Anda di halaman 1dari 144

Manual

de Planificacin de
polticas, programas y proyectos
alimentarios



"No hay viento favorable para


quin no sabe para dnde va"
Sneca

Autores:
Olivero, Ivana.
Sosa, Nora


Ilustrador:
Staurini, Stefano

Introduccin
La planificacin ejecucin y evaluacin de polticas programas constituye un una
herramienta indispensable para la intervencin alimentaria y nutricional, convirtindose en
elemento fundamental para el trabajo de gestin, social y comunitario en procura de la
transformacin positiva de la situacin de salud.
Este manual est orientado al

licenciado en Nutricin, el cual debe de manera

sistemtica, planificar, organizar, ejecutar, controlar y evaluar las diferentes acciones


realizadas en procura de alcanzar el bienestar alimentario y nutricional de los colectivos
humanos, y desde all contribuir al logro de los propsitos de las polticas pblicas de
alimentacin.
Este manual permite un acercamiento a la realidad en un proceso de permanente
reflexin y actualizacin de conocimientos, especialmente en el rea de la salud pblica que
le permitir tomar decisiones y desarrollar polticas y programas con componentes
alimentario-nutricionales, teniendo en cuenta el anlisis del Sistema Alimentario Nutricional
desde el cual se obtiene una perspectiva de la problemtica y sus posibles soluciones. Este
manual permitir realizar un anlisis crtico de la relacin de las polticas y los programas
alimentarios-nutricionales

vigentes con la transicin epidemiolgica que determinan los

cambios en la prevalencia de enfermedades asociados a la pobreza en el caso de la


desnutricin infantil como a los relacionados a los estilos de vida modernos en su
manifestacin de enfermedades crnicas no transmisibles.

CAPITULO I.

OBJETIVO
Analizar y Desarrollar un diagnstico de la

situacin alimentaria nutricional local

relacionado con el contexto socio econmico y cultural.



CONTENIDOS
1.

Polticas. Fundamentacin de la polticas.. Tipos. Dilemas. Plan, proyecto,

programa.
2.

Plan Nacional de Seguridad Alimentaria.

3.

Programa de Nutricin y Alimentacin Nacional.

4.

Programa Nacional de Educacin Alimentaria y Nutricional.

5.

Mtodos de planificacin y programacin. Tipos de programas. Programacin.

Participativa. Programacin Normativa. Programacin Estratgica.

1.

PLANIFICACIN, POLITICAS , PLAN, PROGRAMA, PROYECTO

PLANIFICACION
La planificacin en A y N es una disciplina y un conjunto de tcnicas cuyo objetivo es
conducir el Sistema de alimentacin y nutricin, desde una situacin inicial, hasta una
situacin que se pretende alcanzar o situacin objetivo.
Proceso ordenado de identificacin de problemas alimentarios y nutricionales con
fines de anlisis, de sus factores causales, demandas no satisfechas;

consecuencias,

definicin de prioridades y orientaciones globales y sectoriales, polticamente viables para


darles solucin."
Proceso intencionado, organizado y sistemtico, mediante el cual una sociedad da
respuesta a las necesidades alimentarias y nutricionales de una poblacin, o atiende los
Problemas en esa materia.
La Planificacin Alimentaria y Nutricional parte de la definicin de la poltica y
establece los planes, programas y proyectos, para ello requiere de la adecuada asignacin
de recursos financieros, humanos y tecnolgicos, y de la organizacin seguimiento y control
de las acciones con el fin de conocer de manera oportuna y fiable los resultados e impacto
de los Planes Alimentarios y Nutricionales.
POLTICA: es el conjunto de decisiones de accin u omisin ante la realidad que
permiten la organizacin de la comunidad. Implica una herramienta para la toma de
decisiones en un universo de recursos escasos y necesidades crecientes.
Es un sistema de principios o lineamientos subyacentes o bien el planteamiento de
algn curso de accin para la operacin o trasformacin de un sistema social ( Matus, C
poltica, planificacin y gobierno ILPES , Caracas 1987)
POLTICAS

PBLICAS: Conjunto de objetivos, decisiones y acciones que lleva a

cabo el gobierno para solucionar los problemas que en un momento determinado los
ciudadanos y el gobierno consideran prioritarios.

Conjunto de acciones y omisiones que ponen de manifiesto una determinada


modalidad de intervencin del Estado en relacin con una cuestin de inters en diversos
actores de la sociedad civil ( Posgrado en salud social y comunitaria)
PLAN:
El plan define a grandes rasgos las ideas que van a orientar y condicionar a los
dems

niveles de la planificacin para el mismo. Determina prioridades y criterios,

cobertura de equipamientos y disposicin de recursos, su previsin presupuestaria y


horizonte temporal.
Metas genricas que dan sentido al resto de los niveles, de forma que no se hagan
actuaciones aisladas sino que todas tengan una coherencia, una finalidad.
PROGRAMA
El programa concreta los objetivos y los temas que se exponen en el plan,
teniendo como marco un tiempo ms reducido. Ordena los recursos disponibles en torno a
las acciones y objetivos que mejor contribuyan a la consecucin de las estrategias
marcadas. Seala prioridades de intervencin en ese momento.
Sera el nivel tctico, situado entre el plan y el proyecto. Intenta acercar uno al otro
concretando esas ideas y objetivos ms generales del plan en un lugar y tiempo
determinados y a partir de unos recursos concretos disponibles. De esta forma las ideas
generales del Plan se llevan a una situacin concreta.

PROYECTO:
Se refiere a una intervencin concreta, individualizada, para hacer realidad algunas
de las acciones contempladas en el nivel anterior (el nivel tctico). Define resultados
previstos y procesos para conseguirlos, as como el uso concreto de los recursos
disponibles
POLITICAS ALIMENTARIAS Y NUTRICIONALES
Conjunto de medidas y actividades coordinadas , de acuerdo a una decision
gubernamental para garantizar la salud de la poblacion a traves de una alimentacion segura
y adecuada. Prof J M Bengoa 1973

POLTICA ALIMENTARIA: Mellor y Adams la definen como toda iniciativa pblica a


incidir en la disponibilidad.(Mellor y Adams, 1986) pero acorde a la definicin de
alimentacin se agrega : tambin consumo y acceso

del sistema alimentario de modo

directo
POLTICA NUTRICIONAL
Toda accin pblica destinada a mejorar el estado nutricional de la poblacin a
travs del mejoramiento de la biodisponibilidad de nutrientes

y las

condiciones socio-

ambientales que determinaran el aprovechamiento biolgico de los alimentos ingeridos.


.(Mellor y Adams, 1986)

TRABAJO PRACTICO 1
Lea el texto a continuacin identificar si se trata de una poltica un plan o un
programa o un proyecto.
EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL
Este programa, previsto por la Ley 25.724, promueve el desarrollo de hbitos
saludables permanentes para la produccin, seleccin, compra, manipulacin y utilizacin
biolgica de los alimentos mediante la educacin alimentaria nutricional como herramienta
imprescindible para el ejercicio de la autonoma, el autocuidado y la responsabilidad.

DERECHOS

HUMANOS

UNIVERSALES

HUMANOS

SOBRE

SALUD

ALIMENTACIN
Los derechos humanos son aquellas libertades, facultades, instituciones o
reivindicaciones relativas a bienes primarios o bsicos que incluyen a toda persona, por
el simple hecho de su condicin humana, para la garanta de una vida digna, sin distincin
alguna de etnia, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier otra ndole,
origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o cualquier otra condicin

DERECHO A LA SALUD Y DERECHO A NIVEL DE VIDA ADECUADO Y MEDIOS


DE SUBSISTENCIA

DECLARACION UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS


Adoptada y proclamada por la Resolucin de la Asamblea General 217 A (iii)
del 10 de diciembre de 1948
Artculo 22
Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y
a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperacin internacional, habida cuenta de la
organizacin y los recursos de cada Estado, la satisfaccin de los derechos econmicos,
sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad.
Artculo 25
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a
su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la
asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros
en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de prdida de
sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos
los nios, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual proteccin
social.

ORGANIZACIN DE LAS NACIONES UNIDAS, 2000. DECLARACIN DEL


MILENIO: http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/ares552.html
Declaracin de compromiso en la lucha contra el VIH/SIDA
Crisis mundial Accin mundial
Nosotros, Jefes de Estado y de Gobierno y representantes de Estados y de
gobiernos, reunidos en las Naciones Unidas del 25 al 27 de junio de 2001 con ocasin del
vigsimo sexto perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea
General, celebrado, como cuestin de urgencia, de conformidad con la resolucin
55/13, de 3 de noviembre de 2000, para examinar y hacer frente al problema del VIH/SIDA
en todos sus aspectos, as como para lograr que todos se comprometan a mejorar la
coordinacin e intensificar las actividades nacionales, regionales einternacionales para
combatirlo de forma integral;

PACTO

INTERNACIONAL

DE

DERECHOS

ECONMICOS,

SOCIALES

CULTURALES
Adoptado y abierto a la firma, ratificacin y adhesin por la Asamblea General de la
ONU en su resolucin 2200 A (XXI), de 16 de diciembre de 1966.
Entrada en vigor: 3 de enero de 1976, de conformidad con el artculo 27
Artculo 12
Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al
disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de
asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las necesarias para:
a) La reduccin de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de
los nios;
b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio
ambiente;

c) La prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas, endmicas,


profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas;
d) La creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y servicios
mdicos en caso de enfermedad
DECLARACIN AMERICANA DE LOS DERECHOS Y DEBERES DEL HOMBRE

Artculo 11.
Todo individuo tendr derecho a reunirse libremente con otros. El ejercicio de este
derecho estar sujeto solamente a las necesarias restricciones estipuladas por la ley, en
especial las decretadas en inters de la seguridad nacional, la seguridad personal, la salud,
la tica y los derechos y libertades de los otros.
Artculo 16.
1. Todo individuo tendr derecho a disfrutar del mejor estado fsico y mental posible.
2. Los Estados firmantes de la presente Carta tomarn las medidas necesarias para
proteger la salud de su pueblo y asegurarse de que reciben asistencia mdica cuando estn
enfermos.

DECLARACION UNIVERSAL SOBRE LA ERRADICACION DEL HAMBRE Y LA


MALNUTRICION

Reconociendo que:
La grave crisis alimentaria que afecta a las poblaciones de los pases en desarrollo,
en los que vive la mayora de las personas hambrientas y malnutridas del mundo y donde
ms de dos tercios de la poblacin mundial producen alrededor de un tercio de los alimentos
del mundo -- desequilibrio que amenaza aumentar en los diez prximos aos -- no slo tiene
graves repercusiones econmicas y sociales, sino que compromete gravemente la
realizacin de los principios y valores ms fundamentales asociados con el derecho a la vida
y la dignidad humana, incorporados en la Declaracin Universal de Derechos Humanos;
La eliminacin del hambre y la malnutricin, que es uno de los objetivos de la
Declaracin de las Naciones Unidas sobre el Progreso y el Desarrollo en lo Social, y la

10

eliminacin de las causas que determinan esta situacin, son objetivos comunes de todas
las naciones;
La situacin de los pueblos que sufren de hambre y malnutricin se origina en
circunstancias histricas, especialmente en las desigualdades sociales, incluyendo en
muchos casos la dominacin extranjera y colonial, la ocupacin extranjera, la discriminacin
racial, el apartheid y el neocolonialismo en todas sus formas, que siguen constituyendo uno
de los mayores obstculos para la plena emancipacin y el progreso de los pases en
desarrollo y de todos los pueblos involucrados;
Esta situacin se ha visto agravada desde hace unos aos por una serie de crisis por
las que ha atravesado la economa mundial, como el deterioramiento del sistema monetario
internacional, el aumento inflacionista de los costos de importacin, la pesada carga
impuesta por la deuda exterior a la balanza de pagos de muchos pases en desarrollo, el
aumento de la demanda de alimentos, debido en parte a la presin demogrfica, la
especulacin y la escasez y el aumento de los costos de medios esenciales de produccin
agrcola;
Estos

fenmenos

deben

considerarse

dentro

del

marco

de

las

actuales

negociaciones sobre la Carta de Derechos y Deberes Econmicos de los Estados y debe


instarse a la Asamblea General de las Naciones Unidas a que acuerde por unanimidad y
adopte una Carta que sea instrumento eficaz para la creacin de nuevas relaciones
econmicas internacionales basadas en principios de equidad y justicia;
Todos los pases, pequeos o grandes, ricos o pobres, son iguales. Todos los pases
tienen pleno derecho a participar en las decisiones relativas al problema alimentario;
El bienestar de todos los pueblos del mundo depende en buena parte de la
produccin y distribucin adecuadas de los alimentos tanto como del establecimiento de un
sistema mundial de seguridad alimentaria que asegure la disponibilidad suficiente de
alimentos a precios razonables en todo momento, independientemente de las fluctuaciones
y caprichos peridicos del clima y sin ninguna presin poltica ni econmica, y facilite as,
entre otras cosas, el proceso de desarrollo de los pases en vas de alcanzarlo;
La paz y la justicia entraan una dimensin econmica que ayuda a resolver los
problemas econmicos mundiales y a liquidar el subdesarrollo, que ofrece una solucin
duradera y definitiva del problema alimentario de todos los pueblos y que garantiza a todos
los pases el derecho de llevar a la prctica, de manera libre y efectiva, sus problemas de
desarrollo. Con este fin es necesario eliminar las amenazas y el recurso a la fuerza y
promover la cooperacin pacfica entre los Estados en la mxima medida posible, aplicar los
principios de no injerencia en los asuntos internos de otros Estados, plena igualdad de
11

derechos y respeto de la independencia y soberana nacionales, y alentar la cooperacin


pacfica entre todos los Estados cualesquiera que sean sus sistemas polticos, sociales y
econmicos. El mejoramiento continuo de las relaciones internacionales crear condiciones
ms favorables para la cooperacin en todos los sectores, lo que har posible, sin duda, que
se usen grandes recursos financieros y materiales entre otras cosas para aumentar la
produccin agrcola y mejorar substancialmente la seguridad alimentaria mundial;

