

Cada de vehculo en movimiento.


Funcin del mdico legista en el lugar de los hechos;
Numerar a cada cadver, ya que en ese momento son considerados como
individuos de identidad, hasta completar la investigacin.
Los miembros o segmentos corporales rescatados se renen para posteriormente
ser examinados con detenimiento.
Introducir los cadveres a sus miembros en bolsas de plstico junto con sus
pertenencias (ropa, joyas, documentos, etc.)
En el anfiteatro se realizara la necropsia, incluyendo estudios de laboratorio por
ejemplo, para efectuar toma de muestras para determinar el tipo sanguneo, ADN,
alcoholemia, drogas, etc.
Datos tiles para identificacin de las vctimas de los hechos de trnsito en
general.
Documentos; credenciales, gafetes, pasaportes, etc.
Ropas.
Accesorios; relojes, anillos, cadena, collares, medallas, pulseras, etc.
Seas particulares; prtesis, cicatrices, tatuajes, lunares, etc.
Identificacin dental.

3.7. Heridas de proyectil de arma de fuego; son aquellas lesiones penetrantes con caractersticas
especiales. Producidas por l impacto de uno o varios proyectiles impulsados por un arma de fuego.
3.7.1. Arma; todo objeto material ofensivo o defensivo destinado para potenciar la fuerza
humana.
3.7.2. Arma de fuego; instrumento diseado para lanzar uno o varios proyectiles a travs de un
cilindro mecnico (can), gracias a la propulsin expansiva que genera la combustin de la
plvora.
De acuerdo a la longitud del can, las armas de fuego se clasifican en:
Can corto o pistolas; revolver y escuadra
Can largo; de proyectil nico (rifle, fusil y carabina) y de proyectil mltiples
(escopeta)

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Unidad IV; Asfixiologia Forense


4.1. Asfixiologia forense. Es la rama de la medicina legal que estudia las asfixias relacionadas con
algn hecho delictivo.
4.2. Respiracin. Funcin vital del organismo que consiste en el intercambio de gases (hematosis9,
oxgeno y bixido de carbono
Consta de dos fases; inspiracin y expiracin
4.3. Asfixia. Es la falta de respiracin, por trastornos en la ventilacin respiratoria que impide la
oxigenacin de la sangre, dando lugar a una anoxia (falta de oxgeno).
4.4. Signos generales de las asfixias.
4.4.1. Signos externos de las asfixias.
Cianosis; tono azulado o purpura, especialmente visible en uas y labios.
Congestin y edema de la cara, mascara equimotica o cara de negro.
Mayor intensidad de las livideces cadavricas: sobretodo en los miembros inferiores en
los casos de muerte por ahorcamiento.
4.4.2. Signos internos de las asfixias.
Congestin visceral generalizada
Manchas de tardieu o petequias.
4.5. Tipos de asfixia
4.5.1. Asfixia clnica. Es producida por acusas patolgicas, como las enfermedades del corazn,
de los pulmones, etc.
4.5.2. Asfixia mecnica. Es la ms frecuente y medico legalmente la de mayor importancia
pericial.
Por sofocacin. Por obstruccin de los orificios de la nariz y boca. Por introduccin de
cuerpos extraos. Posicional y por enterramiento.
Por comprensin externa del cuello. Ahorcadura; y estrangulamiento.
Por aspiracin de lquidos. Bronco aspiracin y por sumersin o ahogamiento.
Fases de la asfixia mecnica.
Fase anestsica. Hay cefalea, insensibilidad y prdida progresiva de la conciencia.
Fase conclusiva. Se presentan contracturas musculares que generan agitacin rtmica.
Fase agnica. Los latidos cardiacos se vuelven ms espaciados y lentos. Frecuentemente
ocurre relajacin esfnteres, eyaculacin y semi ereccin peneana.
Fase terminal. Hay para cardiorrespiratorio, dilatacin pupilar y muerte.
4.5.3. Asfixia qumica. Es la que se presenta cuando el aire oxigenado;
Es sustituido por otro gas
Es disminuido

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Unidad V; Tanatologa forense


Tanatologa forense; Es la rama de la Medicina Legal que estudia todas las cuestiones relacionadas
con la muerte y el cadver.
Objeto de la tanatologa forense; Las diferentes manifestaciones inmediatas y tardas (fenmenos
cadavricos) determinadas por las acciones fsicas, qumicas y microbianas que sufre el cuerpo inerte.
Concepto de muerte; Es la cesacin de la vida o la abolicin de las funciones vitales.
Criterios de muerte.

