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CAPTULO 1
INTRODUCCIN A LA SEXOLOGA
Alrededor de setenta aos atrs, un libro como este sera declarado obsceno y su
venta prohibida. A lo menos, el pueblo se
escandalizara sabiendo que las libreras lo
tenan a venta. El pudor pblico no permita
ningn tipo de discurso sobre el tema de la
sexualidad humana y mucho menos sobre su
prctica. La revolucin sexual de los 1970s
cambi estas inhibiciones sobre el tema de
la sexualidad y hoy da vemos que charlas
sobre la sexualidad abundan en todos los
medios de comunicacin. Desafortunadamente, en demasiados casos la informacin
transmitida no es la mejor y los mitos e informacin errnea o sesgada abundan en la
sociedad. Sin embargo, la sociedad moderna
desea saber ms sobre su sexualidad, especialmente las personas jvenes. El haber dictado un curso universitario de la psicologa
de la sexualidad humana por los ltimos
quince aos me ha dado una experiencia
tremenda en lidiar con este tema.
Repartir el prontuario del curso y
hablar sobre los aspectos de exmenes, asignaciones, debates, y dems temas acadmicos es tedioso, sin embargo esto me permita
observar las ansias de comenzar con la materia del curso que siempre demuestran
los y las estudiantes. Este no es un curso
que requiere promocin para que se llene la
matrcula. El curso no es un requisito de ningn programa en la universidad, lo que implica que las personas que se matriculan en
l, lo hacen con un inters genuino. En otras
palabras, este no es un curso que requiere
que se les imparta motivacin a los y las estudiantes. Ellos y ellas ya estn interesados/interesadas cuando llega el primer da
de clases.

La mayor parte de las razones por qu

tienen que ver con el hecho de que es un tema prctico para los y las estudiantes. Un
tema que tiene que ver con sus vidas cotidianas y de mucha importancia. Y esto es
especialmente verdad sobretodo en una sociedad donde el intercambio de informacin
sexual sigue siendo un tab, y en realidad, ni
siquiera nos acercamos a saber todo lo que
quisiramos saber sobre la sexualidad. Es
por esto ltimo que decid escribir un libro
dirigido a esas personas que les interesa saber ms y a las cuales no se le hace factible
coger un curso universitario sobre el tema.
Muchos aspectos de nuestra personalidad estn envueltos con la sexualidad, como por ejemplo, nuestra identidad de gnero, nuestra identidad ertica y nuestro autoestima. An con toda esta inversin del simismo en nuestra sexualidad, no conversamos mucho sobre el asunto y cuando lo
hacemos mayormente nos enfocamos ms
en las conductas y menos en nuestros sentimientos y actitudes profundas que muchas
veces ni sabemos que tenemos. Hoy da, debido a los cambios que resultaron de la revolucin sexual, hemos aprendido lo suficiente para reconocer que existen un sinnmero de mitos o creencias errneas en la sociedad. No solamente reconocemos que no
sabemos mucho sobre lo sexual sino que
tambin reconocemos que algunas cosas que
creemos que sabemos puede que sean falsas.
Aparte de lo anterior, en algn momento u
otro, nos tropezamos con un problema de
funcin sexual, o sencillamente quisiramos
mejorar la misma.

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Obstculos Internos al Curso

Durante un curso de sexualidad
humana las personas se tropiezan con varios
obstculos que bloquean el obtener los conocimientos que buscan al igual que las personas que leen este libro. Los obstculos
principales no vienen de afuera, no vienen
de la sociedad y los mores culturales, ni de
este libro. Los obstculos estn dentro de
nosotros y nosotras y se relacionan que
creemos que ya sabemos algo y a lo que
preferimos saber, este ltimo reflejando
nuestra predisposicin hacia ciertos conocimientos en especfico. Es difcil reconocer
una buena respuesta si nunca hacemos la
pregunta porque ya lo sabemos. Ms difcil
an es reconocer lo que los datos implican si
preferimos saber otra cosa, porque la otra
cosa nos hace sentir bien, nos alivia nuestra
conciencia o reduce nuestra incomodidad
personal.
Finalmente, tenemos el obstculo de
creer. Este libro no fue publicado para impartirles creencias a sus lectores. Lo que
creen o no creen es un asunto exclusivamente suyo. Lo que intento hacer es exponerlos a los hallazgos del rea de la sexologa y posibles interpretaciones desde un
punto de vista psico-social y humanista. Y lo
nico que espero es que el lector entienda la
diferencia entre lo que se sabe dentro del
rea de la sexualidad humana y lo que es un
mito social.
Muchos de los primeros mitos sociales
que tenemos que confrontar tienen que ver
con la interpretacin general misma de lo
que es la sexualidad. Muchas personas ase-

veran que la sexualidad es el producto de su

aspecto biolgico. Dentro de este concepto,
la sexualidad es determinada por la estructura biolgica (como por ejemplo el pensar
que la nica conducta sexual natural es el
coito debido al acoplo de la vagina y el pene). Una variante de este tema es el atribuir
la sexualidad a la fisiologa de la persona,
como por ejemplo la suposicin de que el
exceso de testosterona en el hombre lo impulsa a cometer crmenes sexuales. Relacionadas a estas dos perspectivas est la suposicin que la sexualidad humana es controlada por fuerzas instintuales que nos guan ciegamente a travs de nuestras vidas.
Por el lado opuesto, hay personas que
proponen que la mente es lo que controla la
sexualidad, como por ejemplo la suposicin
de que el estar expuesto a pornografa aumenta los actos criminales sexuales. Y finalmente estn esas personas que proponen
que la sexualidad es un producto social
creado por los medios de comunicacin y la
cultura misma.
El problema de las interpretaciones
anteriores est en creer que cualquiera de
esos factores es la explicacin definitiva de
nuestra sexualidad. La sexualidad humana
no es meramente el producto del cuerpo, de
las hormonas, de la mente o de la cultura.
Nuestra experiencia interna de nuestra sexualidad es el resultado de interacciones
complejas entre todos los factores. Este modelo interactivo de la sexualidad se interesa
en explicar cmo los seres humanos responden a su ambiente ertico y crean su propia
sexualidad (ver Tabla 1.1).

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Tabla 1.1. Factores que interactan para producir nuestra experiencia sexual.

FACTOR BIOLGICO
NUESTRA
FACTOR PSICOLGICO

SEXUALIDAD

FACTOR SOCIO-CULTURAL

El Factor Biolgico
Dentro de este factor tenemos la estructura de los rganos sexuales y reas
erticas del cuerpo y las diferentes funciones que el ser humano les pueda asignar, limitado solamente por su creatividad. Las
hormonas sexuales (testosterona, estrgeno
y progesterona) liberadas por los gnadas
(testculos y ovarios) y la glndula suprarrenal son hormonas que agilizan los procesos sexuales y tienen la funcin de proveer
energa fsica al sistema al mismo tiempo
que lo hacen ms sensitivo a estmulos erticos. El factor biolgico envuelve temas
tales como reproduccin, control de la fertilidad, los procesos de excitacin sexual, desarrollo sexual, ciclos fisiolgicos y los
cambios asociados a ellos y la apariencia
corporal de uno, entre otros.

El Factor Psicolgico
El factor psicolgico incluye varios
procesos mentales. Nuestra sexualidad hoy
es afectada por lo que recordamos de nuestras experiencias pasadas. Como por ejemplo, una persona sobreviviente de abuso

sexual severo en la niez puede que en el

presente responda negativamente a todo estmulo sexual. La sexualidad tambin es
afectada por cmo conceptualizamos en general y en especfico la sexualidad. Este aspecto envuelve nuestras actitudes hacia todo
lo sexual y nuestra tica. La tica incluye los
asuntos de bien y mal, debo o no debo
hacer algo. Nuestra tica usualmente es basada en nuestra religin, pero tambin puede
originar de la vida prctica y de los conceptos humanistas relacionados a la integridad
del ser humano. Adems en el factor psicolgico vemos el rol de las emociones, de
la motivacin, y de la manera en la cual uno
se expresa.
Otro aspecto psicolgico importante lo
es la fantasa sexual. Tenemos la habilidad
de pensar en actividad ertica en ausencia
de estmulos erticos externos. Las fantasas
sexuales pueden ser usadas para inducir una
respuesta sexual fsica en el cuerpo, aumentar una respuesta ya en progreso, la fantasa
puede que sea un ensao mental de algo que
queremos hacer, o sencillamente la fantasa

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sexual puede que sea para entretenerse en un
rato aburrido.

turales sobre la sexualidad tienen su origen

en las creencias religiosas de la cultura.

El Factor Socio-Cultural

Aparte de las creencias culturales, la

sociedad tambin nos ensea a travs de los
libretos sociales (concepto similar a los
guiones que usan los actores para actuar una
obra). Desde pequeos hemos aprendido
cmo actuar en todo tipo de situacin social.
A veces el aprendizaje es formal, cmo por
ejemplo, todos y todas sabemos lo que es el
matrimonio y cmo actuar pues hemos visto
el rito de boda innumerable veces (en vivo o
en ficcin). Tal como en los cuentos de
hadas, sabemos que algn da encontraremos
a la persona especfica con el cual, o la cual,
viviremos felizmente hasta que la muerte
nos separe. Muchos de estos libretos sociales son aprendidos sutilmente y no siempre
podemos detectar dnde y cmo aprendimos
algo. El tema de los libretos sociales se torna
muy interesante cuando hablamos de gnero, pues la sociedad elabora diferentes libretos para hombres y para mujeres con consecuencias impactantes en nuestras vidas.

. Los aspectos bio-fisiolgicos y psicolgicos no existen en un vaco. La cultura

nos dice cmo debemos interpretar los estmulos sexuales que nos rodean, y ms importante an, la cultura le ensea a uno como debemos responder a los estmulos erticos. La enseanza cultura (aculturacin)
ocurre sutilmente y a travs de multitudes de
medios desde que nacemos y por tal razn lo
que se aprende sobre la sexualidad existe
dentro de la persona sin algn recuerdo especfico de que fuimos adiestrados cuidadosamente durante el proceso de crianza. Es
por esa sutileza de enseanza que se nos
hace bien fcil pensar que nuestras respuestas sexuales son naturales e innatas (instintuales) cuando en realidad fueron aprendidas.
Todas las culturas desarrollan explicaciones sobre la sexualidad. Estas explicaciones envuelven todo lo que tiene que ver con
la sexualidad, desde las posiciones correctas
para tener relaciones sexuales hasta nuestros
ms ntimos sentimientos y reacciones. Estas
creencias culturales son parte de nuestro
estilo de reaccionar erticamente. Las creencias culturales se desarrollaron a travs de
los tiempos porque provean para la satisfaccin de las necesidades humanas. Las creencias son dinmicas tambin, entindase con
esto que son sujetas a cambio a travs del
tiempo, especialmente si ya no satisfacen las
necesidades humanas que antes satisfacan.
Estas creencias son vlidas dentro la cultura
dnde se desarrollaron y dentro de la poca
histrica en la cual tienen vigencia. No es
muy buena idea evaluar creencias culturales
en trminos de si son verdad o no, sino que
se deben mirar en trminos de si son tiles o
no. Muchas actitudes nuestras hacia la
sexualidad vienen de las creencias culturales
que tenemos. Y muchas de las creencias cul-

Tal vez el factor socio-cultural ms

impactante en la sexualidad es la religin.
La religin es la fuente de las creencias culturales y del afecto emotivo relacionado a
todo lo sexual. Ambas cosas nos inclinan a
actuar de una forma y no de otra. En la psicologa, actitud se define como sistema de
creencias, afecto y predisposicin a actuar
de una forma en particular. Ms adelante
veremos cmo la religin afecta nuestras
actitudes sexuales.
Otros factores socio-culturales son la
familia y la dinmica asociada a ella, los
mores formales (leyes) e informales (ritos)
de la sociedad, el proceso de aprendizaje
formal en las escuelas, los medios de comunicacin, y la comunidad, entre otros.

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Algunas Perspectivas Sobre la

Sexualidad
El Sexo es Procreacin. La nica interpretacin que muchas personas tienen de
la sexualidad es su aspecto procreador. El
sexo es para tener hijos. Esta es la perspectiva que la religin cristiana asumi durante
los primeros siglos como consecuencia de la
demonizacin del sexo durante el Siglo III y
que muchas denominaciones y muchas culturas an mantienen. Si uno cree que el sexo
es slo para procrear, entonces slo un hombre con una mujer debe tener sexo. La nica
forma vlida de tener sexo sera coito. Las
personas muy jvenes o viejas no tuvieran
por qu tener sexo. El nico estilo de vida
aceptable para los adultos que tienen relaciones sexuales sera el matrimonio (institucin social que provee para la crianza de los
hijos). La excitacin sexual femenina no sera necesaria, slo que el hombre est excitado sexualmente para que la penetracin
vaginal pueda ocurrir.
El Sexo Relacional (Hacer el Amor).
Algunas personas han sugerido que el sexo
es una forma de compartir la intimidad emocional con otra persona. Este intercambio
sexual contribuye a mantener el vnculo entre personas casadas a travs de sus vidas.
Martn Lutero propuso esta idea como una
alternativa al sexo procreador cuando l comienza la Reforma Protestante de la religin
Cristiana en el siglo XV. Esta perspectiva
requiere que las personas tengan establecido
un vnculo adecuado de intimidad emocional
y compenetracin. Limita menos la conducta
sexual ya que no implica la necesidad de
procrear, an as, el punto de vista de Lutero
asuma que haba una relacin formal (matrimonio) existente. Esta posicin puede coexistir con la posicin procreadora, como lo
hace la Iglesia Catlica hoy da.
El Sexo Casual (sexo por placer). Esta perspectiva ha sido popularizada por dife-

rentes medios de comunicacin y entretenimiento, especialmente las pelculas. La

perspectiva enfatiza el aspecto placentero y
de entretenimiento de una interaccin
sexual. El enfoque est en el placer fsico de
una relacin sexual y en pasar un buen rato
sin necesidad de formar compromisos. Lo
nico que se asume es que ambas personas
estn interesadas y no tienen planes ms all
del momento. Nuestra sociedad no aprueba
esta perspectiva sexual, aunque es bastante
comn.
El Sexo Clnico. Actividad sexual cuyo enfoque es teraputico, como el uso de
parejas sustitutas (surrogate partners) en algunas terapias sexuales que requieren que el
(la) cliente interaccione con su pareja, la
cual no est disponible o no existe y por lo
tanto tiene que ser sustituida por una persona contratada para tomar su lugar. No es
muy comn debido a las leyes estatales que
prohben la prostitucin (intercambio de
sexo por dinero).
Sexo Ilegal. Aqu caen todas las formas de tener sexo que la sociedad formalmente prohbe a travs del cdigo penal. En
Puerto Rico y en los Estados Unidos, las siguientes actividades sexuales son ilegales:
sexo con una mujer que no ha consentido
(violacin), sexo con personas menores de
edad, sexo con personas de su mismo gnero, cualquier acto de sodoma (entindase
contacto boca-genitales y sexo anal; las leyes que prohben la sodoma fueron anuladas en una decisin del Tribunal Supremo
de los Estados Unidos en el 2003, debido a
que representan una incursin inaceptable en
la intimidad de una pareja), an en personas
casadas, sexo entre personas no casadas
(fornicacin), sexo por dinero (prostitucin)
y sexo con animales (bestialidad). En Puerto
Rico esta ley no se quit del cdigo penal
debido a que presiones religiosas insistieron
que quitarla era igual a darle permiso al
pueblo a practicar estas inmoralidades.

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Religin y Actitudes Sexuales

Nuestra sociedad es parte de la Gran
Cultura Occidental Cristiana. Como implica
el nombre, la religin Cristiana es central al
ncleo de nuestros mores sociales y por eso
nos interesa ver el desarrollo de la religin
cristiana a travs del tiempo. La base religiosa del cristianismo es la religin juda
antigua.

La Religin Juda Temprana

Las actitudes sobre la sexualidad que
los judos tempranos tenan se pueden deducir de la "Biblia" Juda (el Antiguo Testamento segn los cristianos) y del Talmud,
que representa una coleccin de escritos que
intentan aplicarle a la vida cotidiana la Biblia de los judos. De estas dos fuentes, historiadores de la religin han interpretado que
los judos tempranos consideraban la sexualidad como una fuerza positiva y como un
regalo de Dios a los seres humanos. Las creencias tempranas proponan que la alegra y
el placer de la sexualidad aparte de las consecuencias de la procreacin, eran buenos
pues provenan directamente de la mano
creadora de Dios (ver Ribner and Rosenbaum, 2007).
Sin embargo, las mismas creencias
proponan que la actividad sexual era apropiada solamente dentro de un matrimonio.
Para los judos tempranos, la institucin social de la familia posea connotaciones religiosas muy importantes, y segn los escritos, la institucin del matrimonio exista para propsitos procreadores. Se esperaba que
todo el mundo se casara. El celibato no exhiba virtud alguna y hasta en algunas ocasiones fue considerado pecaminoso porque
significaba un rechazo a un regalo otorgado
por Dios mismo. "El Cantar de los Cantares"
de Salomn es un buen ejemplo de la mezcla
de lo ertico y lo religioso que caracteriza
este punto de vista.

Segn lo establecido en el Talmud, al

ser clibe uno peca no por que acta contra
la ley de Dios, sino porque no usa lo que
Dios le dio para usar. Leyes especficas indicaban la frecuencia mnima de actividad
sexual que uno tena que proveerle a su cnyuge y el divorcio era permitido si uno no
cumpla con estos mnimos.
Aunque el judasmo temprano propona una visin positiva de la sexualidad,
ciertas conductas sexuales especficas estaban prohibidas. Entre ellas, el sexo premarital, el adulterio, el incesto, forzar a nuestras
hijas a prostituirse, actividad sexual entre
hombres (de las mujeres no dice nada), el
bestialismo y la pedofilia. La mayor parte de
las conductas prohibidas no procrean y se
encuentran en los libros de Levtico y Deuteronomio.

La Religin Cristiana
Podemos dividir, para nuestra conveniencia, el desarrollo de las actitudes hacia
la sexualidad en la religin cristiana en seis
partes: La vida de Jesucristo, la dispora juda, la poca de los patriarcas, las edades
medias, la poca Victoriana y la poca moderna.

La Vida de Jesucristo
Si hay algo interesante en los cuatro
evangelios sobre el ministerio de Jesucristo
es que l habl consistentemente sobre la
salvacin del ser humano y cmo lograrlo.
En ninguna instancia habl negativamente
de la sexualidad ni indic que el sexo nos
poda poner en peligro de no entrar al cielo.
De hecho, su primer acto de ministerio pblico fue el milagro de cambiar el agua a
vino en una boda. Recordando lo que los
judos tempranos pensaban del sexo y del
matrimonio y que Jesucristo era judo se
puede concluir que l concordaba con el
Talmud. Tambin demostr concordar con
la ley juda en el encuentro con la adltera,
donde los evangelios de San Juan (Cap. 8)

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nos dan dos mensajes: el adulterio es malo
(vete, y no peques ms; Juan 8:11, nfasis
mo) y slo el ser humano que est libre de
pecado puede juzgar (El que de vosotros
est sin pecado, arroje contra ella la piedra
el primero.; Juan 8:7), implicando que slo
Dios es quien juzga. Jesucristo concord
tambin con la importancia del matrimonio
pero no con el divorcio ("s que no son ya
ms dos, sino una sola carne; por tanto, lo
que Dios junt, no lo separe el hombre" Mateo 19:6).
Aunque existen otras situaciones que
envuelven indirectamente a la sexualidad, en
total, lo que hay es bien poco, en comparacin a la negatividad e importancia que algunas denominaciones de la religin cristiana atribuyen hoy da a la sexualidad.

La Dispora Juda
La poca histrica siguiente a la muerte de Jesucristo en esta parte del mundo fue
caracterizada por lo que se conoce como la
dispora o migracin del pueblo judo. Del
rea del medio oriente que hoy da es Israel
y Palestina, los judos migraron hacia el
Norte y Oeste (Roma), hacia el Sur y Oeste
(Egipto) y hacia el Norte y Este (de Grecia
hacia Rusia). Nos interesa seguir la historia
de esos que migraron hacia Roma, ya que
con ellos y ellas migraron los primeros cristianos que eventualmente se van a establecer
en Roma y fundar la Iglesia Cristiana Occidental. Debemos tener en cuenta que en ese
entonces no haba transportacin rpida y
que migrar de un rea del mundo a otra no
era cuestin de horas sino de muchos aos,
tal vez dcadas. Los cristianos tempranos
pasaron por varias partes del mundo y adquirieron filosofas adicionales a las de la
sociedad Juda. Especialmente el paso a travs de lo que hoy da es Grecia, tuvo un impacto muy importante en el pensamiento
cristiano con respecto a la sexualidad humana.

En Grecia exista una filosofa Ateneona que se basaba en la celebracin de la

belleza fsica. Este pensamiento propona
que el alma sana slo poda existir en un
cuerpo sano, bien desarrollado y hermoso.
Esta filosofa fund las olimpiadas, eventos
que todava existen, aunque, tal vez, con diferente propsito.
Por otro lado, exista una filosofa disidente, originalmente propuesta por el filsofo griego Ceno en el tercer siglo antes de
Cristo y popularizada por Sneca un siglo
antes de Cristo, justo antes del establecimiento de los primeros cristianos en Roma.
Esta filosofa minoritaria propona la idea de
que el universo consista de dos fuerzas en
batalla: El Bien y El Mal; la Luz y la Oscuridad. Para estas personas, el alma era una
manifestacin del Bien mientras que el
cuerpo era una manifestacin del Mal. Tambin se propona que lo que fortaleca a uno,
se lo restaba del otro y por tanto, si uno
quiere fortalecer a su alma, tiene que mortificar a su cuerpo. Si uno le da placer al
cuerpo, el alma se debilita. Dado el placer
natural e intenso que el cuerpo siente durante el orgasmo sexual podemos deducir la
interpretacin que esta filosofa propuso. En
resumen, si queremos ser espirituales (y eso
es lo que es virtud), tenemos que vivir una
vida simple, sin comodidades fsicas y especialmente evitar los placeres de la carne, ya
que stos nos llevan a la perdicin del alma.
Esta posicin filosfica se conoce como el
asceticismo. El pensamiento cristiano temprano adquiri estas ideas, tal vez, por el
parecido entre el ideal asctico y la vida
simple que Jesucristo vivi.
En los cinco siglos que siguen la religin cristiana fundada en Roma comienza a
evidenciar claramente el pensamiento asctico y sus consecuencias cuando ste es aplicado a la sexualidad. Otros cristianos tempranos desarrollaron variantes filosficas
durante estos siglos, tales como Man y los
gnsticos. La mayor parte de estos movi-

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mientos fueron acusados de ser herejas y
destruidos casi por completo durante varias
pugnas religiosas.

La poca de los Patriarcas

La poca de los patriarcas es ese perodo de tiempo desde la llegada a Roma
hasta el Sexto Siglo despus de Cristo.
Cuando los cristianos llegaron a Roma se
encontraron en una ciudad bien tolerante a
diferentes religiones. Sin embargo, la religin cristiana no toleraba otros dioses y
eventualmente los paganos de Roma comenzaron a perseguir y matar a los cristianos.
Sin embargo, los cristianos se haban dado a
la tarea de darle de comer a los pobres y desarrollaron un sistema de comedores pblicos que requeran una jerarqua de trabajadores para poder manejarlos. Estos trabajadores tenan que poder leer y escribir y as
eran entrenados. La habilidad de leer y escribir tambin los cualificaban para puestos
en la burocracia del gobierno y, eventualmente, aunque el mismo gobierno de Roma
era controlado por los paganos, el servicio
pblico consista ms y ms de clrigos cristianos. Esto, y la fe que profesaban los cristianos ayudaron a que el cristianismo sobreviviera a pesar de todas las persecuciones de
las cuales fueron vctimas.
Eventualmente, el gobierno de Roma
se vuelve cristiano y, Constantino, Primer
Emperador Cristiano de Roma, gobern.
Una de sus labores fue el normalizar las creencias cristianas. Los escritos que hoy forman parte de la Iglesia Cristiana fueron seleccionados y los que no, fueron destruidos
y declarado herejas. El asceticismo se
asienta en la filosofa cristiana, sellando as
un futuro de actitudes negativas hacia la
sexualidad que durar hasta el presente. San
Pablo fue otro patriarca contribuyente a la
negatividad sobre la sexualidad y esto es
evidenciado en algunos de sus mensajes a
diferentes grupos de cristianos. San Pablo
contribuye especialmente en el rea de limi-

tar el acto de coito (copulacin) a la necesidad de procrear, idea que an persiste en

algunas denominaciones cristianas del presente.
Las actitudes negativas que se desarrollan son relacionadas actualmente a que el
placer de la carne experimentado por el
cuerpo durante el orgasmo pone al alma en
peligro mortal, y ese placer causa que el
cuerpo desee el orgasmo (proposicin filosfica de la concupiscencia). Este deseo del
cuerpo, tambin conocido como lujuria, es
an ms pecaminoso. A travs de la poca
de los patriarcas se desarrollan los conceptos
del pecado original, la virginidad de Mara y
se establece la demonizacin del sexo. El
pecado original viene de la lujuria que uni
a nuestros padres en el acto sexual que caus
nuestra concepcin. Era inconcebible para
los cristianos tempranos la idea de que Jesucristo haba sido el producto de un acto de
lujuria y por lo tanto se propuso que Mara
result embarazada por obra del Espritu
Santo y no por su esposo. Uno de los ltimos patriarcas, San Agustn, continu esta
tradicin en sus escritos. De la lujuria tambin viene la idea que el cuerpo lujurioso
estaba posedo por el demonio de la lujuria (este demonio se relaciona a la versin
alterna de Gnesis que fue rechazada por los
judos mismo y que ofrece un relato diferente de la creacin de Adn y Eva, la historia
de Lillith).
Despus del 6to Siglo, la sociedad de
Europa occidental fue sistemticamente saqueada por varias invasiones de las gentes
del Asia y casi destruida durante los prximos cinco siglos. Sin embargo, durante estas
edades obscuras, los escritos del pasado se
mantuvieron a salvo en los monasterios que
se haban establecido durante la poca de los
patriarcas. Estos monasterios se salvaron en
su mayora por estar en reas alejadas de los
centros de civilizacin.

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Las Edades Medias y el Renacimiento

Eventualmente las invasiones provenientes del Asia merman y Europa comienza
a recuperarse. Un monje en particular afecta
el dogma cristiano en relacin a las actitudes
sexuales en el Siglo 12, a travs de sus escritos que eventualmente forman parte del
dogma cristiano sobre la sexualidad. La persona fue Toms de Aquino, y uno de sus ensayos propuso que la virtud ms alta a la
cual se puede aspirar es la virginidad. En
otro ensayo, Aquino propone y acua la idea
del "pecado contra-natura", que se refiere en
su totalidad a actos sexuales cuyo fin no es
la procreacin sino a la satisfaccin de deseos lujuriosos. La idea persiste en algunas
sociedades modernas (tal como Puerto Rico
y una minora de los estados de los Estados
Unidos) donde se evidencia en leyes que
prohben el "sexo contra-natura" (entindase
sodoma), implicando que lo natural del
sexo es procrear. Aquino afirma la negatividad de la sexualidad y lo convierte en dogma oficial de la Iglesia Cristiana cuando l
es canonizado.

monarca con poder absoluto. Este detalle

permiti el brote de varias ideas que diferan
con Roma en trminos de dogma religioso y
de actitudes sexuales. Este tiempo histrico
se conoce como la Reforma de la Religin
Cristiana.

An as, la sociedad de Europa vari

tremendamente en sus actitudes durante los
siguientes siglos. A veces la sociedad era
bien permisiva y a veces bien punitiva, siendo difcil el poder relacionar las variables
sociales causantes de tales variaciones.

Un disidente importante lo fue Martn

Lutero de Alemania. Lutero se envolvi en
la religin siguiendo una experiencia mstica
en su juventud. Discrep seriamente con
ciertas ideas principales de Roma. Para Lutero, lo natural en el ser humano era ser
sexual y por lo tanto, el celibato en cualquier
forma o razn era contra-natura (discrepando as de Aquino quien haba dicho que la
virginidad era la virtud ms alta). Lutero
propuso tambin que era igualmente legtimo tener relaciones sexuales debido a vnculos estrechos de intimidad emocional en una
relacin formal como el matrimonio, independientemente de procrear. Estas dos proposiciones estaban opuestas al dogma cristiano de Roma. Claro est, Lutero tambin
discrep de Roma sobre asuntos dogmticos
que no se relacionaban con la sexualidad,
tales como, el tema de las indulgencias, el
peso relativo de la Biblia vs. Escritos de los
Santos, la ley cannica y la idea de que la
salvacin era obtenible sin tener que asistir a
la iglesia sino a travs de la fe y la lectura de
la Biblia. Roma, que atravesaba un perodo
econmico difcil se sinti amenazada por
las ideas de Lutero y le declara guerra.

El sistema feudal se desarrolla en pleno en Europa y emergen las grandes monarquas de ese tiempo. En Espaa, Portugal,
Francia, Inglaterra, Suecia y Noruega se establecen monarquas centrales dnde el monarca tiene un poder absoluto. En Alemania
(la cual consista de la Alemania de hoy da
ms algunos otros pases aledaos) exista
un imperio y el emperador era elegido por
los prncipes de las diferentes reas de Alemania. Los prncipes, a travs de alianzas
entre ellos, se reservaban gran parte del poder poltico y el emperador alemn no era un

El emperador de Alemania y los representantes de Roma enjuician a Lutero,

pero varios prncipes se prestaron para protegerlo, especialmente el poderoso prncipe
de Sajonia y la "hereja" de Lutero no pudo
ser detenida. Al ver que no poda deshacerse
de las ideas de Lutero, quien aunque fue encarcelado pudo traducir la Biblia del latn al
alemn, el emperador tuvo que terminar por
declarar que en Alemania iban a existir dos
dogmas oficiales: el Catlico de Roma y el
de la Iglesia Luterana. Esto impulsa varios
movimientos de reforma dogmtica a travs

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de Europa medieval y tambin a varias guerras reaccionarias entre las facciones de
Roma y las del Protestantismo.
Con estos acontecimientos, el dogma
cristiano instituido por Lutero y otros, comenz a ver la sexualidad como una fuerza
natural y positiva en los seres humanos, con
validez aparte del acto de procreacin. Idea
que produce la aceptacin del uso de anticonceptivos en el mundo Protestante mientras que en la creencia Catlica el uso de
anticonceptivos no es aceptable a nivel
dogmtico (cabe mencionar que a nivel de
prctica, segn investigaciones, mujeres catlicas no difieren del uso de contraceptivos
de mujeres protestantes; ver Davidson, Darling, and Norton, 1995).
Mientras tanto, en Inglaterra, el rey
Enrique VIII, intenta divorciarse de su esposa, Catherine de Aragn. Anteriormente, el
hermano de Enrique VIII, quien haba sido
Rey de Inglaterra, se haba casado con Catherine para fomentar una alianza con los espaoles. Al morir el hermano, Enrique asciende al trono de Inglaterra y se casa con
Catherine por las mismas razones polticas,
y tienen una hija, Mara, quin eventualmente reina en Inglaterra como Mara La Primera. Sin embargo, Enrique se enamora de una
francesa, Anne Boleyn, quien no se queda
satisfecha con ser la "amante" oficial del rey
y lo presiona para que se divorcie. El dogma
de la Iglesia de Roma insista en que el matrimonio era permanente, basndose en las
palabras mismas de Jesucristo y le neg el
divorcio al Rey. Enrique VIII volvi a insistir en el divorcio, reclamando que el matrimonio era incestuoso debido a que Catherine
haba sido esposa de su hermano y Roma
vuelve a denegarle el divorcio.
El parlamento pasa un acto de ley que
nombra al Rey la cabeza titular de la religin
cristiana en Inglaterra, con el poder de nombrar a la jerarqua eclesistica. El Rey de
inmediato nombra a esas personas que le

iban a favorecer el divorcio y termina por

divorciarse de Catherine de Aragn, con la
aprobacin de la Iglesia Anglicana. Anne
Boleyn es coronada Reina de Inglaterra y el
matrimonio entre ella y Enrique VIII dura
alrededor de tres aos y produce una hija,
Elizabeth, la cual eventualmente tambin
reina en Inglaterra como Elizabeth La Primera. Al cabo de este tiempo, el Rey se cansa de Anne Boleyn y decide terminar el matrimonio. Desafortunamente para Anne Boleyn, la manera ms conveniente de este Rey
de eliminar "estorbos" era mandando a decapitar a las personas (l fue quien acu la
frase heads will roll "las cabezas rodarn") -y Anne Boleyn no fue una excepcin. La
historia de Anne Boleyn fue hecha famosa
en dos pelculas de Hollywood (Anne of a
Thousand Days, y The Other Boleyn
Girl).
El rey tuvo varios matrimonios, algunos terminaron en divorcios, otro en decapitacin, y uno en enviudar naturalmente. Una
de las esposas, Catherine Parr, muere en el
parto de su hijo James, el cual asciende al
trono de Inglaterra al morir su padre. James
se hace famoso por la institucin del Dogma
Anglicano y la Liturgia. Con su ayuda econmica se logra la traduccin y produccin
de la Biblia al Ingls y la institucin de la
Liturgia en las "misas" anglicanas. El legado
de Enrique VIII fue la aceptacin del divorcio por las denominaciones protestantes, otra
diferencia entre los nuevos cristianos y Roma. Despus de la muerte temprana de James, quien padeca de varias enfermedades,
Mara La Primera asciende al trono e intenta, sin xito, traer a Inglaterra otra vez al catolicismo a travs persecuciones de protestantes. Elizabeth La Primera sigue a Mara y
ella se dedica a perseguir a los catlicos que
haban ascendido a las riendas del poder durante el reinado de Mara. Durante este
tiempo se estaba desarrollando un movimiento religioso llamado el Puritanismo,
basndose en la versin del cristianismo

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propuesto por Calvino. Estos "puritanos"
sufrieron tambin de persecuciones en Inglaterra y se vieron forzados a inmigrar al Nuevo Mundo y fueron los colonos que llegaron
a las costas de Norte Amrica.
Los puritanos aceptaban la debilidad
del ser humano ante los pecados, pero a nivel pblico, elevaban las virtudes del ser
humano ideal. La manera de controlar a las
personas se basaba en la vergenza pblica.
Las actitudes sexuales en los Estados Unidos
hoy da representan la versin moderna del
puritanismo en que a nivel de lo pblico,
como norma formal social, se ve que son
normas ideales puritanitas (castidad, humildad) pero a nivel de prctica vemos que los
"pecados" abundan. Esta dicotoma crea una
brecha entre lo que a nivel oficial la sociedad exige y lo que a nivel ntimo las personas evidencian. En parte, esto explica por
qu a nivel de poltica gubernamental, se
hace difcil implementar buenos programas
de educacin sexual debido a que a nivel
formal social, el gobierno teme que la educacin sexual vaya a promover la conducta
sexual en los adolescentes, ignorando la realidad del asunto, la cual es, que los adolescentes ya estn activos sexualmente.
Otro evento reciente que tipifica esta
dicotoma puritanita lo fue el caso de Bill
Clinton y Mnica Lewinsky. Aunque las
actividades sexuales de Clinton a nivel del
pueblo no difera mucho de la mayora de
los hombres, las fuerzas puritanitas se gastaron cientos de miles de millones de dlares
para "avergonzarlo" pblicamente en una
versin moderna del libro de Nathaniel
Hawthorne, La Letra Escarlata.
Las leyes prohibiendo conductas
sexuales no procreadoras y basadas en este
legado religioso fueron incorporadas a una
constitucin federal que contena, como uno
de sus principales artculos clave, la separacin del Estado y la Religin. El cdigo pe-

nal de algunos estados, incluyendo a Puerto

Rico, todava mantienen esta inconsistencia.

La poca Victoriana
Mientras que se desarrollaba el puritanismo en los Estados Unidos, un monarca
ingls, la Reina Victoria, comienza un largo
perodo de influencia mundial inglesa conocido como la poca Victoriana y que comprendi desde mediados del Siglo XIX hasta
principios del Siglo XX. Durante la poca
Victoriana las ciencias avanzaron rpidamente los conocimientos de la sociedad. Varias personas de la medicina propusieron
ideas "mdicas" sobre la sexualidad que en
contraste con otras reas de la ciencia, carecan de apoyo emprico.
Uno de estos mdicos lo fue von
Krafft-Ebing en Europa, quien escribi un
libro titulado Psicopatologas Sexuales. El
propsito del libro fue el definir y explicar
las diferentes formas anormales en las cuales
la sexualidad se expresaba. Sin embargo, el
libro mayormente representaba las ideas de
Toms de Aquino del sexo contra-natura
convertidas a un punto de vista "cientfico".
Por otro lado, otro mdico, Tissot, en
Francia, predic sobre los supuestos daos
que la masturbacin haca. De la misma
ciencia mdica sale una teora llamada "la
teora del fluido seminal" que propona que
el fluido seminal del hombre, cuando no era
desgastado por mucha actividad sexual, provea para el desarrollo y funcin del sistema
nervioso. Por ende, si se reduce el fluido
seminal, daos fsicos, psicolgicos y hasta
morales ocurriran.
La masturbacin se comenz a ver
como uno de los peores males que afligan al
hombre y que indicaba el comienzo de un
ciclo vicioso de acciones cada vez ms y
ms degeneradas. Enfermedades fsicas que
la ciencia no poda explicar en ese entonces
eran explicadas como el resultado de la masturbacin excesiva (como por ejemplo, la

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tuberculosis). La poca Victoriana se caracteriz por ser un perodo de tiempo altamente negativo en actitudes hacia la sexualidad
dnde el pudor de la sociedad ni siquiera
permita conversacin social sobre el tema.
La mujer era vista como un ser no sexual, a
no ser que algn hombre poco escrupuloso
la hubiera pervertido a que le gustara el
sexo.
Fue durante esta poca histrica que
se desarroll la dicotoma de la mujer. La
mujer es pura, como la Virgen Mara, o la
mujer es una cualquiera. La diferencia estaba en si disfrutaba o no de su sexualidad.
Como nos podemos imaginar, esta creencia
cultural empuj a muchas mujeres a ignorar
(reprimir) el aspecto sexual de sus vidas.
Algo que le fue bien evidente a Sigmund
Freud y lo cual forma parte integral del desarrollo de su teora psicoanaltica. Muchas
de las inhibiciones y mitos modernos sobre
la sexualidad, que todava persisten, tienen
races en la poca Victoriana.

La poca Moderna
Varios eventos tuvieron gran influencia sobre las actitudes sexuales en la Gran
Cultura Occidental Cristiana. En el rea de
la medicina, el descubrimiento de la penicilina y el desarrollo de la pastilla anticonceptiva eliminaron tres grandes "cucos" de la
sexualidad. Dos de ellos, la sfilis y la gonorrea, que eran incurables en la poca Victoriana, ahora tenan cura rpida y fcil. El
tercero era el embarazo no deseado como
consecuencia del acto sexual. La disponibilidad de un mtodo contraceptivo altamente
confiable hizo posible la separacin del aspecto procreador y el aspecto recreacional
de la sexualidad.
La segunda guerra mundial caus el
desplazamiento de muchos hombres a los
campos blicos de Europa y Asia. Esto caus que grandes nmeros de mujeres se unieran a la fuerza laboral para mantener los altos niveles de produccin que las empresas

blicas necesitaban. Al terminar la guerra,

muchas mujeres optaron por mantener su
empleo y la fuerza laboral de los Estados
Unidos comenz a cambiar permanentemente al componerse de ambos hombres y mujeres, lo que facilit y permiti la independencia de la mujer. Por otro lado, los hombres
fueron afectados por las culturas del norte de
Europa, las cuales haban progresado despus de la poca Victoriana, a tener actitudes mucho ms positivas que en los Estados
Unidos hacia la sexualidad. Este contacto
con culturas no puritanitas eventualmente
hace ms fcil el cambio de actitudes de la
poca moderna.
Pioneros en el rea de la investigacin
cientfica de la sexualidad tales como Alfred
Kinsey (al principio de los 1950) y la pareja
de investigadores Masters y Johnson (durante los 1960) publican hallazgos de sus investigaciones y aunque estos no fueron muy
populares con el gobierno formal, a nivel
pblico fueron muy populares.
Los disturbios civiles causados por la
participacin del gobierno de los Estados
Unidos en la Guerra de Vietnam ayudaron a
que la sociedad cuestionara los mores sociales victorianos relacionados a la sexualidad.
Debido a la curiosidad y el deseo de conocer
que los estudios de Kinsey, y los de Masters
y Johnson desataron en la sociedad en general, el pueblo comenz e exigir ms y ms
informacin. Las universidades comenzaron
a investigar el rea de la sexualidad (aqu es
cuando nace la Sexologa), comienzan las
clases sobre sexualidad humana en las universidades y eventualmente, la educacin
sexual en las escuelas. El dialogar sobre la
sexualidad dej de ser una actividad negada
por el pudor pblico.
Las actitudes sexuales sociales en los
Estados Unidos giraron hacia lo positivo,
aunque nunca llegaron a los niveles positivos experimentados en Europa. Esto lo vemos en los cambios en las leyes federales.

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Primero con la derogacin de las leyes que
prohiban impartir informacin sobre contraceptivos, imponer requisitos muy difciles
de llenar para poder prohibir material pornogrfico, el reconocimiento de derechos
civiles a muchas minoras sexuales, incluyendo a la mujer, la legalizacin del aborto
entre otras. Las actitudes continuaron movindose hacia lo positivo hasta mediados de
los 1980 cuando se descubre un nuevo "cuco" de la sexualidad, incurable y potencialmente mortal, el VIH.
Aprovechndose de la amenaza mortal
que el SIDA representa, muchos programas
de prevencin se han convertido en programas de "eliminacin" de la sexualidad. Este
fenmeno se debe al intento de las fuerzas
puritanitas en reestablecer las ideas antiguas
de la pecaminosidad de la sexualidad. Como
consecuencia, las actitudes sobre la sexualidad hoy da son menos positivas que las que
haba durante la dcada de los 1980. Hacia
dnde se movern las actitudes futuras estar estrechamente atado a lo que la medicina
pueda lograr en su lucha contra el VIH.
Mientras tanto, siguiendo a la poca
Victoriana, los pases de Europa fueron desarrollndose ms y ms positivos en actitudes hacia la sexualidad, siguiendo bsicamente las ideas de Lutero. Los pases ms al
norte de Europa, que estaban ms alejados
del negativismo sexual y el concepto del
"pecado" de la carne de Roma, hoy da son
los ms positivos en actitudes sexuales. Las
actitudes sexuales en Puerto Rico representan una mezcla de la herencia de la cultura
espaola, la cultura musulmana del norte de
frica, las varias culturas africanas que llegaron importadas con los/las esclavos/esclavas negros/negras y el puritanismo
importado de los Estados Unidos durante el
ltimo siglo.
Otro aspecto importante que est afectando las actitudes sexuales en nuestra cultura moderna es el creciente poder poltico que

la religin (denominaciones fundamentalistas y la religin catlica) cristiana est acumulando. Muchos grupos fundamentalistas
ya ha estado afectando la poltica del partido
Republicano desde hace varias elecciones
federales atrs. En las elecciones federales
del 2004 vemos que la Iglesia Catlica se ha
incorporado al uso de determinar poltica a
travs de su oposicin (incluyendo amenazas de excomunicacin) al contendiente del
Partido Demcrata (John Kerry) por su posicin a favor de la libre eleccin por mujeres
sobre el aborto y sobre su oposicin a la
enmienda constitucional sobre los matrimonios gays y lesbianos (Kerry opina que es
para los diferentes Estados decidir quin se
puede casar).
Los grupos religiosos cuentan con una
ventaja enorme en comparacin a otros grupos cvicos en que las religiones no tienen
que pagar contribuciones sobre sus ingresos
y por lo tanto tienen a su disposicin enormes cantidades de capital que pueden invertir en las elecciones para elegir polticos que
ignoran el hecho de que la Constitucin de
los Estados Unidos especficamente separa
la religin del Estado. An peor, estas personas ignoran el hecho histrico que la
Asamblea de los Estados Constituyentes
originales (las 13 colonias inglesas) especficamente incluyeron la separacin de la religin y el Estado precisamente para evitar
la imposicin de dogmas religiosos a la ciudadana que son mejor dejados a la conciencia de la persona.

La Sexologa
La sexologa es el estudio cientfico de la sexualidad. El rol de la sexologa
es el comprobar las suposiciones que se
hacen sobre la sexualidad usando el mtodo
cientfico que enfatiza el uso de evidencia
emprica (emprica: observado a travs de
los sentidos). No es un rea fcil de estudiar
debido a que se trata de un tema que es mayormente privado para nosotros. Adems, a

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nivel social existen mitos, exageraciones,
secretos y juicios de valores que interfieren
con el mtodo cientfico que tambin requiere objetividad de parte del observador.

Metas de la sexologa
Comprender. Se refiere a entender las
relaciones entre las variables de inters; cmo interactan entre s; cul variable causa
cul efecto. Tambin se refiere a la interpretacin que le damos a los resultados de una
investigacin.
Predecir. Si uno entiende las relaciones entre las variables, uno puede predecir,
eso es, especificar que si ciertos prerrequisitos se establecen, entonces se observarn
ciertos efectos. El predecir se refiere a poder
indicar los prerrequisitos (las causas) y poder indicar los efectos que se observarn y
as el investigador o la investigadora puede
confirmar o refutar la hiptesis propuesta.
Controlar conducta. Se refiere a que
si uno entiende la relacin entre las variables
de inters, y eso es comprobado a travs de
ver si una prediccin es apoyada por las observaciones hechas, entonces uno puede
cambiar la situacin a travs de controlar las
causas del efecto en cuestin. Como por
ejemplo, si uno entiende que existe una relacin fuerte entre la culpabilidad sexual y el
no usar contraceptivos de una manera confiable, entonces uno puede intentar reducir
la culpabilidad sexual de una persona y as
mejorar la eficacia del uso de contraceptivos.

El Mtodo Cientfico
Estudios no-experimentales
La diferencia bsica entre los estudios
no experimentales y los experimentales tiene
que ver con si se puede establecer una relacin de causa y efecto entre las variables.
Los estudios no-experimentales no pueden
establecer causa y efecto, slo pueden de-

mostrar relaciones entre las variables observadas.

Estudio de caso: En un estudio de caso se examina en detalle y profundidad a una
sola persona (el caso). Puede incluir una
multitud de diferentes tipos de observaciones tales como pruebas, escalas de actitudes,
diarios, informacin de otras personas, rcordes de las escuelas o empleos, etc. Tiene
la ventaja que se puede explorar en profundidad a la conducta, a los pensamientos y
sentimientos
de
la
persona.
Desafortunadamente, tiene las desventajas de
que no se puede generalizar a la poblacin
general, que los datos pueden tener errores
debido a problemas de la memoria de la persona y que no es un mtodo que se presta
muy bien para todo tipo de problemas de
investigacin.
Encuestas: La gran parte de la informacin que sabemos sobre la sexualidad
viene de las encuestas. stas pueden ser
cuestionarios o entrevistas y mayormente se
hacen con grupos grandes. Tiene la ventaja
que es bastante barata de hacer considerando
que se puede obtener mucha informacin de
una sola encuesta. Sin embargo, puede sufrir
de problemas tales como sujetos que no responden, sesgo ("bias") demogrfico e informacin incorrecta debido a errores de memoria o falsificacin de respuestas. Las encuestas se pueden hacer distribuyendo las
preguntas a grupos grandes de participantes
o se pueden hacer en forma de entrevista
personalmente con los participantes.
Observacin directa: El investigador
observa y anota las respuestas de los sujetos.
Este mtodo hace casi imposible la falsificacin de los datos y las observaciones, si son
grabadas en video o cinta de voz, se pueden
mantener por largos tiempos y reobservar.
La problemtica aqu es que el acto de observacin puede que afecte a la conducta del
sujeto y que el ambiente del laboratorio se
sienta como artificial.

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Estudios Experimentales
Como mencionado anteriormente,
causa y efecto se puede establecer con el
mtodo experimental. La razn que se puede
establecer causa y efecto es que en un experimento se controlan las variables de manera
tal que slo una variable se vara (manteniendo las otras constantes) y se observa qu
sucede con la variable de inters (si sta vara directamente junto con la que se caus
que variara). Estos dos tipos de variables son
la variable independiente, que es la que el
investigador causa que vare, y la variable
dependiente, que es la que se observa. La
independiente es la causa propuesta y la dependiente es el efecto propuesto.
Por ejemplo, un investigador quiere
saber si el ver pornografa de contenido violento causa una predisposicin a violencia
contra la mujer. El investigador divide aleatoriamente a los sujetos a dos grupos. A un
grupo le da a ver pornografa sin violencia y
al segundo grupo le da a ver pornografa de
alto contenido de violencia hacia la mujer.
Despus de varios das, a ambos grupos se le
da un cuestionario que mide actitudes hacia
la violencia contra la mujer. Digamos que
los resultados indican que el grupo que vio
pornografa de contenido violento tena actitudes ms favorables hacia la violencia contra la mujer en comparacin al grupo que
vio pornografa pero no de violencia. Si la
separacin aleatoria de los grupos asegur
que los dos grupos eran equivalentes al principio del estudio, podemos llegar a la conclusin que la exposicin a la pornografa de
alto contenido de violencia hacia la mujer
caus el cambio hacia tener actitudes ms
favorables hacia la violencia contra la mujer.
Variables Control: Las variables control en un experimento son esas variables
que pueden afectar a la variable de inters
(la variable dependiente) pero que no se estn estudiando y hay que asegurar que sus
efectos sean nulos. Por ejemplo, una varia-

ble control en el ejemplo de la pornografa

violenta v. no violenta sera el nivel de educacin de los participantes. Para que el experimento pueda ser interpretado, tuviramos
que asegurar que ambos grupos de sujetos
(los que vieron pornografa violenta y los
que vieron pornografa no violenta) tengan
los mismos niveles de educacin, ya que el
nivel de educacin puede que sea una variable que se relacione a la aceptacin de violencia contra la mujer. De este modo, toda
variable que pudiera causar un efecto a la
aceptacin (la variable dependiente) tuviese
que ser controlada.

Definiciones Tcnicas
Poblaciones y Muestras: La poblacin se refiere al conjunto de personas que
tienen que ver con el problema que investigamos. Por ejemplo, si yo estoy interesado
en estudiar el uso de contraceptivos en adolescentes Puertorriqueos, mi poblacin sera todos los Puertorriqueos entre 13 y 19
aos de edad. Una muestra se refiere a un
subgrupo de la poblacin que puede variar
en tamao desde 1 hasta la totalidad de la
poblacin. Hay varios tipos de muestras.
Muestra representativa: Es la muestra
ideal, nos da un nivel de error de estimado
ms bajo. La muestra representativa se define como un subgrupo de la poblacin que
tiene la misma proporcin a la poblacin en
todas las variables sociodemogrficas (por
ejemplo, la muestra tiene el mismo por ciento de mujeres que hay en la poblacin, el
mismo por ciento de personas catlicas,
episcopales, judos, ateos, etc. y as en todas
las variables). Como pueden imaginarse, una
muestra representativa es slo un concepto
de lo ideal y es virtualmente imposible encontrar a un subgrupo de la poblacin que
verdaderamente sea "representativo".
Muestra aleatoria: Es lo que en prctica se usa. La definicin es: una muestra
que se sac de una poblacin a travs de un
mtodo aleatorio y donde todas las personas

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de la poblacin tenan la misma probabilidad
de ser sacadas a la muestra.
Muestra estratificada aleatoria: Una
muestra estratificada es una donde se han
mantenido iguales algunas de los "estratos"
sociodemogrficos, como por ejemplo, si la
poblacin de inters tiene un 60% de hombres y 40% de mujeres, uno saca una muestra y la fuerza a que sea 60% de hombres y
40% de mujeres tambin. Para escoger a los
hombres y mujeres que van a participar, entonces se usa el mtodo aleatorio, y ah entonces tenemos una muestra estratificada y
aleatoria.
Muestra de conveniencia: A veces lo
nico que se puede hacer es sencillamente
usar una muestra de las personas disponibles
a participar, como por ejemplo, usar a todos
los estudiantes que cursan los cursos de Introduccin a la Psicologa como representantes de todos los estudiantes de la universidad. Las muestras de conveniencias (que
son muy usadas en las investigaciones) pueden sufrir de sesgos ("biases") serios. )
Pueden notar que sesgos pueden estar presentes en la muestra de estudiantes de las
clases de Introduccin a la Psicologa? (algunos sesgos son: son ms jvenes y tienen
menos crditos completados que el/la estudiante promedio de la universidad).

tica de Investigacin
La tica de investigacin exige que se
sostenga el bienestar, dignidad, derechos y
seguridad fsica, psicolgica y emocional de
los participantes en investigaciones. El principio ms bsico es que la persona que participa debe salir a lo menos igual que como
lleg, y preferiblemente, mejor de como lleg. La tica reconoce varios derechos de los
participantes, entre ellos, el consentimiento
informado que se refiere que antes de participar, el sujeto tiene que ser enterado de lo
que se va a requerir que haga y de cualquier
riesgo que pueda tener el participar y que

consienta a participar slo despus de haber

sido enterado. Los participantes tambin tienen el derecho de dejar de participar cuando
quieran sin ser penalizados por esto. La coercin no es permitida. La participacin de
los sujetos siempre es confidencial; si se le
dice adems que la participacin es "annima", tiene que ser verdad. Si se tiene que
engaar al participante por alguna necesidad
(como por ejemplo, no dicindole lo que se
est estudiando para que el participante no
sea afectado por sus expectativas), despus
del experimento tendr que ser enterado de
lo que se estudiaba, porque no se lo dijeron
y se le tiene que dar la oportunidad de retirar
sus datos si as desea hacer el participante
(el tema de engaar o la decepcin del sujeto, es el tema de ms controversia que tenemos en la tica de investigacin).

Retos a la Sexologa
En la poca moderna, el estudio de la
sexualidad humana tiene ante s varios retos
muy importantes, como lo son:
El Problema de los Embarazos no
Deseados en la Adolescencia: La sociedad
moderna se enfrenta a la situacin donde el
20% de los nias adolescentes estn teniendo hijos e hijas, cuando ellas mismas
todava no han madurado a la adultez. Estas
adolescentes que al embarazarse, la mayora
de ellas dejan de estudiar y se estancan en
un ciclo vicioso de pobreza representan una
prdida al potencial intelectual y contributivo de nuestra sociedad.
El Problema de las Enfermedades de
Transmisin Sexual (ETS): Varias enfermedades de transmisin sexual, especialmente el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH), estn aumentando dramticamente en la poblacin. Varios mtodos de
prevencin han logrado frenar un poco el
problema. Sin embargo, el problema todava
existe y mejores mtodos de prevencin se
tienen que desarrollar hasta que la ciencia
mdica desarrolle alguna forma de eliminar

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el problema. No se puede esperar hasta que
la suerte ayude a la medicina a descubrir la
bala que mata al VIH.
El Problema del Sexismo: El perjuicio y discrimen que la sociedad practica sobre la mitad de las personas basado solamente en el gnero. Los efectos nocivos del
machismo, que en su forma ms negativa
causa daos fsicos y hasta la violacin y
muerte a muchas mujeres a manos de hombres que creen (y cabe decir, auspiciado por
las mismas creencias culturales) que ellos
tienen todo el derecho sobre el cuerpo de las
mujeres, y en su forma menos dramtica,
pero con daos igualmente negativos, en la
denegacin de los mismo derechos que los
hombres disfrutan de aspirar al desarrollo de
sus potenciales con las mismas oportunidades de xito en nuestra sociedad.
El Problema del Heterosexismo y la
Homofobia: El perjuicio y discrimen que la
sociedad practica y auspicia contra esas personas que no conforman al molde heterosexual y al molde de los gneros. El heterosexismo tambin causa daos fsicos y hasta
la muerte de personas que sencillamente son
"diferentes" a la mayora de la poblacin y
daos psicolgicos y emocionales relacionados al rechazo social y familiar que muchas
personas gays, lesbianas, bisexuales y transgnero tienen que sufrir en la sociedad y
hasta en sus propias familias. La homofobia
que lleva a muchas personas a creer que personas no heterosexuales son una clase de
seres humanos inferiores y que no ameritan
los mismos derechos humanos acordados a
personas heterosexuales.

Pioneros en el rea de la
Sexologa
S. A. D. Tissot (1728-1797)
Tissot fue un mdico del siglo 18 que
junto a una gran parte de la medicina seal
los supuestos males asociados a la mastur-

bacin (en ese entonces llamada onana).

Segn popularizado por la ciencia mdica, la
masturbacin excesiva era la raz de todo
mal fsico, psicolgico y hasta moral de los
seres humanos. Tissot propuso que la masturbacin desgastaba los fluidos del cuerpo
causando un desbalance y consecuente debilidad fsica. La gran parte de los mitos que
hoy da tenemos sobre la masturbacin nacen en esta poca histrica y estas ideas tuvieron gran influencia en las proposiciones
cientficas de Krafft-Ebing.

Richard
(1840-1902)

von

Krafft-Ebing

Krafft-Ebing fue un profesor de psiquiatra en Viena, Austria durante la poca

Victoriana. Su legado a la sexologa fue la
publicacin de su libro Psychopatologie
Sexualis, en el 1886 y el hecho que l legitimiz el estudio cientfico de la sexualidad
humana. El libro se basa en los estudios de
casos que l hizo sobre personas sadistas,
masoquistas, fetichistas y homosexuales. Su
libro describe los orgenes, los peligros, y el
desarrollo de las "aberraciones" sexuales,
entendiendo nosotros que para esa poca
histrica, toda conducta sexual no pro creativa era visto como una "aberracin" sexual.
Krafft-Ebing concordaba con Tissot en que
la masturbacin era la raz de todo las aflicciones sexuales. Lo que tal vez ms destaca
el trabajo de Krafft-Ebing fue su presentacin.
Su libro coge al tema de las perversiones sexuales y las analiza (aunque errneamente) objetivamente. Psychopatologie
Sexualis se convirti en el manual de trastornos psicolgicos sexuales de esa poca y
estuvo en vigor hasta los 1960s. De este manual origina la idea de que la masturbacin
es patolgica y el peor mal que afliga a la
sociedad de la poca Victoriana. Segn
Kraftt-Ebing, la masturbacin perverta a la
persona cada vez ms hasta que progresaba
a actos an ms "aberrantes" y as. La mayor

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parte de la evidencia estaba en las observaciones hechas con personas que tenan problemas mentales y en ningn momento
Krafft-Ebing pens comparar la conducta de
masturbacin en personas que no demostraban tener problemas mentales. Es muy importante entender que la psiquiatra moderna
rechaz el modelo de Krafft-Ebing en los
1970s y que lo que hoy da se reconoce como psicopatologa sexual es muy diferente a
lo que se consideraba en la misma psiquiatra apenas 40 aos atrs. Algo muy importante de tener en mente cuando se leen libros
en la biblioteca sobre este asunto.

Havelock Ellis (1859-1939)

Havelock Ellis se propuso a liberar a
la sociedad de las inhibiciones sexuales que
prevalecan durante la poca Victoriana. Para Ellis, la sexualidad era el centro del ser
humano, una de sus palabras ms conocidas
fueron "nunca podremos entender lo que es
la vida hasta que no comprendamos lo que
es la sexualidad" (Strong, DeVault y Sayad,
1996, p. 53, traduccin ma). Ellis era un
socilogo y en sus estudios publicados durante el final del siglo 19 y principios del
siglo 20, l seal a la relatividad de los valores morales sexuales y cmo stos dependan de la cultura en particular. Sus estudios (similar al caso de Kinsey ms adelante) indicaban la alta frecuencia de la masturbacin en personas relativamente sanas,
lo cual desmenta las ideas de Tissot y de
Kraftt-Ebing de que la masturbacin era un
gran mal que afliga a la sociedad. Tambin
fue una de las primeras personas en sealar a
datos cientficos que indicaban que las mujeres eran tan sexuales como el hombre y por
lo tanto tenan los mismos derechos a tener
satisfaccin sexual.
En relacin a otras variantes patolgicas sexuales de esta poca histrica, Ellis
propuso que eran exageraciones de variantes
normales. En respecto a la homosexualidad,
Ellis propuso que sta era congnita y por lo

tanto, no poda ser un pecado ni vicio, ni un

acto criminal. Las personas nacan homosexuales, no se hacan homosexuales. Desafortunadamente, la sociedad de la poca
Victoriana vea a la sexualidad como pecado
y no estaba dispuesta a cuestionar esos mores sociales. Ellis no tuvo un impacto fuerte
en cambiar tales actitudes sociales. Su visin
positiva de la sexualidad se adelanta por casi
un siglo.

Magnus Hirschfeld (1868-1935)

Hirschfeld fue responsable por cambiar la actitud de Europa sobre la homosexualidad. l propuso una teora que sealaba que el origen de la homosexualidad vena de diferencias hormonales. Ms importante an, fue el efecto que l tuvo en
cambiar la interpretacin social de la homosexualidad de un punto de vista de perversin moral a uno de desbalance hormonal
(para ponerlo ms claro, cambiarlo de pecado a enfermedad). Hirschfeld fund lo que
tal vez fue la primera organizacin para
promover los derechos civiles de personas
homosexuales y acu el uso de las palabras
"homosexual" y heterosexual para describir orientacin sexual, y distinguir de conducta sexual.

Sigmund Freud (1856-1939)

Freud es tal vez la persona que ms influencia ha tenido en la psicologa moderna.
La mayor parte de la psicologa o sigue muchas de las ideas propuestas por l, o refleja
una reaccin hacia las mismas. En relacin a
la sexualidad, Freud propuso varios conceptos, que, en la poca Victoriana fueron
alarmantes. Primero, el propuso que el instinto sexual se manifestaba desde el nacer,
reconociendo la sexualidad infantil y de la
niez. Este instinto sexual se manifestaba en
diferentes formas segn se desarrollaba a
travs de lo que l llam las etapas del desarrollo psico-sexual. La personalidad consista de varios procesos que representaban

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a) las fuerzas internas primitivas instintuales
(el id), b) las fuerzas externas sociales que
intentan controlar los impulsos instintuales
(el super ego) y c) el aspecto ejecutivo de la
personalidad que funcionaba en relacin a la
realidad (el ego). Las fuerzas instintuales se
manifestaban con la energa sexual o libido
producida por el instinto sexual (Eros) y con
la energa agresiva producida por el instinto
de la muerte (Thanatos). Segn Freud, el
proceso de maduracin envolva el cambiar
el fin de estas energas sexuales de un fin
egosta a uno que tena beneficio social, como por ejemplo, el deseo egosta de satisfacerse sexualmente a travs de la masturbacin a la satisfaccin sexual con su pareja
para procreacin.

Para la Investigacin Cientfica de la Sexualidad localizado en Bloomington, Indiana (el

cual todava existe) y se dedic a estudiar la
conducta sexual humana en hombres y mujeres. Sus dos informes de ms fama (La
Conducta Sexual de Hombres y La Conducta Sexual de las Mujeres) fueron publicados a finales de los 1940s y al principio de
los 1950s. Estos dos informes de investigacin desataron un inters enorme sobre la
sexualidad humana y tambin comenzaron
el proceso de identificar y corregir los mitos
prevalentes sobre la sexualidad. Kinsey us
el mtodo de encuestas por entrevistas y para resolver los problemas relacionados al
muestreo, l intent usar el 100% de la poblacin seleccionada para estudio.

Otra contribucin muy importante de

Freud fue el sealar que los eventos en la
niez tenan un gran impacto en el desarrollo de la personalidad. La sociedad de ese
entonces pensaba que los nios eran inmunes a estos efectos. En respecto a la formacin de la identidad de gnero, Freud propuso los complejos de Edipo (en nenes) y de
Electra (en nenas). Bsicamente, los complejos envuelven el desarrollo de deseos erticos al progenitor del otro sexo y deseos
agresivos al progenitor del mismo sexo. Los
complejos se resuelven a travs de dos diferentes procesos de identificacin los cuales
causan que los nios adquieran la masculinidad de su padre al identificarse y las nias
adquieran la feminidad de su madre.

Aunque muchas personas fuera de la

ciencia han criticado los mtodos de Kinsey,
queda el hecho de que muchos de sus
hallazgos han sido apoyados por otras investigaciones que le siguieron. Dentro de la
ciencia se reconoce que los mtodos de Kinsey tal vez no fueron los mejores para usar,
pero en ese momento, eran los mejores disponibles para l. Lo importante es que l
despert la curiosidad cientfica sobre la
sexualidad humana y junto con eso una curiosidad y necesidad de saber en el pblico
en general lo cual impuls la educacin
sexual de la sociedad, sacando as a la
sexualidad de la oscuridad del tab que slo
permita explicaciones moralistas religiosas
(y cabe decir, muy alejadas de la realidad
del ser humano). No es sorprendente que las
personas que quieren esconder a la sexualidad en esa oscuridad pasada ataquen a Alfred Kinsey. Crticas vlidas a los estudios
de Kinsey sealan que resalta ms el aspecto
conductual que el aspecto psicolgico, debido que l tena un afn de poder "cuantificar" lo que se estudiaba.

Lo importante de la contribucin de
Freud es que l seal la importancia de la
sexualidad en el ser humano y su origen biolgico. La sexualidad es parte del cuerpo
cuando nacemos.

Alfred Kinsey (1894-1956)

El comienzo de la sexologa como una
de las reas del quehacer cientfico en las
universidades de los Estados Unidos se le
atribuye al Dr. Alfred Kinsey de la Universidad de Indiana. Kinsey fund el Instituto

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Virgina Johnson (1925- ) and

William Masters (1915-2001)
La pareja de investigadores conocida
como Masters y Johnson fueron unos pioneros en el rea de la investigacin biolgica
de la sexualidad humana. Impulsados por el
inters de ayudar a las personas con problemas de funcionamiento sexual, ellos estudiaron los procesos bio-fisiolgicos que se envolvan en el acto sexual. Sus estudios eventualmente envolvieron la observacin directa
de sobre 10,000 actos sexuales incluyendo la
masturbacin y el coito. Estas observaciones
en casi todos los casos fueron hechas a travs de maquinarias diseadas para detectar
los cambios en el cuerpo a travs del acto
sexual. Tal vez uno de sus mayores contribuciones a la sexologa fue el modelo de la
respuesta sexual humana propuesto en el
1966 (ver captulo de la fisiologa). Otras
contribuciones importantes fueron: la respuesta sexual de hombres y de mujeres eran
mucho ms similares que diferentes; las mujeres llegaban al orgasmo a travs de estimulacin clitorial y no vaginal, desmintiendo
la aseveracin de Freud de que el orgasmo
"vaginal" era el orgasmo tpico de la mujer
madura, legitimizando as la masturbacin
femenina.
Otra rea donde ellos se destacaron
fue en el rea de terapia sexual. La publicacin del libro Incompetencia Sexual Humana en el 1970 revolucion el concepto de

terapia sexual. En el libro ellos destacan la

idea de que los problemas sexuales ms se
relacionan a la falta de informacin y pobre
comunicacin en la pareja que a cualquier
otro problema, especialmente esos que implicaban trastornos mentales profundos.
Destacando el nfasis en la educacin, muchas de sus mtodos de terapia incluan
"asignaciones" para que los clientes practicaran en sus casas.
Desafortunadamente, los trabajos que
ellos publican despus comenzaron a alejarse ms y ms del rigor cientfico y fueron
criticados en la ciencia por falta del mismo
(interesantemente, estos trabajos son aplaudidos por los mismos campos no cientficos
que critican a los otros pioneros). Especialmente criticado son los escritos de Masters y
Johnson sobre terapia de reasignacin de
orientacin sexual. La psiquiatra a lo mismo que la psicologa rechazaron los hallazgos debido a que Masters y Johnson primero
que nada, no demostraron el efecto de cambiar la orientacin sexual a largo plazo y peor an, no estudiaron el efecto del intento
del cambio en el cliente. Estudios modernos
indican que en muchos casos, el intento de
cambiar la orientacin sexual de una persona
puede resultar en daos a la vida sexual del
cliente. Otro libro muy criticado a nivel
cientfico fue su libro sobre el SIDA. Este
libro fue criticado por ambos los investigadores sexuales y las autoridades de salud
pblica de los Estados Unidos.

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CAPTULO 2
ANATOMA Y FISIOLOGA DE LA SEXUALIDAD
Anatoma de la Mujer
La vulva es el nombre que se le da al
aspecto externo de los genitales de la mujer.
Consiste del monte de Venus, los labios
mayores y menores, el cltoris, la apertura
de la vagina, la apertura de la uretra y los
vellos pbicos que rodean al rea genital.
El monte de Venus se encuentra arriba de la los labios mayores, sobre el hueso
cbico. Consiste de tejidos que almacenan
grasas, entre la piel y el hueso. Tambin
contiene multitudes de terminales de tacto,
por lo tanto, puede producir sensaciones
sexuales placenteras. Est cubierto de vellos
pbicos (puede variar entre esparzo y espeso
de mujer a mujer). Durante la excitacin
sexual, las secreciones vaginales pueden ser
atrapadas en los vellos pbicos y aumentar
la intensidad de los olores relacionados a
actividad sexual (excitante para muchas personas).
Los labios mayores se extienden
hacia abajo desde el monte de Venus y desde los muslos hacia los labios menores; forman la periferia de la vulva. Los lados hacia
los muslos estn cubiertos de vellos pbicos
y los lados hacia los labios menores es lisa y
sin pelos. Tiene construccin similar al
monte de Venus.
Los labios menores les siguen hacia
adentro a los labios mayores. Tienden a extenderse ms afuera de los labios mayores.
Se unen en la parte superior y forman el
prepucio, o caperuza, del cltoris. Contienen
multitudes de glndulas (sudor y aceites naturales de la piel), vasos sanguneos y terminales de tacto. Varan en forma y tamao de

mujer a mujer. Tambin son capaces de producir intensas sensaciones placenteras.