Para lograr una solucin duradera del problema alimentario debern hacerse todos
los esfuerzos posibles por eliminar la brecha cada vez mayor que hoy separa a los pases
desarrollados de los pases en desarrollo y por lograr un nuevo orden econmico
internacional. Todos los pases deberan estar en condiciones de participar de manera
activa y eficaz en las nuevas relaciones econmicas internacionales mediante el
establecimiento de sistemas internacionales adecuados, donde proceda, capaces de poner
en marcha una accin apropiada, a fin de establecer relaciones justas y equitativas en la
cooperacin econmica internacional;
j) Los pases en desarrollo reafirman su conviccin de que es a ellos a quienes
incumbe ante todo la responsabilidad de asegurar su rpido desarrollo. Por tanto, se
declaran dispuestos a seguir intensificando sus esfuerzos individuales y colectivos para
aumentar su cooperacin mutua en el sector del desarrollo agrcola y la produccin de
alimentos, incluida la erradicacin del hambre y la malnutricin;
k) Dado que, por diversas razones, muchos pases en desarrollo no estn todava en
condiciones de satisfacer sus necesidades de alimentos, es necesario emprender una
accin internacional urgente y eficaz y exenta de presiones polticas para ayudarlos.
En consonancia con los fines y objetivos de la Declaracin sobre el Establecimiento
de un Nuevo Orden Econmico Internacional y el Programa de Accin aprobados por la
Asamblea General en su sexto perodo extraordinario de sesiones,
La Conferencia proclama solemnemente en consecuencia:
Todos los hombres, mujeres y nios tienen el derecho inalienable a no padecer de
hambre y malnutricin a fin de poder desarrollarse plenamente y conservar sus capacidades
fsicas y mentales. La sociedad posee en la actualidad recursos, capacidad organizadora y
tecnologa suficientes y, por tanto, la capacidad para alcanzar esta finalidad. En
consecuencia, la erradicacin del hambre es objetivo comn de todos los pases que
integran la comunidad internacional, en especial de los pases desarrollados y otros que se
encuentran en condiciones de prestar ayuda.
12

Los gobiernos tienen la responsabilidad fundamental de colaborar entre s para


conseguir una mayor produccin alimentaria y una distribucin ms equitativa y eficaz de
alimentos entre los pases y dentro de ellos. Los gobiernos deberan iniciar inmediatamente
una lucha concertada ms intensa contra la malnutricin crnica y las enfermedades por
carencia que afectan a los grupos vulnerables y de ingresos ms bajos. A fin de asegurar
una adecuada nutricin para todos, los gobiernos deberan formular las polticas de
alimentos y de nutricin adecuadas, integrndolas en planes de desarrollo socioeconmico y
agrcola de carcter general, que se basen en un conocimiento adecuado tanto de los
recursos disponibles para la produccin de alimentos como de los potenciales. A este
respecto debera subrayarse la importancia de la leche humana desde el punto de vista de
la nutricin.
Los problemas alimentarios deben abordarse durante la preparacin y ejecucin de
planes y programas nacionales de desarrollo econmico y social, hacindose hincapi en
sus aspectos humanitarios.
Los problemas alimentarios deben abordarse durante la preparacin y ejecucin de
planes y programas nacionales de desarrollo econmico y social, hacindose hincapi en
sus aspectos humanitarios.
Incumbe a cada Estado interesado, de conformidad con sus decisiones soberanas y
su legislacin interna, eliminar los obstculos que dificultan la produccin de alimentos y
conceder incentivos adecuados a los productores agrcolas. Para la consecucin de estos
objetivos, es de importancia fundamental adoptar medidas efectivas de transformacin
socioeconmica, mediante la reforma agraria, de la tributacin, del crdito y de la poltica de
inversiones, as como de organizacin de las estructuras rurales, por ejemplo: la reforma de
las condiciones de propiedad, el fomento de las cooperativas de productores y de
consumidores, la movilizacin de todo el potencial de recursos humanos, tanto de hombres
como de mujeres, en los pases en desarrollo para un desarrollo rural integrado, y la
participacin de los pequeos agricultores, los pescadores y los trabajadores sin tierras en
los esfuerzos por alcanzar los objetivos necesarios de produccin alimentaria y de empleo.
Adems, es necesario reconocer el papel central que desempea la mujer en la produccin
agrcola y en la economa rural de muchos pases, y asegurar a las mujeres, en pie de
igualdad con los hombres, una educacin adecuada, programas de divulgacin y facilidades
financieras.
Hoy ms que nunca, la utilizacin de los recursos marinos y de las aguas interiores
cobra importancia, como nueva fuente de alimentos y de bienestar econmico. Por lo tanto,
se deben tomar medidas para promover una explotacin racional de estos recursos,
13

preferiblemente para consumo humano directo, con objeto de contribuir a satisfacer las
necesidades de alimentos de todos los pueblos.
Los esfuerzos encaminados a aumentar la produccin de alimentos debern ir
acompaados del mayor empeo posible por evitar el desperdicio de alimentos en
cualesquiera de sus formas.

Para impulsar la produccin de alimentos en los pases en desarrollo, y en particular


en los menos desarrollados y ms seriamente afectados entre ellos, los pases
desarrollados y otros pases que estn en condiciones de hacerlo debern adoptar medidas
internacionales urgentes y efectivas para proporcionarles en forma sostenida ms asistencia
tcnica y financiera en condiciones favorables y en volumen suficiente para sus
necesidades, por conducto de acuerdos bilaterales y multilaterales. Esta asistencia no
deber ir unida a condiciones que atenten contra la soberana de los Estados beneficiarios.
Todos los pases, y en especial los altamente industrializados, debern promover el
adelanto de la tecnologa de produccin de alimentos y realizar todos los esfuerzos posibles
para promover la transmisin, adaptacin y difusin de una tecnologa adecuada para la
produccin de alimentos en beneficio de los pases en desarrollo y para ello debern, entre
otras cosas, esforzarse por comunicar los resultados de sus investigaciones a los gobiernos
e instituciones cientficas de los pases en desarrollo a fin de que puedan promover un
desarrollo agrcola sostenido.
A fin de asegurar una adecuada conservacin de los recursos naturales que se
utilizan o podran utilizarse para la produccin de alimentos, todos los pases deben
colaborar a fin de facilitar la conservacin del medio ambiente, inclusive el medio marino.
9. A fin de asegurar una adecuada conservacin de los recursos naturales que se
utilizan o podran utilizarse para la produccin de alimentos, todos los pases deben
colaborar a fin de facilitar la conservacin del medio ambiente, inclusive el medio marino.
Todos los pases desarrollados, y aquellos que estn en condiciones de hacerlo,
debern colaborar tcnica y financieramente con los pases en desarrollo en sus esfuerzos
por ampliar los recursos de tierra y agua para la produccin agrcola, y para asegurar un
rpido aumento de la disponibilidad, a costo razonable, de insumos agrcolas, como
fertilizantes y otros productos qumicos, semillas de alta calidad, crdito y tecnologa. A este
respecto, es tambin importante la cooperacin entre los pases en desarrollo.

14

Todos los Estados debern esforzarse al mximo para reajustar, cuando proceda,
sus polticas agrcolas para dar prioridad a la produccin alimentaria, reconociendo a este
respecto la correlacin existente entre el problema alimentario mundial y el comercio
internacional. Al determinar sus actitudes ante los programas de sostenimiento de la
agricultura para la produccin alimentaria nacional, los pases desarrollados deberan tener
en cuenta, en lo posible, los intereses de los pases en desarrollo exportadores de productos
alimenticios, a fin de evitar efectos perjudiciales a las exportaciones de estos ltimos.
Adems, todos los pases deberan cooperar para arbitrar medidas eficaces a fin de afrontar
el problema de la estabilizacin de los mercados mundiales y promover unos precios
equitativos y remuneradores, cuando convenga mediante acuerdos internacionales, para
mejorar el acceso a los mercados reduciendo o suprimiendo las barreras arancelarias y no
arancelarias contra los productos que interesan a los pases en desarrollo, aumentar
sustancialmente los ingresos por concepto de exportacin de estos pases, contribuir a la
diversificacin de sus exportaciones y aplicarles en las negociaciones comerciales
multilaterales los principios convenidos en la Declaracin de Tokio, incluido el concepto de
no reciprocidad y de trato ms favorable.
Siendo responsabilidad comn de toda la comunidad internacional garantizar en todo
momento un adecuado suministro mundial de alimentos bsicos mediante reservas
convenientes, incluidas reservas para casos de emergencia, todos los pases debern
cooperar en el establecimiento de un sistema eficaz de seguridad alimentaria mundial:
Aportando su participacin y su apoyo al funcionamiento del Sistema Mundial de Alerta e
Informacin en materia de agricultura y alimentacin; Adhirindose a los objetivos, polticas
y directrices del propuesto Compromiso Internacional sobre Seguridad Alimentaria Mundial
refrendado por la Conferencia Mundial de la Alimentacin; Asignando, cuando sea posible,
existencias o fondos para satisfacer las necesidades alimentarias internacionales de
urgencia segn se prev en el propuesto Compromiso Internacional sobre Seguridad
Alimentaria Mundial y elaborando directrices internacionales para proveer a la coordinacin
y utilizacin de esas existencias; Cooperando en el suministro de ayuda alimentaria para
cubrir necesidades nutricionales y de urgencia, as como para fomentar el empleo rural
mediante proyectos de desarrollo.
Todos los pases donantes deberan aceptar y aplicar el concepto de la planificacin
anticipada de la ayuda alimentaria y no ahorrar esfuerzos para proporcionar los productos
bsicos y la asistencia econmica que garanticen cantidades suficientes de cereales y otros
productos alimenticios.
Escasea el tiempo. Es vital actuar con urgencia y constancia. Por tanto, la
Conferencia pide a todos los pueblos que expresen, individualmente y por medio de sus
15

gobiernos y organizaciones no gubernamentales, su voluntad de cooperar para poner fin al


antiqusimo flagelo del hambre.
La Conferencia afirma:
La determinacin de los Estados participantes de hacer pleno uso del sistema de las
Naciones Unidas para la ejecucin de esta declaracin y de otras decisiones que apruebe
esta Conferencia

DERECHO A LA SALUD
DECLARACION UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS
Adoptada y proclamada por la Resolucin de la Asamblea General 217 A (iii)
del 10 de diciembre de 1948
Artculo 22
Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y
a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperacin internacional, habida cuenta de la
organizacin y los recursos de cada Estado, la satisfaccin de los derechos econmicos,
sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad.
Artculo 25
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a
su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la
asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros
en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de prdida de
sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
La maternidad y la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales. Todos
los nios, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio, tienen derecho a igual proteccin
social.
Artculo 26
Toda persona tiene derecho a la educacin. La educacin debe ser gratuita, al
menos en lo concerniente a la instruccin elemental y fundamental. La instruccin elemental
ser obligatoria. La instruccin tcnica y profesional habr de ser generalizada; el acceso a
los estudios superiores ser igual para todos, en funcin de los mritos respectivos.
16

La educacin tendr por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana y el


fortalecimiento del respeto a los derechos humanos y a las libertades fundamentales;
favorecer la comprensin, la tolerancia y la amistad entre todas las naciones y todos los
grupos tnicos o religiosos, y promover el desarrollo de las actividades de las Naciones
Unidas para el mantenimiento de la paz.
Los padres tendrn derecho preferente a escoger el tipo de educacin que habr de
darse a sus hijos.
NACIONES UNIDAS ,2000. DECLARACIN DE COMPROMISO EN LA LUCHA
CONTRA EL VIH/SIDA
Crisis mundial Accin mundial
Nosotros, Jefes de Estado y de Gobierno y representantes de Estados y de
gobiernos, reunidos en las Naciones Unidas del 25 al 27 de junio de 2001 con ocasin del
vigsimo sexto perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General, celebrado,
como cuestin de urgencia, de conformidad con la resolucin 55/13, de 3 de noviembre de
2000, para examinar y hacer frente al problema del VIH/SIDA en todos sus aspectos, as
como para lograr que todos se comprometan a mejorar la coordinacin e intensificar las
actividades nacionales, regionales e internacionales para combatirlo de forma integral;
PACTO

INTERNACIONAL

DE

DERECHOS

ECONMICOS,

SOCIALES

CULTURALES
Adoptado y abierto a la firma, ratificacin y adhesin por la Asamblea General en su
resolucin 2200 A (XXI), de 16 de diciembre de 1966.
Entrada en vigor: 3 de enero de 1976, de conformidad con el artculo 27
Artculo 12
Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al
disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental. Entre las medidas que debern
adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de asegurar la plena efectividad de este
derecho, figurarn las necesarias para: La reduccin de la mortinatalidad y de la mortalidad
infantil, y el sano desarrollo de los nios; El mejoramiento en todos sus aspectos de la
higiene del trabajo y del medio ambiente; La prevencin y el tratamiento de las
enfermedades epidmicas, endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra
ellas;

17

La creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y servicios


mdicos en caso de enfermedad
DECLARACIN AMERICANA DE LOS DERECHOS Y DEBERES DEL HOMBRE
Artculo 11.
Todo individuo tendr derecho a reunirse libremente con otros. El ejercicio de este
derecho estar sujeto solamente a las necesarias restricciones estipuladas por la ley, en
especial las decretadas en inters de la seguridad nacional, la seguridad personal, la salud,
la tica y los derechos y libertades de los otros.
Artculo 16.
Todo individuo tendr derecho a disfrutar del mejor estado fsico y mental posible.
Los Estados firmantes de la presente Carta tomarn las medidas necesarias para
proteger la salud de su pueblo y asegurarse de que reciben asistencia mdica cuando estn
enfermos.
Derecho a nivel de vida adecuado y medios de subsistencia
DECLARACION UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS
Artculo 25
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a
su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la
asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros
en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez u otros casos de prdida de
sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad.
PACTO

INTERNACIONAL

DE

DERECHOS

ECONMICOS,

SOCIALES

CULTURALES
Artculo 12
Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda persona al
disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.
Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto a fin de
asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las necesarias para:

