FACULTAD Y CARRERA PROFESIONAL

CIENCIA DE LA SALUD
FARNACIA Y BIOQUIMICO

ALZHEIMER

Autoras :
Muoz Vasquez Dina
Villegas Molina Yudith
Asesor

:
MG. Cueva Buendia Luis Alberto

Asignatura:
Metodologa De Trabajo Universitario

Hyo_ 2014

Este

trabajo

dedicado a
familia

va
mi
que

siempre me apoya
en mis

trabajos

que realizo

Caratula
Dedicatoria
ndice
INDICE
CAPITULO I
Marco terico
1. Resea
histrica
..04
2.
Definicin
.04
3.
Epidemiologia
05
4.
Etiologa
.05
CAPITULO II
Patogenia
1.
Neuropatologa
06
2.
Bioqumica
..06
3.
Patologa
..07
4.
Gentica
07
CAPITULO III
3

CUADRO CLINICO
1. Pre
demencia
08
2. Demencia
inicial
.08
3. Demencia
moderada
09
4. Demencia
avanzada
..09
CAPITULO IV
Diagnostico
1. Criterio de
diagnstico
10
2. Herramientas de
diagnstico..11
CAPITULO V
TRATAMIENTO
1. Retrasar el
avance
.13
2. Tratamiento
farmacolgico.
13
3. Intervencin
psicolgica
.15

4.
Cuidados
16
CAPITULO VI
Prevencin
1. Medidas
preventiva
..19

CAPITULO I

Marco terico
1. Resea histrica:
En 1907, Alois Alzheimer, neuropsiquiatra alemn, describi el primer
caso de la enfermedad que lleva su nombre. Se trataba de una mujer de
51 aos con deterioro cognitivo, alucinaciones, delirios y sntomas
focales, cuyo estudio cerebral post-mortem revel la existencia de atrofia
cortical, placas, ovillos y cambios arterioesclerticos. (1)
Tras los avances de comienzos del siglo XX, el inters por las
demencias disminuy considerablemente. Se consideraba que la
enfermedad de Alzheimer no era ms que una forma rara de demencia
presenil. (1)
2. Definicin:

Es una prdida de la funcin cerebral que se presenta con ciertas

enfermedades. El mal de Alzheimer es una forma de demencia que
gradualmente empeora con el tiempo y afecta la memoria, el
pensamiento y el comportamiento. (2)
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad irreversible y
progresiva del cerebro que lentamente destruye la memoria y las
aptitudes del pensamiento, y con el tiempo, hasta la capacidad de llevar
a cabo las tareas ms simples. En la mayora de las personas afectadas
con esta enfermedad, los sntomas aparecen por primera vez despus
de los 60 aos de edad. (3)
3. Epidemiologa
El mal de Alzheimer es la forma ms comn de demencia, explicando
hasta el 70% de los casos, y constituye la cuarta causa de muerte en EE
UU. En la actualidad se considera que unos 25 millones de personas
padecen Alzheimer en el mundo, y probablemente en los prximos 20
aos, se registrarn unos 70 millones de nuevos casos. (4)
La incidencia en estudios de cohortes, muestra tasas entre 10 y 15
nuevos casos cada mil personas al ao para la aparicin de cualquier
forma de demencia y entre 5 - 8 para la aparicin del alzhimer. Es decir,
la mitad de todos los casos nuevos de demencia cada ao son pacientes
con alzhimer. Tambin hay diferencias de incidencia dependiendo
del sexo, ya que se aprecia un riesgo mayor de padecer la enfermedad
en las mujeres, en particular entre la poblacin mayor de 85 aos. (5)
4. Etiologa:
Es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterior
cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica
por una prdida progresiva de la memoria y de otras capacidades
mentales, a medida que las clulas nerviosas (neuronas) mueren y
diferentes zonas del cerebro se atrofian. (6)