El cltoris consiste de la raz ("crura"),
del tronco ("shaft") y del glande. El cltoris
contiene tejidos erctiles que se llenan de
sangre y producen una ereccin. Aunque
mucho ms pequea que el pene (shaft y
glande) del hombre, el cltoris tiene la misma cantidad de terminales de tacto, que producen sensaciones muy intensas debido a su
concentracin. MITO: La gente persiste en
creer que la estimulacin a la vagina produce las sensaciones que llevan a la mujer al
orgasmo (orgasmo vaginal). Datos empricos, desde hace varias dcadas atrs, indican
que la excitacin del rea del cltoris es la
que se relacionan a llevar a la mujer al orgasmo (orgasmo clitorial). Este mito viene
de Freud, quien relacion el orgasmo "maduro" al acto de coito (recuerden que la proposicin de sexo por procreacin en la mujer
fue la idea dominante durante el siglo 19 y
20).
El vestbulo se refiere al rea inferior
entre los labios menores que rodean a la entrada de la uretra y la entrada de la vagina.
Esta rea tambin es sensitiva al tacto.
La entrada de la uretra se encuentra
entre el cltoris y la entrada de la vagina.
Noten que la uretra, en la mujer, no forma
parte directa de los genitales envueltos en el
acto de coito.
La entrada de la vagina ("introitos")
se encuentra en la parte inferior del vestbulo. Est, en parte, cubierta por el himen, que
es un trozo de piel que puede variar en forma y espesor. El himen normalmente est
presente al nacer y se sostiene hasta el pri-

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mer acto de coito. Sin embargo, como el
himen vara en espesor de mujer a mujer, si
es fino, se puede romper fcilmente sin necesariamente ser durante coito. En otras mujeres puede ser tan espeso que interfiere con
el primer coito. Se desconoce que funciones
en realidad tiene el himen, ms all de proteger los tejidos vaginales temprano en el
desarrollo. Estudios encuentran una relacin
entre la incomodidad (o dolor) que la mujer
siente en su primer acto de coito y sus actitudes sexuales (mientras ms negativas las
actitudes, ms sensaciones de dolor).
La vagina es un tubo colapsado de entre 3 y 5 pulgadas de largo. Se extiende desde el vestbulo hasta el cerviz (cuello del
tero) y el tero e inclinada hacia arriba en
su parte interna. La vagina consiste de tres
capas de tejidos: el tejido mocoso (la parte
interna, que es similar a los tejidos de la boca), el tejido de msculos, mayormente presente en el tercio de la entrada. El tercer tipo
de tejido es fibroso y mayormente est cubriendo los tejidos de msculos y tiene la
funcin de conectar a otras estructuras y
"anclar" a los tejidos de msculo. La vagina
mantiene un ambiente ms cido que alcalino lo cual mantiene en buenas condiciones a
las membranas mocosas. El ducharse y el
uso de "sprays" femeninos puede alterar el
equilibro y volver a la vagina ms neutral o
alcalina, aumentando la propensin a infecciones. Lo necesario para una buena higiene
es baarse con jabn suave y lavar entre las
capas de tejidos de la vulva.
El sitio "G" (Grafenberg Spot) se encuentra dentro de la pared superior de la vagina, entre el tercio exterior y el tercio del
medio. Ah se encuentran las glndulas de
Skene y ductos que se extienden hacia arriba
hasta la uretra (recuerden que la uretra pasa
por encima de la vagina, pero no conecta
con ella). Se cree que esta rea es homloga
a la prstata en el hombre. Investigaciones
han indicado que en algunas mujeres est
rea produce sensaciones intensas que pro-

ducen orgasmo y hasta lquido eyaculado.

Esta conclusin es controversial a nivel
cientfico ya que no es evidenciado en muchas de las mujeres estudiadas.
La cerviz (o cuello del tero) se encuentra al final y arriba del interior de la vagina. El os es el canal que conecta a la vagina y al tero, tiene el dimetro de la grafita
de un lpiz. Los tejidos del os y del cerviz
secretan moco que cambia de espesor segn
las etapas del ciclo menstrual. En contraste
con las paredes vaginales que son suaves, la
cerviz es ms firme y si tocado se siente
como la punta de la nariz.
El tero (o matriz) es un rgano parecido en forma a una pera con la punta mas
estrecha hacia abajo. Consiste de tres capas
de tejidos: el perimetrio que es la capa de
afuera (anlogo a la cscara de la pera), el
myometrio que consiste de dos capas de tejidos de msculos (una capa direccin arriba-abajo, la otra de direccin lateral, entretejidos ambas similar a una canasta), y el endometrio que es la capa interna. El endometrio vara en espesor segn el ciclo
menstrual y es rico en vasos sanguneos y
glndulas. Es en el endometrio dnde se implanta el zigoto.
Las trompas de Falopio se encuentran encima y una a cada lado del tero. stas conectan con el tero y terminan en unas
extensiones llamadas fimbrias, que oscilan
en los lquidos dentro del abdomen y atraen
hacia si al vulo. Dentro del tubo que conecta la apertura externa y la del tero hay pequeo vellos llamados cilia cuyos movimientos mueven al vulo hacia la apertura
del tero.
Los ovarios se encuentran cerca del
trmino de las trompas de Falopio, uno de
cada lado del tero. Estn atados a las paredes plvicas y al tero a travs de ligamentos. Los ovarios son glndulas del sistema
endocrino que liberan las hormonas estrgenos, la progesterona y producen y liberan

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regularmente los gametos femeninos (los
vulos). Al nacer, los ovarios ya tienen entre
40,000 y 400,000 vulos inmaduros (llamados folculos); a travs de su vida reproductiva, la mujer produce cerca de 450 vulos
maduros.
Las mamas (senos) son partes del desarrollo secundario (durante la pubertad)
femenino. Consisten de tejidos adiposos y
glndulas que producen leche. El nmero de
glndulas no vara mucho entre mujer y mujer, pero los tejidos adiposos s varan. Es
por eso que algunas mujeres tienen senos
grandes y algunas pequeos pero ambas
producen cerca de la misma cantidad de leche materna despus de un parto. En la punta de cada seno se encuentra un crculo de
tejido ms duro que la piel llamado la areola. En el centro de la areola se levanta el pezn, que es donde terminan los ductos que
traen la leche de las glndulas. La forma de
los pezones puede variar mucho de mujer a
mujer; algunos sobresalen del cuerpo, algunos estn justos a nivel de la areola, y an
otros pueden que estn hundidos en el seno.
Cuando se estimulan con tacto, excitacin
sexual, o fro, msculos en la base de los
pezones se contraen y causan que se levanten ("ereccin del pezn"). La estimulacin
a los senos, especialmente los pezones, producen placer sexual durante actividad sexual
para muchas mujeres. Sin embargo, para algunas otras, esto puede ser desagradable.

Infecciones del Tracto Urinario

en las Mujeres
Durante sus vidas, una de cada cinco
mujeres experimentar una infeccin de la
uretra, vejiga, o riones. Las infecciones que
avanzan hasta envolver a los riones tienden
a ser bastantes serias. La mayor parte de estas infecciones son causadas por bacterias
que vienen del ano, del pene de su pareja, de
cualquier objeto que haya puesto en contacto
(Ej. vibrador) con la vulva, o de sus propias

manos. Una va de entrada es el limpiarse el

ano con un movimiento de atrs hacia el
frente, que puede dejar bacteria anal depositada en el vestbulo (la manera higinica es
de limpiarse de enfrente hacia atrs). La manera ms frecuente es a travs de coito. Mujeres propensas a infecciones deben lavarse
los genitales despus de coito y tambin pedirle a su pareja que se lave los genitales
antes de coito. Solo debe usar lubricantes a
base de agua (KY Jelly) y NUNCA lubricantes a base de aceite (petroleum jelly). El
uso de diafragmas tambin aumenta el riesgo de infecciones. El orinar despus de actividad sexual tambin ayuda a reducir los
riesgos.

Vaginitis
Vaginitis se refiere a infeccin de la
vagina. Mayormente es facilitada cuando la
acidez de la vagina se reduce y el ambiente
deja de ser hostil a los organismos no nativos en la vagina. Condiciones que facilitan
infecciones: diabetes, usar antibiticos, estrs emocional, dieta alta en carbohidratos,
cambios hormonales debido a embarazo o
uso de pastillas anticonceptivas, irritantes
qumicos (como el usar crema de suavizar
las manos como lubricante cuando tiene coito), coito sin adecuada lubricacin, calor y
humedad producida por ropa interior de nylon, el menstruar (porque reduce la acidez
vaginal). Infecciones vaginales crnicas de
larga duracin se relacionan a cncer cervical, por lo tanto, es importante que la mujer
reciba tratamiento cuando nota los sntomas.
Como Reducir los Riesgos de Infeccin:
1. dieta balanceada, baja en azcar y
carbohidratos refinados (Ej. Reducir el pan
blanco y reemplazar con pan integral).
2. vida balanceada (dormir un tiempo
adecuado, hacer ejercicio, no embotellar las
emociones).

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3. baos regulares con jabn suave y
agua, evite jabones perfumados.
4. limpiarse la vulva y el ano de alante
hacia atrs.
5. use ropa interior de algodn. Evite
usar nylon (el nylon no permite "respirar" a
la piel).
6. Evite el uso de desodorantes femeninos, papel de inodoro a colores (la tinta
puede irritar), baos de burbujas, toallas ya
usadas por otras personas para lavarse o secarse.
7. Asegrese que su pareja se ha lavado los genitales y las manos antes de la interaccin sexual. Nunca permita que algo
(pene, dedo u objeto) que haya estado en
contacto con el ano se ponga en la vagina,
sin haber sido lavado cuidadosamente antes
con jabn anta bacterial.

Fibromas en el tero
Fibromas son tumores de tejidos
(usualmente msculos o tejidos que atan al
tero al abdomen) que crecen hacia adentro
e invaden al tero. Los fibromas son bastante comunes, afectando casi a una de cada
cuatro mujeres. Hoy da hay dos posibilidades de tratamientos. Una (la tradicional) es
la remocin total del tero (histerectoma), y
la otra es el remover solamente la masa de
tejidos que est causando al fibroma (myomectoma). La histerectoma deja estril a la
mujer mientras que la myomectoma, como
solo envuelve la remocin de los tejidos del
fibroma, permite que ella tenga futuros embarazos. Una mujer que tenga un fibroma
debe consultar con su gineclogo para determinar cul es la mejor opcin para su caso en particular.
Si el fibroma no es removido, ste
puede crecer hasta simular la barriga de un
embarazo. Adems, al presionar contra la
vejiga, produce problemas con el tracto urinario en la mujer afectada, aumentndole el

riesgo de infecciones. Tambin, los fibromas

tienden a producir prdida de sangre y esto
puede manifestarse en sntomas de fatiga y
anemia en la mujer. En algunos casos los
tumores responden a drogas que reducen los
niveles de estrgeno en la sangre de la mujer. Se debe notar, sin embargo, que si el tratamiento con drogas anta estrgenos se descontina, el tumor contina creciendo de
nuevo.
Mujeres pasado ya la menopausia
tienden a no tener problemas relacionados a
los fibromas, pues la produccin de estrgenos ha terminado.

Fibromas y Quistes en las Senos

El rea de los senos en la mujer tambin es propensa a desarrollar masas de tejidos no cancerosos similares a los fibromas
del tero. Adems, los lquidos producidos
por las glndulas afectadas por los cambios
de hormonas, pueden acumularse en la base
de los senos as produciendo quistes lquidos
que deforman al seno (fibroadenomas). Estos son causados por la inhabilidad del sistema linftico de drenar los lquidos excesivos. Aunque el 80% de los tumores en los
senos tienden a ser de esta naturaleza, y benignos, toda masa anormal que la mujer note
debe ser examinada por su gineclogo para
as asegurar que si es un tumor canceroso,
ste reciba intervencin temprana.

Cncer del Seno

El cncer del seno es solamente segundo al cncer del pulmn en el nmero de
muertes que causa anualmente en las mujeres. Los factores de riesgos son: historial de
cncer de seno en la familia (especialmente
en la madre o hermanas), historial de haber
tenido algn cncer, el haber parido por
primera vez tarde (despus de los 30 aos),
el haber comenzado a menstruar ms temprano de lo comn, menopausia tarda y tener un historial de fibromas y quistes del
seno. La mejor estrategia es una que envuel-

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ve la auto examinacin de los senos por la
mujer misma, junto con una examinacin
clnica por su gineclogo (cada 3 aos si es
menor de 30 aos y bajo factores de riesgos;
anualmente si es mayor de 30 aos o tiene
altos factores de riesgos; con mayor frecuencia si as es determinado por su gineclogo).
Cmo Hacer Una Auto Examinacin
de Sus Senos: Muchos de los factores de
riesgos no pueden ser modificados. Sin embargo, la mujer puede ayudar a la deteccin
temprana de masas anormales en sus senos a
travs de una auto examinacin. La auto
examinacin envuelve los siguientes pasos:
1. Recustese poniendo una almohada
debajo de uno de sus hombros. Ponga el
brazo de ese lado debajo de su cabeza.
2. Usando las yemas de los tres dedos
del medio, de la otra mano, palpe (apriete
los dedos contra el seno que est del mismo
lado que el brazo debajo de su cabeza) comenzando en la base (donde notar un borde
entre el seno y el cuerpo) y movindose en
forma circular alrededor de su seno.
3. Contine palpando en forma circular y subiendo hasta que halla recorrido todo
ese seno. Debe notar como se siente el seno
cuando lo palpe para as poder comparar de
examen a examen y notar cualquier cambio.
Mantenga en mente tambin que los senos
cambian de estructura dependiendo de la
etapa del ciclo menstrual en la cual est.
4. Cambie los brazos de posicin y repita el procedimiento con el otro seno. Cualquier cambio notado debe ser informado a
su gineclogo.
Como una alternativa puede hacer el
siguiente auto examen cuando se est baando:
1. Estando en la baera, ponga un brazo por detrs de la cabeza (es ms fcil
hacer si est mojada y enjabodana).

2. Con las yemas de los tres dedos del

medio del otro brazo, comienza a palpar el
seno que est del mismo lado del brazo que
tiene por detrs de la cabeza. Proceda en la
misma forma que en el examen acostada.
Asegure que hace una examinacin completa de ese seno.
3. Cambie los brazos de posicin y
comience el examen del otro seno.
4. Cuando termine de baarse, prese
enfrente de un espejo y haga una inspeccin
visual de los senos, prestndole atencin a
los pezones. Note si han cambiado en color
o forma. Cualquier cambio detectado en los
senos o pezones debe ser informado a su gineclogo.
El auto examen es una ayuda para la
mujer y no debe ser un sustituto de un examen fsico hecho por un gineclogo, en la
frecuencia sugerida anteriormente.

Cncer del Cerviz

El cncer de la cerviz es ms comn
en las mujeres que el cncer del seno, pero
tambin es ms fcil de curar. Si se detecta
temprano, es casi 100% curable y, en ese
caso, se puede evitar que riegue al tero. Este cncer es detectado a travs de la prueba
conocida como el PAP Smear.

El "PAP Smear"
El PAP Smear es una prueba para detectar el cncer cervical. Envuelve el sacar
una muestra de clulas con una esptula de
madera. El procedimiento no es doloroso. Se
debe hacer cada dos aos o varias veces al
ao dependiendo en los factores de riesgo
(debe consultar esto con su gineclogo). Los
factores de riesgos son ms altos si: 1) la
mujer ha tenido, o tiene, verrugas genitales,
2) si comenz a tener coito a temprana edad,
3) segn ms parejas sexuales haya tenido,
4) segn haya tenido otras infecciones virales de transmisin sexual, 5) el poco uso de
mtodos anticonceptivos de barrera, tales

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como el condn y el diafragma (el uso de
estos reduce los riesgos).

Cncer del tero

El cncer del tero es menos prevalente que los anteriores y casi siempre se manifiesta en el endometrio del tero. No es detectable a travs del PAP Smear. Los factores de riesgo son: 1) terapia de reemplazo de
estrgeno para mujeres en la menopausia, 2)
haber comenzado a menstruar ms temprano
que de comn, 3) menopausia tarda, 4) no
haber tenido un embarazo nunca, 5) el haber
tenido frecuentes perodos de no ovular.
Factores que reducen el riesgo son: 1) el
estar tomando pastilla anticonceptivas y 2)
el estar embarazada.

Cncer de los Ovarios

Similar al caso del cncer en los testculos de un hombre, el cncer de los ovarios
es de muy baja incidencia pero an as es el
que ms muertes causa en proporcin. La
razn se debe a que este cncer no produce
sntomas hasta que ste est en sus etapas
avanzadas ya, y el cncer se ha regado a
otras partes del cuerpo.

Enfermedad Inflamatoria Plvica

Si las infecciones del la vagina invaden el tero y las trompas de Falopio, la mujer puede desarrollar una infeccin aguda
diseminada por todo el abdomen. Esta situacin produce dolores abdominales, dolores
de cabeza, mareos, fatigas, nausea, vmitos
y fiebre alta. La enfermedad inflamatoria
plvica en las mujeres es mortal y por lo tanto debe atenderse lo ms pronto posible. El
pronstico es bueno si se detecta temprano y
malo si se detecta tarde ya. El tratamiento
requiere hospitalizacin y administracin de
antibiticos intravenosos por diez das. La
infeccin original puede que sea de transmisin sexual (la gonorrea es la ms comn) y

puede que sea de una infeccin de la vagina

no de transmisin sexual.

El Sndrome de Choque Txico

(Toxic Shock Syndrome)
Algunas mujeres desarrollan una respuesta negativa al uso de tampones altamente absorbentes durante la menstruacin. Todava se desconoce exactamente qu es lo
que est envuelto en esta respuesta negativa.
El efecto al cuerpo de la mujer viene de las
toxinas liberadas por la bacteria staphylococcus aureus, la cual normalmente se encuentra en la vagina, pero crece bien rpido
en el ambiente creado por los tampones de
alta absorcin, facilitado por dejarse puesto
el tampn por largos tiempo (como suele ser
cuando el tampn es de alta absorbencia).
Hoy da esta situacin ha mejorado, pero
sigue siendo prudente no dejar un tampn
puesto por tiempos largos y usar toallas sanitarias en vez de tampones de vez en cuando durante su menstruacin. Los sntomas
son similares a los de la enfermedad inflamatoria plvica. Igual tambin es la mortalidad y la necesidad de detectar el problema
temprano.

Anatoma del Hombre

El pene es el rgano sexual masculino
que consiste de la raz, que es la parte interna del pene y la cual se extiende dentro del
cuerpo, el tronco, que es la parte del pene
que se extiende del cuerpo hacia fuera y el
glande, que es el terminal del pene, en cuyo
centro desemboca la uretra y forma el orificio del meatos. Al igual que el cltoris en la
mujer, pero en mayor escala, tiene terminales de nervios sensitivos al tacto, vasos sanguneos, tejidos fibrosos y 3 estructuras de
tejidos esponjosos (un cuerpo esponjoso y
dos cuerpos cavernosos) a lo largo de la
estructura. El pene mismo tiene muy pocos
tejidos de msculo y ningn hueso. El pene
est anclado al hueso pbico a travs de los
tejidos del msculo pubococygeal (conocido

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como el msculo PB), que se encuentra rodeando la base del pene.
El cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos son estructuras que contienen muchos espacios vacos que tienen la habilidad
de almacenar sangre, aumento as su volumen y rea durante el proceso de excitacin
sexual. El glande del pene consiste de la corona, el frenillo, la abertura uretral (el
meatos), y el cuerpo del glande. La corona
es el rea levantada sobre la piel del tronco
que separa el tronco del glande. La corona
es la parte ms sensitiva del pene. El frenillo
son los tejidos que anclan el prepucio al
glande, el prepucio es la piel que cubre al
pene que se extiende sobre el glande en
hombres que no han sido circuncidados, o
que terminan justo antes de la corona en
hombres circuncidados.
El prepucio en muchos hombres que
no han sido circuncidados se puede retraer
hacia atrs, dejando al descubierto al glande
y as facilitar la higiene. En algunos hombres el prepucio se estrecha significativamente, evitando ser retrado. En estos casos
la circuncisin se hace para evitar que la
acumulacin de secreciones naturales cause
un problema de higiene. En algunas culturas,
tal como en los Estados Unidos y Puerto Rico, la circuncisin se hace rutinariamente
cuando nace un varn. Tal prctica, aunque
sigue siendo prevalente, ha sido cuestionada
a niveles mdicos.
El escroto es una bolsa de piel que se
encuentra colgando de la base del pene, separado del cuerpo. La piel de escroto tiene la
habilidad de cambiar de espesor segn la
temperatura del ambiente. Cuando detecta
mucho calor, se expande y cuando detecta
fro, se contrae, ambas acciones con el propsito de mantener la temperatura ideal en
las glndulas sexuales masculinas que estn
dentro. Los testculos son los dos gnadas
masculinos uno de cada lado del escroto
(usualmente uno est ms abajo que el otro)

y se encargan de producir los andrgenos

(hormonas masculinas) y los espermatozoides (los gamotes reproductivos del hombre,
producidos en cientos de millones constantemente). Los testculos consisten de dos
tipos de clulas, las clulas intersticiales,
las cuales producen las hormonas masculinas y los tubos seminferos, los cuales producen los gamotes masculinos (espermatozoides). La separacin del escroto del cuerpo y la habilidad de modificar su espesor,
ambos permiten que la temperatura dentro
del escroto sea cerca de 5 Fahrenheit (
aproximadamente 3 centgrados) ms fra
que el resto del cuerpo debido a que los testculos dejan de producir hormonas y espermatozoides si su temperatura es la misma a
la del cuerpo.
Encima de cada testculo se encuentra
un rea levantada llamada el epiddimo. La
epiddimos consiste de tubos que almacenan
a los espermatozoides y forma el comienzo
del vas deferens, el cual es un tubo largo
que conecta a cada testculo a la vescula
seminal correspondiente. Las vesculas seminales no solo almacenan a los espermatozoides sino tambin producen un lquido que
contribuye a la mayor parte del eyaculado
del hombre y sirven para nutrir a los espermatozoides. Las vesculas seminales desembocan, junto con la prstata, en la uretra,
justo antes de la entrada a la vejiga urinaria.
La prstata tambin produce parte del lquido que es eyaculado. El lquido producido
por la prstata es blancuzco y alcalino. En
esta misma rea se encuentran, una de cada
lado, las glndulas de Cowper, las cuales
producen un lquido alcalino que se libera
antes de la eyaculacin y tiene la funcin de
reducir la acidez residual producida por el
acto de orinar.

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Enfermedades e Infecciones en
el Hombre
Uretritis
La uretritis es la inflamacin e irritacin de la uretra en el hombre y se caracteriza por producir una descarga mocosa y ardor
al orinar. Muchas causas no son de transmisin sexual, tales como: 1) irritacin debido
a ciertos productos de higiene masculina
(especialmente esos que contienen perfumes
o desodorantes), 2) dao a la uretra debido a
masturbacin vigorosa, 3) actividad sexual
vigorosa, 4) contacto con jabones fuertes y
5) contacto con ciertos micro organismos
que estn asociados a una higiene pobre (en
este caso se denomina uretritis no de origen
gonoccocal).
Normalmente, la uretritis causada por
los primeros 4 factores se resuelven con el
paso de uno o dos das. La uretritis debido a
infeccin de micro organismos requiere tratamiento con antibiticos.

Prostatitis
La prostatitis es una de las infecciones
ms frecuentes en el hombre. Puede resultar
de infecciones trasmitidas sexualmente (la
gonorrea o la tricomonas) y puede resultar
de otros factores no relacionados a la transmisin sexual (perodos de poca actividad
sexual seguido por intensa actividad
sexualconocido como el trastorno del
marinero). Varios sntomas se relacionan a
la prostatitis y estos son: orinar frecuente,
urgencia de originar, dolor en la base del
pene o la espalda baja y picazn en los testculos. Si estos sntomas son notados, sera
buena idea ver a un urlogo para que ste
haga una reexaminacin fsica. En el caso
especfico de la gonorrea, la infeccin si no
se trata puede progresar a los testculos, con
posibilidad de producir esterilidad.

Cncer de la Prstata
El cncer de la prstata es uno de los
cnceres ms comunes en el hombre. La
edad es un factor de riesgo; mientras ms
edad, ms riesgo de desarrollarlo, por lo tanto, hombres pasados de 50 aos deben someterse a un examen de la prstata anualmente.
Otros factores de riesgos son: historial de
cncer en la familia, ser de la raza negra,
haber tenido una vasectoma (esterilizacin
masculina) y uso del tabaco. En muchos casos, el examen hoy da se hace con ultra sonido y no requiere el examen tradicional de
insercin digital en el ano para palpar la
prstata. Muchos hombres detestan la prueba tradicional y evitan ir al urlogo, costumbre que los pone en alto riesgo de tener un
cncer en la prstata ya desarrollado cuando
eventualmente se detecta. Como en casi todos los casos de cncer, mientras ms temprano se detecta, mejor es la prognosis. Los
tratamientos puedan que envuelvan uno o
varios de los siguientes: la remocin de los
tejidos cancerosos, destruccin del tumor
con varillas radioactivas insertadas en la
prstata, la reduccin de las hormonas masculina a travs de la remocin fsica de los
testculos (o el uso de drogas que bloquean
la produccin de los andrgenos).

La Hiperplasia Benigna de la
Prstata
En la mitad de los hombres pasados de
50 aos de edad, la prstata demuestra un
crecimiento anormal y ste bloquea el paso
de la orina por la uretra, causando que el
hombre no vace la vejiga cuando orina y as
provocando frecuente orinar. Como anteriormente, se debe consultar con un urlogo
si se notan estos sntomas.

Cncer de los Testculos

El cncer de los testculos es un cncer
de muy baja incidencia en los hombres. Solamente se nota en un por ciento de la poblacin. Sin embargo, si no se detecta a

pgina 29
tiempo, es un cncer que se metatiza rpidamente a otras reas del cuerpo y por esta
razn es altamente mortal, especialmente
cuando este cncer no produce sntomas notables durante su primera etapa. Un sntoma
fcilmente notado, sin embargo, es que se
forma una masa dura en los lados del testculo afectado. Esta masa se puede detectar si
el hombre se palpa los testculos (usualmente los lados de los testculos se sienten lisos,
pero si est presente un tumor, el hombre
notara una irregularidadsimilar a un grano de arroz, al palparse el testculo). Este
cncer es ms detectado en los hombres jvenes (20 a 35 aos de edad) y de la raza
blanca, rara vez visto en hombres de la raza
negra. El tratamiento envuelva la remocin
del testculo afectado, sustituyndolo por
uno artificial puesto en el escroto.

Cncer del Pene

Otro cncer en el hombre que es de
baja incidencia. Factores de riesgos son: la
edad (50+ aos), haber tenido muchas parejas sexuales, y haber tenido enfermedades de
transmisin sexual. Este cncer suele ser
peligroso porque no se detecta fcilmente y
tiende a metatizarse rpidamente a otras reas del cuerpo. En la primera etapa las clulas
cancerosas solamente se encuentran en la
superficie del glande o en el prepucio. En la
segunda etapa las clulas cancerosas ya han
invadido el interior del glande y regado por
el tronco del pene. En la tercera etapa, las
clulas cancerosas ya estn regadas por todo
el tronco y se encuentran en los ndulos linfticos de la ingle. En su ltima etapa, las
clulas cancerosas ya han invadido otras
partes del cuerpo. Hombres pasados de 50
aos de edad deben inspeccionar visualmente las reas del prepucio y del glande y si
notan algn cambio en el color de alguna
rea o la formacin de alguna masa anormal,
deben acudir a un urlogo lo ms pronto posible.

Cncer de los Senos en el Hombre

Tal vez el cncer menos comn en el
hombre es el cncer de los tejidos de los senos. De todos los casos de cncer de los senos, slo 1% ocurre en hombres, pero es importante notar que s ocurre. Al igual que en
el caso de la mujer, la deteccin temprana
mejora las oportunidades de recuperacin
total. Un factor de riesgo importante es el
historial familiar. Si ha ocurrido en la familia de un hombre, ste debe estar pendiente a
cualquier cambio que note en las tetillas.
Auto Examen de los Testculos: Los
hombres pueden ayudar la deteccin del
cncer testicular temprano a travs de la auto examinacin de sus testculos. Es recomendado que se haga cuando se est baando y que se haga una vez al mes. Ponga la
mano sobre un testculo y rudenlo entre el
dedo gordo y los tres dedos del medio para
palpar toda su superficie, usando la otra mano para estabilizar el testculo. Debe prestar
atencin a cualquier masa irregular (el testculo debe sentirse tan liso como la superficie
un huevo hervido duro), o algn cambio de
tamao, dolor o si es difcil desplazarse de
un punto a otro. Noten que en la parte superior del testculo van a palpar al epiddimos,
que se siente como algo irregular y eso es
normal. Repita el proceso con el otro testculo. Si se hacen este examen todos los meses
y algo anormal ocurre, notarn el cambio y
podrn darle esa informacin a su urlogo.

Temas de Inters Para los

Hombres
La Circuncisin
La circuncisin, en muchos pases (Ej.
los Estados Unidos y Puerto Rico), se hace
por supuestas razones de higiene. Sin embargo, estudios modernos indican que en la
mitad de los nios que nacen, es innecesario
hacerles la circuncisin por razones de

pgina 30
higienes, pues el prepucio fcilmente se
puede retirar del glande y as, practicar una
higiene apropiada. La base verdadera de la
costumbre de circuncidar a los recin nacidos es que en la poca Victoriana, el temor
irracional de que la masturbacin causa un
sin nmero de daos fsicos, mentales y morales, junto con la idea que nios circuncidados se masturban menos (la falta del prepucio le quita sensitividad al glande) caus
que esta prctica se hiciera casi universal en
la sociedad. Argumentos en contra de la circuncisin automtica han indicado que el
prepucio puede tener funciones importantes
en la actividad sexual que an no se han detectado y que la operacin produce trauma
en los recin nacidos (los cuales usualmente
no son anestesiados durante el proceso, excepto por algn anestsico local aplicado en
el rea del prepucio dnde se va a cortar) y
puede dar lugar a complicaciones mdicas
debido a la operacin. Por el otro lado, algunos estudios han indicado que hombres circuncidados tienen menos riesgos de adquirir
una enfermedad de transmisin sexual que
hombres no circuncidados.
La circuncisin tambin es practicada
como rito religioso por personas judas y
musulmanas. Adems, en algunas culturas,
la circuncisin grupal en la adolescencia representa un rito de paso de ser nio a ser
hombre. En estos dos casos sera difcil argumentar contra el dogma religioso o more
cultural que impulsa el fenmeno.

El Tamao del Pene y el Placer

Sexual de la Pareja
Muchos hombres se preocupan por si
su pene es de suficiente tamao para producir una adecuada estimulacin sexual en sus
parejas, especialmente en el caso de personas heterosexuales. Muchos refranes comunes indican que el tamao no es lo importante sino la tcnica que se usa, pero rara vez
explican porque es as. La razn principal de
que el tamao del pene es de poca importancia es porque la vagina de la mujer tiene los
terminales sensoriales que detectan el tacto
del pene del hombre mayormente en el tercio externo de la vagina. Mientras que en
tercio ms interno hay muy pocos terminales
sensitivos al tacto. Mayormente, la intensidad de la estimulacin sexual aumenta ms
cuando el contacto del pene es con el rea
superior de la vagina dnde el tercio del medio y el tercio externo de la vagina se encuentran. Esta rea se conoce como el GSpot (Sitio G) en las mujeres. An as, para
los hombres que tienen que saber cmo salen en comparacin a otros hombres, en trminos de tamao del pene, pueden mirar la
Tabla 1 que indica la incidencia relativa de
cada tamao de pene en la poblacin observada. Segn la tabla, el tamao promedio
del pene es de 5.5 a 6.0 pulgadas de largo y
el grosor promedio es de 4.0 a 5.0 pulgadas
de circunferencia.

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Tabla 1. Tamao del pene y por cientos de personas de ese tamao (tomada de http://thepenis.com/size.htm).
Por Ciento
Tamao en PulPor Cientos
de Homgadas
Acumulados
bres

Por Ciento
Espesor en PulgaPor Cientos
de Homdas
Acumulados
bres

Menos de 4.00

Menos de 3.00

0.5

0.5

3.3

3.3

4.01 - 4.50

1.9

2.4

3.01 - 3.50

1.3

4.6

4.51 - 5.00

2.8

5.2

3.51 - 4.00

7.4

12.0

5.01 - 5.50

15.1

20.3

4.01 - 4.50

23.4

35.4

5.51 - 6.00

31.9

52.2

4.51 - 5.00

35.8

71.2

6.01 - 6.50

23.1

75.3

5.01 - 5.50

21.4

92.6

6.51 - 7.00

15.2

90.5

5.51 - 6.00

6.9

99.5

7.01 - 7.50

4.7

95.2

Sobre 6.00

0.5

100

FISIOLOGA DE LA SEXUALIDAD
Los aspectos fisiolgicos de la sexualidad humana envuelven las siguientes partes del cuerpo:
1) el cerebro (especficamente, el hipotlamo), 2) la glndula pituitaria, 3) los
gnadas (testculos y ovarios) y 4) las glndulas suprarrenales.

El Hipotlamo
El hipotlamo es una estructura en el
cerebro medio que tiene una variedad de
funciones. Es el rea del cerebro que controla las diferentes motivaciones y adems se
envuelve en la expresin emotiva de la persona. Muchos aspectos de cmo el hipotlamo controla a la sexualidad humana no se
han precisado todava, algunos otros aspectos s se han podido precisar. Algo que s se
ha precisado es el control que el hipotlamo
ejerce sobre la glndula pituitaria.

Ciertas sustancias liberadas por el hipotlamo, llamadas factores librantes causan que la pituitaria libere hormonas que
afectan a otras glndulas endocrinas (que
liberan directamente al torrente sanguneo)
del cuerpo. Parte de la funcin del hipotlamo es mantener cierto equilibrio hormonal
en el cuerpo y esto lo hace a travs de medir
los niveles de hormonas en la sangre y ajustar la produccin para aumentar o reducir los
niveles segn sea necesario. En esta funcin
se puede notar una diferencia entre los gneros, pues el hipotlamo masculino mantiene
niveles constantes de las hormonas sexuales
masculinas, mientras que el hipotlamo femenino produce ciclos de altas y bajas en las
hormonas sexuales femeninas, y consecuentemente, el ciclo menstrual femenino. El factor liberarte de gonadotropinas (hormonas
que afectan a los gnadas) es el qumico liberado por el hipotlamo para estos propsitos.

pgina 32

La Pituitaria
La Pituitaria, tambin conocida como
la glndula maestra del sistema endocrino,
se encarga de ordenar la produccin de varias hormonas en el cuerpo. Cuando la pituitaria detecta un aumento en el factor liberarte de gonadotropina producido por el hipotlamo, sta aumenta la produccin de los dos
gonadotropinas, la Hormona Lutenizante
(HL, en ingls LH) y la Hormona Estimulante de los Folculos (HEF, en ingls FSH).

HEF
Esta hormona en la mujer acta sobre
los folculos del ovario causando el proceso
de maduracin folicular. Los folculos que
comienzan a madurar producen al estrgeno,
que es una de las hormonas sexuales femeninas. Segn la pituitaria aumenta los niveles de HEF en la sangre, ms y ms folculos
se envuelven en el proceso de maduracin y
los niveles de estrgeno aumentan en la mujer. Cuando HEF llega a su estado mximo,
el hipotlamo reduce la liberacin del factor
liberarte de gonadotropina y la pituitaria
comienza a reducir los niveles de HEF, pero
no antes que un folculo (casi siempre los
ovarios se turnan de mes a mes) llegue a su
madurez y migre hacia la superficie del ovario.
Los altos niveles de estrgeno tienen
varios efectos en el cuerpo de la mujer. Primero, el estrgeno mantiene la piel de la
mujer suavizada a travs de fomentar el desarrollo y crecimiento de glndulas en la
piel. Tambin, el endometrio (la membrana
que cubre al interior del tero en la mujer)
se afecta y comienza un desarrollo rpido de
tejidos sanguneos y glandulares. Segn aumenta el estrgeno, ms aumenta el grosor
del endometrio.
En el hombre la HEF estimula la produccin de los espermatozoides en los tubos
seminferos y la produccin de los andrgenos en las clulas intersticiales. Como men-

cionado anteriormente, el hipotlamo masculino produce niveles constantes de los gonadotropinas, por lo tanto, las nicas dos
variaciones notadas en los hombres es que a
lo largo de su vida, la produccin de las
hormonas sexuales se reduce gradualmente
desde su mximo en la adolescencia tarda
hasta la vejez avanzada y que los niveles de
HEF varan de alto a bajo en un ciclo de 24
horas (ms alto cerca del amanecer y ms
bajo cerca del anochecer.

HL
La hormona lutenizante, que tambin
haba aumentado junto con la hormona estimulante de los folculos tiene dos efectos
cuando llega a su mximo. Primero, causa el
rompimiento del folculo maduro, as produciendo una ovulacin, ejerce efectos sobre lo
que queda del folculo maduro, convirtindolo en el cuerpo lteo, el cual ahora se encarga de producir la progesterona, la segunda hormona femenina. La progesterona tiene
como consecuencia el desarrollo intenso del
endometrio, produciendo forros de tejidos
que fcilmente pueden atrapar a un vulo
fertilizado y causar su implantacin. En el
hombre la hormona lutenizante no tiene (o
no se han descubierto) funciones especficas.

Las Glndulas Suprarrenales

Las dos glndulas suprarrenales se encuentran cada una encima de cada rin. Estas glndulas consisten de dos partes, la corteza y la mdula. En la mdula se producen
hormonas envueltas en otros aspectos fisiolgicos del cuerpo y en la corteza se producen las hormonas crtico-esteroides, entre
las cuales se encuentran los andrgenos y
los estrgenos. Por lo tanto, las glndulas
suprarrenales en ambos hombres y mujeres
producen ambas hormonas sexuales, en cantidades mucho ms pequeas (alrededor del
5%) que en los gnadas. Es por eso que los
hombres y las mujeres ambos tienen andrgenos y estrgenos, pero en diferentes pro-

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porciones. La mujer tiene una proporcin de
estrgeno mayor que andrgeno y el hombre
tiene una proporcin mayor de andrgeno
que de estrgeno.

Procesos Sexuales
La Menstruacin
Hay dos procesos sexuales principales
que son regulados por la biologa y fisiologa en el ser humano. El primero que vamos
a ver es el ciclo menstrual de la mujer. El
ciclo menstrual de la mujer es regulado por
el sistema nervioso a travs de la estructura
llamada el hipotlamo, como indicado anteriormente. El hipotlamo libera una sustancia llamada factor liberarte de gonadotropina, la cual afecta a la glndula pituitaria
(localizada abajo del cerebro, justo del otro
lado del centro del cielo de la boca). La pituitaria responde liberando dos hormonas
que afectan a las gnadas femeninas (los
ovarios): la hormona lutenizante (HL) y la
hormona estimulante de folculos (HEF). En
la mujer, HEF activa el desarrollo de los
folculos, causando que, en promedio, un
folculo madure cada mes durante la vida
frtil de la mujer (en promedio, de los 13
aos a los 48 aos, variando de mujer a mujer). El proceso de maduracin folicular
produce la hormona estrgeno. HL causa el
rompimiento del folculo maduro y la liberacin del vulo (ovulacin) que eventualmente es atrapado por las frimbias que se
encuentran al final de cada trompa de Falopio. Este ciclo se repite, en promedio, cada
28 das, pero en algunas mujeres el ciclo pudiera ser desde 21 das hasta 40 das.
La Etapa Folicular. El ciclo menstrual se comienza a contar con el primer da
de la menstruacin. La descarga de tejidos y
sangre que se nota durante los primeros das
consiste de tejidos del endometrio que se
estn separando y siendo expulsados. Al
comienzo del ciclo, HEF y HL estn a sus
niveles mnimos y las hormonas producidas

por el ovario (estrgeno y progesterona)

tambin estn a sus niveles mnimos. Segn
avanza la etapa folicular, HEF y HL comienzan a aumentar en la sangre. Algunos
folculos comienzan el proceso de maduracin lo cual comienza a liberar estrgeno en
la sangre. Los niveles de estrgeno al aumentar causan que el endometrio comience a
espesar y desarrollar ms tejidos glandulares
y sanguneos que ayudaran a nutrir a un embarazo futuro si fuese a ocurrir.
La Ovulacin. Los niveles de estrgeno llegan a un mximo cuando un folculo
llega a la madurez (alrededor del da 9 10)
y este mximo de estrgeno es la seal para
que el hipotlamo ordene el aumento de HL,
lo cual causa la ovulacin en el da del medio del ciclo (en promedio el da 14). Esta es
la etapa ms corta del ciclo menstrual.
La Etapa Ltea. Despus que el folculo se rompe y libera al vulo, se vuelve a
sellar y contina desarrollndose. Ahora se
conoce como el cuerpo lteo. El cuerpo lteo es la estructura del ovario que produce
grandes cantidades de la segunda hormona
femenina, la progesterona. Tal como las races de la palabra implican ("pro" "gestar") la
progesterona acta sobre el engrosado endometrio causando que este crezca an ms
rpido y que se extienda y forme "forros" de
tejidos que, de haber una concepcin, atrapan la masa de clulas resultantes de una
concepcin y facilitar su implantacin y as
producir un embarazo. Mientras los niveles
de progesterona se mantengan altos, el ambiente en el endometrio del tero se mantiene ideal para un embarazo.
Sin embargo, el cuerpo lteo est programado genticamente para cerrar la produccin de progesterona entre 10 y 12 das
despus de su formacin a no ser que reciba
una seal hormonal que lo mantenga produciendo progesterona por un largo plazo. Esta
seal hormonal viniera de los tejidos de un
embrin implantado en el endometrio. La

pgina 34
seal es una hormona producida por el corin (membrana que eventualmente ser
parte de la placenta) y llamada gonadotropina corinica humana. Las pruebas de
embarazo que las mujeres se pueden hacer
hoy da estn diseadas para detectar la presencia de esta hormona en la orina. De no
detectar la gonadotropina corinica, el cuerpo lteo se desintegra y los niveles de progesterona bajan rpidamente. Al bajar la
progesterona, el crecimiento del endometrio
es insostenible y se comienza a separar y a
botar siguiendo al ltimo da de la etapa ltea, o sea, el da 28. La mujer comienza su
regla y vuelve a repetirse el ciclo.

los sntomas indicados ocurren en ausencia

de alguna anormalidad en el rea plvica.
Dismenorrea secundaria ocurre cuando los
sntomas ocurren y existe alguna anormalidad plvica tal como endometriosis (el segundo problema) que se refiere a la presencia de tejidos similares al del endometrio en
otras reas de la cavidad abdominal de la
mujer, quistes del ovario, o tumores en el
tero. Ambos la dismenorrea y la endometriosis responden positivamente al uso de
pastillas anticonceptivas debido a que estas
pastillas reducen los niveles de estrgeno en
la mujer y el estrgeno es un agravante de
estos problemas.

Efectos del Ciclo Menstrual: Las investigaciones sobre los efectos del ciclo
menstrual en las mujeres indican que hay
una diversidad enorme en como las mujeres
interpretan estos efectos. Hay estudios que
han relacionado el aumento de estrgeno al
principio del ciclo a tener estados de nimos
negativos, aumentos de accidentes, aumento
de actos criminales cometidos por mujeres,
aumentos en visitas al mdico u hospital y
hasta aumentos en suicidios. Sin embargo
muchos otros estudios indican que no existe
relacin alguna. Ms investigaciones sostienen que ms importantes son las expectativas y estereotipos que la mujer tenga en determinar cmo ella va a interpretar su "regla". Algunas personas han sealado que los
mismos instrumentos de medicin producen
sesgo, como por ejemplo, esperaramos que
una mujer responda negativamente a un
cuestionario titulado "Sntomas de Estrs
Pre Menstrual" debido a que l mismo ttulo
sugiere que es un trastorno que existe.

Otro problema asociado a la menstruacin es la amenorrea, que se refiere a no

tener una menstruacin. La situacin puede
ser temporera, como el no tener una menstruacin pero despus continuar tenindolas
todos los meses. Por otro lado, puede ser que
la mujer nunca menstra. Si la mujer nunca
ha menstruado, probablemente el problema
o es hormonal (no se producen las hormas
gonadotropinas o por problemas en la pituitaria o por problemas a nivel del hipotlamo) o el problema es estructural (como el no
tener ovarios normales). En cualquier caso,
la mujer necesitar consultar con un gineclogo para auscultar las causas del problema.
La falla de menstruar en un mes en particular es mucho ms comn y es mayormente
debido a efectos temporeros sobre el hipotlamo que causan que ste no enve los mensajes necesarios a la pituitaria. Causas comunes suelen ser, estrs alto, fatiga debido a
mucho ejercicio (las mujeres atletas son
propensas a este problema) y tener una dieta
inadecuada.

An as hay dos problemas comunes

asociados a la menstruacin. Uno de ellos es
la dismenorrea. Ms comnmente conocido
como menstruacin dolorosa y se refiere a
tener sntomas tales como clicos uterinos o
abdominales, sentirse llena de lquidos, nausea, diarrea y vmitos durante la menstruacin. Dismenorrea primaria ocurre cuando

pgina 35

El Proceso de la Excitacin
Sexual (Modelos de la Respuesta Sexual en el Ser Humano)

visto en las mujeres, la parte superior del

cuerpo se enrojece produciendo un el "sex
flush" que es indicativo de un estado ya
avanzado de excitacin sexual.

El Modelo de Masters y Johnson (1966)

La Etapa del Plano: Los niveles de

excitacin sexual llegan a su mximo pre
orgsmico. Se puede notar un aumento en la
respiracin, la presin sangunea, el pulso y
en la tensin de los msculos. En las mujeres, el cltoris se esconde dentro de su prepucio mientras que el tercio interno de la
vagina se ensancha de arriba abajo formando
un espacio que servir para el depsito del
eyaculado del hombre. El tercio externo de
la vagina se congestiona de sangre y forma
lo que se llama la plataforma orgsmica (el
foco donde comienzan las contracciones del
orgasmo). En muchos hombres se nota una
descarga de la glndula de Cowper, localizada cerca de la base del pene y el lquido
liberado sale por la uretra, reduciendo su
acidez. El lquido liberado pudiera contener
espermatozoides y por lo tanto, si hay coito,
un embarazo puede resultar sin llegar a eyacular (es por eso que el mtodo de la "retirada"--ver captulo sobre el control de la fertilidad-- puede fallar).

Los investigadores Masters y Johnson

usaron el mtodo de observacin directa para estudiar la respuesta sexual de miles de
participantes en sus investigaciones. Basndose en estas observaciones, ellos propusieron un modelo de la respuesta sexual humana que se basa en cuatro etapas distintas.
Estas son: Excitacin, Plano, Orgasmo y Resolucin.
La Etapa de Excitacin: Durante la
primera etapa, estmulos erticos disparan al
reflejo de ereccin, causando as un estado
de vaso congestin. La vaso congestin en
hombres da lugar a la acumulacin de sangre en los tejidos erctil es del pene (los
cuerpos esponjosos y cavernosos) y dicha
acumulacin produce la ereccin del pene.
En la mujer, la vaso congestin produce una
acumulacin de sangre en las paredes vaginales y esta acumulacin de sangre fuerza
que el lquido intercelular brote de los poros
en la vagina interna, produciendo as el trasudado. El trasudado tiene la funcin de lubricar la vagina durante el acto de coito. En
ambos hombres y mujeres, otros tejidos capaces de producir ereccin (las tetillas en los
hombres y los pezones en la mujer) tambin
demuestran procesos erctil es en un gran
nmero de personas.
Adems, en las mujeres, los labios
mayores se engrosan y se separan, permitiendo as acceso al rea de la entrada de la
vagina. Los tejidos de los labios de la vagina
se ponen ms obscuros debido a la acumulacin de sangre en las reas genitales. En los
hombres, el escroto obscurece y los testculos comienzan a levantarse, acercndose ms
al cuerpo. En ambos, pero ms comnmente

La duracin de la etapa del plano puede variar tremendamente de persona a persona. En hombres que padecen de eyaculacin precoz, la etapa es extremadamente
corta, progresando a la prxima etapa (orgasmo) casi de inmediato. Otras personas
aprenden a alargar esta etapa, y en esas personas que la etapa es alargada, los orgasmos
son ms intensos. En muchas mujeres, el
estar en la etapa del plano es suficiente para
obtener satisfaccin sexual. Se debe notar
tambin que existen diferencias entre las
personas y que la misma persona responde
diferente a diferentes encuentros erticos.
La Etapa del Orgasmo: Al final de la
etapa del plano los niveles de excitacin
sexual aumentan rpidamente y cuando llegan a un mximo que es detectado por los

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nervios, disparan el reflejo espinal del orgasmo. Las neuronas motoras en este arco
de reflejo dirigen al msculo pubococygeal a
producir una serie de contracciones espasmdicas que liberan la tensin de la energa
acumulada durante la excitacin sexual. Estas contracciones (entre 3 y 12) ocurren en
intervalos de 0.8 segundos y pueden regarse
a los msculos aledaos y eventualmente a
todos los msculos del cuerpo. Si las contracciones envuelven al diafragma, el aire
que es expulsado a travs de las cuerdas vocales produce los sonidos (gemidos) tpicos
de la actividad orgsmica. En la mujer, las
contracciones comienzan en la plataforma
orgsmica y se riegan radialmente hacia el
resto del cuerpo. En el hombre, las contracciones comienzan en la base del pene y se
riegan radialmente hacia afuera tambin.
Adems, en el hombre, las contracciones
dan lugar a la eyaculacin del fluido seminal. Este proceso de eyaculacin en el hombre tiene dos etapas.
Primero ocurre la etapa de emisin,
segn la primera contraccin avanza de la
base del msculo hacia la base de la uretra,
las vesculas seminales y la prstata emiten
los lquidos (fluido seminal) que contienen
y stos son empujados por la contraccin
hacia la uretra. Mientras tanto, la vlvula
que conecta a la vejiga con la uretra se tranca, evitando as que el fluido seminal entre a
la vejiga. La segunda etapa, expulsin, ocurre cuando la contraccin llega a la uretra y
comienza a moverse de la parte interior
hacia el extremo abierto (el meatos), expulsando as el fluido seminal. Cada contraccin repite el proceso, pero la primera es la
que ms fuerza tiene y la que ms fluido
seminal expulsa, ambos se reducen en subsecuentes contracciones.
Algunos estudios han notado que en
un 30% de las mujeres se puede notar un
lquido "eyaculado" durante el orgasmo.
Tericos han propuesto que este lquido proviene de la glndula de Skeene (equivalente

a la prstata en el hombre) mientras que

otros han indicado que el supuesto "eyaculado" es ms bien trasudado atrapado en los
forros de los tejidos vaginales y que son expulsados durante las contracciones orgsmicas. Algunos de los estudios en esta rea han
sealado la existencia de un sitio (el sitio
"G") que se encuentra alrededor de la mitad
del tercio externo en la parte interior, superior de la vagina (correspondiendo a donde
se encuentra la glndula de Skeene) y justamente debajo (por dentro) del rea donde se
encuentra el cltoris. Una mujer puede intentar localizar su sitio "G" palpando con la
yema del dedo la parte arriba de la vagina
interna, cerca del borde externo. Palpar esta
rea produce sensaciones placenteras. Algunos estudios han fallado en localizar el sitio
"G" por lo que este tema se mantiene controversial.
La Etapa de Resolucin. Siguiendo al
orgasmo, ambos hombres y mujeres comienzan a reducir los niveles de excitacin
sexual hasta que el cuerpo regresa a su estado original. En hombres se nota un perodo
refractario durante el cual las neuronas que
disparan la respuesta sexual se encuentran
en un estado de inhibicin. Este estado es
producido por un aumento en el umbral de
activacin, lo cual produce que las neuronas
no respondan a estimulaciones normales.
Una nueva estimulacin sexual no puede
ocurrir durante este perodo refractario en el
hombre. Cuanto dura el perodo refractario
vara entre hombre y hombre y an en un
mismo hombre de situacin a situacin.
Causas principales que tienden a alargar la
duracin son, entre otras: la edad (ms edad,
ms largo el perodo), dietas inadecuadas,
agotamiento fsico, el haber tenido ya otro
orgasmo y salud pobre. Sin embargo, en algunos hombres (alrededor del 15% al 20%
de adultos jvenes; Kinsey, 1948) se ha notado la habilidad de progresar de un orgasmo a otro sin pasar por la etapa de resolucin. Masters, Johnson y Kolodny en su tex-

pgina 37
to sobre sexualidad humana publicado en el
1988 sealan que esto es posible mientras la
eyaculacin no haya ocurrido. En las mujeres, al no existir un perodo refractario, la
habilidad de pasar de un orgasmo a otro y a
otro (orgasmos mltiples) es ms comnmente visto.

El Modelo de Helen Kaplan

(1979)
El modelo de Masters y Johnson fue
muy criticado porque le da casi todo el nfasis a los aspectos bio-fisiolgicos. Helen
Kaplan en el 1979 propuso otro modelo de
la respuesta sexual que le presta ms atencin a los aspectos psicolgicos de la respuesta sexual. Las etapas propuestas por
Kaplan son Deseo, Excitacin y Orgasmo.
La Etapa de Deseo: La excitacin
sexual puede provenir de dos fuentes. Una
origina en las sensaciones de tacto en el rea
de los genitales y es la base principal del
modelo de Masters y Johnson. La segunda
fuente se encuentra en las funciones de la
corteza cerebral tales como tener fantasas
de ndole ertico, recordar eventos erticos,
pensar sobre los placeres de una relacin
ntima sexual y otros. Esta segunda fuente
da lugar a desear una interaccin sexual y
por tanto, buscar la manera de tenerla. Aunque el desear tener una relacin sexual es
bastante comn, no siempre se observa igual
en todas las personas ni en la misma persona
todo el tiempo.
Hay veces que uno tiene otras prioridades y evita el deseo sexual a propsito
(ejemplo, estudiar para exmenes finales).
Esto causa que el deseo sexual de una persona en particular vare de da a da. Adems, tambin hay personas que por alguna
razn evitan consistentemente el deseo
sexual debido a varias razones. Trauma
sexual en la niez, experiencias negativas, la
internalizacin de ideas negativas (casi
siempre de la religin) sobre la sexualidad,

el miedo de un embarazo o de adquirir una

enfermedad de transmisin sexual, entre
otros son causas de la aversin sexual (ver
captulo sobre las disfunciones sexuales).
Estas personas bloquean el proceso del deseo sexual a nivel de la corteza y por ende,
no se manifiesta en una respuesta sexual a
nivel de los genitales. Ciertas drogas (recreativas y de medicamento) tambin pueden producir este efecto a nivel biolgico.
La Etapa de Excitacin: Kaplan sugiri que no haba mucha diferencia entre la
etapa de excitacin y la etapa del plano en el
modelo de Masters y Johnson. Aqu, esas
dos etapas son combinas y los procesos importantes que ocurren a nivel bio-fisiolgico
son la vaso congestin y la myotonia. La
vaso congestin se refiere a la acumulacin
de sangre en el rea de los genitales debido a
las contracciones tnicas del msculo pubococygeal y la myotonia se refiere al aumento
gradual de la tensin muscular en el msculo pubococygeal y en general, en todos los
msculos del cuerpo. Este es el proceso que
acumula la tensin en los msculos, la cual
es liberada durante el proceso del orgasmo.
La Etapa de Orgasmo: Al igual que el
modelo de Masters y Johnson, este modelo
implica al reflejo orgsmico a nivel del cordn espinal. Las seales de las neuronas
causan que el msculo Pubococygeal comience a producir contracciones espasmdicas (as liberando la tensin acumulada por
la myotonia) las cuales se riegan a los otros
msculos del cuerpo que tambin haban
acumulado tensin. El sistema vuelve gradualmente a su estado original cuando las
contracciones orgsmicas terminan.
El modelo de Kaplan es ms usado
hoy da que el modelo de Masters y Johnson, especialmente en el estudio de las disfunciones sexuales.

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Afrodisacos y Anafrodisiacos
A travs de la historia los seres humanos alrededor del mundo han intentado encontrar sustancias que cuando ingeridas aumentan la respuesta sexual. Estas sustancias
(los afrodisacos) han sido muy elusivas,
mientras otras que no lo son han sido vistas
como afrodisacos. Dos ejemplos de falsos
afrodisacos son el cuerno de rinoceronte
rayado a polvo (esta creencia es en gran parte la razn por la cual los rinocerontes han
sido cazados casi hasta el punto de extincin) y la otra es el pene del tigre para hacer
sopa (con el mismo resultado de los rinocerontes). Ambas creencias originan en el
Asia. Estudios han indicado que ninguna de
las dos sustancia mejora ni afecta al sistema
de excitacin sexual.
En las Amricas las personas no se
quedan atrs. Varias sustancias son vistas
como afrodisacos en diferentes pases. Unas
comunes son los ostiones (oysters), varios
mariscos y la famosa "spanish fly" de Mxico. Ninguna de estas sustancias en realidad
tiene la habilidad de facilitar o aumentar la
respuesta sexual.
La nica sustancia que investigaciones
han comprobado que tiene la habilidad de
facilitar o aumentar la respuesta sexual es el
extracto de Yohimbina (derivado de la corteza de una mata que crece en frica). Esta
sustancia ha sido marqueteada en muchas
formas y vendida como un producto herbal
en los Estados Unidos y Puerto Rico. Sin
embargo, se ha visto que la ingestin de dosis altas (ms all de la indicada en el producto) puede producir serios problemas en el
sistema cardiovascular. La Yohimbina es
tambin peligrosa en personas con ciertas
condiciones mdicas pre-existentes, tal como la hipertensin.
Otra sustancia creada por el ser humano es la Viagra (citrato de sildenafil), la cual
bloquea la enzima responsable de reducir la

ereccin en el hombre y por lo tanto, prolonga la ereccin. La Viagra tambin tiene

sus contra-indicaciones y debe obtenerse
slo por orden del mdico que lo est tratando a uno. La Viagra es cara y cuesta entre
$10 y $15 por pastilla. Una versin de esta
droga se ha creado para ampliar la respuesta
de excitacin sexual en la mujer. La droga
(prostaglandina) aumenta los efectos de la
vaso congestin en los labios vaginales y en
las paredes vaginales, aumentando as el trasudado. La sustancia es una crema que se
unta en el rea de la entrada de la vagina y
est aprobada para tratar la disfuncin femenina de excitacin sexual. El patente para
esta droga fue dado a la farmacutica NexMed Inc. Esta crema debe ser usada bajo
supervisin mdica debido a que la prostaglandina tiene otros efectos en el cuerpo.
Mucho ms comn que los afrodisacos naturales en la vida de las personas, hay
sustancias que hacen todo lo opuesto y bloquean o reducen la respuesta sexual. Estas
sustancias son bien comunes tal como la cafena y la nicotina. Ambas sustancias son
anafrodisiacas (reducen la respuesta
sexual). Drogas como el alcohol, la marihuana, cocana ("perico"), "crack", y los
opiados (opio, codena, morfina y herona)
tambin interfieren con la excitacin sexual
y con el proceso de orgasmo. El alcohol
produce efectos paradjicos debido a que en
dosis bajas estimula al sistema sexual (debido a que reduce las inhibiciones sociales),
an siendo un depresivo, mientras que en
dosis alta, interfiere con el proceso de vaso
congestin. La marihuana tambin produce
efectos paradjicos relacionados al tiempo
transcurrido desde la ingestin, pues estimula a las actividades erticas durante la primera media hora y deprime al sistema
sexual despus. Aparte de las drogas recreativas, legales e ilegales, las drogas recetadas
para muchos problemas mdicos interfieren
con la respuesta sexual. Ejemplos de estas

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drogas son los medicamentos para la hiper-

tensin y para tratar el cncer.

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CAPTULO 3
SEXUALIDAD Y EL DESARROLLO EN LA
NIEZ Y ADOLESCENCIA
Nios, Nias y Sexualidad
Uno de los problemas que la sexologa
tiene estudiando la sexualidad en los nios y
nias es interpretando el significado de lo
que uno observa. Los adultos observan la
conducta de nios y nias y hacen inferencias sobre el significado de esa conducta.
Casi siempre las inferencias que hacemos
estn hechas desde un punto de vista adulto,
lo cual no es apropiado. Es importante entender que el significado de la accin observada vara dependiendo del punto de vista
del que la observa.
Otro problema que la sexologa tiene
es que la sociedad en la cual vivimos es bien
reacia a reconocer la sexualidad de los nios
y nias. Las palabras que se usan para describir a los nios y nias as lo indican. Se
dice que los nios y las nias son "inocentes", que no tienen "malicia". Todo esto queriendo decir que los nios y las nias no son
sexuales y ni siquiera se interesen en serlo,
cuando esto es alejado de la realidad. Los
nios y nias son sexuales desde que nacen
y se interesan mucho en la sexualidad, dentro de lo que ellos y ellas pueden segn el
nivel del desarrollo de sus habilidades de
pensar (desarrollo cognoscitivo). El desapruebo social se manifiesta formalmente en
leyes estrictas que separan a los nios y nias de la sexualidad. El adulto que estudia la
actividad sexual en nios y nias arriesga
ser acusado de "explotacin" o de "pedofilia" y de ser procesado en los tribunales.
Tambin tenemos el problema de interpretacin y de lenguaje. Cmo uno comunica preguntas de ndole sexual a nios y
nias? Y si tenemos respuestas, Cmo uno

interpreta el significado de las respuestas? A

los 2 y 3 aos de edad, los nios y nias no
usan lenguaje para comunicarse, limitando
as la actividad emprica a la observacin de
la conducta con los problemas de interpretacin que esto conlleva. Por ejemplo, si notamos que un nio de 3 aos se agarra el pene y lo frota, al mismo tiempo que notamos
que el nio tiene una cara que indica "placer". Llamaramos a esto "masturbacin"?
Despus notamos que el nio produce contracciones musculares espasmdicas al fin
de las cuales aparenta estar en un estado de
relajacin profunda. Llamaramos a esto
"orgasmo"? Ambos la "masturbacin" y el
"orgasmo", a nivel de adulto, conllevan unas
actividades mentales especficas, las cuales
no pudieran estar presentes en los nios debido a la falta de maduracin de los procesos
cognoscitivos.
No solamente los nios y las nias son
fsicamente capaces de tener experiencias
sexuales sino que en cuanto pueden comunicarse con lenguaje, comienzan a demostrar
un inters intenso en todo lo sexual. Ya para
la edad de 5 aos los nios y nias preguntan sobre el embarazo y cmo se "hacen" los
bebitos. A los 3 y 4 aos ya estn demostrando inters en saber sobre los cuerpos de
sus amiguitos y amiguitas. Y a travs de todo este tiempo estn bombardeando a sus
padres con preguntas cada vez mejor formuladas sobre la sexualidad. Una manera de
entender este fenmeno es viendo a los nios y nias como pequeos cientficos que,
encontrndose con un enigma, intentan todos los medios a su alcance para interpretarlo.

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Los Padres y las Madres de los

Nios y las Nias
Los nios y las nias en el proceso del
desarrollo no se desenvuelven solos y solas
sino en un ambiente social familiar. La reaccin de los padres y madres a las expresiones sexuales de sus hijos e hijas puede ser
muy variada dependiendo en gran parte en
cmo los padres y las madres ellos mismos y
ellas mismas reaccionan a su propia sexualidad. Padres y madres que se sienten cmodos con su propia sexualidad tienden a ver
positivamente el desarrollo sexual en sus
hijos e hijas. Padres y madres que tienen
problemas lidiando con sus propios sentimientos sexuales tienden a mirar negativamente al desarrollo sexual de sus hijos e
hijas.
Prohibiciones sexuales, especialmente
esas que originan en la religin, tienden a
producir alta sentido de "culpabilidad" en
los padres y las madres. Este sentido de culpabilidad har que el padre o la madre o
ambos intenten limitar el desarrollo sexual
de sus hijos e hijas. Los efectos negativos de
tal crianza se evidenciarn ms adelante en
la vida adulta de esos hijos e hijas, lo ms
probable en la forma de disfunciones sexuales. Investigaciones que han mirado diferentes culturas y cmo tratan con la sexualidad
de los nios y nias indican que la "culpabilidad" sexual es aprendida por los nios y
las nias en esas culturas que "limitan" seriamente el desarrollo sexual de los nios y
nias. Esto produce un ciclo vicioso en el
cual los hijos e hijas de tales padres crecen a
tener hijos e hijas, los cuales son tratados
iguales y as.
Queda la pregunta Cul es el procedimiento correcto para criar hijos e hijas dado lo que sabe sobre la sexualidad humana?
Aunque la respuesta es difcil, ms difcil es
implementarla pues pudiera retar algunos
conceptos sociales y religiosos que hemos

aprendido profundamente. El "Consejo de

Informacin y Educacin Sexual de los Estados Unidos" (conocido por las siglas en
ingls SIECUS), prestigiosa organizacin
cientfica dedicada a la educacin sexual en
los Estados Unidos seal unas guas sobre
la educacin y crianza sexual de nios y nias:
1. La sexualidad es un aspecto natural
de la vida que nos afecta desde que nacemos y contina afectndonos hasta la muerte.
2. Los nios y las nias deben ser respetados/respetadas como personas nicas.
Deben recibir amor y afecto de sus padres y
deben sentirse seguros en su hogar.
3. Los nios experiencian su sexualidad como un aspecto natural de su desarrollo. Los nios comienzan a aprender sobre
su sexualidad desde que nacen, y continan
aprendiendo a travs de sus vidas.
4. Los padres y las madres son los
educadores sexuales ms importantes para
los nios y las nias. Los maestros, trabajadores de centros de cuidado diurno, y los
profesionales de la salud tambin pueden
tener una influencia positiva en el desarrollo
sexual saludable de los nios.
5. Los nios y las nias aprenden de
cmo las personas los/las tocan, les hablan,
y de las expectativas que las personas tienen
sobre la conducta de ellos y ellas. Estos
mensajes que los nios reciben afectaran sus
actitudes, valores y conductas futuras.
6. Los nios y las nias tienen una curiosidad natural sobre sus cuerpos y las funciones de los mismos. Tambin tienen una
curiosidad natural sobre cmo el cuerpo
masculino difiere del femenino, y sobre el
origen de los bebitos.
7. Los nios y las nias tienen que ser
ayudados a desarrollar un reconocimiento y

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aprecio del cuerpo humano y de sus funciones.
8. El conocimiento sexual de los nios
y de las nias est influenciado por los padres, otros familiares, amistades y vecinos,
la comunidad, la escuela y los medios de
comunicacin.
9. Los nios y las nias deben aprender que las relaciones interpersonales nunca
deben ser coercitivas o explotativas.
10. La informacin sobre riesgos relacionados a la salud sexual y abuso sexual
debe ser presentada a los nios y nias dentro de un contexto positivo dirigido al desarrollo sexual saludable. El inculcar miedo no
es apropiado.
11. Reconociendo que vivimos en una
sociedad pluralstica, los educadores sexuales deben respetar la diversidad de valores y
creencias sobre la sexualidad que pueda
existir en una comunidad y entre familias.
Adems, la Dra. Ruth Weirtheimer, de
reconocida fama en la sexologa y en los
medios de comunicacin popular, en su reciente texto de sexualidad humana (en conjunto con el Dr. Sanford Lopater, en el
2001) recomienda las siguientes guas para
la educacin sexual de los nios y nias:
1. Sea preactivo: No espere que los
nios y nias pregunten sino escojan los
momentos oportunos segn se presenten en
la vida cotidiana. Use preguntas dirigidas a
hacer pensar al nio o nia sobre lo que no
sabe en relacin a algo que est a mano
(como por ejemplo, si tiene una mascota que
est al punto de parir, pudiera preguntar
"sabes de dnde vienen los perritos?" y as
abre la puerta para una explicacin de la reproduccin en los mamferos que despus
puede ser aplicada a los seres humanos).
Claro es, a travs de todo esto se debe mantener un vocabulario apropiado para la edad
de ese nio o nia. Tambin en muchas libreras se pueden encontrar libros que ayu-

dan al padre o a la madre a impartir una

buena educacin sexual en la casa. Muchos
programas de la televisin tratan con temas
de naturaleza sexual y tambin se prestan
para ser puntos de partidas para el comienzo
o la continuacin de la educacin sexual en
el hogar.
2. La Dra. Weirtheimer indica que uno
no se debe preocupar por sentirse nervioso.
Segn ella, esto tiende a darle ms credibilidad e importancia al asunto de la educacin
sexual. Definidamente, es mejor a quedarse
callado y no decir nada.
3. Los nios NO HACEN todo lo que
escuchan. Muchos padres y madres no imparten conocimientos sexuales porque temen que sus hijos e hijas inmediatamente
van a practicar lo que aprenden. De dnde
sale esta idea es un misterio, pero pueden
sentirse seguros que si algo, la educacin
sexual tiende a reducir la experimentacin
sexual en la niez y adolescencia temprana,
tiende a retrasar la primera actividad sexual
en los adolescentes y si han incluido informacin sobre embarazos y enfermedades de
transmisin sexual y mtodos preventivos, la
actividad sexual, cuando ocurre ser ms
responsable, segn indicado por los datos.
4. El tema de la ertica no obscena:
Dada la proliferacin de los medios que
pueden distribuir y hacer disponible material
pornogrfico en nuestra sociedad, muchos
padres y madres se preocupan por el contacto que sus hijos e hijas pudieran tener con
este material. No todo lo ertico es obsceno.
Mayormente, arte que representa al cuerpo
humano desnudo no tiene por qu ser obsceno. El cuerpo humano es un bello milagro
(as lo crean como el producto de evolucin
o el producto de la creacin de Dios). Ms
preocupante seran representaciones de pinturas de actos sexuales explcitos, especialmente esos que no son muy aceptados por la
sociedad y esos que envuelven menores de
edad. Estudios sealados por los autores in-

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dican que el tener contacto con material ertico reduce la curiosidad futura y especialmente reduce el impacto emocional que tiene en la persona. Si uno ya es mayor cuando
se encuentra por primera vez con material
ertica, la respuesta emocional es ms intensa, segn investigaciones presentadas en la
literatura. El tener libros artsticos de representaciones visuales desnudas del cuerpo
humano seran materiales idneos para asegurar que la curiosidad de los nios y nias
no se intensifica y los lleva a buscar material
pornogrfico en la calle.
5. Conteste las preguntas de sus hijos
o hijas cuando las pregunten: Definidamente
deben evitar el contestar con "te lo explicar
cuando seas ms grande y lo puedas entender." Si el nio o la nia lo pregunta, ya est
maduro suficiente para entender la respuesta
y la debe recibir. Tambin deben evitar poner la respuesta en un contexto mucho ms
abarcador que en el preguntado, pues eso
puede que confunda al nio o nia. Casi
siempre las preguntas que los nios y nias
hacen tienen que ver con un asunto especfico que les dio curiosidad, como por ejemplo
un nio que pregunta "mami, qu es gonorrea", slo quiere saber sobre el significado
de esa palabra y no necesariamente sobre
cmo se transmite de una persona a otra y
cmo se evita la transmisin.
6. Ensee dentro del contexto de que
la sexualidad es un aspecto natural e ntimo
de un ser humano. Esto es importante para la
enseanza de valores morales familiares,
casi siempre basados en las creencias religiosas de la familia. La idea principal aqu
es que no solo es importante hablar sobre los
aspectos biolgicos y fisiolgicos de la
sexualidad sino que se debe hablar del valor
de una relacin ntima y cariosa entre las
parejas, segn nuestros modelos culturales
existentes. Esto se puede hacer sin tener que
rebajar el punto de vista del sexo por placer
(que es el siguiente tema) para as no comenzar algn ciclo de "culpabilidad sexual"

en los nios y nias. Sencillamente, la relacin sexual entre dos personas que se han
compenetrado emocionalmente y se aman es
el ideal que nuestra cultura propone.
7. La sexualidad es una fuente importante de placer. Lo peor que los padres y
madres pueden hacer es pintar una visin
spera y negativa de la sexualidad, pues
cuando los hijos e hijas experimenten sus
primeras experiencias orgsmicas, ellos y
ellas van a ver que no es la verdad. El orgasmo es un placer intenso del cuerpo que
no tiene nada de malo, es tan natural como
sentirse bien despus de una buena cena y en
gran parte es lo que impulsa a las personas a
tener relaciones sexual procreadoras. Tambin existe el punto de vista de tener relaciones sexuales por placer y los padres y
madres deben recordar que esto se tiene que
reconocer y tambin validar, de lo contrario,
pudiramos comenzar sentimientos de culpabilidad asociados a la sexualidad en los
nios y nias. Estos sentimientos de culpabilidad despus se asociarn a causar disfunciones sexuales en la adultez y a bajar el auto estima de los hijos e hijas.
8. La expresin sexual es privada y
no coercitiva: Los nios y nias deben
aprender que la actividad sexual, en nuestra
cultura, es definida socialmente y legalmente como actividad privada que no se hace
dnde otras personas puedan notarla. Aqu
se debe tener cuidado de no fomentar ideas
de que se esta actividad es escondida por ser
fea, mala, o pecaminosa, sino porque nuestro entendimiento social es que esta actividad es reservada para las personas en su privacidad y con consentimiento mutuo. Una
conversacin sobre los mores sexuales de
otras sociedades que no le asignan mucha
importancia a la privacidad (o ni siquiera
tienen ese concepto) pudiera ayudar a entender a los y las jvenes la idea de lo que es
una "interpretacin", o more, social. Algunas culturas que bordean al Ocano Pacfico
tienen mores que permiten la actividad

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sexual menos privadas. Lo que funciona y es
normal para ellos, no lo sera para nosotros.
Ni la una ni la otra es buena o mala, sino
costumbres diferentes y como vivimos aqu
y no all, tenemos que acatarnos por las costumbres de nuestra sociedad. As los y las
jvenes pueden entender que la sexualidad
es algo privado en nuestra cultura pero no
porque es malo ni ofensivo. Otra implicacin de este aspecto es que ver nuestro cuerpo desnudo es reservado para esas personas
con las cules tenemos algn vnculo de intimidad, cmo dentro de su pareja sexual, o
dentro de su familia inmediata y que otras
personas, fuera de esas sealadas no tienen
por qu exigir o intentar verlo y menos todava, tocarlo. Esto es una manera de ayudar
a los jvenes a detectar acercamientos
sexuales inapropiados.
A travs de todo esto, cabe recalcar
que la educacin sexual incluye por necesidad una educacin en valores morales. Es
imposible dar consejos muy especficos a los
padres y a las madres pues ellos y ellas tendrn que atemperar la educacin segn los
valores morales familiares que tienen. Lo
importante es que se entienda que el efecto
de lo que imparten a los nios y las nias
van continuar afectndolos/las por el resto
de sus vidas.