18

La reduccin de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de


los nios; El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y del medio
ambiente; La prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas, endmicas,
profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas;
La creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia mdica y servicios
mdicos en caso de enfermedad.
DECLARACION UNIVERSAL SOBRE LA ERRADICACION DEL HAMBRE Y LA
MALNUTRICION
Reconociendo que:
La grave crisis alimentaria que afecta a las poblaciones de los pases en desarrollo,
en los que vive la mayora de las personas hambrientas y malnutridas del mundo y donde
ms de dos tercios de la poblacin mundial producen alrededor de un tercio de los alimentos
del mundo -- desequilibrio que amenaza aumentar en los diez prximos aos -- no slo tiene
graves repercusiones econmicas y sociales, sino que compromete gravemente la
realizacin de los principios y valores ms fundamentales asociados con el derecho a la vida
y la dignidad humana, incorporados en la Declaracin Universal de Derechos Humanos;
La eliminacin del hambre y la malnutricin, que es uno de los objetivos de la
Declaracin de las Naciones Unidas sobre el Progreso y el Desarrollo en lo Social, y la
eliminacin de las causas que determinan esta situacin, son objetivos comunes de todas
las naciones;
La situacin de los pueblos que sufren de hambre y malnutricin se origina en
circunstancias histricas, especialmente en las desigualdades sociales, incluyendo en
muchos casos la
La situacin de los pueblos que sufren de hambre y malnutricin se origina en
circunstancias histricas, especialmente en las desigualdades sociales, incluyendo en
muchos casos la dominacin extranjera y colonial, la ocupacin extranjera, la discriminacin
racial, el apartheid y el neocolonialismo en todas sus formas, que siguen constituyendo uno
de los mayores obstculos para la plena emancipacin y el progreso de los pases en
desarrollo y de todos los pueblos involucrados;
Esta situacin se ha visto agravada desde hace unos aos por una serie de crisis por
las que ha atravesado la economa mundial, como el deterioramiento del sistema monetario
internacional, el aumento inflacionista de los costos de importacin, la pesada carga
impuesta por la deuda exterior a la balanza de pagos de muchos pases en desarrollo, el
19

aumento de la demanda de alimentos, debido en parte a la presin demogrfica, la


especulacin y la escasez y el aumento de los costos de medios esenciales de produccin
agrcola;
Estos

fenmenos

deben

considerarse

dentro

del

marco

de

las

actuales

negociaciones sobre la Carta de Derechos y Deberes Econmicos de los Estados y debe


instarse a la Asamblea General de las Naciones Unidas a que acuerde por unanimidad y
adopte una Carta que sea instrumento eficaz para la creacin de nuevas relaciones
econmicas internacionales basadas en principios de equidad y justicia;
Todos los pases, pequeos o grandes, ricos o pobres, son iguales. Todos los pases
tienen pleno derecho a participar en las decisiones relativas al problema alimentario;
El bienestar de todos los pueblos del mundo depende en buena parte de la
produccin y distribucin adecuadas de los alimentos tanto como del establecimiento de un
sistema mundial de seguridad alimentaria que asegure la disponibilidad suficiente de
alimentos a precios razonables en todo momento, independientemente de las fluctuaciones
y caprichos peridicos del clima y sin ninguna presin poltica ni econmica, y facilite as,
entre otras cosas, el proceso de desarrollo de los pases en vas de alcanzarlo;
La paz y la justicia entraan una dimensin econmica que ayuda a resolver los
problemas econmicos mundiales y a liquidar el subdesarrollo, que ofrece una solucin
duradera y definitiva del problema alimentario de todos los pueblos y que garantiza a todos
los pases el derecho de llevar a la prctica, de manera libre y efectiva, sus problemas de
desarrollo. Con este fin es necesario eliminar las amenazas y el recurso a la fuerza y
promover la cooperacin pacfica entre los Estados en la mxima medida posible, aplicar los
principios de no injerencia en los asuntos internos de otros Estados, plena igualdad de
derechos y respeto de la independencia y soberana nacionales, y alentar la cooperacin
pacfica entre todos los Estados cualesquiera que sean sus sistemas polticos, sociales y
econmicos. El mejoramiento continuo de las relaciones internacionales crear condiciones
ms favorables para la cooperacin en todos los sectores, lo que har posible, sin duda, que
se usen grandes recursos financieros y materiales entre otras cosas para aumentar la
produccin agrcola y mejorar substancialmente la seguridad alimentaria mundial;
Para lograr una solucin duradera del problema alimentario debern hacerse todos
los esfuerzos posibles por eliminar la brecha cada vez mayor que hoy separa a los pases
desarrollados de los pases en desarrollo y por lograr un nuevo orden econmico
internacional. Todos los pases deberan estar en condiciones de participar de manera
activa y eficaz en las nuevas relaciones econmicas internacionales mediante el
20

establecimiento de sistemas internacionales adecuados, donde proceda, capaces de poner


en marcha una accin apropiada, a fin de establecer relaciones justas y equitativas en la
cooperacin econmica internacional;
Los pases en desarrollo reafirman su conviccin de que es a ellos a quienes
incumbe ante todo la responsabilidad de asegurar su rpido desarrollo. Por tanto, se
declaran dispuestos a seguir intensificando sus esfuerzos individuales y colectivos para
aumentar su cooperacin mutua en el sector del desarrollo agrcola y la produccin de
alimentos, incluida la erradicacin del hambre y la malnutricin;
Dado que, por diversas razones, muchos pases en desarrollo no estn todava en
condiciones de satisfacer sus necesidades de alimentos, es necesario emprender una
accin internacional urgente y eficaz y exenta de presiones polticas para ayudarlos.
En consonancia con los fines y objetivos de la Declaracin sobre el
Establecimiento de un Nuevo Orden Econmico Internacional y el Programa de
Accin aprobados por la Asamblea General en su sexto perodo extraordinario de
sesiones, La Conferencia proclama solemnemente en consecuencia:
Todos los hombres, mujeres y nios tienen el derecho inalienable a no padecer de
hambre y malnutricin a fin de poder desarrollarse plenamente y conservar sus capacidades
fsicas y mentales. La sociedad posee en la actualidad recursos, capacidad organizadora y
tecnologa suficientes y, por tanto, la capacidad para alcanzar esta finalidad. En
consecuencia, la erradicacin del hambre es objetivo comn de todos los pases que
integran la comunidad internacional, en especial de los pases desarrollados y otros que se
encuentran en condiciones de prestar ayuda.
Los gobiernos tienen la responsabilidad fundamental de colaborar entre s para
conseguir una mayor produccin alimentaria y una distribucin ms equitativa y eficaz de
alimentos entre los pases y dentro de ellos. Los gobiernos deberan iniciar inmediatamente
una lucha concertada ms intensa contra la malnutricin crnica y las enfermedades por
carencia que afectan a los grupos vulnerables y de ingresos ms bajos. A fin de asegurar
una adecuada nutricin para todos, los gobiernos deberan formular las polticas de
alimentos y de nutricin adecuadas, integrndolas en planes de desarrollo socioeconmico y
agrcola de carcter general, que se basen en un conocimiento adecuado tanto de los
recursos disponibles para la produccin de alimentos como de los potenciales. A este
respecto debera subrayarse la importancia de la leche humana desde el punto de vista de
la nutricin.

21

Los problemas alimentarios deben abordarse durante la preparacin y ejecucin de


planes y programas nacionales de desarrollo econmico y social, hacindose hincapi en
sus aspectos humanitarios.
Los problemas alimentarios deben abordarse durante la preparacin y ejecucin de
planes y programas nacionales de desarrollo econmico y social, hacindose hincapi en
sus aspectos humanitarios.
Incumbe a cada Estado interesado, de conformidad con sus decisiones soberanas y
su legislacin interna, eliminar los obstculos que dificultan la produccin de alimentos y
conceder incentivos adecuados a los productores agrcolas. Para la consecucin de estos
objetivos, es de importancia fundamental adoptar medidas efectivas de transformacin
socioeconmica, mediante la reforma agraria, de la tributacin, del crdito y de la poltica de
inversiones, as como de organizacin de las estructuras rurales, por ejemplo: la reforma de
las condiciones de propiedad, el fomento de las cooperativas de productores y de
consumidores, la movilizacin de todo el potencial de recursos humanos, tanto de hombres
como de mujeres, en los pases en desarrollo para un desarrollo rural integrado, y la
participacin de los pequeos agricultores, los pescadores y los trabajadores sin tierras en
los esfuerzos por alcanzar los objetivos necesarios de produccin alimentaria y de empleo.
Adems, es necesario reconocer el papel central que desempea la mujer en la produccin
agrcola y en la economa rural de muchos pases, y asegurar a las mujeres, en pie de
igualdad con los hombres, una educacin adecuada, programas de divulgacin y facilidades
financieras.
Hoy ms que nunca, la utilizacin de los recursos marinos y de las aguas interiores
cobra importancia, como nueva fuente de alimentos y de bienestar econmico. Por lo tanto,
se. Hoy ms que nunca, la utilizacin de los recursos marinos y de las aguas interiores
cobra importancia, como nueva fuente de alimentos y de bienestar econmico. Por lo tanto,
se deben tomar medidas para promover una explotacin racional de estos recursos,
preferiblemente para consumo humano directo, con objeto de contribuir a satisfacer las
necesidades de alimentos de todos los pueblos.
Los esfuerzos encaminados a aumentar la produccin de alimentos debern ir
acompaados del mayor empeo posible por evitar el desperdicio de alimentos en
cualesquiera de sus formas.
Para impulsar la produccin de alimentos en los pases en desarrollo, y en particular
en los menos desarrollados y ms seriamente afectados entre ellos, los pases
desarrollados y otros pases que estn en condiciones de hacerlo debern adoptar medidas
22

internacionales urgentes y efectivas para proporcionarles en forma sostenida ms asistencia


tcnica y financiera en condiciones favorables y en volumen suficiente para sus
necesidades, por conducto de acuerdos bilaterales y multilaterales. Esta asistencia no
deber ir unida a condiciones que atenten contra la soberana de los Estados beneficiarios.
Todos los pases, y en especial los altamente industrializados, debern promover el
adelanto de la tecnologa de produccin de alimentos y realizar todos los esfuerzos posibles
para promover la transmisin, adaptacin y difusin de una tecnologa adecuada para la
produccin de alimentos en beneficio de los pases en desarrollo y para ello debern, entre
otras cosas, esforzarse por comunicar los resultados de sus investigaciones a los gobiernos
e instituciones cientficas de los pases en desarrollo a fin de que puedan promover un
desarrollo agrcola sostenido.
A fin de asegurar una adecuada conservacin de los recursos naturales que se
utilizan o podran utilizarse para la produccin de alimentos, todos los pases deben
colaborar a fin de facilitar la conservacin del medio ambiente, inclusive el medio marino.
A fin de asegurar una adecuada conservacin de los recursos naturales que se
utilizan o podran utilizarse para la produccin de alimentos, todos los pases deben
colaborar a fin de facilitar la conservacin del medio ambiente, inclusive el medio marino.
Todos los pases desarrollados, y aquellos que estn en condiciones de hacerlo,
debern colaborar tcnica y financieramente con los pases en desarrollo en sus esfuerzos
por ampliar los recursos de tierra y agua para la produccin agrcola, y para asegurar un
rpido aumento de la disponibilidad, a costo razonable, de insumos agrcolas, como
fertilizantes y otros productos qumicos, semillas de alta calidad, crdito y tecnologa. A este
respecto, es tambin importante la cooperacin entre los pases en desarrollo.
Todos los Estados debern esforzarse al mximo para reajustar, cuando proceda,
sus polticas agrcolas para dar prioridad a la produccin alimentaria, reconociendo a este
respecto la correlacin existente entre el problema alimentario mundial y el comercio
internacional. Al determinar sus actitudes ante los programas de sostenimiento de la
agricultura para la produccin alimentaria nacional, los pases desarrollados deberan tener
en cuenta, en lo posible, los intereses de los pases en desarrollo exportadores de productos
alimenticios, a fin de evitar efectos perjudiciales a las exportaciones de estos ltimos.
Adems, todos los pases deberan cooperar para arbitrar medidas eficaces a fin de afrontar
el problema de la estabilizacin de los mercados mundiales y promover unos precios
equitativos y remuneradores, cuando convenga mediante acuerdos internacionales, para
mejorar el acceso a los mercados reduciendo o suprimiendo las barreras arancelarias y no
23

arancelarias contra los productos que interesan a los pases en desarrollo, aumentar
sustancialmente los ingresos por concepto de exportacin de estos pases, contribuir a la
diversificacin de sus exportaciones y aplicarles en las negociaciones comerciales
multilaterales los principios convenidos en la Declaracin de Tokio, incluido el concepto de
no reciprocidad y de trato ms favorable.
Siendo responsabilidad comn de toda la comunidad internacional garantizar en todo
momento un adecuado suministro mundial de alimentos bsicos mediante reservas
convenientes, incluidas reservas para casos de emergencia, todos los pases debern
cooperar en el establecimiento de un sistema eficaz de seguridad alimentaria mundial:
Aportando su participacin y su apoyo al funcionamiento del Sistema Mundial de Alerta e
Informacin en materia de agricultura y alimentacin; Adhirindose a los objetivos, polticas
y directrices del propuesto Compromiso Internacional sobre Seguridad Alimentaria Mundial
refrendado por la Conferencia Mundial de la Alimentacin; Asignando, cuando sea posible,
existencias o fondos para satisfacer las necesidades alimentarias internacionales de
urgencia segn se prev en el propuesto Compromiso Internacional sobre Seguridad
Alimentaria Mundial y elaborando directrices internacionales para proveer a la coordinacin
y utilizacin de esas existencias; Cooperando en el suministro de ayuda alimentaria para
cubrir necesidades nutricionales y de urgencia, as como para fomentar el empleo rural
mediante proyectos de desarrollo.
ALGUNAS DEFINICIONES IMPORTANTES
Carta Internacional de Derechos Humanos
Conjunto de documentos sobre derechos humanos, proclamados por las Naciones
Unidas, en diversos momentos:
La Declaracin Universal de Derechos Humanos, adoptada por la Asamblea General
de las Naciones Unidas en su Resolucin 217 A (III), de 10 de diciembre de 1948 en Pars.
La Declaracin Universal de Derechos Humanos tiene carcter de derecho internacional
consuetudinario; puesto constituye unas orientaciones o lneas a seguir, aunque es citada
frecuentemente en las leyes fundamentales o constituciones de muchos de pases y en
otras legislaciones nacionales, no obstante, no tiene el tratamiento de acuerdo internacional
o tratado internacional.
El Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos (PIDCP), adoptado por la
Asamblea General de las Naciones Unidas mediante la Resolucin 2200A (XXI), de 16 de
diciembre de 1966, entrada en vigor el 23 de marzo de 1976.
24

El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (PIDESC),


adoptado por la Asamblea General de las Naciones Unidas mediante la Resolucin 2200A
(XXI), de 16 de diciembre de 1966 y entrada en vigor el 3 de enero de 1976.
Los protocolos facultativos correspondientes (el Protocolo Facultativo del Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Polticos y el Segundo Protocolo Facultativo del Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Polticos, destinado a abolir la pena de muerte)
Los dos Pactos Internacionales: el de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales y el de Derechos Civiles y Polticos, constituyen acuerdos vinculantes, aprobados
por la Asamblea General en 1966, desarrollan la Declaracin Universal, ya que plasman en
obligaciones jurdicas los derechos que figuran en ella y establecen rganos para vigilar el
cumplimiento por los Estados partes. Estos dos Pactos reciben tambin el nombre de
Pactos de Nueva York.
Los protocolos facultativos (facultativo en su acepcin de opcional) que pueden
acompaar a los tratados de derecho humanos establecen procedimientos (por ejemplo, de
investigacin, denuncia o comunicacin) en relacin con el tratado principal, o bien,
desarrollan aspectos particulares del mismo. Los protocolos facultativos tienen el estatus de
tratados internacionales y estn abiertos a una firma y ratificacin adicional por los estados
parte de tratado principal. Unos protocolos facultativos requieren ser parte del tratado
principal y otros no, segn se acuerde en la redaccin de los mismos.