CAPITULO II
Patogenia
1. Neuropatologa:
Los signos neuropatolgicos caractersticos de la enfermedad de
Alzheimer (EA) son la presencia de placas seniles o neurticas (PN) y
ovillos neurofibrilares (ON), prdida de sinapsis y prdida de
neuronas. Las neuronas grandes se afectan ms que las pequeas..
Estos

pacientes

presentan

una

gran

prdida

de

neuronas

colinrgicas, especialmente las que estn situadas en el ncleo basal

de Meynert, as como una disminucin de la actividad de la colina
acetil transferasa (CAT), lo que sugiri que la mayora de los
trastornos cognitivos de la EA estaban provocados por la prdida del
sistema colinrgico. (7)
2. Bioqumica:
La enfermedad de Alzheimer se ha definido como una enfermedad
que desdobla protenas o proteopata, debido a la acumulacin de
protenas A y tau, anormalmente dobladas, en el cerebro. Las
placas neurticas estn constituidas por pequeos pptidos de 39
43 aminocidos de longitud, llamados beta-amiloides (abreviados Abeta o A). El beta-amiloide es un fragmento que proviene de una
protena de mayor tamao conocida como Protena Precursora de
Amiloide (APP, por

sus

siglas

en ingls).

Esta

protena

es
7

indispensable para el crecimiento de las neuronas, para su

supervivencia y su reparacin postdao (8)

3. Patologa:
No se ha explicado por completo cmo la produccin y agregacin de
los pptidos A juegan un rol en el Alzheimer. La frmula tradicional
de la hiptesis amiloide apunta a la acumulacin de los pptidos A
como el evento principal que conlleva la degeneracin neuronal. (8)
Varios

mecanismos

inflamatorios

la

intervencin

de

las citoquinas pueden tambin jugar un papel en la patologa de la

enfermedad de Alzheimer. La inflamacin es el marcador general de
dao en los tejidos en cualquier enfermedad y puede ser secundario
al dao producido por el alzhimer, o bien, la expresin de una
respuesta inmunolgica. (8)
4. Gentica:
Alzheimer de aparicin temprana es heredada, es una forma rara de
la enfermedad, que afecta a menos del 10 por ciento de los pacientes
con la enfermedad de Alzheimer. Esta enfermedad

se desarrolla

antes de los 65 aos, y en personas tan jvenes como de 35. Es

causada por una de las tres mutaciones genticas en los
cromosomas 1, 14 y 21. Si incluso uno de estos genes mutados se
hereda de un padre, la persona va a desarrollar casi siempre este
mal. Todos los descendientes de la misma generacin tienen una
probabilidad de 50% en desarrollar la enfermedad si uno de sus
padres la tiene. (9)

CAPITULO III
CUADRO CLNICO
1. Pre-demencia:
El alzhimer es una enfermedad que afecta el cerebro de forma
que se va perdiendo la capacidad de recordare, la movilidad y
otras funciones importantes del cerebro, esta enfermedad se
presenta en un 80% de los casos en personas mayores ochenta
aos y algunos casos muy particulares se presenta a partir de los
cuarenta aos. Esta enfermedad presenta una serie de cuadros
clnicos los cuales se clasifican de forma en el mal de alzhimer
va progresando esto con el fin de saber que tan avanzado se
encuentra el dao cerebral del paciente para que los mdicos
puedan ofrecer un tratamiento adecuado con mayor calidad a
sus pacientes. (10)
2. Demencia inicial:
Esta es la segunda etapa del mal de alzhimer, se presenta un
deterioro mas considerado en el cerebro, donde inicia una perdida
en el funcionamiento cerebral; sus sntomas van hacer ms
notorios, en esta etapa tambin se considera importante que se
d un diagnostico ya que el dao se puede detener por algn
tiempo, pero esto hace que se tenga que dar un tratamiento ms
profundo que en la primera etapa. (10)
3. Demencia moderada:

Esta se presenta como la tercera etapa de este padecimiento, en

esta parte de la enfermedad los sntomas y dao cerebral son
ms notorios. En esta etapa se da una disfuncin de neuronas o
la muerte de las mismas esto debido al dao que est afectando
al cerebro. (11)
4. Demencia avanzada:
La enfermedad de Alzheimer en fases severas o avanzadas se
utiliza para clasificar a un paciente que ha alcanzado un estadio
evolutivo caracterizado por afectacin cognitiva grave y por
depender de otras personas para la realizacin de todas las
actividades bsicas de la vida diaria.(12)
Durante esta fase final, la gente puede perder la capacidad para
alimentarse a s misma, hablar, reconocer personas y el control
de las funciones corporales. Su memoria se agrava y puede llegar
a ser casi inexistente. La atencin constante es tpicamente
necesaria. En un estado fsico debilitado, el paciente puede llegar
a ser vulnerable a otras enfermedades y problemas respiratorios,
sobre todo cuando tiene que estar confinado a la cama. (13)