Actividades Sexuales Comunes

en la Niez
La conducta sexual ms comnmente
vista en la niez es la masturbacin. Desde
pequeos, los nios y las nias aprenden que
el tacto en el rea de los gentiles produce
sensaciones de placer. El placer refuerza el
tocarse y por lo tanto la conducta se repite.
La masturbacin en los nios y nias es una
actividad normal y sin peligros. Si los padres sienten que tienen que hacer algo sobre
esto, lo que deben hacer es socializar a los
nios y nias en que esta actividad es considerada como actividad privada y no pblica

(como por ejemplo, el ir al bao) para que

los nios y las nias no lo estn haciendo en
pblico. Tambin, los padres y madres deben ensearle a los nios y nios que no deben insertarse ningn objeto en la cavidades
del cuerpo.
Una pregunta que me hacen los estudiantes del curso es si la masturbacin excesiva causa daos. Un problema aqu es, qu
se entiende por masturbacin "excesiva"?
No se han encontrado efectos negativos de
la masturbacin a nivel mdico ni a nivel
psicolgico. Si la masturbacin es un pecado
o no, es un asunto religioso y eso se lo dejo
a resolver con su sacerdote, ministro/pastor
o lder religioso.
Los padres y las madres deben entender que los mensajes que les dan a sus hijos
e hijas tienen efectos bien profundos y de
larga duracin (toda la vida). El responder
con castigos a la actividad sexual de los nios y nias producir sentimientos de culpabilidad y vergenza que cuando adultos, van
a interferir con la funcin sexual normal.

Juegos Sexuales de Nios y Nias

Si hay algo que es universal en los nios y nias es que todos y todas juegan. Un
tipo particular de juego es el "juego sexual",
as llamado porque los adultos que lo observan le dan una interpretacin sexual. Mientras que la motivacin sexual es prevalente
en la interpretacin por los adultos, la verdadera motivacin en los nios y nias es
una de curiosidad. Ellos y ellas quieren saber y mayormente lo que hacen es dirigido a
responder a preguntas que ellos y ellas tienen sobre sus cuerpos y sus funciones.
Una reaccin tpica en una sociedad
como la nuestra que no es positiva a la
sexualidad es de sentir "horror", "disgusto",
"asco" al juego sexual en los nios y nias.
Esa respuesta al juego sexual de seguro va a
acondicionar sentimientos de vergenza,

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culpabilidad y confusin en los nios. Mientras ms fuerte la respuesta negativa de los
padres y madres, ms profundamente ser
afectada la sexualidad de los hijos e hijas.
La respuesta ideal sera que los padres y
madres preguntaran sobre lo que los nios y
nias han "aprendido" y as tener una oportunidad de hablarles sobre la sexualidad (esto sera un buen inicio de la educacin
sexual por los padres y madres) y as asegurar que los nios y nias han aprendido correctamente. Tambin, la oportunidad sirve
para hablar de otros temas relacionados al
juego sexual que se observ.
No todos los juegos sexuales de los
nios y nias son apropiados. Ciertos tipos
de juegos deben ser intervenidos:
1. Actividad sexual entre nios que es
forzada o dolorosa.
2. Actividad sexual dolorosa producida por el mismo nio o nia.
3. Actividad sexual oral-genital en los
nios.
4. Intentos de tener coito mientras
desnudos.
5. La penetracin de cualquier orificio
por cualquier objeto o dedos.
Tambin se le puede aadir una sexta
situacin que sera:
6. El envolvimiento de nios de mayores edades con nios de menores edades.
Segn estos psiclogos, las actividades anteriores pudiesen ser evidencia de un historial
de abuso sexual por algn adulto. Una sugerencia a los padres y las madres de nios es
que si estos juegos socio-sexuales de los nios y las nias les causan ansiedades, mantengan a los nios y a las nias bien ocupados todo el tiempo en otros tipos de actividades recreativas y as no tendrn tiempo
para los juegos sexuales. El responder con
regaos y castigos a los juegos sexuales de
los nios y las nias es daino y crear in-

hibiciones futuras que afectarn la funcin

normal sexual de estos nios y nias en la
adultez.

Juegos Sexuales entre Nios del

Mismo Gnero
Muchas veces los padres y las madres
se preocupan si notan que sus hijos varones
tienen juegos sexuales con otros varones o si
la hija tiene juegos sexuales con otras nias.
En realidad, este tipo de actividad es bastante comn en nios y nias ya que la oportunidad de estar solos o solas es ms alta con
un joven del mismo sexo. Los datos en el
rea de orientacin ertica (refirase a ese
captulo en este libro) indican que no hay
ninguna relacin entre este tipo de actividad
y la orientacin ertica en la adultez.
Esta tipo de juego provee la oportunidad para que los padres y las madres les
hablen a los nios y nias sobre lo que es
orientacin ertica y lo que es ser heterosexual, homosexual y bisexual. Esto es especialmente importante para los nios que
estn desarrollando una orientacin homo
ertica, pues la sociedad no provee ningn
modelo positivo para su desarrollo. Esta falta de modelos positivos lleva a muchos jvenes a confundir, o hasta negar, su orientacin ertica, causando problemas ms adelante en el desarrollo sexual del joven o de
la joven.

Nios y Nias y Contacto con

Material Pornogrfico
Otra rea problemtica en nuestra cultura es la pornografa. Esto es especialmente
as con nios y nias que no han satisfecho
muy bien su curiosidad sexual. Al recibir
muy poca o ninguna informacin de sus padres y madres, los nios y nias tarde o temprano descubren el mundo de la pornografa.
El problema es que la gran parte de la pornografa representa material que es muy pobre en trminos de enseanza. En la porno-

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grafa vemos la exageracin de la importancia de las partes sexuales del cuerpo (hombres con penes inmensos y mujeres con senos increbles), aparte de que todo el mundo
demuestra un apetito voraz sexual y el trato
a las personas es deshumanizante. An as,
el encontrar a sus hijos o hijas con material
pornogrfico es una excelente oportunidad
para ensearles la importancia de las relaciones interpersonales, el amor y la intimidad emocional. Tambin, esto es una buena
oportunidad para darles a los hijos e hijas
material escrito en forma de libros sobre
educacin sexual (apropiado para la edad de
ellos). La actitud de los padres y las madres
aqu debera ser una de reemplazo de material pobre por uno ms rico en educacin
sexual.

LA ADOLESCENCIA
En las sociedades occidentales existe
un perodo de tiempo que segn algunos
psiclogos, es un producto socio-cultural y
es la adolescencia. La adolescencia comienza con la pubertad y dura un tiempo indeterminado hasta que comience la adultez joven. Cundo comienza la adultez depende
de cul tipo de definicin usamos. Tal vez la
mejor manera de definir el cambio de adolescente a adulto es cuando la persona es
capaz de tomar sus decisiones personales sin
tener que contar con la aprobacin de sus
padres o tutores. Algunos psiclogos sealan
que la adolescencia es el perodo de tiempo
donde uno tiene que aprender como controlar sus impulsos (los nios expresan directamente lo que sienten, mientras que el adulto piensa primero, como por ejemplo, "el
jefe me enoj pero si le tiro el sacapuntas,
me despedir y cmo pago la renta entonces"), cmo tolerar la frustracin del vivir
(el nio tira la rabieta cuando no puede ir al
cine porque el carro se da, el adulto se
encarga de arreglar el carro y hace planes
para ir al cine otro da), cmo retrasar la satisfaccin (el nio lo quiere todo "ahora", el

adulto aprende a trabajar para un da futuro

lograrlo) y de cmo vivir con lo incierto del
futuro (el nio quiere seguridad en el maana, el adulto reconoce que las cosas pueden
cambiar).

La Pubertad
La pubertad comienza cuando la estructura cerebral llamada el hipotlamo aumenta la produccin de las hormonas librantes de gonadotropinas. Se desconoce exactamente lo que estimula al hipotlamo a comenzar este proceso, pero si se sabe que este
proceso puede comenzar a cualquier edad y
se ha notado en algn caso tan temprano
como los siete aos de edad. El comienzo
vara de pas a pas debido a cambios en la
dieta. En los Estados Unidos y Puerto Rico
la edad tpica para que comiencen los cambios de la pubertad son los 12 aos para las
nias y los 14 aos para los nios.
El aumento de estas hormonas librantes de gonadotropina afecta a la glndula
pituitaria y sta comienza a aumentar la
produccin de hormonas gonadotropinas.
Existen dos gonadotropinas, la Hormona
Estimulante de Folculos (FSH, siglas en
ingls) y la Hormona Lutenizante (LH,
siglas en ingls). FSH afecta a los ovarios
de las nenas y causa que los folculos (clulas que producen los gametos) comiencen su
proceso de desarrollo. Los folculos producen estrgeno como un producto de su desarrollo y segn aumenta FSH, aumenta el desarrollo folicular y as aumentan los niveles
de estrgeno en la sangre de la nia. En los
nios, el aumento de FSH causa que las clulas responsables por producir andrgenos
comiencen a producirlo, al mismo tiempo
que las clulas que producen los gametos
son estimuladas a producir espermatozoides.
El aumento de las hormonas sexuales
(andrgenos y estrgenos) inicia los cambios fsicos relacionados a la maduracin de
los rganos sexuales. En las nias, el primer

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cambio que es notado es el desarrollo de los
senos y los depsitos de grasa en dos franjas
del cuerpo, una alrededor del busto y la otra
alrededor de las caderas. Este aumento de
tejidos grasosos en esas reas es lo que le da
a la mujer una figura curvaza. El aumento de
estrgenos en las nias tambin se asocia a
suavizar la piel y el comienzo de la maduracin de los rganos internos. El hipotlamo
de la mujer comienza a producir ciclos de
altas y bajas en FSH y LH, causando as el
ciclo menstrual femenino. Cuando uno de
los folculos llega a la madurez y produce y
vulo, la primera menstruacin de la nia
ocurre. Este evento se conoce como la menarqua.
En los nios, el aumento de los andrgenos no produce seales fsicas obvias como en las nias. El aumento de los andrgenos, combinado con los juegos fsicos tpicos de los varones en la niez y una dieta
adecuada comienza a aumentar el desarrollo
muscular de los varones. Las clulas testiculares responsables por producir los espermatozoides son estimuladas ms y ms a producir gametos y el conteo de espermatozoides aumenta considerablemente a travs de
la pubertad. La pubertad llega a su tope en
los varones cuando el conteo de espermatozoides es suficientemente alto para lograr un
embarazo. Los andrgenos en los varones
tambin estimulan el crecimiento de los folculos de los vellos faciales y las cuerdas vocales (as produciendo un tono de voz ms
baja).
En ambos nios y nias el crecimiento
del cuerpo se acelera, siendo la pubertad el
segundo perodo de crecimiento intenso durante la vida humana. Mucho de esta actividad tiende a ser asimtrica y a veces esto
tiende a perturbar a los adolescentes temprano. Sin embargo la asimetra resulta ser
temporal y eventualmente el cuerpo se empareja. Otro fenmeno interesante es que al
comienzo de la pubertad, alrededor de la
quinta parte de los varones comienza un de-

sarrollo en los senos debido al aumento de

los estrgenos que produce la glndula suprarrenal (que aparte de la hormona adrenalina y otras, tambin produce alrededor
del 5% de los andrgenos y estrgenos del
cuerpo). Este fenmeno no dura mucho
tiempo y desaparece sin ningn otro efecto.
Otro efecto comn a los nios y nias es el
crecimiento de los vellos pbicos que comienza ya avanzada la pubertad.
Cuando el desarrollo de la pubertad ya
est completo, el nio y la nia cambian a
tener cuerpos de adultos maduros sexualmente y tienen la capacidad completa de reproduccin. La educacin sexual debe ya
estar completada para estos momentos pues
estn o no estn preparados mentalmente, a
nivel fsico, un acto de coito puede producir
un embarazo. Adems sera cruel que nias
al punto de su menarqua no sepan ni entiendan lo que es menstruar. Para nias que
no tienen la menor idea de lo que es menstruar, su primera menstruacin se convierte
en una situacin poco agradable y hasta tal
vez traumtica, en vez de lo que verdaderamente es que es una seal de que ha llegado
a ser mujer.

La Sexualidad en la Adolescencia
Segn aumentan las hormonas sexuales, especialmente la testosterona (el andrgeno principal; cabe recordar que la suprarrenal de las mujeres tambin produce andrgenos y por lo tanto, las mujeres tambin
tienen testosterona en la sangre), ciertas actividades relacionadas a la sexualidad aumentan. Investigadores han notado un aumento equivalente en la frecuencia de las
fantasas sexuales de los jvenes que se correlaciona al aumento de las hormonas. Segn aumentan las fantasas sexuales, tambin se nota un aumento en la incidencia y
en la frecuencia de la masturbacin en ambos adolescentes varones y hembras. Estas
dos actividades (fantasas y la masturbacin)

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son las actividades ms sexuales de ms
prevalencia en la adolescencia. Varios estudios indican que ms del 90% de los y las
adolescentes practican estas actividades.

bargo, la mayora de los varones y de las

hembras indican que su primer acto de coito
fue positivo, algo que no facilita el que
vuelvan a ser abstemios otra vez.

Esto es seguido por un aumento en las

interacciones sociales de ndole sexualromntico tal como las caricias sexuales.
Los y las adolescentes aprenden a besar y a
producir y recibir placer a travs del tacto.
Las caricias pueden ser de la cintura hacia
arriba ("necking") o de la cintura hacia las
piernas ("petting"). Un poco menos de las
tres cuartas partes de los adolescentes progresan a tener sexo oral (contacto de la boca
con los genitales de la pareja). Se estima que
alrededor del 60% de los adolescentes ya
para los 16 aos de edad han tenido experiencia de coito. Este por ciento ha estado en
aumento desde mediados del siglo anterior y
cada dcada aumenta. Tambin cada dcada
se nota una disminucin de la edad en la
cual los adolescentes tienen coito por primera vez. Aqu se debe notar que los/las adolescentes que reciben una buena educacin
sexual tienen a retrasar el tener coito por
primera vez.

Una investigacin de Ohene and Blum

en el 2003 indic que en participantes caribeos varones, el no comenzar a tener actividad de coito ms se relacionaba a no tener
la oportunidad a que otras variables. Mientras que en las hembras, el no iniciar actividades de coito se relacionaba a vnculos familiares, escolares y religiosos.

Cabe mencionar que en mis estudios

usando a estudiantes de los cursos de sexualidad humana y de psicologa social la edad
promedio para el primer coito es alrededor
de 18 aos de edad y slo el 40% de los estudiantes que eran activos sexualmente lo
eran para los 16 aos de edad. Los datos
tambin indicaron que ms del 90% de los y
las estudiantes universitarios ya han recibido
alguna forma de educacin sexual en las escuelas y el 54% la ha recibido directamente
de sus madres (mayormente la madre).
Los estudios que han investigado el
fenmeno del primer acto de coito en los y
las adolescentes indican que para los varones, la razn principal es que quieren experimentarlo, mientras que las jvenes indican
que las razones principales son presin de su
pareja y presin social de su grupo. Sin em-

Los Embarazos No Deseados en

la Adolescencia
Las estadsticas sobre el nmero de
mujeres adolescentes que quedan embarazadas durante la edad escolar son alarmantes.
Se estima que una de cada cinco jvenes
adolescentes tendr un embarazo durante el
perodo escolar. De stos, la mitad opta por
tener el hijo o hija y la otra mitad opta por el
aborto. Las jvenes que optan por llevar a
trmino el embarazo terminan dejando sus
estudios (el 75%), lo cual implica que estas
jvenes no estarn preparadas para trabajar
en la sociedad moderna y terminarn como
cargas al sistema de ayuda social junto con
sus hijos. Estas jvenes no estn adecuadamente preparadas para criar hijos y demuestran una incidencia de abuso y descuido ms
alta que el promedio de la sociedad en general.
Estudios que han mirado con cuidado
este fenmeno indican que las causas principales del embarazo en la adolescencia temprana son la falta de informacin sobre la
reproduccin humana, y la poca disponibilidad de mtodos anticonceptivos disponibles
para los y las jvenes. Estudios que han
comparado a pases donde la educacin
sexual es completa y los mtodos anticonceptivos estn al alcance de los y las jvenes
(los pases del Norte de Europa mayormente) las tasas de embarazos no deseados son

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comparativamente mucho ms bajas que en
los Estados Unidos y Puerto Rico. Un aspecto interesante de la comparacin es que la
conducta sexual no difiere mucho en frecuencia, lo que difiere es la conducta sexual
responsable que se ve en los pases del Norte
de Europa. En nuestra sociedad los y las
adolescentes tienen coito y o no saben los
riesgos que corren o no creen que les pasara
a ellos (el mito de "invulnerabilidad" es prominente en los y las adolescentes"a m no
me pasar eso", piensan muchos y muchas).
Desafortunadamente, los programas
de educacin sexual que son impulsados por
el gobierno federal slo predican la abstinencia solamente como mtodo de evitar los
embarazos no deseados. Aunque en un
mundo ideal, la abstinencia de coito sera la
mejor manera de prevenir el problema, queda el hecho de que los y las adolescentes de
hoy da ms responden a los bombardeos de
excitacin sexual que reciben de los medios
de comunicaciones y ms de la mitad de
ellos y ellas estn ya activos sexualmente. A
mi manera de pensar, programas que ignoran a los y las que ms necesitan ayuda para
evitar un embarazo cometen una falla moral
enorme, pues los dejan expuestos a las consecuencias econmicas y personales de un
embarazo en la edad escolar. La abstinencia
es la mejor manera de evitar un embarazo no
deseado, pero solamente funciona si la persona es siempre abstemia. El problema es
que el ser humano tarde o temprano cae a la
tentacin (recordando todos los mensajes
sexuales de los medios de comunicacin) y
el o la que aprendi slo abstinencia no estar preparado o preparada para esa cada de la
abstinencia. Para finales del 2007, 13 estados de los Estados Unidos, basndose en
estudios que indican que dichos programos
no son efectivos, han rechazado el dinero
federal para programas de abstinencia solamente (A.P., 2007).
En la literatura de investigacin de
programas de educacin sexual, los nicos

hallazgos que apoyan a los programas de

abstinencia solamente han sido criticados
severamente en su metodologa de investigacin. La gran parte de los estudios no
apoyan la conclusin de que estos programas de abstinencia solamente reducen el
problema (Kirby, 2007). Los programas de
educacin sexual que son ms exitosos tienden a complementar la educacin en abstinencia con educacin preventiva y adems
envuelven a los padres y a las madres en interacciones de educacin familiar en valores
morales con sus hijos e hijas adolescentes.
Estos programas tienden a atrasar la edad de
primer coito y a aumentar la conducta preventiva cuando si hay interaccin sexual entre los y las jvenes y as reducir la tasa de
embarazos no deseados (Ash, 2007).

Las Enfermedades de Transmisin Sexual

La tasa de enfermedades de transmisin sexual es mucho ms alta en el grupo
de edad de los adolescentes que en cualquier
otro grupo de edad. Este dato no nos debe
sorprender, dado lo que se habl sobre los
embarazos no deseados. En gran parte el
problema es debido a la falta de educacin
sexual, especficamente, los conocimientos
relacionados a lo que son estas enfermedades y su modo de transmisin. Adems, los
y las adolescentes tienen a creer que ellos y
ellas son "invulnerables" ya que en este perodo de sus vidas se sienten llenos de energa y capaces de todo.
Otro mito prevalente que contribuye al
problema es el mito de que el mejor sexo es
el sexo "espontneo" (el arrebato de amor),
y comprar un condn es un acto de premeditacin. Tambin sentimientos de "culpabilidad sexual" disculpa ms un acto que fue el
resultado de "pasin" que de "premeditacin". Ambos contribuyendo a que los y las
adolescentes sean bien ineficientes en el uso
de profilcticos.

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Como si lo anterior no fueran suficientes problemas, estn esas personas que exageran severamente las fallas del condn. Por
ejemplo, las personas que sealan que el ltex del condn contiene "poros" que son
ms grandes que las molculas de HIV, implicando que el HIV fcilmente atraviesa los
condones como si no estuvieran ah. Lo que
estas personas no indican es que para que el
HIV infecte a una persona, una cantidad bastante grande de molculas tuviesen que atravesar el condn y esto no va a ocurrir, pues
el HIV se encuentra en los lquidos del
cuerpo, especialmente las clulas T-4 del
sistema inmune, las cuales consisten de
molculas mucho ms grande que los poros del condn. Lo nico que estas personas
logran es que los y las adolescentes no usen
el condn, cuando los estudios cientficos
que existen indican claramente que el condn es el mtodo ms eficaz de prevenir infecciones. Otra exageracin que es comn es
sealar fallas en la construccin misma del
condn, algo que ignora el control de calidad en la manufactura moderna. Ms real es
el uso "inapropiado" o incorrecto de los
condones. Las fallas debido al uso incorrecto son ms preocupantes y stas se reducen
si los y las jvenes son entrenados a cmo
guardarlos y a cmo usarlos durante la educacin sexual.
Otra manera de reducir los riesgos de
enfermedades es con alternativas de actividad sexual que no envuelva al coito. La
masturbacin mutua, el frotar los genitales
sin penetracin y los masajes"" sexuales son
maneras de interactuar sexualmente que tienen mucho menos riesgos de pasar una enfermedad a la pareja. Muchos programas de
prevencin ignoran esta informacin por su
enfoque total y ciego en la "abstinencia" de
todo lo sexual, tpico de una sociedad puritanita y anta sexual que ms se interesa en
intentar eliminar al sexo de las vidas de las
personas que en proteger las vidas de los
adolescentes.

El Desarrollo de la Identidad en
la Adolescencia
Segn la teora de Erik Erikson, la tarea principal de la adolescencia es el desarrollo y el compromiso con una identidad,
con un sentido de quin uno es. Gran parte
de nuestra identidad es la identidad de gnero, la cul es discutida en otro captulo. Otro
aspecto de nuestra identidad es la identidad
ertica que se refiere al entendimiento que
uno tiene de lo que lo excita sexualmente a
uno (si personas del otro sexo, del mismo
sexo, o ambas). La teora de Erikson es muy
citada cuando se habla del desarrollo de
identidad en gran parte porque l fue una de
las primeras personas en sealar que la sociedad en interaccin con las fuerzas genticas biolgicas que nos llevan a madurar produce un ambiente que facilita ciertas tareas
psicolgicas. A travs de la adolescencia los
y las jvenes tienen que auto-definirse y la
sociedad los y las apoya dndoles riendas
mucho menos restringidas que las que le da
a los adultos. Esto permite a los adolescentes
a ensayar diferentes maneras de "ser" para
detectar eso que genuinamente son. La sociedad tambin provee modelos de adultos
para que los y las adolescentes puedan ensayar. Sin embargo, en una sociedad heterosexista como la nuestra, todos los modelos
son mayormente modelos heterosexuales.
Por tanto, los adolescentes de orientacin
ertica heterosexual desarrollan sus identidades con todas las ayudas sociales y la mayora de ellos y ellas desarrollan sus identidades durante este perodo de sus vidas.
Desafortunadamente para los y las
adolescentes de orientacin sexual no heterosexual, la sociedad no provee, y en muchas reas, ni siquiera aprueba de, modelos
no heterosexuales y stos jvenes tienen el
obstculo adicional de tener que crecer en
una sociedad que los mira mal y dnde mitos, creencias falsas, estereotipos, y hostilidad abierta existen, an en el ceno de su

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hogar familiar (algo que ninguna otra minora tiene que sufrir, pues en su hogar, todos son de esa misma minora). As que la
tarea de tener que aceptar una identidad que
es vista negativamente por la sociedad es
aadida a la tarea de tener que desarrollar su
identidad. Eso hace la tarea de crecer en la
adolescencia algo bien difcil para los adolescentes gays y lesbianas, especialmente
cuando sus familias los rechazan por razn
de la orientacin ertica. Existen multitudes
de investigaciones cientficas que indican
que el estigmatizar y rechazar a estos y estas
jvenes interrumpe y bloquea la formacin
de una identidad (ver Agero et al, 2003) y
la formacin de un auto-estima positivo,
ambas causando que los y las adolescentes
gays y lesbianas estn en riesgo alto de desarrollar problemas serios fsicos, emocionales y sociales tales cmo el abuso de sustancias, intentos de suicidio y suicidios actualizados, actividad sexual de alto riesgo, desercin escolar, de ambulancia y dependencia
en la prostitucin para vivir, entre otros.

Es importante notar que tales problemas no se desarrollan porque son gay o lesbiana sino por la reaccin negativa de la sociedad que conlleva el rechazo social que en
muchos casos incluye el rechazo de su propia familia. Por suerte, estudios indican que
la aceptacin del joven gay o de la joven
lesbiana de por lo menos una otra persona en
su mundo social puede contrarrestar este
proceso negativo y servir de apoyo para la
formacin normalizada de una identidad
ertica cnsona con la persona. Claro est, si
este apoyo es de su familia (en vez del rechazo tpico que se ve), la ayuda sera mucho ms impactante. Es muy importante (y
cabe mencionar que en los 1970s la Iglesia
Catlica en los Estados Unidos, aunque no
acepta el estilo de vida de conducta homosexual pero reconociendo el dao terrible del
rechazo familiar y la deshumanizacin que
ste provoca, hizo un llamado a no rechazar
a los hijos e hijas por el mero hecho de su
orientacin ertica).

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CAPTULO 4
SEXUALIDAD Y EL DESARROLLO EN LA A
ADULTEZ Y VEJEZ
La Adultez Temprana (20-39
aos) y La Adultez Media (40 a
60 aos)
Desde los 1970s los datos de los censos en los Estados Unidos han indicado un
aumento creciente en el nmero de personas
que no estn casadas en el grupo de edad de
20 a 39 aos de edad. Ya para fines del Siglo XX, las personas no casadas y las casadas casi eran iguales. Las causas de este
cambio son mayormente:
1) las personas han retrasado, en promedio casi 6 aos, la edad en la cul se casan, esto es, las personas se casan ms tarde
que antes;
2) Ms personas posponen el matrimonio para obtener una educacin universitaria, especialmente las mujeres;
3) El mantenerse soltero hoy da no es
tan estigmatizado como lo era en el pasado;
4) Las personas hoy da no ven al matrimonio como algo inevitable en sus vidas y
consideran otras opciones;
5) La tasa de divorcios aument dramticamente de los 1970s a los 1990s, estabilizndose alrededor de .5 (en un ao dado,
la mitad del nmero de personas que se casan se divorcian). Los adultos jvenes tienen
varias opciones de estilos de vida que se han
hecho aceptables en tiempos modernos.

Mitos Asociados a Las Personas

Solteras
La gente en general piensa que las
personas solteras tienden a padecer de soledad y de actividad sexual indiscriminada
("promiscuidad"). Los datos de investigaciones empricas indican que ninguno de
estos dos mitos es verdad. Las personas solteras hoy da tienen tantas redes de interaccin social como las personas casadas y tienen a practicar un estilo de interaccin
sexual que se conoce en la literatura de la
sexologa como monogamia en serie (interaccin sexual mongama con una pareja fija
por un tiempo, seguido por el rompimiento
de la relacin e inicio de otra relacin mongama, y as una despus de la otra). Muy
pocos adultos de esta edad son caracterizados por tener mltiples relaciones sexuales
(algunos estudios indican que es slo el 20%
de esta poblacin).

El Sexo Premarital en la Adultez Joven

Segn los estudios en la literatura, pudiramos decir que alrededor del 70% de las
personas adultas jvenes tienen actividad
sexual premarital. Esto significa un aumento
significativo de los por cientos notados por
Kinsey en los 1940s y 1950s. El aumento se
le puede atribuir a varias razones. Las personas hace cincuenta aos atrs se casaban
usualmente entre los 20 y 22 aos de edad.
Esto implicaba que al llegar a la adultez
despus de la escuela superior, no tenan
tanto que esperar para tener relaciones nti-

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mas emocionales que terminaran en relaciones sexuales, y esperar a estar casado o casada no era gran estorbo. Pero ahora, con la
edad promedio del matrimonio atrasndose
hasta casi 6 aos, el tiempo de espera es bien
prolongado y los adultos y adultas jvenes
prefieren esperar practicando. Los cambios
sociales en las actitudes sexuales de la sociedad tambin impulsan al aumento del
sexo premarital. Hoy da la sociedad es menos negativa, especialmente en casos dnde
la pareja "se ama", a las relaciones sociales
en la adultez joven, aunque la sociedad sigue
siendo negativa a la prctica de tener relaciones sexuales indiscriminadas. Estos cambios son evidenciados en la proliferacin de
pelculas y programas de televisin que tienen modelos de adultos jvenes en relaciones sexuales premaritales. Las siguientes son
varias prcticas sexuales notadas en la adultez joven.
La convivencia (o cohabitacin) es un
estilo de vida dnde se ha visto un gran aumento en la cantidad de personas que lo
practican. Las investigaciones que han estudiado este estilo indican que las personas
conviven por varias razones ventajosas: 1)
La reduccin del costo de vida a travs del
compartir los gastos; 2) El tener un compaero o compaera con l cul o la cual compartir la intimidad y evitar la soledad; 3) El
tener una pareja sexual confiable; 4) El no
tener hecho un compromiso fijo, sino temporal segn todo vaya bien; 5) El poder terminar con la relacin si no va bien sin los
problemas y el estigma asociados al "divorcio". Las investigaciones han indicado que
la gran parte de las personas que conviven
tienden a tener buenas relaciones sexuales y
buenas relaciones sociales y emocionales
entre la pareja. Sin embargo, hay varios problemas serios que muchas personas ignoran
cuando entran en una relacin de convivencia. Estos tienen que ver con lo que sucede
cuando las cosas no van muy bien. Por
ejemplo, si se han adquirido bienes econ-

micos, cmo se van a separar? Si una de las

dos personas muere, qu dice la ley de
herencias en su estado? En muchos casos la
familia de la persona que muere quiere obtener los bienes de esa persona, an por encima de la pareja, y en muchos estados, la
pareja no tiene ningn derecho legal (a no
ser que se haya hecho un testamento legal).
Lo peor tal vez, es que si la pareja ha
quedado incapacitada (as sea temporalmente), el hospital slo acepta permisos oficiales
para intervencin mdica, incluyendo el derecho de visitar a la persona, de la familia
cercana y no de la pareja de convivencia
(otra vez, a no ser que se hayan completados
papeles legales sealando a la pareja cmo
el encargado o la encargada legal). Otros
obstculos de ndole econmicos tambin
existen tales como discrimen por arrendadores de viviendas (algunas personas se rehsan rentar a personas que conviven, aunque
esto pudiera ser ilegal en muchos estados) y
dificultades en obtener prstamos hipotecarios (como el no considerar el salario de la
pareja como parte del recurso econmico de
la otra persona). Y queda el problema de que
aunque la sociedad es menos negativa a la
idea, no podemos decir que la abraza con
entusiasmo.
Muchos padres y madres desaprueban
de la convivencia de sus hijos e hijas y a nivel de estudiantes universitarios, stos son
mantenidos "en lnea" con la amenaza implcita o explcita de retirar el apoyo econmico si conviven. Algunos estudios han encontrado que las personas que han convivido
tienen una proporcin ms alta de divorcio
despus que esos y esas que no han convivido. Antes de convivir, la persona debe considerar las ventajas y desventajas y si decide
en convivir, reducir las desventajas (como
por ejemplo, ejecutar papeles legales sobre
la distribuciones de los bienes acumulados,
el testamento, y especialmente el asignar a
su pareja como encargado o encargada legal
en caso de incapacitacin).

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En relacin a las actitudes de adultos
jvenes universitarios, encuestas sobre actitudes han encontrado que la mayora de
ellos y ellas favorecen las leyes que permiten el aborto, que estn teniendo relaciones
sexuales que envuelven el coito, y que
aprueban del matrimonia en personas del
mismo sexo. Estas encuestas tambin han
indicado que alrededor del 75% de adultos
universitarios haban tenido experiencia de
coito y los/las que se mantenan vrgenes lo
hacan por razones religiosas mayormente o
porque "no han encontrado a la persona idnea para tener coito por primera vez".
En muchas comunidades y an a nivel
de leyes estatales en algunos estados se han
implementado leyes que otorgan variedades
de derechos legales a personas que conviven
formalmente (parejas domsticas). Estos
derechos se extienden a asuntos como planes
mdicos para parejas consensuales de personas que reciben este beneficio de sus empleos, derechos de herencias y de poder decisional sobre parejas incapacitadas y otros,
similares a los derechos del cnyuge en un
matrimonio. Este desarrollo de nuevas leyes
protege los derechos de las personas que
conviven, y son especialmente importantes a
las personas gays y lesbianas que no pueden,
dado el clima heterosexista en los Estados
Unidos, aspirar a tener un "matrimonio" legal y slo pueden obtener la proteccin de
estas leyes de parejas domsticas. Algunas
compaas internacionales desde hace tiempo, ya hacan esta acomodacin con parejas
domsticas (por ejemplo IBM, y Disney entre muchas). Es importante conocer las leyes
que operan en el estado que uno vive, pues
mientras varios estados otorgan beneficios
legales a personas que conviven, en Puerto
Rico, el tener relaciones sexuales con alguien que no es su esposo o esposa legal es
ilegal y sujeto a arresto y ser procesado en
los tribunales criminales del estado conllevando posible penalidad de varios meses de
crcel (aunque la probabilidad es bien baja

de que eso fuera a suceder). Lo importante

de notar es que mientras exista una ley en el
cdigo penal que hace ilegal el cohabitar, no
podrn proponerse proyectos de leyes que
protejan a esas personas que conviven en
nuestra sociedad, as sean heterosexuales u
homosexuales.
Las personas adultas jvenes que viven solas tienden a mantener una vida activa
social y sexual. Estudios han indicado que la
actividad sexual de este grupo de adultos es
de la misma frecuencia que la actividad
sexual de personas casadas. La manera principal de conocer a una posible pareja es a
travs de las amistades. Adicionalmente, las
barras y discotecas de personas solteras son
sitios muy frecuentados por adultos jvenes
buscando potenciales parejas romnticas. En
una de mis investigaciones en el 2000 sobre
el fenmeno del "jueves social" (fenmeno
tpico en los alrededores de muchas universidades en Puerto Rico y en los Estados
Unidos) en las reas alrededor del Colegio
(la calle Bosque y la Calle Post Sur), los y
las participantes indicaron que la razn principal de salir ese jueves era para "socializar"
y no tanto para ingerir alcohol. Otros sitios
potencialmente tiles para conocer a alguien
son los gimnasios, los apartamentos de personas solteras, clubes sociales o religiosos,
el ambiente del trabajo o de la misma clase
en la universidad.
Como mencionado anteriormente, la
prctica ms comn es la monogamia en serie, pero tambin se pueden ver relaciones
abiertas dnde las personas estn libres para
tener relaciones fuera de la pareja. En donde
prevalecen actitudes machistas o patriarcales, estas relaciones "satlites" son vistas
ms bien en el hombre debido a que dichas
actitudes juzgan positivamente la actividad
sexual en el hombre y negativamente la actividad sexual en la mujer (esto es un ejemplo clsico del "doble estndar").

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Hay dos problemas importantes que
las personas adultas jvenes tienen que enfrentar si eligen estar activos sexualmente.
Estos son los embarazos no deseados y las
enfermedades de transmisin sexual. Hoy
da, los mtodos anticonceptivos son altamente eficientes y si practicados correctamente, hacen del problema del embarazo no
deseado algo raro. Los datos en la literatura
indican que las personas adultas jvenes son
ms eficientes en su uso de contraceptivos
que los y las adolescentes (los y las cuales
son muy ineficientes). Y el mantener relaciones sexuales mongamas reduce dramticamente la probabilidad de adquirir una enfermedad de transmisin sexual. Una amplia
educacin sexual provee las herramientas
para que la persona adulta joven se proteja
de ambos problemas. Claro est, la proteccin es slo probabilstica y no totalmente
segura.
En la poca moderna del SIDA, muchos programas de prevencin tienden a
exagerar los peligros envueltos en adquirir
VIH y tratan de impulsar una reaccin negativa a la sexualidad indicando que la nica
manera de "sobrevivir" esta epidemia es a
travs de la abstinencia. Estos programas
ignoran el hecho que las estadsticas de mortalidad indican que para este grupo de edad,
la probabilidad de muerte en un accidente de
trfico es la ms alta de todos los eventos
que quitan la vida y sin embargo, nunca he
visto a alguien sugerir que dejen de meterse
en autos. Si he visto varias sugerencias y
cambios tales como mejores sistemas de
proteccin en los autos (bolsas que se inflan), leyes que hacen compulsorio el uso de
cinturones de seguridad y otros. Es posible
que se pueda vivir ms aos si uno se aleja
del sexo, pero cun atractivo es esto? y
cun realista es esta expectativa, dada el
historial del ser humano?
An as, hoy da se puede notar un
nmero apreciable de adultos y adultas jvenes que se mantienen abstemios. Cabe

sealar que la abstinencia se practica en varias formas: la abstinencia total se refiere

no tener actividad sexual ninguna, incluyendo actividad auto ertica tal como la masturbacin (mayormente practicada cuando la
razn principal de la abstinencia es la religin). La abstinencia parcial que mayormente se refiere a no tener relaciones sexuales con otra persona pero haciendo uso de la
masturbacin (mayormente practicada cuando la persona tiene razones practicas y no
religiosas para la abstinencia). La abstinencia de coito se refiere a tener relaciones
sexuales que permiten todo menos el acto de
coito (muy practicado por mujeres en culturas machistas y patriarcales dnde la "virginidad" femenina es requerida al casarse). La
abstinencia de penetracin se refiere a relaciones sexuales que permiten todo menos
coito y penetracin anal (mayormente practicada cuando la razn principal es evitar el
contagio de VIH). En muchos de los casos la
prctica de abstinencia es un estilo de vida y
la persona se mantiene abstemia por largo
tiempo. En otros casos la abstinencia es
temporal y debida a algn factor transitorio,
como por ejemplo, el acabar de terminar una
relacin romntica muy negativa, el estar en
tratamiento para curar alguna enfermedad de
transmisin sexual, o el no tener el tiempo
necesario para dedicarle a una relacin
sexual, entre algunos.
La "Dra. Ruth" Weistheimer en su reciente (2001) libro sobre la sexualidad
humana seala unas estrategias para esas
personas que han escogido el ser abstemio o
abstemia total hasta despus de la boda. Segn la Dra. Ruth, qu uno dice y cundo lo
dice es muy importante. Primero que nada,
uno no debe esperar hasta que una situacin
de tener que decir que si o que no a la interaccin sexual se desarrolle. Mejor es preparar el camino para que la pareja de uno sepa
y entienda la posicin de abstinencia total
que se ha tomado y que no es algo personalmente dirigido a esa persona, sino una

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filosofa personal de uno. Un punto de partida para una conversacin sobre el tema de la
abstinencia pudiera ser alguna pelcula o algn programa de televisin que trate sobre
el asunto. Si la presin contina, uno puede
usar informacin tal como "nadie se ha
muerto por no tener sexo", "la prctica de
sexo antes del matrimonio no hace el sexo
en el matrimonio necesariamente mejor," y
si hay presin debido a que la pareja tiene
mucha tensin sexual, sealar que si tiene
mucha necesidad de tener sexo que use a la
masturbacin como manera de aliviar las
tensiones sexuales. Finalmente, la Dra. Ruth
indica que si la pareja contina poniendo
presin para cambiarlo a uno o a una, an
cuando uno o una ha hecho claro su posicin
sobre el tema, tal vez la decisin de continuar con esa persona se debe reconsiderar.
La Dra. Ruth seala que la decisin de abstinencia va contra la corriente de los tiempos
y por tanto la persona que as escoge tendr
que justificar su posicin frecuentemente y
mantener su compromiso a esa filosofa. De
no hacerlo, la persona tendr muchas dificultades en mantenerse abstemio o abstemia.

El Matrimonio
Alrededor de la mitad de los adultos
jvenes se casan, a la edad promedio entre
25 y 27 aos de edad hoy da. Si hay algo
sobre la sexualidad que aparece en casi todas las culturas del mundo es el concepto del
matrimonio. Sin embargo, cada cultura define diferentemente lo que es un matrimonio.
En nuestra cultura, el matrimonio tiene las
siguientes caractersticas:
1. Es una institucin social creada por
ley.
2. Es una relacin mongama.
3. Es una relacin exclusiva a nivel
sexual y a nivel emocional.
4. Es limitada a una pareja de diferente sexo.

5. Es un contrato "permanente."
6. La misma ley que lo establece tambin establece cmo, cundo y de que manera se puede disolver.
7. Tiene la funcin principal de establecer una unidad estable social para la
crianza de los hijos e hijas.
Segn la teora de Erik Erikson, la tarea principal de la adultez joven es la formacin de vnculos de intimidad emocional,
especialmente con una persona, del otro
sexo (la teora de Erikson es, como mucho
en nuestra cultura, heterosexista), con el cual
o la cual eventualmente nos uniramos para
formar una familia y criar hijos e hijas. Este
proceso de "apareamiento" se ha estudiado
mucho en la psicologa social y en la sexologa. Varias ideas o hiptesis han sido propuestas para explicar lo que los seres humanos hacen durante este proceso.
Una explicacin es la hiptesis de
apareo (the matching hypothesis) la cual
propone que las personas tienden a aparearse
con personas similares a ellos o ellas en trminos de categoras sociales, demogrficas,
psicolgicas y tambin fsicas. Este ltimo
ha recibo mucha atencin en la psicologa
social y las investigaciones en esa rea indica que las parejas romnticas tienden a tener
un grado bien similar de atractividad fsica
(el captulo de atraccin interpersonal y
amor cubre esta rea).
Otra explicacin es la hecha por el
rea de psicobiologa (tambin conocida
como psicologa evolutiva). Segn estos
psiclogos, el impulso principal no es tanto
la supervivencia fsica de uno, sino la supervivencia de nuestros genes. Esto quiere decir
que lo que nos impulsa es el asegurar que
nuestros genes sobreviven en una generacin futura. Si esta idea se acepta, entonces
podemos ver que ciertos derivados lgicos le
siguen. El hombre y la mujer no tienen los
mismos costos y beneficios relacionados a la

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procreacin. El hombre produce constantemente durante su vida cientos de miles de
millones de espermatozoides casi todos capaces de reproducirse. El costo fsico de un
espermatozoide es increblemente poco. Esto es en contraste a la mujer que slo produce un vulo capaz de reproduccin una vez
cada 28 das. La mujer tiene invertida toda
su gentica en este solitario vulo, que si se
pierde, no se puede reemplazar hasta que
hayan pasado otros 28 das. Tcnicamente,
los espermatozoides del hombre pudieran
causar miles de embarazos en un ao, y si es
as, esto asegurara que muchos de esos embarazos terminen siendo parte de la prxima
generacin, por lo tanto, la mejor estrategia
en el hombre sera esa que asegurara la existencia de estos embarazos.
Para el hombre, como se puede ver, su
estrategia de apareo sera una dnde l buscara mujeres (y mucho ms de una) que sean capaces de reproduccin. Gran aspecto de
la habilidad reproductora de una mujer est
en su estado de salud general y el estado saludable se tipifica en la belleza (las personas
enfermizas rara vez lucen muy bien). Por lo
tanto, el hombre le va a dar ms importancia
a la belleza fsica en las mujeres y tendr un
impulso sexual polgamo.
Lo anterior es en contraste a las mujeres, quienes tienen toda su inversin gentica en un solo vulo. Para ellas, la estrategia
que maximiza el beneficio reproductor sera
una dnde elige una pareja de buena gentica (como la gentica no est a vista, se buscara algn indicador conductual tal como el
xito) y que tenga cualidades que asegure
que la proteger a ella y a los hijos e hijas
sobre todo durante el perodo ms sensitivo
a la supervivencia de nios y nias (que
tienden a ser durante los primeros cuatro
aos de vida). Es por esto que las mujeres
ms se interesan en las cualidades psicolgicas de la personalidad y en el xito que el
hombre tenga en la sociedad cuando buscan
a parejas potenciales.

Dos aspectos interesantes se relacionan a este punto de vista. Uno de ellos es el

cambio evolutivo en dos asuntos importantes: 1) el desarrollo del ciclo menstrual en la
reproduccin de la hembra de la especie
humana, 2) el desarrollo de la posibilidad de
tener coito de cara a cara en la especie
humana.
La gran parte de los mamferos demuestran tener el ciclo de estros. En el ciclo
de estros, la hembra slo es receptiva a la
actividad de coito mientras dure el ciclo. En
otros momentos, la hembra no permitir que
el macho intente coito con ella. Esto es debido a que los genitales femeninos cambian
a una forma que permite el coito durante el
proceso de estros. Por el otro lado, en el ciclo menstrual la hembra siempre mantiene la
receptividad a coito. Manteniendo en mente
que el hombre es impulsado a tener tanta
actividad sexual como pueda, el que la hembra ahora est receptiva a coito todo el tiempo ayuda a que l se quede con ella y no salga a buscar a otra pareja sexual. Al mismo
tiempo, el cambio de posicin de los genitales femeninos permite el coito de frente y la
experiencia de intenso placer durante el orgasmo mientras mirando a su pareja ayuda a
fomentar vnculos emocionales que tambin
tienen la funcin de mantener a la pareja
junta.
Investigaciones en esta rea han apoyado a la teora evolutiva de apareo. Cabe
mencionar tambin que crticos de las ideas
evolutivas sealan que estas ideas meramente apoyan al status quo de una sociedad patriarcal y machista. Adems, uno puede notar que la misma sociedad ha desarrollado
costumbres que contrarrestan dichos impulsos biolgicos, como por ejemplo, los mores
contra el sexo premarital, contra la "promiscuidad" y el nfasis social en valores religiosos conservadores.
Todos y todas crecemos con la expectativa del matrimonio en nuestro futuro.

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Mientras crecemos vamos adquiriendo un
sinnmero de ideas sobre lo que es el matrimonio, y en muchos casos estas ideas vienen de los cuentos de hadas. Tal vez el mito
ms prevalente sobre el matrimonio es que
en algn sitio existe la persona que es la pareja ideal para uno o una y que lo que uno o
una tiene que hacer es buscarlo o buscarla y
encontrarlo o encontrarla. Otro mito interesante es que la relacin perfecta matrimonial
existe y que en una relacin perfecta matrimonial no habr ningn problema y de existir algn problema, todo lo uno o una tiene
que hacer es trabajarlo y todo se puede arreglar. An otro interesante es el mito de que
las personas con personalidades opuestas se
modifican el uno a la otra, as equilibrando
los opuestos en un trmino medio. Podemos
aadir otro mito asociado al amor romntico, que es que el amor lo puede todo y si
amamos suficiente a nuestra pareja, pudiramos cambiarlo o cambiarla a algo mejor.
Todos estos mitos son falsos pero son muy
aceptados por la gente en general con el resultado que el concepto del matrimonio se
vuelve idealizado y muy alejado de lo que
en realidad es: una relacin estrecha entre
dos personas que tienen el potencial de llevarse bien, que necesita ser trabajada constantemente si uno o una quiere que sea exitosa.
Los investigadores Gottman y Krokoff
en el 1989, encontraron que las caractersticas de destrezas en la comunicacin, la
honestidad, la habilidad de no juzgar a la
pareja, la habilidad de ver hacia el futuro de
la relacin se relacionaban a la satisfaccin
marital en las parejas observadas en el estudio. Es importante recalcar que estas destrezas son aprendidas y que si uno o una quiere
que su matrimonio se exitoso, se deben
aprender y practicar por ambos en la pareja.
Otros aspectos sealados por los investigadores fueron la toma de decisiones compartida por ambos. Es importante sealar que
situaciones de conflicto surgirn an en las

mejores de relaciones y lo que destaca a una

buena relacin de una que no lo es, es que
en un buena relacin el conflicto es resuelto
de una manera satisfactoria para ambos
mientras que una relacin no tan buena lo
mejor que sucede es que aprenden a tolerar
el conflicto sin resolverlo.
Gottman tambin ha sealado en otro
estudio que la satisfaccin marital se relaciona a la proporcin de eventos positivos a
eventos negativos de manera tal que si excede de 5 a 1, la relacin perdura. Esto pudiera
servir como un barmetro a personas en relaciones de compromiso a matrimonio. Se
pudieran preguntar si, despus de sumar el
nmero de cosas positivas y buenas que pasan en la relacin y dividir entre el nmero
total de cosas malas o negativas que pasan,
el resultado indica un nmero igual o mayor
a 5. Si es por debajo de 5, esto quiere decir
que tendrn problemas segn los hallazgos
de Gottman. Si los problemas son trabajables, deberan comenzar estrategias para as
hacer, o por lo menos obtener conocimientos
sobre cmo mejorar las estrategias de resolver conflictos en la relacin. Si excede a 5,
entonces la probabilidad de tener una relacin exitosa es buena.
Por otro lado, la Doctora Ruth informa
sobre una investigacin que arroja luz sobre
las caractersticas que aparentan ser importantes en una relacin matrimonial de larga
duracin. stas son:
1. La suposicin intelectual y emocional que ambos hacen de que su pareja ser la
primera y nica pareja.
2. La expectativa de darle lealtad y
amistad a su pareja.
3. Compatibilidad moral y espiritual
entre la pareja y el compartir sentimientos
fuertes de compromiso a la crianza de los
hijos e hijas.
4. Tener deseos consistentes de promover la felicidad en su pareja.

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5. Tener la expectativa y el poder de
perdonar fallas a su pareja y de ser perdonados por sus fallas por su pareja.
Algo tambin muy estudiado en la
sexologa es la actividad sexual dentro del
matrimonio. Varias generalizaciones se pueden hacer de la multitud de estudios en esta
rea. Estos son:
1. La actividad sexual es ms frecuente en parejas ms jvenes que en parejas de
mayores edades.
2. La actividad sexual es ms frecuente en parejas durante los primeros aos del
matrimonio en comparacin a una reduccin
de la frecuencia aos ms adelante.
3. La frecuencia de actividad sexual
promedio tiende a ser alrededor de 3-4 veces
a la semana en parejas recin casadas y de
alrededor de 1-2 veces a la semana ya para
los 4 aos de casados.
4. En casi todos los casos, la frecuencia de actividad sexual es menos importarte
que el disfrute de la actividad sexual por
ambos en la pareja, implicando que la satisfaccin sexual depende ms en la calidad de
la relacin sexual que en la cantidad de actividad sexual.
5. Reducciones de la actividad sexual
a casi ninguna y la presencia de disatisfaccin sexual en la pareja casi siempre son indicadores de problemas serios en la pareja.

Relaciones Extra-Maritales
Nuestra cultura, como casi todas las
culturas occidentales, es bastante negativa
hacia la actividad sexual fuera del matrimonio. La norma de monogamia, desarrollada
de la tradicin Judo-Cristiana relaciona a
las relaciones fuera del matrimonio al concepto de pecado. Por tales razones, no es
muy fcil lograr que las personas que practican estas relaciones, compartan la informacin en una investigacin haciendo as difcil estimar los por cientos de personas que

las han tenido y las razones por haberlas tenido.

Segn estos autores, las estadsticas
sobre las relaciones extramaritales varan
tremendamente entre estudio y estudio y entre el 25% y el 50% de los hombres reportan
que las han tenido mientras que del 18% al
69% de las mujeres las reportan. En muchos
casos se desconoce si tales relaciones son
situacionales, ocasionales o habituales en la
persona, o tal vez, algo que pas una sola
vez.
Los estudios que han indagado sobre
las razones detrs de las relaciones extramaritales han encontrado las siguientes razones:
1. Una persona impulsiva que se enchula con alguien acabado de conocer.
2. Poca satisfaccin con su relacin
primaria, especialmente pobres relaciones
sexuales dentro del matrimonio.
3. Querer vengarse de su pareja al
descubrir su infidelidad.
4. Querer desquitarse por alguna trasgresin (no sexual) de su pareja.
5. Deseos de experimentar con relaciones sexuales.

Tipos de Hombres de Tienen

Relaciones Extra-maritales
Trachtenberg, en su libro El Complejo
de Casanova (1988) describe la tipologa y
la conducta de hombres que demuestran tener patrones compulsivos sexuales. Estos
hombres necesitan tener compaa de fminas constantemente, son impulsivos y rutinarios en sus relaciones sexuales y tienen a
intensificar stas a travs de conductas ms
y ms liberal. Estos hombres tienden a dividir a las mujeres en dos grupos, las buenas y
las malas y slo se casan, cuando se casan,
con las buenas.

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Para muchos de estos hombres, el aspecto ms importante es la conquista de la
mujer, algunos perdiendo el inters cuando
ya lo logran. Otros se envuelven ms y desean ocupar ms y ms de la vida de la mujer conquistada, pero eventualmente tambin
pierden el inters y buscan un nuevo reto.
An otros hombres necesitan validarse constantemente y aunque casados y aparentemente en una buena relacin con su esposa,
continan teniendo relaciones promiscuas
fuera de su matrimonio.
La mayora de los hombres que tienen
relaciones extramaritales son impulsados por
la excitacin proveniente de la novedad de
una nueva pareja, problemas en su matrimonio y baja satisfaccin marital.

Tipos de Mujeres que Tienen

Relaciones Extra-maritales
Como resultado de la liberalizacin de
la mujer, las mujeres hoy da estn ms
conscientes de su erotismo y capacidad para
disfrutar de su sexualidad. Con estos cambios, muchas mujeres sienten ms autonoma en el acto sexual y ellas mismas se ven
como parejas participantes y no como personas pasivas con las cuales los hombres
practican su erotismo. La mujer de hoy se
siente ms cmoda iniciando relaciones
sexuales, especialmente en las culturas del
Occidente. Tambin, los datos en esta rea
indican que las mujeres tienen a tener un
envolvimiento emocional ms fuerte en sus
relaciones extramaritales que los hombres.
El grado de envolvimiento y cuanta intimidad emocional exista antes de que comenzara la relacin extramarital aparentan ser
predictores de la duracin de la relacin extramarital, segn los hallazgos en la literatura.
En el caso de las mujeres, las razones
que las impulsan a temer relaciones extramaritales son similares a las de los hombres.
La falta de satisfaccin en su relacin ma-

trimonial siendo una de las razones primarias.

El Descubrimiento de Relaciones Extra-maritales en la Pareja

El descubrir que la pareja de uno est
teniendo una relacin extramarital produce
respuestas emocionales intensas. En los
hombres, las emociones negativas se dirigen
hacia su pareja, l siente que ella lo traicion
con otro hombre. Las mujeres responden
con igual pasin, pero mayormente dirigida
negativamente hacia ella misma, ella piensa
que es culpable. Sin embargo, en un estudio
de Janus y Janus en el 1992 (citado por
Weirtheimer y Lopater, 2001), slo el 11%
de los hombres divorciados indicaron que la
razn haba sido la infidelidad de su esposa
mientras que el 22% de las mujeres divorciadas indicaban que la infidelidad de su esposo haba sido la causa del divorcio.
Algunos matrimonios sobreviven el
descubrimiento de una relacin clandestina
en su pareja. Los datos en esta rea indican
que se requieren destrezas de comunicacin
y de negociar diferencias para lograr superar
este tipo de problema marital. An as, los
datos indican que pocas personas pueden
olvidar lo sucedido.

El Divorcio
La tasa de los divorcios en los Estados
Unidos se acerca a ser .5, lo cual implica
que en un ao dado, la mitad del nmero de
personas que se casan, se divorcian. Se estima que dos de cada tres primeros matrimonios terminaran en divorcio. El nmero
de divorcios es ms alto en la adultez joven.
Los estereotipos sociales de que las
personas divorciadas son promiscuas no son
apoyados por los datos en esta rea de la
sexualidad. Aunque siguiendo al divorcio,
los hombres y las mujeres eventualmente
reinician relaciones sexuales, los datos indican que en promedio tienen relaciones con

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entre una y dos personas durante el ao que
le sigue al divorcio.
A nivel social, las personas recientemente divorciadas tienen que reaprender las
destrezas envueltas en establecer relaciones
interpersonales y explorar nuevas posibilidades de envolvimiento ntimo. A nivel econmico, las mujeres tienen a sufrir un cambio hacia abajo debido a que los hombres
tienden a tener empleos de mejor entrada
econmica.

La Vejez (60+ aos)

Estereotipos y prejuicios sobre la
sexualidad en los y las envejecientes abundan en nuestra sociedad. En la sexologa, la
palabra edasmo ha sido acuada para
describir este fenmeno de estereotipar y de
tener ideas preconcebidas de la sexualidad
en la vejez. Edasmo se une a los otros prejuicios (sexismo, racismo, heterosexismo)
que nuestra sociedad demuestra.
Aunque hoy da nuestra sociedad es
ms abierta a la expresin sexual geritrica,
todava persisten ciertos mitos, patentemente
falsos, sobre las personas de edad avanzada.
Feldstein, en el 1968 seala 7 mitos impactantes de las personas viejas:

Mito Nmero 1: El sexo es slo

para procreacin y no para diversin
Como mencionado en el primer captulo de este libro, muchas personas piensan
que la funcin reproductora del sexo es la
nica que es vlida y por lo tanto, personas
viejas no tienen por qu estar envueltas ni
interesados/interesadas en el sexo. Esta posicin ignora por completo el aspecto relacional y de diversin que muchos seres
humanos tambin le asignan al sexo. Adems, le quita de la autonoma de la persona
de decidir por si mismo o si misma cul es la
funcin del sexo.

Mito Nmero 2: La excitacin

sexual se basa principalmente en la
belleza fsica
La belleza fsica y el ser joven son dos
factores que nuestra cultura relaciona a la
atractividad ertica. Basta con ver las docenas de anuncios en los medios de comunicacin que promueven productos para mantenernos luciendo jvenes y atractivos/atractivas. Muchas personas en nuestra
sociedad se preguntan qu de atractivo hay
en tener arrugas en la piel, ignorando el
hecho de que aunque la atraccin fsica jug
un papel importante en el inicio de la relacin, otros factores muchos ms importantes
son los que se relacionaron a promover los
vnculos emocionales que unen a una pareja.
La comunicacin ntima, la compenetracin,
la devocin entre una persona y la otra y el
amor mantienen a una relacin, con la consecuente expresin sexual en la pareja, no
importando cmo el cuerpo luce ahora.

Mito Nmero 3: El deseo de tener coito es alto en la juventud y se

reduce rpidamente a travs de la vida
Los datos indican que la actividad de
coito, dentro de un matrimonio, es ms alta
en frecuencia durante los primeros aos. Esta frecuencia se reduce a travs de los aos.
Sin embargo, los datos tambin indican claramente que las personas viejas quieren seguir teniendo coito y otras actividades
sexuales, an a avanzadas edades. La mayor
razn por la cual personas mayores de 65
aos y en buena salud no tienen coito es que
no tienen parejas sexuales. Esas personas
que s tienen parejas tienden a tener el mismo nivel de actividad sexual que las parejas
de la adultez media.

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Mito Nmero 4: El amor romntico apasionado es slo para la

gente joven

ja de investigadores Masters y Johnson en el

1966.

Este mito causa que, cuando la gente

ve a una pareja de viejos ir de la mano y besarse apasionadamente, se burlen y le digan
a la pareja de viejos que acten apropiado a
su edad. El amor es una emocin compleja y
no deja de existir sencillamente porque
hemos avanzado en edad. Las personas viejas pueden, y sienten, tanta pasin y amor
como cualquier persona de otra edad.

En el hombre, los niveles ms altos

del andrgeno (hormona masculina) ocurren
en la adolescencia tarda y adultez temprana
(entre los 19 y 22 aos de edad). De ah en
adelante la produccin de andrgenos se reduce lentamente hasta la vejez avanzada. El
declive ya avanzado que ocurre en los hombres en la vejez se le llama el climaterio.
Eventualmente, si el hombre fuese a vivir
suficientes aos, la reduccin de los andrgenos causara que no se producirn suficientes espermatozoides como para producir
un embarazo.

Mito Nmero 5: La anatoma

sexual se deteriora segn uno/una
se pone viejo/vieja
Este mito resulta de confundir lo que
es cambio con lo que es deterioro. Todo
el cuerpo cambia segn avanza la edad (se
pierde el cabello, se pone uno/una gordo/gorda, se arruga la piel y etc.) Ninguno
de estos cambios implica que se ha perdido
la habilidad de funcionar como seres humanos, por qu pensar que se ha perdido la
habilidad de ser sexual? La mayor parte de
las personas se mantienen en buen estado de
salud an pasado los ochenta aos, especialmente esas personas que se han cuidado
y se han mantenido activas. Los cambios
que naturalmente ocurren pueden que requieran que la persona se adapte a la situacin (como por ejemplo, el hombre tarda
ms en llegar a una ereccin segn avanza la
edad. El remedio es simplemente prolongar
el juego sexual antes del coito).
Lo nico que estos mitos contribuyen
al pueblo es la angustia y culpabilidad que
las personas viejas van a sentir por querer
expresar la sexualidad que naturalmente
sienten. Sin embargo, el pretender que el
cuerpo es el mismo lleva a la persona a frustraciones y desencantos. Los cambios principales que ocurren en la sexualidad debido
al envejecer fueron investigados por la pare-

Cambios en los Hombres

La reduccin de la testosterona y los

cambios mismos debido a la edad causan
que las erecciones del pene se tarden ms
para llegar a su mximo y que su mximo se
reduzca. Adems, como visto anteriormente,
el perodo refractario se alarga y el hombre
tiene que esperar ms tiempo antes de tener
la prxima etapa de excitacin sexual. Tales
problemas no impiden la funcin sexual del
hombre sino la modifican.
A nivel psicolgico, es cuestin de
adaptarse a los cambios. Una sugerencia es
alargar el perodo de juegos sexuales (foreplay) antes de intentar coito para as asegurar que el pene ha llegado a su ereccin
mxima. Aparte de proveer el tiempo suficiente para la ereccin, un perodo largo de
juegos sexuales puede contribuir considerablemente al disfrute de la actividad sexual
con su pareja. En casos donde el pene no es
firme suficiente para lograr penetracin vaginal, otras actividades sexuales, igualmente
placenteras pueden reemplazar el coito.

Cambios en las Mujeres

La mujer nace ya con todas las clulas
en sus ovarios que eventualmente sern vulos. Cuando estas clulas se terminan, al no

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tener folculos desarrollndose, el estrgeno
deja de ser producido. Al no haber ovulacin, el cuerpo lteo no se forma y no hay
produccin de progesterona. Estos eventos
tienden a ocurrir entre los 45 y 55 aos de
edad en las mujeres y se le llama la menopausia. La menopausia marca el trmino
del perodo frtil en la mujer.

menta siguiendo a la menopausia. Esto es

explicado por algunos/algunas como debido
al alivio de no tener que preocuparse por un
embarazo y por no tener que lidiar con la
regla todos los meses. Sin embargo, la
mujer debe asegurar que ya est bien entrada
en la menopausia antes de dejar de usar proteccin para embarazos no deseados.

Mujeres que comenzaron a menstruar

temprano y tienen ciclos menstruales relativamente cortos (menos de 28 das) tienden a
llegar a la menopausia siguiendo a los 45
aos. Las mujeres que comenzaron a menstruar tarde y tienen ciclos menstruales ms
largos (ms de 28 das) tienden a llegar a la
menopausia en los 50s aos.

En algunos casos, cuando los sntomas

de la menopausia (ver captulo 4) son fuertes, el/la gineclogo/ginecloga de la mujer
pudiera recetar parches de estrgeno para
aliviarlos. Esta terapia tiende a aliviar considerablemente los sntomas tal como las calenturas (hot flashes). Sin embargo, la mujer debe hablar con su mdico los pros y los
cons de la terapia de reemplazo de estrgeno.

El cese de las hormonas sexuales en la

mujer es mucho ms abrupto que en el hombre. Durante la menopausia, la produccin
de las hormonas sexuales femeninas se reduce a niveles cerca de cero. Este cambio
hormonal causa que las paredes vaginales
pierdan su grosor y adelgacen, reduciendo la
cantidad de trasudado que pueden producir,
y por ende, reduciendo la cantidad de lubricacin vaginal natural en la vagina. Este
efecto negativo puede ser eliminado si la
mujer usa algn lubricante a base de agua,
tal como Jalea K-Y. En muchos casos esto
es lo nico necesario de hacer para eliminar
la incomodidad de tener coito sin lubricacin natural.
Varios estudios en esta rea han indicado que la actividad sexual de la mujer au-

El cese del estrgeno tambin se asocia a un problema serio en la mujer y ste es

la osteoporosis. La osteoporosis es un trastorno en el cual los huesos de la mujer comienzan a perder su calcio debido a la insuficiencia del estrgeno en la sangre. En mujeres que han ingerido suficientes cantidades
de calcio durante sus vidas, el problema no
es muy serio. Sin embargo, en mujeres que
no haban tenido una dieta adecuada en calcio, la osteoporosis pudiera producir efectos
negativos. Estos efectos incluyen deformaciones del cuerpo (jorobas) debido a que los
huesos se pueden doblar fcilmente y huesos
fcilmente partidos debido a cadas o a movimientos bruscos.

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CAPTULO 5
EL DESARROLLO DEL GNERO
Gnero
Gnero es la interpretacin social del
sexo biolgico. En otras palabras, la internalizacin que hacemos de lo que la sociedad
interpreta es tener los rganos sexuales de
un hombre o los rganos sexuales de una
mujer.
"Sexo" por el otro lado se puede referir a una de tres cosas. Primero que nada,
"sexo" se puede referir a los cromosomas.
Eso sera si uno tiene XX o XY en el par de
cromosomas que establece el sexo biolgico
de uno. Los hombres tienen XY y las mujeres tienen XX. En menos del 1% de los
alumbramientos, diferentes combinaciones
de cromosomas se pueden notar. En el caso
del Sndrome de Klinefelter, la persona nace
con 3 cromosomas sexuales (XXY) en vez
de 2 y en el caso del Sndrome de Turner, la
persona nace faltndole uno de los cromosomas sexuales (X-). El primer caso es
usualmente un hombre y en el segundo caso,
una mujer, ambos siendo estriles debido a
que carecen de tejidos normales en los gnadas. Rara vez nuestra conversaciones sociales son relacionadas al "sexo de los cromosomas".
Una segunda definicin de "sexo" sera el "sexo biolgico" que se refiere a los
rganos sexuales que tenemos. El hombre
tiene pene, testculos y otros equipos, mientras que la mujer tiene vagina, ovarios y
otros equipos de apoyo. Adems, existe una
tercera definicin de "sexo" y sta es el
"sexo de las hormonas". Ambos, hombres y
mujeres tienen las mismas hormonas sexuales, lo que vara es la proporcin de estas
hormonas. El hombre tiene grandes cantidades de andrgenos en comparacin a estrgenos, mientras que la mujer tiene mayores

cantidades de estrgenos en comparacin a

los andrgenos. La razn por la cual ambos,
hombres y mujeres tienen ambas hormonas
es que aparte de las gnadas (testculos y
ovarios), las dos hormonas sexuales tambin
se producen en la glndula suprarrenal.
Usualmente, en nuestras conversaciones, cuando nos referimos al "sexo" de una
persona, en realidad lo que estamos hablando es de "gnero". El ser "hombre" y "masculino" se refiere a mucho ms que a tener
un pene y dos testculos en una bolsa de piel.
El ser "hombre" se refiere a una lista larga
de caractersticas que la sociedad en la cual
vivimos ha determinado que son las caractersticas apropiada de un "hombre". Esta lista
representan los roles de gnero de un hombre. Para la mujer existe otra lista tambin y
tener esas caractersticas es lo que significa
ser "mujer" y "femenina". Los roles de gneros se desarrollaron a travs de la historia de
la cultura y diferentes culturas han desarrollado diferentes maneras de caracterizar al
hombre y a la mujer y, por lo tanto, no hay
"caractersticas universales" que transcienden cultura. Tal vez el amamantar y criar
hijos era la provincia nica de la mujer (el
hombre no produce leche materna) y por eso
roles primitivos requeran que la mujer se
quedara en la casa cuidando y amamantando
a sus hijos mientras que el hombre sala y
trabajaba (en culturas, miles de aos atrs, el
trabajo del hombre era mayormente obtener
sustento a travs de la cacera). Esta unin
de la mujer al rol de crianza se debilit
cuando se descubre que otras mujeres que
estn lactando pueden alimentar ms de un
hijo con su pecho y ms an hoy, que el
alimento de recin nacidos se puede comprar
en cualquier supermercado, as liberando a
la mujer del rol de crianza. Existen culturas

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donde los hombres son los que se quedan en
su casa criando los hijos y la mujer es quien
sale del hogar a trabajar. Lo importante de
entender es que los roles de gnero representan caractersticas arbritarias que la sociedad
le asigna a los hombres y a las mujeres, basndose solamente en el hecho del sexo biolgico.
Otro aspecto importante en el rea de
gnero lo es la identidad de gnero que se
refiere al aspecto psicolgico de gnero. La
identidad de gnero es nuestra internalizacin de ser hombre o mujer con todos los
atributos que la sociedad le impone e incluye nuestra evaluacin de cun bien llenamos
los atributos impuestos por la sociedad. La
identidad de gnero de un hombre es como
ese hombre se ve siendo hombre y masculino y la identidad de gnero de una mujer es
cmo ella se ve siendo mujer y femenina.
En nuestra cultura, los aspectos importantes del rol masculino tienen que ver con
el ser exitoso. El hombre "logra" xitos, el
hombre es "agresivo" en las competencias,
el hombre "conquista" mujeres, el hombre
"resiste" dolor, el hombre "no demuestra
debilidad o emociones", y otros. Los aspectos principales del rol femenino tienen que
ver con la atractividad de la mujer hacia el
hombre. La mujer "es atractiva", la mujer
"es agradable", la mujer "es pura", la mujer
"es tmida y callada", la mujer "es servicial".
Estos son los roles tradicionales que nuestra
cultura propone y ensea tan sutilmente que
los aprendemos sin darnos cuenta y pensamos muchas veces que esos roles no son
aprendidos sino que vienen de nuestra propia naturaleza fsica o innata. Es por eso que
nos sorprende si descubrimos que en otra
cultura, es la mujer quien asume el rol agresivo y "conquista" al hombre.