25

ONU Organizacin De La Naciones Unidas

Es la mayor organizacin internacional existente. Se define como una asociacin de


gobierno global que facilita la cooperacin en asuntos como el Derecho internacional, la paz
y seguridad internacional, el desarrollo econmico y social, los asuntos humanitarios y los
derechos humanos.
La ONU fue fundada el 24 de octubre de 1945 en San Francisco (California), por 51
pases, al finalizar la Segunda Guerra Mundial, con la firma de la Carta de las Naciones
Unidas.
Desde su sede en Nueva York, los Estados miembros de las Naciones Unidas y
otros organismos vinculados deliberan y deciden acerca de temas significativos y
administrativos en reuniones peridicas celebradas durante el ao. La ONU est
estructurada en diversos rganos, de los cuales los principales son: Asamblea General,
Consejo de Seguridad, Consejo Econmico y Social, Secretara General, Consejo de
Administracin Fiduciaria y la Corte Internacional de Justicia. La figura pblica principal de la
ONU es el Secretario General. El actual es Ban Ki-moon de Corea del Sur, que asumi el
puesto el 1 de enero de 2007, reemplazando a Kofi Annan.
A fecha de 2012, la ONU posee 193 estados miembros, La sede europea (y
segunda sede mundial) de la Organizacin de las Naciones Unidas se sita en Ginebra,
Suiza.
Los idiomas oficiales de la ONU son seis: rabe, chino mandarn, espaol, francs,
ingls y ruso.

TRABAJO PRCTICO 2

Leer los derechos universales sobre salud y alimentacin declarados por pactos
internacionales y analizar que polticas se podran desprender de ellas, planteando un
objetivo general. Analizar si serian polticas focalizadas o universales. Si serian focalizadas
especificar a quien sera su poblacin objetivo.
Describir la situacin sociopoltica en que surgi la declaracin de los derechos
humanos

26

LA CONSTRUCCIN DE POLTICAS PBLICAS


Es un proceso que incluye las siguientes fases:
1-identificar un derecho o definir el problema.
2-Formular alternativas para lograr que la mayora de la poblacin acceda a este
derecho o a la solucin del problema identificado
3-Adoptar una alternativa.
4-Implementar la alternativa seleccionada.
5-Evaluar los resultados de la implementacin.
Los problemas que detecta la sociedad no siempre coinciden con los que son
objeto de polticas pblicas. Por ello se diferencia:
AGENDA SISTMICA: Abarca el conjunto de problemas que preocupa a una
sociedad en un momento dado.
AGENDA POLTICA O INSTITUCIONAL: incluye los problemas que los directivos
pblicos extraen de la agenda sistmica o que consideran prioritarios.
Algunos problemas desparecen de la agenda pblica (disipacin de temas) y
otros demoran un largo tiempo para ser atendidos (incubacin de tema)
Sesgo de accesibilidad a la agenda pblica:
No todos los problemas de la agenda sistmica acceden a la agenda pblica. Entre
los sesgos negativos se destacan:
1-Poder y capacidad de presin de grupos de inters.
2- Sesgos culturales.
Pero tambin existen contra sesgos que ayudan a superar la desigualdad de poder y
las barreras culturales como los medios de comunicacin, los deseos de crecer de las org.
Pblicas, el comportamiento, la actitud de los decisores, la competencia poltica.

27

POLTICAS PBLICAS FOCALIZADAS O UNIVERSALES. DILEMA? (Vargas,


2003)
Se cita a Vargas Juan Fernando que hace una anlisis de los dilemas de las Polticas
Pblicas Focalizadas o Universales.
Introduccin
El debate acerca de la focalizacin y la universalizacin como alternativas de poltica
examina la posibilidad terica de una u otra y su conveniencia relativa en trminos de
equidad, igualdad de oportunidades y justicia. Deben las polticas pblicas ser universales
o los recursos deben ser focalizados? Este ensayo revisa el debate conceptual en torno a la
focalizacin y la universalizacin como alternativas de poltica para la asignacin de los
recursos pblicos, con el propsito de identificar sus respectivas ventajas y limitaciones a la
luz de la teora y las justificaciones ticas de una u otra alternativa. Su conclusin es que
ambos

enfoques

tienen

costos

beneficios

especficos

que

es

necesario

complementarlos. Esta complementariedad sugiere que la escogencia entre focalizacin y


universalizacin no es un dilema, como la literatura econmica ha querido plantear.

Las polticas universales

Son aquellas prestaciones asistenciales (que se ejecutan por trasferencias de bienes


y/o servicios, directas o indirectas) con las cuales el Estado beneficia a todos los
ciudadanos, sin tomar en cuenta el nivel socioeconmico, pobreza u otros tems que
discriminen en uno o en otro sentido.

Las polticas focalizadas

Por el contrario, son prestaciones restringidas a un subgrupo dentro del universo. Y


ese subgrupo, se arma por alguna caracterstica relacionada con una situacin de privacin.
En otras palabras, para acceder a la asistencia, el sujeto tiene que demostrar que la
necesita
Universalizar o Focalizar
Universalizacin
Los argumentos en favor de la universalizacin como estrategia para erradicar la
pobreza tienen no slo fundamentacin tica, sino tambin poltica y prctica.
Sus defensores tienen como principal referencia la experiencia europea, donde la
pobreza ha sido combatida exitosamente en el marco de polticas centradas en la garanta
de servicios con cobertura universal.
En esencia plantean que el Estado debe garantizar de manera efectiva los derechos
bsicos, distribuyendo los recursos disponibles entre todos los ciudadanos, sin perjuicio
28

de que recupere, por la va tributaria directa, fondos provenientes de quienes tienen


mayores ingresos.
Subrayan entonces la importancia de que los servicios sociales bsicos (como
nutricin, educacin y salud) sean provistos por un sistema nico, pblico y de vocacin
universal y que, a la vez, exista un sistema tributario progresivo, de manera que ambos
componentes garanticen el mximo de equidad. No consideran admisible, por razones
ticas (el ejercicio de los derechos) y polticas (la legitimidad universal del Estado) la
existencia de un sistema educativo o de salud destinado a los pobres y financiado por el
sector pblico y otro sistema destinado a las clases medias y altas y financiado directamente
por stas.
Por otro lado, adems de la justificacin tica, los defensores de la universalizacin
plantean que es tcnica y polticamente ms correcto propender por la autoidentificacin de
los ricos que pretender la identificacin de los pobres.
As, en un contexto de universalizacin pueden crearse incentivos a la
autoidentificacin de quienes estn dispuestos a pagar por servicios que estn por encima
del estndar universal, como ocurre en el caso de una oferta universal de servicios de salud
con bajos niveles de hotelera pero con la posibilidad de que quienes quieran condiciones
superiores paguen por ello y, eventualmente, con tarifas elevadas que cubren el costo del
servicio estndar que se les suministra.
Focalizacin y eficiencia
Hay otra corriente que argumenta que para reducir la pobreza es necesario el diseo
de programas bien focalizados y desde hace ms de una dcada ha tenido al Banco
Mundial como uno de sus principales adalides (Banco Mundial 1990, p. 3). Para esta
posicin, en un mundo con recursos escasos, focalizar surge como la alternativa ms
atractiva de concentrar los beneficios en los segmentos de la poblacin que ms lo
necesitan. Se trata de la expresin de una sociedad que reconoce a los menos aventajados
y se preocupa por la equidad. La idea central de la focalizacin es que la concentracin de
los recursos aumenta la eficiencia de las transferencias destinadas a combatir la pobreza. El
argumento de eficiencia es entonces contundente para los crticos de las polticas
universales.
Sin embargo, el Banco Mundial tambin reconoce que alcanzar a los pobres con
programas focalizados ha sido una tarea muy difcil que, en muchos casos, acarreado
costos muy superiores a los previstos. Estos costos se discuten a continuacin.
Costos sociales y polticos de la focalizacin
Examinemos los costos de la focalizacin desde el punto de vista de los incentivos
que generan y las consecuencias sociales y polticas inherentes a tales incentivos.
29

Autores como Amartya Sen y Anthony Atkinson reconocen que son inherentes a la
focalizacin varios problemas que no pueden ser pasados por alto. En primer lugar, la
focalizacin genera incentivos adversos en la medida en que promueve la distorsin de la
informacin acerca de las condiciones de vida de las personas (Atkinson, 1995). En efecto,
como lo argumenta Sen (1987, 1995), los pobres no son sujetos pasivos que reciben los
beneficios de determinado programa, sino que son activos, porque acomodan la
informacin en su propio beneficio; existe el incentivo de subdeclarar los bienes que se
poseen y las condiciones en las que se vive para ser beneficiario de subsidios especficos.
Pero la distorsin de informacin se manifiesta adems en ambas direcciones: algunos
tienen un comportamiento opuesto a la subdeclaracin debido al temor de la
estigmatizacin social, que puede llegar a ser muy relevante en comunidades relativamente
homogneas con tradiciones culturales arraigadas, que tienen una especial predisposicin
por la discriminacin y el rechazo de la diferencia.
De este modo, la focalizacin desata incentivos que provocan no slo la
identificacin como beneficiarios de personas que, dadas sus caractersticas no lo
son (lo que llamaremos error de tipo II siguiendo a Cornia et al. 1995), sino que tambin,
permite e l no reconocimiento de potenciales beneficiarios del programa (error de tipo
I), de modo que se presenta distorsin de doble va. En particular, el error de tipo I no se
presenta solamente por distorsin de la informacin por parte de quien la suministra por
temor a ser estigmatizado, la incapacidad para identificar a todos los beneficiarios de
subsidios por parte de los mecanismos que para ello se disean, es conocida. Ms adelante
en este ensayo se revisa la magnitud de los errores de tipo I y II en Colombia.
La focalizacin puede generar consecuencias indeseables adicionales a los errores
de tipo I y II. Una de ellas es el estmulo a la no superacin: con la focalizacin, los
individuos podran considerar renunciar a cualquier esfuerzo por mejorar sus condiciones de
vida. En efecto, retomando el argumento de no pasividad de Sen, al sopesar los beneficios
de un eventual aumento marginal en su bienestar con los costos de perder los subsidios a
los que tienen derecho por su condicin de pobres, los agentes tienen incentivos para
permanecer pobres. Se trata de una trampa de pobreza estrechamente relacionada con el
problema de la subdeclaracin. En consecuencia, otra de las crticas contra la focalizacin
es que en ciertos casos no libera la capacidad productiva de las personas y resulta
contraproducente en la lucha contra la pobreza. Entretanto, esto no sucedera en un sistema
universal que incentive la autoidentificacin de los ricos, que es precisamente lo que lo
diferencia del caso socialista extremo, que tampoco genera incentivos productivos.
Otro conjunto de problemas de la focalizacin es de ndole poltica y fiscal. Una
condicin de legitimidad del Estado moderno ampliamente aceptada es su carcter
universalista, policlasista y no discriminante. Focalizar en favor de los ms pobres puede
30

llevar al desencanto de los sectores medios y altos, a su desconocimiento de la


legitimidad del Estado y a la evasin impositiva (si no nos presta servicios y los
debemos pagar directamente, entonces nos negamos a tributar). Paralelamente, dado que
la racionalidad de los polticos los vincula con los programas que les permiten extraer
mayores beneficios (en trminos de extraccin de rentas o en trminos de su reeleccin), la
aplicacin de polticas focalizadas es contraria a tal racionalidad porque la concentracin de
beneficios no goza de apoyo poltico, especialmente si la minora beneficiada es pobre,
porque los menos favorecidos usualmente no participan del proceso poltico de toma de
decisiones econmicas. El desencanto de los polticos con los programas focalizados podra
eventualmente llegar a marchitar de tal manera tales programas que en el mediano plazo los
pobres ganaran ms con las polticas universales que con las focalizadas.
No obstante, el argumento de que la focalizacin puede llevar a la evasin debe, por
lo menos, ser matizado. Por una parte, una visin desde el anlisis econmico de conflictos
(Grossman, 1991) argumenta que la lite gobernante s tiene incentivos redistributivos
asociados a su capacidad de permanecer en el poder, pues la amenaza de insurreccin por
parte de los pobres es latente. Por otro lado, bajo criterios de universalidad la evasin surge
naturalmente como un problema de parasitismo.
En sntesis, los problemas de la focalizacin son profundos y estn relacionados con
problemas de informacin (incompleta o distorsionada), estigmatizacin social, estmulo
negativo al auto-esfuerzo y racionalidad poltica. Estos problemas hacen que los beneficios
esperados de la focalizacin (sustentados en argumentos de eficiencia en la asignacin de
recursos con el objetivo de aliviar la pobreza), se alejen del ptimo. Estos problemas hacen
que en algunas oportunidades el beneficio de los programas focalizados no supere su costo.
La focalizacin parece atractiva a primera vista porque permite concentrar los beneficios en
los individuos que los necesitan;.

