Universidad Nacional San Luis Gonzaga De Ica

Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

TEJIDO MUSCULAR CARDIACO

Llamado tambin musculo estriado involuntario desde el punto de vista
morfolgico es una variedad de musculo estriado, pero desde el punto de
vista fisiolgico tiene caracteres comunes con el musculo liso.

HISTOGNESIS
Este tejido se encuentra revistiendo las paredes de los tubos cardiacos
primitivos que tiene origen en el mesodermo esplacnico denominado
epimiocardio cuyas clulas ms superficiales forman la envoltura
mesoblastica del corazn, epicardio u hoja visceral del pericardio y las
clulas profundas forman el miocardio, estas clulas miocardiales se
agrupan regularmente, funde su citoplasma formando un verdadero sincicio
y los ncleos se acercan unas a otros; aparecen la miofibrillas en forma
irregular entre cruzndose, con bandas claras y oscuras, que luego se
ordenan, el nmero de miofibrillas aumenta y aparece la actividad
contrctil.

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LOCALIZACIN
Constituye el miocardio o capa media del corazn

MORFOLOGA

Fibra del corazn

Sistema cardionector del corazn

FIBRA CARDIACA
Se pens que en tejido muscular cardiaco al igual que el estriado voluntario
forma un simplasma. En la actualidad con el microscopio electrnico se sabe
que son clulas independientes, en los animales inferiores estn aisladas,
semejando al musculo liso. En el hombre est formado por clulas
cilndricas, unidas por las vecinas mediante un cemento dispuesto en el
mismo plano que las clulas, por donde discurre el endomisio (tejido
conectivo laxo) rico en capilares linfticos y sanguneos y filetes nerviosos
que terminan en clulas cardiacas.
Por el hecho de que en los cortes no se podran distinguir los extremos
celulares, por largo tiempo se pens que el musculo cardiaco estaba
constituido por clulas que forman una red gigante tipo sinsicial.
Actualmente se sabe que los puentes de unin de las clulas adyacentes
estn constituidas por los llamados discos intercelulares, segmento de
weissman o bandas escaleriformes de eberth.
En las preparaciones con H.E aparecen tenuamente con lneas oscuras y
trasversales que se disponen en diferentes niveles como los peldaos de
una escalera. Con coloraciones especiales como hierro hematoxilina o
hematoxilina cido fosfotungtico se les nota con mas evidencias.

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La microscopia electrnica ha demostrado que los discos intercalares
constituyen los lmites de dos clulas vecinas formado por membranas
celulares que separan una de otra a las clulas contiguas.
A este nivel las membranas se interdigitan de tal manera que en los cortes
aparecen con aspecto ondulante caractersticos. Los discos intercalares
muestran la estructura de los complejos de unin, muestran zonas de
oclusin y desmosomas que son zonas de baja resistencia elctrica que
facilita la transmicion del impulso nervioso de clula a clula. Por estos
hechos los iones fluyen con relatividad facilidad siguiendo el eje de la fibra
muscular cardiaca.

FORMA
El tejido muscular cardiaco, est formado por clulas alargadas que se
disponen unas a continuacin de otras formando columnas ramificadas que
se anastomosan con fibras vecinas conformando una especie de red
tridimensional complicada con espacios intercelulares alargados en donde
existe tejido conjuntivo laxo provisto de abundante vasos capilares y fibras
nerviosas.

TAMAO
Es difcil establecer debido a las anastomosis que presenta, tiene un gran
espesor intermedio mayor que las fibras lisas pero menor que el de las
fibras estriadas.

ESTRUCTURA MICRSOCOPICA
SARCOPLASMA
Es abundante, mayor que en las fibras rojas, este citoplasma envuelve al
ncleo y las miofibrillas, de manera tal que en el corte transversal se

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aprecian como tabiques sarcoplasmaticos radiados y anastomosados por
puentes transversales u oblicuos.