La Andrognea Psicolgica
Si uno fuese a hacer una lista ms
comprensiva que la que fue dada en el prra-

fo anterior, notaramos que los roles de gnero estn mayormente definidos por sus
opuestos. El hombre es esto, y aquello, los
cuales tienen sus opuestos en el rol femenino y viceversa. Por ejemplo, los hombres no
demuestran emociones, mientras que las mujeres son emocionales. Los hombres son
agresivos mientras que las mujeres son pasivas. Es por esto que la psicologa primero
conceptualiz a los roles de gneros como
una dimensin que en un polo tena la masculinidad y en el otro polo la feminidad.
Mientras ms uno se acercaba al extremo
masculino, ms se alejaba del extremo femenino. Esta explicacin unidimensional se
sostuvo por varios aos. Sin embargo, en la
dcada de los 1970s se comenzaron a hacer
multitudes de investigaciones relacionadas
al gnero y estas investigaciones producan
un grado alto de medidas de "error" en los
datos.
Una fuente principal de "error" en este
tipo de medicin se relaciona a la manera en
la cual el investigador/la investigadora conceptualiza la variable que intenta medir. En
el caso de gnero, las personas lo conceptualizaban como una sola dimensin que tena
dos polos (el masculino y el femenino)
opuestos. El moverse hacia un polo automticamente lo alejaba del opuesto. Esto llev
a un nmero de investigadores e investigadoras en al rea de gnero a reconceptualizar
el modelo unidimensional de gnero. Sandra
Bem propuso un modelo de dos dimensiones
de gnero. La dimensin masculina, que poda variar en una persona entre alta y baja, y
la dimensin femenina, que tambin poda
variar entre alta y baja. Esta conceptualizacin fcilmente poda explicar la conceptualizacin unidimensional de gnero, pues una
persona "totalmente" masculina en la conceptualizacin unidimensional sera una persona "alta" en masculinidad y "baja" en feminidad en la conceptualizacin de dos dimensiones. Una persona "totalmente" feme-

pgina 66
nina sera "alta" en feminidad y "baja" en
masculinidad.
De esa forma, los roles tradicionales,
medidos en la escala de Bem seran el tradicional masculino (alta masculinidad con baja feminidad) y el rol tradicional femenino
(baja masculinidad y alta feminidad). Ms
algo an ms interesante, la conceptualizacin de Bem hace posible reconocer que
puede existir una categora en la cual ambos
roles estn presente (alta masculinidad y alta
feminidad). Cuando los datos son analizados
usando una escala de dos dimensiones se
detect que alrededor de un tercio de la poblacin de estudiantes universitarios que
participaron en los estudios de validacin de
la escala eran clasificables como con ambos
roles (la frase andrognea psicolgica se
acu para describir este fenmeno). Los
niveles de "errores" de medicin que antes
eran altos, ahora se reducen dramticamente,
indicando que la nueva conceptualizacin es
mejor en explicar el fenmeno de roles de
gnero.
El nuevo concepto de andrognea psicolgica gener intensa actividad de investigacin en la psicologa. Cuatro hallazgos
importantes en esta rea son:
1. mujeres androgneas tienen ms alta
autoestima que las tradicionales.
2. personas androgneas tienen ndices
de salud mental ms altos que tradicionales.
3. el por ciento de personas androgneas aumenta consistentemente a travs del
tiempo.
4. Los beneficios psicolgicos y sociales de la andrognea mayormente se ven en
la mujer, debido a que los roles masculino
que la mujer andrognea exhibe son roles
que reciben recompensas sociales (por
ejemplo, el ser competitivo tiene sus recompensas) y el hombre ya tiene estos roles.

Varios estudios han indicado que el

por ciento de personas androgneas en las
universidades ahora es cerca de 40% en
comparacin al 30% que se vea en los
1970s y 80s. La andrognea en los hombres
se puede notar en el hecho que hoy da los
hombres se preocupan por su "atractividad"
fsica y en las mujeres se puede notar en que
es mucho ms comn hoy que una mujer se
interese en ser exitosa en profesiones tales
como ingeniera, medicina y arquitectura.
Adems, hoy da es ms comn que una mujer sea quien inicie una relacin romntica
con un hombre es vez de esperar que l lo
haga.

MODELOS DE
DIFERENCIACIN DE
GNERO
Modelo Basado en el Trabajo Cientfico de John Money
(1955-1994)
Un modelo que ha sido muy til en
explicar el proceso de la diferenciacin de
gnero es el propuesto por el fisilogo John
Money . l present un modelo dimorfito en
el cual se pueden notar 12 puntos crticos (o
puntos de partida) en los cuales uno de dos
posibles caminos pueden surgir. El modelo
tambin aplica el concepto de interaccin
entre los factores bio-fisiolgicos y los factores socio-psicolgicos-culturales.
1. Gnero de los cromosomas: El
primer paso de la diferenciacin de gnero
ocurre en el momento de la fertilizacin del
vulo (gameto femenino). La mujer slo
produce gametos que contienen al cromosoma "X". En el momento de la fertilizacin
del gameto por un espermatozoide (gameto
del hombre), el de la mujer se puede unir
con un gameto masculino conteniendo al
cromosoma "X", en cual caso el resultado
sera un embrin potencialmente femenino,
o se puede unir con un gameto masculino

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conteniendo al cromosoma "Y", en cual caso
el resultado sera un embrin potencialmente
masculino.
2. Gnero de los Gnadas: El segundo paso ocurre al final del segundo mes despus de la fertilizacin y durante el tercer
mes. En los embriones que tienen al cromosoma "Y", un gen en particular, el factor
TDF (Factor Determinante del Desarrollo de
los Testculos, siglas en ingls) que solamente existe en el cromosoma "Y", causa el
desarrollo masculino de los tejidos que hasta
este momento eran homlogos (iguales) en
embriones masculinos y embriones femeninos. Este evento causa la liberacin de la
hormona testosterona la cual gua el desarrollo de los testculos en el embrin. En el caso de embriones con "XX", los cromosomas
"X" causan la liberacin de estrgenos en
los tejidos que sern las gnadas femeninas,
guiando as el desarrollo de los ovarios en el
embrin.
3. Gnero de las Hormonas: Las
hormonas sexuales comienzan a afectar el
desarrollo de la anatoma interna (Punto crtico 4) y externa (Punto crtico 5) de los rganos sexuales durante el tercer mes despus
de la fertilizacin. Ya durante el tercer mes,
el/la gineclogo/a puede notar con una prueba de ultrasonido este desarrollo y saber si
es hembra o varn. Tambin, algo que se
debe tener en mente es que las hormonas
masculinas (en el caso del varn) y las hormonas femeninas (en el caso de la hembra)
circulan por todo el sistema desde el tercer
mes y estn afectando el desarrollo del sistema nervioso (Punto crtico 6), de manera
tal que pudiesen estar predeterminando la
manera en la cual la criatura responde a los
factores sociales despus de nacer. Estudios
hechos con animales indican que hormonas
sexuales durante este perodo pueden causar
cambios drsticos en la conducta social
sexual de los animales. Estudios de esta ndole no se pueden hacer con seres humanos,
por lo tanto, slo podemos generalizar de los

estudios hechos con animales. Otra manera

de ver esto es indicando que las hormonas
sexuales prenatales fijan al sistema nervioso
para que acte de cierta manera u otra a los
estmulos ambientales encontrados despus
de nacer. Sin embargo, los autores Blonna y
Levtan (2000) sealan que los antroplogos
argumentan que, despus de estudiar las variaciones culturales que existen en respecto
al impulso sexual, a la importancia de la
sexualidad, al status de privacidad y a la
misma explicacin reproductiva de la sexualidad, una conclusin estricta de predestino
biolgico no es sostenible.
7. Gnero de Asignacin: Hasta hace
poco tiempo, la madre y el padre de un recin nacido tenan que esperar a que el mdico pronunciar las palabras anunciado el
gnero del recin nacido. "Es un varn" o
"es una hembra" dramticamente alumbra
un camino u otro del dimorfismo sexual.
Multitudes de estudios empricos han indicado que reaccionamos diferentemente al
recin nacido, dependiendo de si es varn o
hembra. Algunos hallazgos interesantes son:
a) los varones son tratados ms bruscos que
las hembras, se describen con palabras tales
como "qu fuerte es" y "qu grande va a
ser"; b) a las hembras se les habla ms, se
tratan con ms delicadeza y se describen con
palabras tal como "qu linda es". Es claro
que la socializacin diferente de los gneros
comienza con este momento. En el presente,
muchas parejas que esperan la conclusin de
un embarazo ya saben, antes del parto, el
sexo biolgico del feto. Todava no se han
hecho investigaciones sobre la relacin entre
el saber el sexo biolgico meses antes del
alumbramiento del feto y el proceso de socializacin de gnero.
8. y 9. Aprendizaje de los Guiones de
Gnero y de los Roles de Gnero: Desde la
infancia temprana los nenes y las nenas comienzan a aprender la manera de ser apropiada de su sexo biolgico. Como mencionado en el primer captulo, nuestra sociedad

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elabora diferentes guiones dependiendo en si
somos nenes o nenas. Como resultado,
aprendemos las conductas que son apropiadas y las que no son y todo esto lo aprendemos a temprana edad. Ya a los dos aos, los
nenes y las nenas pueden distinguir entre
varones y hembras y a los tres aos ya tienen una idea bastante clara de lo que ellos o
ellas son. En la sociedad moderna se ve menos el forzar ciertos tipos de actividades en
nenes, porque son nenes y otras en nenas
porque son nenas. Aunque todava quedan
ciertos tabes, como por ejemplo, a los padres y las madres no les importa mucho si
visten a su nena de rosita o de azul, pero rara
vez veremos a nenes vestido de rosita. Las
escuelas ya no canalizan explcitamente a las
nenas a cursos del hogar y a nenes a cursos
de mecnica, pero si esperan que las nenas
se ocupen de servir la merienda y recoger las
cosas durante eventos sociales.
10. Identidad de Gnero en la Etapa
Juvenil: Ya tarde en la niez y cerca del
comienzo de la pubertad, la identidad de gnero comienza a tomar forma. La mayor parte de los nenes y de las nenas actan conforme a las expectativas sociales de gnero
(manteniendo en mente que hoy da hay menos restricciones y mucha ms flexibilidad).
An as, de vez en cuando podemos notar
que hay nenes o nenas que consistentemente
actan de manera inapropiada a su gnero.
Este tipo de conducta, cuando es persistente,
pudiese ser indicativa de disforia de gnero,
tema que ser discutido ms adelante en este
captulo. Segn el modelo de John Money,
un nuevo desarrollo comienza durante esta
edad y es el desarrollo del patrn de afecto,
de atraccin sexual (lo que l llama "mapas
de amor"), las conductas sexuales que nos
interesan y con qu tipo de persona queremos envolvernos romnticamente. El concepto de "mapas de amor" se refiere a patrones de conductas que se establecen a nivel
del sistema nervioso y que luego determinan

nuestras reacciones y conductas en la adultez.

Modelo de Aprendizaje Social

El modelo basado en el aprendizaje
social propone que los nios y las nias
aprenden a ser masculinos y femeninos a
travs de las observaciones del ambiente en
el cual viven. El modelo de aprendizaje por
observacin, propuesto por Bandura (1963),
propone que le prestamos ms atencin a
modelos similares a nosotros, y por lo tanto,
los nios prestarn ms atencin a sus padres y las nias a sus madres, durante la
temprana edad. Ms adelante, otros y otras
modelos sociales son blancos de la atencin
de estos nios y nias al mismo tiempo que
su crculo de socializacin se torna ms amplio.
Los nios y las nias aprenden una
plenitud de mensajes de gnero de estas observaciones. Entre ellos, aprenden cul es el
estilo apropiado de vestir, la manera apropiada de comportarse, y cmo sentir. Tambin los nios y las nias son dirigidos en
diferentes direcciones (masculinidad y feminidad) por esas personas que tienen impacto
sobre ellos y ellas. El darle carritos, armas,
camiones, aviones, bates y guantes de bisbol, entre otros, a los varones y muecas,
estufas de juguete, platos y tasas de servir,
entre otros, a las hembras, encaminan a los
nios y a las nias en las actividades apropiada de cada gnero. Ya para los 3 aos de
edad los nios pueden distinguir fcilmente
entre los juguetes apropiados y no apropiados para varones y hembras.
Los medios de comunicacin, especialmente esos que estn dirigidos a los nios y nias, tambin producen modelos de
nios y nias que reflejan las caractersticas
tradicionales culturales. En casi todos los
cuentos de hadas es claro notar que los
hombres son lo que tienen aventuras exci-

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tantes mientras que las mujeres esperan por
el. El modelo ideal es tipificado en el cuento
de la Bella Durmiente (ella espera dormida mientras que l anda por ah teniendo
sus experiencias. Adems, l la despierta a
ella, sugiriendo que el hombre es quien sabe
sobre la sexualidad y despierta la sexualidad
en la mujer. Ella espera hasta que llegue su
hombre ideal. Y viven felices juntos el resto
de sus vidas).
Adems de modelar las conductas
apropiadas, los padres y madres, y despus
las personas de significancia en la vida de
los nios y nias, tambin recompensan la
actuacin correcta de los roles de gnero e
ignoran (o posiblemente castigan) la actuacin inapropiada de los mismos. Ya para la
adolescencia, el grupo par (los y las adolescentes) estrictamente recompensa y castiga
las actuaciones apropiadas e inapropiadas
del o de la adolescente en cuestin.

El Sexismo
El sexismo se refiere a tener actitudes
(prejuicios) y conductas (discrimen) que son
basadas en que un sexo biolgico es superior
al otro. La forma ms comn que el sexismo
toma en muchas de las culturas del mundo
es el machismo, que propone que el hombre,
quien es fuerte, es superior a la mujer, quien
es dbil. El lado opuesto de la moneda del
sexismo en es hembrismo que propone que
la mujer es superior y el hombre es inferior.
Sin embargo, culturas hembristas son muy
pocas en el mundo, especialmente en el occidente.
El sexismo se puede manifestar abiertamente y negativamente, como por ejemplo, en clubes sociales exclusivos para hombres donde no se permiten mujeres. Por otro
lado, el sexismo puede que se manifieste
sutilmente, disfrazado de proteccin, como
por ejemplo el pasar leyes que protejan a
la mujer de trabajos fuertes tal como en la
industria de la construccin y en actos ga-

lantes tal como abrirle la puerta del carro a

una mujer.
Ambas formas sirven para dar el mensaje que la mujer es ms dbil que el hombre
y por lo tanto inferior. Tambin, estos son
ejemplos de estereotipos de gnero, los cuales son centrales al problema del sexismo.

Estereotipos de Gnero
Los estereotipos de gnero son caractersticas grupales de hombres y de mujeres
que la persona asume son descriptoras de
una persona en particular, sencillamente
porque esa persona pertenece a ese sexo biolgico. Por ejemplo, el asumir que Mara no
saldr bien en un curso de Clculo Avanzado por el hecho de que es mujer. La gran
mayora de los estereotipos de gnero son
aprendidos de los padres y madres, de los
maestros y maestras en las escuelas, del grupo par y de los medios de comunicacin (pelculas, TV, libros, radio y otros).
Los padres y las madres con o sin intencin promueven muchos de los estereotipos de gnero. En la poca moderna, los padres y las madres tratan de no inculcar estereotipos de gnero intencionalmente. Sin
embargo, cuando escogen quien va a ayudar
a Pap a arreglar algo en el patio, eligen al
nene, mientras que si lo que hay que hacer
es limpiar la casa, eligen a la nena a que a
ayude a Mam.
Una investigacin en el Canad en el
1991 por Duxbury y Higgins encontr que
an en familias donde ambos el hombre y la
mujer trabajaban fuera del hogar, los trabajos del hogar seguan siendo la provincia de
la mujer. Los nios y las nias de estos
hogares, aunque notan que ambos el hombre
y la mujer se dedican al trabajo, siguen
aprendiendo que el trabajo casero es para las
mujeres. Otros estudios han indicado que
para fines del siglo XX, muchas ms mujeres trabajan fuera del hogar que a mediados
del siglo XX mientras que la proporcin del

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trabajo que el hombre hace en la casa es bastante poco y no ha cambiado mucho desde
comienzos de este siglo.

Algunos de los ms comunes estereotipos de gnero que envuelven aspectos de la

sexualidad son:

Los estereotipos de gnero tienen un

efecto profundo en la misma expresin de la
sexualidad en la persona. El machismo que
exagera el aspecto agresivo, conquistador y
enfocado en la ejecucin sexual al mismo
tiempo que ignora la habilidad de los hombres de ser sensitivos, carios y emotivos.
Tambin, el enfocar en la pasividad de la
mujer que como consecuencia produce el
descuido de sus necesidades de expresin
sexual, las cuales son iguales a las de los
hombres.

1. El hombre tiene un impulso sexual

ms intenso que el de la mujer.

Los estereotipos de gnero ignoran el

hecho de que ambos sexos tienen necesidades de expresar los mismos rasgos, as sean
masculinos o femeninos. Por ejemplo, ambos el hombre y la mujer necesitan ser directos y expresar sus deseos, aunque a veces
ambos tambin necesiten ser el objeto de la
atencin del otro sexo. En la casa, ambos el
hombre y la mujer necesitan tomar decisiones en relacin a sus hijos. Sin embargo, algunos hombres y mujeres en la sociedad
moderna todava siguen teniendo expectativas de que el hombre es el asertivo, el que
controla la situacin y el que tiene el xito,
relegando a la mujer a rol pasivo, de apoyo
al hombre, servil y sometida.
Barber y Axinn (1998) encontraron
que mujeres que tenan expectativas de terminar cuatro aos de universidad y crean en
el rol tradicional de la mujer casera tenan
menos probabilidad de casarse. Por el otro
lado, mujeres que no tenan expectativas de
estudio universitario y creencias de que el
rol de la mujer era trabajar en la casa tenan
ms probabilidad de casarse. Estos hallazgos
implican que el estereotipo de la mujer como ama de casa afecta la conducta de mujeres que estn estudiando una profesin.

2. La mujer es pasiva mientras que el

hombre es activo en respecto a lo sexual y
romntico.
3. El hombre es polgamo y la mujer
es mongama.
4. El hombre trabaja fuera del hogar y
la mujer cra hijos y mantiene el hogar.
5. La mujer dice que no cuando en
realidad si quiere tener sexo.
El mismo lenguaje que usamos tambin contribuye al problema del sexismo. El
uso del masculino genrico tal vez es el ms
notorio. Decir que el hombre es un ser
sexual cuando lo que queremos decir es
que el ser humano es un ser sexual produce la problemtica que el primero nos hace
pensar que la mujer no es sexual, sin necesariamente tener esa intencin. Pero, si as
hablamos, de igual forma estamos construyendo nuestros esquemas mentales.
Es importante notar que, aunque en
algunos casos las diferencias entre hombres
y mujeres son actuales, la diferencia misma
es poca y hay ms diferencia entre dos hombres escogidos al azar, que entre el hombre
promedio y la mujer promedio. Las diferencias entre hombres y mujeres son auspiciadas, en muchos casos, por creencias culturales populares. Por ejemplo, el exagerar las
diferencias entre los hombres y mujeres, llegando al extremo de decir que los hombres
son de Martes y las mujeres son de Venus,
implicando as, que ambos son, entre s, extranjeros.

La Disforia de Gnero
La disforia de gnero es uno de los
trastornos mentales descritos en el Manual

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Diagnstico y Estadstico de Trastornos
Mentales y es ms conocido por el nombre
de transexualismo. Esta condicin envuelve
la falta de concordancia entre el sexo biolgico y el gnero psicolgico de la persona.
Hombres biolgicos que tienen este trastorno sienten, a nivel psicolgico, que son mujeres y mujeres biolgicas sienten que son
hombres. An hoy da, las ciencias no entienden muy bien esta condicin, y menos
las condiciones causantes.
A nivel descriptivo si se ha notado que
las personas que indican tener disforia de
gnero tienen memorias desde la niez temprana (5 y 6 aos de edad) sobre este aspecto de sus vidas. Esto es especialmente as en
el caso de hombres biolgicos que se siente
ser mujeres. El vestir en la ropa del otro
sexo y el adquirir los manierismos del otro
sexo son conductas comunes vistas desde la
niez en personas transexuales. En muchos
casos se puede notar una exageracin de los
rasgos masculinos (o femeninos) que la persona despliega, como por ejemplo un hombre biolgico que se siente mujer se presenta
de una forma extremadamente femenina,
exagerando los estereotipos femeninos de la
cultura.
La disforia de gnero (ver esquemtico en la Tabla 8-1) no debe ser confundida
con el travestismo (ver Captulo 14 - La
Sexualidad No Tpica) que envuelve el obtener satisfaccin ertica a travs de la ropa
del sexo que le atrae a uno (ver Tabla 8-2).
Tampoco se debe confundir con el homosexualismo, que envuelve el sentir atraccin
ertica hacia personas de su mismo sexo
(ver Captulo 9, La Orientacin Ertica; ver
Tabla 8-3).

Tabla 8-1. Esquemtico de un hombre

y una mujer transexual.

SEXO
EROTISMO NIVEL
BIOL GNERO PSICOLOGICO
--------

(Heterosexual)

--------

(Heterosexual)

.
Tabla 8-2. Esquemtico de un hombre
y una mujer trasvistita.

SEXO
EROTISMO
BIOL GNERO A ROPA AL SEXO
---

(Heterosexual)

---

(Heterosexual)

Nota: El transvestimo es mayormente visto en hombres.

Tabla 8-3. Esquemtico de un hombre

y una mujer homosexual.

SEXO
BIOL GENERO

EROTISMO
DIRIGIDO A

---

(Homosexual)

---

(Homosexual)

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La mayora de las personas transexuales tienen el problema de que aunque a nivel
biolgico son de un sexo en particular, a nivel psicolgico son del otro sexo y desean
una pareja ertica heterosexual. Esto quiere
decir que a nivel biolgico, la pareja es actualmente del mismo sexo que la persona
transexual. Es importante distinguir entre un
hombre, que se siente hombre, y desea
sexualmente a otro hombre (en el caso de un
hombre homosexual) y un hombre, que se
siente mujer y desea sexualmente a un hombre (en el caso de un hombre transexual y
heterosexual). Las personas heterosexuales y
homosexuales no tienen problemas encontrando a una pareja con la misma predileccin, pero la persona transexual encuentra
dificultades debido a que las personas heterosexuales al igual que las personas homosexuales van a ver como no natural a la situacin de la persona transexual.
Adems, en sociedades altamentes
heterosexistas, las personas gays y lesbianas
(especialmente en el caso del hombre gay)
tienen dificultades en aceptar su orientacin
ertica y un mecanismo psicolgico usado
en esta situacin es la represin de la identidad de gnero de uno y su reemplazo por su
opuesto. Por ejemplo, un joven gay que no
puede aceptar ser gay pudiera reprimir su
masculinidad y reemplazarla por feminidad
y as, de forma conveniente, ya no tiene que
sentir culpabilidad por su orientacin
homosexual, ya que si l es mujer, el desear a un hombre sera aceptable. Esto sera
un caso de falsa disfora pues resulta de una
represin y no del hecho que la verdadera
identidad de gnero de este joven no es consonante con su sexo biolgico. La terapia
indicada en este caso estara dirigida a la
auto-aceptacin de su orientacin sexual y
no a cambiar el cuerpo biolgicamente.
En los Estados Unidos, los tratamientos quirrgicos para resolver este problema
se desarrollaron en los 1960s y envolvan
cambiar la anatoma para que sta fuera

congruente con la identidad de gnero de la

persona. En las primeras dcadas muy poco
se estaba haciendo para determinar que verdaderamente estos pacientes padecan de
disforia de gnero y no de falsa disforia y
consecuentemente, las estadsticas de seguimiento indicaban que, en general, los/las
pacientes no demostraban alivio a nivel psicolgico.
Para los 1980s se establecen mejores
guas para intervenir con la disforia de gnero y el nmero de intervenciones quirrgicas
se reducen dramticamente. En el presente,
el tratamiento de disforia de gnero es un
proceso que conlleva un perodo largo de
terapia psicolgica antes de la intervencin
quirrgica que cambia biolgicamente a la
persona. Esta larga intervencin psicolgica
es para determinar si verdaderamente el/la
paciente sufre de disforia de gnero y si la
persona se adapta normalmente al cambio de
gnero, primero a travs de pasos que son
reversibles y as asegurar que cuando el paso
de cambio fsico ocurre, la persona va a estar adaptada a su nuevo sexo biolgico.
Bsicamente, el proceso es este: Primero, la persona que cree que sufre de este
trastorno recibe terapia psicolgica durante
los primeros dos aos, en los cuales l o ella
tiene que adoptar el patrn de vida asociado
al gnero que l o ella tiene a nivel psicolgico. Esto incluye cambiarse el nombre, vestir en la ropa tpica de este gnero y demostrar las conductas apropiadas a este gnero.
La persona es evaluada durante este tiempo
y si se ha establecido que la persona se siente cmoda con su nuevo gnero, se procede
al segundo paso.
El segundo paso envuelve tratamientos hormonales para 1) inhibir la produccin
de las hormonas que es natural para ese
cuerpo y 2) aadir las hormonas del sexo
biolgico al cual se intenta cambiar. Este
paso comienza los cambios fsicos que se
van a efectuar, pero todava no implica fina-

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lidad, pues para revertir sus efectos, slo
basta dejar de hacerse. El cuerpo del paciente, de la paciente comienza a cambiar, similar a lo que ocurre durante la pubertad. En el
caso de hombre cambiando a mujer, se notar el desarrollo de los senos, la suavizacin
de la piel (todo debido al aumento de estrgeno introducido al cuerpo). En el caso de la
mujer cambiando a hombre, se notar el
cambio en la musculatura, y el crecimiento
de vellos faciales. Sin embargo, algunos
cambios que ocurrieron originalmente en la
pubertad no pueden recambiar (por ejemplo,
el tono de voz masculino no puede cambiar
al tono ms alto femenino, pues las cuerdas
vocales a la vez que cambian en la adolescencia debido a la testosterona masculina,
no vuelven a su estado original). Esta fase se
pudiera prolongar de un ao a ms, dependiendo en la situacin especfica. Algunos
transexuales tienen que esperar para poder
pagar el costo de la intervencin quirrgica
que es el tercer paso.
Si todos los indicadores son positivos,
el cambio biolgico del sexo se efecta. El
cambio de hombre a mujer es usualmente
hecho as: 1) Se remueven los testculos, el
escroto y el pene. 2) Los tejidos de la piel
que cubre al pene son usados para crear una
vagina. Estos tejidos se colocan en la cavidad plvica ya preparada, la carne del interior de la piel del pene se une naturalmente
con los tejidos del cuerpo y forman al interior de la nueva vagina. Como estos tejidos
del pene tienen numerosos terminales de tacto, la vagina as construida tendr la habilidad de responder erticamente a la actividad
sexual. Sin embargo, lubricacin artificial

tendr que ser usada debido a la falta de trasudado.

El cambio de mujer a hombre es ms
difcil debido a que no hay sustituto natural
para los cuerpos esponjosos del pene. Los
labios mayores, los menores, el cltoris y los
senos son removidos. El nuevo pene se
construye de los tejidos de los labios mayores y se rellena con otros materiales naturales. En muchos casos, se coloca en lugar el
implante artificial que va servir la funcin
de ereccin (estos implantes varan dramticamente en trminos de su funcin y costo).
Al igual que en el hombre, los tejidos usados
tienen una multitud de terminales sensoriales que servirn para proveer la estimulacin
ertica necesaria para una respuesta sexual.
El pene creado solamente contar con el
proceso erctil de la prtesis implantada y
no tendr la capacidad natural de eyacular
(se puede notar que algunas prtesis producen, artificialmente, este evento).
Este largo proceso de terapia aparente
ser ms efectivo que en el pasado. Los datos
de seguimientos indican que la mayor parte
de las personas que terminan el proceso de
cambio se sienten satisfechas, en contraste
con los 1960s donde la mayora se senta
insatisfecha con el cambio. El cambio biolgico del sexo no es cubierto por las plizas
de seguro mdico. Para el ao 2000, cerca
de 2,500 operaciones se haban hecho en los
Estados Unidos (Greenberg, Bruess y Haffner, 2000).

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CAPTULO 6
LA ATRACCIN, EL AMOR Y LA INTIMIDAD
Algunas personas piensan que el rea
del amor y lo que atrae a una persona a otra
debe dejarse fuera de la curiosidad cientfica. De hecho, en esta rea de investigacin
se hace bien difcil conseguir subvenciones
para la investigacin. Pero una cosa que se
debe tener en mente es que en nuestra cultura, las personas se casan por amor, y por falta de amor, se divorcian, son infieles y hasta
matan a sus cnyuges. Nios que tienen que
vivir el proceso de un divorcio se desarrollan con ms problemas que esos que no, los
problemas varan en severidad dependiendo
en la edad. Por estas razones y otras, el rea
del amor y lo que atrae es definidamente algo que pertenece en las investigaciones psicolgicas.
Antes de entrar en el tema del amor,
miraremos el tema de la atraccin interpersonal. Qu es lo que atrae a dos personas?
Qu es lo que repulsa a dos personas aparte? Si le prestamos atencin al sentido comn cultural, pudisemos contestar que "los
opuestos atraen". Enseguida alguien, pensar que cuando era joven su abuelo le deca
"dime con quien tu andas y te dir quien tu
eres" que aparentemente contradice el primer refrn. Cul de los dos es cierto? Nos
agrada alguien porque esa persona es nuestro "opuesto" o nos agrada alguien porque se
parece mucho a nosotros? Como vamos a
ver en la siguiente seccin, el segundo refrn
es correcto la mayor parte del tiempo y el
primero, es verdad si ciertas condiciones
aplican.

DETERMINANTES DE LA
ATRACCIN
INTERPERSONAL
Variables Situacionales
Se han notado varias relaciones entre
algunas variables situacionales y la atraccin
personal. Por ejemplo, la distancia entre las
personas. Los datos indican que la distancia
se relaciona negativamente con atraccin.
Ms atraccin es probable que existan con
personas que estn a poca distancia de uno.
Distancias grandes son obstculos para la
formacin de vnculos de amistad y atraccin. Es mucho ms probable que nos guste
alguien en nuestro pueblo que alguien en
California. Segn interpretaciones de algunos tericos, distancias cortas permiten la
interaccin entre las personas mientras que
grandes distancia la inhiben. En una investigacin con estudiantes universitarios que se
hospedaban en un edificio de la universidad
se not que la distancia entre las puertas de
los dormitorios era un buen predictor de los
vnculos de amistad que se haban formado
durante el ao acadmico.
Otra variable es la mera exposicin.
Por mera exposicin, los cientficos en esta
rea se refieren a estar expuesto a un estmulo sin interaccin. En un estudio conducido
por Zajonc en el 1968, l compra espacio en
el peridico de una universidad que se publicaba diariamente. En ese espacio el pone
ciertas palabras en el lenguaje chino. Las
palabras chinas aparentan ser trazados ornamentales y se esperaba que la gran parte
de los estudiantes que lean el peridico no
entendieran el sentido de esas palabras. Zajonc vari el nmero de veces que cada palabra apareca publicada de manera tal que

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algunas palabras aparecieron multitudes de
veces publicadas, algunas varias veces y
otras solamente una vez. Despus de un
tiempo de publicacin, Zajonc indag de
una muestra de estudiantes, que lean el peridico usualmente, la predileccin por dibujos trazados. Zajonc presenta cada palabra y
los/las participantes tenan que indicar cuanto le agradaba esa palabra. Los hallazgos
indicaron que mientras ms veces publicada
la palabra, ms alto era el nivel de agrado
que los/las participantes indicaban. Esto se
traduce a que mientras ms frecuente vemos
a una persona, ms agrado esa persona produce en nosotros. Subsecuentemente se descubre tambin que si la reaccin inicial es
negativa, la frecuencia de exposicin aumenta hacia lo negativo.
La reciprocidad tambin se ha estudiado como una variable que induce a la
atraccin interpersonal. Imagnate que estas
escuchando una conversacin entre tu amigo
Lus y un desconocido, Toms. Ellos no saben que t ests ah y estn hablando libremente. T oyes que Toms expresa opiniones muy positivas tuyas, indicacin de que
t le caes muy bien a l. Qu vas a sentir
sobre Toms, al cual no conocas? Estudios
similares a esta situacin se han hecho y los
hallazgos indican que la atraccin aumenta
recprocamente. El revs es igual, si Toms
habla mal de uno, en vez de atraccin sentiremos repulsin. Otra manera de ponerlo es
que si recibimos un buen trato de alguien,
sentimos atraccin hacia esa persona. La
literatura en esta rea indica que hay ciertos
lmites en esta situacin y uno de ellos tiene
que ver con nuestra habilidad de reciprocar
el acto positivo. Esto es importante saber,
sobretodo en el dar "obsequios". Si el obsequio recibido est fuera del alcance de la
reciprocidad de una persona, en vez de
atraccin, la persona siente repulsin. En
otras palabras, nunca de un "obsequio" que
sobrepasa la habilidad de la otra persona de
obsequiar de vuelta.

Variables Interpersonales
Una de las variables interpersonales
ms impactante en la formacin de atraccin
entre personas es la similitud entre ellas. La
similitud se ha estudiado en trminos de varias caractersticas:
Atractividad Fsica
Una observacin interesante es que
parejas desde amistades hasta novios y personas casadas tienden a parecerse mucho en
el grado de atractividad fsica que poseen.
Este fenmeno en la psicologa social se le
ha dado el nombre de la hiptesis del apareo. La atractividad fsica, tambin, de por s
aumenta la atraccin interpersonal que uno
siente. Existe la tendencia en las personas de
extender una multitud de rasgos positivos a
otra persona basada solamente en su alta
atractividad. Personas bien atractivas se ven
como ms sociales, ms "sexy", ms deseables como parejas romnticas y ms inteligentes. Este efecto se conoce como el "halo
effect" (el aro de luz que rodea la cabeza de
los santos).
Variables Sociodemogrficas
Muchos estudios han confirmado que
se siente ms atraccin hacia esas personas
de nuestro mismo grupo social que hacia
grupos diferentes.
Actitudes
Un rea que ha producido multitudes
de investigaciones es el rea de la similitud
en actitudes y su relacin a la atraccin interpersonal. De estos estudios se desprende
la idea que al notar la similitud con otra persona, nuestra atraccin hacia esa persona
aumenta. Una de las razones dadas para explicar el fenmeno es que mientras ms una
persona se parece a uno, ms fcil es predecir su conducta y eso nos hace sentir bien.
Otra razn avanzada por los tericos es que
el que otra persona tenga actitudes similares
valida las actitudes de uno. La similitud en

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actitudes es la variable que mejor predice la
atraccin interpersonal y solamente existe
una excepcin. Cuando la persona a la cual
nos parecemos pertenece a un grupo social
estigmatizado, en vez de sentir atraccin positiva, sentimos su opuesto o repulsin. Varios experimentos han sealado que personas antisociales, vulgares, homosexuales y
pacientes mentales producen repulsin si
hay alguna similitud entre estas personas y
los participantes.

El Modelo de Atraccin Centrada

en el Afecto
El psiclogo, Donn Byrne y colaboradores (1986) propusieron un modelo de la
atraccin interpersonal que se basa en las
respuestas emotivas de las personas. El modelo propone tres factores importantes: 1)
estmulos externos, 2) procesos afectivos y
cognoscitivos dentro de la persona y 3) acciones respuestas y evaluativas hacia la otra
persona.
En los estmulos externos tenemos las
condiciones ambientales presentes (como
por ejemplo, estar escuchando msica de
agrado) y las caractersticas observables de
la otra persona (tal como su atractividad, su
manera de expresarse, si nos sonre o no,
entre otras).
En los procesos afectivos y cognoscitivos tenemos las emociones positivas (as
sean directamente relacionadas a la otra persona o al ambiente) y activacin de lo que
conocemos de la otra persona a nivel cognoscitivo, ambas dando lugar a que formemos una evaluacin de la otra persona seguida por conducta que demuestre esa evaluacin (nuestro acercamiento hacia la persona). Mientras tanto, si la otra persona est
respondiendo tambin positivamente a la
situacin, tambin llegar a una evaluacin
positiva y responder positivamente al acercamiento. Si tenemos otro encuentro con esa
persona, la experiencia positiva anterior

formar parte de los nuevos aspectos afectivos y cognoscitivos, produciendo una respuesta an ms positiva y as, las emociones
se intensifican segn tenemos ms encuentros.

LA FORMACIN DE LA
INTIMIDAD EMOCIONAL
Los factores que producen la atraccin
interpersonal ayudan a que dos personas estn juntas y puedan comenzar el proceso de
conocerse. Dos aspectos importantes deben
notarse desde el principio. Primero, el desarrollo de la intimidad emocional entre dos
personas envuelve que ambas personas trabajen y se dediquen a esa meta; la intimidad
sencillamente no cae del cielo ni se desarrolla por suerte. Segundo, aunque aqu se discutirn varias ideas o modelos, de como se
desarrolla la intimidad, en la actualidad, cada uno de nosotros tiene que redescubrir el
fuego de nuevo a travs de nuestros propios
ensayos, fracasos y xitos. En otras palabras,
la formacin de una relacin ntima emocional envuelve mucho trabajo y no existe
"una" receta en particular que podemos seguir para asegurarnos el xito. Siempre existe el riesgo del fracaso, que como veremos
ms adelante, es uno de los obstculos a la
formacin de la intimidad emocional.

Etapas en la Formacin de la
Intimidad
Segn la teora del desarrollo propuesta por Erikson (1965), el aspecto central necesario para la formacin de una relacin
ntima con otra persona es el amor propio.
El amor propio se refiere a lo uno siente por
uno mismo, la respuesta emotiva que damos
cuando nos miramos en un espejo. Esto no
se refiere a ser vano, ni a ser egosta, se refiere a si nos respetamos a nosotros mismos,
a nuestro compromiso y seguridad con nuestra identidad. Tener amor propio es sentirse
seguro y confiado en la identidad de uno
mismo.

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Algunos de los otros requisitos para
poder formar una relacin de intimidad
emocional son: 1) disponer con suficiente
tiempo libre para esto, 2) el poder mantener
la confidencialidad de la informacin que
uno recibe, 3) el tener buenas destrezas de
comunicacin, 4) el no juzgar a otras personas.
Crooks y Bauer (1999) proponen las
siguientes etapas en la formacin de una relacin. Estos autores sealan que las etapas
describen relaciones de amistad a lo mismo
que las relaciones romnticas sexuales, con
la nica excepcin de que slo en las romnticas sexuales la etapa final de "genitalidad"
aplica.
Inclusin
La etapa de inclusin es sencillamente
el primer acto de invitar a la otra persona a
comenzar una relacin. Se refiere a esas cosas que la gente hace para entablar una primera conversacin. En el rea de comenzar
una relacin romntica nueva, un estudio
muy interesante conducido por Kleinke and
Dean (1990) investig los efectos de la
"primera lnea" ("opening line") para conocer a alguien nuevo/nueva. El estudio compar los resultados de tres tipos de "lneas":
1) la "cute" (por ejemplo: "hola, soy fcil y
tu?", 2) la "inocente" (por ejemplo: "de
dnde eres?" y 3) la "directa" (por ejemplo:
"Quieres bailar esta cancin?", encontrando
que en una escala de atractividad, las personas que usan lneas "cute" eran vistos menos
atractivos (5.59/9.00), que personas que
usan lneas "inocentes" (5.93/9.00), que personas que usan lneas directas (6.48/9.00).
Los hallazgos de este estudio se han replicado en otros estudios y por lo tanto pudiramos concluir que ser directo es mejor que
ser "cute" o "inocente". El caso es que durante la "inclusin" extendemos una invitacin a otra persona a comenzar una comunicacin con nosotros.

Respuesta
Para que una relacin comience, la segunda persona tiene que responder positivamente al gesto de inclusin de la primera
persona. El ignorar el gesto de inclusin, el
mirar hacia otro lado evitando mirar a la
persona en los ojos y otros gestos negativos
pudieran poner punto final al comienzo de
esa relacin. Sin embargo, si la respuesta es
positiva e incluye alientos como una sonrisa,
la primera persona probablemente contine
la comunicacin. Estas dos etapas ocurren
juntas y se repiten varias veces mientras que
las personas aumentan en la profundidad de
la comunicacin segn pasa el tiempo.
Importancia
Segn se profundiza la relacin, las
personas comienzan a darle importancia a la
otra persona. Ahora, el bienestar de esa persona nos importa y sentimos un deseo de
contribuir a la felicidad de esa persona.
Confianza
Segn vemos que la otra persona se
preocupa por nosotros y segn vemos que la
otra persona tiene nuestro bienestar en mente, comenzamos a sentir que podemos confiar en esta persona. Este sentido de confianza en la otra persona es el ingrediente esencial para el desarrollo de una relacin ntima
emocional y para su continuacin. La confianza es el factor ms fcilmente daado y
cuando lo es, es bien difcil repararlo. A la
vez que nos sentimos ms y ms confiados
con esta persona, comenzaremos a comunicar aspectos incrementalmente ms ntimos,
dejando a un lado los disfraces sociales que
usualmente nos ponemos.
Emocionalidad
Segn crece la relacin ntima emocional entre dos personas, el cario se desarrolla. El cario casi siempre se manifiestas
en las sonrisas, los guies de ojo, el brazo en
los hombros, o miradas tiernas, dependiendo

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si estamos hablando de una amistad o de un
romance. Tambin se manifiestan los vnculos que sentimos con esa persona a travs de
sentarse juntos, abrazando, o simplemente
tocando a la persona.
Alegra en Jugar
No todo en la vida se toma en serio.
En una buena relacin las personas tambin
disfrutan de jugar juntos y esto casi siempre
lo hacen muy exuberantes. Por ejemplo,
amigos jugueteando en la playa, o amantes
teniendo una "pelea" de almohadas en la
cama.
Genitalidad
Las relaciones romnticas continan a
la etapa de genitalidad en la cual las personas comienzan a expresar lo que siente a
travs de relaciones sexuales. Esta actividad
sexual que est basada en un profundo nivel
de intimidad emocional promueve un sentido de satisfaccin emocional profundo segn Cooks y Baur.

EL AMOR
Tal vez el problema ms serio en el
estudio psicolgico del amor es que la subjetividad de esta emocin causa que cada persona lo defina de una manera en particular.
Esto hace difcil el proponer una definicin
del amor que aplique a todas las personas.
Estudios tempranos en esta rea concordaban en que los ingredientes de confianza,
ternura, pasin y preocupacin por el bienestar de la pareja eran ingredientes claves en
la formacin de una relacin amorosa. Hoy
da una de las mejores teoras sobre el amor
es la propuesta por Sternberg (1988).

La Teora Triangular de Robert

Sternberg (1988)
Segn Sternberg, el amor consiste de 3
dimensiones: La pasin que se refiere al deseo ertico que una persona siente por otra;
La intimidad que se refiere a la compenetra-

cin y conocimiento mutuo que puede existir entre dos personas; y El compromiso que
se refiere a la dedicacin de las personas en
mantener la relacin frente a cualquier obstculo. Para Sternberg, el amor completo, o
amor consumado, consiste de altas cantidades de estas tres dimensiones. Otros tipos de
amor son posibles dependiendo de cmo se
combinan estas dimensiones.
La infatuacin (enchulamiento) consiste de la dimensin de pasin solamente.
Este tipo de amor se basa en la atraccin
ertica que se siente hacia la otra persona. Si
la pasin se comienza a combinar con la dimensin de intimidad, el resultado sera el
amor apasionado (o amor romntico). Es
comn notar este tipo de amor temprano en
una relacin romntica, decayendo despus
de varios aos. Por otro lado, si siguiendo a
la pasin, la dimensin de compromiso se
desarrolla, entonces tenemos el amor fatuo
(o amor compulsivo) que lleva a la persona a
formular planes para el futuro con el objeto
de su amor. Este ltimo es el tipo de amor
que aparece en la pelcula Fatal Attraction.
En algunas relaciones se puede notar un solo
ingrediente: compromiso (amor vaco). Las
relaciones de amor vaco se caracterizan por
mantener la relacin sin ningn inters ertico ni ntimo con su pareja. Casi siempre es
notado en parejas casadas que mantienen el
matrimonio por sus hijos y no por inters
mutuo, cada cul con si vida social y sexual
propia.
El amor de compaerismo (o de amistad) consiste de la combinacin de intimidad
y compromiso. Este tipo de amor crece lentamente segn pasa el tiempo, su crecimiento siendo limitado por el crecimiento de la
intimidad emocional entre las personas. Se
basa en un sentido de confianza y compenetracin mutua entre las personas. La presencia del factor de compromiso asegura que la
relacin perdurar a travs de los posibles
problemas que se presenten. Este es el tipo

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de amor que es duradero y mantiene a la pareja unida a travs de los aos.
Se puede notar, entonces, que una relacin romntica va a comenzar con el amor
romntico y mientras ste est en su cumbre,
el amor de compaerismo tiene tiempo de
formarse y as, cuando el amor romntico
decae, el amor de compaerismo est suficientemente desarrollado para mantener a la
pareja unida. Si no se ha desarrollado la intimidad, el amor de compaerismo no puede
existir y cuando el amor romntico se reduce, las personas tienden a mirar fuera de la
pareja, buscando otras posibilidades de envolvimiento amoroso.
Segn el modelo propuesto por Sternberg, lo que determina cun bien una pareja
se va a relacionar es la congruencia relativa
en estos tres factores. La pareja ideal sera
esa dnde el amor romntico es aumentado
por el amor de compaerismo. En otras parejas, lo importante sera que ambos tengan
los mismos niveles de cada factor para que
exista congruencia entre las dos personas.
Multitudes de investigaciones han confirmado esta proposicin.

John A. Lee: Estilos de Amar

El socilogo, John Allen Lee, propuso
en el 1974 unas descripciones de estilos de
amar, rompiendo as con la tradicin de describir el amor como un sustantivo. Las descripciones de Lee representan el acto de
amar (verbo en vez de sustantivo). Segn
Lee, las personas exitosas en el amor son
esas que desarrollan estilos de amar que son
compatibles. En muchos casos, las personas
fracasan en el amor porque sus estilos difieren drsticamente del de sus parejas.
Eros es el estilo caracterizado por la
bsqueda del cuerpo ideal (o la belleza ertica) en sus parejas romnticas. Ludus es
caracterizado por la conquista de la pareja,
lo romntico es visto como una cancha de
juegos de conquista (similar al complejo de

Casanova). Mana es el estilo de amor que

demuestra la atraccin hacia esas personas
de las cuales no se est seguro o segura y
por las cuales se siente una atraccin compulsiva caracterizada por estados de celos y
deseos intensos hacia la pareja. Storge se
caracteriza por sentimientos de compaerismo que nacen del desarrollo de la intimidad con la pareja. Storge es lento en desarrollarse, pero perdura por largo tiempo y es
caracterstico de relacionas que perduran.
Pragma es caracterstico de personas que
buscan personas compatibles con ellos o
ellas. Pragma es tambin uno de los estilos
que se produce relaciones altamente satisfactorias para la pareja. Finalmente, gape
es el estilo de amar que es desinteresado. La
persona siente un amor que solamente busca
el bienestar de la otra persona sin ni siquiera
requerir que la otra persona lo ame a uno.
Este tipo de amor es mejor caracterizado
como el amor que padres y madres sienten
por sus hijos e hijas.

El Amor y el Sexo
Uno de los temas controversiales de la
sexualidad moderna es la dicotoma del
amor y el sexo. Es el sexo sin amor aceptable moralmente? Es agradable? Es deseable? No es la intencin de este autor imponer una posicin moral sobre este tema. Sin
embargo, es un tema que necesita ser discutido para poder entender todas sus implicaciones.
Como se not en el Captulo 2, la sociedad de la poca Victoriana crea que la
sexualidad era pecaminosa. Las personas de
esa poca buscaban amor mientras que evitan envolverse en relaciones sexuales. Hoy
da, los medios de comunicacin han producido una imagen muy diferente y muchas
personas buscan sexo mientras que evitan
envolverse en el amor (May, 1969). La pregunta importante es: Es el sexo mejor
cuando no hay compromisos ni intimidad, o

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es el sexo mejor cuando ocurre dentro de
una relacin amorosa e ntima?
Hay multitudes de fuentes de informacin sobre este tema, incluyendo a personas
como Albert Ellis (1966) quin escribi casi
40 aos atrs que la interaccin sexual entre
adultos es agradable an cuando no ocurre
dentro de un contexto amoroso, pero aadiendo que cuando existe amor entre las personas, el acto sexual produce una satisfaccin ms profunda. Ellis seala que el aadir
el requisito de amor a la relacin fsica
sexual produce problemas de culpabilidad
en las personas.
Hay personas que sencillamente no
pueden amar fcilmente y el requisito de
amor los condena a una vida sin sexo. Por
otro lado, hay personas que desean tener relaciones sexuales pero no desean (o no estn
capacitados o capacitadas para tener) una
relacin de amor y compromiso en ese momento. El edicto social de que para tener
sexo hay que sentir amor condena a estas
personas a sentir un grado alto de culpabilidad sexual si tienen sexo sin amor, o no obtener la satisfaccin sexual que merecen.
En peores instancias, las personas
fingen sentir amor para poder obtener la
satisfaccin sexual que buscan. Todo, para
quedar bien socialmente. Los autores Crooks
y Baur (1996) sealan que muchas personas
sexualmente activas pudieran estar enamorndose, comprometindose y casndose
para as convencerse a si mismos/si mismas
de que sienten amor y as haciendo legtimas
sus relaciones sexuales.
Tal vez la variable ms importante en
esta seccin es saber lo que uno quiere y
cmo uno lo quiere. Esto requiere un anlisis riguroso de nuestras actitudes y valores
sobre la sexualidad y el amor. Tambin requiere que uno est dispuesto a tomar decisiones sobre el asunto y a mantener su curso
sin ser caer vctima a presiones sociales o de
otras personas, tal vez interesadas. Muchas

personas en la sexologa indican que una

pregunta clave que uno se debe hacer es si
el tener una relacin sexual con esta persona
en este momento de su vida producira un
aumento o una disminucin en su auto estima (Crooks y Baur, 1996). El contestar positivamente a la pregunta sera indicacin de
que una relacin sexual sera apropiada y el
contestar negativamente indicara que la relacin sexual no sera apropiada en estos
momentos.
Muchas personas creen que el aspecto
sexual de una relacin romntica es un aspecto de si o no. Esta es una posicin muy
simplista en vista del hecho de que las relaciones romnticas pueden progresar a travs
de muchos pasos erticos que comienzan
siendo ms indicativos de ternura, como por
ejemplo caricias no sexuales, y que con el
tiempo pueden progresar a actividades ms y
ms erticas. Durante ese tiempo de progresin la pareja pudiera estar desarrollando
ms y ms intimidad emocional y tambin
compromiso con la relacin.
Lo importante aqu es que la persona
sepa hasta donde puede progresar y que el
culminar en una relacin sexual no es necesariamente inevitable ni necesario para mantener la relacin ntima y romntica que
existe. Segn la informacin dada por Crooks y Baur (1996) el progreso gradual hacia
la intimidad sexual produce ms satisfaccin
que el progreso apurado. La poca moderna,
con el nfasis en la satisfaccin inmediata,
hace difcil este progreso gradual y es prudente saber como frenar.
El mejor consejo que se puede dar es
saber hasta que punto uno est dispuesto a
llegar y hacer claro que uno no pasar de ese
punto, en estos momentos. Esta decisin no
tiene tanto que ver con la pareja, sino es un
reflejo de las actitudes y valores personales
que uno tiene. Si la persona es clara con su
pareja, especialmente desde el principio y
hace ver que no es nada personal hacia la

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pareja, es altamente probable que la situacin no sea una que cause el fin de la relacin.
Sin embargo, si an despus de hacer
todo lo anterior claro, la pareja contina insistiendo en llegar a relaciones sexuales inaceptables para la persona, tal vez es hora de
reconsiderar la relacin con esa pareja.

Las Distinciones Entre el Amor

Romntico y el Deseo Sexual
Despus de haber revisado extensamente la literatura cientfica en las reas del
amor romntico y el las del deseo sexual, la
psicloga Lisa M. Diamond (2004) propuso
la idea de que amor y deseo eran dos estados
independientes, con diferentes races neurolgicas, y hasta venan de dos diferentes
procesos evolutivos. Los procesos biofisiolgicos que se relacionan evolutivamente al amor romntico son mismos procesos
que guan la formacin de apego entre el
infante y quien lo cuida. Los que se relacionan al deseo sexual son esos que envuelven
en el pareo sexual.
La autora seala que investigaciones
han indicado que el deseo sexual es mediado
a travs de las hormonas sexuales (andrgenos y estrgenos) mientras que los vnculos
de apego son mediados por los circuitos de
la recompensa que se relacionan a la liberacin de opiados naturales, catecolaminas y
neuropptides (I.e., oxitocina).
Un segundo sealamiento de la autora indica que investigaciones que han usado
imgenes de resonancia magntica (MRI)
mientras que la persona miraban fotos de su
pareja indicaban actividad intensa en reas
asociadas a emociones positivas fuertes y
an ms, estas reas no concordaban con las
reas tpicamente activadas durante actividad sexual.

Segn la autora, datos indican que es

totalmente posible formar vnculos de amor
romntico en ausencia de deseos sexuales
hacia esa persona. Es por eso que en algunos
casos una persona heterosexual pudiera sentir amor romntico por una persona de su
propio sexo a la vez que una persona gay o
lesbiana pudiera sentir amor romntica por
una persona del otro sexo. Claro est, segn
la autora indica, estos factores son mediados
por aspectos cognoscitivos de la persona y
su transfondo social y psicolgico.

CUANDO TERMINA EL
AMOR
Pocas veces se notan problemas cuando ambas personas en una relacin romntica concuerdan en terminar la relacin. Pero
cuando es solamente una persona, de las
dos, la que quiere terminar la relacin, entonces vemos otra historia. Los datos en esta
rea indican que las personas sienten ms
estrs cuando tienen que terminar una relacin en comparacin a cuando ellos/ellas
son los/las que reciben estas noticias. Algo
que la mayora de las personas concuerdan
es que prefieren recibir la noticia directamente y claramente.
El ser rechazado en una relacin romntica reduce el auto estima de la persona
y causa que la persona piense que tiene algn defecto. Personas que permiten que el
rechazo afecte profundamente su auto estima puede que eviten formar otras relaciones
ntimas. El antdoto del efecto de rechazo es
el entender que todas las personas tienen
algo de ofrecer en una relacin con alguien y
que si la presente relacin no fue exitosa, la
razn tiene ms que ver con la dinmica entre las dos personas en particular y no a que
uno tiene caractersticas negativas. La
prxima relacin puede que sea con alguien
ms compatible con uno y por tanto, exitosa.
La nica manera de evitar la posibilidad de
un rechazo es aislndose socialmente, y si

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eso es lo que la persona hace, entonces de
seguro va a tener una vida solitaria.

LOS CELOS
Hay muchas maneras de definir lo que
son los celos. Una definicin aceptada es
que los celos se refieren a una reaccin emotiva negativa que se relaciona a la amenaza
(real o imaginada) que una persona siente
cuando su relacin actual (o relacin deseada) est en peligro de perderse por la accin
de una tercera persona Crooks y Baur,
1996). Hay personas en la sociedad que
piensan que los celos resultan del amor que
una persona siente hacia otra, y siendo una
relacin directa, mientras ms amor, ms
intensos son los celos. Esta explicacin de
los celos est bien alejada de la realidad. Los
datos en esta rea claramente indican que los
celos ms se relacionan a: 1) bajo auto estima; 2) personas con grandes discrepancias
entre lo que ven que son y lo que quisieran
ser y 3) personas que valorizan la riquezas,
la fama y la popularidad (Crooks y Baur,
1996).
Los celos se manifiestan con sentimientos de ansiedad, coraje y depresin. Estos sentimientos negativos crean un ambiente demasiado hostil para el desarrollo de una
relacin saludable y terminan por destruirla.

Los hombres tienden a ignorar los celos y

cuando s tienen que darle frente, enfocan en
el aspecto sexual fsico y culpan a la tercera
persona o a su pareja. Las mujeres, por otro
lado, tienden a darle frente a los celos desde
el principio, enfocar en el envolvimiento
emocional entre su pareja y la tercera persona, y tienden a culparse a si misma (Crooks
y Baur, 1996).
Una manera de confrontar los celos de
uno es primero reconocer que uno tiene estas emociones negativas y evitar su expresin en conducta. Como segundo paso, mirar
hacia dentro de uno y tratar de averiguar de
dnde originan. Si uno se siente inferior a la
persona que nos hace sentir amenazados/amenazadas, uno debe entonces mirar
las reas en las cuales uno es mejor que esa
tercera persona y enfatizar esas reas. Si el
origen es externo, debemos entonces negociar con la pareja las reglas para tener envolvimientos sociales con otras personas. Si
la persona tiene problemas con el control del
coraje resultante de los celos, la persona debe buscar ayuda profesional para el manejo
del coraje. Los crmenes de pasin son productos de tales emociones negativas que en
demasiados casos se expresan directamente
en conducta sin que la persona as lo intencione.

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CAPTULO 7
LA ORIENTACIN ERTICA
INFORMACIN GENERAL
La orientacin sexual o ms precisamente puesto en trminos cientficos, la
orientacin ertica, se refiere a si el impulso sexual de la persona se excita con una
persona del otro sexo o una persona del
mismo sexo o con ambos. En el pasado y al
principio de la sexologa, los investigadores/las investigadoras se preocupaban por
explicar a la homosexualidad, ignorando que
cualquier teora cientfica tena que poder
explicar cualquier orientacin ertica observada. Esta rea de la sexologa tiene varios
problemas de metodologa de investigacin
que resultan ser obstculos serios.

Problemas en Definir las Variables

En el paso simple de observar y clasificar a una muestra entre las categoras de
orientacin ertica vemos un primer problema: Qu vamos a preguntar? Aqu tenemos el problema de que existen las definiciones conceptuales de las varias categoras
de orientacin ertica y que basadas en ellas,
tenemos que construir un instrumento que
puede medir la existencia de cada una de
esas categoras conceptuales. Hay investigaciones (y stas son las ms comunes) que se
enfocan en la conducta y preguntan algo as:
Indique si ha tenido relaciones sexuales con personas de: (circule una opcin)
su mismo sexo
el otro sexo
ambos por igual
Este fue el tipo de pregunta que Kinsey us en sus famosas encuestas y en la
cual l basa su conocida escala de continui-

dad entre los dos polos (heterosexual y

homosexual). El problema de esta pregunta
es que puede haber personas que tienen relaciones sexuales con personas de su mismo
sexo y no son homosexuales. A lo mismo
que una persona homosexual pueda estar
teniendo actividad heterosexual. En ambos
casos, los dos participantes seran contados
en el grupo incorrecto si responden a la pregunta honestamente. Aparte de esto, qu de
las personas que no estn teniendo relaciones sexuales?
Para poder medir correctamente uno
tuviera que preguntar en referencia a lo que
excita erticamente a la persona, adems de
la conducta misma de la persona. Esto se
pudiera hacer a travs de preguntar sobre si
ha tenido fantasas sexuales con personas de
su mismo sexo, del otro sexo o ambos por
igual. An as, seguimos limitados pues no
sabemos nada sobre los patrones de amistades ntimas y actividades sociales que las
personas prefieren tener.
Algunas investigaciones intentan resolver el problema preguntando sobre la
identidad ertica de la persona, eso es, si la
persona se identifica como homosexual,
heterosexual o bisexual. Esta manera de resolver el asunto tiene tambin problemas.
No todo el mundo ha logrado formar una
identidad ertica que coincida con la realidad de su vida. Los datos en el rea de la
formacin de la identidad ertica indican
que las personas de identidad homo ertica
se tardan ms en llegar a una definicin clara de su identidad debido a que la sociedad
no provee modelos homosexuales que se
puedan usar para uno compararse y llegar a
la conclusin de que "yo soy as". Adems,

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es difcil llegar a una identificacin que la
sociedad estigmatiza.
Finalmente, se ha propuesto que la variable clave en determinar cul es la orientacin ertica de una persona es de quin uno
se ha enamorado. El sexlogo John Money
propuso que el sentir amor romntico es lo
que ms indica nuestra orientacin ertica.
Las personas heterosexuales siempre se
enamoran de miembros del otro sexo, las
homosexuales se enamoran de miembros del
mismo sexo y las bisexuales se han enamorado de ambos en diferentes ocasiones. Esta
proposicin tambin tiene sus problemas
debido a que estudios modernos han indicado que las emociones son independientes del
impulso ertico y por lo tanto, una persona
puede sentir amor que no es cnsone con la
orientacin ertica de esa persona

Problemas Relacionados a Estudiar Algo Estigmatizado por la Sociedad

En nuestra sociedad, la homosexualidad es vista bien negativamente. Aunque la
gran parte de las razones vienen de mitos
antiguos o esquemas fanticos religiosos,
stos afectan tremendamente las investigaciones en esta rea. Primero, algunos/algunas investigadores/investigadoras
estn reacios a estudiar esta rea por temor
de ser etiquetados como gays o lesbianas
sencillamente porque demuestran inters
cientfico en el rea de orientacin ertica.
Por otro lado, los y las participantes en los
estudios que son gays, lesbianas o bisexuales se sienten incmodos/incmodas contestando preguntas sobre orientacin ertica,
especialmente si estn llenando una encuesta
en un saln con personas a su alrededor que
pueden, relativamente fcil, ver las contestaciones a las preguntas.
En una investigacin hecha por mis
estudiantes de un curso de seminario de investigacin, la muestra total se dividi en

dos grupos. Ambos grupos cogieron un

cuestionario que inclua preguntas sobre
orientacin ertica, pero un grupo tom el
cuestionario en un auditorio donde los participantes estaban separados por no menos de
6 pies de distancia unos de los otros, y el
segundo grupo cogi el cuestionario en un
saln de clase, todas las sillas siendo usadas.
Los resultados indicaron que en el grupo
"saln de clase" menos de 1% de los/las participantes indicaron una orientacin ertica
no heterosexual, mientras que en el grupo
"auditorio", un 6% de los/las participantes
indicaron una orientacin ertica no heterosexual. Cmo los/las participantes fueron
divididos aleatoriamente a una de las dos
condiciones, se lleg a la conclusin de que
encuestas que se administran en el saln de
clase subestiman las estadsticas sobre orientacin ertica.
Adems, una gran parte de los estudios hacen sus preguntas de manera tal que
sugieren, a veces directamente, que la
homosexualidad est relacionada a trastornos o que se relaciona a la inmoralidad. Estas expectativas, que son evidentes en algunos estudios, tienden a ser ofensivas a las
personas gays y lesbianas, las cuales han
aprendido a travs del tiempo a mirar con
mucha sospecha este tipo de investigacin.

Problemas Relacionados a
Muestreos
Para poder hacer comparaciones entre
dos poblaciones tenemos que poder identificarlas y tener acceso a ellas. La poblacin de
personas "heterosexuales" no es tan difcil
de identificar. La mayor parte de los investigadores/las investigadoras asumen "heterosexualidad" a simple vista. Pero, cmo vamos a identificar una poblacin equivalente
de personas "homosexuales" o "bisexuales"?
Consideren el siguiente problema de investigacin: Se quiere determinar si parejas del
mismo sexo tienen mejor satisfaccin sexual
en sus relaciones que parejas de sexo mixto.

pgina 85
Para estudiar este problema deberamos
comparar parejas del mismo sexo con parejas de sexo mixto en alguna escala de satisfaccin sexual en la pareja. Buscamos una
muestra adecuada de parejas heterosexuales
en la poblacin general, y ah no hay muchas dificultades. Pero qu hacemos para
buscar una muestra de parejas del mismo
sexo, que sean equivalentes a las parejas
heterosexuales y que sean representativas
de parejas del mismo sexo?

INCIDENCIA DE LAS
VARIAS ORIENTACIONES
ERTICAS
La literatura cientfica no sufre de falta de informacin en el rea de incidencia de
las varias orientaciones erticas. El problema est en la falta de concordancia entre los
estudios, que varan tremendamente en la
metodologa que usan para medir "incidencia". Como es la opinin de este autor que
ninguno de los estudios ha demostrado una
metodologa "perfecta", lo nico que se
puede hacer es indicar los por cientos ms
comunes y llegar a un estimado subjetivo
de la incidencia.
Segn los estudios que aparecen en
varios textos de sexualidad humana, las personas que se pueden clasificar como de
orientacin homo ertica varan entre 1% y
12% (los hombres consistentemente demuestran por cientos ms altos que las mujeres en tales estudios). Si consideramos como
"bisexual" a esas personas que indican no
ser homosexuales pero que han tenido alguna experiencia con el mismo sexo, los por
cientos varan an ms. Algunos estudios
indican que 20% y otros 40+% (otra vez, los
hombres consistentemente indican por cientos ms altos que las mujeres). Se debe notar
adems que Pillard y Bailey (1998) indican
que los por cientos de personas homosexuales se ha mantenido estable durante los lti-

mos aos an cuando las actitudes sociales

han estado cambiando dramticamente.

LA DETERMINACIN DE
LA ORIENTACIN
ERTICA
Teoras Psico-sociales
Experiencias negativas
Este modelo es parte de los modelos
basados en aprendizaje. Propone que: en la
adolescencia, si un joven intenta interactuar
erticamente con una joven y esto resulta en
consecuencias negativas o desagradables, la
tendencia de dirigir el impulso sexual hacia
mujeres se debilita. Si durante ese tiempo
ese joven tienen alguna experiencia sexual
(as sea en conducta o fantasa) con otro varn, el orgasmo, siendo placentero, refuerza
la direccin del impulso sexual a varones.
Mientras ms l se siente rechazado por interactuar sexualmente con mujeres y reforzado por interactuar con hombres, ms su
conducta ser homosexual. El caso anlogo
existe para las mujeres. Este modelo suena
lgico y se entiende fcilmente, pero, quedan dos problemas: la sociedad castiga severamente la conducta homosexual y varios
estudios han indicado que la mayor parte de
gays y lesbianas se dan cuenta que ellos y
ellas tienen el impulso ertico dirigido hacia
su mismo sexo antes de tener alguna conducta sexual con el mismo sexo.
El mito de la "seduccin"
Este modelo se relaciona al aprendizaje social. De este modelo nace el mito que
los homosexuales "seducen" a nios. El modelo propone que si una persona es seducida
a tener relaciones sexuales homosexuales en
la niez, la persona "modela" sus futuras
interacciones basndose en el modelo homosexual, ya que es lo que conocen. Varias investigaciones ponen en duda este modelo ya
que indican que los y las adolescentes heterosexuales y homosexuales no difieren en

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las citas romnticas que tienen con personas
del otro sexo. Por otro lado, la sociedad
bombardea constantemente a los nios y nias con modelos exclusivamente heterosexuales y por lo tanto, no es sostenible decir que estas personas no conocen del modelo heterosexual.
La teora psicoanaltica de Freud
Freud propuso que el ser humano naca con un potencial sexual bisexual. El desarrollo de la orientacin sexual dependa de
cmo la persona resolva el complejo de
Edipo o de Electra. Si estos complejos resultaban en la identificacin con el progenitor
del mismo sexo y no quedaban conflictos no
resueltos (Ej. terror de castracin en el nene
o envidia de pene en la nena) la persona
desarrollaba una orientacin heterosexual.
De haber algn conflicto no resuelto, la persona formaba una fijacin flica. Las fijaciones flicas pueden representarse de varias
maneras en la adultez, una de ellas siendo la
orientacin homosexual. En la teora de
Freud, la etapa flica representa la sexualidad dirigida a s mismo sin la responsabilidad de tener y criar hijos. Es una etapa
hedonista en trminos del placer sexual. Para Freud, las personas homosexuales solamente difieren en que los homosexuales prefieren tener relaciones que se dirigen al placer y no al tener hijos.
La teora psicoanaltica moderna
(Bieber, 1962)
Irving Bieber y sus colaboradores (en
los 1960s) propusieron un modelo en el cual
la formacin de la orientacin homosexual
era consecuencia de una dinmica familiar
perturbada. Para Bieber y otros, esto consista de una madre dominante y sobre protectora de sus hijos y un padre dbil de carcter
y alejado emocionalmente de sus hijos. El
mecanismo envuelto consista en que los
hijos no podan identificarse con el padre y
teman interactuar con mujeres. Lo interesante es que Bieber compar a cerca de 100

hombres heterosexuales y cerca de 100

hombres homosexuales para llegar a esta
conclusin. Si recuerdan los problemas de
muestreos que hablamos en clase, el encontrar una poblacin de homosexuales y sacar
una muestra se hace difcil, pues no hay manera de establecer, a vista, a travs de censos, o pidiendo voluntarios. Bieber "resuelve" el problema sacando su muestra de
homosexuales preguntndoles a sus colegas
por pacientes en proceso de psicoterapia que
eran homosexuales. La muestra de homosexuales fue entonces comparada con la
muestra de heterosexuales que vena de la
poblacin general.
En general, la teora de Bieber no es
sustentada por los datos empricos. Un problema serio de la teora es que muchas personas heterosexuales han crecido en familias
que demuestran las caractersticas de "disturbio" que l seala. Sin embargo, el hecho
que los estudios indican que una proporcin
mayor de homosexuales que de heterosexuales han sido criados en familias que demuestran el "disturbio" s apoya a la teora. Cabe
sealar tambin que por un tiempo fue muy
popular en la psicologa "culpar" a la crianza
por la madre de muchos trastornos psicolgicos. Estas posiciones han sido descartadas
a travs del tiempo por la mayor parte de la
psicologa y psiquiatra, tal vez con la excepcin de los mismos proponentes. Esta es
tambin una posicin predilecta de la sociedad.
La teora de Daryl Bem: lo extico se
vuelve ertico
El modelo de Bem se basa en las diferencias biolgicas en la niez que predisponen al nio o a la nia hacia la agresividad y
hacia tener niveles de actividad altos. Los
nios tienden a ser ms activos y ms agresivos que las nias, en general. Pero, si un
nio en particular es poco agresivo y de ms
bajo nivel de actividad, l se va a relacionar
ms con nias que con nios (pues es ms

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similar a las nias en agresividad y nivel de
actividad, especialmente expresado en los
juegos de la niez. Por ejemplo, nios juegan pelota, nias juegan con muecas). El
nio de baja agresividad y bajo nivel de actividad va a preferir jugar con muecas con
las nias, que pelota con los nios. Lo mismo que una nia si es ms agresiva y de ms
actividad que otras nias, ella va a preferir
jugar pelota con los nios, que jugar con
muecas con las nias.
Ahora bien, como el nio de bajo nivel de actividad y baja agresividad se pasa
mucho de su tiempo con las nias y no con
los nios, l va a sentirse cmodo con las
nias mientras que desconoce y se siente
incierto con los nios. Cuando llega a la
adolescencia y l comienza a asociarse ms
con otros adolescentes varones, los cuales producen ansiedad a este nio debido a
que son algo "desconocidos" (lo extico)
socialmente. El aumento de la ansiedad producida a otros varones causa un aumento en
la atraccin ertica y as es como el deseo
ertico se dirige hacia varones. El caso de la
nia es anlogo a este.
El problema de esta teora es que ninguna investigacin ha podido sustanciar que
en el caso de hombres "gays" los compaeros de juegos en la niez solan ser nenas ni
que en el caso de las lesbianas, los compaeros de juegos en la niez solan ser nenes.
Aprendizaje
Ver "Experiencias Negativas" y el
"Mito de la Seduccin" mencionados anteriormente.