TRABAJO PRCTICO
LEA Y ANALICE EL TEXTO POLTICAS PBLICAS FOCALIZADAS O UNIVERSALES. DILEMA?
y responda:
Cules son los beneficios y desventajas de la focalizacin?
Cules son los beneficios y desventajas de las polticas universales?
Si tuviera la posibilidad de decidir cul alternativa poltica optara? Porque?
Es posible una estrategia mixta? Formule un ejemplo

31

HERRAMIENTAS DE FOCALIZACIN
FOCALIZACION GENERAL (TIPO DE GASTO)
Identificar que

bienes del estado son consumidos por los individuos del grupo

objetivo
Ejemplo. El gasto pblico en educacin bsica y salud es utilizado por las personas
de ms bajos ingresos (Gasparinbi y otros 2000)
FOCALIZACIN ESTRECHA
Concentrarse en un grupo de personas
Autofocalizacin: por un comportamiento Ej: ofrecer productos ms baratos o
enriquecidos que son consumidos por la gente carenciada (Hoddinott 1999.)
Focalizacin por indicadores
Tienen en cuenta las caractersticas particulares de las personas que integran el
grupo objetivo

Por caractersticas de riesgo

Geogrfica

Comprobacin de medios de vida

Por caractersticas de riesgo


Centralizar la asistencia en aquellas personas definidas como poblacin de riesgo
(CEPAL, 1995)
Ej vulnerabilidad biolgica :materno infantil
Vulnerabilidad ambiental: trabajadores de minas o canteras.
Vulnerabilidad socioeconmica: analfabetos,
Geogrfica
Municipios, barrios, regiones que tengan valores promedios de NBI altas, bajo nivel
de ingresos, alto nivel de analfabetismo etc.
Comprobacin de medios de vida
Ingreso monetario y/o calidad de la vivienda, posesin de bienes
Ej, ayudas econmicas, bolsones

32

OTRA CLASIFICACION DE LAS FORMAS DE FOCALIZACION


Focalizacin basada en evaluacin individual. Consiste en determinar quin
debiera y quin no debiera recibir subsidios pblicos sobre la base de una evaluacin de
caractersticas individuales, como ingreso, estado de salud, o estado nutricional.
Quienes renen las caractersticas apropiadas son clasificados como beneficiarios
subsidio y los dems

del

son excluidos. La adopcin de este mtodo generalmente requiere

que los beneficiarios porten una credencial o documento formal, que los identifique como
tales en el momento de solicitar atencin subsidiada.
La focalizacin individual puede ser costosa por sus requerimientos administrativos
(identificar personas y administrar el sistema de

credenciales), pero puede permitir lograr

una gran precisin en la focalizacin.


Focalizacin basada en evaluacin grupal. Consiste en clasificar a la poblacin
en grupos con caractersticas similares fcilmente identificables, como por ejemplo
localizacin geogrfica, sexo o etnia. Son beneficiarios

del subsidio todas las personas

que renen la caracterstica en cuestin por ejemplo todos los residentes de un


determinado municipio urbano de la capital. Al no tener que evaluar las caractersticas
de cada individuo, este sistema ofrece la posibilidad de focalizar a menor costo que el de
evaluacin individual. Sin embargo no siempre es aplicable , y puede conllevar fugas
apreciables de subsidios. Aunque este mtodo de focalizacin se caracteriza por sus
menores costos administrativos, slo es recomendable cuando existen grupos relativamente
homogneos.
Auto-focalizacin. Este mtodo se basa en el comportamiento de los individuos.
Es factible cuando el sistema de salud est organizado de modo tal que los beneficiarios
objetivo del programa subsidiado espontneamente acuden a demandar los beneficios del
mismo, mientras que quienes no lo son tienden a demandar en otro lugar.

Las largas

colas en algunos establecimientos pblicos, o la ubicacin de los edificios por ejemplo un


centro de salud pblico en una zona pobre y peligrosa de

un

suburbio

motivan

el

comportamiento de auto- exclusin en aquellas personas que estn dispuestas a pagar


por obtener servicios en establecimientos mejor ubicados o con atencin ms expedita. En
algunos casos, las personas de mayores ingresos tienen un mayor costo de oportunidad
que las ms desposedas, y por ello estn dispuestas a pagar ms por una atencin ms
expedita.
33

Este mtodo de focalizacin no contempla ningn esfuerzo administrativo de


seleccin de beneficiarios, pero puede acarrear fugas significativas de subsidios.

Por otro

lado, el mtodo descansa en la premisa que los servicios subsidiados se entregan en


condiciones desfavorables (espera, ubicacin) con relacin a los servicios no subsidiados.
Focalizacin por tipo de servicio. Este mtodo de focalizacin es semejante al
anterior. Al igual que aquel, tambin requiere que
determinado comportamiento. En este
beneficiarios

de

la

caso se

los

individuos

adopten

un

espera que quienes debieran ser

ayuda pblica sean predominantemente los

que

demanden

la

atencin subsidiada, y que los dems miembros de la sociedad no lo hagan.


La

diferencia

con

el mtodo anterior, sin embargo, es que aqu el factor que

determina quines demandan el servicio subsidiado es precisamente el tipo de servicio


que se ofrece. El principio tras este mtodo es que

la

poblacin objetivo del subsidio

tiene una mayor necesidad de demandar un cierto tipo de atencin de salud. La


distribucin gratuita de preservativos, la pesquisa y tratamiento de ciertas enfermedades
venreas son servicios que pueden cumplir con ese requisito.

Quienes los demandan

suelen ser hombres y mujeres de bajos ingresos, incluyendo a prostitutas.

Este mtodo

de focalizacin, como el anterior, tampoco requiere de esfuerzo administrativo, pero


puede ser poco preciso

(por ejemplo cuando muchas personas no pobres deciden

demandar el servicio subsidiado).

TRABAJO PRCTICO 3

Despus de conocer las formas de focalizacin lea el programa de alimentacin y


nutricin e identifique que mtodo de focalizacin puede haber utilizado.

34

ENFOQUE DE RIESGO
El concepto de riesgo ocupa un lugar central en la atencin primaria de salud
Ofrece un nuevo instrumento para mejorar su eficacia y sus decisiones sobre el
establecimiento de prioridades se relaciona con todas las acciones de promocin y
prevencin
La medicin de esta probabilidad constituye el enfoque de riesgo
Riesgo

Implica que la presencia de una caracterstica o factor aumenta la probabilidad de


consecuencias adversas.
Es la situacin o circunstancia anormal y la exposicin prolongada al mismo es el
factor de riesgo.
PROBABILIDAD
Cuando hablamos sobre el riesgo que algo suceda nos estamos refiriendo a la
probabilidad de que tal evento se produzca
La probabilidad es una cifra intermedia entre 1 y 0, la parte ms alta de la escala
representa la certeza absoluta P=1 y la ms baja P=0 imposibilidad absoluta.

QU ES UN FACTOR DE RIESGO?
Es cualquier caracterstica o circunstancia detectable de una persona o grupo de
personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o
estar especialmente expuesto a un proceso mrbido. Estos factores de riesgo (biolgicos,
ambientales, de comportamiento, socio-culturales, econmicos) pueden sumndose unos a
otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de
interaccin.
el FACTOR DE RIESGO precede a la enfermedad o dao, lo que permite adems
de predecir, realizar la intervencin-accin para en muchos casos eliminarlos cuando son
modificables.

35

CLASIFICACION DE LOS FACTORES DE RIESGO


POR AFECTADOS:

Individuales: relacionados con estilo de vida, EJ: uso de drogas

Colectivos: Aquellos factores que afectan a comunidades, grupos sociales o

ambientales. Se dividen en:

Naturaleza y ecologa: magnitud e exposicin. Radiaciones

Ambiente especial: trabajo, educacionales, de recreacin. Exposicin al

plomo, al ruido.
SEGN SU ORIGEN:

Biolgicos: Aquellos inherentes a caractersticas de la vida: Edad, Ancianos.

Socioeconmicos: NBI,.

Socioculturales: Bajo nivel educacional,

Organizacin de los servicios de Salud: Equidad, Accesibilidad.

POR LA POSIBILIDAD DE ACTUAR SOBRE EL MISMO:

Modificables: Los que pueden cambiarse, en ellos la causalidad es

fundamental, son: dieta, fumar, consumir bebidas alcohlicas, sedentarismo.

No Modificables: Los que son invariables, la causalidad no es importante,

usados para identificar grupos de riesgo Ej: talla materna., gentica, sexo, edad,
POR EL TIEMPO DE ACTUACIN Y POSIBILIDADES DE DAO:

Permanente: Se mantienen en el tiempo: colesterol srico.

Acumulativo: aumentan el riesgo y probabilidad del dao por acumulacin:

radiaciones, tabaquismo

Ocasional: Hecho o circunstancia aunque su presencia no sea por mucho

tiempo, la intensidad y probabilidad del dao que puede producir, es impredecible. bomba
atmica
POR LTIMO ENCONTRAMOS QUE EL CANADIENSE LALONDE CLASIFICA
LOS FACTORES DE RIESGO EN:

biolgicos,

ambientales,

condicionantes de vida

organizacin de la atencin mdica,


36

Sirviendo de base para la confeccin del Estado de Salud de la Poblacin,


considerndolos determinantes del mismo.

TRABAJO PRCTICO 3
Analizar los componentes del programa de alimentacin y nutricin e identifique que
factor de riesgo pueden estar previniendo o solucionando cada uno de los mismos.

SEGURIDAD Y SOBERANIA ALIMENTARIA


SEGURIDAD ALIMENTARIA
La seguridad alimentaria existe cuando todas las personas en todo momento,
tienen acceso fsico, social, y econmico a alimentos suficientes, seguros y nutritivos para
cubrir sus necesidades nutricionales y las preferencias culturales para una vida sana y
activa.( FAO)
LA SOBERANA ALIMENTARIA
Es el derecho de los pueblos a alimentos nutritivos y culturalmente adecuados,
accesibles, producidos de forma sustentable y ecolgica, y el derecho a decidir su propio
sistema alimentario y productivo.
La soberana alimentaria es un concepto que fue introducido con mayor relevancia
en 1996 por Va Campesina1 en Roma, con motivo de la Cumbre Mundial de la Alimentacin
de la Organizacin para la Alimentacin y la Agricultura (FAO).
Se entiende como la facultad de cada pueblo para definir sus propias polticas
agrarias y alimentarias de acuerdo a objetivos de desarrollo sostenible y seguridad
alimentaria. Ello implica la proteccin del mercado domstico contra los productos
excedentarios que se venden ms baratos en el mercado internacional, y contra la prctica
del dumping (venta por debajo de los costos de produccin).
SEGURIDAD ALIMENTARIA A NIVEL PAIS
ELEMENTOS PARA ANALIZARLA
SUFICIENCIA (cantidad suficiente para abastecer a la poblacin)
ESTABILIDAD (variaciones estacionales y climticas)
AUTONOMIA: ( si no depende del suministro externo)

1

Fundada en abril de 1992, la Va Campesina tuvo su origen en una reunin realizada en Managua, Nicaragua,

cuando agricultores y campesinos de Europa, Amrica Central y Norteamrica se reunieron en el Congreso de la Unin
Nacional de Agricultores y Ganaderos. Es una coalicin de 148 organizaciones en 69 pases del mundo defendiendo una
agricultura familiar y sustentable.

37

SUSTENTABILIDAD : ( la explotacin de los recursos no los agota posibilitndole


est a las generaciones futuras)
EQUIDAD: (que toda la poblacin tenga acceso a la alimentacin socialmente
aceptable, variada y suficiente para desarrollar su vida. Y tambin en las condiciones
socioeconmicas para asegurar un adecuado aprovechamiento biolgico)
Chateneuf, R 1995, Argentina cumple con las 4 primeras

TRABAJO PRCTICO
Describir las semejanzas y diferencias entre seguridad y soberana alimentaria

PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA

Se describe el plan de seguridad alimentaria y los programas y proyectos


relacionados teniendo en cuenta a la infomacin provista por el ministerio de desarrollo
social de la nacin a travs de el documento marco y la pgina web del mismo:
(Pgina web del Ministerio de desarrollo social, 2012)
De qu se trata la seguridad alimentaria?
La Seguridad Alimentaria de un pas, localidad familia se relaciona con los
siguientes componentes:

Disponibilidad de alimentos.

Acceso suficiente a los alimentos.

Buena seleccin.

Correcta elaboracin, manipulacin y conservacin.

Adecuada distribucin dentro del grupo familiar.

Buen aprovechamiento por el organismo.

