HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

El concepto Historia Natural de la Enfermedad, fue introducido

por Sir MacFarlane Burnet en 1940, para enfermedades
infecciosas. Posteriormente Leavell y Clark propusieron el uso de
este modelo para cualquier tipo de enfermedad, estructurando un
sistema de prevencin (niveles de prevencin).
La enfermedad tiene una historia natural, comienza cuando una o
ms causas han entrado en contacto con el paciente produciendo
modificaciones en su organismo, que en un perodo ms o menos
largo hacen a parecer clnicamente la enfermedad.
La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos:
I.Periodo de Periodo de gnesis o prepatognico.
Es parte del estado aparente de salud, de equilibrio ecolgico,
anterior a las manifestaciones subclnicas, asintomtico desde el
punto de vista clnico. Se caracteriza por la interaccin con los
factores de riesgo. Influido por la triada ecolgica: agente,
husped, medio ambiente.
Ambiente: Es todo aquello que existe fuera de organismo
vivo, es el medio biolgico y social en el cual el organismo
vive y todos los factores con que reacciona. (Ambiente
geogrfico, flora, fauna, sociedades humanas y su
estratificacin)
Husped: de quien hay que tomar en cuenta: factores
biolgicos, (edad, sexo, grupo tnico, herencia gentica,
nutricin, susceptibilidad, resistencia, inmunidad) factores
psicolgicos (carcter, temperamento, madurez mental y
emocional f actores sociales y culturales (ocupacin,
escolaridad, ingreso, hbitos y costumbres, acceso a servicios
de salud, percepcin del proceso salud-enfermedad,
creencias y estilo de vida.)
Agente: va de transmisin, virulencia, infectividad,
patogenicidad, mutabilidad, cantidad del inocul (duracin de
la exposicin y nmero)
II. Periodo
enfermedad.

patognico

evolucin

natural

de

la

Tiene las siguientes etapas: etapas:

Etapa subclnica: Fase de invasin, desarrollo y multiplicacin
del agente en el husped con sntomas mnimos o generales
inespecficos: cambios anatmicos, fisiolgicos, bioqumicos y
psicosociales. El diagnstico slo se confirmarse con
exmenes de laboratorio/gabinete.
Horizonte clnico: Momento que tiene lugar entre las atapas
subclnica y clnica.
Etapa clnica: Fase de evolucin de la enfermedad en el
husped. Se presentan signos y sntomas clnicos de
enfermedad. La evolucin puede llegar a: cronicidad,
invalidez, muerte o recuperacin.
La interrupcin de la cadena de acontecimientos que constituyen
la historia natural de la enfermedad, y que conducen al deterioro
progresivo de la salud puede lograrse a travs de la
implementacin de barreras de prevencin que han sido llamadas
niveles de prevencin.
La prevencin es cualquier accin que pueda alterar la historia
natural de la enfermedad, mejorando las expectativas de cantidad
o calidad de vida del paciente.
NIVELES DE PREVENCIN
Prevencin Primaria
Se refiere a la promocin de la salud y la proteccin especfica del
las enfermedades. Acta durante el periodo prepatognico de la
enfermedad. Est dirigido a eliminar o disminuir la cantidad o
calidad de los factores de riesgo presentes en la comunidad.
Promocin de la salud: Pretende mantener al individuo en
estado de normalidad, de bienestar fsico y mental en
equilibrio con su ambiente. Consiste en exmenes peridicos
e higiene, nutricin, ejercicio y desarrollo.
Prevencin especfica: son medidas tomadas para cada
enfermedad como inmunizaciones, para prevenir accidentes
laborales, uso de nutrientes especficos, proteccin ambiental
general.
Prevencin Secundaria

Se refiere al diagnstico precoz detectando los factores de riesgo o

en los primeros estadios y dar tratamiento oportuno buscando la
limitacin del dao de una enfermedad en evolucin tratando de
retrasar los deterioros o y erradicar las causas.
Prevencin Terciaria
Este nivel est dado bsicamente por la rehabilitacin, fsica o
mental, para lo cual debe proveerse de adecuadas facilidades para
la readaptacin del incapacitado con miras a recuperar sus
cualidades remanentes y reincorporarlo a sus actividades
habituales.

BIBLIOGRAFA
lvarez Cceres Rafael. (2006). El mtodo cientfico en
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