FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD
ESCUELA ACADMICA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGIA
EXPERIENCIA CURRICULAR DE
BIOMATERIALES DENTALES
DOCENTE

: DR. SCIPIN RAFAEL DOUGLAS

TEMA:
Cementos Dentales xido de
Zinc y Eugenol

INTEGRANTES:
Katia
Gastelumendi Valeria
Marilyn
Rodriguez Mario
CICLO

II

1.- Guevara Castro

2.- Prez
3.- Romero Carmona
4.- Ruiz Tarrillo Flor
5.- Snchez

SECCIN:

AULA :
TARDE

405

TURNO:

Chiclayo,13...
Octubre.2015

DEDICATORIA

Este trabajo de investigacin monogrfico se lo dedicamos por la

ayuda que nos brindaron y nos brindan siempre a la hora de realizar
nuestros trabajos, porque gracias a ellos estamos estudiando esta
fascinante carrera.
A nuestro docente Dr. Rafael Scipin, por el apoyo que nos brinda
cada clase para poder entender con facilidad los temas y todo los
conocimientos que l quiere transmitirnos, muchas gracias por
formarnos a ser unos profesionales de calidad.
Y claro siempre agradecindole a Dios, porque sin el nada de esto
fuera posible, por ayudarnos a ser perseverantes y brindarnos
sabidura da a da, y sobre todo para seguir luchando por nuestro
anhelado sueo, que algn da nos puedan llamar Cirujanos
Dentistas.

 CEMENTOS DENTALES

1-OXIDO DE ZINC Y EUGENOL (ZOE).

OXIDO DE ZINC
xido desina que es un compuesto qumico de color blanco y se le
conoce como zinc blanco, qumicamente su frmula es ZnO, poco
soluble al agua, generalmente se le encuentra en estado de cincita.

EUGENOL:
El Eugenol es un derivado fenlico conocido comnmente como
esencia de clavo, que es utilizado desde hace varios siglos en la
prctica odontolgica. Por sus propiedades farmacolgicas tiene
diferentes usos. Sus efectos farmacolgicos son complejos y
dependen de la concentracin del Eugenol libre a la cual el tejido se
expone. En este trabajo se presentan sus caractersticas
farmacolgicas y toxicolgicas; se mencionan algunos de los
mecanismos de accin propuestos para ambos efectos, y se exponen
algunos de los nuevos materiales que se utilizan actualmente en
estomatologa; se presentan sus usos y sus ventajas sobre las

formulaciones de Eugenol ya existentes. El Eugenol es un derivado

fenlico conocido comnmente como esencia de clavo, que tambin
puede extraerse de pimienta, hojas de laurel, canela, alcanfor y otros
aceites. Es de consistencia lquida y aceitosa, de color amarillo
claro, con aroma caracterstico, poco soluble en aguja y soluble en
alcohol.
El aceite de clavo ha sido utilizado desde el siglo XVI, hasta que
Chisolm en 1873, lo introdujo en la odontologa y recomend que se
mezclara con xido de zinc para formar una masilla de eugenolato
de zinc y pudiera aplicarse directamente en las cavidades cariosas.
Conforme evolucion el conocimiento de las propiedades
farmacolgicas, su uso se hizo ms comn, especfico y selectivo
hasta la actualidad, en que es utilizado en diferentes reas
odontolgicas con varios propsitos, principalmente para la
supresin del dolor.
El Eugenol es empleado en estomatologa, a menudo mezclado con
xido de zinc, como material de obturacin temporal, y es un
componente de las preparaciones higinicas orales. En ocasiones, es
utilizado como saborizante. Igualmente ha sido utilizado como
sedante pulpar, cementante provisional, apsito quirrgico,
obturador de conductos, anestsico tpico, protector dental, como
desinfectante en la obturacin de los conductos radiculares y en el
revestimiento pulpar.