Teoras Biolgicas
Estructuras del cerebro
Un estudio hecho por fisilogos indic
que haba diferencias de estructuras en reas
del cerebro entre hombres heterosexuales y
hombres homosexuales. Estudios hechos
con simios han indicado que hay partes del

hipotlamo que si son lesionadas en simios

machos producen conducta de simios hembras. Basndose en estos hallazgos, LeVay
en el 1991 compar estructuras anlogas en
el hipotlamo de hombres heterosexuales,
hombres homosexuales y mujeres heterosexuales. La comparacin indic que las
mismas estructuras eran diferentes entre
hombres heterosexuales y hombres homosexuales. Aunque las estructuras en los
hombres homosexuales no eran idnticas a
las de las mujeres, ms se parecan a stas
que a las de los hombres heterosexuales. Este estudio fue criticado porque la muestra de
hombres homosexuales vino de personas
que haban muerto de SIDA y por no haber
incluido muestras de tejidos cerebrales de
mujeres lesbianas para ver si diferan de mujeres heterosexuales anlogo a la diferencias
entre los dos grupos de hombres.
La gentica
La proposicin general de las teoras
genticas es que algn aspecto gentico causa que la persona sienta atraccin ertica
hacia personas de su mismo sexo. Las teoras ms antiguas se basan en los estudios de
Kellman, en el 1952 donde l encontr que
la concordancia de homosexualidad en hermanos genticos monozigticos (gemelos
idnticos) era 75% en comparacin a gemelos dizigticos (paternales) que tenan una
concordancia de 19%. Aparte de un estudio
en el 1968 que apoy esos hallazgos, ningn
otro estudio ha podido replicar los hallazgos
de Kellman. Se debe notar que Kellman, al
igual que Bieber tuvo problemas encontrando una poblacin de homosexuales para sacar su muestra. Eventualmente, la muestra
consisti de hombres homosexuales en prisiones y en terapia psicolgica.
Estudios genticos modernos en los
1990s indican que hay una seccin del cromosoma "X" en hermanos homosexuales
que aparece ser igual en ambos, pero diferente en hermanos heterosexuales. Sin em-

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bargo, los genes especficos envueltos no
han sido encontrados. Esta lnea de investigacin tambin ha sido cuestionada en trminos de validez y precisin de las medidas
usadas. Se debe notar que el avance de la
tecnologa moderna est cada vez ms facilitando los estudios en el rea de la gentica, y
tal vez, durante la prxima dcada mejores
teoras genticas podrn ser sometidas al
escrutinio cientfico.
Teoras Hormonales
Esta lnea de teorizar propone que la
homosexualidad es el resultado de desequilibrios hormonales antes o despus de nacer.
Varios experimentos con animales indican
que si se inyectan hormonas sexuales durante la gestacin, esto causa conductas no tpicas en el animal despus de nacido (Ej. si se
inyecta andrgino a una rata, las ratas hembras que tiene van a actuar como ratas machos cuando adultas y viceversa con las fetos machos si se inyecta estrgeno). La evidencia en esta rea, que tambin sufre de
serios problemas metodolgicos, no sostiene
muy bien la premisa y definidamente los
datos no sostienen la teora de desequilibrio
hormonal en la misma adultez.
Otras
Varias investigaciones en los 1990s
han indicado que hay una relacin entre el
no actuar segn los roles tpicos de gnero
(inconformidad de gnero) y la homosexualidad. Los datos no proveen un apoyo fuerte
y se basan en que la mitad de hombres
homosexuales en la muestra no conformaban a los roles tpicos masculinos mientras
que slo la cuarta parte de los hombres heterosexuales no conformaban. Esta lnea de
teorizar no puede explicar por qu esa cuarta
parte de hombres heterosexuales no conforma a los roles tpicos masculinos ni cmo la
otra mitad de los hombres homosexuales s
conformaban.

Un estudio interesante fue el de

McCormick y colaboradores en el 1990 que
encontr que los patrones cognoscitivos (Ej.
habilidad espacial y fluidez verbal) de hombres homosexuales no eran iguales a los de
hombres heterosexuales. Estos patrones
cognoscitivos en los hombres homosexuales
tampoco no eran iguales a mujeres si no se
encontraban entre los patrones de hombres y
mujeres. Segn los investigadores, los datos
sugieren que hay diferencias en el cerebro
que se relacionan a orientacin ertica.
Otro estudio hecho por Bell y Weinberg en el 1978 compar a una muestra de la
poblacin homosexual de la ciudad de San
Francisco, California, con una muestra de la
poblacin heterosexual de la misma rea. El
estudio apare a los/las participantes en ambas muestras (entindase que se asegur que
haba equivalencia en las variables de apareo, por ejemplo, las edades, el estatus econmico, la educacin, entre otras). Los autores encontraron que haban varios estilos de
vida en la poblacin homosexual, categorizados como: 1) parejas cerradas (ven juntos
en relaciones de compromiso y estabilidad);
2) parejas abiertas (viven juntos, pero con
menos dependencia mutua, menos compromiso y actividades sexuales fuera de la pareja); funcionales (personas activas sexualmente pero no envueltas con otra persona en
particular); 4) disfuncionales (personas activas sexualmente pero con problemas sexuales y mayormente infelices sobre su homosexualidad) y 5) no sexuales (personas inconformes con su orientacin homosexual y
que eran poco activos sexualmente).
En general, Bell y Weinberg encontraron que la comparacin entre los hombres
heterosexuales y los hombres homosexuales
indicaban que eran muy similares con la excepcin de que los homosexuales tenan una
autoestima un poco ms bajo que los heterosexuales. Lo mismo fue notado en la comparacin entre las mujeres heterosexuales y las
mujeres lesbianas. Adems, se not que los

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hombres homosexuales tenan ms relaciones sexuales con diferentes parejas que los
hombres heterosexuales, pero en el caso de
lesbianas, que ellas tenan menos parejas y
ms relaciones estables que las mujeres
heterosexuales. Estas diferencias se pueden
explicar por los roles de gnero mismos: a
los hombres se les ensea a conquistar y no
decir que no, mientras que a las mujeres
se les ensea a poner resistencia. Dos hombres van a llegar a la actividad sexual ms
rpido (ambos conquistan) que un hombre
y una mujer (conquista resiste), los cuales
llegan a actividad sexual ms rpido que dos
mujeres lesbianas (resiste resiste).
Tal vez el hallazgo ms importante de
Bell y Weinberg fue que en relacin a la estabilidad emocional, la variable ms importante en las personas homosexuales era cun
bien ajustados eran hacia su orientacin
sexual. Las personas homosexuales que se
auto aceptaban no diferan en los niveles de
estrs psicolgicos que sentan en comparacin a las personas heterosexuales. Un
hallazgo adicional sealado por los autores
fue que los factores envueltos en la crianza
por los progenitores no se relacionaban a la
formacin de una orientacin homosexual.
La Teora Integrada (bio psicosocial) de John Money
El punto principal de la teora de John
Money es que influencias prenatales tienen
una influencia importante en la sexualidad y
en el desarrollo de la orientacin ertica.
Esta influencia es causada por diferentes niveles de hormonas prenatales, que pudieran
estar relacionados a factores genticos, que
causan diferentes efectos o cambios en el
sistema nervioso. Adems, al nacer, los procesos de socializacin, el aprendizaje y las
variables psicolgicas comienzan a ejercer
tambin una influencia directa en la formacin de la sexualidad, incluyendo, claro est,
la orientacin (heterosexualidad, homo-

sexualidad o bisexualidad) ertica de la persona.

CONCLUSIONES SOBRE EL
ORIGEN DE LA
ORIENTACIN ERTICA
La mayora de las investigaciones en
el rea del origen de la orientacin sexual
concluyen que la mayor parte de la evidencia seala que la orientacin sexual de una
persona es formada por mltiples posibilidades de causas. Los datos apoyan a un origen biolgico que interacta de muchas maneras con los factores psicolgicos y culturales de cada persona y que ningn modelo,
por s mismo, puede explicar la totalidad de
los datos observados. En general, los datos
dan muy poco apoyo a las teoras basadas en
el aprendizaje social y mejor apoyo a las teoras basadas en aspectos biolgicos y genticos.

ACTITUDES SOCIALES
HACIA EL
HOMOSEXUALISMO
La Religin
Algunos historiadores sealan que la
base juda de las prohibiciones hacia actos
homosexuales (No te acostars con un
hombre como quien se acuesta con una mujer. Eso es una abominacin.. Levtico
18:22) fueron escritas porque los judos
tempranos queran distanciarse de ceremonias religiosas de otras culturas que los rodeaban (y abstnganse de seguir las abominables costumbres que se practicaban en la
tierra antes de que ustedes llegaran. No se
contaminen por causa de ellas, Levtico
18:30). Levtico tambin seala una represalia severa para estos actos (Cualquiera que
practique alguna de estas abominaciones
ser eliminado de su pueblo).
Tales ceremonias incluan ritos sexuales entre personas del mismo sexo. A parte

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de esto, en el desarrollo temprano de la religin cristiana se enfatiz exclusivamente el
rol reproductivo de la sexualidad. Cualquier
relacin sexual con el objetivo primario de
placer era vista como un pecado. Por ende,
personas del mismo sexo solamente tienen
relaciones sexuales con el objetivo primario
de placer y por lo tanto, cometen un "pecado". La prohibicin religiosa result en leyes
que castigaban severamente tales actos
homosexuales. Castigos que en las edades
medias incluan muerte en la hoguera o bajo
tortura y despus en la poca moderna de
penas de crcel que en algunos estados todava exceden de 10 aos por actos de sodoma entre personas adultas del mismo
sexo biolgico.

La Psiquiatra/La Psicologa
Clnica
A mediados del siglo 19 y hasta avanzado el siglo 20 se puede notar un cambio en
las actitudes sociales. La psiquiatra desarrolla la idea (basndose en los trabajos de Richard von Krafft Ebing) de que la homosexualidad era una manifestacin anormal
de la conducta sexual. Esta idea prevaleci
(todava prevalece en mitos) en algunas sociedades occidentales hasta ya casi finales
del siglo 20. Multitudes de estudios, comenzando con el de Evelyn Hooker en el 1967,
han indicado que no existe relacin negativa
entre el ser homosexual y salud mental. Lo
que si se ha notado es que el efecto de crecer
en una sociedad heterosexista, con actitudes
y conductas bastante negativas hacia la
homosexualidad, afectan negativamente a la
persona. El rechazo social puede causar que
una persona homosexual rechace su propia
identidad sexual, y es esto lo que causa estrs personal. Hoy da la mayor parte de la
intervencin psicolgica est dirigida a mejorar la auto aceptacin y el auto concepto
de personas homosexuales y muy poco (salvo cuando promovido por algunas denomi-

naciones religiosas) a intentar cambiar la

orientacin sexual de una persona.

La Ley
La mayora de las leyes contra la sodoma cuando han sido aplicadas son mayormente aplicadas a personas homosexuales. Algunos estados, tales como Georgia y
Texas, prohiban especficamente sodoma
entre personas del mismo sexo solamente. El
fundamento bsico de las leyes es la base
judo cristiana hablada anteriormente. Cabe
sealar que la mayora de los estados en los
Estados Unidos han derogado tales leyes
pero en Puerto Rico siguieron vigentes hasta
Julio de 2003, cuando una decisin del Tribunal Supremo de los Estados Unidos deroga todas las leyes contra la sodoma debido a
que el estado de Texas intent aplicar un
proyecto de ley prohibiendo la sodoma en
personas homosexuales solamente. La base
principal de derecho usada por el Tribunal
Supremo fue proteger la intimidad sexual de
las personas de intrusin por el Estado.

La Homofobia
Weinberg, en el 1973, acu la palabra "homofobia" y la defini como un miedo
irracional de la homosexualidad de otra persona y el temor de tener deseos homosexuales en uno mismo. La actitud homofbica es
mantenida a travs de los mitos que prevalecen en la sociedad. Esta actitud de desprecio, de estigmatizar y ridiculizar conductas y
sentimientos no heterosexuales tambin se
conoce como "heterosexismo". Uno de los
mejores ejemplos de homofobia ocurri
cuando el reverendo Jerry Faldwell, en la
dcada de los 1980s, coment que el SIDA
era nada menos que el Juicio de Dios contra
la homosexualidad, dado que en ese entonces los hombres homosexuales eran las vctimas de esta enfermedad. Hoy da, como
hemos visto, el HIV no pregunta la orientacin sexual de sus vctimas y miles de personas heterosexuales estn contrayendo la

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enfermedad. Faldwell volvi a manifestar su
homofobia cuando "culp" a las personas
con agendas pro gay y lesbianas por haber
causado que "Dios" retirara su proteccin de
los Estados Unidos y as, hacindoles posible a los terroristas de causar la destruccin
del 11 de septiembre del 2001 (aunque al da
siguiente l indico "arrepentimiento" de
haber hecho tal sugerencia). De por s, se
pudiera escribir un libro entero sobre las ridculas ideas que han nacido de la unin entre el fanatismo religioso y la homofobia.

estrs eventualmente tiene efectos negativos

de salud y de ajuste social en las personas.
Los obstculos aadidos a la vida de personas gays y lesbianas reducen la posibilidad
de realizar el potencial humano que tienen.
En casos extremos, hasta puede costarle la
vida a la persona. La tasa de suicidios en
adolescentes gays y lesbianas son casi 7 veces ms altas que en adolescentes heterosexuales y en gran parte es debido al rechazo
social y familiar que tienen que enfrentar los
y las jvenes de orientacin homo ertica.

La homofobia se manifiesta en muchas formas: expectativas negativas morales

de alguien que es gay o lesbiana, creencias
en mitos populares que desprecian o adjudican baja moral a personas gays o lesbianas y
que implican alguna forma de anormalidad o
trauma ("a ella--o a l, lo nico que le hace
falta es encontrar a un buen macho--o una
buena hembra") entre otras manifestaciones
de homofobia. Algunas variables han sido
relacionadas a la homofobia. Entre ellas, el
gnero de la persona: hombres son ms
homo fbicos que mujeres (y dentro de esta
variable, el hombre es ms homo fbico de
un hombre gay que de una lesbiana y viceversa en las mujeres homofbicas).

En las personas heterosexuales la

homofobia tiene varios efectos negativos.
Uno es que por temer demostrar cualquier
conducta que se pueda interpretar como de
tendencias "homosexuales" (Ej. el hombre
disfrutar de la estimulacin a sus tetillas o
del ano durante un acto sexual) y, por tanto,
tienen una vida sexual bastante cohibida.
Amigos y familiares pueden que eviten demostraciones fsicas de afecto por temor a
ser vistos como homosexuales; mujeres
pueden que eviten tomar posiciones pro mujer por temor de ser vistas como lesbianas.

Roles de gnero en la Amrica Latina

y pases del Asia
Tambin, el tener roles de gnero rgidos se relacionan ms a la homofobia que el
tener roles andrginos. Cmo las culturas
latinas y asiticas son ms rgidas en los roles de gnero que la cultura norteamericana,
la homofobia es ms prevalente en esos pases (Ej. Puerto Rico).
Impacto de la homofobia
El heterosexismo, con los mitos, estereotipos y expectativas negativas asociadas a
l, pueden producir sentimientos de culpabilidad, baja autoestima, y temor por la seguridad personal en las personas no heterosexuales. El vivir constantemente con ese

Las actitudes homofbicas son afectadas por la educacin (la reducen) especialmente la educacin sexual. Tambin son reducidas por contacto social a nivel de amistades con personas gays y lesbianas.

EL HOMOSEXUALISMO Y
LOS MEDIOS DE
COMUNICACIN
Evolucin del Tema en Programacin Regular de TV
La TV en dcadas antes de los 1980s
solamente enseaba, si del todo, homosexuales que conformaban a los mitos sociales. Adems, si algn programa o pelcula de
Hollywood contena un personaje homosexual, ste era casi siempre irrelevante o
siniestro (Ej. los vampiros en la pelcula Interview with the Vampire) en relacin al

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drama del programa. En los 1980s y ms
an despus del 1990 una multitud de programas de TV han tenido, y tienen, personajes gays o lesbianas (Ej. Will & Grace,
Dawsons Creek). La diferencia es que en la
programacin moderna, la nica diferencia
en estilo de vida es que las personas gays y
lesbianas tienen relaciones sexuales con personas del mismo sexo. El efecto de ver personas "reales" con vidas comunes y corrientes es reducir la prevalencia de mitos y de la
misma homofobia.
"Talk shows"
Multitudes de artistas reconocidos (Ej.
Elton John, k.d.lang, Melissa Etheridge,
Martina Navratilova y otros/otras) han
anunciado su orientacin sexual gay o lesbiana a travs de estos medios. Tambin en
algunos casos los talk-shows diseminan informacin sobre temas que usualmente las
personas no encuentran comnmente. Desafortunadamente, la calidad de la informacin presentada vara tremendamente dependiendo de quin es el anfitrin y cul es
el propsito del show.
En Puerto Rico y Pases Latinos
En Puerto Rico y en otros pases latino-americanos, la TV ha continuado demostrando personajes gays (mayormente) y lesbianos (rara vez vistos) a nivel de estereotipos rgidos de gnero y con poca relevancia
a la vida comn. Esto es un efecto de homofobia en una cultura de roles de gnero rgidos como discutido anteriormente y como
consecuencia, mantiene los estereotipos y
mitos vivos en la poblacin. Si estas emisoras fueran a presentar a las personas negras
con los mismos estereotipos y mitos que
abundaban en la programacin de los 1940s
y 1950s, estas compaas tuvieran un diluvio
de quejas y demandas.

MITOS ASOCIADOS AL
HOMOSEXUALISMO
Seduccin de nios
Aunque algunos homosexuales abusan
sexualmente a nios, la gran mayora (cerca
del 80%) del abuso sexual de menores es
perpetrado por heterosexuales. En ambos
casos, los por cientos de pedofilia (abuso
sexual de menores por un adulto) son bajos.
Es tan ridculo culpar a la homosexualidad
como que culpar a la heterosexualidad por el
trastorno sexual de algunas personas que
buscan su satisfaccin sexual en menores de
edad, as sea heterosexualmente u homosexualmente. En los meses de julio y agosto
del 2002, 3 casos de secuestros de nias de
edad joven estuvieron en las noticias de los
Estados Unidos. En el momento de este escrito, 1 caso sigue sin resolver y no se sabe
el paradero ni la suerte de la joven. En los
otros dos casos, se encontr que ellas haban
sido violadas por un hombre (dos diferentes
casos) y despus asesinadas. En ningn
momento la prensa mencion que estas violaciones eran violaciones heterosexuales,
sugiriendo as que haba algo depravado sobre la heterosexualidad que llevaba a estos
violadores a cometer tales atrocidades. Estas
situaciones se pueden comparar con la de los
sacerdotes catlicos que tambin han recibido cobertura en la prensa, pero con ellos, la
prensa s especifica que han cometidos violaciones y molestaciones sexuales homosexuales.
Modelar Roles Homosexuales en las
Escuelas
Este mito est en parte basado en el
anterior. El miedo "irracional" que la gente
tiene es que maestros y maestras van a seducir a los nios y nias a una vida homosexual. Aunque no lo hagan directamente, el
hecho de que "modelan", o dan el ejemplo,
causa que los y las estudiantes acten los
roles homosexuales. El mito no est apoya-

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do por ningn dato; ver seccin sobre
aprendizaje social anteriormente hablada.
Todo lo contrario, la falta de modelos
homosexuales positivos en sociedades tan
homofbicas evitan que los/las adolescentes
gays y lesbianas logren formar, con la misma facilidad que los/las adolescentes heterosexuales, una identidad propia que refleje su
verdadera orientacin sexual (ver seccin al
final del captulo de la niez y adolescencia).
Enfermedad Mental
Varios estudios indican que cuando
muestras de homosexuales y de heterosexuales, apareadas por edad, IQ y nivel de educacin, son comparadas por expertos en trastornos mentales, no se pueden notar diferencias de salud mental y ajuste psicolgico
entre los dos grupos. Fueron los resultados
de todos estos estudios lo que causaron que
la Asociacin Americana de Psiquiatra removiera la homosexualidad del listado de
"trastornos mentales". Hoy da lo que se
considera un problema psicolgico es el no
aceptar su propia identidad homosexual
(trastorno de orientacin sexual egodistnica). Este mito es bien persistente a
nivel social.
Riesgo de Seguridad
Este mito se basa en que la misma
homofobia de la sociedad causa que personas gays y lesbianas quieran mantener su
identidad ertica callada. En el pasado, estas
personas eran ms susceptibles al chantaje
("blackmail"), pero hoy da las actitudes ms
tolerantes hacen de esta idea un mito. De
todas formas, la susceptibilidad al chantaje
no es creado por la homosexualidad misma
sino por las actitudes homofbicas de la sociedad. Esto es similar a culpar a una mujer
por ser violada (Ej. porque estaba "enseando" demasiado).

ESTILOS DE VIDA EN LA
CULTURA GAY Y
LESBIANA
El proceso de "Coming Out"
El estilo de vida de las personas gays
y lesbianas est influenciado tremendamente
por la decisin de "salir del closet" (dejar
saber su orientacin sexual) o no. Esta decisin generalmente envuelve tres pasos: Reconocimiento propio, aceptacin de uno/una
mismo/misma y auto desglose a otras personas.
Reconocimiento Propio
No todas las personas que son gays o
lesbianas reconocen a s mismo su orientacin homosexual. Esto, en el modelo de
Freud, se puede entender como una represin de la identidad ertica debido a la ansiedad que produce el auto asignarse una
etiqueta que en la sociedad es vista altamente negativa. Por otro lado, los mitos prevalentes confunden a la persona pues l o ella
no se ve a s mismo como encuadernando el
mito mientras que al mismo tiempo la sociedad no provee modelos "normales" de personas gay o lesbianas. La presencia del heterosexismo en la sociedad causa que la persona trate de vivir una vida heterosexual y
hasta llegue al punto de contraer matrimonio
(un tercio de las lesbianas y una quinta parte
de los hombres gays se casan, segn Bell y
Weinberg en el 1978). A la vez que la persona reconoce su orientacin ertica homosexual, sta tiene que resolver su propia
homofobia que ha sido internalizada de la
cultura.
Auto Aceptacin
El proceso de lograr aceptar una etiqueta, negativa a la sociedad, se relaciona a
producir estados depresivos. Esta situacin
se exagera por la relativa falta de apoyo social. El joven gay y la joven lesbiana pertenecen a un grupo minoritario que es objeto

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de odio y desprecio a niveles amplios de la
sociedad. Pero, no igual a otras minoras,
debido a que en su propio hogar, el joven o
la joven sigue siendo una minora detestada.
Despus de todo, el joven latino que tiene
que lidiar el desprecio que algunos de la sociedad norteamericana tiene para los latinos
puede descansar y sentirse bien con el apoyo
familiar en un hogar donde todos son latinos
como l. En otras palabras, muchas familias
no sirven la funcin de grupos de apoyo a
estos jvenes gays y lesbianas y peor an,
hasta son una fuente de amenaza personal
para ellos y ellas (ver Agero et al, 2003). El
resultado es estrs continuo, depresin severa (como mencionado anteriormente, la tasa
de suicidio en adolescentes gays y lesbianas
es siete veces ms que en adolescentes heterosexuales). Segn los textos de sexualidad,
a veces es suficiente que la persona encuentre por lo menos una persona que lo/la acepte para que la persona logre rechazar la
homofobia internalizada y pueda formar una
identidad ertica positiva, rechazando as la
negatividad proveniente de la sociedad.
Auto Desglose (self-disclosure)
Salir o no salir del "closet" es una decisin muy compleja. Algunas personas
piensan que el ocultar su orientacin ertica
le evita ser blanco del odio y desprecio de
algunos de la sociedad. Otras personas reconocen que el ocultar su orientacin ertica
limita la formacin de vnculos de intimidad
emocional (Ej. amistades fuertes) debido a
que esto representa un acto deshonesto.
Adems, el ocultar su orientacin ertica
hace a la persona blanco de amenazas de
revelacin pblica. Situaciones como el estar casado o casada y con hijos puede complicar el proceso de salir del closet.
An otras personas llegan a un compromiso dejndose conocer poco a poco a un
crculo de personas cada vez ms amplio
(Ej. primero habla con la familia, despus
con las amistades cercanas, despus en el

trabajo y as). Cualquier que sea la situacin,

el mejor juez para determinar que hacer es la
persona misma. A la vez que la persona comienza a dejarse conocer, ms se envuelve
en la subcultura gay y lesbiana. En muchos
casos, el primer paso de salir del closet envuelve el ir a una discoteca o barra gay y
lesbiana, especialmente lejos del pueblo en
donde reside.

Relaciones
Un mito adicional basado en el heterosexismo es que las personas gays y lesbianas
adquieren roles "masculinos" y "femeninos"
en sus relaciones sexuales y esto era prevalente en el pasado. Hoy da, sin embargo, las
relaciones homosexuales se basan ms en
roles de igualdad (cocina quien tenga tiempo
o le guste ms, limpia quien tenga tiempo o
le guste ms, etc. en vez de limpia por que
es femenina, etc.). Segn el estudio de Peplau en el 1981 y el de Boyd en el 1997, las
relaciones homosexuales ms semejaban a
relaciones entres amigos cercanos/amigas
cercanas que de esposo y esposa. Estos estudios tambin indicaron que las parejas
homosexuales y heterosexuales tenan ms
semejanzas que diferencias y que las diferencias ms se deban al gnero de la persona que a la orientacin sexual.

El Movimiento de Derechos
"Gay" (Gay Rights Movement)
El Incidente de la Posada de Stonewall en NY
En el 1969 en la ciudad de Nueva
York en una barra llamada el "Stonewall
Inn" comenz el movimiento de derechos
gay. La situacin fue el resultado de una redada policaca. La polica de vez en cuando,
hostigaba a los que patrocinaban establecimientos gays. Esta vez, sin embargo, los
clientes respondieron con un motn social
que dur un da entero. La respuesta de los
patrocinadores de la barra fue un catalista
que abri la puerta al reclamo de "igual pro-

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teccin bajo la ley" que las personas heterosexuales disfrutan. Como resultado, hoy varios estados y gobiernos locales prohben
discrimen basado en orientacin sexual.
Metas del Movimiento
La meta principal del movimiento es
eliminar el discrimen basado en orientacin
sexual que todava existe. Adems, tambin
se intenta obtener beneficios de parejas a las
personas que, por ley, no pueden contraer
matrimonio. Entre estos beneficios estn:
contribuciones sobre ingreso de parejas, la
adopcin de hijos, exclusiones de pagar impuestos sobre herencia de la pareja, derechos
de desempleo y de seguro social por la pareja, entre otros.
Para principios del 2008, un estado
(Massachussets) permite el matrimonio de
personas del mismo sexo y los estados de
Vermont, New Hamshire, Connecticut y
New Jersey reconocen uniones civiles del
mismo sexo con todos los derechos que el
matrimonio tiene excepto por el nombre
Reacciones Contra el Movimiento
Segn un libro de texto, las reacciones
al movimiento de derechos civiles a personas gays y lesbianas se pueden caracterizar
como que "estos eventos indican un miedo y
odio patolgico de la homosexualidad" (traduccin ma). Los eventos a los cuales se
refiere el texto son los intentos de grupos
anta gay de prohibir que el estado proteja
por ley los derechos civiles de estas personas y los crmenes agresivos de odio cometidos diariamente contra personas por sola-

mente ser gay o lesbiana. Un ejemplo concreto de esto lo fue la ley aprobada por el
Congreso de los Estados Unidos reconociendo solamente el matrimonio como
compuesto de un hombre y una mujer, a nivel de la ley Federal (esto fue debido a que
los estados de Hawaii y de Vermont casi se
vieron obligados, por su propias constituciones estatales, a reconocer matrimonios del
mismo sexo. En Puerto Rico vimos que lo
mismo ocurri y la legislatura pas una ley
afirmando que los matrimonios reconocidos
slo son entre un hombre y una mujer. En el
2008 se intent incluir un plesbicito para
eliminar el reconocimiento de cualquier
unin que no sea un matrimonio legal entre
un hombre y una mujer (esto desampara no
solo a las parejas gay y lesbianas sino tambin a parejas de hecho heterosexuales).
Cualquiera que practique alguna de estas
abominaciones ser eliminado de su pueblo.
Por otro lado, varias personas, especialmente comentaristas de programas noticiosos se "quejan" de que las personas gays
lesbianas "despliegan" (en ingls usan el
verbo "flaunt") su homosexualidad. Estos y
estas comentaristas ignoran el hecho que la
cultura constantemente nos bombardea con
personas heterosexuales que "despliegan" (o
"flaunt") su heterosexualidad (personas besndose, acaricindose y an ms). Esta queja es caracterstica de la homofobia, pues es
claro que estas personas no ven igual la demostracin de cario o de romanticismo entre dos personas del mismo sexo que entre
personas de sexo mixto.

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CAPTULO 8
MODALIDADES DE EXPRESIN SEXUAL
CONTACTO FSICO
PLACENTERO
La Importancia del Contacto
Fsico en los Primates
Muchas especies de mamferos, especialmente los primates, necesitan tener contacto fsico placentero entre ellos. Si una
persona observa a un grupo de simios notar
que ellos pasan una gran parte del tiempo
escarbndose mutualmente en busca de parsitos en todas partes del cuerpo. Estos
animales se estn tocando constantemente
mientras hacen esta tarea.
La importancia del tocar en la niez
de la especie humana ha sido investigada en
detalle, y los datos obtenidos han indicado
consistentemente que el contacto fsico placentero es necesario para un desarrollo saludable (Field, 2002) y tambin a nivel de
adultos (Oerton, 2001) y de personas en terapia sexual (Aanstoos, 2001).
La pareja de investigadores, Harry
Harlow y Margaret Harlow en el 1967 dieron a conocer los resultados de sus varias
investigaciones con simios Rhesus. Los resultados indicaron que la privacin de todo
contacto fsico y social desde que nacen
causa una inhabilidad total de relacionarse a
todo nivel social y sexual cuando los simios
llegan a la adolescencia y adultez. En el estudio Harry Harlow report que la habilidad
de sentir afecto positivo se relacionaba, en
los simios, al contacto fsico placentero
(contact comfort) entre el joven simio y su
madre. Este contacto fsico placentero era
an ms importante que si la madre le provea con sustento (los simios preferan a la
madre que provea el contacto fsico placentero, cuando se le da a escoger entre una
madre artificial de terciopelo, sin sustento

a una de hierro y con el sustento). Aparte de

sealar la importancia del contacto fsico,
Harlow seal que, a nivel cognoscitivo y de
aprendizaje, no se haban observado anormalidades.
Cmo sealado anteriormente, Field
(2002) concluy que el contacto fsico placentero es necesario para un desarrollo saludable en los nios y las nias. La investigadora se bas en una revisin extensa de la
literatura sobre la relacin entre el contacto
fsico y el desarrollo de la comunicacin,
especialmente a nivel afectivo y a nivel de
establecer relaciones con personas adultas.
Un problema que se ha notado en la poca
moderna es que el temor de ser acusado de
abuso sexual ha causado que muchas personas, que se tienen que envolverse con nios
y nias, eviten el contacto fsico. Este cambio en nuestra sociedad a no tocar (Johnson, 2002) a los nios y las nias est teniendo un efecto nocivo, segn seala Johnson.

El Contacto Fsico y la Expresin Sexual Humana

El tocar a otra persona no siempre significa sexo. En algunos casos tocamos a otra
persona para hacerla sentir bien, para reafirmar nuestro cario, para felicitar, para
saludar, entre varias razones posibles. El
mismo desarrollo de la intimidad requiere el
cario que se expresa a travs del contacto
fsico. Datos en esta rea no-ertica del tocar
indican que para las mujeres, el tocar sin
indicar sexo ocurre ms fcilmente que en el
hombre. Los roles de gnero tradicionales
causan que para el hombre, el tocar tenga
una implicacin ms directamente sexual y
por lo tanto el acto de tocar se convierte en
un preludio al acto sexual. Por eso es que
rara vez notamos que un hombre toca a otro

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hombre, excepto en condiciones claramente
no sexuales tal como en deportes. Sin embargo, la necesidad de tocar y ser tocado
existe lo mismo en la mujer que en el hombre, causando que el hombre muchas veces
busque sexo, para as satisfacer sus necesidades de contacto fsico placentero.
An cuando el contacto fsico s es
ertico, las personas tienden a no verlo como un fin por si mismo, sino como un paso
en el camino hacia el coito. El contacto fsico es devaluado por este tipo de interpretacin. Esta situacin es el resultado del punto
de vista pro creativo de la sexualidad, el cual
devala toda actividad que no sea coito, y
pone al coito en un pedestal aislado de todo
otro tipo de actividad ertica.
El cuerpo humano responde positivamente al contacto fsico placentero, no importa dnde se toca. Masters y Johnson
(1970) en relacin a terapia sexual, indicaron que las caricias dirigidas a reas del
cuerpo aparte de los genitales producen placer y vnculos emotivos con la pareja. Estos
investigadores recomiendan que la pareja
encuentre tiempo para explorar mutualmente
el cuerpo de su pareja. Una buena idea sera
llenar la baera de agua con espumas o aceites y baarse juntos, tomando turnos en acariciar las diferentes partes del cuerpo de su
pareja y dndole retroalimentacin a su pareja sobre lo que uno siente cuando uno es
quien recibe las caricias. Esto es un buen
mtodo de averiguar que tipo de caricias le
da placer a uno y a su pareja.
El tocar tambin puede tomar una
forma ms ertica, tal como el acariciar los
genitales de la pareja, el besar las reas erticas de su pareja (tales como los pezones,
las orejas, el ombligo, entre varias).
En muchas de las culturas occidentales, el besar tambin es una actividad ertica. Una variedad enorme existe en formas de
besar, limitada slo por la imaginacin de
las personas. Una gran parte del erotismo de

un beso est en el contacto de la piel de los

labios, una zona ertica aprendida en nuestra
cultura. El besar en la mejilla puede denotar
cario, respeto o saludo, dependiendo en la
interpretacin cultural. En varias culturas del
mundo, un beso en la mejilla significa slo
un saludo cordial (i.e., Francia y varios pases rabes) y no se limita slo a personas de
diferentes gneros. En nuestra cultura hispana, el besar como saludo o seal de respeto,
se limita, en la adolescencia y adultez, a personas del otro gnero, especialmente en los
hombres.
Los besos erticos pueden tomar muchas formas. Desde ligeramente rozar los
labios juntos con su pareja hasta el introducir la lengua dentro de la boca de su pareja y
explorar en detalle ese interior (el llamado
beso francs). El beso de labio a labio sin
penetracin de la lengua (beso seco) es
menos arriesgado a la transmisin del VIH
que el beso francs.
Muchas personas derivan placer
sexual a travs de las caricias ntimas a las
reas erticas. En ingls, la palabra necking se refiere a estas caricias cuando ocurren de la cintura hacia arriba y la palabra
petting cuando las caricias son de la cintura hacia abajo. Muchas personas adultas han
olvidado el placer ertico de estas actividades que practicaban frecuentemente en la
adolescencia. Un punto importante que
hacer es que estas caricias no tienen que ser
un preludio al acto de coito; stas pueden ser
de por s, el propsito de la actividad ertica.

La Expresin Sexual y la Orientacin Ertica

Con la nica excepcin del coito, las
parejas heterosexuales y homosexuales tienen la habilidad de producir los mismos actos sexuales y de derivar placer sexual de los
mismos. De hecho, las parejas del mismo
sexo, al no tener el coito como parte de sus

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actividades sexuales, son menos propensas a
las limitaciones que exige el punto de vista
del sexo pro creativo. Al coito dejar de ser la
meta final de todo acto ertico, las caricias
sexuales, los besos y el rozar el cuerpo de
uno con su pareja pueden adquirir un mayor
erotismo y disfrute.

LA EXPRESIN SEXUAL
AUTO ERTICA
La actividad sexual auto-ertica se refiere a la activad sexual que solamente envuelve a la persona. La actividad sexual auto-ertica es universalmente vista en todas
las culturas, es el primer tipo de actividad
sexual que experimentamos cuando nios y
nias y, desafortunadamente, este tipo de
actividad sexual es generalmente condenada
por nuestra cultura. Strong, DeVault, Sayad
y Yarber (2002) sealaron que cuando nuestra cultura condena a la actividad sexual auto-ertica como conducta desviada a nivel
biolgico, psicolgico y moral, lo nico que
logra es la creacin de profundas inhibiciones y actitudes negativas hacia la sexualidad
misma.
Como manera de comprobar esta suposicin, basta con ir a una tienda de materiales sexuales e intentar comprar un vibrador, una vagina plstica o material visual
ertico. Es altamente probable que cuando
uno lo intente, se sienta mal. Ese sentir
mal es el acondicionamiento negativo cultural relacionado al auto-erotismo. El mismo
entrar en este tipo de tienda se dificulta debido a los sentimientos negativos que sentimos.

Las Fantasas Sexuales

El imaginarse actividad sexual es tal
vez la actividad sexual ms comn en los
seres humanos. Desde nios y nias hasta
viejos y viejas, las personas pasan un tiempo
apreciable en esta actividad. Las fantasas
sexuales pueden ser producidas por memo-

rias de actividad sexual en el pasado, por

expectativas de actividad sexual futura, por
ensayar actividades que no se han hecho en
actualidad, por explorar actividades que no
se tiene intencin de hacer, entre varias posibilidades.
Las razones para tener una fantasa
sexual tambin pueden ser bien variadas. La
razn principal aparenta ser el aumentar la
intensidad de la respuesta sexual. La mayora de los hombres y de las mujeres tienen
fantasas sexuales durante la masturbacin.
Sin embargo, un estudio de Jones & Barlow
(1990) indic que ms de la mitad de los
hombres y de las mujeres en el estudio respondieron que tenan fantasas sexuales entre frecuentemente y a veces, durante el
acto de coito. Los autores reportaron que en
la mayor parte los hombres tenan fantasas
sexuales visuales y explcitas mientras que
las mujeres preferan tener fantasas de temas romnticos. Adems, los hombres se
vean a si mismos en roles activos mientras
que las mujeres se vean a si mismas en roles pasivos.
Otros estudios en esta rea han indicado que ambos hombres y mujeres producen
ms fantasas sexuales cuando estn expuestos a un ambiente ertico (Schmidt, Sigush,
and Schafer, 1973), tal como estar expuestos
literatura ertica. Otro hallazgo de este estudio fue que ambos hombres y mujeres reportaron un aumento de actividad fantasiosa y
sexual por las 24 horas siguientes a la exposicin a la literatura ertica. Los investigadores propusieron que los y las participantes
continuaron pensando en la literatura ertica, causndose un aumento en su impulso
sexual, resultando en el aumento de actividad fantasiosa y sexual.
Segn el texto de Westheimer y Lopater (2002) los temas ms comunes de fantasas en los hombres y las mujeres, segn la
literatura cientfica en esta rea eran:

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Para los Hombres
1) Actividad sexual annima o impersonal, 2) alta frecuencia de imgenes visuales y poco nfasis en las emociones, 3) poco
juegos sexuales, el coito comenzando enseguida, 4) enfoque visual en las partes erticas del cuerpo de la pareja, 5) imaginarse
muchas diferentes parejas, 6) interacciones
sexuales que envuelven a ms de 2 personas
y 7) enfocar en actos sexuales especficos.
Para las Mujeres
1) nfasis en las caricias, las emociones y en la excitacin sexual de su pareja, 2)
enfoque en la excitacin fsica de su cuerpo
y el sentir apego emocional, 3) imgenes de
su pareja sexual, 4) asumir roles pasivos (recibir la accin de su pareja) y 5) pensamientos romnticos que envuelven el amor y la
devocin a su pareja.
Los estudios que han investigado la
relacin entre las fantasas sexuales y la
orientacin ertica han encontrado que las
fantasas no difieren mucho entre los diferentes grupos de orientacin sexual, si no
que ms bien, la diferencia est en el gnero
de la pareja imaginada.
En general, las fantasas sexuales en
personas normales es una actividad obviamente comn y normal, no importando cul
es el tema de la fantasa. La persona normal
cuando fantasa sobre algo prohibido, o peligroso, sabe que no tiene ninguna intencin
de hacerlo y tiene el control sobre su conducta para no hacerlo. Sin embargo, las personas que sufren de algn problema psicolgico que limita su control sobre su propia
conducta pudieran tener problemas. Es muy
importante entender que el problema aqu no
es la fantasa, sino el hecho que la persona
sufre de un trastorno compulsivo que lo lleva a actuar y es esa compulsin lo que es
anormal y no la fantasa misma.
Personas que tienen problemas controlando sus impulsos (compulsividad) tienden

a tener problemas con ciertas formas de fantasas sexuales, la fantasa telefnica. Las
fantasas telefnicas comenzaron a aparecer
en la dcada de los 1990s y son ofrecidas
por compaas que proveen la fantasa deseada por el cliente a travs de una llamada
telefnica a un nmero que conlleva ciertos
recargos por minutos. La persona indica que
es lo que desea or y el empleado o empleada provee la fantasa mientras que el cliente
(o la cliente) se masturba. Westheimer y Lopater (2002) indican que este tipo de fantasa
puede producir, en personas con problemas
de control de impulso, una adiccin que es
difcil de eliminar. Segn estos autores, los
tratamientos psicolgicos no han sido muy
eficientes en lidiar con este tipo de adiccin.

La Masturbacin
Otra forma de actividad sexual comn
y solitaria es la masturbacin. Una revisin
de los estudios publicados sobre este tema
indican que entre el 80% al 95% de los
hombres y entre el 70% al 90% de las mujeres han practicado esta actividad en algn
momento de sus vidas. Los estudios tambin
indican que la masturbacin es ms comn
durante la adolescencia, pero no desaparece
en la adultez. Las personas adultas, y an las
casadas, continan practicando esta actividad.
La masturbacin ha sido objeto de vilificacin social y religiosa desde el siglo 18.
Es curioso que antes de ese siglo, muy poco
se dijera, especialmente las cosas negativas
que todava se dicen en el presente. Los escritos de varios mdicos reconocidos en el
siglo 18 y 19 (Tissot en Francia y despus
von Krafft-Ebing en Alemania) culparon a la
masturbacin de ser la causa de muchos males mdicos, incluyendo la tuberculosis, que
afligan a la sociedad de esa poca. Estas
proposiciones cientficas fueron aceptadas
generalmente en la ciencia mdica sin apoyo
emprico. Tal vez el dato ms curioso de es-

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ta poca negativa a la masturbacin es la
invencin de cereales de maz secos (ej. corn flakes) para el desayuno por el Dr. J. H.
Kellog. Este ilustre mdico, a principios del
siglo 20, pens que este tipo de cereal reduca los deseos de masturbarse en los adolescentes.
Las revistas mdicas, a lo mismo que
las publicaciones populares, contenan varios remedios para curar este mal. Uno
interesante que aparece publicado en la Revista Mdica de Nueva Inglaterra, indicaba
que la aplicacin de varias sanguijuelas al
rea del pene y escroto de un paciente, quitndolas con agua salada despus de un
tiempo seguido por slo la ingestin de los
cereales creados para reducir los deseos de
masturbarse. Esto se repeta diariamente por
varias semanas, al fin de las cuales, el paciente ya estaba curado de todo deseo de
masturbarse (y aade el artculo) aunque algo dbil.
A nivel popular, las tiendas vendan
todo tipo de ayuda para reducir la actividad
de masturbacin en los nios. Unos anillos
para la prevencin del onanismo (palabra
que en la poca Victoriana era sinnima de
masturbacin) se podan comprar en el catlogo de Sears, Roebuck & Company. Estos
anillos se ponan en el pene de bebitos para
evitar que tuvieran erecciones nocturnas.
Algunas ideas curiosas sobre la masturbacin todava existen hoy da. Entrenadores en las escuelas insisten en decirles a
los jvenes atletas que no se masturben los
das antes de competencias porque la masturbacin causa un rendimiento atltico ms
pobre. Ningn estudio ha indicado que esto
es lo que pasa y de hecho, varios estudios en
la literatura que han comparado el rendimiento atltico de un grupo que se le dice
que no se masturbe y otro grupo equivalente
que se le dice que s se masturbe, encuentran
que no hay diferencias en el rendimiento
atltico de ambos grupos.

Peor todava, algunos programas de

educacin sexual (o higiene) en demasiadas escuelas tienen maestros/as que le dan a
entender a los nios/las nias que la masturbacin tiene peligros, que produce problemas con su pareja sexual en un futuro, que
se relaciona a producir trastornos mentales y
que, moralmente, es malo. Este tipo de
enseanza negativa causa problemas en
los/las jvenes. Si se entera que sus hijos o
hijas estn recibiendo este tipo de educacin, debe quejarse al director de la escuela.
Casi siempre esto implica una educacin
sexual pobre y en la cul una interpretacin
negativa y religiosa se le ha aadido, lo cual
sera inaceptable en una escuela pblica y
no parroquial.
En el presente, en la medicina a lo
mismo que en la psicologa, no se reconoce
ningn mal atributable a la masturbacin.
Dnde nico se ve a la masturbacin negativamente es en algunas religiones cristianas,
especialmente la religin Catlica, dnde
este acto, junto con toda actividad no pro
creativa, es visto como contra-natura y como
un pecado. Esto fue hecho bien claro en la
carta encclica del Papa Juan Pablo II en el
1993.
En los hombres la masturbacin envuelve mayormente el agarrar el pene con la
mano y frotar de arriba a abajo, produciendo
una ligera friccin en la corona (el borde
entre el glande y el tronco del pene). Algunos hombres prefieren aplicar ms fuerza al
frotar el pene y algunos otros prefieren menos fuerza. Hombres que no han sido circuncidados usan el prepucio para obtener
friccin con el glande, hombres circuncidados obtienen la friccin con la palma de la
mano segn pasa por el glande, usualmente
usando alguna forma de lubricante (saliva o
jalea KY) para hacerlo ms fcil. An otros
hombres (especialmente si no han sido circuncidados) prefieren pinchar el pene contra la cama y moverlo lateralmente para
crear la friccin entre el prepucio y el glande

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(esto simula los movimientos coitales). De
por s hay muchas variedades de estas conductas, y cada hombre eventualmente encuentra una manera de hacerlo que le da el
mejor placer.
Las mujeres prefieren presionar en el
rea superior de la vulva, poniendo as presin indirecta en el cltoris. Esta presin indirecta se puede producir de varias maneras:
con la palma de la mano, con un objeto suave (i.e., un peluche), apretando las piernas
juntas, deslizando un brazo contra la vulva y
cualquier otra forma que se puede imaginar
que produzca sensaciones placenteras. Algunas mujeres sienten excitacin sexual insertndose algn objeto (i.e., un dildo) en
la vagina, pero contrario a lo que piensan los
hombres, las mujeres tienden a preferir la
presin al rea del cltoris.
En la poca moderna existen una multitud de ayudas para la masturbacin. Tal
vez la ms comn es el uso de vibradores. El
vibrador produce estimulacin ertica a las
reas dnde se aplica. Un buen vibrador viene con varios diferentes aparatos que se
pueden usar dependiendo en dnde se van a
usar. Tambin, los mejores son los vibradores inalmbricos o de bateras, pues as se
pueden usar en la baera (nunca vayan a
usar un vibrador elctrico de cordn en una
baera, el peligro de electrocucin es alto).
Otros tipos de ayuda incluyen vaginas de
ltex que el hombre puede insertar en el pene y moverlo, muecas de ltex inflables
que tienen orificios en reas estratgicas.
Basta con ir a una tienda que venda este tipo
de mercanca para ver todas las ayudas que
se han inventado. La mayor parte son para el
consumo del hombre y la razn principal es
que son los hombres los que mayormente se
gastan su dinero en este tipo de cosa.

LA EXPRESIN SEXUAL EN
UNA PAREJA
Actividades Que no Envuelven
El Coito y Tienen Poco o Ningn
Riesgo de Embarazo o Contagio de
Enfermedades
Una multitud de expresiones sexuales
existen que no tienen riesgo de embarazo y
muy poco riesgo de transmisin de enfermedades. Entre las actividades que se pueden
llevar a cabo estn:
Masajes Erticos: La pareja puede
practicar esta actividad de tantas maneras
cmo se la pueda imaginar. Una forma comn es en la baera, con aceites de bao que
facilitan el dar y recibir masajes. La pareja
se puede turnar en dar el masaje, dando retroalimentacin a su pareja de lo que se siente placentero y lo que no. Esto es una buena
manera de descubrir lo que a uno y a su pareja le gusta y no le gusta. Una ventaja de
este tipo de masaje es que cuando uno termina, ya est limpio tambin.
Masturbacin Mutua o Individual:
Otra posibilidad es que ambas personas se
masturban estando juntos, tal vez intercambiando fantasas sexuales (ver seccin sobre
el intercambio de fantasas sexuales con su
pareja) mientras lo hace. Otra variante sera
acariciar los rganos sexuales de su pareja
mientras la pareja acaricia los de uno (masturbacin mutua), tambin con un intercambio de fantasas sexuales.
Frottage: La pareja tambin puede
frotarse genitales con genitales (cuerpo con
cuerpo, de frente) sin que tenga que haber
una penetracin. En parejas de mujeres lesbianas, esto se conoce como tribadismo y
es, en ellas, una actividad muy comn. Parejas de sexo mixto tienen la misma habilidad
de disfrutar de esta actividad. Como incluye
el contacto directo de los genitales, la posibilidad de transmisin de algunas enferme-

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dades es ms alta que las otras actividades
sealadas. El embarazo no es un riesgo a no
ser que el hombre eyacule en la entrada de la
vagina.
Coito Inter-Femoral: Parejas heterosexuales y parejas de hombres gays pueden usar esta alternativa al coito o a la penetracin anal. Esta conducta envuelve el insertar el pene entre la parte superior de los
muslos, justo por debajo de los genitales de
la pareja. El uso de lubricantes a base de
agua (Jalea KY, o saliva) facilita el movimiento del pene. Esta actividad es muy placentera para ambas personas, tiene algo de
riesgo de contagio de enfermedades de
transmisin sexual y ningn riesgo de embarazo si el hombre no eyacula en la entrada
de la vagina.

El Sexo Oral
El sexo oral se refiere al contacto de la
boca con los genitales de otra persona. Esta
variante de actividad sexual ha sido el foco
de mucha controversia desde la poca Victoriana. Antes de que el Tribunal Supremo de
los Estados Unidos invalidara las leyes contra la sodoma (que incluye sexo oral) en
Julio del 2003, casi la quinta parte de los
estados, incluyendo a Puerto Rico, tenan
leyes que prohiban el sexo oral y lo penalizaban con tiempo en la crcel. La razn
principal que el Tribunal Supremo dio para
invalidar estas leyes tena que ver con el envolvimiento del estado en regular la conducta ntima, sexual y privada de las personas
adultas. El sexo oral es ms comn en personas de ms educacin formal, en personas
jvenes y en personas de mayor nivel econmico, siendo menos comn en personas
de alto nivel de participacin religiosa. Las
estadsticas indican que entre la mitad y las
2/3 partes de la poblacin disfruta de esta
actividad sexual.
Como cualquier actividad ntima, el
sexo oral requiere que ambas personas en la
pareja se sientan cmodos y cmodas con

sus cuerpos. Esta actividad tambin requiere

cierto grado de mantener buena higiene personal, aunque esto no quiere decir que las
personas deben esterilizar sus genitales
como si fuese a participar en una intervencin quirrgica. Hay personas que el olor y
el sabor de los genitales, limpios, de su pareja, le produce un alto nivel de erotismo.
Mientras que tambin hay personas que el
mero leer esta seccin del texto, les produce
nausea.
Ni los genitales normales masculinos
ni los femeninos contienen microbios que
sean dainos a la salud. La higiene es mayormente por razones estticas. Sin embargo, el contacto de la boca con las membranas anales si pudiera envolver el contacto
con microbios que pueden causar daos fuera del rea anal y la higiene en este caso si
es importante para la salud, a parte de las
razones estticas.
Cunnilingus: Cunnilingus se refiere
al contacto de la boca con la vulva de la mujer. No hay una forma especfica para practicar esta actividad, el mejor gua sera averiguar lo que a la pareja de uno ms le gusta
sentir. El cunnilingus usualmente envuelve
la exploracin con la lengua de las membranas de los labios menores, el rea del cltoris, el vestbulo y el introito de la vagina. El
cunnilingus puede ser practicado por parejas
heterosexuales y parejas de mujeres lesbianas.
Fellatio: Fellatio envuelve el contacto de la boca con el pene de un hombre.
Al igual que en el caso de cunnilingus, no
hay una tcnica especfica que se puede seguir, lo importante es, otra vez, averiguar lo
que a la pareja ms le gusta. Usualmente el
fellatio se hace acariciando con los labios o
lengua el glande del pene, prestando atencin al rea de la corona (rea entre el glande y el tronco del pene) dnde ms sensitivo
es el pene. Algunos hombres tambin en-

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cuentran placentero que su pareja le estimule
con la mano el escroto o el tronco del pene.
En el caso de fellatio, la pareja debe
hablar sobre el tema de la eyaculacin y
acordar las reglas de esto. Para algunas
personas, el recibir el eyaculado del hombre
en la boca es algo asqueroso y no lo soportan. Para otras personas, esto es altamente
placentero. Como es una cuestin de gusto,
lo importante es que se quede entendido en
la pareja como se va a tratar con la situacin
cuando llegue ese momento. El hombre que
recibe el fellatio debe respetar los deseos de
su pareja. El fellatio puede ser practicado
por parejas heterosexuales y de hombres
gays.
Las dos conductas orales de cunnilingus y fellatio se pueden practicar dobles en
la posicin conocida como 69. En el caso
de parejas heterosexuales, esto sera cunnilingus-fellatio, en parejas de mujeres lesbianas sera cunnilingus-cunnilingus y en parejas de hombres gays sera fellatio-fellatio. El
sexo oral entre un hombre y una mujer no
tiene ningn riesgo de embarazo.
El sexo oral en cualquiera de estas dos
maneras es menos arriesgado a la transmisin del VIH, muy poco riesgo en transmisin de chlamydia y gonorrea, riesgo alto de
transmisin de sfilis, verrugas genitales y
de herpes II. Para reducir los riesgos de
transmisin de enfermedades, un film plstico (como Saran Wrap--pero no el que es para el micro-onda) se puede usar para evitar
el contacto directo de la boca y los genitales
de la pareja.
Anilingus: Anilingus se refiere al
contacto de la boca con las membranas anales. Este tipo de actividad ertica puede poner la boca en contacto con microbios anales
que, en otras membranas mocosas, pueden
producir infecciones serias. Las membranas
mocosas tpicamente en riesgo son: la vagina, la conjuntiva de los ojos, las sinuses, la
garganta, esfago, estmago e intestinos

delgados. Ningn objeto o parte del cuerpo

que ha estado en contacto con el ano debe
tener contacto con ninguna de estas membranas. El anilingus es menos prevalente que
el cunnilingus y el fellatio.

El Sexo Anal
El sexo anal se refiere a la penetracin
del ano por el pene. Varias encuestas han
indicado que entre el 20% y el 25% de la
poblacin heterosexual practica esta forma
de actividad. Aparte de encontrarla placentera, las personas que la practican indican razones tales como evitar embarazos y no perder la virginidad de la mujer.
El sexo anal, si practicado correctamente, no es tan complicado. El problema
tiene que ver con que el esfnter anal (el
msculo que cierra al ano) responde con
aumentar la tensin de apretarse cuando
siente presin sobre el msculo. Esto quiere
decir que el pene, al intentar penetrar, causar que el msculo se tranque an ms. La
persona tiene que esperar que el msculo se
relaje (se logra haciendo presin sostenida
pero no fuerte por un periodo de alrededor
de 5 minutos). Tambin las membranas anales carecen de lubricacin y lubricacin artificial (jalea KY) es usualmente necesaria.
La penetracin anal conlleva el riesgo
ms alto a nivel de actividad sexual para la
transmisin de HIV. Esto es debido a que las
membranas anales son ms delgadas que
otras membranas mocosas (tienen la funcin, junto con el resto de los intestinos
gruesos, de sacar los lquidos de las heces
fecales). Al ser ms delgadas, son ms fcilmente daadas durante el acto de penetracin. La transmisin de HIV, de bacterias y
de viruses es facilitada si hay daos presentes en la piel. Otro problema mdico serio es
que si el acto de penetracin ocurre bruscamente, un desgarre del msculo pudiera ocurrir con una consecuente hemorragia. Por
esto es importante que la penetracin ocurra

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lentamente para que el msculo tenga tiempo para relajarse debidamente.

El Coito
Muchos manuales existen, incluyendo
uno religioso (el Kama Sutra), sobre cmo
practicar el acto de coito. Cmo penetrar la
vagina con un pene est limitado solo por la
estructura del cuerpo y la imaginacin del
hombre y de la mujer envuelta. Algunos libros de auto-ayuda pudieran ser consultados
y muchas bibliotecas tienen copias del Kama Sutra.
La Posicin Misionera: La posicin misionera es cuando el hombre est
acostado encima de la mujer, ambos de
frente. Esta es la posicin que la sociedad
llama normal y lleg a tener este nombre, segn la historia, por la interaccin
de las personas que vivan en las islas de
Hawai durante la colonizacin inglesa.
Las personas nativas al Hawaii, practicaban el coito sentado. El hombre se sentaba primero y la mujer se sentaba sobre el
pene erecto. Como los Hawaianos no tenan muchos tabes de privacidad sobre
la sexualidad, estas actividades eran evidentes y escandalizaban a los misioneros
cristianos. Los misioneros se dedicaron a
entrenar a los Hawaianos a tener el coito correctamente, y los mismos
Hawaianos comenzaron a referirse a la
nueva posicin como la posicin de los
misioneros.
Esta posicin causa sensaciones ms
intensas en el pene del hombre y menos
intensas en el rea clitorial de la mujer. El
hombre es quien controla el ritmo de coito y la penetracin vaginal. Los brazos
del hombre usualmente se usan para sostenerse y no tienen mucha libertad para
acariciar o tocar a su pareja. La mujer
est ms libre para usar sus brazos y acariciar. Si el hombre tiene problemas con
la eyaculacin precoz, esta posicin exa-

gera el problema. Si la mujer tiene problemas llegando al orgasmo durante el

coito, esta posicin tambin exagera ese
problema. Esta posicin es la ms apta
para la concepcin.
Hombre Acostado, Mujer Encima: El
reverso de la anterior, el hombre acostado
y la mujer encima, de frente los dos se
puede hacer en varias formas. Una de
ella, la mujer se sienta o se pone en cuclillas, colocando el pene dentro de su vagina. En esta posicin, la mujer es quien
mantiene el ritmo del coito y controla la
profundidad de la penetracin vaginal. La
naturaleza de la posicin produce menos
friccin en el pene del hombre y maximiza la presin al rea del cltoris de la mujer. Esto hace que esta posicin tenga beneficios para hombres que tienen problemas con la eyaculacin precoz y con mujeres que tienen problemas con no llegar
al orgasmo durante el coito.
La Posicin cuchara: En la posicin cuchara, la mujer est de espaldas al
hombre, casi siempre con la pierna, del
lado que est arriba, por encima de las del
hombre. La penetracin de la vagina ocurre por detrs. Esta posicin es ideal
cuando hay una diferencia de peso notable entre el hombre y la mujer, l siendo
ms corpulento. Esta posicin tambin es
la posicin recomendada para mujeres en
los meses avanzados de un embarazo
pues pone menos estrs sobre el abdomen
de ella.
Sentados: La posicin de sentados en
una silla se logra si el hombre se sienta
primero y obtiene una ereccin y la mujer
se sienta sobre la ereccin de su pene.
Penetracin Vaginal por Detrs: La
penetracin vaginal, por detrs (o al estilo
de los perritos) se logra con la mujer ar-

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rodillada de espaldas al hombre mientras
que el hombre est arrodillado tambin.
La vagina es penetrada de abajo hacia
arriba. Esta posicin requiere que el pene

del hombre sea de suficiente tamao para

llegar hasta la vagina.

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CAPTULO 9
CONCEPCIN, EMBARAZO Y PARTO
LA CONCEPCIN
La concepcin, o fertilizacin del vulo, ocurre cuando el gameto (clula reproductora) del hombre descarga el complemento de 23 cromosomas singulares dentro
del gameto femenino (vulo), y as, al unirse
con los 23 cromosomas singulares en el ncleo del vulo forman la primera clula diplode (23 pares) de una nueva criatura. El
proceso es el siguiente:

La Saga de los Pequeos Espermatozoides

La eyaculacin del hombre, que contiene cientos de millones de espermatozoides es depositada en el interior de la vagina
(aunque es poco probable, a veces si la pareja solamente est frotndose de frente sin
penetracin vaginal, los espermatozoides
pudieran penetrar la vagina y causar un embarazo an en mujeres con el himen intacto)
durante el proceso del orgasmo masculino.
Los espermatozoides se comienzan a desplazar por toda el rea del interior de la vagina, muchos de ellos entran por el os y pasan al tero. En el tero, stos se desplazan
por las paredes y algunos de ellos entran por
la trompa de Falopio izquierda y otros por la
trompa derecha. Los que entraron por la
trompa del lado del ovario que no ovul,
eventualmente se quedan sin energas y
mueren y ah termina su historia.
Los que penetraron por la trompa de
Falopio del lado del ovario que ovul eventualmente llegan al vulo. Tres posibilidades
existen: 1) se encuentran al vulo cuando
ste ya est llegando a sitio donde la trompa
de Falopio conecta con el tero, 2) se encuentran al vulo cuando ste est en el tercio externo de la trompa, o 3) se encuentran
al vulo cuando ste acaba de ser ovulado y

todava no ha entrado en la trompa de Falopio.

En el primer caso, el proceso de fertilizacin ocurre muy tarde para producir un
embarazo, pues cuando el vulo ya est casi
entrando al tero, su tiempo de vida est casi
expirando (el vulo ya es "viejo") y puede
que no comience a dividirse cuando fertilizado. Otro problema es que el cuerpo lteo,
responsable por producir la progesterona
(hormona necesaria para sostener un embarazo) ya est cerca de su proceso de auto
desintegracin y la hormona gonadotropina
corinica no se va a producir hasta doce das
despus de la concepcin. Al no haber progesterona en el sistema, el endometrio comienza su proceso de separacin y expulsin
del tero. El vulo fertilizado ser expulsado
tambin.
En el segundo caso, la probabilidad de
un embarazo es alta. La fertilizacin ocurre
cuando suficientes espermatozoides estn en
contacto con la pared del vulo. Las enzimas
en la "cabeza" de los espermatozoides causan una modificacin a la membrana del
vulo (capacitacin) y esto permite que uno
de ellos penetre al interior del vulo. La fertilizacin ocurre cuando los 23 cromosomas
del vulo se aparean con los 23 que venan
del espermatozoide y as forman los 23 pares (46 en total) de cromosomas caractersticos de la especie humana. Esta clula nueva
se le llama el "conceptus" y pronto comienza una serie de divisiones mitticas que
eventualmente producen un grupo de clulas
llamadas el "blastocisto".
El blastocisto entra en el tero y se
desliza por sus paredes. Si se logra atrapar
en uno de los pliegues del endometrio, las
encima que produce la capa de clulas externa (el corin) ayuda a "implantar" el blas-

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tocisto dentro del endometrio. El corin
tambin comienza a producir la hormona
gonadotropina corinica humana, que es la
seal qumica al cuerpo lteo para que contine la produccin de progesterona. El
momento de la implantacin del blastocisto
define el comienzo de un embarazo.
En el tercer caso, el vulo puede que
sea fertilizado por los espermatozoides que
hayan durado lo suficiente para encontrarlo.
Pero en este caso, aunque el vulo comienza
procesos de divisiones mitticas, estar muy
grande para poder entrar por la trompa de
Falopio, o si logra entrar, se puede quedar
atascado dentro de la trompa sin llegar al
tero. Estos dos casos producen lo que se
llama un "embarazo ectpico". De las dos
maneras en que ocurre, el peligroso para la
mujer es el que se atasca en las trompas de
Falopio, pues al implantarse en blastocisto
en esa rea, eventualmente al crecer, revienta la trompa. Una implantacin en la trompa
de Falopio produce dolores fuertes y en la
poca moderna es fcil de detectar y eliminar el problema.
Si el vulo fertilizado se queda en la
cavidad abdominal, ste sencillamente muere por falta de nutricin y eventualmente el
sistema inmune destruye y elimina los restos.

EL EMBARAZO
Las primeras dos semanas siguiendo a
la concepcin se conocen como el perodo
germinal. El grupo de clulas est en un
proceso de migracin hasta que ocurre la
implantacin en el endometrio. Las cuatro
semanas que siguen a la implantacin se conocen como el perodo del embrin y despus el perodo del feto, que dura hasta el
parto. Lo que bsicamente ocurre durante
estos perodos es:

El Perodo Germinal
Las clulas estn rpidamente reproducindose, pero mayormente, todas las clulas todava son idnticas. La primera seal
de diferenciacin celular ocurre cuando se
forma el blastocisto, el cual contiene clulas
embrinicas y clulas corinicas. Todas estas clulas tempranas tienen una plasticidad
enorme y cualquiera de ellas tiene el potencial de desarrollarse a ser cualquier clula de
un cuerpo ya desarrollo (estas son las famosas "stem cells" que han estado en las controversias recientes).

El Perodo del Embrin

Las prximas cuatro semanas van a
ser caracterizadas por la diferenciacin celular. El "disco embrinico" del blastocisto
comienza a diferenciarse en tres tipos de tejidos, el endodermo (la piel interna), el mesodermo (la piel del medio) y el ectodermo
(la piel externa). Cada capa se comienza a
diferenciar an ms de manera tal que, en el
endodermo veramos clulas que sern las
precursoras de los diferentes rganos internos, o vsceras. Del mesodermo se desarrollan las clulas precursoras de los msculos
y del esqueleto, y del ectodermo se desarrollan las clulas precursoras del sistema nervioso y de los sentidos de la piel. Ya al final
de este perodo, el embrin est comenzado
la maduracin de todos los sistemas biolgicos del cuerpo.
Sustancias txicas que tienen la habilidad de cruzar la membrana de la placenta
de la madre hacia el feto causan sus peores
efectos durante el primer trimestre de la gestacin. Muchas drogas (el alcohol y la aspira
siendo dos de las ms comunes y extremadamente txicas para el embrin). Tambin
ciertas enfermedades, tal como el sarampin, pueden causar daos a las clulas precursoras y as causar daos serios a varios de
los sistemas biolgicos. Estas sustancias nocivas se conocen como "teratgenos". Dro-

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gas que causan adiccin en la madre tambin causan adiccin en el embrin o feto.
El fumar en la madre causa que el feto est
bajo peso normal al nacer.
Durante el perodo embrinico tambin se podr notar el desarrollo de la placenta. La placenta se forma de la unin de
los tejidos del corin con los tejidos del endometrio. Consiste de multitudes de vasos
capilares en ambos lados de la membrana
que separa al corin del endometrio. La placenta eventualmente logra pesar alrededor
de cinco libras. La circulacin de la sangre
en el lado del endometrio pertenece a la madre y se mantiene independiente de la circulacin de la sangre en el lado del corin la
cual pertenece al embrin. La materia nutritiva que el embrin y el feto necesitan se
filtra a travs de un proceso osmtico, donde
las molculas fluyen de reas de mayor concentracin a reas de menor concentracin
Por ejemplo, el oxgeno, que es usado
por el metabolismo celular en el embrin
est en bajas concentraciones en la circulacin sangunea del embrin, mientras est en
ms alta concentracin en la circulacin
sangunea de la madre. La diferencia causa
que molculas de oxgeno migren a travs
de la membrana de la madre al embrin y as
se provee para que el embrin tenga suficiente oxgeno. De igual manera ocurre con
todos los materiales nutritivos que se requieren por el embrin. De igual manera, pero en
reversa, los materiales txicos que resultan
del metabolismo se filtran del embrin/feto
hacia la madre y la madre los elimina principalmente a travs de los riones o los pulmones.

El Perodo del Feto

Durante el perodo fetal, los diferentes
sistemas van madurando y comienzan a funcionar. El primer sistema que logra la maduracin es el sistema cardio-vascular pues el
feto necesita que la sangre circule por todo
el cuerpo para llevar la materia nutritiva que

se est filtrando osmticamente de la madre

a todas las reas de su cuerpo y al mismo
tiempo tiene que eliminar el material txico
que resulta del metabolismo celular. Uno de
los ltimos sistemas es el respiratorio, y los
pulmones no maduran hasta el sexto mes
despus de la concepcin. La maduracin de
los pulmones es lo que mayormente determina la "viabilidad" del feto, ya que al nacer, el recin nacido tiene que poder obtener
oxgeno y eliminar el dixido de carbn por
s mismo. Fetos que nacen a principios del
6to mes tienen muy baja probabilidad de
sobrevivir. Esos que nacen en el medio del
sexto mes ya tienen casi una probabilidad de
50/50 de sobrevivir. Esos que nacen al final
del sexto mes tienen ms de 75% de probabilidad de sobrevivir. Se debe mantener en
mente que el desarrollo de la tecnologa moderna tiene un gran impacto en modificar
estos por cientos. Por tanto, la viabilidad del
feto depende de los avances tecnolgicos del
momento.
Los ltimos meses del perodo fetal
son marcados por el desarrollo de las clulas
que guardan la grasa y el feto comienza a
adquirir "masa". La dieta de la madre es
ahora muy importante para el feto, pues los
requisitos nutritivos han aumentado tremendamente se pudiera decir que la madre "tiene
que comer por dos". El que la madre se preocupe mucho por su aumento de peso y que
ella misma se ponga en una dieta para adelgazar NO es una buena idea, a no ser que
esto sea dirigido por su gineclogo, por alguna otra razn de salud. La viabilidad del
feto aumenta segn ms se acerca al trmino
del proceso de gestacin.
Durante el ltimo mes del embarazo,
el feto eventualmente queda colocado cabeza abajo en el tero y se mantiene as hasta
el parto. El feto, en algunos casos, no presenta la cabeza primero sino las nalgas
("breech" position) o los pies. Si esta posicin no usual todava est cuando el parto se
aproxima, el gineclogo intentar manual-

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mente cambiarla. De no lograr cambiarla, se
considerar la opcin de una "cesara" cuando llegue el momento del parto.

EL PARTO
Seales qumicas del mismo feto son
detectadas por el hipotlamo segn el trmino de la gestacin se acerca. Estas seales
causan que el hipotlamo comience a liberar
dos hormonas: la oxitocina y la prolactina.
Adems, clulas fetales producen prostaglandinas, (hormonas que causan contracciones del tero) Prolactina afecta las mamas de la mujer y causa que stas comiencen a producir la leche materna. La oxitocina afecta los tubos que conectan a las
mamas con los pezones y causan que la leche "brote". Oxitocina tambin comienza el
proceso de contracciones uterinas que culminan en la expulsin del feto. El proceso
de parto consiste de 3 etapas:

Primera Etapa: Dilatacin del

Cerviz
Los msculos del tero consisten de
fibras horizontales y fibras verticales, entretejidas tal como una canasta de hojas de
palma. Las primeras contracciones son de
las fibras horizontales y este tipo de contraccin causa una presin intensa en la punta
abierta del tero (el os y el cerviz). Segn
progresan las contracciones en fuerza y duracin, el cerviz comienza a adelgazarse y el
os comienza a aumentar de dimetro. Una de
las primeras seales que el parto se aproxima es la descarga del tapn de mucosidad
que cubre el os. En algunas mujeres, la
"fuente", (la membrana amnitica) se rompe
y el lquido que rodea al feto se descarga. El
parto casi siempre comienza dentro las
prximas 24 horas de cualquiera de estos
dos eventos.
La primera etapa dura hasta que el
cerviz se ha dilatado de un espesor original
de 2 centmetros (0.8 de una pulgada) a el
espesor de una hoja de papel regular, o

cuando la apertura del os ha logrado un dimetro de 4 pulgadas. Los procesos de la

primera etapa tienden a durar un promedio
de 13 horas en mujeres que paren por primera vez y 8 horas en las que ya haban parido.
Esta es la etapa ms larga del parto.