CAPITULO IV

Diagnostico
1. Criterios de diagnstico:(14)
A.Presencia de deterioro de la memoria episdica significativa y
temprana que incluye las siguientes caractersticas:

10

1. Cambio gradual y progresivo en la funcin de la memoria

reportada por pacientes o informantes durante ms de 6
meses
2. Evidencia

objetiva

significativamente
consisten

en

de
en

recordar

memoria
pruebas:
el

episdica
estas

dficit

que

alterada

generalmente
no

mejoran

significativamente o no se normalizan con pruebas de

reconocimiento y despus de que la codificacin efectiva
de la informacin ha sido previamente controlada
3. La alteracin de la memoria episdica puede ser aislada o
asociada con otros cambios cognitivos al comienzo de la
EA o en la progresin de la EA
B. Presencia de atrofia del lbulo temporal medial

Prdida de volumen del hipocampo, corteza entorhinal

cortex, amigdala evidenciada en la RNM con valoracin
cualitativa utilizando escoring visual (referenciado como el
normal para la poblacin y edad) o volumetra cuantitativa
de regioines de inters (referenciado como el normal para
la poblacin y edad)

C. Biomarcadores anormales en lquido cefaloraquideo

Concentraciones baja de amiloide 142, concentraciones
aumentadas de tau total, o concentraciones aumentadas
de fosfo-tau, o combinaciones de los tres
Otros marcadores validados que pueden ser descubiertos
en el futuro
D. Patrn especfico en neuroimgenes funcionales con PET

11

Reducido metabolismo de la glucosa en regiones parietotemporal bilateral

Otros ligandos validados, incluyendo aquellos que son

predecibles y que podran surgir como el complejo
Pittsburg B o FDDNP

E. Mutacin autosmica dominante de EA en familiares

inmediatos
2. Herramientas de diagnstico:
Existen muchos tipos de herramientas de diagnstico de
Alzheimer

utilizados

por

los

mdicos

de

hoy

en

da.

Desafortunadamente, no hay una herramienta de diagnstico

que se disponga para hacer un diagnstico oficial de esta
enfermedad basada progresiva del cerebro, pero hay muchas
herramientas que los mdicos pueden utilizar en colaboracin
con otros con el fin de confirmar el diagnstico. (15)

La evaluacin del estado mental

Una de las primeras herramientas de diagnstico utilizados
es la evaluacin del estado mental del paciente. Esta
herramienta consiste en muchas cuestiones diferentes que
un paciente tiene que responder. Se trabaja para evaluar la
retencin de la memoria de la paciente, el nivel de
concentracin, y varias habilidades cognitivas como el
aprendizaje, la capacidad de atencin, y la percepcin
general.

Exmenes neurolgicos
Las personas que se sospecha que tienen la enfermedad de
Alzheimer se emitirn varias pruebas neurolgicas. Los

12

resultados de estas pruebas determinarn si el candidato

tiene esta enfermedad progresiva del cerebro.

CAPITULO V

Tratamiento
1. Retrasar el avance:
El avance de la enfermedad puede ser ms rpido o ms lento en
funcin del entorno de la persona con Alzheimer. No es una
situacin fcil y la familia tendr que hacer grandes esfuerzos
para ofrecerle a la persona con Alzheimer un entorno lo ms
favorable posible. (16)
Existen ciertas evidencias de que la estimulacin cognitiva ayuda
a ralentizar la prdida de funciones cognitivas. Esta estimulacin
deber trabajar aquellas reas que an conserva el paciente, de

13

forma que este entrenamiento permita compensar las prdidas

que el paciente est sufriendo con la enfermedad. (17)
2. Tratamiento farmacolgico:
Los pacientes con demencia en estadios avanzados deberan
poder beneficiarse de las terapias sintomticas anti-demencia en
las cuales la eficacia ha sido demostrada. Hasta el momento
existen dos clases de frmacos para el tratamiento de los
sntomas de la EA. Estos son los inhibidores de la colinesterasa
(IChE) y los antagonistas del NMDA. (18)
a) Inhibidores de la colinesterasa:
Son utilizados primariamente como tratamiento sintomtico a
largo plazo. Las observaciones clnicas indican que su principal
efecto

es

el

tratamiento

sintomtico,

con

una

actividad

modificadora de la enfermedad limitada.

