Formulario de deteccin del TDAH

Este formulario es un instrumento basado en el DSM- 5 para detectar los sntomas del TDAH. Ponga una paloma en la categora que mejor describa el
comportamiento del(a) nio(a) durante los ltimos 6 meses. Indique el o los lugares dnde se observa el sntoma y en la casilla de observaciones
escriba cundo ocurre el comportamiento o lo que normalmente sucede antes de que se presente dicho comportamiento (ejemplo, durante una
actividad especfica, despus de discusiones, etc.)

Sntomas de Inatencin
Frecuencia

Nunca lo
ha
observado

1) No presta atencin suficiente a los

detalles o comete errores por descuido
en las tareas escolares.
2) Tiene dificultad para mantener la
atencin en tareas o actividades de
juego.
3) Parece no escuchar cuando se le
habla directamente.
4) No sigue instrucciones y no finaliza
tareas
escolares,
encargos
u
obligaciones.
5) Tiene dificultad para organizar tareas
o actividades, manejar las tareas
secuenciales, el trabajo es
desorganizado y sucio, tiene dificultades
para sus pertenencias y objetos en
orden.
6) Evita o le disgustan o es renuente a
tareas que requieren esfuerzo mental
sostenido
7) Extrava objetos necesarios para sus
tareas o actividades
8) Se distrae fcilmente por estmulos
externos.
9) Se olvida de las actividades diarias,
hacer las tareas, los mandados, etc.

Lo ha
observado
poco

Lo observa
con
frecuencia

Se observa en

Lo observa
casi a
diario

Lo observa
diariamente
y es un
problema

Casa

Escuela

Otro
lugar
(cul)

Observaciones

Frecuencia

Sntomas de Hiperactividad

Nunca lo
ha
observado

Lo ha
observado
poco

Lo observa
con
frecuencia

Se observa en
Lo observa
casi a
diario

Lo observa
diariamente
y es un
problema

Lo observa
casi a
diario

Lo observa
diariamente
y es un
problema

Casa

Escuela

Observaciones

Otro
lugar
(cul)

1) Mueve en exceso manos o pies, o se

retuerce en su asiento
2) Abandona su asiento en situaciones
en que se espera que permanezca
sentado
3) Corre o salta en exceso en situaciones
inapropiadas (inquietud)
4) Tiene dificultades para jugar o
dedicarse tranquilamente a actividades
de ocio.
5) Suele actuar como si estuviera en
marcha
6) a menudo habla excesivamente

Sntomas de Impulsividad

Frecuencia
Nunca lo
ha
observado

Lo ha
observado
poco

Lo observa
con
frecuencia

Se observa en
Casa

Escuela

7) Precipita respuestas ante una

pregunta que no ha sido totalmente
formulada.
8) Tiene dificultad para esperar su turno
9 )Interrumpe o se inmiscuye en otras
conversaciones,actividades,etc.
Criterios de deteccin

Varios sntomas de falta de atencin o

hiperactividad-impulsividad estaban presentes
antes de la edad de 12 aos.
Presenta el (la) nio(a) deterioro en su vida
escolar, familiar, social debido a los sntomas?
Los niveles de desatencin , hiperactividad e
impulsividad son inadecuados para la edad
del(la) nio(a)
Los sntomas se presentan en dos o ms
ambientes?
Sabe si los sntomas han estado presentes por ms
de 6 meses?
Sabe si los sntomas se presentaron antes de los 12
aos de edad?

No

Por qu?

Cules sntomas?
Cules sntomas?

Otro
lugar
(cul)

Observaciones