Propiedades Farmacolgicas
Liberacin y difusin del Eugenol
Cuando el Eugenol se une al xido de zinc, ocurre una reaccin de
quelacin, formndose eugenolato de zinc (ZOE). Cuando se
examina ultraestructuralmente, el cemento de ZOE consiste de
granos de xido de zinc embebidos en una matriz de eugenolato de
zinc, cuyas unidades estn unidas por fuerzas de Van der Waals y
por la interaccin entre partculas, lo que hace que el cemento sea
mecnicamente dbil. Cuando se expone a un medio acuoso como la
saliva o el fluido dentinal, ocurre la hidrlisis del eugenolato de
zinc, dando eugenol e hidrxido de zinc. As el Eugenol liberado de
ZOE puede difundir a travs de la dentina y dentro de la saliva.
La liberacin del Eugenol no est marcadamente afectada por la
razn de la mezcla xido de zinc-eugenol, sino por el grosor de la
dentina remanente entre la cmara pulpar y la cavidad obturada con
ZOE. La habilidad de difusin de Eugenol a travs de la dentina se
ve afectada por varios factores como son: el calcio de los tbulos

dentinales, que forma quelato con el Eugenol, y el enlace del

Eugenol a la matriz orgnica de la dentina, especialmente al
colgeno.

Modos de accin
Son mltiples sus efectos y sus mecanismos de accin postulados.
Una de las propiedades atribuidas al Eugenol es el alivio del dolor al
aplicarlo en los rganos dentales. El Eugenol es un bloqueador
irreversible de la conduccin nerviosa y en concentraciones bajas, es
capaz de reducir la transmisin sinptica de la zona
neuromuscular.Varios estudios han concluido que el Eugenol inhibe
la ciclooxigenasa, favoreciendo el efecto analgsico y anestsico al
lograr la inhibicin de la biosntesis de las prostaglandinas. A bajas
concentraciones el Eugenol inhibe la actividad nerviosa de forma
reversible, como un anestsico local. Despus de la exposicin a
altas concentraciones de Eugenol, la conduccin nerviosa es
bloqueada irreversiblemente, indicando un efecto neurotxico. El
Eugenol igualmente reduce la transmisin sinptica en la unin
neuromuscular. Las fibras nerviosas sensoriales y sus funciones
desempean un papel importante en la generacin de la respuesta
inflamatoria, ya que los nervios sensoriales en la pulpa dental
contienen pptidos vasoactivos, como la sustancia P, pptido

relacionado con el gen de la calcitonina, y otros. El hecho de que el

Eugenol inhiba la actividad nerviosa y los componentes vasculares
de la respuesta inflamatoria, as como la relacin entre estos
elementos, puede estar vinculado con sus posibles efectos
antiinflamatorios.
El Eugenol inhibe la quimiotaxis de los neutrfilos y la generacin
de anin superxido a bajas concentraciones (no txicas). Se ha
encontrado que el Eugenol acta como un inhibidor competitivo de
la prostaglandina H (PGH) sintetasa, y previene el enlace del cido
araquidnico a esta enzima con la consecuente formacin de PGH.
El aceite de clavo ha demostrado ser un potente inhibidor de la
formacin de tromboxanos y de la agregacin plaquetaria en sangre
humana in vitro. Tanto las prostaglandinas (PG) como los
leucotrienos (LT) son mediadores importantes en la respuesta
inflamatoria. La PGE2 y algunos LT, aumentan el flujo sanguneo y
la permeabilidad vascular, y a concentraciones fisiolgicas
sensibilizan las terminaciones nerviosas.

Los efectos provocados por especies reactivas de oxgeno son

eventos moleculares relacionados con el dao tisular. Son mltiples
los estudios que han demostrado la capacidad antioxidante del
Eugenol y compuestos relacionados (como el isoeugenol), de inhibir
la peroxidacin lipdica inducida por especies reactivas de oxgeno.
Igualmente inhibe la formacin radical superxido en el sistema
xantina-xantina oxidasa, as como la generacin del radical
hidroxilo, previniendo la oxidacin de Fe2+ en la reaccin de
Fenton, la cual genera este radical que es uno de los ms agresivos a
los tejidos, por todas las reacciones que desencadena. Toda esta