Segunda Etapa: Alumbramiento del Feto

La segunda etapa del parto es desde el
momento de la dilatacin completa de la
cerviz hasta que el feto ha nacido. Durante
esta etapa los msculos verticales comienzan contracciones fuertes que "empujan" el
feto hacia la apertura de la cerviz. En esta
etapa la mujer puede ayudar el proceso con
"pujos" voluntarios para facilitar el empujar
hacia afuera al feto. Varios mtodos existen
que ensean a la mujer a como poder participar directamente en esta etapa del parto.
La cabeza del feto "nace" primero, seguida
de un hombro y despus del otro hombro. El
resto del cuerpo sale fcilmente. El feto es
limpiado y se le aspira la nariz y la boca para limpiar todo los lquidos y membranas
que pueden quedar pegados a la piel y as
asegurarse que los canales respiratorios no
estn bloqueados. La respiracin del recin
nacido comienza espontneamente (rara vez
tienen que darle una "nalgada" como suele
verse en pelculas). El cordn umbilical es
atado y eventualmente se cae, dejando as al
"ombligo".

Tercera Etapa: Alumbramiento

de la Placenta
La placenta que ya haba comenzado a
separarse de las paredes del tero es pasada
a travs de la cerviz. Este proceso slo dura
alrededor de 10 minutos. Este proceso es
ayudado por las enfermeras quienes aplican
masaje al tero para facilitar la descarga de
los tejidos internos.

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Casos No Usuales
Parto Inducido
A veces por razones de salud, o porque la mujer est pasada de la fecha de su
parto, o para asegurar que el parto ocurre
con el gineclogo presente, se induce el comienzo del parto. La administracin de oxitocina a travs de una inyeccin induce el
proceso de parto.
Cesrea
Las razones principales para alumbrar
a travs de una cesrea son: 1) la cavidad del
hueso pbico es de menor dimetro que la
cabeza del feto, 2) posicin de "nalgas" primero en el feto, 3)alguna situacin del feto
que le causara estrs pasar a travs del
tiempo que se tarda el parto normal 4) sepa-

racin prematura de la placenta o placenta

que bloquea la salida por el cerviz y 5) un
parto que se ha tardado mucho o no est
progresando debidamente. El nmero de cesreas que se hacen en los Estados Unidos
han aumentado a casi 1 de cada 4 embarazos.
La cesrea envuelve cortar a travs del
abdomen hasta el tero y cortar el tero para
sacar directamente al feto del tero. El proceso es uno drstico y artificial para el cuerpo de la mujer (en comparacin a que el parto es un proceso natural) y conlleva sus riesgos. Adems, este procedimiento envuelve
una estada mucha ms larga en el hospital,
una convalecencia ms prolongada, y claro,
un costo mucho ms alto.

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CAPTULO 10
CONTROL DE LA NATALIDAD
La historia del ser humano no carece
de datos sobre intentos de controlar la natalidad. En Egipto antiguo se promulgaba un
tipo crudo de contraceptivo que consista en
mojar un trozo de papiros en mierda de cocodrilo e insertarlo en la vagina para prevenir el embarazo. Los griegos antiguos mejoraban un poco este proceso, usando aceite de
oliva en vez de mierda de cocodrilo. En la
China antigua, se recomendaba tener coito
de pies para evitar la concepcin. Adems
de estas formas primitivas de controlar la
fertilidad, muchas sociedades antiguas practicaban el infanticidio como mtodo de control de fertilidad. Este mtodo, tal vez barbrico para nosotros, consista de abandonar al
recin nacido o la recin nacida en las orillas
de un ro o bosque y as dejndole a los animales salvajes el asunto de deshacerse de la
criatura.
Otros mtodos muy comunes del antao los eran: el uso de supositorios hechos de
la resina del rbol de acacia, la ingestin de
plantas que bloquean el uso de la progesterona en la mujer y evitando la implantacin
del embrin, y la ingestin de frutas y vegetales comunes tales como pomarrosas, cebollas y repollo. Todos estos mtodos primitivos, que ascienden a ms de 600 en una
coleccin de artefactos para la prevencin
del embarazo mantenidos en el Museo de la
Historia de la Anticoncepcin localizado en
North York, Ontario, Canada.
Los avances tecnolgicos de la era
moderna han hecho posible separar la funcin reproductora de la sexualidad de su
funcin recreativa o relacional a travs de
mtodos confiables de prevencin de embarazos.

Mitos Asociados a la Contracepcin

Weistheimer y Lopater (2002) sealaron varios mitos curiosos que existen sobre
la contracepcin:

La mujer debe ponerse trozos de

hielo en la vagina despus del coito
Desafortunadamente, segundos despus de la eyaculacin del hombre ya cientos de miles de espermatozoides han logrado
pasar el os y entrar en el tero. Nada que se
ponga en la vagina despus de la eyaculacin va a evitar que esto ocurra. Lo mismo
se puede decir de las duchas vaginales.

La mujer puede usar los msculos PB para evacuar todos los espermatozoides
Aunque algunas mujeres tienen msculos PB en extraordinarias condiciones,
esto no es nada realista.

La mujer no se embaraza si
tiene el coito en una baera con
agua caliente
La vagina se mantiene bastante aislada del ambiente externo. El agua caliente, o
fra, no entrara para afectar lo que pasa dentro de la vagina.

La mujer no se embaraza si el
coito ocurre con ambos parados de
pie
Algunas personas creen (los chinos en
antigedad practicaban estaba forma y miren
si funcion) que si la mujer est de pie, los
espermatozoides se salen de la vagina. Esto

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no es as, mucho antes de salirse, ya cientos
de miles han entrado al os.

embarazar a alguien o de quedar embarazada.

El color amarillo nmero 5 para las comidas causa que baje el conteo de los espermatozoides en el
hombre

Desafortunadamente, en nuestra sociedad, actividades sexuales que no son coito se ven como preludios al coito y no como
actividades que son de por s mismas, placenteras y proveedoras de satisfaccin
sexual. Muchos, como el ex-presidente Clinton, creen, errneamente, que actividades
sexuales tal como el sexo oral no son relaciones sexuales. Es por esa presin, de llegar
a ese ltimo paso de coito, que la abstinencia parcial o total falla frecuentemente. La
abstinencia, practicada ocasionalmente, no
funciona muy bien como mtodo preventivo.

Este es otro mito curioso que caus

que la compaa que hace mountain dew
emita un comunicado de prensa indicando
que el consumo de este refresco (que contiene este colorante artificial) no causa que
hombres tengan bajos conteos de espermatozoides.

El mtodo de ritmo se refiere a

los movimientos que la pareja hace
durante el acto de coito
Algunas personas creen que el ritmo
se relaciona a mantener una sincronizacin
entre la pareja durante el coito. Ms adelante
veremos que los mtodos de ritmo se relacionan a estimar cundo la mujer est ovulando.

MTODOS PREVENTIVOS
La Abstinencia
El nfasis moderno en la liberacin de
la sexualidad y sus expresiones ocultan el
hecho de que la nica forma 100% segura de
prevenir un embarazo es no teniendo coito.
El estar liberado o liberada sexualmente
slo implica que la persona se siente libre a
escoger la forma de expresin sexual que le
es ms conveniente y atractiva, y eso bien
que puede ser el ser abstemio o abstemia. La
abstinencia sexual cuando es practicada para
prevencin de embarazos slo tiene que ser
una abstinencia parcial, evitando solamente
el acto de coito. La pareja puede tener todo
otro tipo de relaciones sexuales, como indicado en el Captulo 10, sin preocuparse por
tener hijos. Las personas sin parejas pueden
disfrutar de la masturbacin sin peligro de

Mtodos Naturales de Prevencin

Los mtodos naturales de prevencin
son esos que evitan el acto de coito durante
el perodo frtil de la mujer. Estos son los
mtodos recomendados por la Iglesia Catlica cuando se usan en conjunto con la abstinencia durante el perodo frtil de la mujer.
Personas que quieren evitar el uso de hormonas usan este mtodo en conjunto con
algn mtodo preventivo (usualmente de
barrera) durante el perodo frtil de la mujer.
El Mtodo del Calendario: Este mtodo es el ms simple y consiste de estimar
el da de la ovulacin de la mujer. Normalmente, una mujer con un ciclo menstrual
consistente, ovula en el da del medio del
ciclo. Manteniendo en mente que los vulos
y los espermatozoides pueden ser viables
hasta 48 horas, la pareja evita tener coito
durante los dos das antes y despus de la
estimada ovulacin. Como existe la posibilidad de espermatozoides u vulos que duren
unas horas ms, la pareja puede evitar tener
coito hasta 3 das antes y 3 das despus, si
la razn es religiosa. Las personas que practican este mtodo por otras razones, sencillamente tienen coito con proteccin adecuada durante el perodo de alta posibilidad

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de embarazo. Este mtodo tiene los siguientes requisitos: 1) el ciclo menstrual de la mujer tiene que ser consistente (de no serlo,
sera imposible estimar la ovulacin) y 2) la
pareja tiene que tener la voluntad de evitar el
acto de coito sin proteccin durante el perodo de alta probabilidad de embarazo.

del tero con la vagina, usualmente est cubierto de mucosidad. Esta mucosidad tiene
un espesor grueso (parecido a la cera de una
vela) durante la primara parte del ciclo
menstrual y cambia a un espesor mucho ms
lquido (parecido a la flema de un catarro)
justo antes de la ovulacin.

El Mtodo de la Temperatura Basal:

Mujeres que no pueden estimar su ovulacin
usando un calendario pueden usar esta alternativa. Este mtodo requiere que la mujer se
tome la temperatura del cuerpo en reposo
total (temperatura basal), lo cual usualmente
se puede hacer solamente al despertarse por
las maanas. Esto requiere que tenga el termmetro, bolgrafo y papel para anotar, a
mano en la mesita de noche para as tomarse
la temperatura inmediatamente despus de
despertarse. Este rcord de temperaturas diarias es anotado en una grfica para poder
comparar su trayectoria a travs del mes. El
da de la ovulacin es precedido por primero
una baja en la temperatura seguida por un
aumento por encima de lo que se haba notado durante los das anteriores. La ovulacin ocurre cuando se nota el aumento sobre
lo normal.

La mujer debe insertar un dedo en la

vagina hasta tocarse la punta de la cerviz (la
cul se siente como la punta de la nariz) con
la yema del dedo y as adquirir algo de la
mucosidad presente. Al sacar el dedo, junta
la yema con la mucosidad con la yema de
otro dedo y luego los separa lentamente. Si
la mucosidad todava est espesa, los dedos
se separan sin mantenerse conectados por el
moco cervical. Sin embargo, cuando ya la
ovulacin es cercana, el moco cervical es
ms lquido y al separar los dedos, la mujer
notar un hilo de moco que mantiene a las
yemas unida. Esta es la seal de ovulacin y
el coito sin proteccin debe evitarse por los
prximos 4 a 5 das. Este mtodo es ms
confiable que los anteriores debido a que
rara vez otros factores cambian la mucosidad cervical.

En este mtodo, la pareja evita el coito

sin proteccin desde el momento que la
temperatura basal baja y lo contina evitando hasta que vuelva a lo normal (2-3 das
despus de la ovulacin). Este mtodo es un
poco ms confiable que el de calendario
pues detecta directamente el momento de la
ovulacin sin tener que estimarlo a ciegas en
un calendario. Sin embargo, fluctuaciones
en la temperatura debido a otras situaciones
pueden confundir a la pareja.
El Mtodo de la Mucosidad Cervical
(Mtodo de Billings): Un tercer mtodo de
prevencin natural existe que es un poco
mejor que el de la temperatura basal. Este es
el mtodo de medir la mucosidad de la cerviz a travs del ciclo menstrual de la mujer.
El os, que es el canal que conecta al interior

Un problema de este mtodo es que

muchas mujeres son reacias a tocarse de esta
manera en sus partes sexuales ntimas debido al aprendizaje social de que las partes
sexuales del cuerpo son sucias, especialmente en las mujeres. Una de las ventajas
principales de estos tres mtodos naturales
es que no son invasivos. La mujer no tiene
que introducir nada artificial en su cuerpo
(como hormonas, espermicidas o dispositivos). La desventaja principal es que se requiere fuerza de voluntad para evitar el coito, o usar proteccin, durante los perodos
de fertilidad. Si la pareja falla, est fallando
durante el perodo de ms alta fertilidad y un
embarazo es bien probable. Otro problema
relacionado es que el hombre use el mtodo
de la retirada (coitus interruptus), l cual
tambin requiere de fuerza de voluntad para
sacar el pene de la vagina justo en el mo-

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mento del ms intenso placer (ver la seccin
al final de otros mtodos no muy eficientes).

Mtodos de Barrera
Los mtodos anticonceptivos de barreras son esos que se basan en la introduccin
de algn obstculo (fsico o qumico) en el
camino entre los espermatozoides y vulo
para que as los dos no se puedan juntar. Estos mtodos sern discutidos en orden de
mayor efectividad a menor efectividad.
El Condn Masculino: El condn
masculino es una bolsa de ltex que se usa
para cubrir el tronco y el glande del pene.
Debe ser de un tamao apropiado para el
pene que cubre, especialmente en dimetro.
Debe ser de buena calidad y debe usarse dentro de los lmites de tiempo que indica el
paquete del condn. Segn los datos existentes en la literatura, el condn, si usado correctamente, es efectivo en el 95% de los
casos. Los condones tambin funcionan como profilcticos y evitan la transmisin de
muchas (pero no todas) enfermedades de
transmisin sexual. Hasta la fecha, el condn masculino de ltex es el profilctico
ms til que existe para las personas que han
decido estar activas sexualmente.

est enrollado y el hombre aprieta, con las

yemas (no las uas) la punta del condn para
asegurar que por lo menos media pulgada
del condn queda separada alante, y coloca
la parte abierta del rollo cubriendo al glande.
El rollo del condn es desenrollado
sobre el tronco hasta que cubra hasta la base
del pene. Si apret con las yemas la punta
del condn, notar que hay un espacio vaco
en la punta del glande. Este espacio es para
recoger el fluido seminal cuando el hombre
eyacule. De no dejarlo, la presin de la eyaculacin pudiera romper el ltex. El condn
debe quedar bastante firme sobre el pene y
sin que tenga juego o movimiento lateral
(indica que el condn es muy ancho para ese
pene). Tambin, el condn no debe estirarse
cuando se pone (indica que el condn es
muy estrecho para ese pene). El estado ideal
es uno donde el condn aprieta al pene sin
estirarse. Si se usa lubricante, se debe usar
uno a base de agua (por ejemplo, la jalea KY, o saliva misma).

Los problemas relacionados a las fallas de los condones son: 1) no ponerlo correctamente, 2) usar condones ya vencidos,
3) no guardarlos correctamente y 4) no quitrselo correctamente.

Despus del orgasmo y antes de que el

pene vuelva a su estado original, el hombre
debe apretar al condn en la base del pene y
sacar al pene de la vagina mientras que
aguanta al condn. Esto evita que el condn
se quede dentro de la vagina cuando l saca
al pene permitiendo que se derrame el fluido
seminal dentro de la vagina. Los condones
nunca deben ser usados dos veces. Si le interesa tener coito otra vez, debe ponerse un
condn nuevo.

Para ponerse un condn correctamente, el hombre debe esperar a que ya tenga

una ereccin. Para algunos hombres esto es
un problema, pues para ellos el acto de ponerse el condn interfiere con la actividad
ertica que estaban teniendo. Esta situacin
se resuelve si la pareja hace el acto de ponerse el condn, parte de los mismos juegos
sexuales que estn teniendo. El paquete del
condn debe abrirse con cuidado para no
daar o rajar el ltex. El condn usualmente

La gran parte de los fallos de los condones origina en el uso incorrecto. Los usos
incorrectos comunes son, entre otros: 1)
guardar los condones en sitios de alta temperatura (como el interior de carros en el verano), 2) guardar los condones en sitios donde
son sujetos a dao fsico (como en el interior
de una cartera), 3) el uso de lubricantes a
base de aceite (tales como petrolleum jelly,
aceite para bebitos, mantequilla, aceites de
cocinar y algunas cremas para las manos;

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estos lubricantes adulteran el ltex y lo corrompen), 4) el inflar el condn para ver si
se sale o no, 5) el abrir el paquete mordindolo con los dientes o sin prestar atencin a
lo que hace y 6) el usar el condn pasado de
fecha de expiracin. La manufactura de los
condones en los Estados Unidos tiene estndares estrictos sobre su construccin y fallos
debido a la construccin, aunque existen,
son mnimos. Si compra condones hechos en
otros pases, debe asegurarse que usan estndares adecuados.
Existen multitudes de tipos de condones en el mercado. Algunos tienen unas pas de ltex que supuestamente estimulan a
la pareja. Sin embargo, la vagina de la mujer
no es muy sensitiva en la mitad interior y
por lo tanto, el costo adicional de esos condones son ms bien para la imaginacin del
hombre que para darle placer adicional a la
pareja. Hay condones hechas de tripas de
animales, pero stos son ineficientes y deben
evitarlos. Tambin hay condones que vienen
con diferentes sabores y son usualmente
usados para cubrir el pene durante fellatio.
El Condn Femenino: Desde hace
poco tiempo la industria a producido un
condn para uso de la mujer. Este tipo de
condn es mucho ms amplio que el masculino y cubre ms el rea de la vulva en la
mujer. El ltex usado es ms espeso y por lo
tanto es meno sujeto a rompimientos que el
masculino. Este condn tiene un aro plstico
alrededor de su borde que sirve para colocarlo alrededor de los labios mayores, con el
tubo del condn insertado en la entrada de
la vagina. La proteccin de este condn es
equivalente al masculino y si ambos se estn
usando, ms seguridad hay. El condn femenino tambin es recomendado para contacto boca-vulva (Cunnilingus). Desafortunadamente, el condn femenino no se vuelto
popular.
El Diafragma: El diafragma es uno de
los anticonceptivos ms antiguos en uso.

Este era el mtodo ms popular con las mujeres antes de que se inventaran las pastillas
anticonceptivas. Es un mtodo efectivo, si
usado correctamente, de bloquear el paso
hacia el tero de los espermatozoides. El
diafragma consiste de un crculo cncavo de
ltex espeso con un anillo flexible plstico
alrededor de su circunferencia. El anillo fcilmente se dobla para poder ser insertado
dentro de la vagina y colocado con la concavidad sobre la cerviz. El gineclogo o la ginecloga tienen que medir es espacio entre
la cerviz y el hueso para recetar el tamao
correcto del diafragma para cada mujer.
Antes de insertarlo, la mujer debe cubrir todo su borde interno con jalea espermicida y tambin poner jalea en el centro de la
concavidad, el total de espermicida usado
debe ser alrededor de una cucharadita. Uso
excesivo de espermicida produce que el diafragma resbale demasiado sobre la cerviz y
se salga de su sitio.
La mejor manera de ponerse el diafragma es que la mujer levante una pierna,
descansando el pie en algn objeto alto (como el borde de la baera), cogiendo el diafragma con el dedo gordo y el segundo, doblando el diafragma con la concavidad hacia
adentro e insertndolo en la vagina interior
hasta que quede colocado sobre la cerviz.
Cuando el diafragma est en su sitio, queda
bien colocado y no es fcil de mover.
El diafragma se puede colocar una
hora antes del coito y se tiene que dejar
puesto hasta seis horas despus del acto
sexual o segn indicado por las instrucciones del producto o gineclogo/ginecloga.
Si el diafragma es usado correctamente, la
tasa de fallo es alrededor de 6%. Sin embargo, este mtodo requiere prctica para evitar
el uso inapropiado.
La Capa Cervical: La capa cervical
no es muy comn en los Estados Unidos sino mayormente en Europa e Inglaterra. Su
uso es parecido al del diafragma y consiste

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de una copita de ltex o plstico que se pone
alrededor de la cerviz, as apretando cerrado
al mismo. Es ms pequea que el diafragma
y algunas mujeres la encuentran ms difcil
de poner en su sitio. Requiere tambin el uso
de espermicidas, aunque ste debe ser solamente aplicado hasta llenar entre un tercio y
la mitad de la concavidad de la capa cervical; el borde mismo tiene que estar libre de
sustancias para que pueda crear la succin
necesaria para aguantarlo contra la cerviz.
La mujer debe acudir a su mdico para remedirse a los dos aos de uso. La tasa de
fallo es entre 10 a 13% si usada correctamente en mujeres que nunca han parido y
ms altas (25%) si la mujer ha parido.
La Esponja Vaginal: La esponja vagina consiste de un circulo de material de
espuma de goma sinttico que est impregnado con un espermicida (nonoxynol-9). Se
puede comprar directamente de cualquier
farmacia sin receta mdica. La mujer la moja con agua y la frota para activar al espermicida antes de ponrsela. La esponja se coloca contra el cerviz y su accin es matando
a los espermicidas que intenta entrar por el
os. Cuando usada correctamente, la falla es
cerca de 15% de las veces, pero en mujeres
que han parido, la tasa de falla podra llegar
hasta el 30% de las veces. Sin embargo, hoy
da la esponja vaginal no se est haciendo
debido a cambios en el proceso de manufactura ordenados por el gobierno federal de los
Estados Unidos. Estos cambios son demasiado costosos y la compaa que las haca
opt por dejar de hacerlas.
Westheimer y Lopater (2002) indican
que en Francia se est produciendo una nueva variedad de esponja vaginal que contiene
tres diferentes espermicidas. La combinacin de estos espermicidas, se sabe de antes,
inhibe la infeccin con el VIH, y por tanto
este nuevo tipo de esponja provee un grado
de prevencin. Se espera que sta sea tan
popular como la esponja anterior.

Mtodos Hormonales
Los mtodos hormonales usan solo o
en combinacin las hormonas sexuales (estrgenos y progestinas). La administracin
diaria de pequeas cantidades de estas hormonas causa que el hipotlamo no libere las
hormonas librantes de gonadotropinas, lo
cual causa que la pituitaria no libere las
hormonas HEF (hormona estimulante de
folculos) y HL (hormona lutenizante). HEF
causa el desarrollo del vulo y HL provoca
la ovulacin y el forro del endometrio en el
tero. A estas dos hormonas de la pituitaria
no ser liberadas, el proceso de ovulacin no
ocurre, el forro espeso del endometrio no se
crea y la mucosidad del cerviz no se diluye
(se mantiene espesa). Las tres consecuencias
de las hormonas administradas contribuyen
para evitar una concepcin. An as, la tasa
de fallo, aunque bien pequea, existe (de
0.1% a 3.0%, dependiendo si se usa correctamente o con descuido)
Los mtodos hormonales, siendo mtodos invasivos con posible consecuencias
negativas a la mujer, requieren la supervisin de un mdico. Dos contra indicaciones
importantes que deben dejarle saber al mdico son: un historial de cogulos en la sangre y el fumar cigarrillos. Adems, es bien
importante que la mujer informe de inmediato a su mdico si los siguientes sntomas se
desarrollan mientras est tomando las pastillas: Dolor abdominal, dolor en el pecho o
tos o falta de aire, dolores de cabezas, problemas con la vista y dolores fuertes en las
piernas.
Los mtodos hormonales tienen sus
ventajas: causan una reduccin del flujo
menstrual, de los clicos uterinos y de algunas formas de cncer en la mujer. En algunos casos este mtodo es usado para controlar el flujo menstrual de mujeres que padecen de menstruaciones excesivas y de endometriosis. Desafortunamente, los mtodos
hormonales no ofrecen ninguna proteccin

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contra las enfermedades de transmisin
sexual.

La Pldora Anticonceptiva
Hay varias opciones para administrar
estas hormonas. Una variante es la pldora
anticonceptiva. Las pldoras (o contraceptivos orales) vienen en tres tipos: la pldora
monofsica, que consiste de estrgeno y
progestina en la misma dosis a travs del
ciclo menstrual. La pldora bifsica que contiene la misma cantidad de estrgeno a travs del ciclo pero cantidades diferentes (cantidades ms altas durante los ltimos 11 das
del ciclo menstrual) de progestina. Finalmente, la pldora trifsica que vara la cantidad de estrgeno y de progestina a travs del
ciclo. Cada tipo de pldora tiene sus ventajas
y desventajas y el mdico decide cul tipo
de pastilla es el mejor para cada paciente.
Para que este mtodo sea efectivo, la
mujer debe tomar la pldora cerca de la
misma hora todos los das. De fallar un da,
la mujer debe tomar la pldora olvidada junto con la prxima pldora (o tan pronto se
acuerde). Si falla dos das consecutivos, la
mujer debe usar un mtodo anticonceptivo
alterno (posiblemente de barrera) pues la
proteccin de las pldoras est comprometida. Tambin, la proteccin se compromete si
la mujer vomita dentro de 2 horas de haber
tomado la pldora.

Implantes
Los implantes funcionan con la misma
lgica de las pldoras anticonceptivas. La
diferencia est en que los implantes se ponen dentro del cuerpo (mayormente en la
parte interior, cerca de las axilas, de uno de
los brazos) y la mujer est protegida contra
el embarazo ya a las 24 horas y la proteccin
le dura alrededor de 5 aos. Norplant, es la
marca registrada de los implantes disponibles, contiene solamente progestina, la cual
es liberada directamente a los tejidos alrededor del implante. Los implantes son removi-

bles si la mujer quiere volver a ser frtil en

un futuro, la proteccin contra el embarazo
cesa de inmediato cuando se remueven los
implantes. La remocin de los implantes al
final de los 5 aos de uso puede ser incmoda debido a que los tejidos del cuerpo se
mezclan con los implantes. Los implantes
consisten de 6 tubos delgados, impregnados
con progestina en una base de plstico y silicn.
La principal ventaja de los implantes
es que ofrecen la proteccin contra el embarazo sin requerir alguna conducta de parte de
la mujer. Es un mtodo ideal para mujeres
que tienden a olvidarse de tomar las pldoras
anticonceptivas regularmente. Tienen la
desventaja que se tienen que remover quirrgicamente si la mujer quiere embarazarse.
Como todo tratamiento invasivo, la mujer
debe asesorarse con su mdico sobre las
ventajas y desventajas de este mtodo, especialmente sobre los efectos secundarios de
este mtodo. Los implantes tienen una efectividad de 99.9% y no conllevan fallas debido al uso incorrecto.

Depo-Provera
La Depo-Provera es una variante sinttica de la progesterona. Se administra en
forma de una inyeccin intra-muscular, casi
siempre siendo en la nalga. La hormona
permanece en la sangre e inhibe la ovulacin
por los prximos 3 meses. Por lo tanto, la
mujer slo tiene que tener 4 tratamientos al
ao. Esta hormona tambin ha sido usada
para tratamientos de algunas formas de cncer en los rganos internos femeninos.
Adems, la Depo-Provera tambin es usada
como castrador qumico en hombres que
comenten crmenes sexuales. En hombres, la
Depo-Provera reduce drsticamente los niveles de testosterona. La Depo-Provera aparenta tener menos efectos secundarios negativos que los otros mtodos hormonales y el
nico fallo en usar sera el dejar pasar 4 meses o ms de la ltima inyeccin.

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Otros Mtodos
El Dispositivo Intrauterino
(IUD)
El Dispositivo Intra-uterino (DIU)
consiste de insertar un objeto en el tero el
cual evita la implantacin de un vulo fertilizado. Aunque no se sabe a ciencia cierta
por qu los dispositivos intra-uterino funcionan, se ha propuesto que el objeto causa
una inflamacin en los tejidos del tero que
destruye a los espermatozoides cuando pasan. Esta proposicin se basa en que en los
estudios de mujeres que usan este mtodo
indican no poder detectar ningn vulo fertilizado en las trompas de Falopio. Los DIU
se han usado por mucho tiempo en el occidente, especialmente en la Amrica Latina
debido a su bajo costo y simplicidad de uso.
El DIU requiere poco seguimiento y se puede usar, algunos de ellos, por hasta ocho
aos.
Algunos IUDS estn cubiertos en cobre y otros usan progesterona, la cual aumenta la mucosidad cervical y as evitan la
entrada de los espermetazoides, aparte de la
inflamacin de los tejidos del tero. Ambos
contienen una sustancia que permiten al IUD
ser vistos en imgenes de rayos X. El ms
comn tiene la forma de una letra T y para
insertarlo, el objeto tiene los brazos de la
T doblados hacia abajo y el dispositivo se
encuentra en un tubo. El tubo es insertado
por el os y el objeto es empujado hasta que
se libera en el tero. Un hilo que cuelga del
dispositivo sale por el os a la vagina y as la
mujer est segura de que el dispositivo no se
ha evacuado. La insercin del dispositivo es
hecha por un gineclogo o una ginecloga.
La tasa de fallo de los dispositivos
flucta entre 0.1% a 1.5%, indicando que
son altamente efectivos en evitar un embarazo no deseado. En algunas mujeres, los dispositivos causan un flujo menstrual ms
fuerte que de comn acompaado de clicos

uterinos. Infecciones de la vagina y de la

cerviz son tambin ms comunes en mujeres
con dispositivos puestos. Pocas mujeres demuestran reacciones alrgicas al cobra y an
menos probable, pero posible, que el dispositivo perfore las paredes del tero.
El uso de este mtodo es ideal para
mujeres que no pueden confiar en su pareja
para evitar un embarazo y para mujeres que
no pueden usar mtodos hormonales o que
son alrgicas a los espermicidas. Las mayores desventajas son: no ofrecen proteccin
contra enfermedades de transmisin sexual;
la entrada de bacterias durante la insercin
puede causar una infeccin del tero; y el
proceso de insertarlo y quitarlo pudiera ser
incmodo para la mujer.

Espermicidas
El mtodo de usar espermicida se basa
en el uso de sustancias qumicas (usualmente nonoxynol-9) que destruyen o desactivan
a los espermatozoides cuando stos son depositados en la parte interior de la vagina
durante la eyaculacin del hombre. Los espermicidas vienen en 4 variedades de forma:
cremas, jaleas, supositorios y espuma. Estas
sustancias son puestas en el interior de la
vagina, asegurando que cubren a la cerviz.
La proteccin es an ms alta si la pareja
usa tambin un mtodo de barrera durante el
coito. La tasa de fallo vara entre 6% y 21%
dependiendo en el uso correcto del espermicida. Es muy importante que la pareja lea las
instrucciones que vienen con la sustancia y
que las sigan fielmente. Los espermicidas
ofrecen proteccin contra algunas enfermedades de transmisin sexual. Si protegen o
no contra el VIH es debatible.

La Esterilizacin
Otro mtodo altamente eficiente es la
esterilizacin de la mujer (ligar las trompas)
o del hombre (vasectoma). La esterilizacin
es el mtodo ms usado a travs del mundo
para controlar la natalidad debido a que es

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altamente efectivo y relativamente bajo en
costo y slo se tiene que hacer una vez.
Aunque de los dos mtodos, la vasectoma
es el ms simple de hacer, el ms comn es
la esterilizacin de la mujer. Ninguno de estos dos mtodos ofrece proteccin contra las
enfermedades de transmisin sexual.
Ambas formas de esterilizacin son
irreversibles y la persona debe tomar esto en
cuenta antes de proceder. Hoy da los mtodos de esterilizacin son tan precisos que se
ha podido lograr, en algunos casos, reconectar las trompas de Falopio o el vas deferens.
Sin embargo, en la mayora de los casos en
intento no tiene xito.
La forma ms comn de ligar las
trompas de Falopio es haciendo una laparoscopia. Se hace una incisin cerca del ombligo, llenando la cavidad abdominal con gas
(casi siempre CO2). Un aparato (laparoscopio) es insertado en la cavidad abdominal
para ver el interior. Cuando el mdico detecta las trompas de Falopio, inserta un instrumento y corta la trompa y la cauteriza, repitiendo el proceso con la segunda trompa de
Falopio. El procedimiento en la mujer es
efectivo de inmediato y no hay espera para
evitar el embarazo.
En el hombre, la forma ms comn de
vasectoma envuelve la inyeccin de anestsico local en cada lado del escroto. El mdico hace una pequea cortadura en cada lado
del escroto y el vas deferens se saca con
cuidado a travs de la cortadura. El vas deferens es entonces cortado y cada punta es
amarrada o cauterizada y vuelto a poner dentro del escroto. Se repite el procedimiento
en el otro lado del escroto. La vasectoma no
es efectiva de inmediato, el hombre debe
usar algn mtodo de prevencin de embarazo durante las primeras eyaculaciones siguiendo a la vasectoma. En los Estados
Unidos, este es el mtodo de control de la
natalidad ms comn.

Ambas formas de esterilizacin se

hacen hoy da de forma ambulatoria y conllevan muy pocas complicaciones.

Mtodos Populares Poco Eficientes

La Ducha Vaginal
Este mtodo envuelve el que la mujer
use una ducha vaginal siguiendo al acto de
coito, con la idea de que la ducha evacuar a
los espermatozoides. Como notado anteriormente, an si la mujer se fuera a duchar
inmediatamente despus del coito (lo cual
no sera tan prctico), ya cientos de miles de
espermatozoides han logrado penetrar el os
cuando la mujer se ducha. Sin embargo, el
uso de duchas vaginales para reducir los
riesgos de contagio para enfermedades de
transmisin sexual es ms efectivo.

La Retirada (Coitus Interruptus)

El mtodo de la retirada requiere que
el hombre saque el pene de la vagina antes
de eyacular. Este mtodo tiene dos problemas bsicos. Primero, es posible que cuando
la glndula de Cowper haga su descarga al
principio de la excitacin sexual, que esta
descarga contenga cientos de miles de espermatozoides que hayan salido de las vesculas seminales y por lo tanto, ya estn depositados en la vagina. Segundo, para usar
este mtodo se requiere una fuerza de voluntad enorme, pues el hombre tendr que sacar
el pene de la vagina justamente cuando el
placer intenso del orgasmo es inminente,
con la tentacin de dejar el pene donde ya
est. Esto puede causar un retraso en el proceso de retirar el pene y la eyaculacin comenzar mientras el pene todava est en la
vagina. Descargas de eyaculado en la entrada de la vagina pueden producir un embarazo, aunque no es tan comn.

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Lactar
Si la mujer amamante a su recin nacido, usualmente no ovular durante los primeros seis meses de la lactacin. Sin embargo, este mtodo no es eficiente porque para
que funciones as, la mujer tiene que asegurar que amamanta el bebito segn el bebito
lo necesite, que no pasen ms de 6 horas sin
amamantar, y que use ambos senos durante
cada proceso de amamantar. Este mtodo se
vuelve ms ineficiente segn el bebito comienza a obtener otros alimentos.

EL ABORTO
"Aborto" se refiere a la terminacin de
un embarazo ya establecido. Alrededor de
un tercio de todos los abortos son espontneos (inducidos por causas naturales en el
cuerpo de la mujer, incluyendo trauma debido a cadas, golpes, y otros agravantes). Los
dos tercios restantes de los abortos en los
Estados Unidos y Puerto Rico son inducidos
para terminar un embarazo que no es deseado por la mujer.
Dos mitos falsos sobre el aborto prevalecen en la sociedad. El primero es la creencia que el aborto es peligroso para la salud
de la mujer. Este mito es impulsado por dos
factores, el primero tiene que ver con el
hecho de que cuando el aborto era prohibido
por ley, las mujeres que no queran continuar un embarazo acudan a personas poco
escrupulosas quienes ofrecan hacer abortos,
cobrando precios del mercado negro. Estos
"abortistas" operaban en ambientes pocos
higinicos y muchos no eran mdicos con
entrenamiento formal en el procedimiento
del aborto. Todo esto siendo posible porque
el estado no regulaba la prctica siendo sta
ilegal. Adems otras muchas mujeres intentaban ellas mismas hacerse el aborto con el
uso de instrumentos caseros tales como ganchos de ropa y agujas de tejer. Todas estas
actividades contribuan a una tasa enorme de
fatalidades en la mujer. Por otro lado, mu-

chas personas, tambin poco escrupulosas,

que piensan que el aborto es malo (como por
ejemplo, algunas personas del movimiento
derecho a la vida--pro-life movement),
promueven esta creencia falsa para as asustar a las mujeres, especialmente a las jvenes, a que no se hagan un aborto. Las estadsticas son bastantes claras: hoy da el aborto legal es mucho menos peligroso (ver estadsticas ms adelante en este captulo) que
el mismo proceso de mantener el embarazo
por nueve meses y dar a luz. Este es otro
ejemplo de lo que algunas personas prefieren saber.
El segundo mito es la creencia que las
mujeres que abortan, en general, sufren de
problemas psicolgicos tales como sentimientos fuertes de culpabilidad y lamentar
haberse hecho el aborto, situacin descrita
en la literatura como el Sndrome PostAborto (discutido ms adelante). Esta creencia tambin es impulsada por esas personas
que intentan evitar que las mujeres se hagan
abortos. Las estadsticas de seguimientos a
los abortos indican que el sentimiento ms
comn en mujeres que se hacen un aborto es
uno de alivio, ya que han terminado con una
situacin que les estaba causando estrs
emocional.
En el 1973, el Tribunal Supremo de
los Estados Unidos, en el famoso caso de
Roe v. Wade, determin que la decisin de
terminar con un embarazo durante el
primer trimestre est solamente en manos
de la mujer y de su gineclogo. El Estado
no puede interferir con el proceso decisional
o con el proceso de terminar dicho embarazo.
Un aspecto de la decisin del Tribunal
Supremo fue el concepto de "viabilidad" del
feto. Por "viabilidad" se entiende "la habilidad del feto de sobrevivir fuera del ambiente
uterino". Esta habilidad es definida en trminos del peso del feto (500 gramos) o del
tiempo de gestacin (24 semanas 6 meses).

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Sin embargo, se debe notar que la viabilidad del feto est directamente relacionada a
la tecnologa mdica y por tanto sujeto a
cambios futuros.
La decisin del Tribunal Supremo en
respecto a los ltimos dos trimestres de la
gestacin fue:
2ndo trimestre: El estado puede establecer las prcticas de seguridad necesarias
para proteger a la mujer, tales como los tipos
de procedimientos quirrgicos y la reglamentacin de los sitios dnde se pueden
hacer. Las prcticas impuestas por el estado
NO pueden estar dirigidas a cohibir la libertad de accin de la mujer a solicitar y obtener el aborto.
3er trimestre: El estado puede prohibir el aborto o permitirlo en algunas condiciones.

Algunas Estadsticas que Deben Saber

1. La mayora de mujeres que obtienen
un aborto son de 15 a 24 aos de edad.
2. La mayora de las mujeres que obtienen un aborto son solteras, divorciadas o
separadas. Un pequeo por ciento (menos de
20%) son casadas.
3. De las jvenes adolescentes que se
embarazan sin intencin, aproximadamente
la mitad abortan (un tercio son abortos espontneos) y la mitad elige continuar el embarazo. De las que eligen continuar el embarazo, ms de 3/4 partes dejan los estudios.
4. Todas las encuestas hechas en las
ltimas tres dcadas indican que entre el 70
y el 75% de las personas en los Estados
Unidos favorecen la libertad de la mujer de
escoger por s misma si debe abortar o no.
Un estudio interesante compar los
riesgos de muerte en un ao de varias prcticas de controlar la fertilidad (datos de:
Hacer, R., Ges, F, y Stewart, G. (1998).

Contraceptive Technology. New York: Ardent Media, Inc.):

Actividad y Riesgo de Muerte en 1
ao
Aborto Legal
9 semanas 1 de 262,800
9-12 semanas 1 de 100,100
13-15 semanas 1 de 34,400
15+ semanas 1 de 10,200
continuar el embarazo 1 de 10,000
usar motora 1 de 1,000
usar un carro 1 de 5,900
usar contraceptivos:
oral, NO fuma 1 de 66,700
oral, FUMA 1 de 1,700
histerectoma 1 de 1,600
vasectoma 1 de 1,000,000
IUD 1 de 10,000,000
condn, diafragma Ningn riesgo
ritmo Ningn riesgo

El "Sndrome de Post-Aborto"
(SPA)
El SPA es un trmino que se refiere a
un perodo largo y psicolgicamente negativo que surge como consecuencia de haberse
hecho un aborto. Segn sus proponentes, el
Comit de Derecho de Vida (grupo principal
en contra del aborto), este sndrome puede
durar entre 5 y 10 aos despus de un aborto
y puede que se mantenga a niveles inconscientes en la mujer. El SPA ayuda a contribuir los siguientes trastornos: abuso de sustancias, disfunciones relacionales y sexuales,
pesadillas, problemas con la comunicacin
interpersonal, dao al auto-estima, y tendencias suicidas. Los nicos datos que sustentan
SPA vienen de ancdotas de algunas mujeres y de supuestos "testigos expertos" que

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han dado testimonio en varios comits del
Congreso de los Estados Unidos.
La Asociacin Americana de Psiquiatras NO reconoce la existencia de SPA. SPA
NO est incluida en la lista de trastornos
psicolgicos (el DSM). La gran parte de los
estudios que existen sobre el estado psicolgico de la mujer siguiendo a un aborto inducido indica que la emocin ms comn es
"alivio".

Mtodos de Abortar
Los mtodos de abortar dependen
principalmente en el tiempo de la gestacin.
Una mujer que decide abortar debe considerar cuidadosamente las credenciales del mdico que ofrece los procedimientos, las evaluaciones y recomendaciones de mujeres
que se han hecho el procedimiento. Todo
esto de la misma manera que ella considera
a cualquier mdico nuevo. La mayor parte
de las personas no acuden a las pginas
"amarillas" para seleccionar a un mdico
primario sino a los consejos de personas que
han tenido experiencias con tales mdicos.
Sin embargo, cmo el tema del aborto tiende
a ser desagradable, muchas mujeres no
hacen las debidas investigaciones y ni siquiera hablan con el mdico para obtener
una descripcin completa del procedimiento
y de alternativas.

Hasta la semana 18
El mtodo ms comn es el mtodo de
"aspiracin". Este procedimiento envuelve
la dilatacin de la cerviz seguida por la insercin de un tubo ("cnula") dentro del tero. El endometrio es entonces succionado,
removiendo as la placenta y el feto (proceso
que dura alrededor de 10-15 minutos). La
vagina alrededor del rea cervical es rellenada con gauss para que el interior del tero
no est expuesto a bacterias ya que la cerviz
ha sido dilatada. El proceso es ambulatorio y
la paciente vuelve a su casa en no ms de un
par de horas. Este mtodo tiene una baja

probabilidad de complicaciones y es por eso

que estrategias de los grupos anta-aborto son
peligrosas a la mujer, pues mientras ms se
atrasa el proceso de abortar, ms aumentan
las complicaciones con correspondientes
aumentos en la tasa de mortalidad.

Hasta la semana 20
El proceso usado aqu es la dilatacin
y el curetaje (D y C, "raspe"). Este mtodo
envuelve la introduccin de un "curette" (parecido a un tenedor con las puntas punzantes) al tero para "raspar" las capas del endometrio. Tambin incluye la insercin de
un tubo para aspirar el contenido que se ha
removido con el "curette". Este mtodo requiere ingreso a un hospital y el uso de anestesia general.
Un segundo mtodo que se puede usar
hasta el 5 mes es el de Dilatacin y Evacuacin (D y E). Este mtodo combina aspectos
de los dos anteriores, pero como es el mtodo preferido para terminar embarazos cerca
de los 5 meses, un "curette" es usado principalmente para destrozar el feto y la placenta
para que puedan ser expulsados. Tambin
requiere hospitalizacin y anestesia general.
Un tercer mtodo es la histerectoma.
Este mtodo es un procedimiento ms serio
y envuelve la remocin del tero entero.
Como consecuencia del mtodo, la mujer
queda estril y por lo tanto no es un mtodo
usado comnmente. Requiere hospitalizacin de varios das.

ltimo trimestre
El procedimiento ms comn durante
el ltimo trimestre es la administracin de
inyecciones de agua salina (saline solution).
El agua salina se inyecta dentro del saco
amnitico y causa la muerte del feto debido
a que la solucin salina es altamente txica.
La muerte del feto inicia contracciones uterinas y el feto muerto es expulsado.

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RU-486
La sustancia RU-486 es un bloqueador
de progesterona y cuando administrado causa que el endometrio se desprenda y descomponga y no pueda sostener a un embarazo. Este mtodo se puede usar en cualquier
etapa y causa la expulsin del feto debido a
la insuficiencia del endometrio al carecer de
progesterona. Casi siempre la expulsin del

feto ocurre a las 24 horas de administracin.

Requiere supervisin del mdico a travs del
proceso, pero la persona continua con su vida cotidiana como de costumbre. Este mtodo es combinado con la administracin de
prostaglandinas, que son sustancias que inducen contracciones fuertes del tero. El
propsito es ayudar a la expulsin del feto
despus de la administracin de RU-486.

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CAPTULO 11
DISFUNCIONES SEXUALES Y TERAPIAS
UN ASUNTO DE
INTERPRETACIN
Las disfunciones sexuales se refieren a
esos problemas recurrentes que afectan las
relaciones sexuales entre las personas y se
refiere al no poder responder sexualmente de
manera tal que uno se siente insatisfecho. Si
una persona padece de una disfuncin sexual
o no depende de cmo esa persona y su pareja interpretan la situacin. Si ambos en la
pareja estn satisfechos y conformes con la
conducta en su relacin sexual, entonces no
hay ninguna disfuncin. Una disfuncin
existe cuando la persona, o su pareja, estn
inconforme con la conducta sexual en cuestin. Se debe mantener en mente que cuando
leemos sobre promedios poblacionales existe la tendencia de compararse, y que muchas
veces uno est por debajo o por arriba del
promedio. Estas son variaciones normales
del promedio, y lo importante es cmo la
persona y su pareja interpretan sus realidades. Uno debe tener cuidado de no crear un
problema donde antes no exista uno. Por el
otro lado, la lectura de este captulo pudiera
darle a ver cul es el problema especfico del
cual su relacin padece y sugerirle algn
plan de accin.
Tambin se pudiera aadir que algunos aspectos de las culturas latinas tienen a
producir problemas en cmo lidiar con una
disfuncin sexual. Por un lado, el machismo
crea expectativas en el hombre de que es
viril y potente, por lo tanto, los hombres son
bien reacios a admitir que pudieran tener
una disfuncin sexual. Por el otro lado, las
mujeres y en general la cultura latina tienden
a mantener una posicin "fatalista" ("Ay
Bendito!") y tampoco hacer nada sobre el
asunto.

Otro asunto tambin lo es la relacin

que tiene nuestro funcionamiento sexual a
nuestro auto-estima. Las personas rara vez
se sienten negativas sobre si-mismo o simisma si padecen de acidez del estmago.
Cuando uno se enferma, uno va al mdico y
no relaciona la enfermedad (a no ser que sea
una enfermedad de transmisin sexual--ver
ese captulo) a su auto-estima. Sin embargo,
las disfunciones sexuales tienden a producir
problemas de bajo auto-estima, algo que
tambin tendr que ser detectado y tratado
por el terapista.
En general, la literatura en el rea de
las disfunciones sexuales indica que alrededor de una de cada tres mujeres y uno de
cada cinco hombres padecen o padecern
durante sus vidas de algn problema sexual.
La razn principal para que las mujeres ms
experimenten una disfuncin sexual es que
de las causas psico-sociales, el aprendizaje
de actitudes negativas y sentimientos de culpabilidad y vergenza son ms inculcados
en las mujeres que en los hombres en nuestra sociedad.
Tambin se pueden notar diferentes
maneras de lidiar con el problema. Algunas
personas enseguida consultan con alguien,
as sea su mdico, su psiclogo, y an hasta
con su pastor o sacerdote. Otras personas
sencillamente se "arman" con informacin
leyendo todo tipo de libros sobre "autoayuda" y tratan de corregir el problema.
Quedan esas personas que sencillamente ignoran el problema, esperanzados de que el
problema desaparezca por su propia cuenta.
En muchos casos el problema no est aislado de la relacin misma, y hasta pudiera ser
un efecto de una relacin problemtica.

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Greenberg, Bruess y Haffner (2002)
sealan que hay 3 mitos generales sobre el
tema de las disfunciones sexuales. Estos
son:
Mito 1: Las disfunciones ocurren porque la persona ha sido violada o abusada
sexualmente cuando joven, o porque la persona se masturba demasiado. El hecho es
que aunque algunas personas que han sido
vctimas de abuso sexual o violacin reportan tener disfunciones sexuales, hay muchas
otras que han tenido las mismas experiencias
y no han desarrollado disfunciones sexuales.
En el caso de la masturbacin excesiva, primero que nada, nadie sabe cmo se define
"masturbacin excesiva" y por el otro lado,
no hay ninguna evidencia emprica que
apoye a esta proposicin.
Mito 2: Los hombres a los cules "no
se les para" son algo menos que hombres.
Cmo veremos pronto, las mayores causas
de problemas de ereccin el hombre son de
naturaleza bio-fisiolgica y por tanto es algo
ridculo relacionar la "hombra" de un hombre a algo que es causado por factores del
cuerpo. Tiene el mismo sentido que decir
que alguien es menos hombre por que padece de dolores de cabeza.
Mito 3: A las mujeres no les interesa
mucho la sexualidad y por lo tanto una mujer que no se excita sexualmente es bien
normal. Tantos los hombres como las mujeres tienen un impulso sexual natural bastante
similar y cuando no lo exhiben es porque
sufren de una disfuncin (deseo sexual inhibido) y deben buscar ayuda de un terapista.

CLASIFICACIONES DE LAS
DISFUNCIONES SEXUALES
Las disfunciones sexuales se clasifican
siguiendo el modelo de la respuesta sexual
propuesto por Kaplan. Las 3 clasificaciones
son: Deseo, Excitacin y Orgasmo.

Disfunciones que Envuelven el

Deseo Sexual (En Ambos Hombres y
Mujeres)
Deseo Sexual Inhibido
Esta disfuncin se refiere a una falta
de inters en lo sexual que claramente est
muy por debajo del promedio de inters
sexual que se nota en la poblacin. Una persona que sufre de deseo inhibido no busca
relaciones sexuales, pero si se desarrolla
una, la tiene. No hay nmeros que se pueden
dar para comparacin, si no ms bien, se relaciona a la relacin de pareja. Si la pareja se
queja de que la persona se interesa muy poco en la relacin sexual (asumiendo que no
hay razones cmo una enfermedad presente), lo ms probable es que se est evidenciando un deseo inhibido. En las mujeres de
nuestra cultura, es una de las dos disfunciones ms comunes. Esta disfuncin es menos
vista en los hombres.
Pueden existir causas bio-fisiolgicas
para esta disfuncin, y si as es, lo ms probable que se relacione al sndrome de bajo
niveles de testosterona o a problemas de la
glndula pituitaria. Ms comunes, sin embargo, son las causas psico-sociales, especialmente la culpabilidad sexual aprendida
durante la niez. Despus de todo, las nias
se cran oyendo cosas cmo "no te dejas tocar ah," "tener sexo es malo (para las mujeres)," mientras que a los nenes se les dice
"esto es para las novias (indicando los genitales)." Ahora la nia creci y se cas y se
espera que todo ese entrenamiento en que el
sexo era malo se desaparezca por magia
despus de la boda. En gran parte, las terapias para este problema estn dirigidas a que
la mujer aprenda a "darse" permiso para disfrutar de su sexualidad.
Aversin Sexual
La aversin sexual se refiere a algo
mucho ms que una falta de inters sexual.
Una persona que sufre de aversin sexual

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evita activamente toda situacin que pueda
terminar en un relacin sexual y si tiene que
enfrentar una situacin sexual, la respuesta
emocional sera negativa.
Las causas de la aversin sexual son
mayormente psico-sociales. Si la causa se
relaciona a los aspectos de crianza, lo ms
probable que la persona fue castigada severamente (abuso fsico y emocional) por demostrar actividad sexual en la niez. Ms
comn es la relacin que la aversin sexual
tiene a haber sido vctima de abuso sexual
en la niez o vctima de una violacin (ver
captulo sobre la agresin sexual). Tambin
puede que se vea en hombres que tienen un
problema con su identidad ertica. Este disfuncin es una de las ms difciles de tratar a
nivel de terapia, la cual requiere ser tratada
por un psiclogo clnico o un psiquiatra.
Deseo Sexual Hiperactivo
Tambin conocido por el nombre de
"Adiccin Sexual" en la sociedad. Esta disfuncin es altamente controversial y no es
reconocida por la sexologa. Sin embargo,
disfruta de ser reconocida por amplios sectores de la sociedad, especialmente esos que
quisieran de alguna forma dar a entender
que la sexualidad es peligrosa. El trastorno
se basa en la idea que la conducta sexual
puede volverse adicta, comparable a una
adiccin a drogas. Multitudes de sitios en el
Internet existen que supuestamente diagnostican y ofrecen tratamientos (a un costo, claro es), usualmente basados en los mismos
tratamientos para la adiccin a alcohol y
drogas. Los proponentes de la adiccin
sexual indican que una persona adicta comenz con masturbarse "demasiado" (que es
masturbarse "demasiado" no es explicado) y
que despus de un tiempo tiene que acudir a
revistas pornogrficas para poder mantener
el estado de excitacin sexual intenso que
busca. Ahora, la persona "depende" de la
pornografa ms y ms y se vuelve un consumidor "compulsivo" de pornografa.

Eventualmente leer la pornografa no

va a ser suficiente y la persona va a intentar
poner en prctica lo que antes lea. Es ahora
que comienza a tener problemas con su pareja, pues es posible que ella no se preste
para esas prcticas y la persona tal vez tenga
que acudir a la prostitucin para obtener la
satisfaccin que busca. Eventualmente esto
no provee suficiente intensificacin del deseo sexual (algo muy similar al concepto de
"tolerancia" en el rea de abuso de sustancias) y la persona eventualmente necesita
"asaltar" sexualmente para obtener su "high"
sexual.
Proponentes de la idea sealan, en estudios que padecen de falta de control experimental, datos tales como la alta incidencia
de lectura de pornografa en criminales encarcelados por crmenes sexuales, especialmente esos crmenes que envuelven la pornografa de menores y asalto sexual a menores. Estos estudios ignoran el hecho que la
persona criminal tiene mucho que ganar si
puede convencer a otros de que l fue vctima de la "adiccin sexual" en vez de entender que lo ms probable fue que no control
su conducta sexual.

Disfunciones que Envuelven la Excitacin Sexual (Mayormente en Hombres)

La Disfuncin Erctil
Conocido en la sociedad como "impotencia" se refiere a la inhabilidad de tener o
sostener una ereccin del pene el tiempo suficiente para lograr coito. El nmero de
hombres que padecen de esta disfuncin varia por edad, desde alrededor de un poco
menos de 10% de los hombres entre 20 y 45
aos de edad hasta un 40% de los hombres
de 80 ms aos de edad. La literatura distingue entre una disfuncin primaria que se
refiere a que el hombre nunca ha podido tener o sostener una ereccin y una disfuncin
secundaria que se refiere a despus de un

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historial de funcionamiento normal, el hombre pierde la habilidad de tener o sostener
una ereccin. Segn datos presentados por
Weirtheimer y Lopater (2002), alrededor
del 4%-9% de la poblacin reporta tener este
problema.
Un punto importante es entender que
casi todos los hombres en un momento dado,
han tenido la experiencia de no poder producir una ereccin segn l quiere. Algunos
sexlogos han indicado que una disfuncin
existe si por lo menos en la cuarta parte de
los intentos el hombre no puede lograr una
ereccin. Otros sexlogos prefieren usar la
"interpretacin" (como indicado al principio
de este captulo) de la situacin cmo lo determinante de si hay o no una disfuncin
sexual.
Hay una multitud de causas para la
disfuncin erctil. Si es una primaria, lo ms
probable que la causa sea bio-fisiolgicas,
especialmente en la red de circulacin sangunea de los genitales. Si la disfuncin es
secundaria, las causas pueden ser biofisiolgicas, psicolgicas y situacionales.
Las causas bio-fisiolgicas aparentan ser el
factor ms prevalente en la disfuncin erctil.
Entre las causas bio-fisiolgicas tenemos la ingestin de sustancias muy comunes
que interfieren con la circulacin de la sangre en los genitales. El alcohol siendo tal
vez la droga ms ofensiva. Pero tambin se
debe saber que la nicotina de los cigarrillos,
la cafena en el caf, el te y las sodas pueden
ser lo causantes del problema. Tambin
existen factores tales como el estrs, las preocupaciones, el estar fsicamente agotado
(por mucho trabajo o por mucho ejercicio).
Por otro lado tenemos una gama de
tratamientos de algunas enfermedades fsicas que interfieren con el proceso erctil en
el hombre. Uno muy comn es el tratamiento de la hipertensin. Si se sospecha que esto
es la causa, se debe consultar al mdico que

lo trata a uno para que le cambien la droga

usada (las reacciones a estas drogas para tratar la hipertensin tiende a ser peculiar en
cada persona y muchas a veces lo nico que
hay que hacer es cambiar el tratamiento).
Tambin muchos tratamientos para el cncer
producen problemas erctiles y en muchos
casos estos tratamientos no pueden ser evitados. Otros problemas bio-fisiolgicos tienen que ver con accidentes que daan a la
mdula espinal, especialmente en el rea del
reflejo de ereccin.
Una causa psicolgica comn tiene
que ver con la auto evaluacin de su propia
actividad sexual, dnde la persona se pone a
juzgar su ejecucin sexual durante la misma
actividad. Otra posible causa es la expectativa negativa desarrollada debido a alguna
falla anterior. Tal expectativa negativa produce "temor de fallar" y el temor es un estado del cuerpo que no conduce a la excitacin
sexual y entonces la persona si falla. Otra
posible causa psicolgica lo es el tener actitudes negativas sobre la sexualidad o sobre
el acto sexual, lo cual produce una dosis alta
de culpabilidad sexual, la cual inhibe el proceso de excitacin sexual. Claro est muchas
de estas causas psicolgicas se pueden activar una a otras y ampliar sus efectos.

Disfunciones que Envuelven el Proceso de Orgasmo

La Eyaculacin Precoz
Mayormente vista en el hombre y
tambin conocida como la eyaculacin prematura o la eyaculacin rpida, se refiere a
llegar al orgasmo antes de que uno, o la pareja de uno, lo desee. En esta disfuncin el
asunto de interpretacin es muy aplicado.
Una definicin es que hay un problema de
eyaculacin precoz cuando la penetracin
por el hombre no dura lo suficiente para que
l y su pareja se sientan satisfechos con la
relacin sexual. Noten que en esta definicin, el tiempo de la duracin de la penetra-

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cin no es lo determinante, sino las consecuencias en relacin a la satisfaccin personal y de su pareja. Este es el problema ms
comn visto en los hombres y segn datos
presentados por Weirtheimer y Lopater
(2002), alrededor del 36-38% de la poblacin experimenta este problema. La culpabilidad que a veces sufre el hombre que padece de esta disfuncin pudiera relacionarse a
evitar tener relaciones sexuales.
La causa principal de la eyaculacin
precoz aparenta ser la inhabilidad de detectar el punto dnde el orgasmo se vuelve inevitable. Normalmente, un hombre puede
controlar el tiempo que "dura" su ereccin a
travs de controlar la magnitud de la excitacin sexual que siente. Cuando siente que
est llegando al punto del orgasmo, el pensar
en algo no sexual reduce la excitacin y prolonga el acto sexual. Pero si el hombre no
puede detectar este punto de inevitabilidad
orgsmica no lo podr retrasar y la excitacin sexual rpidamente lo lleva al orgasmo.
Este es especialmente as en hombres que
tienen un historial de apresurar la actividad
sexual en la adolescencia, como por ejemplo, el apurarse con la masturbacin para
dejar el bao libre pues le estn tocando la
puerta, el apurarse para concluir el acto
sexual en el asiento de atrs del carro y etc.
La terapia principal para este trastorno envuelve precisamente el aprender a detectar el
punto de la inevitabilidad del orgasmo.
Otras maneras de auto-ayuda que se
pueden intentar son: el eyacular antes de la
relacin sexual a travs de la masturbacin
(el segundo orgasmo se tardara ms en obtener), usar un condn para reducir las sensaciones en el glande, tomarse una copa de
vino para reducir el proceso de ereccin, y
esperar a que la mujer est completamente
lubricada (o usar ms lubricacin artificial)
para as reducir la friccin en el glande.

Incompetencia Eyaculatoria
Mayormente en el hombre y tambin
conocida como anorgasmia masculina (inhabilidad de llegar al orgasmo). Para algunos hombres esto no le parecera un problema, pues implica la habilidad de tener relaciones sexuales por largo tiempo sin detenerse. Sin embargo, cuando este problema
ocurre da tras da, la pareja usualmente comienza a preguntarse que es lo que l o ella
tiene de negativo que no puede lograr que l
llegue al orgasmo. l responde "fingiendo"
el orgasmo y as evitar problemas con la pareja, pero esto es una decepcin lo cual no
pertenece en una buena relacin. Algunas
drogas ilegales se relacionan a producir este
estado, especialmente la herona y la cocana. Segn datos presentados por Weirtheimer y Lopater (2002), alrededor del 4%10% de los hombres indican tener este problema.
Disfuncin Orgsmica
Mayormente en mujeres y tambin
conocida como anorgasmia femenina, esta
disfuncin se relaciona a la inhabilidad de
llegar al orgasmo con su pareja. El trastorno
es llamado primario si la mujer nunca ha
tenido un orgasmo y secundario si el trastorno se desarrolla despus de que la mujer
haba ya experimentado orgasmos. Tambin,
este trastorno puede que sea situacional y
slo se note en coito pero no cuando la mujer se masturba. La disfuncin orgsmica es
el segundo problema ms comn visto en
mujeres y segn datos presentados por
Westheimer y Lopater (2002), se ve en el
5%-10% de las mujeres. Rara vez es causado por causas bio-fisiolgicas (menos del
5% de los casos), tales como infecciones en
el rea plvica, la diabetes, el abuso del alcohol entre otras, y mayormente es el producto de actitudes sexuales muy negativas y
el sentido de culpabilidad y vergenza que
la sociedad relaciona a las mujeres que disfrutan de su sexualidad. Tambin puede aso-

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ciarse a tener relaciones con una pareja que
no provee estimulacin apropiada para una
mujer, especialmente estimulacin dirigida
al cltoris.

Otros Trastornos
Dyspareunia
Dyspareunia se refiere a sentir dolor
durante el acto de coito. Este trastorno es
mayormente visto en mujeres, pero tambin
se puede notar en algunos hombres. Hay varias situaciones que pudieran causar dyspareunia: reacciones alrgicas a materiales
contraceptivos (como las jaleas, cremas y
supositorios) o espermicidas, infecciones de
hongos vaginales, tejidos que quedan del
himen, movimientos bruscos del tero, de
las trompas de Falopio, o de los ovarios que
resultan de coito vigoroso entre otros.
Vaginismus
Vaginismus se refiere a contracciones
espasmdicas del msculo pubococygeal
que rodea el tercio externo de la vagina. En
muchos casos estas contracciones son tan
fuertes que no permiten ni la penetracin de
un dedo dentro de la vagina, y menos, la penetracin por el pene. Las contracciones son
involuntarias. En algunos casos si las contracciones no son muy fuertes, el coito es
posible aunque lo ms probable que produzca dolor o sensaciones desagradables. En
muchos casos, el vaginismus resulta de experiencias con dyspareunia y segn la literatura de los investigadores Masters y Johnson, tambin puede resultar de actitudes religiosas que son negativas a la sexualidad,
hostilidad a su pareja sexual y hasta de sentimientos homo erticos. Tambin algunos
datos indican que el vaginismus se relaciona
a temores de ser herida a travs del acto de
coito, temor de embarazos no deseados o
temor de adquirir alguna enfermedad de
transmisin sexual y tener una pareja muy
dominante.

ALGUNAS CAUSAS
SOCIALES
Weistheimer y Lopater (2002) sealan
la existencia de varios asuntos sociales sobre
la sexualidad que son relevantes a la formacin de problemas de funcionamiento
sexual. Estos son:
1. Creer que todo el mundo disfruta
tener sexo todas las veces que pueda. Esto es
un mito pues no todo el mundo tiene el
mismo inters en actividad sexual y ni siquiera una persona se mantiene con el mismo inters en todo momento de su vida. Hay
personas que tienen un inters fuerte y hay
personas que prefieren ignorar a la sexualidad.
2. Creer que la frecuencia de las interacciones sexuales en una pareja es un buen
indicador de la calidad de la relacin. La
mayor parte de las personas prefieren tener
relaciones sexuales cuando se sienten bien,
relajados y en privacidad, y a veces esta
combinacin no se puede lograr frecuentemente. Adems, una relacin depende ms
en cmo la pareja usa el tiempo libre y la
presencia o ausencia de conflictos irresueltos. De hecho, una preocupacin constante
sobre lo sexual pudiera producir problemas
en la relacin misma.
3. Creer que el acto sexual no vale de
mucho si ambas partes no llegan al orgasmo.
Tal vez el peor de los mitos. Uno pudiera
disfrutar profundamente del intercambio de
ntimidad y placer fsico envuelto en el tacto
afectuoso sin tener que necesariamente
"producir" un orgasmo. Muchas personas
que se pasan la vida predicando que la
sexualidad es algo ms que placer fsico,
cuando estn envueltos en actividad sexual
ignoran el placer intenso emocional que es
independiente del orgasmo fsico y si no
"ven" evidencia del orgasmo, asumen que su
pareja no ha obtenido placer de la interaccin sexual.

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4. Creer que la actividad sexual es para los jvenes y no para las personas viejas.
En una sociedad donde la actividad sexual
en personas viejas es vista como algo de ridculo, las personas viejas demuestran problemas en cmo se ajustan a los cambios
trados por el mismo proceso de envejecer.
Por ejemplo, la dyspareunia es comn en
mujeres viejas debido a que los niveles de
estrgenos bajos asociado que siguen a la
menopausia causan una reduccin considerable en la lubricacin vaginal natural. Si la
mujer usa lubricacin artificial, tal como
Jalea K-Y, el problema se resuelve. Pero lo
que vemos es que si la mujer "acepta" el mito cultural de que el sexo es para los jvenes, ella se sentira muy avergonzada, o culpable, para ir a la farmacia y obtener el lubricante. Y menos todava, ira ella a hablar
con su mdico para resolver cualquier otro
problema de funcionamiento sexual.
5. Creer que si la pareja "ignora" algn
problema de funcin sexual, ste se desaparece por s mismo. Los autores sealan que
en muchos casos las personas temen comunicar problemas a sus parejas y mientras esperan que el problema desaparezca, ste actualmente empeora. Los autores sugieren
que una comunicacin abierta, honesta y noevaluativa entre la pareja pudiera ponerlos
en el camino de resolver el problema por
ellos mismos o con la ayuda de un terapista,
si es necesario. Pero el punto principal es
que se comuniquen adecuadamente.
6. La falta de informacin sobre la
sexualidad humana, especialmente en el rea
de la biologa y fisiologa del proceso de excitacin sexual y orgasmo. Tambin, la falta
de conocimientos sobre el cuerpo de la pareja de uno. Las parejas heterosexuales tienen
que lidiar con el hecho de que el cuerpo de
su pareja no es igual al de uno y que no responde de la misma manera. Muchas personas creen, errneamente, que los hombres y
las mujeres responden de igual manera a todos los estmulos sexuales, y esto no es as.

Por lo tanto, la falta de informacin pudiera

ser la causa principal de algn problema de
funcionamiento sexual en la pareja.

MODELOS DE TERAPIAS
El sexlogo Jack Annon, en el 1976
propuso un modelo de terapia para tratar con
las disfunciones sexuales. En este modelo,
Annon reconoce que algunas disfunciones
requieren un tratamiento ms profundo que
otras y el modelo aplica relativamente bien
para ambos extremos. El modelo fue nombrado segn las siglas (en ingls) que indican cada paso de la terapia y es conocido
como del modelo PLISSIT y segn Greenberg, Bruess y Haffner (2002) se puede describir de esta manera:
La primera letra "P" se refiere a "permiso". Durante este primer paso, la pareja
tiene la tarea de reaprender sobre su sexualidad. Especialmente importante es el aprender que la respuesta sexual de uno es vlida
y buena, e incluye las actividades de fantasas sexuales y de la masturbacin. La pareja
puede interactuar intercambiando informacin ertica sobre sus cuerpos, sin embargo,
el terapista les pide que no tengan relaciones
de coito por el momento.
La segunda y la tercera letras "LI" se
refieren a dar informacin limitada. Durante
esta etapa el terapista o la terapista se encarga de proveer informacin sobre la biologa
y fisiologa de la respuesta sexual, especialmente sobre sensibilidad de los rganos
sexuales y cuestiones de higiene personal y
la relacin que todo esto tiene en relacin a
la satisfaccin sexual.
La cuarta y la quinta letras "SS" se refieren a dar sugerencias especficas en relacin a las actividades sexuales que deben
comenzar a tener. Por ejemplo, instrucciones
sobre la masturbacin, el uso de algunas
otras tcnicas (discutidas ms adelante) tales
como la tcnica de "apretar" (the squeeze
technique) y la tcnica de enfoque en la sen-

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sacin (the sensate focus technique). Muchas disfunciones mejoran a travs de estos
primeros tres pasos de la terapia. Sin embargo, para esas disfunciones cuyas causas estn profundamente envueltas en la psicologa de la persona, la prxima etapa le sigue.

el uso de Viagra es efectivo en el 70% al

97% de los casos. Sin embargo, la Viagra
tiene una multitud de contra-indicaciones y
el hombre debe consultar con su mdico antes de ingerir esta sustancia.

Las ltimas letras "IT" se refieren a

terapia intensiva, tambin llamada terapia
psico-sexual, para intentar descubrir las races psicolgicas envueltas en la disfuncin.

En algunos casos (especialmente

cuando es primaria) la disfuncin erctil es
causada por defectos o causas fsicas que no
pueden ser corregidos. En estos casos el
hombre puede obtener una prtesis que es
implantada directamente en el pene y en la
cavidad abdominal baja (dependiendo en los
componentes que tiene el implante). Algunas prtesis de alta complejidad electrnica
tienen la habilidad de similar hasta el proceso del orgasmo. Usualmente el proceso de
ereccin se produce a travs de mover lquido almacenado en un componente a unos
tubos infladles puestos en el pene. La "bomba" que mueve al lquido puede ser manual
(en casos de prtesis ms econmicas) o por
motor elctrico, tambin implantado. Adems, en algunos casos se puede usar succin
externa al pene para causar que ms sangre
fluya hacia el pene.

TERAPIAS PARA
DISFUNCIONES
ESPECFICAS
Disfuncin erctil
Terapias de Inyeccin
Estos tratamientos envuelven inyectar
drogas directamente en el pene. El efecto de
estas drogas es inducir una ereccin en el
pene, casi siempre dentro de la prxima media hora y cuyos efectos duran alrededor de
una hora. La inyeccin no es dolorosa, y algunas drogas pueden ser administradas a
travs de la uretra en forma de pastilla que
se disuelve rpidamente. Segn Greenberg,
Bruess y Haffner (2002), una droga usada es
alprostadil, la cual se vende en paquetes de
16 dosis que cuestan alrededor de $110 a
$140.
Terapias de Estimulantes Sexuales
Algunas sustancias tales como la
Yohimbina y la Viagra, le dan mayor vigor,
o evitan que se reduzca, la respuesta sexual.
La Yohimbina que es derivada de la corteza
de un rbol africano, aumenta dramticamente el flujo de sangre a los genitales y as
ayuda a producir una ereccin del pene. La
Viagra (sildenafil) aumenta la cantidad de
un qumico (guanosine monophosphate) que
usualmente est presente en el pene durante
perodos de actividad sexual y tiene como
efecto aumentar el flujo de sangre al pene.
Segn Greenberg, Bruess y Haffner (2002),

Prtesis e Implantes

Greenberg, Bruess y Haffner (2002)

sealan que las personas con disfunciones
erctiles deben siempre consultar con sus
mdicos antes de usar uno de los anteriores
tratamientos. Especialmente se debe evitar el
uno mismo "inventar" alguna variante de
estos, como el usar un "vacuum cleaner" para crear succin externa al pene. Estas acciones pudieran causar daos serios a la persona.