Muerte real Es un estado irreversible de cesacin de las funciones vitales con


imposibilidad de retorno al estado orgnico vital.

Muerte aparente Es un estado transitorio en el cual, las funciones vitales disminuyen a


un grado tal que resulta difcil determinar por medios comunes la persistencia de la vida.

Muerte natural Es la que sobreviene por procesos patolgicos no violentos, conocidos


como enfermedades.

Muerte cerebral Es un dao irreversible en el cerebro, es un estado de deterioro tan


intenso del sistema nervioso central que hace imposible la continuacin de la vida.

Muerte violenta Es el cese total de las funciones de un organismo, de una manera


repentina e intempestiva, causada por un agente externo. Puede ser considerada de 3
formas: POR ACCIDENTE, POR HOMICIDIO, POR SUICIDIO.

Muerte por inhibicin Es la que ocurre de una manera instantnea debido a la


suspensin brusca de las funciones nerviosas, ocasionada por una excitacin intensa.

Divisin de la traumatologa forense.


TANATODIAGNSTICO
Determina el momento mismo de la muerte y su clasificacin en muerte real o aparente.
Para diagnosticar con exactitud el momento de la muerte se necesitan varios signos para
su comprobacin, y se clasifican en:
1) Signos inmediatos de muerte real
2) Signos tardos de muerte real
SIGNOS INMEDIATOS DE MUERTE REAL
La ausencia completa y permanente de conciencia
La ausencia permanente de respiracin
La ausencia de reflejos del tallo cerebral Paro respiratorio irreversible
SIGNOS TARDOS DE MUERTE REAL Son tambin conocidos como signos cadavricos
Frigidez cadavrica
Livideces cadavricas
Rigidez cadavrica
Putrefaccin

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TANATOCRONODIAGNSTICO Determina el tiempo aproximado transcurrido desde el


momento en que ocurri la muerte hasta el momento de examinar el cadver a travs de
los fenmenos cadavricos
TANATOSEMIOLOGA Analiza en forma particular los signos tardos de la muerte o
fenmenos cadavricos, que son signos caractersticos que confirman la muerte, y su
aparicin progresiva:
1) Frigidez cadavrica
2) Livideces cadavricas
3) Rigidez cadavrica
4) Putrefaccin
FRIGIDEZ CADAVRICA
Tambin conocida como enfriamiento o frigor mortis.
Es un fenmeno espontneo por el cual un cadver pierde temperatura o se enfra.
Inicia por los pies, sigue por las manos, luego por la cara, de sta principia por la nariz y
despus se generaliza a todo el cuerpo.
Aparece aproximadamente a partir de la primera o segunda hora postmortem.
LIVIDEZ CADAVRICA
Tambin conocida como livor mortis o manchas de posicin.
Aparecen aproximadamente a partir de las 3 horas postmortem.
Adquieren el mximo de fijacin y coloracin a las 12 horas y permanecen hasta en tanto
comienza la putrefaccin.
La piel adquiere en las reas declives un color violceo o prpura debido al
desplazamiento de la sangre a estas zonas debido a la fuerza de gravedad a causa de la
falta de circulacin. Aparecen principalmente en las zonas en donde se encontraba
apoyado el cuerpo al momento de la muerte.
Se puede presentar en placas o el puntilleo.
RIGIDEZ CADAVRICA
Tambin conocida como rigor mortis.
Consiste en el endurecimiento muscular debido a cambios en la composicin de la fibra
muscular.
Aparece aproximadamente a partir de las primeras 6 horas postmortem.
Llega al mximo a las 10 horas postmortem y desaparece a entre las 24 y 36 horas,
cuando comienza el periodo de putrefaccin.
Se presenta en forma descendente progresiva, comenzando en el maxilar inferior,
continuo en la nuca, miembros superiores, trax, abdomen y finalmente los miembros
inferiores
.
PUTREFACCIN
Es el conjunto de cambios qumicos que sufre la materia orgnica, bajo ciertas
condiciones de temperatura, humedad, aire.
Es un fenmeno microbiano que aparece aproximadamente a partir de las 36 horas
postmortem cuando desaparece la rigidez cadavrica.
La materia orgnica sufre una descomposicin progresiva con produccin de gases
ptridos.
La putrefaccin inicia por el abdomen y posteriormente se extiende hacia todo el cuerpo.
ETAPAS DE LA PUTREFACCIN FETIDEZ PROGRESIVA
PERODO CROMTICO DE LA PUTREFACCIN Se inicia con la aparicin de la mancha
verde abdominal en la fosa iliaca derecha