La disponibilidad de alimentos es el resultado de la Produccin de alimentos


ms los que se compran a otros pases, menos los que se venden a otros pases.
No alcanza que haya mucha cantidad de alimentos disponibles, para tener
seguridad alimentaria, necesitamos tener variedad de alimentos de buena calidad y la
cantidad suficiente para todos los habitantes de un pas integrantes de una familia.
38

Adems

de

la

disponibilidad

de

alimentos

para

alcanzar

la

Seguridad

Alimentaria es necesario tener acceso a los alimentos disponibles a travs de: la


capacidad de compra de las personas; la produccin familiar y comunitaria de los
alimentos; la ayuda directa que ofrece el Estado Municipal, Provincial y Nacional, y las
ONGs.
Teniendo los habitantes la posibilidad de comprar y de producir, es necesario que
tengan una buena seleccin de los alimentos que compramos, cultivamos y
consumimos, lo cual depende de: la planificacin; los conocimientos, los gustos, y la
adquisicin de buenos hbitos.
La Seguridad Alimentaria tiene otro componente muy importante que es la
correcta elaboracin, manipulacin y conservacin de los alimentos que incluye: la
disponibilidad de agua potable; la higiene personal y del lugar, los artefactos y equipos de
cocina para el manejo y conservacin de los alimentos; el buen manejo de la basura tanto
en nuestra cocina y domicilio como en el barrio donde vivimos; el control de insectos,
roedores y animales domsticos, y la adquisicin de buenos hbitos.
Los alimentos en el hogar deben tener una adecuada distribucin dentro del
grupo familiar que depende de: reconocimiento de las necesidades y requerimientos
nutricionales de todo el grupo familiar; mitos y creencias.
Otro componente fundamental hacia la Seguridad Alimentaria es el buen
aprovechamiento por el organismo de los nutrientes que aportan los alimentos,
para lo cual es recomendable: cuidar la salud, el funcionamiento del aparato digestivo:
digestin, absorcin y metabolismo; prevenir enfermedades con consumo de agua potable
y el control por el equipo de salud, del nio y la embarazada.
El Plan Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA) fue creado en 2003 por la Ley
25.724, con el objetivo de posibilitar el acceso de la poblacin en situacin de vulnerabilidad
social a una alimentacin adecuada, suficiente y acorde a las particularidades y costumbres
de cada regin del pas.
La seguridad alimentaria de una familia o comunidad contempla, segn lo establece
la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO), los
siguientes componentes: disponibilidad de alimentos; acceso suficiente a los alimentos;
buena seleccin; correcta elaboracin, manipulacin y conservacin; adecuada distribucin
dentro del grupo familiar; y buen aprovechamiento por el organismo.
En este sentido, la ejecucin del PNSA involucra en sus lneas de accin los distintos
aspectos necesarios para garantizar la seguridad alimentaria y la educacin nutricional de
las distintas comunidades del pas. Una de sus lneas fundamentales, consiste en la
implementacin de tarjetas magnticas a las que el Estado transfiere dinero para la compra
de alimentos. Las destinatarias de esta accin son aquellas familias con nios menores de
39

14 aos, embarazadas, discapacitados y adultos mayores en condiciones socialmente


desfavorables y de vulnerabilidad nutricional. De esta forma, se favorece la autonoma en la
seleccin, el acceso a alimentos frescos y se promueve la comida en familia.
Por otra parte, se realizan transferencias de fondos a los estados provinciales
destinados al mejoramiento de la calidad alimentaria de los comedores escolares y a
organizaciones sociales que brindan el servicio de comidas servidas en espacios
comunitarios.
El PNSA desarrolla adems otros programas, que complementan las acciones
mencionadas anteriormente: Familias y Nutricin fortalece a las familias en la funcin bsica
de sostn y crianza de sus hijos, alimentacin-nutricin y cuidado de la salud; Abordaje
Comunitario impulsa el desarrollo de las organizaciones comunitarias que brindan servicios
alimentarios; Pro-Huerta promueve el acceso a una alimentacin saludable mediante la
autoproduccin de alimentos frescos para el consumo personal, familiar, comunitario e
institucional; Educacin Alimentaria y Nutricional trabaja en la capacitacin de tcnicos y
destinatarios del PNSA con el objetivo de convertir los conocimientos en hbitos de
alimentacin saludable.
Todas las acciones desarrolladas por el PNSA son acompaadas y fortalecidas con
la edicin de materiales educativos, folletos, cuadernillos, afiches, textos informativos y de
capacitacin.
1. Cunto dura el Plan de Seguridad alimentaria?
El Plan cuenta con respaldo de la Ley 25.724, y como tal se plantea como una
poltica de estado. A medida que se cumplan las metas previstas, y segn los cambios de
la situacin socioeconmica que se den en el pas, se ir adecuando a las nuevas
realidades.
2. Complementariedad del Plan o exclusin con otros programas sociales?
No, la entrega de la tarjeta de compra, y de otras actividades no es
excluyente de ningn otro plan.
3. Cules son los criterios para dar las altas y bajas a los titulares de
derecho y quin puede hacerlo?
Las reas sociales de los municipios y provincias son los encargados de realizar las
altas y bajas, y de acuerdo a la situacin social del solicitante. Las bajas sern
supervisadas por el Consejo Consultivo local.
4. Se pueden donar alimentos para el Plan Nacional de Seguridad
Alimentaria?
S, est establecido un circuito de registro de las donaciones desde el Consejo
Nacional de Coordinacin de Polticas Sociales y el mecanismo de distribucin de las
mismas lo realiza el Ministerio de Desarrollo Social, quin dar a publicidad las donaciones
40

realizadas y las organizaciones, provincias o municipios que hayan sido beneficiados


5. Cules son los requisitos para acceder al Plan?
Podrn incorporarse aquellas familias que no cubran sus necesidades alimentarias
y nutricionales, en especial, aquellas con nios menores de 14 aos, con desnutridos,
discapacitados o adultos mayores de 70 aos.
6. Dnde se presentan los proyectos de autoproduccin de alimentos?
En los gobiernos provinciales y municipales quienes los derivaran a los referentes
locales de proyectos referidos al tema.
7. Se pueden comprar otras cosas que no sean alimentos con la Tarjeta?
Se recomienda utilizar la tarjeta nicamente para la compra de alimentos. En caso
de necesidad se podr agregar a la compra jabn y lavandina. No se recomiendan
productos de copetn, gaseosas ni jugos. No se permite comprar cigarrillos ni bebidas
alcohlicas.

41

PROGRAMAS EN EL MARCO DEL PLAN DE SEGURIDAD ALIMENTARIA


ABORDAJE COMUNITARIO
Este programa promueve el desarrollo y fortalecimiento de las organizaciones
comunitarias que brindan servicios alimentarios, a fin de mejorar y ampliar sus servicios
sociales y aumentar la capacidad de gestin basada en metodologas participativas. De este
modo, contribuye a la transformacin de la poltica alimentaria con una perspectiva de
integracin social, institucional y territorial.
Financiada con recursos nacionales a travs de un Proyecto de las Naciones Unidas
para el Desarrollo (PNUD-ARG/06/001), la iniciativa est dirigida principalmente a menores
de 18 aos, mujeres embarazadas o madres de nios lactantes, mayores de 60 aos y
adultos en situacin de abandono o con algn tipo de discapacidad, que concurren a estas
organizaciones de la sociedad civil.
El financiamiento brindado por el programa est destinado a la prestacin de
servicios alimentarios, as como a la adecuacin de espacios fsicos, equipamiento,
asistencia tcnica y capacitacin de las instituciones a cargo de esta tarea o de otras
complementarias.
Actualmente, con el apoyo y seguimiento permanente de los equipos tcnicos del
programa, se contina trabajando con las organizaciones comunitarias que fueron
incorporadas hasta el ao 2004.

PROGRAMA NACIONAL DE NUTRICIN Y ALIMENTACIN.


La Ley 25724 en el ao 2003 establece polticas pblicas de alimentacin y nutricin,
a partir de la creacin de un programa Nacional de nutricin y alimentacin.
El objetivo es

propender a asegurar el acceso a una alimentacin adecuada y

suficiente, coordinando desde el estado las acciones integrales e intersectoriales que


faciliten el mejoramiento de la situacin alimentaria nutricional de la poblacin.
La ejecucin del programa depende de la comisin nacional de nutricin y
alimentacin, integrada por representantes de los ministerios de salud y desarrollo social.

42

Los componentes del Programa son los siguientes:


1.

La prevencin de carencias nutricionales especficas.

2.

La lactancia materna con especial atencin a la alimentacin de los primeros

6 meses de vida.
3.

La rehabilitacin nutricional.

4.

La seguridad alimentaria en sus aspectos micro y macro sociales.

5.

La calidad e inocuidad de los alimentos.

6.

La educacin alimentaria nutricional.

7.

La asistencia alimentaria directa.

8.

El autoabastecimiento y la produccin de alimentos,

9.

el sistema de monitoreo permanente del estado nutricional de la poblacin.

10.

La evaluacin integral del programa.

11.

Prevencin en salud materno infantil.

Beneficiarios: a la poblacin bajo la lnea de indigencia: embarazadas y nios de


cero a 5 aos y adultos mayores.
El programa se sustenta en estrategias

de Carcter preventivo, vinculadas con la salud materno infantil, el desarrollo

infantil, la educacin alimentaria y aspectos bromatolgicos y sanitarios.

Compensatorio: asistencia alimentaria directa y promocin de actividades de

autoproduccin de alimentos.

De superacin desarrollo de actividades productivas.

Puesta en marcha de proyectos especficos destinados a atender situaciones

de especial vulnerabilidad, como rea de pobreza extrema o condiciones de enfermedad


que impacten fuertemente sobre el estado nutricional.
Finalidad: potenciar, coordinar y articular los esfuerzos de los distintos niveles del
estado, promueve la integracin.
LEY 25.724. BO DEL 17/01/03. PROGRAMA DE NUTRICIN Y ALIMENTACIN
NACIONAL.Sancionada: Diciembre 27 de 2002.
Promulgada de Hecho: Enero 16 de 2003.
El Senado y Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso,
etc. sancionan con fuerza de Ley:
Programa de Nutricin y Alimentacin Nacional
Ttulo I. De la creacin
43

ARTICULO 1 Crase el Programa Nacional de Nutricin y Alimentacin en


cumplimiento del deber indelegable del Estado de garantizar el derecho a la alimentacin de
toda la ciudadana.
ARTICULO 2 Dicho Programa en la emergencia, est destinado a cubrir los
requisitos nutricionales de nios hasta los 14 aos, embarazadas, discapacitados y
ancianos desde los 70 aos en situacin de pobreza. A tal efecto se considera pertinente la
definicin de lnea de pobreza del Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INDEC).
Se prioriza a las mujeres embarazadas y a los nios hasta los 5 (cinco) aos de
edad.
Ttulo II. De la autoridad de aplicacin
ARTICULO 3 La autoridad de aplicacin es ejercida en forma conjunta por los
Ministerios de Salud y de Desarrollo Social de la Nacin.
Ttulo III. De la coordinacin
ARTICULO 4 Crase para la coordinacin del Programa:
a) La Comisin Nacional de Nutricin y Alimentacin que est integrada por
representantes de los Ministerios de Salud, de Desarrollo Social y Medio Ambiente, de
Educacin, de Economa, de Trabajo, Empleo y Formacin de Recursos Humanos, de
Produccin y de Organizaciones no gubernamentales debidamente acreditadas en el rea.
b) Comisiones Provinciales con similares integrantes.
c) Comisiones municipales y/o comunales con similares integrantes.
ARTICULO 5 Son funciones de la Comisin Nacional de Nutricin y Alimentacin
entre otras:
a) Disear las estrategias para la implementacin del presente Programa.
b) Fijar los criterios de acceso al Programa y las condiciones para su permanencia
en el mismo.
c) Asegurar equidad en las prestaciones alimentarias y en el cuidado de la salud.
d) Fijar los mecanismos de control que permitan una evaluacin permanente de la
marcha del Programa y de sus resultados como as tambin del cumplimiento por parte de
los beneficiarios de las exigencias para permanecer en el mismo.
e) Dar la ms amplia difusin del Programa, indicando fundamentalmente la
informacin necesaria para acceder al plan de una manera simple y directa.
f) Implementar un Programa de educacin alimentaria nutricional como herramienta
imprescindible para estimular el desarrollo de conductas permanentes que permitan a la
poblacin decidir sobre una alimentacin saludable desde la produccin, seleccin, compra,
manipulacin y utilizacin biolgica de los alimentos.
g) Establecer un Sistema Permanente para la Evaluacin del Estado Nutricional de la
Poblacin, articulando con los organismos gubernamentales con competencia en materia
44

alimentaria y nutricional nutricional y el Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INDEC),


la elaboracin de un mapa de situacin de riesgo.
h) Incorporar todos los mecanismos de control necesarios que garanticen que los
fondos sean destinados a la atencin de los beneficiarios. Para ello se deber implementar
un Registro nico de beneficiarios.
i) Promover la lactancia materna exclusiva hasta los seis (6) meses de edad,
incluyendo el apoyo nutricional a las madres hasta los doce (12) meses de vida de sus hijos
en los casos en que fuera necesario.
j) Asegurar el desarrollo de actividades de estimulacin temprana en los nios hasta
los cinco aos de edad en situacin de abandono, que integren familias de riesgo.
k) Asegurar la asistencia social y orientacin a las familias en cuanto a la atencin de
sus hijos y el cuidado durante el embarazo.
l) Suscribir convenios de gestin con las distintas jurisdicciones a fin de fijar las
metas y objetivos a cumplir. En caso de verificarse incumplimientos a lo establecido
precedentemente, el Poder Ejecutivo podr rescindir dicho convenio.
ARTICULO 6 Dicha Comisin Nacional de Nutricin y Alimentacin ser
asesorada por entidades cientficas, universitarias, asistenciales, y eclesisticas, con amplia
participacin en el control e implementacin de la ley de referencia, estando regulada su
actuacin por la reglamentacin.
Ttulo IV. De la ejecucin
ARTICULO 7 Las comisiones provinciales tienen las siguientes funciones entre
otras:
a) Implementar y coordinar las acciones necesarias con la Comisin Nacional de
Nutricin y Alimentacin para asegurar el cumplimiento del Programa en cada jurisdiccin.
b) Elaborar un listado de alimentos que cubran las necesidades nutricionales bsicas
de los beneficiarios que tenga en cuenta la edad, caractersticas alimentarias regionales, as
como un listado de los complementos nutricionales que correspondan, vitaminas,
oligoelementos y minerales, que debern ser provistos por el Ministerio de Salud de la
Nacin.
c) Efectuar la rendicin de cuentas a la Comisin Nacional de Nutricin y
Alimentacin de todas las actividades del programa realizadas a nivel jurisdiccional.
d) Estimular el desarrollo de la produccin alimentaria regional a fin de abastecer de
los insumos necesarios a los programas de asistencia alimentaria locales, respetando y
revalorizando la identidad cultural y las estrategias de consumo locales.