propiedad quimiopreventiva puede estar dada por una actividad

scavenger de radicales libre.
En altas concentraciones tiene un efecto bactericida, accin que se
ha atribuido a los fenoles por degeneracin de las protenas, lo que
resulta en dao a la membrana celular, a diferencia de que en bajas
concentraciones tiende a estabilizar las membranas celulares, lo cual
previene la penetracin de las bacterias a los conductos dentinarios.
Los resultados sugieren que el Eugenol inhibe el crecimiento de
varios organismos fngicos patgenos, ya sea solo o combinado
(Eugenol - Timol, Eugenol - Carvacrol), que pueden ser eficaces en
el tratamiento de enfermedades infecciosas orales. Igualmente se
han estudiado los efectos antibacterianos del xido de zinc -Eugenol
y otros materiales, contra bacterias aerbicas y anaerbicas.
Como se ha podido constatar, los efectos farmacolgicos del
Eugenol son complejos y dependen de la concentracin del Eugenol
libre a la cual el tejido se expone.
Mediante la difusin del Eugenol del ZOE a travs de la capa intacta
de la dentina pueden obtenerse bajas concentraciones. La aplicacin
de ZOE obturador despus de una excavacin de caries profundas
podra ejercer efectos antiinflamatorios sedativos. Al aplicar
Eugenol o ZOE en contacto directo con el tejido vital, se liberan
altas concentraciones capaces de producir efectos citotxicos en l,
por lo que se recomienda que la aplicacin directa del Eugenol debe
llevarse a cabo cuando el procedimiento endodntico es por pocos
das.

Las acciones farmacolgicas del Eugenol, pueden afectar

negativamente otras funciones importantes de algunas clulas del

tejido daado, lo que est muy relacionado con la forma en que se

use. As, el Eugenol puede inhibir la actividad del nervio periapical,
pero a la vez altas concentraciones del mismo pueden tambin ser
txicas a este nervio, e influir ambos efectos en la disminucin de la
percepcin al dolor. Igualmente, a travs de la inhibicin de la
sntesis de prostaglandinas y leucotrienos, el Eugenol ayuda en la
resolucin de la inflamacin del tejido periapical, pero a la vez, es
de gran relevancia para esta enfermedad la contribucin de
prostaglandinas, especialmente PGE2, en la resorcin del hueso, ya
que se piensa que los fibroblastos en quistes apicales sintetizan
PGE2 bajo la estimulacin de los linfocitos, la cual estimula
osteoclastos a la resorcin del hueso. El efecto del Eugenol sobre la
quimiotaxis de los neutrfilos y el removimiento de radicales libres
puede tambin ayudar la resolucin de la inflamacin apical a travs
del efecto bactericida de ellos, pero estos componentes inflamatorios
tambin ocasionan dao al tejido cuando la respuesta es exacerbada.

Toxicidad
A pesar de que su aplicacin es comn, el Eugenol puede llegar a
provocar lesiones custicas o quemaduras superficiales cuando es
colocado en forma directa y en altas concentraciones en los tejidos
blandos. La severidad del dao es proporcional al tiempo de
exposicin, a la dosis y a la concentracin. Se ha visto que el
Eugenol puede llegar a mostrar tanto in vivo como in vitro
diferentes tipos de toxicidad, tales como dao directo al tejido,
dermatitis, reacciones alrgicas, disfunciones hepticas, coagulacin
intravascular diseminada, hipoglicemia severa, e incluso la muerte
por falla orgnica mltiple. Se ha demostrado que el Eugenol puro
en concentraciones mayores de 10-4 mol/L produce la inhibicin de

la migracin celular y modifica la sntesis de las prostaglandinas, lo

que afecta la respiracin celular, la actividad mitocondrial y produce
severos cambios en la actividad enzimtica de la membrana celular.
En otros estudios se ha profundizado en los efectos de la aplicacin
tpica del aceite de clavo sobre la mucosa labial, y se ha observado
una desnaturalizacin progresiva y fijacin del citoplasma en la
superficie del epitelio, seguida de licuefaccin tisular, edema,
prdida de los puentes intercelulares y disolucin de algunas fibras
musculares superficiales.Un grupo de investigadores lidereados por
Garza Padilla y Toranzo Fernndez, realizaron un estudio de
toxicidad de varias formulaciones de Eugenol en conejos,
analizando muestras de piel, hgado, rin y cerebro, y obtuvieron
como resultado una toxicidad local severa en el sitio de aplicacin,
en todos los casos, prcticamente con cambios similares, con
predominio de necrosis isqumica, probablemente como
consecuencia del dao directo y espasmos vasculares. A altas
concentraciones, el Eugenol estimula la liberacin de superxido de
los neutrfilos, lo que aumenta el dao tisular en el sitio de
inflamacin.