Donepezilo:
Es el medicamento ms ampliamente prescrito en la EA. Est
oficialmente aprobado para estadios leves, moderados y
severos de la enfermedad. Tambin ha demostrado beneficio
en la demencia vascular, en la demencia por EP y la
enfermedad por cuerpos de Lewy y en los sntomas cognitivos
en la esclerosis mltiple. Entre sus efectos adversos se
encuentran los gastrointestinales y otros menos frecuentes
como la anorexia, cefalea, sincopes o incontinencia urinaria.
Es metabolizado por el hgado y en casos de insuficiencia
heptica leve-moderada o insuficiencia renal se recomienda
ajustar la dosis.
Rivastigmina:
Se ha observado que proporciona beneficio en la cognicin,
funcin global y actividades de la vida diaria. Puede por tanto
reducir el tratamiento con antipsicticos. Los efectos adversos
varan con la dosis y son principalmente gastrointestinales.
Recientemente se ha comercializado un parche transdrmico
14

con mejor tolerabilidad que la presentacin va oral, permite la

liberacin sostenida y mantenida del frmaco, favorecen el
cumplimiento teraputico y presenta una menor incidencia de
efectos secundarios.
Galantamina:
A diferencia de otros tratamientos tiene un efecto de
modulacin en los receptores nicotnicos del cerebro. Estos
receptores se han asociado a la atencin, memoria y
aprendizaje .Ha demostrado ser eficaz en la cognicin y en el
retraso de los sntomas psicolgico-conductuales (SPCD)
especialmente en casos de conducta motora aberrante,
apata, desinhibicin.
3. Intervencin psicolgico:

Existen ciertas evidencias de que la estimulacin de las

capacidades cognitivas ayuda a lentizar la prdida de estas
funciones y habilidades. Esta estimulacin consiste en
trabajar aquellas reas que an conserva el paciente, de
forma que el entrenamiento permita compensar las prdidas
que el paciente est sufriendo con la enfermedad.(19)

Las intervenciones psicosociales se usan conjuntamente

con el tratamiento farmacolgico y se clasifican en
abordajes orientados al comportamiento, las emociones, lo
cognitivo y la estimulacin. (19)

Las intervenciones en el rea del comportamiento intentan

identificar y reducir los antecedentes y consecuencias de
los problemas de conducta. Este abordaje no ha mostrado
xito en mejorar el funcionamiento general del paciente, en
especial en relacin con su entorno, pero ha podido ayudar
a reducir ciertos problemas especficos de comportamiento,
como la incontinencia urinaria. (19)

15

Las intervenciones orientadas a las emociones incluyen

la terapia de validacin, la terapia de reminiscencia, la
psicoterapia de apoyo, la integracin sensorial (tambin
denominada snoezelen)

la

terapia

de

presencia

estimuladora Finalmente, la terapia de validacin se basa

en la aceptacin de la realidad y la experiencia personal de
otras personas, mientras que la integracin sensorial se
basa en ejercicios guiados que estimulan los sentidos. (19)

La finalidad de las terapias cognitivo-conductuales, que

incluyen la orientacin y la rehabilitacin cognitiva, es
reducir las distorsiones cognitivas. La orientacin hacia la
realidad consiste en la presentacin de informacin acerca
de la poca, el lugar o la persona con el fin de aliviar su
entendimiento acerca de sus alrededores y el lugar que
ellos desempean en dichos sitios.(19)

4. Cuidados:
El papel del cuidador ocupar todo su tiempo en la etapa
intermedia de la EA. La primera prioridad ha de ser la seguridad
del paciente. Tanto el paciente como el cuidador necesitarn
ayuda y apoyo.(20)

Apoyo emocional:
Las personas que cuidan a seres queridos que padecen de
la EA se suelen sentir aisladas; muchas veces los
cuidadores se sienten angustiados y desolados por el
empeoramiento de la persona que cuidan. Es crucial para su
salud mental y fsica que los cuidadores busquen apoyo
emocional y se tomen pausas peridicas de descanso. No
deje de consultar al mdico si siente depresin o ansiedad.