ELEMENTOS FIGURADOS
MIOPLASMA
Constituido por miofibrillas que tienen morfolgicamente las mismas
caractersticas que los msculos esquelticos es decir presentan
estriaciones transversales con discos claros y oscuros, aunque son ms
finos, dispuestos en forma ms separada
y en columnas. En cortes
transversales se pone en evidencia que las miofibrillas no se disponen en
paquetes como las miofibrillas del musculo esqueltico, si no que se
disponen formando una gran masa cilndrica de miofibrillas separadas por
sarcoplasma. Al M.E se observan los miofilamentos de actina y miocina que
se disponen formando bandas y discos en forma idntica a los msculos
esqueltico.

RETCULO SARCOPLASMATICO
Es ms abundante y complejo que el musculo esqueltico. Los sistemas T
son de mayor dimetro y estn localizados en la lnea Z.

MITOCONDRIAS
Son gigantes, redondeadas y abundantes, lo que guarda relacin con los
requerimientos de gran cantidad de energa del miocardio.

APARATO DE GOLGI
Es pequeo y ubicado en los polos de la clula cardiaca.

INCLUSIONES
Se encuentra abundante glucgeno como depsito de reserva de energa.
Es comn encontrar pigmento de lipofucsina, que son granulaciones de
desechos que se incrementan con la edad, y son de color pardo amarillento,
ubicados en posicin yuxtanuclear.

SARCOLEMA
Es semejante al de la fibra estriada pero ms fino

INERVACIN
El musculo cardiaco no tiene una terminacin nerviosa para cada fibra
muscular como ocurre en el musculo esqueltico, por lo que la contraccin
simultanea de las fibras cardiacas dependen de la capacidad del impulso
nerviosos de propagarse rpidamente a muchas clulas, las contracciones
son involuntarias y autnomas, por eso es que es capaz de regenerar su

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propio impulso de contraccin sin la intervencin de estmulos nerviosos.
Esta relativa independencia ha permanecido de los trasplantes de corazn.

IRRIGACIN
Entre las fibras musculares, se dispone el tejido conjuntivo laxo que
corresponde al endometrio del musculo esqueltico, este tejido es rico en
capilares sanguneos y linfticos que permite la irrigacin del tejido.

SISTEMA CARDIONECTOR
Llamado tambin sistema conductor del impulso nervioso. Est constituido
por fibras musculares cardiacas altamente especializados en la conduccin
de impulso nervioso, estas fibras se caracterizan por presentar pocas
miofibrillas, separadas por sarcoplasma abundante; las estriaciones
transversales son casi invisibles, presentan abundante glucgeno y son PAS
positivo; se encuentra ubicadas junto a las fibras cardiacas ordinarias.
Est formando por:

Ndulo sincicial de Keith y flack

Fascculo de hiz

Est constituido por:

Ndulo de aschoff tawara

Has de hiz derecho
Has de hiz izquierdo
Fibras de Purkinje

NDULO DE KEITH Y FLACK

Llamado tambin ndulo sino auricular; consiste en una masa de fibras
musculares cardiacas especializadas que se disponen en haces
entrecruzados, rodeado por tejido conectivo fibroelastico, denso, rico en
capilares. Se encuentra en la desembocadura de la vena cava superior.
Estas fibras son ms delgadas que las fibras cardiacas ordinarias.
El ndulo de Keith y flack, por su automatismo marca el ritmo de los latidos
del corazn, por lo que se le llama tambin el marcapaso del corazn. A
pesar de su capacidad de originar su propio impulso, el ndulo recibe
inervacin de las fibras simpticas y parasimpticas del sistema nervioso
vegetativo que se encarga de modificar la frecuencia de las contracciones.

NDULO DE ASCHOFF TAWARA

Llamado tambin aurcula ventricular; se encuentra entre la aurcula
derecha y el tabique interventricular.
Est formado por una pequea masa de fibras especializadas que se
ramifican ampliamente y en todas direcciones.

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El ndulo se prolonga constituyendo el has de hiz el que despus de un
corto recorrido por el tabique interventricular se divide en dos ramas,
derecha e izquierda, las que se ramifica para originar las fibras de Purkinje
que se distribuye por debajo del endocardio de los ventrculos.
Las fibras del ndulo auriculoventricular, son parecidas a las de Keith y
flack, pero a medida que nos aproximamos a los extremos del has de hiz las
fibras se hacen ms grandes. Las fibras de Purkinje son ms gruesas que las
fibras ordinarias.