Eyaculacin Precoz
La Tcnica del "Apretn"(the Squeeze Technique)
Esta tcnica fue desarrollada por los
sexlogos Masters y Johnson. Esta terapia
requiere la participacin de la pareja del
hombre. La terapia envuelve el apretar la
base del glande del pene (el rea de la "co-

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rona") con el dedo gordo puesto por debajo
(en el "frenillo") y los dos primeros dedos de
la mano puestos por la parte de arriba y en
oposicin al dedo gordo. Cuando el hombre
que padece de eyaculacin precoz obtiene la
ereccin completa del pene, su pareja aprieta
con los dedos por cerca de 4 segundos. El
efecto del "apretn" es que la urgencia a tener el orgasmo se reduce. Despus de un
corto tiempo (30 segundos ms o menos), se
vuelve a excitar sexualmente al paciente y se
repite el proceso del apretn. Este proceso es
repetido y eventualmente, el hombre comienza a aprender a controlar su eyaculacin sin ayuda de la pareja. Segn la literatura, este mtodo es altamente efectivo.
La Tcnica de Parar-y-Comenzar
(the Stop-and-Start Technique)
Esta tcnica tambin requiere de la
ayuda de la pareja sexual y envuelve el siguiente procedimiento: El hombre, acostado
boca arriba y la pareja manipula su pene con
la mano. El hombre debe concentrarse en las
sensaciones segn le estimulan al pene.
Cuando el hombre siente que va a eyacular,
le avisa a su pareja y sta deja de estimularlo. Cuando ya le haya bajado la excitacin
sexual, la pareja repite de nuevo el proceso,
y as continan repitiendo hasta el hombre
haya aprendido a controlar su eyaculacin.

Deseo Sexual Inhibido

Enfoque en la Sensacin (Sensate
Focus)
El propsito principal de esta tcnica
es que la pareja aprender a dar y a recibir
caricias erticas. Cuando una persona en la
pareja tiene problemas respondiendo
sexualmente, este mtodo ayuda a travs de
la introduccin de actividad ertica que no
es amenazante (caricias). El proceso es uno
en el cual el terapista ayuda al paciente a
"darse" permiso para disfrutar de su sexualidad y progresivamente avanza a travs de
varias actividades sexuales y eventualmente

a coito. La primara parte de la terapia tambin es usada para que a travs del desarrollo de la comunicacin entre la pareja,
aprendan que es lo que le gusta a su pareja al
mismo tiempo que la persona aprende que es
lo que a l mismo o ella misma le gusta.
La Tcnica de Barbach (Barbachs
Technique)
Esta tcnica fue desarrollada especficamente para mujeres con el deseo sexual
inhibido y anorgasmia femenina. Envuelve
una serie de pasos que llevan a la mujer a
disfrutar de su sexualidad y a poder obtener
un orgasmo en una relacin con su pareja.
La tcnica comienza con las instrucciones a
la mujer de encontrar un espacio de una hora
diaria y reservar ese tiempo todos los das
para la terapia. Primero, la mujer explora
todo su cuerpo, frente a un espejo, enfocndose en las sensaciones que el tacto produce
en su cuerpo. El prximo paso envuelve la
reexaminacin de su vulva y la estimulacin
de la misma a travs de tacto (tal vez usando
aceites para el cuerpo). El enfoque en estas
primeras etapas de la terapia es en las sensaciones que el tacto produce y no en producir
un orgasmo. Eventualmente la mujer es llevada a intensificar el placer a travs del tacto
que fue ms placentero para ella y as experimentar un orgasmo. Si la mujer sigue teniendo dificultades usando el tacto solamente, se sugiere el uso de un buen vibrador para intensificar las sensaciones placenteras.
Cuando ya tiene facilidad llegando al orgasmo, la mujer vuelve a la prctica de estimulacin manual para as llegar al orgasmo
y as, estar preparada para tener relaciones
con su pareja y llegar al orgasmo a travs de
actividad sexual.
Numerosos libros de auto-ayuda se
han escrito que intentan ayudar a las personas disfrutar de su sexualidad. Tambin se
debe mantener en mente que muchos problemas de funcionamiento sexual originan
en los problemas que puedan existir en una

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relacin y por lo tanto, se debe consultar con
libros que ayudan a mejorar la comunicacin
entre la pareja, y libros que ayudan a las parejas a lidiar con sus conflictos.

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CAPTULO 12
CONDUCTAS SEXUALES NO TPICAS
CRITERIOS DE
ANORMALIDAD
La sexualidad no-tpica se refiere a
esas conductas sexuales que no son muy
comunes y aparentan tener algo de "desviado" en trminos de los valores culturales
presentes en la cultura en la cual se nota esa
conducta en particular. En otros libros se
conocen como las "parafilias", que tcnicamente se refieren a las conductas sexuales
anormales que son as definidas por el Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (el DSM-4R) y representan
conductas que se basan en algo no usual,
extraordinario o muy extrao en vez de basarse en una relacin emocionalmente positiva entre las dos personas. En general, la
sexologa prefiere, en muchos casos el uso
de la terminologa de "conducta no-tpica" lo
cual implica que son conductas, no necesariamente enfermizas ni desviadas (en el sentido negativo de la palabra), sino poco comunes, entendiendo que el hecho de ser poco comn no necesariamente implica algo
"malo" o "desviado".
En la historia de cmo la psiquiatra y
la psicologa han interpretado el asunto de la
conducta desordenada sexual podemos ver
que por mucho del pasado inmediato las
ideas de Krafft-Ebing, ilustre mdico del
Siglo XIX, quin en su libro Psicopathologie Sexualis define categricamente a las
parafilias sexuales. Las ideas propuestas por
Krafft-Ebing se mantuvieron vigentes hasta
la poca de la Revolucin Sexual en los
1970s, dnde multitudes de estudios empricos se hicieron que cambiaron mucho de lo
que Krafft-Ebing haba propuesto. Aunque a
nivel cientfico muchas de las ideas de
Krafft-Ebing han sido refutadas, a nivel pblico todava quedan. Ms que un libro cien-

tfico, Psicopathologie Sexualis es ms representativo de las ideas teolgicas de Toms de Aquino convertidas a la jerga cientfica, especialmente la proposicin de
Aquino de lo que era el sexo contra-natura.
Segn Krafft-Ebing, la parafilia principal, que sirve de base a todas las otras es la
masturbacin. La masturbacin es propuesta
como un mal que progresivamente va entorpeciendo los procesos de pensamientos y de
valores morales de la persona causando que
progrese a otras actividades cada vez ms y
ms depravadas. Estas actividades consecuentes de la masturbacin son detalladas
una por una e incluyen no slo las que hoy
da se siguen considerando parafilias sino
tambin actividades como la homosexualidad y bisexualidad. Se debe tener cuidado
cuando leyendo la literatura en el rea de las
parafilias pues todo eso escrito antes de los
1970s va a hacer echo de las ideas incorrectas de Krafft-Ebing. Si lo que leen comienza
con describir la parafilia de masturbacin,
ya saben que lo que leen est pasado de
tiempo (o si es contemporneo, que el autor
est ignorando todos los estudios empricos
que se han hecho sobre la masturbacin).
Los proponentes de la "adiccin sexual"
cmo una parafilia proponen ideas inquietantemente similares a las de Krafft-Ebing,
con la misma contaminacin de dogma religioso con conocimientos empricos.
En la Psicologa, la definicin de lo
que es "normal" y "anormal" es extremadamente difcil de hacer. An as, se tendr
que intentar hacer en este captulo dado que
es precisamente el tema del captulo. Existen
varios criterios que se pueden aplicar al desarrollo de una definicin de lo que es
anormal.

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El Criterio Estadstico de
Anormalidad
El criterio estadstico de anormalidad
se refiere a la aplicacin del concepto estadstico de la curva normal a la conducta
sexual. Casi todas las cualidades humanas
demostraran una tendencia a distribuirse
normalmente en la poblacin. Esto se refiere
a que producen una curva de forma de campana, dnde es claro observar un promedio,
destacado por ser la conducta de mayor incidencia en la poblacin, y hacia cada lado
del promedio vemos una incidencia cada vez
menor segn se "desva" la conducta de esa
del promedio. En otras palabras, la conducta
"normal" es esa de mayor incidencia y las
"desviaciones" son esas que muy pocas personas exhiben.
Este proceso es fcil de ver en las puntuaciones de los cocientes de inteligencia
(CI). Las pruebas de inteligencia son "normalizadas" para que las puntuaciones especficas puedan compararse entre s, de manera tal que si alguien tiene un CI de 100, esa
persona tiene una inteligencia "normal"
puesto que 100 es el promedio poblacional
en la prueba (cerca del 68% de la poblacin
tiene ese cociente). La curva normal tambin
tiene una dispersin, que se refiere a la separacin promedio que se puede ver entre las
puntuaciones que componen la distribucin
de nmeros. El modelo abstracto estadstico
de la curva normal provee informacin sobre
la "desviacin tpica" (standard deviation)
que se esperara ver, con los por cientos poblacionales correspondientes, de manera tal,
que sabemos que el 68% de la poblacin caer dentro de la primera desviacin tpica
por encima y por debajo del promedio.
Tambin se sabe que un 15% adicional caer
dentro de la segunda desviacin tpica por
encima y por debajo del promedio, y el resto
de la poblacin caera ms all de estas dos
desviaciones tpicas.

En muchas medidas, la anormalidad

psicolgica se considera que existe cuando
la desviacin tpica excede a 2. En el ejemplo de los CI, la desviacin tpica es de 15
puntos y por lo tanto, personas con CI de
menos de 70 y ms de 130 se consideran
"anormales". Noten que es tan anormal estar
demasiado por arriba (CI de 130) que estar
demasiado por debajo (CI de 70), pero el
uso mundano de este concepto demuestra
que las personas solamente consideran "desviado" el extremo bajo porque implica retraso mental.
Lo esencial del criterio estadstico de
anormalidad es que cuenta las observaciones
hechas y basadas en la incidencia, una conducta especfica es tildada de "normal" o
"anormal". Por ejemplo, la mayor parte de
los adultos entre las edades de 30 y 50 aos
estn casados. Por ende, el estar casado es la
norma y el estado de "no-casado" es la
anormalidad. Manteniendo en mente que
"anormalidad" slo significa que la conducta
no es igual a la conducta promedio. An
mucho ms importante, el concepto de desviacin estadstica no implica un juicio de
valores, slo implica que existe una diferencia en la incidencia de la conducta. Mientras
que el concepto de "trastorno mental sexual"
implica algo negativo.
Aplicando este concepto a conducta
sexual se pudiera sealar un ejemplo. Como
se vio anteriormente, la incidencia del sexo
anal en parejas heterosexuales es alrededor
de 25%. Esto implica que es una conducta
minoritaria y por definicin, se desva de la
conducta promedio (que es no practicar el
sexo anal, lo cual se ve en el 75% de la poblacin). A nivel del criterio estadstico, la
conducta de sexo anal es desviada (tal como
los CI de 70 y de 130 son desviados). Pero si
es o no "desviada" en trminos de enfermedad mental sexual es otro asunto mucho ms
complejo que la mera comparacin de nmeros. Despus de todo, mucho menos del
5% de la poblacin bucea, y si se fuera a

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aplicar este criterio, la gente que disfruta del
deporte de bucear seran personas "desviadas" y con el trastorno mental del "buceo"
(lo cual no existe en el sistema de clasificaciones de trastornos mentales).

para definir lo que es normal y anormal. Es

en este modelo tambin se puede notar que
se ha aadido un concepto nuevo, que es el
concepto de "desviacin" cmo definido por
esa cultura especfica.

Es mucho ms til clasificar conductas

de baja incidencia poblacional como conductas no-tpicas, lo cual no implica un juicio de valores, sino que se reconoce el hecho
de que tales conductas no son practicadas
por la mayora de la poblacin. Lo mismo se
pudiera observar de las personas que disfrutan de comer escargot (caracoles). La incidencia es bien baja, y sencillamente sera
una conducta no-tpica relacionada al gusto
gastronmico de la sociedad y no un trastorno mental debido a la baja incidencia de esa
conducta. Si uno se pone a pensar encontrara numerosos ejemplos de esta distincin.

Tambin se puede notar que cmo es

la cultura quien arbritariamente define a la
desviacin, cada cultura pudiera tener una
definicin diferente y lo que es desviado o
normal pudiera variar tremendamente a travs de las culturas. Obviamente, si estamos
hablando de trastornos mentales, se pudiera
observar que lo que es un trastorno mental
es independiente de cultura y no se deberan
notar estas variaciones. Es claro entonces
que la definicin cultural slo se refiere a
valores culturales y no pueden ser usados
como definiciones de lo que es o no un trastorno mental sexual. El modelo sociocultural lo que actualmente hace es definir lo
que aceptable y lo que no es aceptable en
esa cultura particular.

El Modelo Socio-Cultural
de Anormalidad
El modelo socio-cultural de anormalidad es muy parecido al modelo estadstico
excepto que en vez de contar la incidencia
actual de la conducta, este modelo usa la
incidencia "ideal" que la cultura cree debe
existir en la conducta. Por ejemplo, entre el
60% y el 70% de los estudiantes universitarios estn activos sexualmente. Cmo la
gran mayora de ellos y ellas no estn casados o casadas, podemos asumir que la conducta sexual que exhiben cae bajo "sexo
premarital". A nivel del criterio estadstico
vemos que el sexo premarital es lo tpico y
el no estar activo o activa sexualmente es lo
no-tpico.
Pero en el modelo socio-cultural (que
en esta sociedad se relaciona cercanamente
con la religin Cristiana), lo "normal" es no
tener sexo premarital y lo "desviado" es tener sexo premarital. De esta definicin se
puede notar que este modelo es muy parecido al modelo estadstico, con la excepcin
que se aaden juicios de valores morales

El Modelo Mdico de Enfermedad Mental

El modelo mdico de enfermedad
mental se basa en la suposicin de que debajo de cada trastorno mental existe una base
bio-fisiolgica que explica al trastorno. Ms
importante an, este modelo implica que hay
una equivalencia entre lo fsico y lo mental,
especialmente a nivel de diagnstico. Esta
ltima implicacin ha sido muy cuestionada
dentro de lo que es el mbito de trastornos
mentales en la psicologa y especialmente
dentro del mbito de la sexualidad.
Para entender el problema de este modelo se puede sealar que a nivel de enfermedades (o desrdenes fsicos) el diagnosticar es basado en criterios objetivos y claros.
Un hueso partido produce rayos X que claramente demuestran la "desviacin" que
existe en comparacin al mismo hueso pero
en su estado "normal". Otro ejemplo sera
que el volumen de una hormona (por ejem-

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plo TSH--Thyroid Stimulating Hormone) en
la sangre normalmente vara entre 0.8 y 1.6
unidades y por lo tanto si el laboratorio encuentra que una persona tiene 4.0 unidades
de TSH, esas 4.0 unidades representan un
estado "anormal" de esa hormona en la sangre lo cual implica un posible trastorno de la
Tiroides. De dnde vienen esos criterios de
"normalidad"? Vienen de los estudios de
personas saludables que han indicado cules
son los parmetros lmites que separan lo
que es normal de lo que es anormal en relacin al funcionamiento ptimo del cuerpo
humano.
El suponer que existen criterios
igualmente de objetivos cuando el trastorno
es mental y no fsico pudiera ser un error.
Esto es especialmente verdad en la sexologa, dada la relacin que las creencias religiosas tienen sobre la sexualidad y los valores morales culturales. El modelo mdico
mismo tiene problemas serios con hacer diagnsticos "objetivos" que no estn contaminados con valores culturales de trastornos
mentales. Por ejemplo, consideren estas dos
culturas muy diferentes en la cuestin de
religin: La cultura A es muy parecida a la
de nosotros, altamente religiosa; la cultura B
es una cultura totalmente secular y conceptos religiosos no aparecen a nivel de los valores culturales. Consideren los siguientes
casos: Elena es una joven, estudiante universitaria, que un "jueves social" cuando volva
de su sitio favorito, se encuentra con
un "rbol" que le habla y le dice que "debe"
enmendar los errores de su conducta antes
de que sea demasiado tarde. Ana es otra joven universitaria a la cul se le ha diagnosticado un cncer inoperable. Ella va a la capilla de la Virgen del Pozo y reza toda la noche el mismo jueves social. Al final de la
noche Ana escucha que la estatua de la virgen le habla y le dice que no se preocupe
ms pues sus rezos han sido escuchados.
Cmo interpretan las dos experiencias? Viniendo de una cultural similar a la

A, el primer caso sera interpretado a nivel

de que Elena ha tenido una "alucinacin
verbal", lo cul es tpico del trastorno mental
llamado esquizofrenia. Si Elena fuese a un
hospital que tiene un ala de desrdenes mentales, lo ms probable que la ingresen para
observarla por 48 horas (eso es muy tpico,
si no lo creen, vayan a un hospital y digan
que desde hace das sus muebles han intentado hablarles a ustedes y vern). Mientras
que en el caso de Ana, lo ms probable que
uno sienta una emocin profunda al notar
que estamos escuchando sobre una intervencin divina. Por el otro lado, en la cultura B
ambas, Elena y Ana seran observadas por
48 horas dado a que ambas jvenes demuestran haber tenido una alucinacin verbal.
Esto implica que no es tan fcil divorciar al
modelo mdico de trastornos mentales (especialmente los sexuales) del modelo sociocultural de desviacin. Los mdicos, los psiquiatras y los psiclogos no viven aislados
de la cultura y los valores culturales van a
tener una influencia palpable en lo que ellos
o ellas determinan es un "trastorno".

El Modelo Psicolgico de
Anormalidad
El modelo psicolgico de anormalidad
trata de resolver algunos de los problemas
de los modelos anteriores. Este modelo toma
en cuenta varios factores importantes:
1. Los efectos de la conducta en la
persona: La conducta es anormal si sta se
vuelve un obstculo indeseado en relacin a
las metas de la persona. En este caso se dira
que la conducta es "mal adaptada" porque en
vez de ayudar lograr las metas, las bloquea.
2. El dao causado por la conducta:
La conducta es anormal si produce daos
indeseados en la persona, o en otros u otras
que tambin consideran indeseado ese dao,
especialmente cuando conducta sigue repitindose an con el dao indeseado que causa.

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3. La conducta envuelve a personas
sin su consentimiento o sin su conocimiento: Al joven que disfruta de "ligar" por la
ventana a su vecina cuando sta se baa demuestra conducta sin el consentimiento de la
vecina y lo ms probable que sin el conocimiento de que la conducta est ocurriendo.
4. Conductas que envuelven desviaciones graves de valores culturales: Algunos mores sociales pueden ser violados sin
mucha condena social, cmo por ejemplo el
sexo premarital. La sociedad no se "vira" al
revs porque una pareja no casada tiene relaciones sexuales. Sin embargo, el more social prohibiendo conductas sexuales que envuelvan a menores de edad produce una reaccin mucho ms negativa que en el primer
ejemplo. Slo una persona con trastornos
mentales serios se arriesgara a provocar una
reaccin social de tal magnitud negativa.
5. El control sobre la conducta: Tal
vez el criterio ms impactante de cuando
una conducta es "trastornada" es el control
(o la falta de control) que tenemos sobre
ella. Si una persona nota que lo que le gusta
hacer produce consecuencias negativas en su
vida, esa persona adoptara otras conductas
menos ofensivas para reemplazarla. Pero si
la persona contina con la conducta que le
gusta an cuado sta le trae problemas serios, entonces tenemos el desarrollo de conducta "compulsiva".
Este criterio es claro de ver en el siguiente ejemplo: Juan y Alberto tienen un
gusto muy parecido, ambos se excitan
sexualmente cuando sus respectivas esposas
se desvisten y caminan en ropa interior
hecha con muchos encajes. Pero Juan difiere
de Alberto en que para Juan, la ereccin del
pene no ocurre a no ser que su esposa se
vista as mientras que para Alberto, la situacin lo excita mucho, pero si su esposa se
"olvid" o no pudo vestirse con esa ropa interior, l sigue teniendo una ereccin. En el
primer caso vemos que se ha desarrollado

una parafilia llamada "fetichismo" mientras

que en el segundo caso lo que vemos es un
"gusto" peculiar. La diferencia est en que
para Juan, el objeto "ropa interior con encajes" tiene que estar presente para que su respuesta sexual ocurra. Es claro, entonces que
no es el "gusto" relacionado al objeto lo que
produce el problema sino la presencia obligatoria del objeto para que la reaccin
sexual pueda ocurrir. Es importante entender
esta distincin o de lo contrario muchas personas que tienen gustos peculiares van a
pensar que sufren de un trastorno sexual.

Una Crtica Importante Sobre el Concepto Mismo de Desviacin Sexual

El reconocido psiclogo Albert Ellis,
en su libro titulado Sex and the Liberated
Male, (El Sexo y el Hombre Liberado,
1976) ataca el concepto comn de los que es
una desviacin sexual. El Dr. Ellis fue el
proponente en la psicologa de la Terapia
Racional-Emotiva que, entre otros, propuso
el concepto de que nuestras reacciones emocionales a las situaciones que enfrentamos
no son el producto de nuestra interaccin
con esa situacin sino el producto directo de
cmo, a nivel cognoscitivo (a nivel de nuestro pensamiento), respondemos a la situacin. Una persona que responde con el pensamiento de "esto es la catstrofe final, me
acabar" a algo negativo que le pase va a
responder a nivel emocional muy diferente
de otra persona que a la misma situacin
piensa "esto es malo, pero yo puedo superarlo". En el primer caso la persona produce
emociones que ellas mismas sern obstculos para resolver su problema, mientras que
en el segundo caso la respuesta emocional
ser facilitadora de resolver el problema.
Cmo terapista, Ellis se ha destacado por
atacar el fraude y la hipocresa que muchas
veces es evidenciado en nuestra cultura, especialmente en relacin a la sexualidad. El

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siguiente resumen est tomado del captulo
13 del libro.
Segn Ellis muchas autoridades culturales y especialmente las legislaturas de muchos estados y pases han tratado de definir
lo que es una desviacin sexual y prohibirla
o a travs de los mores culturales o a travs
de las leyes mismas. Estas prohibiciones carecen de validez y se basan mayormente en
las siguientes creencias que personas "desviadas" (p. 281-286):
1. Actan de manera peculiar o son
conductas estadsticamente "anormales":
La respuesta de Ellis a este criterio es la
misma que se ofreci anteriormente en relacin al criterio estadstico. Bsicamente, es
ridculo pensar que algo es "desviado" (significando malo) sencillamente porque no es
muy comn verlo. Aqu lo nico que hace a
algo "desviado" es la definicin, la cual es
puramente arbritaria.
2. Se burlan de las leyes o de los tabes sociales: Definidamente, si alguien "se
burla" de la ley, esa persona va a tener problemas serios. Pero, segn Ellis, las leyes no
son necesariamente lo correcto en todo momento y en todos los sitios. Por ejemplo, en
algunos estados sureos de los Estados Unidos existieron (todava existe en el estado de
Alabama) leyes que prohiban el matrimonio
entre personas de diferentes razas. El mero
hecho de que la ley exista no la haca algo
necesariamente bueno para el ser humano y
probablemente muchas parejas de raza mixta
sufrieron las consecuencias de amar a alguien prohibido por la ley. Fueron esas personas "desviadas" sexuales? Muchos diran
que hoy da no se tolerara que el Estado se
entrometiera en las relaciones emocionales
entre dos personas y muchos estaran muy
equivocados. La ley hoy da no prohbe que
dos personas de diferentes razas se casen
pero s prohbe el matrimonio entre personas
del mismo sexo biolgico.

3. Exhiben conductas contra natura:

Mayormente este criterio es derivado de los
escritos de Toms de Aquino, quien acu la
frase de "contra natura" en referencia que la
conducta sexual natural es esa dirigida a la
procreacin y que toda otra alternativa es
anormal. El problema bsico de esta suposicin es basado en que cada cultura define lo
que es "natural". Por ejemplo, muchos de
nuestra cultura moriramos de hambre si nos
ponen en una casa aqu, con rejas sin poder
salir y sin comida. Mientras que otras personas de otras culturas vieran la cantidad de
"comida" disponible (multitudes de insectos,
dado que este es un pas tropical). Para algunas culturas, el comerse un suculento insecto es lo ms natural del mundo, mientras
que para nosotros, eso sera algo "contra natura". Segn el punto de vista de Ellis, lo
que una persona hace, solamente lo puede
hacer "naturalmente", pues qu otra cosa es
posible? y si una conducta sexual se puede
practicar sin que le cause inconveniencia o
dao a uno o a su pareja, qu importa que
la conducta no procree? Acaso es el procrear una "obligacin" natural? Acaso no es
el placer una motivacin natural para toda
conducta? Si miramos con cuidado veremos
que las personas que s desean tener hijos e
hijas no demuestran tener un deseo insaciable de procrear. Muchas parejas se limitan a
la cantidad de hijos e hijas que van a traer al
mundo. El placer del cuerpo es algo tambin
muy natural y el tener relaciones sexuales
por el placer que producen es algo que necesariamente tiene que ser "natural".
4. Exhiben conductas "animalistas":
Para Ellis, este criterio es ridculo totalmente. Los animales rara vez demuestran conductas compulsivas (a no ser que un ser
human perverso se las ensee). Adems, este
criterio contradice el anterior, pues la conducta "animalista" est ms orientada a la
reproduccin que la conducta sexual humana. Como ejemplo, la hembra de la gran mayora de los mamferos solamente participa

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en copulacin cuando est ovulando (Oestrus). El ser humano cuando ms demuestra
ser "animalista" es cuando l o ella se auto
limita a la procreacin para tener relaciones
sexuales. Es la creatividad del cerebro
humano lo que "inventa" multitudes de otras
razones para tener relaciones sexuales y algo
que claramente distingue al ser humano de
otros mamferos.
5. Exhiben conductas que van contra
la "ley de Dios": Lo interesante de este criterio es que no define a cul "Dios" se refiere. Es este Dios, por casualidad, Yahv de
los Judos, o es este el "Dios", Padre de Jesucristo, o es este "Dios" el conocido como
"Allah" para los musulmanes? Ms complejo an, se refiere "Dios" al Buda? Se debe
evitar el etnocentrismo de la primera pregunta que se refiere a las 3 religiones modernas basadas en el Judasmo antiguo (la
juda moderna, la cristiana y la musulmana)
cuando en realidad, una gran parte de la poblacin global viene de los pases del Asia y
all el Budismo es la religin predominante.
An dentro de la religin cristiana no existe
un acuerdo total y completo de cules conductas van contra las leyes cristianas, como
por ejemplo el uso de contraceptivos, el cual
no es visto mal por muchas denominaciones
protestantes pero es un pecado mortal dentro
del dogma catlico. Es claro que el tema de
lo que va contra la ley de "Dios" quienquiera
que l sea pertenece en los sermones de la
iglesia, templo, mezquita o lo que sea y no
dentro de las leyes seculares que aplican a
todas las personas (creyentes o no) y menos
que menos en las definiciones de anormalidad propuestas por psiclogos. Queda tambin el hecho de que cmo un mero ser
humano puede actualmente actuar contra la
Ley de un Dios Todopoderoso.
Para Ellis, un trastorno psicolgico
existe cuando la persona compulsivamente
acta de una manera en particular, an
cuando esa conducta le trae problemas serios
e interfiere con su desarrollo personal. Pero

el mero hecho de que algo es poco comn, o

es criticado por alguna religin en particular
o cultura en particular, o porque no es una
conducta sexual reproductiva, no lo hace
una "desviacin" queriendo decir un trastorno psicolgico sexual. Aunque Ellis escribi
estas crticas en el 1976, una lectura general
de varios textos sobre la sexualidad humana
indicara que la sexologa moderna hace
"eco" de las mismas. El modelo de trastorno
psicolgico propuesto anteriormente tambin le da importancia al criterio de compulsividad.

LA CLASIFICACIN DE
LAS PARAFILIAS
Para definir algunos de estos trastornos sexuales se usar el modelo sugerido por
Crooks y Baur (1999) en su texto de sexualidad humana. Los autores dividen a las parafilias en dos grupos: las parafilias coercitivas que son esas conductas sexuales raras
que envuelven a otras personas sin consentimiento o sin su conocimiento y las parafilias no-coercitivas que son esas conductas
sexuales raras que slo envuelven a la persona que las practica.

Parafilias No-Coercitivas
El Fetichismo
Cmo mencionado anteriormente, el
fetichismo envuelve el responder con excitacin sexual a algn objeto, situacin o parte del cuerpo en vez de responder a un ser
humano. El uso de ropa interior o el imaginarse ciertas partes del cuerpo de una persona que le gusta a uno durante la masturbacin es relativamente comn y no debe confundirse con el fetichismo. Es fetichismo
cuando la persona no puede funcionar
sexualmente si le falta el objeto de inters.
Una variedad enorme de objetos pueden servir de objeto del fetichismo y aparentemente
slo est limitado por la creatividad de la
imaginacin de muchas personas. Se ha su-

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gerido que la habilidad del objeto de producir excitacin sexual se desarrolla a travs
de un proceso de acondicionamiento clsico,
similar a la respuesta de salivar a la campana
que los perros de Pavlov demostraron en el
laboratorio. El apareamiento del objeto con
la excitacin sexual producida en la interaccin produce que el cuerpo responda con
excitacin sexual en una futura instancia de
ver ese mismo objeto. La relacin entre el
objeto y la reaccin sexual se intensifica
mientras ms se repita ese apareamiento de
los dos estmulos.
El fetichismo es relativamente comn,
es visto mayormente en hombres, y rara vez
produce problemas con la ley, a no ser que
la persona que sufre del fetichismo le de por
robar los objetos de fetiche. Este autor se
recuerda de una situacin en particular que
ocurri durante sus estudios doctorales en la
Universidad de Purdue, cerca del 1980. La
comunidad universitaria fue muy preocupada porque haba alguien que se dedicaba a
acosar a las mujeres que encontraba solas, y
les robaba un zapato (casi todos de taco largo). En otros casos, el fetichista pudiera entrar en las casas o apartamentos para robarle
alguna prenda de ropa interior a una mujer.
Sin embargo, en casos extremos (y cabe decir muy infrecuentes) el fetichista pudiera
matar y mutilar a sus vctimas para obtener
alguna parte del cuerpo de la persona que es
el objeto del fetichismo (como por ejemplo
en la pelcula The Silence of the Lambs,
dnde el fetichista mataba a las mujeres y
les quitaba parte de la piel para l hacerse
una piel propia que lo convertira en mujer.
Debido a lo privado que es esta parafilia, la mayor parte de los fetichistas mantienen su predileccin oculta, aunque muchas
veces la comparte con sus parejas sexuales
quines no encuentran inconvenientes en
acomodar los gustos de l. Una forma intensa de fetichismo es la siguiente parafilia, el
travestismo.

El Travestismo
Cuando el hombre fetichista desarrolla
una intensa reaccin a fetiches de ropa femenina, ste comienza a necesitar el estar en
contacto con esa ropa para reaccionar
sexualmente. El hombre comienza a ponerse
la ropa en cuestin, especialmente la ropa
interior pues es fcilmente escondida del
escrutinio pblico. Este tipo de transvestimo
es practicado por hombres heterosexuales
mayormente, recordando que el objeto es un
smbolo del cuerpo de la mujer que l desea.
En su propia privacidad, el hombre pudiera
vestirse completamente como una mujer, y
en casos donde su pareja conoce de este gusto peculiar, pudieran ambos interactuar.
Existen organizaciones de transvestismo que
se renen de vez en cuando para intercambiar informacin sobre estilos de vestir, de
usar maquillaje y otros. Hombres casados
cuyas esposas conocen de esta predileccin
muchas veces participan juntos, ambos vestidos de mujer, a estas conferencias. Sin embargo, la prctica del transvestismo se mantiene bastante privada en este grupo de personas.
Tambin se debe mantener en mente
que la prctica de algunos hombres de vestirse de mujer es motivada por otras razones
que no son directamente el impulso ertico
en la persona. Por ejemplo, por mucho tiempo en la cultura occidental no se permita
que las mujeres actuaran en obras de teatro y
por tanto los roles de mujeres tenan que ser
asumidos por algn hombre. La habilidad de
un hombre de poder hacerse pasar por una
mujer se volvi "arte". Este tipo de transvestimo lleg a su mxima popularidad durante
la primera mitad de los 1900s, y muchos
nightclubs, especialmente en Europa, exhiban actos de transvestitas. Este fenmeno
todava existe en la poca moderna, basta
sealar las varias pelculas (Tootsie, Mrs.
Doubtfire, entre otras) que han demostrado
esta forma de transvestimo. Es claro ver
tambin que la orientacin ertica de las

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personas en esta forma de travestismo no se
relaciona al travestismo. Esta es la prctica
ms pblica del trasvestismo, como es de
esperar.
Una tercera forma de travestismo ocurre en el mundo de la prostitucin. La creencia machista que la masculinidad envuelve
la penetracin produce creencias populares
que mientras un hombre "penetre", l es macho, as sea que la persona "penetrada" sea
otro hombre. Personas que buscan intercambiar sexo por dinero pueden tomar ventaja
de esta situacin vistindose de mujer cuando solicitan en las calles. As, pueden hacer
negocios con hombres heterosexuales y
hombres homosexuales (doblar las posibilidades de la clientela). Cmo para estas personas (los trasvistitas) lo nico que le interesa de la interaccin es el dinero que se les
pagar, la actividad sexual no define necesariamente su predileccin ertica. El trasvistita puede que sea homosexual, o lo que
usualmente se ve es que es heterosexual. Lo
que ms les interesa a estos trasvistitas es el
pago que recibirn y no la interaccin
sexual. Como este tipo de travestismo es altamente visible en la sociedad (basta pasar
por las calles del centro de muchas ciudades
grandes latinoamericanas despus de cierta
hora de la noche), muchas personas afirman
el mito falso de que a los hombres gays les
gusta aparentar ser mujeres.
El Sadismo y el Masoquismo
El sadismo se refiere a la necesidad de
producir dolor o humillacin en la pareja
para poder obtener excitacin y placer
sexual. Mientras que el masoquismo se refiere a la necesidad de sentir dolor o de ser
humillado o humillada para poder obtener
excitacin y placer sexual. Esta parafilia se
considera no-coercitiva porque mayormente
la pareja est de acuerdo a lo que hacen y
raras veces se envuelven con personas que
no han consentido. En muchos casos, la pareja acuerda, antes de mano, lo que ser o no

permitido en la interaccin sexual. En muchos casos la interaccin es altamente simbolizada y no actual (por ejemplo el recibir
"de palos" con una almohada suave. Esta
parafilia no es tan comn y como la sociedad la evala negativamente, es una conducta que se mantiene bastante escondida.
Muchas de las personas que practican
este tipo de conducta sexual tienden a intercambiar los roles aunque personalmente
tengan una predileccin pare el uno o el
otro. Esto es mayormente debido a lo difcil
que es encontrar parejas para tener relaciones sadomasoquistas y si la pareja de la persona no siempre quiere hacer el rol de masoquista, de vez en cuando tendr que rotarse. La mayora de las personas en la sociedad miran mal a este tipo de conducta
debido a la relacin entre el sexo y el amor
que la sociedad promueve. Adems, muchas
personas piensan que las personas que practican sadomasoquismo "victimizan" a sus
parejas. Esto es debido a que las personas en
general no entienden muy bien lo que es la
prctica de sadomasoquismo, que envuelve
mayormente un juego social de dominio y
sumisin.
Una mujer en una sociedad que le niega la libertad de disfrutar plenamente de su
sexualidad se sentira ms cmoda en una
situacin donde ella es "dominada" y "obligada" simblicamente a tener sexo. As, el
nivel de culpabilidad que ella siente es mucho menos y puede disfrutar de los placeres
sexuales sin sentirse responsable por hacerlos. Por el otro lado, el hombre se siente ms
"hombre" al "conquistar" simblicamente a
su pareja y esto le aade placer al acto
sexual. El lado opuesto tambin se puede
notar. El hombre que tiene que ser agresivo
y dominante para mantenerse "arriba" en la
competencia cotidiana en el trabajo, puede
relajar su role y volverse sumiso en la cama.
Lo mismo se pudiera plantear para la mujer
que usualmente asume roles sociales submisivos. Tambin hay estudios que indican que

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en ambos casos, las actividades de dominar
y de someterse causan cambios en el sistema
nervioso que tienden a intensificar la respuesta sexual (tales cambios se ven en la
presin sangunea, el respirar, el pulso, entre
otros).
Otros estudios que han indagado sobre
la conducta sadomasoquista en la poblacin
general revelan que muchas personas disfrutan de alguna forma leve de dar o recibir dolor tal como el morder (o el que le muerdan
a uno) la oreja, los labios, los pezones (o
tetillas), partes de los genitales y otros reas
del cuerpo. Este hallazgo tipifica uno de los
problemas que se seal al principio de este
captulo. Muchas de estas conductas llamadas parafilias demuestran ser en realidad un
continuo dnde la incidencia en la poblacin
general es nunca, a veces, casi siempre y
siempre. El apretar suavemente los labios de
la pareja de uno con los dientes y el dar
nalgadas son dos actividades que difieren
slo en su magnitud. El escoger un punto y
decidir que de ah en adelante, la conducta
es una parafilia es bastante arbritario. Muchas personas disfrutan ocasionalmente de
vez en cuando de conducta que se pudiera
clasificar como sadomasoquista porque encuentran altamente excitante a nivel sexual
lo inusual que esa conducta es. Otra vez,
volvemos al tema de la compulsividad y la
diferencia entre sufrir de una parafilia o de
una variante no-tpica sexual tiene ms que
ver con la "compulsividad" del acto y no con
el acto mismo. Si la persona tiene que practicar conductas de dominio o sumisin para
excitarse sexualmente, entonces pudiramos
decir que padece de una parafilia. Por el otro
lado, si la persona sencillamente le saca placer a un acto que no es usual para ellos, lo
peor que pudiramos pensar es que tiene un
gusto raro.
Klismafilia, Coprofilia y Urofilia
Estas tres parafilias se relacionan en
que las tres tienen que ver con el acto elimi-

nacin. En casi todos los casos se practican

con parejas dispuestas a participar en estas
variantes del acto sexual. La Klismafilia es
el derivar placer sexual en el acto de dar o
recibir un lavado intestinal (enemas). Ms
comnmente vista en el aspecto de recibir el
lavado intestinal y relacionado, en muchos
casos al haber relacionado lavados intestinales al cuidado materno cuando nio. No es
una parafilia muy comn.
La coprofilia se refiere al relacionar el
acto de defecar al acto sexual. Personas que
exhiben esta parafilia encuentran un intenso
placer sexual cuando defecan sobre otra persona y a veces cuando ellos o ellas son defecados encima. La urofilia envuelve el acto
de orinar y tambin se conoce en la calle
como "deporte de agua" o "duchas doradas".
Estas personas encuentran placer sexual en
el acto de orinar encima a su pareja (o que
su pareja le orine encima). Urofilia es la ms
comn de las tres y el porqu de estas conductas no se entiende muy bien. Estas conductas son ofensivas ms bien por su esttica que por otra cosa. Lo que para una persona resulta ser un acto ertico intenso para
otra es sencillamente algo asqueroso y cmo
es obvio, estamos otra vez en una cuestin
de gusto.
La Asfixia Auto-Ertica
La asfixia auto-ertica es una parafilia
muy peligrosa. La prctica envuelve el producir un estado de casi-asfixia (falta de oxgeno en el cerebro) para intensificar el placer del orgasmo. La persona que lo prctica
tiende a usar varios mtodos para provocar
la falta de oxgeno. Uno usado envuelve el
ahorcarse con una soga mientras la persona
se masturba (esta parafilia se ve casi totalmente en hombres). Otro mtodo es el usar
una bolsa de plstico y atrsela a la cabeza
para as inducir el estado de asfixia. La prctica es peligrosa debido que cualquier error
de clculo pudiera causar la prdida del conocimiento en la persona al bajarle el oxge-

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no en la sangre y si estaba colgando de una
soga, se ahorcar, o si se estaba con una bolsa de plstico amarrada en la cabeza, se asfixiar. Segn estimados del FBI, segn reportado por Crook and Baur en el 1999, alrededor de 1,000 personas en los Estados
Unidos mueren anualmente como resultado
de las asfixia auto-ertica. Otras personas
usan la droga amyl nitrate (conocida en la
calle como "poppers") para producir el mismo efecto de intensificar la sensacin orgsmica. El uso de amyl no constituye asfixia auto-ertica pero tambin conlleva serios problemas de salud ya que s cae bajo
"abuso" de sustancia (amyl nitrate es un ingrediente presente un desodorantes de habitaciones y al olerlo en su forma pura, causa
que las arterias en la periferia del cerebro se
dilaten rpidamente y as reducen el fluyo de
sangre oxigenada al cerebro).

Las Parafilias Coercitivas

El Exhibicionismo (Exposiciones
Deshonestas)
Este tipo de conducta envuelve el ensear los genitales a personas que no esperaban ver tal cosa. El exhibicionismo es tal
vez la parafilia ms comn y es mayormente
visto en hombres, los cuales proceden a
masturbarse despus de la exposicin de sus
genitales. En algunos casos la excitacin
sexual de exhibir sus genitales es tan intensa
que puede lograr a producir un orgasmo durante la exposicin misma. Casi siempre el
hombre escoge un sitio donde el escape es
facilitado. Crooks y Baur (1999) sealan que
una gran parte de la poblacin disfruta de
exhibir su cuerpo, pero la diferencia est en
que la persona con el trastorno exhibe su
cuerpo a personas que no han consentido a
verlo y el resto de nosotros exhibimos nuestros cuerpos usando ropa de playa diseada
a revelar lo que nos convenga en un sitio (la
playa) donde es apropiado vestirse as de
poco.

Los datos indican que el exhibicionismo es una de las parafilias ms comunes

y que contrario a lo que se pudiera pensar,
rara vez envuelve peligro a la vctima. El
exhibicionista mayormente deriva su placer
sexual de "chocar" a su vctima y en muchos
casos lo hace impulsado por sentimientos de
ser inadecuado sexualmente (evita envolverse socialmente) y teme el rechazo. Otras razones son el afirmar la masculinidad de uno
(la cara de asombro en la vctima confirma
que l tiene genitales) y el castigar a la mujer vctima a quin l hace chivo expiatorio
de sus problemas como hombre. Sin embargo, estudios modernos indican que muchos
hombres que han cometido crmenes sexuales serios haban demostrado conducta exhibicionista en algn momento anterior. Estos datos sugieren una posible progresin de
exhibicionismo a otros actos ms daino a
las vctimas.
Voyeurismo (Ligar)
El ligar envuelve el responder con excitacin sexual al acto de observar el cuerpo
desnudo de otra persona o el observar a otras
personas tendiendo relaciones sexuales, en
ambos casos sin el conocimiento de la persona o las personas observadas. Un aspecto
interesante de esta parafilia es que el grado
de riesgo de ser detectado se relaciona al
placer sexual de la actividad. Es por eso que
personas que les gusta "ligar" no lo hacen en
sitios dnde no hay ningn problema observando a personas desnudas, como por ejemplo playas que permiten la desnudez completa. El lign tpico es un hombre joven, l
cual carece de destrezas sociales y exhibe un
auto-estima negativo. Mayormente estos
hombres prefieren ligar a personas desconocidas. La mayor parte de ellos se mantienen
contentos "ligando" desde lejos, pero algunos pocos progresan a forzar la entrada a los
hogares, asalto y hasta violacin de la persona ligada. Como en el caso de la exhibicin, el lign deriva placer sexual a travs

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de la masturbacin durante el proceso de
ligar.
Frottage (dar Chinitos)
El Frottage envuelve el acto de frotar
los genitales de uno con una persona que no
ha consentido a tener relaciones sexuales
con uno. La actividad es mayormente practicada por hombres y mayormente en sitios
que la "disfrazan", tal como guaguas llenas
de personas, ascensores llenos, lneas de espera, sobre todo cuando estn en movimiento (como para entrar a una tienda que tiene
ofertas) y cualquiera otro que se caracterice
por un alto nivel de hacinamiento y el contacto entre las personas es inevitable. En la
mayora de los casos el hombre frota su pene
(dentro de su pantaln) con las nalgas o
piernas de la vctima, raras veces toca las
nalgas o genitales de la vctima disimuladamente y "sin querer". El hombre tiende a
cambiar de "vctima" de vez en cuando para
as no alarmar a una persona en particular.
En la gran parte de los casos la "vctima" no
se da cuenta y si lo detecta, la respuesta ms
comn es coraje y el frotador trata de desaparecerse lo ms pronto posible. En algunos casos el hombre contina con esta actividad hasta que llega al orgasmo. En otros
casos el usa las memorias del evento durante
la masturbacin en su casa.
Llamadas Obscenas
Esta parafilia es el equivalente verbal
del exhibicionismo. Envuelve el derivar placer ertico a travs del efecto de chocar a la
"vctima" que en este caso es la persona que
recibe la llamada. Estudios reportados por
Croas y Bauru (1999) indican que muchas
de estas llamadas son hecha a vctimas especficas y no son aleatorias. En algunos casos
la llamada incluye amenazas de lo que el
llamador har si la mujer no lo escucha (rara
vez l lleva a cabo la amenaza, y as la fuerza a escuchar las obscenidades que se le
ocurra decir mientras l se masturba. Los
autores sealan que si uno es vctima de es-

tas llamadas, la manera de responder a la

primera es determinante de lo que suceder.
Manteniendo en mente que el efecto
principal que estas personas quieren ver es
el efecto de "chocar" a la vctima, por lo tanto, si uno le da ese placer, la persona seguir
llamando y llamando. Es importante no responder con emociones fuertes (especialmente colgando con fuerzas el telfono). Algunas personas han logrado deshacerse del
problema sencillamente pretendiendo que
son medias sordas. Hoy da este problema se
ha reducido debido a que la gran parte de la
poblacin tiene equipos telefnicos que
identifican a la llamada que entra.
Troilismo
Esta actividad envuelve a dos personas
que tienen relaciones sexuales mientras que
una tercera persona las observa. En su forma
comn la pareja invita a una tercera persona
a que tenga relaciones, usualmente a un
hombre, l cual procede a tener relaciones
con la mujer mientras que la pareja de la
mujer se excita sexualmente y eventualmente l tambin tiene relaciones sexuales con
su pareja. Se pudiera considera una forma de
infidelidad consensual y pudiera verse en
otras combinaciones. El troilismo representa
una combinacin de ambos exhibicionismo
y voyeurismo. Casi siempre es iniciada por
el hombre en la pareja y casi siempre es
terminada por el mismo hombre dado que a
veces l no puede lidiar con la respuesta
emocional de celos al ver a su pareja con
otro hombre.
Bestialismo (o Zoofilia)
Esta parafilia envuelve el tener relaciones sexuales con animales. La mayora de
los casos el bestialismo es transitorio y se ve
en personas que no tienen la oportunidad de
interactuar con otros seres humanos (especialmente si son hombre y viven en fincas).
En esos casos la mayor parte de los hombres
que han tenido la experiencia progresan en

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su desarrollo sexual normal a tener relaciones con seres humanos sin ningn inconveniente. En otros casos de bestialismo transitorio la persona es ya adulta y tal vez lo hace
porque la conducta es tan "excitante" por ser
tan rara. La otra forma es cuando el bestialismo es una parafilia y la persona slo puede sentir excitacin sexual cuando se envuelve con un animal, y la incidencia es bien
baja. Los hombres usualmente tienen experiencias con multitudes de animales, especialmente esos que se ven en granjas. Las
mujeres tienden a tener un crculo ms restringido de posibilidades, limitndose mayormente a mascotas caseras. Este tipo de
parafilia se relaciona a tener una visin bien
negativa del sexo opuesto y es una manera
de denigrar al mismo (el hombre prefiere al
animal en comparacin a la mujer). Como
mencionado anteriormente, no es muy comn y pudiera representar un trastorno psicolgico ms all de lo aparente en la parafilia.
Necrofilia
La necrofilia envuelve el tener satisfaccin sexual a travs de actividades sexuales hechas con un cadver. Tal vez cualifica
de ser la parafilia menos comn. En muchos
casos es causada por trastornos psicolgicos
serios en el hombre (en quien casi totalmente se ve) relacionados al odio y miedo que
tienen de las mujeres y la nica mujer que es
considerada sin peligro es una mujer muerta.
Algunos hombres se dedican a desenterrar
mujeres recin enterradas y tener sexo con
los cadveres de ellas. Otros, ms extremistas, pudieran matar a una mujer para as
conseguirse el cadver. Mientras otros ms
pudieran sencillamente pagarle a una prostituta para que se maquille de cadver y as
pretender que estn teniendo sexo con uno.
Segn Crooks and Baur (1999), hay datos
que indican que Jeffrey Dahmer, infamoso
asesino serial y mutilador de jvenes homosexuales responda a una urgencia necrofilia
y muchos otros ms matones seriales de mu-

jeres representan extremos casos de necrofilia.

ALGUNOS MTODOS
TERAPEUTICOS
Algunos de los mtodos teraputicos
usados para lidiar con muchas de las parafilias envuelven alguna forma de modificacin de la conducta. Estos mtodos se basan
en la aplicacin de los principios del aprendizaje clsico y del aprendizaje operante para cambiar la conducta problemtica por otra
que es ms aceptable a nivel social. Todos
estos mtodos parten de la premisa que la
parafilia representa una conducta malaprendida y que el remedio es eliminar lo
mal-aprendido y establecer una conducta
apropiada en su lugar.
Entre estos mtodos se encuentran las
terapias aversivas que envuelven el asociar
estmulos desagradables para la persona a
los estmulos que producen la respuesta indeseada. As la persona "aprende" o comienza a asociar algo bien desagradable a lo
que antes le produca excitacin sexual y
entonces la conducta paraflica se reduce
como consecuencia. Esta forma de terapia se
usa cuando la persona siente atraccin hacia
la actividad paraflica, la cul le produce
mucho placer. Al reemplazar el placer por el
estmulo desagradable, segn se repite este
apareamiento, la incidencia de la parafilia se
reduce.
Otra terapia que envuelve el aprendizaje es el entrenamiento de destrezas sociales, mtodo que envuelve la enseanza detallada, paso a paso, desde lo ms primario
hasta lo ms complejo, de como actuar socialmente. Se usa en los casos dnde la conducta paraflica existe porque la persona no
tiene los conocimientos necesarios para poder interactuar socialmente a nivel romntico
Finalmente, el reacondicionamiento
orgsmico envuelve el cambiarle el estmulo

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(la parafilia) que usualmente lleva la persona
al orgasmo por otro que es socialmente
aceptable. Esto se hace a travs de actividad
masturbatoria a imgenes erticas presentadas en la terapia. Cuando el momento del
orgasmo llega, el terapista pone una imagen
que es aceptable y el orgasmo cuando ocurre
sirve de refuerzo a esa imagen. Segn se repite el procedimiento, la persona comienza a
demostrar ms y ms inters ertica en la
imagen presentada.
Otros mtodos envuelven la psicoterapia, que se refiere al intento de mejorar la
conducta de la persona a travs de interaccin verbal con un o una terapista. Estas terapias parten del punto de vista que la mayor
parte de los problemas estn en la forma en
que la persona ha distorsionado sus pensamientos. La terapia es dirigida a cambiar la
forma en que el paciente piensa para as
efectuar cambios en la conducta paraflica.
Tambin existen mtodos que usan
drogas que reducen la produccin de andrgenos en el cuerpo. Como mencionado anteriormente en los captulos de anatoma y fisiologa, el andrgeno principal, la testoste-

rona, se relaciona al impulso sexual. Drogas

que reducen los niveles de andrgenos en la
sangre reducen al impulso (o la urgencia de
tener sexo) sexual. Algunos estados en los
Estados Unidos han hecho compulsorio el
uso de drogas anta-andrgeno en hombres
encarcelados por crmenes sexuales y que
son considerados para libertad bajo palabra.
La principal droga usada es Medroxyprogesterone acetate, mejor conocida como DepoProvera, que se usa como contraceptivo en
las mujeres. Este tipo de tratamiento para las
parafilias criminales todava est en su infancia y quedan muchos interrogantes por
contestar. Sin embargo, su uso se vuelve
ms y ms popular a niveles legales. Los
datos en la literatura de esta rea indican que
la combinacin con psico-terapia aparente
producir mejores resultados que la aplicacin de la droga sin el seguimiento de psicoterapia. Algunos otros estudios indican que
muchos crmenes sexuales tal como la violacin de la mujer responden ms a motivaciones hostiles que a motivaciones sexuales
y por tanto, el reducir el impulso sexual dejara sin afectar la motivacin hostil de esos
hombres.

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CAPTULO 13
LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
Las enfermedades de transmisin
sexual, o ETS, son producidas por bacterias,
viruses, protozoarios o insectos, que, debido
a lo frgiles que son, necesitan un contacto
directo personal para poder pasar de una
persona a otra. La mayor parte de estos organismo solamente pueden penetrar la piel
de las membranas mocosas del cuerpo (siendo stas las ms fciles de penetrar). Dado
que la mayor parte de las membranas mocosas del cuerpo son zonas erticas (ej. la uretra, la pared de la vagina, el ano), estas enfermedades son pasadas a travs del acto
sexual. Es importante notar que no es el acto sexual lo que causa las enfermedades
de transmisin sexual sino la presencia de
algn organismo patognico en una de las
personas.
Mitos populares en esta rea son: las
ETS son castigos de Dios, los rganos
sexuales son sucios, malos e inmorales, slo
esos de bajo estado socio-econmico las adquieren, slo esos de baja educacin las adquieren. Ninguno de los anteriores es cierto.
Lo que se requiere para producir una infeccin es la presencia del organismo patognico y un ambiente conducente a su reproduccin.
El 86% de las ETS ocurre en el grupo
de edad de 15 a 29 aos de edad. Los adolescentes representan al grupo de edad que
ms adquiere ETS en comparacin a cualquier otro grupo de edad. El grupo de edad
que ms tiene una infeccin del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) son las
personas de 20 a 39 aos de edad (stos fueron infectados casi siempre en la adolescencia o adultez temprana). Las mujeres adolescentes entre 15 y 19 aos tienen la tasa ms
alta de gonorrea que cualquier otro grupo, y

en general, ambos hombres y mujeres adolescentes de 15 a 19 aos tienen la tasa ms

alta de Chlamydia.
El Instituto Nacional de Salud en el
1998 (reportado por Weistheimer y Lopater,
2002) emiti una lista de hechos en relacin
a las ETS. Entre ellos:
1. Nadie tiene inmunidad a las ETS.
Personas de todo tipo de trasfondo (educacional, econmico, racial, tnico, poltico,
etc.) han adquirido estas enfermedades. Sin
embargo, dos tercios de los casos nuevos de
infeccin ocurren en las personas menores
de 25 aos.
2. Las tasas de infeccin aumentan
anualmente. El Instituto indica que la razn
es debido a que hoy da las personas tienen
mltiples parejas sexuales y comienzan a
tener relaciones sexuales ms temprano en
sus vidas, casi siempre en la adolescencia
temprana. Adems, con la tasa de divorcio
tan alta, ms personas estn teniendo relaciones sexuales mltiples.
3. Muchas de las ETS no producen
sntomas en muchas personas. Las personas
infectadas pero sin sntomas continan teniendo relaciones sexuales y el no tener sntomas no es sinnimo de no ser infeccioso, y
sin saber, infectan a otras personas.
4. Las consecuencias de una infeccin
de transmisin sexual son ms negativas en
el grupo de las mujeres que en el de los
hombres. Algunas complicaciones de ETS
no tratadas envuelven al tero y a las trompas de Falopio, posiblemente causando infertilidad y un alto riesgo de embarazos ectpicos (implantacin en las trompas mismas) aparte de un alto riesgo de desarrollar
una enfermedad inflamatoria plvica la cual

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tiene una alta tasa de mortalidad en las mujeres. Adems, algunas ETS se relacionan a
un mayor riesgo de cncer de los genitales
femeninos. Como si lo anterior no fuera suficiente, si la mujer se embaraza, existe un
alto riesgo de contagio al feto.

embarazo. Sin embargo, estos mtodos no

ayudan a prevenir las ETS. Una variable
adicional es que las personas hoy das tienen
expectativas de satisfaccin al momento de
todo deseo sin pensar en las consecuencias
de los actos.

5. En hombres, el no recibir tratamiento a tiempo pudiera causar infertilidad.

Finalmente, un factor importante es

que las ETS producen "culpabilidad" en la
persona infectada. La persona se ve como
que ha cometido una infraccin moral y este
sentimiento hace que retrase ver al mdico.
En algunas de las ETS los sntomas desaparecen espontneamente y si la persona cree
que la enfermedad ha desaparecido, nunca
va al mdico. Mientras tanto, la persona sigue infectando a todas las personas con las
cuales tiene relaciones sexuales. Es importante recalcar que uno no es culpable por
enfermarse, por lo menos, ni ms ni menos
que si se tratara de cualquier otro tipo de
enfermedad.

6. Si las enfermedades de transmisin

sexual son descubiertas y tratadas a tiempo,
la gran parte de ellas son totalmente eliminada (especialmente las bacterias). Los viruses, que tienden a quedarse de por vida en el
cuerpo, son, en su gran mayora, controlables y sus sntomas tienen buenos tratamientos.
7. El contagiarse con cualquiera de las
ETS pone a la persona en riesgo de adquirir
VIH debido a que la infeccin facilita la penetracin en el cuerpo por el VIH.

Por qu son las tasa tan altas?

Los estados no siempre requeran que
se reportaran todas las ETS que se reportan
hoy da. Por lo tanto, al requerir que ms y
ms enfermedades se reporten por los mdicos, la tasa de infecciones aumenta. Tambin, la conducta sexual ha aumentado, y
cada vez a ms temprana edad, desde los
1960s en los adolescentes. Como ellos y
ellas son el grupo de ms riesgo, el aumento
de conducta sexual es seguido por aumentos
en ETS. Cada vez hay ms presin social de
tener sexo al mismo tiempo que predomina
la falta de educacin sexual adecuada, sobre
todo en el rea de la salud sexual y prevencin. Los adolescentes maduran ms temprano y sus cuerpos estn listos para la actividad sexual, pero a nivel emocional y cognoscitivo no estn desarrollados para la responsabilidad que la actividad sexual
conlleva.
Adems, muchos de los mtodos modernos anticonceptivos (ej. la pastilla) ha
eliminado el temor de y la posibilidad de un

INFECCIONES
PRODUCIDAS POR
BACTERIAS
Chlamydia
La infeccin de Chlamydia es causada
por el parsito intracelular Chlamydia trachomatis. Es la infeccin de ms alta incidencia, la cual es de 195 casos de Chlamydia por cada 100,000 personas (las mujeres
tienen una incidencia cinco veces ms alta
que los hombres322 mujeres vs. 60 hombres de cada 100,000 personas. El Centro de
Enfermedades Infecciosas en los Estados
Unidos estima que hay 4 millones de infecciones nuevas todos los aos. En la edad de
15 a 19 aos, la incidencia en las mujeres es
2,069 de cada 100,000 personas; en el grupo
de 20 a 29 aos, es de 1,485 por cada
100,000 personas. La infeccin puede tomar
cuatro formas: 1) el rea genital-urinaria, 2)
la conjuntiva (ojos) y pulmona de Chlamydia en recin nacidos, 3) tracoma, o infec-

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cin crnica de los ojos y 4) lymphogranuloma venereum
La infeccin de Chlamydia es silenciosa. El 75% de las personas que adquieren
esta infeccin no demuestran sntomas suficientemente fuertes para ser notados. En los
hombres que tienen sntomas se nota u poco
de ardor al orinar y una descarga blancuzca
que parece un hilo grueso blanco. En las
mujeres, se siente ardor al orinar tambin,
una descarga de mucosidad vaginal y dolor
en el abdomen. El uso de contraceptivos orales tiende a enmascarar an ms la infeccin
de chlamydia.
En las mujeres, la Chlamydia puede
invadir el abdomen va el tero y producir
una infeccin ah (endometritis) y lo mismo
en las trompas de Falopio (salpingitis). Si
esto ocurre, una complicacin seria es el desarrollo de una infeccin inflamatoria plvica (PID, siglas en ingls). El PID si no es
tratado inmediatamente puede producir infertilidad o an la muerte en la mujer infectada. Sntomas del PID son: dolor fuerte en
el abdomen, fiebre, nausea, vmitos y dolores de cabeza. PID requiere un tratamiento
ms agresivo que envuelve la administracin
intravenosa de antibiticos, normalmente
por 10 das en un hospital.
La Chlamydia es tratada con alguno
de los siguientes antibiticos: ofloxacin
(preferido), doxycycline, azithromycin,
erythromycin. La penicilina no tiene efecto
en la Chlamydia. Un aspecto importante del
tratamiento de esta enfermedad y de las
otras bacterias es que la persona est segura
de que completa el tratamiento an si lo
sntomas han desaparecido.

Gonorrea
La gonorrea es causada por la bacteria
Neisseria gonorrheae o ms conocida como
gonococcus. La incidencia de la gonorrea es
de 124 casos por cado 100,000 personas lo
que la hace la segunda infeccin de ms alta

incidencia. La incidencia de gonorrea ha bajado desde los 1970s cuando llego a tener
una incidencia de aproximadamente 450 casos por 100,000 personas. La incidencia de
gonorrea vara tremendamente por grupo
racial-tnico: de cada 100,000 personas, 826
afro-americanos, 69 hispanos y 26 en blancos no hispanos. La gonorrea se transmite
cuando membranas mucosas infectadas de
una persona entran en contacto con las de
otra persona. Los hombres tienen un 10% de
probabilidad de infectarse de haber sidos
expuestos a la bacteria mientras que las mujeres tienen un 40% de probabilidad. Todas
las membranas mucosas son susceptibles (la
de la boca tiene menos probabilidad que la
de la garganta). No es posible transmitir la
gonorrea a travs de inodoros, piscinas, ropa
o cualquier contacto casual debido a que la
bacteria muere de inmediato si est expuesta
al ambiente. La conjuntiva de los ojos puede
infectarse a travs de dedos expuestos a la
bacteria o al nacer en el caso de una mujer
infectada que pare (es por eso que a los recin nacidos se les pone unas gotas de nitrato de plata en los ojos cuando nacen).
Alrededor de 90 a 95% de los hombres
presentan sntomas de infeccin mientras
que en las mujeres slo un 20% presentan
sntomas (80% son no-sintomticas). Los
sntomas se presentan de dos a tres das despus del contacto. Los sntomas en los hombres son el orinar frecuente y con mucho
ardor (disuria) y una descarga espesa de pus,
ms o menos continuo, por el pene. En la
mujer, el cuello del tero (cerviz) es el sitio
mayormente infectado y los sntomas, cuando notados, son una descarga de pus de la
vagina e inflamacin de las glndulas de
Bartolino. En ambos hombres y mujeres la
infeccin anal produce dolor al defecar, picor o irritacin y descarga de pus del ano.
La gonorrea en el hombre si no es tratada progresa a infectar las vesculas seminales, el vas deferens, la epiddimos y eventualmente los testculos. Los daos causados

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a estos tejidos tienen una alta probabilidad
de producir infertilidad en el hombre. En la
mujer, la gonorrea puede progresar a infectar el tero (endometritis), las trompas de
Falopio (salpingitis) y eventualmente producir PID al igual que la Chlamydia. Daos a
los tejidos de las trompas de Falopio pueden
producir infertilidad.
Anteriormente la penicilina y la tetracyclina haban sido usadas con mucho xito.
Sin embargo, desde los 1970s se han descubiertos variedades de gonococo que son resistentes a ambos antibiticos. Hoy da el
tratamiento consiste de una inyeccin ceftriaxone intramuscular o 500 mg de ciprofloxacin oral. Casi siempre se va a administrar azithromycin para una infeccin concurrente de Chlamydia que pueda estar enmascarada por la infeccin de gonorrea.

Sfilis
La Sfilis ha tenido una larga historia
de supersticin, terror y mitos errneos a
travs de la historia del ser humano. En parte, mucho del misterio viene del hecho que
la sfilis produce sntomas que simulan a
muchas otras enfermedades menos peligrosas y por lo tanto no es detectada temprano.
La infeccin es producida por la bacteria
Treponema Pallidum, que cuando logra penetrar al cuerpo pasa por tres diferentes etapas. Esta bacteria es altamente sensitiva a
los efectos del ambiente, muriendo rpidamente si expuesta a cambios de temperatura,
ambientes secos y desinfectantes. Lavarse
con agua y jabn anta-bacterial despus de
la actividad sexual ayuda a prevenir una infeccin de sfilis.
La primera etapa de una infeccin por
sfilis produce un chancro en el rea de la
piel o membrana mocosa donde la bacteria
penetr al cuerpo. El chancro aparece entre
2 y 6 semanas despus de la infeccin y
puede tomar formas muy variadas, pero
manteniendo ciertos aspectos en comn. El
chancro (o lcera) tiene el borde levantado

sobre la piel con lquido en su interior. Estos

chancros no son dolorosos al tocarlos y el
centro lquido contiene millones de bacterias
de sfilis y por lo tanto altamente infecciosos. El chancro de sfilis es ms observable
en el hombre debido a que los genitales
masculinos son externos, mientras que en la
mujer, si el chancro sale en el interior de la
vagina o en el cerviz, no se a notar a la vista.
El chancro desaparece espontneamente en
una o dos semanas y la persona pudiera pensar que se ha curado, cuando en realidad, la
sfilis ha pasado a la segunda etapa de infeccin.
La segunda etapa de la infeccin de sfilis consiste de un salpullido en el trax.
Este salpullido consiste de llaguitas pequeas de color cobre, con lquido en el centro
que contiene miles de bacteria las cuales
pueden producir infeccin a otras personas
si estn en contacto con ese lquido. El salpullido tiende a notarse alrededor de 1 mes
despus del sntoma primario de la infeccin
e igual que en el caso del chancro, este salpullido desaparece espontneamente despus de una semana o dos. En algunos casos,
el salpullido se repite varias veces durante
los prximos dos aos de la infeccin. Es
ahora cuando la sfilis entra en su etapa silenciosa y ms peligrosa, la tercera etapa de
la infeccin.
En la tercera etapa de la infeccin, la
bacteria se mantiene en un estado latente,
entindase en un estado dnde no produce
sntomas algunos, pero se mantiene activa
en la sangre de la persona. La persona no es
infecciosa durante esta etapa y muchas personas (casi dos tercios) no manifiestan ninguno de los sntomas de la tercera etapa.
Esos que s manifiestan sntomas desarrollan
uno de los siguientes sntomas: el sistema
cardio-vascular es afectado, causando degeneracin a los msculos del corazn (esta
sntoma usualmente resulta en la muerte de
la persona, ya que estos tejidos no se regeneran, an se cure al sfilis); el sistema nervio-

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so es afectado (el sfilis siendo una de las
pocas bacterias que pueden penetrar la barrera entre la sangre y el cerebro). Una infeccin de sfilis en el cerebro puede producir un tipo de demencia; en las coyunturas
de los huesos, sfilis puede producir sntomas agudos como la peor artritis; ceguera si
ataca a los tejidos de los ojos; problemas de
la piel.
La infeccin de sfilis puede ser diagnosticada en varias maneras. La ms segura
es el diagnstico a travs de la prueba
VDRL, la cual detecta la presencia y nivel
de contagio de la bacteria en la sangre. Si la
bacteria es detectada, el tratamiento envuelve una serie de 3 inyecciones (una por semana) de dosis masivas de penicilina disuelta en una sustancia que retrasa la liberacin
de la penicilina a la sangre. Personas con
alergia a la penicilina son inyectadas, casi
siempre, con otro antibitico (tetracyclina).
El VDRL se repite varias semanas despus
de la ltima inyeccin para verificar que la
bacteria ha sido destruida. De requerirse, el
tratamiento es repetido hasta que el VDRL
indique que la bacteria ha sido eliminada.
Mientras ms temprana se detecte la infeccin, ms simple y rpida es la cura. Sfilis
en la tercera etapa es ms difcil de controlar
que en la primera etapa y los daos causados
en la tercera etapa son irreversibles, aunque
la bacteria sea destruida totalmente.

Cancroide
El cancroide es una infeccin producida por la bacteria Haemophilus Ducreyi.
No es muy prevalente en los Estados Unidos, aunque de vez en cuando se han notado
brotes de esta bacteria en algunos estados.
Los sntomas principales, que se notan una
semana despus del contagio, son: pequeas
lceras o chancros en el rea de los genitales
(estos chancros si son dolorosos) y inflamacin de la ingle. Usualmente la infeccin de
cancroide no se pasa a otros rganos del
cuerpo ni a los recin nacidos. Esta infec-

cin responde bien a la penicilina o la tetracyclina. Infecciones de cancroide pueden ser

peligrosas porque las ulceras (o chancros)
proveen un portal de entrada al VIH, de estar ese virus presente al mismo tiempo. Se
sospecha que en el frica, dnde la infeccin de cancroide es mucho ms comn, esa
es la va de infeccin por VIH tambin.

Uretritis No Especfica (NGU)

La uretritis no especfica, o NGU (siglas en ingls) se refiere a una infeccin de
la uretra en hombres y mujeres que no est
relacionada al gonococo que produce la gonorrea. Esta infeccin puede estar causada
por varias bacterias. No es tan peligrosa como la gonorrea pero puede ser bastante incmoda. El tratamiento casi siempre consiste de antibiticos y el doctor elige el ms
efectivo dependiendo en cul es la bacteria
envuelta. Por lo tanto, es muy importante
que un mdico diagnostique la infeccin basndose en un cultivo de la bacteria presente.

INFECCIONES CAUSADAS
POR VIRUSES
Herpes de los Genitales
El herpes en los genitales es causado
por el virus herpes simplex el cual es miembro de una familia de alrededor de 70 viruses. Este virus existe en dos formas, el tipo 1
(HSV-I) que se ubica mayormente de la cintura hacia arriba y es responsable por las llagas en la boca que se producen en conjunto
con una fiebre alta y la gripe. El tipo 2
(HSV-II) que afecta mayormente de la cintura hacia abajo y es el responsable por el herpes de los genitales. Alrededor de 45 millones de personas en los Estados Unidos tienen HSV-II.
Los sntomas incluyen pequeas lesiones llenas de lquidos que producen un
dolor y o ardor agudo. El herpes no tiene
cura y permanece en el cuerpo de por vida.

