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Laser em Picosegundos
. Os lasers que atuam em picosegundos
utilizam uma tecnologia que emite uma
energia em um perodo de tempo mais
curto do que os lasers tradicionais, que
atuam em nanosegundos. Permitem atravs de um efeito fotomecnico a
destruio seletiva de pigmentos, sendo
a energia captada pela melanina causando a destruio da mesma.
. A tecnologia indicada para o tratamento de leses pigmentadas (melasma, nevo congnito, nevo de Ota, lentigos), para a remoo de tatuagens e rejuvenescimento da face e pescoo, com
reduzidos efeitos secundrios e tambm
com menos sesses de tratamento
quando comparada a outros lasers.
. As tecnologias disponveis em picosegundos so os lasers da Cynosure (755
nm/532nm), Cutera (1064nm/532nm)
e Candela/Syneron (1064nm/532nm).
Flacidez Facial
. O objetivo do tratamento promover
o skin tightening atravs da produo
de fibras elsticas e colgenas na derme. As tecnologias que mais atuam na
flacidez da pele so os lasers fracionados ablativos, a radiofreqncia e o
Ultrassom Microfocado, sendo este ltimo capaz de alcanar uma profundidade de at 4,5mm, atuando com um
feixe preciso e fracionado no tecido.
. O Ultrassom microfocado uma
tecnologia no invasiva para efeito de
skin tightening que apresenta 3 nveis
de ao em profundidade: 1.5, 3.0,
4.5mm. Foi lanada uma tecnologia nacional (AccuTyte) que atua com preciso direta sobre a musculatura superficial da face (SMAS) e pescoo, induzindo
ao processo inflamatrio especfico para
efeito lifting. No h restrio com relao ao fototipo ou bronzeamento da pele, tal qual ocorre com os LASERs, por
exemplo.
Infuso transdrmica de
substncias ativas com
Radiofrequncia fracionada
Roscea
. A roscea uma doena centrofacial
inflamatria crnica, vascular, que afeta
principalmente os adultos aps os 30
anos de idade, sendo mais frequente
nas mulheres. Os fatores desencadeantes da vasodilatao, como certos
alimentos, podem piorar o quadro em
alguns pacientes (caf, bebidas lcoolicas, alimentos condimentados). Alm
disso, alteraes bruscas da temperatura, como frio e calor intenso, assim
como a exposio solar, banhos quentes
e saunas podem estar implicados na
piora das leses. Os avanos no tratamento da roscea inflamatria incluem
novas drogas como a doxiciciclina na
(Soolantra ) para o tratamento da roscea papulopustulosa. Para as telangiectasias tm sido utilizadas muitas tecnologias, podendo ser associadas aos
betabloquedores orais (Propranolol na
dose de 20 a 40mg-dia) e brimonidina
tpica (Mirvaso ).
. A brimonidina tpica utilizada para o
tratamento da roscea eritematotelangiectsica foi lanada este ano no Brasil.
um vasoconstritor agonista receptor
alfa adrenrgico em forma de gel a
0,33% para ser aplicado na face uma vez
ao dia, apresentando um pico de ao
de 4 horas e um perodo de permanncia na pele de at 12 horas. Os efeitos
colaterais acontecem entre 10 a 20%
dos pacientes, como sensao de calor e
queimao, eritema paradoxal com
piora do eritema basal aps 12 horas de
uso, alm de poder haver dermatite de
contato alrgica aps 3 a 4 meses de
tratamento. As recomendaes para o
uso da Brimonidina so para que seja
lembrado que este medicamento um
tratamento e no a cura da doena e
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que as respostas variam entre os pacientes.
Daylight PDT
. O aminolevulinato de metila (MAL)
ativado pela luz do dia ao invs da utilizao de iluminao com lmpada de
LED vermelha.
. um tratamento que no necessita de
ocluso, apresenta menos dor do que o
PDT convencional e os resultados so
similares.
. indicado para tratamento de ceratose actnica leve da face e couro cabeludo e pode ser realizado em qualquer
condio climtica, exceto com chuva.
. O protocolo de aplicao iniciado
com o uso de um fotoprotetor que no
possua filtro fsico, e aps 15 minutos
aplicar o MAL sem ocluso nas leses
com 1mm de espessura sem cobrir a
pele.
. A exposio luz solar realizada aps
30 minutos de aplicao do MAL e deve
ser mantida a exposio por mais 2
horas.
. Aps este perodo remover o MAL e o
paciente dever permanecer em casa
durante este dia.
Silhouette est sendo utilizada tambm no tratamento da flacidez do abdmen, dos glteos, parte interna das
coxas, braos e acima dos joelhos. Os
fios estimulam a formao de novas
fibras colgenas, regeneram a pele e
melhoram a flacidez. Promove resultados duradouros em torno de 12 a 18
meses e pode ser associada com substncias injetveis e tecnologias para rejuvenescimento.
Drug delivery
. O Laser fracionado ablativo cria colunas microscpicas de leso trmica na
epiderme e na derme fazendo com que
a cicatrizao seja controlada. Esta tecnologia tem sido usada principalmente
para amenizar rugas, fotoenvelhecimento, flacidez cutnea e cicatrizes, sem as
desvantagens e riscos relacionados ao
tempo prolongado de epitelizao dos
sistemas de laser ablativos tradicionais.
. Os sistemas de laser fracionado ablativo tm a capacidade de remover o
tecido e simultaneamente penetrar camadas mais profundas da pele (aproximadamente 4,0 mm). Foi lanada uma
tecnologia de Laser de CO2 (SCULPTOR
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nico, vacinas, drogas e muitas outras
substncias.
Microagulhamento
. A tcnica do microagulhamento
consiste em produzir mltiplos orifcios
na pele com o objetivo de estimular os
fibroblastos que so as clulas responsveis pela produo de colgeno. O
fileiras e indicado para tratar o fotoenvelhecimento, cicatrizes de acne, cicatrizes de queimadura, cicatrizes cirrgicas, entre outras aplicaes. A tcnica
pode ser indicada tambm no tratamento de estrias, melasma, melhora da
textura cutnea (poros dilatados) e para
auxiliar na deposio de substncias
teraputicas nas camadas mais profundas da pele (drug delivery).
Literatura
(resumos de artigo todos os dias no MedNews Dermatologia no Facebook)
Tratamento de queloide
com mebutato de ingenol
Ivermectina creme no
tratamento da roscea
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