Perodos de descanso:

16

Los cuidadores necesitan un descanso peridico. Con este

fin se puede recurrir a programas de atencin diurna de los
pacientes, la ayuda en el hogar y perodos breves en
residencias de ancianos. Los dems miembros de la familia,
las amistades, los cuidadores profesionales o voluntarios,
pueden contribuir a este descanso. La Agencia de la Tercera
Edad de su localidad le podr brindar informacin sobre las
opciones disponibles en la comunidad. Vea el folleto
informativo de la FCA titulado Opciones de cuidado en la
comunidad para informarse sobre los programas que pueden
contribuir a aliviar la carga que pesa sobre el cuidador.

Seguridad:
Es importante crear un entorno seguro y cmodo. Los
terapeutas ocupacionales pueden brindar consejos y ayuda
para que el hogar sea ms seguro, tanto para el cuidador
como para el paciente. Pdale a su mdico, a la oficina local
de la Asociacin de la Enfermedad de Alzheimer, o a la
Agencia de la Tercera Edad de su localidad, la informacin
necesaria

para

comunicarse

con

un

profesional

experimentado en transformaciones del hogar y dispositivos

de ayuda. Debe advertirse a la polica en cuanto a los
pacientes de la EA que deambulan o vagabundean, y debe
inscribirse

los

pacientes

en

el

programa Safe

Return (Regreso seguro) de la Asociacin de la Enfermedad

de Alzheimer.

Atencin mdica:
El paciente con la enfermedad de Alzheimer necesitar
atencin mdica permanente, tanto para la EA como para
otros problemas de salud que puedan surgir. El cuidador
tendr que convertirse en el portavoz del paciente de la EA.
Es importante establecer buenas relaciones con mdicos y
17

dems profesionales de la salud que comprendan el papel

del cuidador y que integren al cuidador como miembro del
equipo para brindarle al paciente una adecuada atencin
mdica. Si el mdico no le escucha ni respeta su papel como
cuidador, busque otro mdico. El estrs del trabajo del
cuidador podr afectar su salud. Asegrese de cuidarse
usted tambin. Si necesita hospitalizarse o tomarse un
tiempo libre para descansar, haga los arreglos necesarios.
Aquellos cuidadores que vean gravemente afectada su salud
probablemente tengan que examinar la opcin de llevar al
paciente a una residencia de ancianos.

Planificar para el futuro:

Muchos cuidadores desean que su ser querido permanezca
con ellos en el hogar; sin embargo, eso no siempre es
posible. Si el paciente necesita un mayor cuidadou otro
tipo de cuidadoque usted no le puede prestar en el hogar,
analice la opcin de la residencia de ancianos. En muchas
residencias de ancianos hay programas especiales para
pacientes con demencia. Otra opcin posible es la de
contratar ayuda en el hogar. Si desea ms informacin, vea
los folletos de la FCA titulados Vida asistida y residencias de
apoyo y Contratacin de empleados para el hogar.

1) El cuidado en la etapa avanzada

Hospicios:
Los hospicios proporcionan servicios a pacientes terminales.
Entre sus servicios estn los grupos de apoyo, las
enfermeras visitadoras, el alivio o el control del dolor y el
cuidado en el hogar. Por lo general, los servicios de los
hospicios se coordinan por medio del mdico que atiende al
18

paciente, y normalmente no se brindan sino hasta que el

mdico considere que al paciente le quedan menos de seis
meses de vida.

Internamiento:
Las familias que atienden a un ser querido en la etapa
avanzada de la enfermedad de Alzheimer deben prestar
especial atencin a la posibilidad de internarlo en una buena
residencia para ancianos, donde haya un nivel adecuado de
gestin y supervisin. La enfermedad de Alzheimer plantea
muchos desafos, tanto al paciente mismo como a sus
cuidadores. Sin embargo, esto no significa que ya no habr
ms momentos de alegra, compaa y risas compartidas. La
EA evoluciona lentamente, lo que significa que hay tiempo
suficiente

para

planificar,

tiempo

para

adaptarse

al

diagnstico y tiempo para disfrutar de la mutua compaa.