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La primera infeccin (herpes genital primario) produce lesiones llenas de lquido en el
rea dnde penetr al cuerpo. Estas lesiones
duran de varios das a dos semanas. La formacin de anticuerpos por el sistema inmune elimina los sntomas, pero no la infeccin. Despus, el virus permanece latente en
el cuerpo (mayormente en el los nervios del
sistema nervioso) hasta que se ocurra una
recurrencia (herpes genitales recurrente) de
la infeccin. Un poco antes de la erupcin
de herpes genitales recurrente, el sitio dnde
se formarn las lesiones producen un picor o
irritacin (estado prodomal). Aunque todava no sean evidentes las lesiones, es contagioso durante esta etapa. En 1% de los casos, el virus se activa en el ganglin sacral
del cordn espinal y es botado por el cuerpo
a travs de los poros y lquidos del cuerpo
(lo cual es contagioso). Lesiones recurrentes
tienden a ser menos severas que la primaria
y de menos duracin (de 2 a 10 das). Cerca
del 40% de los casos no experimentan recurrencia. Variables asociadas a una recurrencia: estrs, la menstruacin, alguna enfermedad.
En general, infecciones de herpes no
producen daos de alguna consecuencia a la
persona. Es mayormente la incomodidad y
el hecho que permanecen infecciosas por
vida que causa un efecto negativo psicolgicamente en la persona. El herpes S es peligroso al recin nacido, el cual no tiene proteccin de anticuerpos y pudiese ser una infeccin mortal si lo contrae de la madre al
nacer. Otros datos importantes: 1) el herpes
genitales aumenta 5 veces la incidencia de
cncer del cuello del tero. 2) una infeccin
primaria a principios de un embarazo aumenta 3 veces la posibilidad de un aborto
espontneo; puede causar daos al sistema
nervioso si se transmite por la placenta al
feto; puede causar la muerte si se contrae al
nacer.
El tratamiento de herpes genitales se
centra en tratar a los sntomas. Se administra

la droga acyclovir (Zovirax), oralmente tres

veces al da por 10 das. Mujeres en edad
reproductiva deben mantener a sus gineclogos avisados sobre su condicin.

Verrugas Genitales
Las verrugas genitales son causadas
por el virus de papilloma humano. Las verrugas suelen ocurrir en cualquiera rea de
los genitales y del ano (interno o externo) y
son altamente contagiosas. Las verrugas son
de dos tipos: hmedas y secas. Las hmedas
responden mejor a los tratamientos.
De por s, papilloma no produce daos
de consecuencia, sino ms bien es un problema esttico. Sin embargo, en mujeres, se
asocia a una predisposicin a la formacin
de cncer en el cuello del tero y por consecuentemente, mujeres con esta infeccin deben hacerse la prueba del PAP ms frecuente que mujeres que nunca ha tenido esta infeccin. El mdico de la mujer determinar
la frecuencia de la prueba. Las verrugas
tambin se relacionan a un aumento en la
incidencia de cncer del tracto urinario y del
ano en ambos hombres y mujeres y del cncer del pene en el hombre. Personas que han
tenido infecciones en estas reas del cuerpo
deben estar alerta a cualquier manifestacin
de una posible lesin cancerosa.
El virus de papilloma no tiene cura. El
tratamiento envuelve el quemar con fro (nitrgeno lquido) la piel que contiene al virus
o el quemar con drogas irritantes a la piel
(ej. podophyllin) y causan que mueran los
tejidos y sean reemplazados por tejidos sanos. Podophyllin no se debe usar en mujeres
embarazadas. Tambin hay varios remedios
que pueden ser aplicados por la persona
misma (podofilox lquido o Imiquimod crema). Es comn tambin que la presencia de
las verrugas genitales desaparezca espontneamente, despus de un tiempo, del rea
infectada en la persona.

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La Hepatitis
La hepatitis es una infeccin sera que
ataca al hgado y produce inflamacin. La
seriedad de esta infeccin se debe a que el
hgado es el rgano primario para todos los
efectos metablicos del cuerpo y si se daa,
la vida misma est en peligro. La hepatitis
tipo A es trasmitida fcilmente a travs de
contacto casual, lo nico que se requiere es
contacto con comida infectada por una persona que tenga el virus o estando en contacto con partes del cuerpo que contienen el
virus en la persona infectada (i.e., contacto
oral-anal). Como la hepatitis tipo A se
transmite a travs de contacto casual, no es
considerada una ETS.
Por otro lado, la hepatitis tipo B se
adquiere a travs de contacto directo con la
sangre, o lquidos del cuerpo, de una persona ya infectada. El contacto casual no
transmite a este tipo de hepatitis. Todas las
formas de actividad sexual que envuelva
membranas mocosas o intercambio de lquidos del cuerpo pueden pasar la infeccin.
Adems, las personas que intercambian agujas para el uso de drogas intravenosas tambin estn en riesgo de adquirir la enfermedad si una de las personas ya la tiene. La
hepatitis tipo B tambin puede cruzar la placenta e infectar al feto durante el embarazo.
Los sntomas de la hepatitis varan
mucho de persona a persona. Algunas personas solamente sienten una incomodidad
generalizada en el cuerpo mientras que otras
personas tienen sntomas agudos tales como
nausea, vmitos, dolores fuertes de cabeza,
fatiga crnica y poco apetito. La hepatitis
tambin simula muchas otras enfermedades
y es esencial que el mdico ordene un anlisis de la sangre para determinar cul es la
infeccin. La hepatitis eventualmente progresa e infecta a los ndulos linfticos (los
cuales se inflaman) y en algunos casos causa
que la piel se torne amarillosa (especialmente la membrana conjuntiva de los ojos).

Cuando estos dos sntomas aparecen, ya la

hepatitis est causando daos serios al hgado. En los Estados Unidos, alrededor de
10,000 personas mueren anualmente debido
a las complicaciones de esta enfermedad.
La hepatitis Tipo B no tiene cura y el
tratamiento es descanso, velar al paciente
para prevenir enfermedades oportunistas y
evitar ofensas adicionales al hgado. El consumo de alcohol es altamente peligroso en
personas que tienen cualquier forma de la
hepatitis. Los sntomas y los daos de la
hepatitis Tipo C son similares a la del Tipo
B. Existen otras tipos menos comunes de la
hepatitis. Aunque no hay cura, si hay una
vacuna altamente eficiente en evitar la infeccin de la hepatitis Tipo B. Es recomendado que personas activas sexualmente obtenga esta proteccin.

CMV
CMV son siglas que identifican al virus Cytomegalovirus, relacionado a la familia de los herpes y el cual es bastante comn
en la poblacin, estimndose que cerca de la
mitad de los adultos lo tienen. Sin embargo,
en la mayora de los casos, este virus no
produce sntoma alguno. Este virus se encuentra en los lquidos del cuerpo y en algunas mujeres puede producir inflamacin de
la cerviz. En algunas personas tambin puede producir inflamaciones de los ndulos
linfticos y sntomas parecidos a fatiga crnica. El sexo anal fcilmente transmite esta
infeccin y por lo tanto hombres gays que
tiene relaciones anales tienen una tasa ms
alta de personas que no tienen relaciones
anales. El virus es detectable a travs de
pruebas similares a las que se hacen con el
VIH y varias formas de tratamientos estn
bajo desarrollo hoy da.

Virus de la Inmunodeficiencia
Adquirida Humana
Durante la ltima mitad de los 1970s,
doctores en varios hospitales de ciudades

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grandes comenzaron a notar un brote de un
tipo de pulmona que rara vez se ve en la
poblacin. Los pacientes que presentaban
estos sntomas tenan algo muy en comn:
eran hombres gays. Los pacientes no respondan a ningn tratamiento y rpidamente
desarrollaban complicaciones y moran.
Cuando la informacin de que una nueva y
letal enfermedad, posiblemente de transmisin sexual, haba aparecido en la poblacin,
varias personas en posiciones pblicas reaccionaron y sealaron que se deba a la naturaleza misma de las primeras vctimas. El
reconocido ministro Jerry Faldwell declar
que la enfermedad era un castigo de Dios
dirigido contra las personas homosexuales.
Durante los aos que siguieron, las vctimas
de esta enfermedad eran casi todos, hombres
homosexuales.
Varios aos ms tarde, en los 1980s se
descubre el virus que causaba esta infeccin
y ste fue llamado el virus de la inmunodeficiencia adquirida humana o VIH. Ya para
esta poca se haba notado que el virus tambin estaba afectando a otro grupo social,
tambin visto negativamente por la sociedad, las personas usuarias de drogas intravenosas. Muchos aos se perdieron por la inaccin de la administracin del Presidente
Reagan, la cual arrastr los pies an cuando
comenzaron a aparecer casos de VIH en
personas que no eran hombres gays ni usuarias de drogas intravenosas. Eventualmente
se encontr el caso principal que vincula la
infeccin con una transfusin de sangre, pero para este tiempo, ya numerosas personas
haban adquirido VIH a travs de esta ruta.
El origen de este virus aparenta estar
en frica, dnde hoy da casi la mitad de la
poblacin de varios pases tiene la infeccin.
En el frica, al igual que en muchas partes
del mundo, el VIH aparece mayormente en
la poblacin heterosexual. Siendo un virus
que solamente se puede transmitir sexualmente, es lgico entender que las personas
heterosexuales, siendo el nmero mayor de

personas en la sociedad, van a estar expuestos en nmeros ms grandes. Algo que la

administracin del Presidente Reagan, al
igual que los lderes religiosos conservadores haba ignorado. El VIH en sus primeras
dcadas fue conocido como la plaga de los
gays, por un pueblo homofbico, alentados
por predicadores cristianos. Hoy da todava existen personas que creen que esta infeccin slo les puede dar a hombres homosexuales y no entienden el peligro que corren cuando tienen sexo indiscriminado y sin
proteccin de un condn. En Puerto Rico, el
grupo de las mujeres en la adultez joven es
el grupo de la poblacin que ms rpidamente est adquiriendo la infeccin. En casi
uno de cuatro casos la mujer embarazada
que tiene esta infeccin se la pasa al feto, el
cual nace ya infectado. Si una persona ve el
progreso de esta infeccin en nios y nias,
la persona se tiene que preguntar que es lo
que estos nios y estas nias han hecho para
merecer el castigo de Dios que el reverendo Faldwell indic dcadas atrs.
El VIH no es producido por un tipo de
conducta especfica ni por la orientacin
ertica de la persona. El VIH se tiene que
adquirir de una persona ya infectada con el
virus. Ciertas conductas conllevan un riesgo
ms alto de contagio que otras, lo determinante es la eficiencia en que se pueda transmitir las clulas infectadas de una persona a
la otra persona. La manera ms eficiente es a
travs de una transfusin de sangre, pero
est va de infeccin ya se conoce y la sangre donada pasa a travs de pruebas para
eliminar esa sangre que est contaminada y
los casos debido a las transfusiones ya son
poco comunes. La segunda manera ms eficiente de transmitir el virus es a travs del
uso de una aguja contaminada en la prctica
de usar drogas intravenosas. Sangre del primer usuario de la aguja casi siempre queda
presente en la aguja y cuando el segundo
usuario usa la aguja, se inyecta ese poquito
de sangre junto con la droga preferida. El

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resto de las vas de infeccin son de naturaleza sexual, siendo la penetracin anal la
ms arriesgada. El coito le sigue con una
probabilidad un poco ms baja y se sospecha
que el sexo oral tambin tiene su riesgo.
Besos profundos (franceses) tambin pueden tener riesgo. Pero en realidad el
riesgo de las actividades va a depender de la
presencia de daos a la piel donde se hace
ms fcil el pasar o adquirir sangre o ciertos
lquidos del cuerpo de la persona infectada.
Los lquidos del cuerpo que se saben que
contienen VIH en cantidades suficientes
como para infectar son: la sangre y el plasma, el lquido seminal y los lquidos vaginales, El VIH tambin ha sido notado, pero en
ms bajas concentraciones, en las lgrimas,
en el sudor y en la orina.
La infeccin de VIH comienza con la
invasin de miles de clulas infectadas. Un
nmero apreciable de clulas infectadas tienen que penetrar el cuerpo de la persona no
infectada pues el sistema inmune va a intentar destruirlas. Desafortunamente, este virus
ataca precisamente las clulas que son responsables de proteger al cuerpo de enfermedades, especialmente las clulas CD-T4. Estas clulas del sistema inmune son las que
dirigen los ataques contra los organismos
que invaden al cuerpo.
El VIH tiene una afinidad para las
membranas de las CD-T4 y se pega a la
membrana celular, logrando su penetracin.
Dentro de la CD-T4, el virus descarga su
ncleo que consiste de ARN y una enzima
que causa que la ARN viral reemplace a la
ADN del ncleo de la clula infectada. De
esa forma, la informacin gentica del virus
comienza el proceso de cambiar la funcin
de la clula infectada para que sta comience a producir miles de viruses (esta es la
forma en la cual este virus se reproduce). El
paso final en la preparacin de los nuevos
virus es la accin de una enzima llamada
protecea, la cual prepara a los nuevos viru-

ses para ser emitidos. Eventualmente la clula infectada revienta y suelta al torrente
sanguneo miles de viruses nuevos, los cuales proceden a infectar otras clulas CD-T4.
El proceso de infeccin de clulas
CD-T4 contina y eventualmente el sistema
inmune de la persona queda comprometido
por la falta de CD-T4s saludables. El diagnstico de SIDA es aplicado cuando el
conteo de las CD-T4 saludables baja de 200
por centmetro cbicos de sangre o cuando
alguna de las enfermedades oportunistas se
ha manifestado en la persona.
La infeccin por el VIH es fcilmente
detectable despus de 3 meses del momento
de la infeccin. La prueba que se requiere se
llama ELISA, la cual detecta la presencia de
anta cuerpos al VIH. Si la prueba sale positiva, se le da seguimiento con una segunda
prueba, que es ms especfica a la molcula
de VIH, la prueba de Western Blot. Por
ley, los resultados de estas pruebas se tienen
que mantener confidencial.
El SIDA no tiene cura, aunque los tratamientos disponibles hoy da se han mantenido altamente eficientes en detener el progreso de la infeccin del virus. El tratamiento principal se basa en la administracin de
varias drogas. Las drogas principales usadas
para tratar la infeccin del VIH son: AZT
(zidovudine) que acta limitando la habilidad del virus en duplicar su ADN y crear
nuevos viruses, varias inhibidores de la enzima protecea que interfieren con la funcin de la protecea en el paso final de la
produccin del virus. Esta inhibicin causa
que los viruses nuevos queden inmaduros e
incapaces de infectar otras clulas. Esta
combinacin de drogas casualmente se les
llama con el apodo coctail de SIDA. Desafortunamente estas drogas son sustancias
txicas para el cuerpo y producen una mirada de efectos segundarios desagradables
tales como nauseas fuertes, vmitos, diarreas y fuertes migraas. Tambin es im-

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portante notar que las personas infectadas,
an siguiendo tratamientos, se mantienen
infecciosas. Tambin, en el rea de la prevencin, dos vacunas contra el virus estn
siendo probadas en varios pases.
Tambin se ha notado que en el presente, las mujeres infectadas por el VIH,
tienden a desarrollar el SIDA en mayor proporcin que hombres con la misma carga
viral. Las razones para esto todava no se
conocen y est bajo investigacin. Adems,
como mencionado anteriormente, el progreso de esta infeccin en nios y nios de poca
edad es mucho ms apresurado culminando
rpidamente en sntomas del SIDA.

INFECCIONES CAUSADAS
POR PARSITOS
Un parsito comn que es fcilmente
transmitido durante actividad ntima sexual
es la ladilla (el piojo pbico o crabs en
ingles). Este parsito tiene tenazas similares
a la de un cangrejo, y se aguanta de los vellos pbicos con ellas. Los piojos pbicos
tienen la costumbre de perforar la piel de la
persona para alimentarse de la piel y de la
sangre, lo cual produce un picor intenso. La
hembra produce hasta 10 huevos diario durante los dos meses que usualmente vive,
por lo tanto en pocos das la persona tiene
una colonia grande de piojos. Los piojos
pueden sobrevivir hasta 24 horas fuera de la
persona y por lo tanto puede adquirirse de la
ropa, de las sbanas de cama y hasta de
brincarle encima a la persona en el bao.
Medicamentos que contienen Pyrinate destruyen a estas criaturas y estn disponibles
en las farmacias. Los piojos pbicos son suficientemente grandes para ser vistos claramente.
Otro parsito es otro insecto, mucho
ms pequeo que la ladilla y no se puede ver
fcilmente. Este insecto produce la sarna
humana (o scabbies en ingls) por su costumbre de enterrarse en la piel de la persona

infectada. Este acto causa un picor intenso

en la piel irritada y la persona al arrascarse
constantemente comienza a hacerse dao a
la piel y formar postillas. Usualmente estos
parsitos prefieren el rea de las muecas,
entre los dedos de la mano, entre los senos y
el pecho de la mujer, y en las nalgas. Una
forma de la infeccin produce ndulos en la
piel y pueden existir hasta un ao. Este parsito requiere 8 das para incubarse, y la persona es infecciosa durante este perodo, por
eso es que al no saber que est infecto/infectada, puede pasar la infeccin a otra
persona. Aunque scabbies se transmite
usualmente a travs de conducta ntima
sexual, otros tipos de contactos ntimos, pero
no sexuales lo pueden transmitir tambin. La
ropa usualmente no lo transmite. El diagnstico y tratamiento tiene que ser hecho por un
mdico pues el mdicamente usado (Kwell)
es txico, especialmente en mujeres embarazadas.

PREVENCIN
Dado la alarmante tasas de nuevas infecciones de ETS y los daos asociados a
stas, se vuelve importante recalcar que la
mejor manera de evitar estos daos es evitando adquirir la infeccin desde un principio. Es mucho ms fcil hablar de prevencin que el actualmente prevenir estas infecciones. El impulso sexual aparenta ser tan
poderoso que lleva a las personas a actuar, a
veces sin detenerse a pensar en las consecuencias de sus actos.
La mejor forma de prevencin es la
abstinencia de todo acto sexual que conlleve
riesgo de infeccin. Esto es especialmente
verdad si la persona carece de informacin
sobre las ETS y sus modos de infeccin. Sin
embargo, como mencionado anteriormente,
el impulso sexual es poderoso y los medios
de comunicaciones constantemente nos
bombardean con estmulos sexuales y la abstinencia es precaria. Por lo tanto, si uno/una
va a tener relaciones sexuales, varias alter-

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nativas pueden ser usadas para reducir los
riesgos de infeccin. Los autores Weistheimer y Lopater (2002) indican varias alternativas de prevencin:
1. El orinar antes de la actividad
sexual causa que la acidez en la uretra aumente, la cual es hostil a muchos organismos infecciosos.
2. El orinar despus de la actividad
sexual tambin disminuye (por la misma razn) la oportunidad de infeccin.
3. El tener una relacin mongama
con una persona que est libre de infecciones. Se debe notar que uno puede saber si
uno es mongamo o no, pero si la pareja de
uno lo es o no, eso nunca se sabe de cierto.
4. Debe conversar con su prospectiva
pareja sexual sobre el sexo y sobre los historiales sexuales de ambos. Si se le hace difcil
conversar con esa persona sobre un tema tan
ntimo, qu est haciendo considerando tener una relacin sexual con esa persona?

5. Siempre use proteccin. Hasta el

momento, la mejor proteccin son los condones de ltex usados correctamente (ver
Captulo 12, mtodos de barrera), no importe lo que diga la Iglesia Catlica sobre los
fallos de los condones. Todos los estudios
indican claramente, que el condn es la
herramienta ms til de prevencin, espacialmente contra el VIH. Si no sabe usar un
condn correctamente, aprndalo a usar, antes de necesitarlo.
6. Lvese los genitales con jabn anta
bacterial y agua tibia inmediatamente despus del acto sexual. Esto reduce el tiempo
que el virus o la bacteria tiene para lograr
penetrar su piel.
A estas sugerencias se les puede aadir:
7. Evite tener las conductas que conllevan riesgos altos. Como mencionado en el
Captulo 10, hay muchas formas agradables
de expresar la sexualidad que conllevan poco riesgos.

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CAPTULO 14
LA AGRESIN SEXUAL
LA AGRESIN SEXUAL EN
NUESTRA SOCIEDAD
La agresin sexual o la forzada interaccin sexual se refiere a esas situaciones
donde una de las personas en la pareja no ha
dado su consentimiento para el acto sexual.
Tambin en este texto y en muchos otros se
incluyen a esos actos en los cuales adultos
envuelven a menores de edad (pedofilia)
quienes por su inmadurez no se consideran
capaces de poder dar consentimiento. Una
tercera manera de ser vctima del inters
sexual indeseado de alguien es el hostigamiento o acoso sexual que se refiere a recibir avances sexuales no deseados cuando la
persona ya ha hecho claro que no est interesado o interesada en interactuar sexualmente con esa persona.
La literatura en esta rea indica algunas variables situacionales que contribuyen
al problema tal como la exposicin a la
pornografa violenta que en muchos casos
incluye la humillacin y deshumanizacin
de la mujer junto con escenas sexualmente
erticas. Tambin ciertos factores culturales
entran en juego tales como creencias que
denigran a la mujer, creencias que apoyan la
idea de que la mujer es una "propiedad" del
hombre, creencias que el impulso sexual del
hombre es incontrolable y otras creencias
culturales que se manifiestan en los mitos
sobre la violacin que prevalecen en muchas
culturas. Adems existen otras variables relacionadas a caractersticas de personalidad
que facilitan el acto de violacin tal como la
hostilidad hacia las mujeres.

LA VIOLACIN
La definicin ms general y definitiva
de la violacin es que se refiere al tener relaciones sexuales con una persona la cual no
ha consentido a tal actividad. A nivel legal,
el estado o pas en particular lo define estatutariamente de alguna forma especfica. En
Puerto Rico, como en algunos otros estados
y pases, la definicin incluye la frase "con
una mujer no su cnyuge" y la referencia a
la penetracin de la vagina por el pene. En
este caso se puede notar que un esposo no
puede violar a su esposa y que si penetracin
vaginal no ha ocurrido, una violacin no ha
ocurrido. Tambin, la ley no cubre a la violacin de un hombre por una mujer ni a la
violacin de un hombre por un hombre ni de
una mujer por una mujer. Esta definicin
estrecha de lo que constituye una violacin
es tpica de las leyes antiguas y de las costumbres sociales que implican que cuando
un hombre se casa con una mujer l adquiere
ciertos "derechos" conyugales, incluyendo el
derecho de "sexo-por-demanda". Un ejemplo de esto lo fue la furia de protestas que se
desencaden cuando se conoci sobre leyes
Peruanas que le daban la opcin de escapar
la penalidad criminal al violador de una mujer si ste se casaba con ella. En muchos
estados de los Estados Unidos y en otros
pases, las leyes han sido modificadas para
que el acto de violacin incluya cualquier
interaccin sexual entre cualquier combinacin de sexo biolgico, irrespectivo del estado civil existente entre la pareja.
Algunas Caractersticas del Violador
El texto de Greenberg, Bruess and
Haffner (1999) seala que un estudio ha

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identificado cuatro caractersticas que explican la ocurrencia de violaciones. stas son:

un impulso incontrolable que llevaba a ese

hombre a violar.

1. Hombres en los cuales la agresividad sirve como una manera de demostrar su

masculinidad y poder, as ayudando a expresar sentimientos de "conquista" y dominio,
especialmente sobre las mujeres.

Crooks and Baur tambin sealan

otros factores tales como la tendencia de tener roles de gnero tradicionales, especialmente esos que indican el dominio de la mujer por el hombre, personalidades tan egostas que no pueden comprender lo que otra
persona siente, hostilidad generalizada hacia
las mujeres, y abuso de alcohol y posiblemente otras sustancias qumicas.

2. Los hombres violadores tienen un

alto nivel de hostilidad contra la mujer y
buscan mayormente el humillar, degradar y
herir a las vctimas de sus actos de violacin.
3. En algunos casos el causar dolor en
la vctima impulsa la respuesta sexual del
agresor y naturaleza brutal misma del acto
de violacin provee directamente la satisfaccin sexual de esos hombres.
4. En algunos casos el acto de violacin es uno de muchos actos anta-sociales
que ese hombre en particular exhibe. En
otras palabras, el acto de violacin es un
efecto de sentimientos anta-sociales engredos en esa persona.
Otras caractersticas adicionales son
ofrecidas por Crooks y Bauer en su texto
(1999) de sexualidad humana. De inters
especial es el estudio reportado hecho por
Abel (1981) de Columbia University que
envolvi a 200 hombres que confidencialmente (para evitar ser identificados por la
polica) reportaron sobre datos personales.
Entre los hechos un dato muy importante lo
fue el que la mitad de ellos tenan un historial de haber cometido otras ofensas sexuales tales como pedofilia, sadismo, exhibicionismo y voyeurismo. Adems, se encontr
que algunos de los violadores reportaban
tener fantasas masturbatorias de sexo violento antes de haber comenzado a violar mujeres. Este patrn de fantasas violentas
usualmente comenzaba en la adolescencia,
se estableca en la persona ya para la adultez
temprana y eventualmente se converta en

Basados en estos estudios se han propuesto varios tipos de violadores. El violador furioso (anger rape), que lo que busca
a travs del acto de violacin es una manera
de desquitarse con la mujer. Este tipo de
violacin casi siempre envuelve el degradar
y humillar a la vctima y tiende a ocurrir espontneamente, sin planificacin previa. Por
otro lado, el violador poderoso (power
rape) lo que busca es dominar y controlar a
la mujer. En general, los estudios indican
que los violadores de mujeres tambin padecen de variedades de problemas psicolgicos
y sexuales, los cuales encuentran expresin
en el acto de violacin.

Factores Culturales que Facilitan a la Violacin

Crooks y Baur (1999) identifican varios mitos falsos culturales que existen en
muchas culturas machistas. Los autores sealan que la creencia en estos mitos causa
que se niegue la ocurrencia del acto de violacin o que se justifique el acto de violencia contra la mujer. Los siguientes representan los mitos falsos culturales ms prevalentes: Creen, o han credo, o han escuchado
ustedes en algn momento que:
1. Si la mujer en realidad quiere evitar ser violada, ella lo puede evitar: Este
mito ignora el hecho que el hombre es en
muchos casos ms grande y ms fuerte que
la mujer violada y que el asalto tiene el efecto de casi paralizar a vctima con terror por

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su vida. Adems, la mujer ha tenido toda
una vida aprendiendo de la sociedad los roles femeninos que envuelven docilidad, pasividad y sumisin y le ser difcil actuar
agresivamente pues no tiene un patrn de
conductas que producir para defenderse. La
violacin no ocurre en situaciones ventajosas para la mujer, todo lo contrario, el violador ha escogido el momento oportuno para
l que significa el ms desventajoso para
ella usualmente. Adems, el violador recurre
a las amenazas de daos fsicos y armas que
sirven para darle credibilidad a sus amenazas as desmoralizando a la mujer.
2. Las mujeres dicen que NO cuando
de verdad quieren decir que S: Segn los
autores, algunos hombres tienen la creencia
errnea de que las mujeres disfrutan de ser
forzadas a tener relaciones sexuales. En algunos casos el hombre piensa que la mujer
es una seductora y que lo ha excitado
sexualmente para despus negarle la interaccin sexual. Esto es una perversin del modelo social dnde la mujer se le ensea a
ponerle frenos a los avances sexuales del
novio y l es enseado a continuar intentar
conquistar a su novia. En el escenario normal social, esta interaccin, a travs de un
tiempo razonable (segn esa cultura lo defina), termina en que la mujer se entrega (as
sea la noche de bodas misma). El violador lo
pervierte e intenta brincar al final del captulo asumiendo que eso es lo que en realidad
quiere ella. En muchos casos el violador
mismo no reconoce que ha cometido una
violacin, sino que le ha dado a la mujer lo
que ella "secretamente" deseaba.
3. Muchas mujeres hacen acusaciones falsas de violacin: Los procesos envueltos de reportar una violacin y dar evidencia y procesar en los tribunales es increblemente de torpe y frustrante a las vctimas.
Es un proceso muy difcil para esas mujeres
que han sido violadas y un proceso casi imposible si la acusacin es falsa. En realidad,
segn Crooks and Baur, es mucho ms pro-

bable que la vctima de violacin no levante

una querella legal debido a lo difcil del proceso. En la poca moderna las leyes y los
procesos judiciales han ido cambiando para
mejorar el prospecto de la querella por la
vctima.
4. Todas las mujeres desean ser violadas: La sociedad es bombardeada de mensajes que indican que las mujeres resisten
los avances sexuales de los hombres slo
para eventualmente desearlos. Esto es un
tema que es especialmente prevalente en la
pornografa de violencia hacia la mujer. La
mujer resiste y se queja al principio de la
interaccin slo para terminar pidiendo "hay
dame ms papi" ms adelante. Esto crea la
expectativa en la persona que la mujer secretamente deseaba ser violada y que actualmente disfruta de tal accin. Curiosamente,
Crooks y Baur sealan que las pelculas de
Hollywood que tienden a ensear la verdadera brutalidad y humillacin de la violacin
es cuando sta envuelve la violacin de un
hombre por hombre como en las pelculas
Deliverance y the Shawshank Redemption.
Como consecuencia, muchas mujeres que
creen este mito y resultan ser violadas hasta
llegan a creer que de alguna manera el acto
de violacin fue su culpa.
5. Nunca me pasara a m: En parte
como consecuencia del mito anterior, muchas mujeres piensan que la misma mujer
causa su violacin y si la persona tiene cuidado, si se viste modestamente, si no frecuenta sitios dnde hombres se congregan
(como barras), si no sale de noche, la lista
de las cosas que se imagina puede que sea
larga, la idea es que si no hace nada de esas
cosas, no ser violada. Otros caractersticas
que algunas mujeres creen que la hacen a
ella menos vulnerable es si es: muy joven,
muy vieja, muy fea, muy gorda, muy delgada, con novio, con esposo, ama de casa madre de hijos, abuela de hijos y etc. Aunque
hay muchas cosas que la mujer puede hacer
para reducir la probabilidad de ser violada,

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todas las mujeres estn en peligro y ninguna
de las caractersticas mencionadas arriba
ofrece mucha proteccin. Ancianas han sido
violadas y recientemente en los Estados
Unidos una nena de 14 meses de edad fue
violada y matada. La violacin no tiene mucha relacin a lo romntico sino a la agresin y a la hostilidad que algunos hombres
tienen y expresan contra las mujeres.
Otros dos mitos adicionales fueron sealados por Greenberg, Bruess y Haffner
(1999) en su texto. Estos son:
6. El violador es casi siempre de otra
raza: Este mito ha sido causante de incontables "linchamientos" en los estados sureos
de los Estados Unidos, cuando las estadsticas demuestran claramente que en el 90% de
los casos de violacin el violador y la vctima eran de la misma raza.
7. La mayor parte de las violaciones
son cometidas por hombres desconocidos a
la vctima: En la mayora de los casos el
violador ya conoce a su vctima as sea porque trabaja con ella, o la ve en las tiendas, o
es una vecina. Este mito entorpece la interpretacin "me han violado" con la actividad
forzosa producida por una persona bien conocida a la vctima como lo que se ve en el
caso de la violacin de cita (date rape).
Otros sexlogos han sealado que
ciertas otras prcticas culturales promueven
la prevalencia de la violacin de la mujer.
En muchos casos la violacin de la mujer
representa una manera de mantener a la poblacin de fminas subyugadas a nivel social
(si no se mantienen "en lnea" sufrirn esta
consecuencia). En otros casos la violacin
de la mujer responde a la asociacin de la
sexualidad y la violencia sexual que se puede notar, no solo en la pornografa violenta
sino en los videos de msica, en las pelculas comunes, en los programas de televisin.
La violacin se vuelve meramente el actuar
en vivo las creencias socio-culturales prevalentes.

Consecuencias de Una Viola-

cin
A Corto Plazo: Las mujeres que han
sido violadas experimentan multitudes de
reacciones emocionales fuertes, entre ellas
furia, culpabilidad y vergenza. Tambin es
comn notar altos niveles de ansiedad y depresin psicolgica en la mujer violada.
Arriba de todo esto, la mujer tiene que someterse a una examinacin fsica.
A Largo Plazo: Muchas mujeres violadas desarrollan problemas manteniendo
relaciones ntimas emocionales. Estudios
han indicado que mujeres violadas temen
envolverse emocionalmente con su pareja y
se sentan incmodas formando vnculos de
apego romnticos. En algunos casos, sntomas de estrs post-traumtico se han notado
en las vctimas.

Tipos de Violaciones
Adems del violador furioso y el
violador poderoso otros tipos de violadores han sido sealados por Westheimer y
Lopater (2002). Estos fueron: el violador
oportunista que representa el tipo de hombre que es impulsivo y viola a una mujer si
las circunstancias son apropiadas y de su
beneficio. El violador enojado con todo
que viola a la mujer para ventilar el enojo
que tiene con todo en su vida, no slo con
las mujeres. El violador por placer sexual
este tipo de violador tiene problemas con su
sexualidad y viola a la mujer para buscar
seales de que ella disfruta tener relaciones
sexuales con l. Finalmente, el violador
vengativo que es el tipo de hombre que
odia profundamente a las mujeres y la intencin principal de la violacin es causar dao
y humillacin a la mujer.

La Violacin de Cita
Las violaciones de cita se han vuelto
problemticas en nuestra sociedad, especialmente en los recintos universitarios. La

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definicin ms comn es que la violacin de
cita es un acto sexual sin consentimiento
entre personas que estn envueltas en algn
tipo de relacin ntima o romntica de cualquier nivel de profundidad. Las estadsticas
indican que las violaciones de cita representan los nmeros ms altos de violaciones de
mujeres, y que entre el 20% al 68% de mujeres adolescentes y adultas jvenes han reportado, en encuestas, un intento de violacin
de cita, consumado o no.
Este tipo de violacin hace uso de sustancias tales como el alcohol y drogas ilegales para inducir a la mujer a tener sexo con
el hombre. La droga Rohynol, o roofies es
un ejemplo de este tipo de drogas y produce
efectos sedantes e interfiere con la memoria
de la vctima.

Cmo Reducir los Riesgos

Hay varias estrategias que se pueden
usar para reducir la posibilidad de una violacin. En muchos casos, la violacin ocurre o
en el domicilio de la vctima o en sus alrededores. Una manera de reducir riesgos aqu
es asegurarse que las ventanas estn protegidas contra entrada forzada y que cierran
bien; asegurar que los alrededores del domicilio y la entrada misma estn plenamente
alumbrados; tener una buena cadena de seguirad en la puerta para cuando se contesta
si alguien toca; siempre tener a mano alguna
forma de alarma que haga mucho ruido. En
los estacionamientos, estacionarse cerca de
los locales de compra y evitar reas alejadas
y oscuras; caminar hacia su carro con las
llaves ya en la mano (stas pueden servir
tambin como armas en un ataque); el estar
pendiente de cualquier persona sospechosa
cerca del carro.
Si la mujer an as es atacada, estudios
indican que el resultado ms comn de resistir el intento de violacin es reducir los riesgos de ser violada y herida. La mujer definidamente debe resistir ser llevada a otro sitio,
y si el ataque est ocurriendo cerca de su

carro, la mujer puede apretar el botn de la

alarma para prenderla, causando que otras
personas miren hacia el sitio donde est
siendo violada (las mujeres deben averiguar
cmo se prende la alarma del carro apretando los botones del controlador).
En los recintos universitarios, se recomienda que cuando tenga que ir al recinto
de noche, que vaya con un o una acompaante. Muchas universidades tienen telfonos que conectan directamente con la guardia universitaria y precisamente son para
este tipo de emergencia. La mujer debe estar
conciente dnde estn localizados estos telfonos (los cuales conectan al momento de
desengancharlos y la guardia sabe dnde
est ese telfono).
En respecto a las violaciones de cita,
la mujer debe entender que hombres que se
propasan, en leguaje o conducta, durante el
transcurso de la cita van a ser difciles de
manejar si estn en el apartamento a solas
con l, especialmente si han ingerido alcohol, situacin que debe evitar. La mujer
siempre debe tener suficiente dinero para
volver en taxi a su casa si la situacin deteriora y as evitar meterse en el carro con un
hombre problemtico. En barras y discotecas, la mujer debe mantener siempre a vista lo que est ingiriendo y no aceptar bebidas que ella no ha tenido a vista desde que
fue preparada. Nunca deje su bebida en la
barra para ir al bao o a la pista de bailar, si
lo hace sin darse cuenta, no la consuma sino
obtenga otra bebida cuando regrese.

La Violacin de un Hombre
La mayora de los hombres violados
son violados por otros hombres heterosexuales y tienden a sufrir ms daos fsicos que
las mujeres violadas. Esto es debido a que
una proporcin mucho ms alta de hombres
son violados para denigrarlos. Los hombres
violados tienen reacciones similares a las de
las mujeres. Sin embargo, al no haber crecido creyndose posible vctima de una viola-

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cin, la violacin es ms traumtica y adems puede daar su concepto de masculinidad. Los sitios tpicos donde el hombre es
violado son: en las crceles, prisiones y centros penales para juveniles. Se estima que
alrededor de 1,200 hombres son violados
diariamente en estos sitios.

EL HOSTIGAMIENTO
SEXUAL
Desde la dcada de los 1990s las mujeres comenzaron a sealar el hecho de que
ellas eran vctimas de otra forma insidiosa
de avances sexuales no deseados, el hostigamiento, o acoso, sexual. Hasta ese entonces, la mujer era vista como un blanco
apropiado para toda insinuacin sexual, en
el trabajo, en las escuelas, y en cualquier
ambiente social. La diferencia entre conducta normal y conducta hostigante est en que
en la conducta hostigante, la persona que
hostiga contina con las insinuaciones
sexuales an despus que la otra persona ha
hecho claro que no est interesada en sostener ese tipo de relacin.
El hostigamiento sexual se evidencia
de dos maneras. Primero, existe hostigamiento sexual del tipo quid pro quo (esto
por aquello) cuando la vctima tiene que
acceder a tener relaciones sexuales para obtener algn beneficio (tal como obtener o
mantener un empleo, una promocin, una
nota en la clase, entres otros). La segunda
forma de hostigamiento sexual es la creacin
de un ambiente hostil intimidante u ofensivo
en el cual la vctima est cohibida de ejecutar adecuadamente sus obligaciones o derechos.
Las leyes que prohben el hostigamiento sexual hacen claro que las empresas,
las escuelas y universidades y el sector pblico tienen que elaborar, difundir activamente y mantener vigente de lo que constituye hostigamiento sexual, que tal acciones

son prohibidas e implementar formalmente

un proceso de ventilacin de querellas.

Mitos Relacionados al Hostigamiento Sexual

Existen ciertos mitos sobre el hostigamiento sexual que han sido expuestos por
Francoeur (1982). Estos son:
1. Lo nico que deben hacer las mujeres es ignorar la instancia de hostigamiento
sexual. Segn Francoeur, las investigaciones
han indicado que de las mujeres que ignoraron el hostigamiento y no lo reportaron, el
75% report que la situacin de hostigamiento se puso peor, y el 25% restante, recibi una carta de reprimenda inmerecida
o un aumento de trabajo.
2. Los hombres no se tienen que preocupar por ser vctimas de hostigamiento
sexual en el trabajo. Segn Francoer, encuestas indican que un nmero apreciable de
hombres reportan haber sido vctimas de
hostigamiento sexual (ver seccin al final).
3. Si la mujer no desea ser el foco de
atencin sexual de hombres hay muchas cosas que ella puede hacer para no serlo. Si lo
es, es porque ella busca ser hostigada. Segn
Francoeur, este mito resulta de la creencia
por el hombre de que cuando la mujer dice
que no, ella en realidad quiere decir que
si, y por lo tanto, el hombre persiste con el
acto de hostigamiento.
4. La gran parte de las querellas de
hostigamiento sexual son falsas. Segn
Francoeur, la mujer tiene poco que ganar
con una querella, an cuando sta es verdad,
debido a lo difcil de comprobar el hostigamiento sexual. La mujer tiene muy poco que
ganar levantando querellas falsas que tendrn poca probabilidad de prosperar.
5. El hostigamiento sexual no es hostigamiento en realidad sino la demostracin
natural de inters sexual entre un hombre y
una mujer. Segn Francoeur, la mujer, espe-

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cialmente cuando se encuentra en una posicin subordinada al hombre, no puede fcilmente negarse a la interaccin por el diferencial de poder que existe y si se niega, pudiera enfrentar consecuencias negativas para
ella y por lo tanto, segn los tribunales, esto
constituye discrimen sexual.
Varios modelos han sido propuestos
que explican por qu el hostigamiento
sexual prevalece tanto en la sociedad. Los
investigadores OHare y ODonohue (1998)
identificaron cuatro:
El Modelo Biolgico: Segn este modelo, los hombres, quienes tienen un impulso sexual ms fuerte, se inclinan ms a conducta sexual dirigidas a las mujeres. Esto,
segn los proponentes del modelo, es sencillamente un aspecto rutinario del impulso
sexual de los hombres. Este modelo implica
que el hombre, por su propia naturaleza biofisiolgica, va a siempre tener la inclinacin
de hacer avances sexuales a las mujeres. Este modelo ignora el aspecto cognoscivito (el
aprendizaje, especialmente el aprendizaje
social) del hombre.
El Modelo Empresarial: Este modelo
se basa en el diferencial de poder entre las
personas en la administracin de la empresa
y los subordinados/subordinadas. El modelo
propone que esas personas con posiciones de
poder en las empresas tienen la tendencia de
abusar su poder para satisfacer sus necesidades sexuales y as hostigar a los subordinados/las subordinadas. El hostigamiento
sexual, en este modelo, es afectado por factores tales como la proporcin de hombres y
mujeres en posiciones de autoridad, los procedimientos para ventilar querellas de hostigamiento sexual y cun activa es la empresa
en difundir su poltica sobre el hostigamiento sexual. Este tipo de modelo es el ms
usado para explicar y controlar el hostigamiento sexual.
El Modelo Socio-Cultural: En este
modelo, el hostigamiento sexual por los

hombres es visto como una manera de mantener a las mujeres bajo el control y dominio
de los hombres en una sociedad donde el
machismo est institucionalizado a nivel social. Esto se vera en culturas donde los roles
de gnero son rgidos y el hombre es visto
como activo y agresivo y la mujer como pasiva y sometida. De esta forma, el hostigamiento sexual es una herramienta para mantener a las mujeres en su sitio y en posiciones de poco poder en la sociedad.
El Modelo de Expectativas de los Roles de Gnero: Este modelo propone que el
hostigamiento sexual ocurre cuando ciertas
condiciones se manifiestas. Una condicin
es un desbalance en la proporcin de hombres y mujeres presentes. En situaciones
dnde uno o el otro predomina ms, la sensualidad femenina de la mujer se destaca
ms que su role como empleada, haciendo
que el hombre reaccione a ella, a nivel
sexual, en vez de a nivel profesional. En este
modelo, ciertas variables se envuelven en
predecir la incidencia de hostigamiento
sexual. Estas variables son:
1. La necesidad masculina de poder y
dominio que los hombres aprenden en su rol
de gnero y la sensitividad a los estmulos
femeninos que lo atraen a las mujeres. El
hostigamiento sexual entonces es el resultado de la necesidad de poder y domino.
2. La facilidad con que el hombre
puede inhibir los factores internos en l que
lo inhibiran de cometer un acto de hostigamiento sexual. Estos factores internos
son: la comprensin de que es un acto ilegal,
inmoral y anta-tico, y la habilidad de sentir
simpata para el punto de vista de la mujervctima.
3. La facilidad con que el hombre
puede inhibir los factores externos tales
como: la existencia de polticas institucionales contra el hostigamiento sexual, los procedimientos implementados para ventilar

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querellas y las posibles consecuencias negativas para l, de ser encontrado culpable.
4. El reconocimiento por el hombre de
cun bien la mujer reconoce el intento de
hostigamiento sexual y de la capacidad que
ella tiene de detener el intento.
Segn Westheimer y Lopater (2002)
estos cuatro factores fueron validados por
OHare y ODonohue a nivel de instituciones acadmicas, pero queda por validar a
nivel empresarial mismo.

El Hostigamiento Sexual Contra Hombres

Un fenmeno poco investigado hasta
recientemente es el hostigamiento sexual
dirigido hacia hombres. En algunos casos el
hostigamiento sexual hacia un hombre es
hecho por mujeres (usualmente quid pro
quo), pero la mayor parte de los casos, el
hostigamiento viene de otros hombres, (la
gran parte viniendo de hombres heterosexuales, hostigamiento por un hombre gay
no es muy frecuente) y es de la naturaleza de
ambiente hostil y amenazante.
La forma ms comn, o ambiente
amenazante que se ve cuando hombres que
demuestran ser afeminados, o que se asume
son gays, son denigrados verbalmente o
fsicamente para que conformen a conducta
ms masculina. En un estudio conducido
por Waldo, Berdahl y Fitzgerald en el 1998
(reportado por Westheirmer y Lopater,
2002) se encontr que de 378 hombres que
trabajan para las facilidades de una empresa
de energa elctrica grande, de esos que reportaron haber sido vctimas de hostigamiento sexual, la mayora del hostigamiento
fue causada por hombres (52.7%). Hostigamiento sexual por una mujer fue reportada
por el 30.1% y el 17.2% indic hostigamiento sexual por ambos hombres y mujeres.
Otros hallazgos importantes fueron
que el tipo de hostigamiento quid pro quo no
es muy comn cuando el hombre es la vc-

tima del hostigamiento y que ms comn es

el tipo de hostigamiento dirigido a cuestionar o denigrar la masculinidad de la vctima del hostigamiento.

Prevencin
El comienzo del nuevo milenio trajo
vio un aumento en las demandas monetarias
de hostigamiento sexual. En la dcada anterior, menos de 1.3 millones de dlares anuales eran adjudicados en las demandas. Para
fines del siglo XX, la cifra ascendi a $10
millones de dlares anuales. Frente a estas
estadsticas, las empresas (incluyendo las
escuelas y universidades) han comenzado
fuertes estrategias de controlar este problema social.
Un aspecto importante de prevencin
es la implementacin de una poltica clara y
especfica sobre lo que constituye un acto de
hostigamiento sexual. En muchos sitios, seminarios a nivel de la gerencia administrativa se crean. Eventualmente, estas charlas
informativas tambin se dan a las personas
empleadas en la empresa o escuela, que incluya el procedimiento a seguir para ventilar
una querella. Finalmente, las empresas o escuelas deben hacer claro cules son las sanciones que seguiran al ser validada una querella.
Si una persona cree ser vctima de
hostigamiento sexual, sta debe, primero
que nada, hacer claro a la persona hostigante
que no tiene ningn inters en una relacin
sexual. La persona debe mantener un rcord
escrito y detallado de todas las instancias de
hostigamiento, prestando atencin a quienes
fueron potencialmente testigos o testigas de
tales actos. Es muy importante, si va a tener
que litigar en los tribunales, que se establezca credibilidad de parte de quien querella y
esta es una buena manera de hacerlo.
La persona debe de inmediato quejarse
con su supervisor inmediato (si ste es el
hostigante, entonces con el supervisor de su

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supervisor) Si la vctima se siente incmoda
quejndose con el supervisor, puede ir a la
oficina de Recursos Humanos e iniciar la
querella ah. En algunos casos la empresa o
la escuela tiene ciertos procedimientos para
ventilar querellas y en esos procedimientos
se hace claro a dnde debe ir a iniciar la
querella. En cualquier caso, la ley lo nico
que requiere es que se ventile la queja a un
miembro de la gerencia empresarial. De estar insegura, la vctima debe acudir a la oficina de Recursos Humanos y hablar con el
director de ese departamento.
En el ambiente universitario, los estudiantes o las estudiantes pueden evitar estar
en situaciones incmodas con profesores o
profesoras si siempre estn con otra persona
cuando visitan las oficinas. Si tienen que
estar a solas, deben pedir que la puerta se
mantega abierta.

Abuso Sexual de Menores

Familiar (El Incesto)
Otra forma de agresin sexual es esa
dirigida a, casi siempre, menores de edad de
la familia misma. El incesto envuelve una
definicin legal de lo que constituye una relacin sexual familiar prohibida. En nuestra
cultura, la prohibicin envuelve, a los padres
y madres, a los hermanos y hermanas, a los
tos y tas, a los abuelos y abuelas, de la persona en cuestin, as sea por relacin sangunea o matrimonial. A nivel religioso, el
incesto puede que se defina diferentemente
(en la Iglesia Catlica, la prohibicin incluye hasta los primos y primas hermanos).
Estadsticas sobre el incesto son muy
difciles de obtener y lo nico que se puede

hacer es estimar la incidencia basndose en

variedades de estudios. Si no hay coito envuelto, las estadsticas pueden ser tan altas
como un 20% de la poblacin y si se incluye
el acto de coito, tan bajas como el 4% de la
poblacin. Varias encuestas con estudiantes
universitarios han indicado que entre el 30%
y el 35% de los y las encuestados informar
haber tenido experiencias incestuosas durante la adolescencia.
La forma ms comn de incesto es entre hermanos y hermanas. Este tipo de conducta es casi siempre iniciada por el varn
en el caso de hermano-hermana o por el
hermano mayor en el caso de hermanohermano y los/las participantes tienden a
verlo como algo natural. La segunda forma
ms comn es el de padre-hija. Esta relacin
progresa usualmente de contacto carioso,
progresando ms y ms a contacto ms explcito sexual, envolviendo contacto con los
genitales. La forma menos comn es madrehijo.
Las investigaciones que han mirado
los efectos a largo plazo del incesto indican
que una reaccin comn en mujeres vctimas
del incesto por su padre es furia. Furia contra el padre por haber cometido tales actos
y tambin furia contra la madre por haberlo
permitido y haber fallado en protegerla. Algo interesante de esta furia es que tambin
se not que se generalizaba a muchos aspectos generales de la vida y ambiente de la vctima. Mujeres vctimas de incesto experiencian ms hostilidad en general, especialmente esas mujeres que creen en el feminismo.

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CAPTULO 15
SEXO COMERCIALIZADO
LA PORNOGRAFA
Las races griegas de la palabra pornografa se refieren a descritos de las
prostitutas y es una de las reas de la
sexualidad humana que est llena de controversias hoy da. La pornografa se puede definir como material sexual que, para algunas
personas, es negativo. Muchas personas confunden obscenidad con pornografa. Algo
pornogrfico es obsceno cuando la sociedad,
formalmente, lo juzga ofensivo, y casi siempre el juicio incluye leyes formales que prohben esos materiales. Sin embargo, los tribunales en los Estados Unidos han diluido el
poder de la sociedad de prohibir la pornografa en general. El mero hecho de ser material sexualmente orientado no puede ser la
base de la prohibicin legal.
A nivel federal, el Tribunal Supremo
de los Estados Unidos en el caso de Miller v.
California (1973) rindi una definicin de
las caractersticas que material prohibido
tiene que tener. Estas caractersticas son:
Una persona promedio, aplicando
estndares contemporarios de la comunidad, encuentra que:
1. El tema dominante est dirigido al
apetito sexual lascivo.
2. El material demuestra, de manera
ofensiva, conducta sexual que est especficamente prohibida por ley.
3. El material completo carece de valor artstico, literario, poltico o social.
Como consecuencia de tal decisin,
material sexual que no demuestre claramente estos tres requisitos, no puede ser prohibido debido a que estara protegido por la

primera enmienda constitucional que protege la libre expresin. Aunque los dos primeros requisitos son fciles de comprobar,
el ltimo hace casi imposible que material
sexual pueda ser declarado obsceno. El
tema principal descansa sobre si el Estado
puede prohibir que las personas se expongan
a material que ellos/ellas quieren ver (censura oficial). Las agencias que velan por las
libertades civiles del pueblo han sealado el
peligro inherente en darle al Estado el poder
de censurar cualquier material. La democracia aplica igual a material desagradable que
a material agradable, y precisamente la democracia se comprueba cuando se le da la
misma libertad de expresin a lo desagradable.
Otro asunto muy importante es que la
decisin de que si un material es ertica, pornografa u obscenidad es muy subjetiva. Diferentes personas reaccionan de diferentes maneras al mismo material sexual explcito. Usualmente las personas tienden a
pensar que material sexual que les desagrada
es obsceno, mientras que el material sexual
que es de su agrado es simplemente ertica.
Las reacciones personales pueden variar entre disfrute hasta asco y segn la gente cree,
la exposicin a material pornogrfico puede
producir educacin, entretenimiento, placer,
agresin y violencia, y caos a nivel moral en
la sociedad.
Varias otras clasificaciones del material sexualmente orientado existen. Material
ertico que no contiene actos sexuales explcitos y no ensea los genitales se le llama
ertica suave (soft core) mientras que
ese material que s tiene actos sexuales explcitos o los rganos sexuales de un hombre
o mujer se llama ertica dura (hard co-

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re). La poca moderna ha visto una proliferacin de ertica suave en los Estados Unidos, en Puerto Rico y en muchas otras partes
del mundo. Este tipo de ertica es tipificada
por revistas tales como Playboy, Playgirl y
Penthouse. Tambin, a nivel social se ha
visto el crecimiento de entretenimiento por
bailarines y bailarinas erticas en nightclubs,
discotecas y barras. En algunos locales stos/stas bailan semi-desnudos y hasta desnudos/desnudas por completo.
La msica moderna, el arte, la literatura y la cultura popular tambin han visto un
aumento en la presencia de material ertico.
Desde programas de charla (talk shows)
hasta los mismos concursos de belleza, se
puede notar el nfasis en lo sexual que
abunda hoy da. Los mismos anuncios de
productos, en todos los medios de comunicacin, hacen uso de material sexual o ertica suave para vender productos.
Mucho de lo que se ve en material claramente pornogrfico tambin se puede ver,
en forma ms diluida, en los medios de comunicaciones pblicos. La pornografa dura que se vende en tiendas especiales tiende
a ser de uno de los cuatro siguientes temas:
actividad sexual diversa, altos niveles de
deseo y energa sexual, el placer propio como la meta de toda actividad sexual y la fcil disponibilidad de parejas para un encuentro sexual. Una explicacin de por qu estos
temas abundan es que la pornografa, hasta
hace poco, era producida para el consumo
de los hombres. Hoy da, la liberalizacin
sexual de la mujer ha causado que stas
tambin se interesen y compren material
ertico, y, por lo tanto, temas como encuentros sexuales romnticos han proliferados en
el mercado (Quackenbush, Strassbert &
Turner, 1995). De hecho, estudios han indicado que mujeres que se les da a evaluar
subjetivamente material pornogrfico tienden a evaluar ms positivo esos que contienen temas romnticos en conjunto con la
pornografa explcita. Otro tema recurrente

en la pornografa es la presencia de dos mujeres, que usualmente se envuelven entre s

en actos erticos, y un hombre. Rara vez se
ve pornografa que envuelva a dos hombres
con una mujer.
La mayora de las investigaciones que
se han hecho en esta rea ha sido enfocada
en el material pornogrfico dirigido a consumidores hombres, blancos y heterosexuales. Muy poco se sabe de pornografa dirigida a grupos tnicos, homosexuales y de otras
razas.

La Comisin de la Casa Blanca

(1970)
El Presidente Nixon, en el 1970, nombr una Comisin de ilustres cientficos sociales con el propsito de estudiar los efectos causados por la exposicin a material
pornogrfico. La Comisin, despus de estudiar numerosas investigaciones psicolgicas sobre los efectos de la pornografa, lleg
a la conclusin de que la pornografa (ambas suave y dura) no tena una relacin
causativa con conducta antisocial. La Comisin recomend que las leyes prohibiendo la
obscenidad sean eliminadas (con la excepcin de leyes que regulaban la disponibilidad de material pornogrfico a menores de
edad). El Presidente Nixon rechaz los
hallazgos de la Comisin y el Senado de los
Estados Unidos tambin rechaz los hallazgos.

La Comisin de Meese
Ms adelante, el Presidente Reagan
nombr una segunda Comisin, la cual fue
presidida por Edwin Meese, Fiscal General
de los Estados Unidos. Los datos que esta
segunda Comisin mir consistieron en su
gran mayora de observaciones subjetivas
de policas, fiscales, y hasta de criminales
sexuales. Adems, los miembros de esta
Comisin no eran cientficos sociales sino
personas conservadoras con afiliaciones polticas. De hecho, la crtica principal que fue

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hecha contra esta Comisin es que excluy,
a propsito, a cientficos sociales. Los
hallazgos de la Comisin de Meese indicaron que la pornografa tena relaciones causales a los crmenes sexuales en la sociedad
y la recomendacin fue que se emitieran penalidades fuertes a las personas que producan y consuman la pornografa. La administracin conservadora del Presidente Reagan
aplaudi y acept los hallazgos de la Comisin de Meese, an cuando la gran mayora
de los cientficos sociales ilustres en los Estados Unidos sealaron lo inapropiado de la
metodologa usada por la Comisin.

Estudios Sobre los Efectos de la

Pornografa
Unas series de estudios correlacionales fueron conducidos entre finales de los
1970s y finales de los 1980s. Algunos estudios indicaron una correlacin entre la circulacin de material pornogrfico y la tasa de
violaciones mientras que otros no encontraron tal correlacin. La investigacin de Kutchinsky en el 1973 fue especialmente interesante porque se bas en la experiencia de
Dinamarca siguiendo la legalizacin de la
pornografa a finales de los 1960s. Segn
este estudio, la tasa de crmenes sexuales,
especialmente esos dirigidos hacia las mujeres, se redujo siguiendo a la decriminalizacin de la pornografa. Datos subsecuentes
indican que el nmero de violaciones actualmente aument en Dinamarca, sin embargo, la explicacin est en el aumento de
mujeres que estn ms dispuestas a querellar
al asaltante.
Investigaciones por Baron y Straus
(1984) y por Scott y Schwalm (1988) compararon la circulacin de material pornogrfico por rea geogrfica (Baron y Straus) y
estado por estado (Scout y Schwalm) de los
Estados Unidos. Los hallazgos de ambos
estudios indicaron que s haba una correlacin entre la circulacin de material pornogrfico y las violaciones de mujeres. Sin

embargo, un estudio ms adelante, Baron

(1990) encontr que la circulacin de material pornogrfico se correlacionaba con actitudes egalitarias hacia la mujer. Gentry, en
el 1991, encuentra hallazgos similares. Los
informes de Baron y de Gentry tienden a
indicar efectos positivos de la disponibilidad
de la pornografa a un nivel macro en la
sociedad, ponindose en cuestin si los
hombres que miran la pornografa son los
mismos hombres que cometen los crmenes
contra las mujeres (Davies, 1997).

Estudios Contemporneos Sobre los Efectos de la Pornografa

El final de la dcada de los 1990s deslumbr varios estudios sobre los efectos de
la pornografa. Fuller (1996), en su disertacin doctoral, report que una comparacin
de dos grupos de mujeres (uno que indic
que sus esposos usaban pornografa desde
varias veces al ao a semanalmente otro
grupo que indic que sus esposos rara vez
usaban pornografa) indic que los grupos
no diferan en trminos de la satisfaccin
marital general y el grado de satisfaccin
con la interaccin con sus esposos. Fuller
lleg a la conclusin de que la exposicin a
la pornografa no tena efectos en estas dos
variables, aunque ella misma seal varios
problemas metodolgicos (tamao de la
muestra y las definiciones operacionales de
las variables estudiadas) en el estudio que
ponan en duda los hallazgos.
Donnerstein y Malamuth en el 1997
publicaron una revisin de la literatura cientfica sobre los efectos de la pornografa violenta v. no violenta. Segn estos investigadores, la literatura indica que la exposicin a
pornografa violenta, en hombres, se relaciona a aumentar la probabilidad de que se
evidencie conducta agresiva contra mujeres.
Donnerstein y Malamuth concluyen que la
exposicin a la pornografa violenta causa
un cambio de actitud en estos hombres (interpretan como menos negativo la agresin

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hacia la mujer), y que ese cambio de actitud
es la variable que facilita el ser ms agresivo
hacia las mujeres.
Stock, en el 1997, public otra revisin en el rea del impacto que la pornografa tiene en hombres de diferentes edades.
Segn Stock, el rol de gnero masculino es
impulsado por poder y que este tipo de
impulso es vinculado estrechamente a conductas sexuales no-relacionales. Este hecho
es explotado por la industria de la pornografa para hacer ms atractivo su producto
hacia los hombres. El resultado es que para
los hombres consumidores de pornografa,
las mujeres se vuelven objetos de la expresin de poder masculino en vez de compaeras en una relacin sexual.
Davies, tambin en el 1997 estudi el
efecto de la pornografa en las actitudes que
los hombres tenan sobre el la enmienda de
iguales derechos a las mujeres, la violacin
de mujeres por sus esposos y los castigos
para las violaciones de cita. La investigadora
compar las varias actitudes contra el rcord
de videos de pornografa rentados en una
tienda de videos de una ciudad grande en los
Estados Unidos. Los resultados de la investigacin indicaron que no haba correlacin
entre las varias actitudes de los hombres que
rentaban videos con el nmero de videos
que rentaban.
Por el otro lado, Diana Russell (1998)
vincula el mirar pornografa a la predisposicin de violar a mujeres y al mismo tiempo,
reduce las inhibiciones internas que l tenga.
Adems, el mirar pornografa especialmente
violenta y degradante a las mujeres, reduce
las inhibiciones sociales existentes sobre la
violacin de mujeres. Sin embargo, es importante sealar que Russell presenta una
teora, o modelo, de lo que ella interpreta
est pasando, y no una conclusin basada en
observaciones empricas.
Aparenta ser demasiado simplista
asumir que la mera exposicin a material

pornogrfico, as sea ertica suave o material degradante, causa que hombres comunes
y corrientes estn ms dispuestos a cometer
crmenes sexuales contra mujeres. En trminos de facilitacin de crmenes contra las
mujeres, las actitudes hacia la mujer que
prevalecen en una sociedad en particular tienen un mayor peso en determinar cmo son
tratadas las mujeres en esa sociedad. En una
sociedad machista donde la mujer es vista
como la propiedad de un hombre e interpretada en trminos de cmo ella sirve para satisfacer las necesidades del hombre, la mujer
est mucho ms en peligro de ser vctima del
atropello de algn hombre que en una sociedad donde meramente, la pornografa es
ampliamente circulada. Como ejemplo de
esto es la gran disponibilidad de material
pornogrfico violento en el Japn, mientras
que las tasas de crmenes contra las mujeres
son bien bajas en comparacin a otros pases
industrializados.

LA PROSTITUCIN
La prostitucin se refiere a la compra
y venta de actividad sexual. En los Estados
Unidos y Puerto Rico, la prostitucin es ilegal en casi todas las municipalidades. Sin
embargo, en otros pases es legal y el Estado
regula la actividad de los/las trabajadores/trabajadoras del sexo para reducir los
problemas de enfermedades de transmisin
sexual. An donde prohibido, cun prevalente es la actividad de prostitucin depende
de si esa sociedad en particular la condona,
la ignora o la repudia. La prostitucin es
practicada lo mismo por mujeres que por
hombres.
Se ha argumentado que la prostitucin
constituye un crimen sin vctima pues la
prostituta vende su cuerpo voluntariamente a
un hombre que, tambin, voluntariamente lo
compra. Sin embargo, tambin se ha argumentado que la persona que se prostituye no
lo hace por sencillamente ejercer su volicin
propia sino para poder mantenerse. En mu-

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chos casos, la persona que se prostituye tiene que participar en actos que no son de su
agrado, as sea porque su proxeneta
(pimp) la fuerza a hacerlo o porque las
condiciones de su vida la fuerzan a hacerlo.
Sea el proxeneta o las condiciones de sus
vidas, queda el hecho de que la prostitucin
pudiera ser otra manera ms en que las mujeres son victimizadas por los hombres. La
sociedad misma ms castiga a la mujer que
solicita dinero por sexo que al cliente (hombre) que solicita sexo por dinero.
En el rea de Portland, Oregon, un
programa nuevo se cre para orientar a los
hombres clientes de prostitutas sobre los
efectos explotativos de la prostitucin.
Hombres que han sido aprehendidos en el
acto de solicitar sexo de prostitutas tienen
que cumplir con un taller de 17 horas que
los sensitiza a lo que verdaderamente es la
prostitucin (segn el punto de vista de la
ciudad), lo cual es la explotacin de la mujer.
El pagarle a la prostituta constituye
una manera de callarla en trminos de
conductas que si se vieran en otro entorno,
sera conducta abusiva ilegal. Este programa
tambin est dirigido a reeducar a la mujer
que se encuentran en la prostitucin y darle
las herramientas para que pueda cambiar a
otro tipo de vida que no sea degradante. Activistas feministas han sido instrumentales
en crear movimientos a niveles estatales que
siguen este ejemplo.
Sin embargo, se debe notar que lo anterior no es necesariamente aplicable a todo
tipo de prostitucin. Mayormente, el tipo de
prostitucin al cual se refieren estos programas es a la prostitucin de la calle (street
walkers o hookers). Otros tipos de prostitucin, especialmente las call girls puede
que no sean tan explotativos como indicado aqu.

Tipos
Los diferentes tipos de prostitucin se
relacionan a las diferentes maneras de obtener clientes, o local dnde la persona ejerce
su oficio. La prostituta de calle (street
walker o hooker) es esa que se para en
ciertas esquinas o en ciertas rutas especficas
en poses llamativas para as atraer la atencin de potenciales clientes. Esta es la forma
ms comn de la prostitucin y puede ser
practicado por hombres tanto como por mujeres. En muchas localidades, reas especficas son reconocidas como reas de prostitucin y los clientes potenciales guan sus carros por estas reas en bsqueda de alguien
que les agrade. Este tipo de prostitucin es
el menos costoso al cliente y es tambin uno
de alto riesgo para ambos, ya que la prostituta (o prostituto) puede ser asaltada/o y hasta
violada/o por el cliente. Por el otro lado,
el/la prostituto/a puede, en conjunto con un
ayudante, asaltar y robar al cliente. Otro
riesgo que tienen los/las trabajadores de la
calle es los mismos agentes de la polica, los
cuales pudieran chantajear, abusar y hasta
violar a los/las prostitutos/as de la calle.
Otro problema con la prostitucin en
la calle es la higiene. Como esta actividad
no es regulada, la higiene y la salud del/de la
trabajador del sexo de la calle es desconocida y estas personas pudieran ser fuentes de
alto riesgo de enfermedades de transmisin
sexual. Las prostitutas de calle tambin tienden a depender de un proxeneta (pimp)
que les ayuda a procurar clientes y quien se
ocupa de sacarlas de las crceles si son
arrestadas. Estos proxenetas tambin regula
el trfico de la prostitucin en las reas especficas del pueblo y tienden a exigir un
por ciento alto de las ganancias de la prostituta.
La prostituta/el prostituto de barra
es esa persona que frecuenta una barra o discoteca en particular, usualmente con el conocimiento y permiso del dueo. La barra se

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vuelve el entorno dnde la prostituta puede
conocer a su cliente potencial y hacer los
arreglos econmicos pertinentes. Mientras
ms alta es la clase econmica de los patrones de esa barra, mejor es el rendimiento
econmico para la prostituta o el prostituto.
Este tipo de prostitucin permite ms intercambio social y como el/la trabajador del
sexo es conocido al dueo, es menos arriesgado que la prostitucin en la calle. Sin embargo, los problemas relacionados a la
higiene y a las enfermedades de transmisin
sexual continan siendo de alto riesgo.
Otro tipo de prostitucin es practicado
por los call girls (o gigolos si hombres). Estos trabajadores del sexo mantienen
sus propios apartamentos de clase socioeconmica alta dnde ejercen su ocupacin
y son, mayormente, personas elegantes y
finas. Los/las clientes son obtenidos a travs
de contactos con hoteles en el rea, particularmente esos hoteles caros donde se hospedan hombres o mujeres, viajantes de negocios, o asistiendo a convenciones locales.
Los clientes, si estn interesados, pueden
obtener el nmero de telfono de el/de la
trabajador/trabajadora del sexo a travs de
algn contacto en el hotel y as concertar
una cita. La persona interesada pudiera contratar al call girl o gigolo para pasar la
noche, el fin de semana o un tiempo ms
extendido. El costo de estos trabajadores del
sexo es el ms alto y pudiera ascender a
cientos de dlares por una noche. Este tipo
de prostitucin conlleva mucho menos riesgos al cliente y estas personas estn ms
educadas y pueden verse bien en sitios pblicos con sus clientes. Los salarios altos
que ganan permiten que gasten dinero en
cuidar su salud y por ende, tienen menos
riesgos de enfermedades.
Otros tipos modernos de prostitucin
han surgido en las ltimas dcadas. Uno de
ellos es muy parecido a los call girls, excepto que se llaman servicios de escolta
(escort service). Bsicamente, el/la cliente

llama a una agencia que casi siempre est

listada bajo servicios de escolta y concreta
una cita. El/la cliente escoge entre las posibilidades en el catlogo de la agencia y hace
los arreglos pertinentes. La agencia solamente se responsabiliza por hacer el arreglo
para el propsito no sexual de la cita (ejemplo, asistir a una gala). Arreglos sexuales se
haran despus, directamente con la persona
contratada.
Otra forma de prostitucin tambin se
puede ver muchos salones de masajes
(massage parlors) donde el cliente puede
arreglar para que el masaje incluya actividad
sexual (casi siempre masturbacin). El
saln de masaje solamente hace los arreglos
para masajes y el cliente hace los arreglos
para el aspecto sexual directamente con su
masajista. A estas personas se les conoce
como prostitutas de manos (hand whores).
En sitios donde la prostitucin es legal, otro tipo de trabajador del sexo se puede notar y stos/stas son los trabajadores de
borduelos. Los borduelos son casas (hoteles)
que se dedican a la prostitucin y los clientes escogen, entre las personas disponibles,
con quien quieren pasar el tiempo que van a
comprar. En estos locales el intercambio
sexual es lo que se comercia. Las regulaciones estatales que existen requieren un monitoreo de la salud de los/las trabajadores del
sexo en estos sitios. Adems, el estado mantienen ciertas reglas de higiene (por ejemplo,
uso obligatorio de condones) que velan por
la salud de los/las trabajadores y por la de
los clientes.

Factores Envueltos en Escoger

la Prostitucin Como Estilo de Vida
Varias investigaciones han tratado de
determinar las variables que causan que una
persona se envuelva en la prostitucin como
estilo de vida. Un estudio por Russell, en el
1998, indic que experiencias en el pasado

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envolviendo el incesto y abuso sexual cuando menor jugaba un rol importante. La variable mediadora aparentaba ser la reduccin
del auto-estima que la persona vctima de
abuso sexual en la niez experimenta y como la situacin afecta su percibida autovala.
Otro estudio por Unger, Newman,
Montgomery, Kipke y Albornonz en el 1998
encontr una relacin entre experiencias
tempranas en la vida (durante la adolescencia) de vivir en la calle, usar y vender drogas, vivir del robo y del asalto y la prostitucin. Segn estos investigadores, este tipo
de experiencias tempranas en la adolescencia crean los cimientos de una vida futura en
la prostitucin. Nadon, Koverola y Schludermann, en el 1998 encontraron una relacin entre el fugarse de un hogar abusivo e
intolerante y la prostitucin.
Potterat, Rothenberg, Muth, Darrow,
and Phillips-Plummber, en el 1998 compararon a dos grupos de mujeres. Ambos grupos
vinieron de clientes que haban visitado una
clnica de enfermedades de transmisin
sexual en el estado de Colorado. Un grupo
eran mujeres que, subsecuentemente haban
sido arrestadas por prostitucin y el grupo
de comparacin fueron mujeres que no hab-

an sido arrestadas por prostitucin. Los investigadores encontraron que el 86% de las
mujeres arrestadas por prostitucin haban
usado drogas, en comparacin al grupo no
arrestado, los cuales slo el 23% reportaron
haber usado drogas. Adems, encontraron
que el 32% de las que fueron arrestadas por
prostitucin haban experimentado sexo no
consensual en la adolescencia mientras que
slo el 13% de las no arrestadas reportaban
sexo no consensual en la adolescencia.
Tambin fue notado que ms del grupo
arrestado por prostitucin haban usado drogas antes de envolverse en la prostitucin
que el grupo control. Segn los autores de la
investigacin, los datos sugieren que ser
abusado sexualmente y el uso de drogas son
factores importantes, aunque no determinantes, en el camino hacia la prostitucin y que
los factores psicolgicos se envuelven en
producir los guiones (scripts) relacionando
a estar en la prostitucin.
Se debe notar que todos los estudios
reportados solamente indican un vnculo correlacional entre la prostitucin y el abuso
sexual, uso de drogas y vivir en la calle y
que eso no implica necesariamente causa y
efecto.

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