El Eugenol es bactericida a relativamente altas concentraciones (102 a 10-3 mol/L). Una exposicin breve a 10-2 mol/L de Eugenol
mata las clulas de mamferos, as como una exposicin prolongada
a 10-3 mol/L. Datos de Hume han demostrado que concentraciones
de Eugenol que difunden a travs de la dentina son no citotxicas,
aunque bajas concentraciones tambin pueden inhibir la respiracin
y la divisin celular.
Se han propuesto algunos mecanismos bioqumicos para explicar la
citotoxicidad del Eugenol, como:
El Eugenol puede ser oxidado por la enzima peroxidasa a un
producto txico en hepatocitos de ratas.
El Eugenol y compuestos relacionados demostraron tener una
alta afinidad por la membrana plasmtica a causa de su
solubilidad lipdica.
Cotmore y otros reportaron que el Eugenol puede desacoplar la
fosforilacin oxidativa en la mitocondria.
Estos efectos txicos del Eugenol pueden explicar por qu su
aplicacin directa en pellets de algodn sobre el tejido pulpar
ocasiona la exacerbacin de los sntomas de la pulpitis. El contacto

directo entre el tejido vital y el material que contiene Eugenol puede

provocar dao al tejido.

OXIDO DE ZINC Y EUGENOL

Son cementos que se vienen utilizando desde 1.890 y resultan
principalmente de la unin de xido de zinc y Eugenol, cominmente
llamado eugenato,la mezcla fragua formando un cemento duro que
enpreparados adecuados, es compatible tanto en los tejidos blandos
como en los tejidos duros de la cavidad bucal, tiene un efecto
sedante sobre la dentina expuesta.

COMPOSICION
Polvo:
- ZnO
- MgO
- SiO2

90.2%
8.2
1.4

Liquido:
-

PO4H3 (cido libre)

PO4H3
Al
Zn
H2O

38.2
16.2
2.5
7.1
3

EXISTE OTRA COMPOCICION

Polvo:
xidode

Zinc

-69%

en

peso

Resina
blanca-29,3%
Estearato
de
Zinc
Acetato de Zinc - 0.7% en peso

en
-1%

en

peso
peso

Es de color blanco amarillento, inspido y sin olor, no es soluble en

agua ni en alcohol.

Lquido:
Est compuesto bsicamente de eugenol, es de color amarillento, de
fuerte olor caracterstico, con sabor picante.
Es soluble en alcoholes, teres y cloroformo.
Eugenol-85%
Aceite de oliva-15%.

USOS:
1. Obturacin temporal
2. Buen aislante trmico y proteccin pulpar.
3. Sedante
4. Obturacin de conductos radiculares,
principalmente en nios.
5. Material de base

OXIDO DE ZINC Y EUGENOL AL EBA

Para mejorar sus propiedades, se agrega un elemento que aumenta
las uniones y baja la solubilidad. Se trata del polmero EBA que
incrementa su resistencia hasta en 10 veces. Hay dos proporciones
dependiendo del porcentaje porcentaje de EBA:
80%
cemento
70% cemento + 30% resina

20%

resina

PROPIEDADES FISICAS:

Efecto anticariogenico
Afinidad con el sustrato dentinario
Mayor adhesin potencial a los tejidos dentarios
Es el ms soluble en saliva
Es de color blanco amarillento, inspido y sin olor
Es soluble en alcoholes, teres y cloroformo

Viscosidad
Viscosidad inicial ligeramente mayor pero se ve afectada por la
temperatura.

Resistencia
Tiene una resistencia a la compresin menor que la del fosfato de
zinc y parecida a la del xido de zinc- eugenol reforzado.
CONCIDERACIONES BIOLOGICA Y CLINICAS.
Al agregar ms Resina, se disminuye el efecto sedante que otorga la
liberacin de Eugenol, ya que disminuye la solubilidad.
Tiene un fuerte olor y sabor, provoca comezn, por lo que en nios
se debera usar la segunda proporcin.
Tiene gran solubilidad porque tiene poca cohesin, ya que el
Eugenol es un aceite disgregante que se libera al exterior, y le otorga
accin sedante sobre la Pulpa. Es una excelente barrera trmica.