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PERODO ENFISEMATOSO DE LA PUTREFACCIN


Por la accin de las bacterias productoras de gases, los tejidos se hinchan.
El abdomen, las mejillas y los prpados se hacen prominentes.
Existe distensin abdominal por la formacin de gases de desecho, producto del
metabolismo microbiano, con la formacin de flictenas o ampollas en varias partes del
cuerpo.
MACERACIN EN LA PUTREFACCIN
Es el reblandecimiento y desprendimiento fcil de la epidermis del cadver.
PERODO AUTOLTICO
Es la desintegracin progresiva del cadver.

TANATOCRONOLOGA
Analiza la flora y fauna cadavricas para determinar la poca aproximada en que ocurri
la muerte.
FLORA CADAVRICA
Los hongos o mohos son vegetales que no
necesitan de la luz para su desarrollo, ni oxgeno, ya
que toman su nutricin de las materias orgnicas en
descomposicin

FAUNA CADAVRICA
Son las moscas, los escarabajos, araas
insectos que intervienen en la descompo
putrefaccin del cadver. Son conocido
Escuadrones de la muerte.

PUTREFACCIN ENFISEMATOSA
Tiene lugar durante los primeros 6 meses despus de la muerte.
Las moscas del gnero Calliphora son las primeras en aparecer, y sus fases de evolucin
son las siguientes:
1) LARVA: a los 5 das 2
2) ) PUPAS: a los 9 das
3) 3) MOSCAS ADULTAS: a los 15 das (son atradas por el olor cadavrico y son de color
azul)
Fermentacin
butrica

Fermentacin
gaseosa
Fermentacin
amoniacal
Desecacin
tejidos

de

Destruccin
tejidos

de

Limpieza

del

Entre los 6 y 9 meses sucede la fermentacin de las grasas


corporales. En esta etapa ataca una polilla que se transforma en
mariposa y el Dermestes un coleptero peludo, que colonizan el
cadver y devoran la grasa corporal.
A los 10 meses, el cadver expele gases que atraen a una
pequea mosca brillante, cuyas larvas se alimentan de carroa y
se desplazan saltando.
Ocurre entre los 24 y 48 meses. Este perodo se caracteriza por
la presencia de algunos escarabajos.
A los 2 o 3 aos del fallecimiento, el cadver generalmente ha
perdido toda el agua por un proceso de deshidratacin, y es
cuando se desarrollan arcnidos que acaban por secar el
cadver.
Despus del tercer ao, las ltimas escuadras atacan los
tendones, no dejando ms que los huesos. Limpian las partes
ms duras y secas del cadver.
Pasados 4 aos, los pocos residuos que quedan son

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esqueleto

aprovechados por los escarabajos, avispas, hormigas y milpis


que se alimentan de la carroa y los carroeros instalados en el
cadver

TANATOPSIA
Tambin conocida como necropsia
Es un procedimiento tcnico, cientfico, postmortem, externo e interno que consiste en la
apertura de las 3 cavidades del cuerpo (craneal, torcico y abdominal)
A travs de la visualizacin de las alteraciones o lesiones de los rganos y tejidos, se
puede determinar la causa de la muerte.

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