19

CAPITULO VI

Prevencin
1. Medidas preventivas:
a) Control de los factores de riesgo vascular (azcar, colesterol,
hipertensin arterial):
lo que es bueno para el corazn, es bueno para el cerebro.
b) Estilo de vida:
dieta: hay alguna evidencia, an poco clara, de que ciertos
alimentos pueden influir sobre la posibilidad de desarrollar e.
Alzheimer:
c) Potencialmente beneficiosos:

20

grasas

monoinsaturada

buenas:

nueces, cacahuetes, almendras, pistachos, aguacates,

canela, aceitunas
poliinsaturados:

omega

eicosapentaenoico y decosahexanoico en atn, salmn,

sardinas, vegetales de hoja verde oscura.
buenos

nutrientes:

vitamina

e,

en

germen de trigo, cereales con cscara, hojas verdes,

nueces; vit b12 en productos animales; flico: judas,
vegetales verdes, naranjas.
d) Potencialmente poco saludables:

grasas

saturadas:

malas:

carnes

rojas,

mantequillas y grasas derivadas de lcteos, en exceso

insaturados omega 6: la mayora de aceites

vegetales, no son malos en s, pero recomendables en
exceso

e) Ejercicio fsico:
actividad cognitivia: es un factor de difcil medicin.
f) Las siguientes actividades pueden modificar de algn modo el
inicio de la enfermedad:

hablar varios idiomas

tocar instrumentos musicales

leer

estudiar una carrera

relacionarse con gente/ participar en actividades de

grupo

practicar

con

juegos

intelectuales

(ajedrez,

crucigramas)(21)

21

22

Conclusiones:

Este trabajo, a mi entender, realmente me ha hecho

aprender sobre las enfermedades de Alzheimer, pero
adems de aprender la informacin biolgica, tambin es
importante los sntomas que creo que la mayora ignora con
respecto a estas enfermedades.

Y por otro lado, el poder tener una mnima idea de cmo

tratar a un enfermo, ya que en algunos casos, se aprende
durante la marcha. Aunque creo que es mejor estar
preparado con anterioridad. Aparte de todo esto, esta
monografa me sirvi para acostumbrarme a armar un
trabajo de este tipo, que seguramente me servir para mi
futuro en la universidad.

Mediante la realizacin de esta monografa, he podido

profundizar

mis

conocimientos

en

cuanto

las

consecuencias y sntomas sufridos por las personas que

padecen Mal de Alzheimer.

He adquirido conceptos elementales, con los cuales podra

reconocer y tratar a un portador de dichos trastornos
cerebrales. A su vez, pude tomar conciencia del deterioro
neuronal de los afectados, desencadenantes de una serie
de limitaciones de desarrollo gradual terminal.

No hay manera de predecir si una persona va a padecer la

enfermedad de Alzheimer. El diagnstico precoz de la
Enfermedad de Alzheimer puede mejorar la calidad de vida
del

paciente,

pero

no

va

servir

para

modificar

sustancialmente su evolucin.

23

Bibliografa:
1. http://www.todoalzheimer.com/grttalz/Todoalzheimer.com/Alzheimer/Historia/3350018
0.jsp(1)
2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/arti
cle/000760.htm
3. http://www.nia.nih.gov/espanol/publicaciones/laenfermedad-de-alzheimer
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04/04/alzheimer/epidemiologia.htm
5. http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheim
er
6. http://alucinamedicina.com/2012/04/23/enfermedadde-alzheimer-definicion-etiologia-y-tipos/
7. http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?
codigo=670229
8. http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheim
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9. http://www.brightfocus.org/espanol/herenciaalzheime
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10. http://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/1
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11. http://investigaciondealzheimer.blogspot.com/2010/1
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12. http://www.revistahospitalarias.org/info_2005/01_17
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13. http://www.brightfocus.org/espanol/alzheimersintomas.html
14. http://www.medicalcriteria.com/es/criterios/neuro_alz
heimer_es.htm
15. http://www.equateq.com/herramientas-diagnosticoa04767465.htm
16. http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheim
er
17. www.wikipedia.com
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18. http://www.neurowikia.es/content/tratamientofarmacol%C3%B3gico-de-la-enfermedad-dealzheimer
19. http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Alzheim
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20. http://www.monografias.com/trabajos14/malalzheimer/malalzheimer.shtml#CUIDADOS#ixzz351rpA2BL
21. http://html.rincondelvago.com/alzheimer_3.html
22. http://www.neurodidacta.es/es/comunidadestematicas/alzheimer/enfermedad-alzheimer-otrasdemencias/prevencion-enfermedadalzheimer/prevencion-enfermedad-alzheimer1

25