45

e) Impulsar la generacin de polticas de abastecimiento alimentario en los niveles


locales a fin de garantizar la accesibilidad de toda la poblacin, especialmente a los grupos
mencionados en el artculo 1 y promover la creacin de centros de provisin y compra
regionales.
f) Promover la organizacin de redes sociales posibilitando el intercambio dinmico
entre sus integrantes y con los de otros grupos sociales, potenciando los recursos que
poseen.
ARTICULO 8 Los municipios tienen las siguientes funciones, entre otras:
a) Inscripcin de los beneficiarios en un Registro Unico de Beneficiarios.
d) Administrar los recursos en forma centralizada a travs de la contratacin de los
insumos y servicios necesarios.
c) Implementar una red de distribucin de los recursos, promoviendo la
comensalidad familiar, siempre que ello sea posible, o a los distintos comedores
comunitarios donde se brinde el servicio alimentario, a fin de garantizar el cumplimiento de
lo dispuesto en el artculo 1 de la presente ley. Dicha red estar integrada por instituciones
educativas y sanitarias, entidades eclesisticas, Fuerzas Armadas y de Seguridad,
entidades intermedias debidamente acreditadas, voluntariado calificado y beneficiarios
seleccionados del Plan Jefas y Jefes de Hogar o similares.
d) Implementar mecanismos de control sanitarios y nutricionales de los beneficiarios.
e) Capacitar a las familias en nutricin, lactancia materna, desarrollo infantil y
economato.
Ttulo V. Del control y financiamiento
ARTICULO 9 Crase el Fondo Especial de Nutricin y Alimentacin Nacional el
que tendr carcter de intangible y se aplicar a la implementacin del programa
establecido por la presente ley. Dicho fondo se integrar de la siguiente manera:
a) Con las partidas presupuestarias que se asignarn anualmente en la ley de
Presupuesto Nacional.
En los supuestos en que las mismas resultaren insuficientes para dar cumplimiento a
los objetivos de la presente ley, facltase al seor Jefe de Gabinete de Ministros a reasignar
las partidas que fueren necesarias.
b) Con los aportes o financiamiento de carcter especfico, que el Estado nacional
obtenga de organismos e instituciones internacionales o de otros Estados.
ARTICULO 10. El presente Programa ser auditado mensualmente por los
organismos de control nacionales establecidos por ley.

46

ARTICULO 11. Los planes nutricionales deben ser elaborados dentro de los
treinta (30) das de promulgarse la presente ley a efectos de su inmediata aplicacin.
ARTICULO 12. Se dispone la unificacin y coordinacin, a partir de la sancin de
la presente ley, de todos los programas vigentes, financiados con fondos nacionales en todo
el territorio nacional destinados a este efecto, a los fines de evitar la superposicin de
partidas dinerarias presupuestadas que quedarn afectadas al cumplimiento de esta ley,
cuyo objetivo es desterrar la desnutricin en todo el territorio nacional.
ARTICULO 13. La Nacin acordar con las provincias y la Ciudad Autnoma de
Buenos Aires el desarrollo y la ejecucin del presente programa y la integracin con los
programas ya existentes.
Dichos acuerdos y los convenios que se celebren en cumplimiento del artculo 5
inciso 1) de la presente ley, contemplarn expresas garantas de ejecucin regular de los
fondos destinados a comedores escolares por cada provincia, y la Ciudad Autnoma de
Buenos Aires.
ARTICULO 14. Comunquese al Poder Ejecutivo.
DADA EN LA SALA DE SESIONES DEL CONGRESO ARGENTINO, EN BUENOS
AIRES, A LOS VEINTISIETE DIAS DEL MES DE DICIEMBRE DEL AO DOS MIL DOS.
EDUARDO O. CAMAO. JOSE L. GIOJA. Eduardo D. Rollano. Juan C.
Oyarzn.

47

EDUCACIN ALIMENTARIA NUTRICIONAL


Este programa, previsto por la Ley 25.724, promueve el desarrollo de hbitos
saludables permanentes para la produccin, seleccin, compra, manipulacin y utilizacin
biolgica de los alimentos mediante la educacin alimentaria nutricional como herramienta
imprescindible para el ejercicio de la autonoma, el autocuidado y la responsabilidad.
Desde esta perspectiva, se hace necesaria la participacin activa de los
destinatarios, puesto que el proceso de aprendizaje parte de sus saberes previos y
preconceptos para estimular la capacidad crtica y la reflexin sobre las propias
necesidades, tanto individuales como grupales. As, los conocimientos pueden transformase
en conductas alimentarias saludables respetando la libertad en la eleccin de lo que cada
quien considera bueno para s y para su familia.
La iniciativa est dirigida tanto a profesionales tcnicos y promotores, como a los
destinatarios directos e indirectos de las distintas lneas de accin del Plan Nacional de
Seguridad Alimentaria (PNSA).
Para su implementacin, el programa utiliza la metodologa del taller y las consignas
de trabajo estn organizadas en distintos mdulos de capacitacin a cargo de profesionales
del Ministerio de Desarrollo Social de la Nacin. Por otra parte, en conjunto con el Ministerio
de Salud, impulsa la formacin de agentes sociales, sanitarios, barriales, educadores y
responsables de comedores escolares y comunitarios a travs de las Guas Alimentarias
para la Poblacin Argentina, adaptadas a las caractersticas y necesidades de cada
comunidad.

48

PROYECTOS EN EL MARCO DEL PLAN DE SEGURIDAD ALIMENTARIA

FAMILIAS Y NUTRICIN
Este proyecto, realizado en cooperacin con UNICEF, tiene como objetivo fortalecer
a las familias en su funcin bsica de sostn y crianza de sus hijos, alimentacin-nutricin y
cuidado de la salud. Desde un enfoque integral, que promueve la concrecin de los
derechos de nios y nias en situaciones de la vida cotidiana, el trabajo enlaza la
alimentacin y nutricin con la atencin temprana del desarrollo infantil en el mbito familiar
y comunitario.
Para su implementacin, se trabaja articuladamente con equipos provinciales y
locales, as como con los distintos actores sociales involucrados en la temtica de infancia y
familia, en la elaboracin y ejecucin de propuestas de intervencin que impulsan y
fortalecen espacios de participacin y sostn para la crianza de nias y nios.
En este marco, se seleccionan, elaboran y distribuyen diversos materiales entre los
que se destacan: mdulos literarios y de divulgacin cientfica para lectores no
convencionales, primeros lectores y lectores con mayor autonoma; juegos y juguetes de
construccin, dramatizacin, de mesa y para bebs; nutrijuegos de educacin alimentaria
nutricional diseados especialmente para compartir en familia. Todos los materiales se
utilizan en diversas actividades culturales, jornadas y espacios de encuentro especialmente
generados para compartir experiencias, fortalecer la identidad, los vnculos y las redes
comunitarias. El desafo propuesto por este proyecto consiste en la implementacin de
estrategias que gradualmente permitan superar la asistencia, promoviendo acciones de
fortalecimiento familiar con informacin, capacitacin y recursos que impulsen la autonoma
alimentaria y la comida en familia. Su modalidad de trabajo ha permitido consolidar las
actividades en todo el pas; dar visibilidad y credibilidad a las propuestas; fortalecer la
conformacin de redes e involucrar y comprometer socios y aliados permanentes o
circunstanciales, que dan mayor consistencia y sustentabilidad a las acciones en desarrollo.

49

PRO HUERTA

Este programa promueve el acceso a una alimentacin saludable, variada y


equilibrada, mediante la asistencia tcnica, capacitacin, acompaamiento y provisin de
insumos biolgicos para la produccin de huertas y granjas orgnicas que posibiliten el
autoconsumo a nivel familiar, escolar, comunitario e institucional.
La iniciativa, comprendida dentro de los alcances de la Ley N 25.724/03 de creacin
del Plan Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA), est dirigida a sectores socialmente
vulnerables que requieran asistencia alimentaria o que se encuentren en situacin de
desnutricin crnica por insuficiencia de micronutrientes. El modelo tcnico propuesto se
sustenta en los principios de la agricultura orgnica, que promueve la produccin de
alimentos frescos y variados.
Si implementacin se realiza de manera conjunta con el Instituto Nacional de
Tecnologa Agropecuaria (INTA), e involucra la capacitacin progresiva, la participacin
solidaria y el acompaamiento sistemtico de las acciones desarrolladas en todo el pas.
Para ello, resulta fundamental la intervencin activa de voluntariado (promotores) y de redes
de organizaciones de la sociedad civil.
Como parte de la estrategia de Cooperacin Sur-Sur, Pro Huerta participa de
diferentes actividades de intercambio de experiencias y buenas prcticas de seguridad y
soberana alimentaria con los pases latinoamericanos, como Hait y Venezuela

50

RECOMENDACIONES PARA LA ASISTENCIA ALIMENTARIA


COMEDORES ESCOLARES
Porcentaje de cobertura por prestacin
En base a las recomendaciones

diarias de la FAO, se estipulan rangos de

porcentaje de energa y nutrientes que deben ser cubiertos segn el tipo de prestacin
alimentaria ofrecida en el establecimiento.
Desayuno

almuerzo

merienda
Energa

15 al 20%

40 al 50%

Protenas

20 al 30%

40 al 50 %

Calcio

20 al 30%

10 al 50%

Hierro y zinc

10 al 15%

40 al 50 %

vitaminas

15 al 20 %

40 al 50%

(Los valores se expresan en porcentaje de cobertura respecto de la recomendacin


diaria)
Recomendaciones diarias de la FAO

grupo

ener

Protena

Calcio

Hierro

Zinc

Vit A

ga

s g/ da

Mg/da

Mg/da

Mg/da

(Microgramos

Vit

(mg/da)

RE/da
3 3 aos

120

**

160

aos

9 a 14

240

aos

30

500

5.5

4.1

400

30

40

700

5.6

500

35

60

1300

15

8.6

600

40

51

Se calcul el 10% del valor calrico en forma de protenas acorde a la


recomendacin de cubrir del 5 al 20 % del valor calrico en los nios y nias de 1 a 3 aos y
del 10 al 30% del VCT en los nios y nias de 4 a 11 aos y del 10 al 35 % en los mayores
en forma de protenas segn las guas dietticas para los nios sanos. JADA 2004
(American Dietetic Association)
** Este grupo se incorpora despus. Se tomaron las recomendaciones dela FAO al
igual que los otros dos grupos. El 10 % del VCT fue cubierto por protenas
Metas nutricionales por tipo de prestacin:
Las metas cuali-cuantitativas son las del Equipo Tcnico de Nutricin del Plan
Nacional de Seguridad Alimentaria (PNSA) (tablas 1 y 2).
Tabla 1. Metas Cuali-Cuantitativas de Energa, Nutrientes y Alimentos para
Desayuno/Merienda

segn

Grupo

Etario.

* los valores se expresan en porcentaje de cobertura respecto a la recomendacin diaria


Fuente: BUAMDEN, S; et al 2010

Tabla 2. Metas Cuali-Cuantitativas de Energa, Nutrientes y Alimentos para Almuerzo


segn

Grupo

Etario.

* los valores se expresan en porcentaje de cobertura respecto a la recomendacin diaria


Fuente: BUAMDEN, S; et al 2010

Segn Buamden S y otros las Consideraciones Tcnicas fueron:


52

Grupos Etarios: Los puntos de corte se establecieron tomando como

referencia la clasificacin en categoras de edad utilizadas por la Academia Nacional de


Ciencias de Estados Unidos en la formulacin de sus ltimas recomendaciones de
nutrientes. La divisin en tres grupos de edad fue la mnima categorizacin posible que
contempla las diferencias en los requerimientos en funcin a la edad.

Para la energa se tuvieron en cuenta las recomendaciones del PNSA

(Ministerio

de Desarrollo Social. Secretara de Polticas Sociales y Desarrollo Humano. Subsecretara de Polticas Alimentarias. Plan
Nacional de Seguridad Alimentaria. Documentos del Plan. Buenos Aires, 2005).

y de FAO

(World Health Organization.

Food and Agriculture Organization. Expert Consultation Report on Human Energy Requirements. Interin Report. Rome,
2001.

), utilizando en cada ao de edad, el peso promedio segn OMS para esa edad. Se

promediaron las necesidades de nios y nias y se armaron rangos de referencia con las
recomendaciones correspondientes a las edades inferiores y superiores de cada intervalo.
Se utiliz la recomendacin correspondiente a una actividad fsica moderada.

Para las protenas se utiliz la recomendacin de la Academia Nacional de

Ciencias de Estados Unidos (

Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Energy,

Carbohydrat, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and Amino Acids. Prepublication Copy. National Academy Press.
Washington D.C., 2002. ).

Se decidi no corregir la recomendacin por digestibilidad ya que los

datos disponibles respecto a la alimentacin tpica de poblaciones de escasos recursos del


conurbano bonaerense refieren una digestibilidad proteica del 90 al 94% (Lpez L. 2005. ).

Para los micronutrientes se usaron las recomendaciones de FAO (World


Organization.

Food

and

Agriculture

Organization.,

1998.).