Recae de manera casi directa

sobre el eugenol, por las
propiedades
sedantes,
analgsicas y antiinflamatorias
que posee.

INDICACIONES:
Como base intermedia en cavidades simples para amalgama.
Como obturante temporal de cavidades que sern restauradas
con amalgama.
Como sedante pulpar.
Como protector pulpar en cavidades profundas de dientes
posteriores.
Como cemento de fijacin temporal.

TIPOS:

Tipo I Cementado Provisional

Tipo II Cementado Permanente
Tipo IIIObturacin provisional y base
Tipo IV Liners o forros cavitarios.

cavitaria.

PASOS DE MANIPILACION
El cemento cuya composicin se basa en la presencia de xido de
zinc y eugenol, requiere los siguientes pasos para ser manipulado
adecuadamente.

PREPARACION DE LA MESA DE TRABAJO

En la mesa de trabajo deben estar dispuestos los siguientes
elementos:
Loseta (preferentemente de vidrio esmerilado).

 Esptula de acero rgida para cemento.

Atacador de cemento.
Esptula de lado.
Cemento de xido de cinc y eugenol.
Algodonero con algodn.
Gasa.
Alcohol.
Elementos dentarios con
preparaciones cavitarias.
Reloj o cronmetro.

PROPORCION:
Disponer sobre la loseta una proporcin de xido de zinc obtenida
con uno de los extremos de la esptula de cemento y colocar tres o
cuatro gotas de eugenol (considerar que la proporcin acertada es de
3 o 4 de polvo: 1liquido teniendo en cuenta que siempre se habla de
mg de polvo y ml de lquido).

La cantidad de material a proporcionar est determinado por el

empleo clnico que se le va a dar a la mezcla.

ESPATULADO
En una tableta de cristal y esptula de acero inoxidable.
Se incorpora al eugenol al xido de Zinc (liquido al polvo) en
pequeas proporciones y se esptula de manera enrgica y vigorosa
hasta obtener la consistencia final deseada durante un minuto y
medio.
Como no se realizan proporciones exactas de polvo y lquido, se
incorporar al lquido la mayor cantidad de polvo posible, de forma
tal que se logre una relacin de P/L de 3:1 o 4:1.

CONCISTENCIA FINAL
La misma ser masillosa y se estar seguro de su obtencin cuando
se logre que la masa preparada no ensucie la loseta. El pH de la
mezcla as preparada ser de 7. En el caso de necesitarse el empleo
de esta mezcla para la cementacin provisional de coronas o
puentes, puede prepararse una masa un poco ms fluida, pero sin
exceso de eugenol. Si se necesitara la aplicacin de este tipo de
cementos en endodoncia su consistencia ser la de una crema.

TECNICA OPERATORIA
Aislamiento del campo operatorio.
Colocacin de la base de 0.5 mm de grosor, por la pared oclusal de
las I clases, ocluso-axial de las II clases y axial de las V clases,
dejando las paredes laterales sin restos de material.

COLOCACION EN LA PREPARACION CAVITARIA

Con una esptula de lado se llevar la mezcla realizada a la
preparacin cavitaria y se adaptar a la misma con un atacador de
cemento, dando la forma anatmica necesaria que se perdi.

REACCION DE FRAUGADO
Se demora aprox. 20 a 40 minutos en fraguar en boca, lo que es
inconcebible y puede ser acelerado con una gota de agua o
manipulando la consistencia.
Su fraguado ocurre por la quelacin entre los dos componentes:
eugenol y zinc, para formar eugenolato de zinc, a travs de una
reaccin lenta que se acelera con el agua.
Es de fraguado lento, pero que puede acelerarse con la humedad.
Da un adecuado tiempo de trabajo y tiene poco aumento de su
viscosidad. La temperatura de boca acelera la reaccin de fraguado.

LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL

Una vez finalizada la restauracin debe procederse a la limpieza del
instrumental, la cual se realizar con una gasa o un trozo de algodn
embebidos en alcohol, para eliminar todos los restos de cemento en
el instrumental utilizado, sobretodo en la loseta esmerilada, ya que el
cemento queda muy retenido en sus poros. Posteriormente se lava

con agua y detergente o con una lavadora ultrasnica que contenga

le lquido recomendado por el fabricante para la correcta
eliminacin de detritos del instrumental.