Health

Se consider una biodisponibilidad

intermedia para el hierro y el zinc. Esta categorizacin supone un mnimo aporte de


carnes y/o pescados y moderado contenido en fitatos. Dado que FAO recomienda
4,8 mg para 4 a 6 aos de edad y 5,6 mg para 7 a 9 aos, para el grupo etario 2 (de
4 a 8 aos) se decidi utilizar los valores correspondientes al intervalo de mayor
edad (7 a 9 aos). Para las vitaminas A y C, en el intervalo de 4 a 8 aos se ajust la
cifra al valor superior de la categora de edad. Fuente: BUAMDEN, S; et al 2010
Segn el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria:
Considerando que los requerimientos diarios nutricionales promedios de nios en un
rango de edad entre 6-14 aos son 2.200 caloras y 82 gramos de protenas (15% del VET)
las prestaciones alimentarias parte de dicho requerimiento.
El desayuno debe cubrir del 15 al 20% del total de la recomendacin diaria de
energa, ,330 a 440 Kcal, mnimo de 11 gr de protenas y un mnimo de 200 mg de calcio.
El Almuerzo debe cubrir del 40 al 45% del total de la recomendacin diaria de energa, entre

53

880 y 1000 Kcal., mnimo de 33 gr de protenas de las cuales el 50 al 60% sern de alto
valor biolgico, y 2.25 mg de hierro. (Ministerio de desarrollo social, 2003)
PRESTACIONES ALIMENTARIAS EN COMEDORES COMUNITARIOS
Considerando los requerimientos nutricionales promedio entre nios y nias,
adolescentes, embarazadas y ancianos/as se considera que las necesidades diarias son de
2022 cal, 82 gramos de prot cubren el 15 % del VET de las cuales el 60% al 70% sern de
alto valor biolgico.
El desayuno debe cubrir del 15 al 20% del total de la recomendacin diaria de
energa, ,330 a 440 Kcal, mnimo de 11 gr de protenas y un mnimo de 200 mg de calcio.
El Almuerzo debe cubrir del 40 al 45% del total de la recomendacin diaria de energa, entre
880 y 1000 Kcal., mnimo de 33 gr de protenas y 2.25 mg de hierro.
Merienda entre 390 y 750 cal. Las cual representan el 30% del requerimiento calrico
nutricional diario. (Ministerio de desarrollo social, 2003)

BOLSONES DE ALIMENTOS
Cesni en el documento Programas alimentarios de la Argentina alimentaria del ao
2003 desarrolla las siguientes consideraciones para el armado de bolsones:
Siguiendo las consideraciones metodolgicas aplicadas a la canasta bsica de
alimentos

(CBA)

regionales

diseadas

en

1999

se

determinaron

las

siguientes

recomendaciones.
Recomendaciones diarias de ingesta aplicables a familias en situacin de riesgo
alimentario, sobre base de alta densidad de nutrientes
Kilocaloras( kcal)

10500

Protenas (kcal)

290

Calcio (mg9

5775

Hiero (mg)

32

Zinc (mg)

47

Vitamina a (microg)

3622

Vitamina C (mg)

346 (Cesni, 2003)


54

Sobre la base de estas recomendaciones, puede establecerse como meta razonable


una cobertura del 20%, que as calculada estara aportando al hogar una densidad de
nutrientes (sinnimo de calidad de dieta) ms apropiada a las exigencias de grupos
vulnerables, nios pequeos y mujeres.
De esta manera, un valor de metas nutricionales para su aplicacin en programas de
reparto de cajas o mdulos con base en la complementariedad de deficiencias dietticas
prevalentes puede ser como sigue a continuacin.
Propuesta de metas nutricionales para programas de reparto de cajas , sobre
base de alta densidad de nutrientes.
Kilocaloras( kcal)

63000

Protenas (kcal)

1732

Calcio (mg9

34650

Hiero (mg)

372

Zinc (mg)

265

Vitamina a (microg)

21735

Vitamina C (mg)

2079 (Cesni, 2003)

55

TRABAJO PRCTICO NUMERO 5


Segn las recomendaciones de la FAO realizar un men para un comedor escolar ,
comedor infantil, comedor comunitario y un bolsn de alimentos mensual familiar. (Cada
grupo elije una poblacin y un tipo de prestacin) Desarrollar objetivos, formula sinttica,
desarrollada promedio con macro y micronutrientes y costos. men semanal con recetas y
cantidades de alimentos. Las cantidades y unidades de medicin son las utilizadas para las
Ennys. .

TRABAJO PRCTICO

UNIDAD NUMERO 1.
Es necesario contar con un diagnstico de la situacin alimentaria nutricional que
vamos a abordar y un diagnstico del contexto socio demogrfico.
TRABAJO PRCTICO NUMERO 1
Consigna a
Lea y analice el texto a continuacin y responda:
Cules son los beneficiarios? Analice si es una poltica o plan focalizado o
universal.
Podemos identificar factores de riesgo que fueron tenidos en cuenta para la
formulacin de los componentes. ? Cules?

PROGRAMA NACIONAL DE NUTRICIN Y ALIMENTACIN.

La Ley 25724 en el ao 2003 establece polticas pblicas de alimentacin y nutricin,


a partir de la creacin de un programa Nacional de nutricin y alimentacin.

56

El objetivo es

propender a asegurar el acceso a una alimentacin adecuada y

suficiente, coordinando desde el estado las acciones integrales e intersectoriales que


faciliten el mejoramiento de la situacin alimentaria nutricional de la poblacin.
La ejecucin del programa depende de la comisin nacional de nutricin y
alimentacin, integrada por representantes de los ministerios de salud y desarrollo social.
Los componentes del Programa son los siguientes:
12.

La prevencin de carencias nutricionales especficas.

13.

La lactancia materna con especial atencin a la alimentacin de los primeros

6 meses de vida.
14.

La rehabilitacin nutricional.

15.

La seguridad alimentaria en sus aspectos micro y macro sociales.

16.

La calidad e inocuidad de los alimentos.

17.

La educacin alimentaria nutricional.

18.

La asistencia alimentaria directa.

19.

El autoabastecimiento y la produccin de alimentos,

20.

el sistema de monitoreo permanente del estado nutricional de la poblacin.

21.

La evaluacin integral del programa.

22.

Prevencin en salud materno infantil.

Beneficiarios: a la poblacin bajo la lnea de indigencia: embarazadas y nios de


cero a 5 aos y adultos mayores.
El programa se sustenta en estrategias

de Carcter preventivo, vinculadas con la salud materno infantil, el desarrollo

infantil, la educacin alimentaria y aspectos bromatolgicos y sanitarios.

Compensatorio: asistencia alimentaria directa y promocin de actividades de

autoproduccin de alimentos.

De superacin desarrollo de actividades productivas.

Puesta en marcha de proyectos especficos destinados a atender situaciones

de especial vulnerabilidad, como rea de pobreza extrema o condiciones de enfermedad


que impacten fuertemente sobre el estado nutricional.
Finalidad: potenciar, coordinar y articular los esfuerzos de los distintos niveles del
estado, promueve la integracin.

57

Consigna b : a partir de leer material anexo y buscando fuentes secundarias,


deber analizar la situacin alimentaria y nutricional local.
Tomar dos problemas alimentarios y analizar la prevalencia en el caso de patologas
asociadas a un mal estado nutricional o porcentaje o nmeros absolutos expresadas en
algn indicador comprable, en el caso de disponibilidad, acceso consumo o utilizacin
biologia alimentarias.
nivel

Problema 1

Problema 2

mundial
nacional
provincial

58

ORGANIZACIONES ENCARGADAS DE LA ALIMENTACIN Y NUTRICIN Y


SALUD
INTERNACIONALES:

OMS (ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD) -: www.who.int

Se cre el 7 de abril de 1948, su objetivo es que todos los pueblos puedan


gozar del grado mximo de salud que puedan lograr. Su sede se encuentra
en Ginebra Suiza.

FAO

ORGANIZACIN

DE

LAS

NACIONES

UNIDAS

PARA

LA

ALIMENTACIN Y AGRICULTURA)

Oficina Regional de la FAO (Organizacin de las Naciones Unidas para la


Agricultura y la Alimentacin) para Amrica Latina y el Caribe: www.rlc.fao.org

-Educacin Alimentaria y Nutricional: www.rlc.fao.org/es/nutricion/edualim.htm

-Educacin en Alimentacin y Nutricin para la Enseanza Bsica:


www.rlc.fao.org/es/nutricion/educa/

-Proyectos

de

Alimentacin

Nutricin:

www.rlc.fao.org/es/nutricion/proyectos.htm

Organismo especializado de las Naciones Unidas (ONU) cuyo principal


objetivo es la lucha contra el hambre a nivel mundial. Segn reza su
constitucin, sus objetivos especficos son mejorar los niveles de nutricin y
la calidad de vida ...y garantizar mejoras en la eficiencia de la produccin y
distribucin de todos los productos alimenticios y agrcolas ....

La FAO tuvo su origen en una conferencia convocada por Franklin D.


Roosevelt en mayo de 1943. Las 34 naciones representadas establecieron la
Comisin interina para los alimentos y la agricultura de la ONU. En octubre de
1945 se celebr la primera sesin de la FAO en Quebec.

Las funciones de la FAO consisten en recoger, analizar y distribuir


informacin sobre nutricin, alimentos y agricultura; favorecer la conservacin
de los recursos naturales; y promover tanto polticas crediticias agrcolas
adecuadas a nivel nacional e internacional como acuerdos internacionales
sobre mercancas agrcolas. Entre sus proyectos se cuentan el desarrollo de
recursos bsicos en lo que se refiere a los suelos y el agua; el intercambio
internacional de nuevos tipos de plantas; el control de las enfermedades de
los animales y las plantas; y ofrecer a las naciones asociadas que lo
59

necesiten asistencia tcnica en campos como la nutricin, la conservacin de


los alimentos, el riego, la conservacin del suelo y la reforestacin. En los
ltimos aos, la FAO ha trabajado en el desarrollo de nuevas mutaciones de
plantas, empleando materiales radiactivos, para ayudar a las naciones en
desarrollo a cultivar variedades de crecimiento rpido de productos como el
arroz y el trigo, y en el establecimiento de redes de vigilancia para prever toda
posible escasez de alimentos (como el riesgo de hambre generalizada que
existe actualmente en frica).

UNICEF (FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA INFANCIA) -:


www.unicef.org

(en ingls, United Nations Children's Fund, UNICEF), agencia especializada


de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) dedicada a la asistencia a
la poblacin infantil. Fue establecida por la Asamblea General de Naciones
Unidas en 1946 para prestar ayuda a los nios de Europa y China tras la II
Guerra Mundial. En la actualidad UNICEF centra su actividad en el
establecimiento de programas para proporcionar bienestar a largo plazo a la
poblacin infantil, en particular a la de los pases subdesarrollados del Tercer
Mundo.

UNICEF est dirigido por un comit ejecutivo compuesto por 36 miembros


que establece polticas, revisa programas y aprueba gastos. Dicho comit
ejecutivo, previa consulta con el secretario general de la ONU, nombra un
director ejecutivo cuyo mandato expira a los cinco aos. En la actualidad
UNICEF cuenta con ms de 200 oficinas repartidas en 115 pases en vas de
desarrollo. En las naciones industrializadas, una red de 34 comits fomenta el
apoyo a los programas de UNICEF mediante actividades destinadas a la
informacin, la educacin, la asistencia legal y la obtencin de fondos. La
agencia

se

financia

con

aportaciones

voluntarias

pblicas

gubernamentales.. La sede de UNICEF se halla en la ciudad de Nueva York.

OPS

(ORGANIZACIN

PANAMERICANA

DE

LA

SALUD)

www.paho.org/default_spa.htm

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es un organismo


internacional de salud pblica con 100 aos de experiencia dedicados a
mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las Amricas.
Goza de reconocimiento internacional como parte del Sistema de las
Naciones Unidas, y acta como Oficina Regional para las Amricas de la
60

Organizacin Mundial de la Salud. Dentro del Sistema Interamericano, es el


organismo especializado en salud.

SLAN (SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE NUTRICIN)Organizacin


americana de nutricin cuyos objetivos es proporcionar una alimentacin
optima a la poblacin latinoamericana.

AMERICAN DIETETIC ASSOCIATION (ADA): La ADA es el abogado de los


profesionales de la nutricin en EUA que sirve al pblico a travs de la
promocin de una nutricin ptima, as como salud y bienestar. Su filosofa se
basa en servir mejor a su profesin sirviendo primero al pblico.

-SOCIETY FOR NUTRITION EDUCATION: www.sne.org

-CONSEJO LATINOAMERICANO DE CIENCIAS SOCIALES: www.clacso.org

-FACULTAD LATINOAMERICANA DE CIENCIAS SOCIALES: www.flacso.org

BANCO MUNDIAL http://www.worldbank.org

CENTER

FOR

COMMUNICATION

PROGRAM

http://www.jhuccp.org/africa/tools

Johns Hopkins University (ingls) Centro de Estudos, Pesquisas, e


documentao http://www.cidadessaudaveis.org.br/index.htm em Cidades
Saudveis (portugus)

Centro para el Desarrollo de Polticas http://www.cedetes.org Tecnologa en


Salud Pblica Community Toolbox (ingls) http://ctb.lsi.ukans.edu

Evaluation

Handbook

(1998).

http://www.wkkf.org/pubs/tools/evaluation/pub770.pdf

W.
Kellogg

K.
Foundation

(ingls)

International Union for Health Promotion http://www.iuhpe.org/and Education


(ingls)

NACIONALES

MINISTERIO DE SALUD www.msal.gov.ar

MINISTERIO DE SOLIDARIDAD www.desarrollosocial.gov.ar

CESNI www.cesni.org.ar

Red Arg de MCS http://municipios.msal.gov.ar

-INDEC (Instituto Nacional de Estadsticas y Censos) www.indec.gov.ar

-Presidencia de la Nacin, Consejo Nacional de Coordinacin de Polticas


Sociales, sistema de informacin, Evaluacin y Monitoreo de Programas
sociales, SIEMPRO: www.siempro.gov.ar

-Secretara de Agricultura, Ganadera, Pesca y Alimentos de la Nacin:


www.sagpya.mecon.gov.ar
61

-Biblioteca de la SeCyT: www.biblioteca.secyt.gov.ar

-Perfiles Nutricionales por provincias: www.anlis.gov.ar

-Asociacin

Argentina

de

Dietistas

Nutricionistas

Dietistas:

www.aadynd.org.ar

Pami: http://www.pami.org.ar

PROVINCIAL Y MUNICIPAL

Registros de centros de salud.

Registros hospitalarios.

Registros

del

rea

epidemiologia

de

la

provincia

http://www.salud.sanluis.gov.ar/saludasp/paginas/organigrama.asp?AreaID=19

Registros del rea de salud escolar de la provincia.

Registros del programa Atencin Integral Al Celiaco

Registros de Maternidad E Infancia

Registros del programa PROBIENESTAR (PAMI) y programa Hadob

Registros del Plan Nacer

Registros del programa de control del crecimiento y desarrollo

62

UNIDAD NUMERO 2

OBJETIVO
Contextualizar,

desde

un

anlisis

histrico,

demogrfico,

cultural

socioeconmico.
CONTENIDOS:
1.

Historia, Epistemologa y metodologa de la planificacin. Etapas de la

programacin: enunciacin y breve descripcin.


2.

Programacin

Normativa.

Programacin

Estratgica.

Paradigmas.

Marcos tericos.
3.

Marco Lgico. Etapas de la planificacin

PRCTICO 2:
Diagnstico de situacin
Analizar la bibliografa anexa, identificando problemas prevalentes, sus
causas y consecuencias, sus factores protectores y destructores. Definir la Poblacin
ms afectada.
Elaborar y llevar a cabo una entrevista o grupo focal para el diagnstico local
de la situacin alimentaria nutricional de una poblacin o comunidad determinada.

63

1. PLANIFICACIN

Las organizaciones concebidas como un todo constituyen un medio para que


las personas transciendan sus limitaciones de orden econmico, sociales, fsicas y
mentales, a objeto de lograr sus fines y propsitos para las cuales fueron concebidas.
En este contexto, la planificacin como herramienta conductora para el logro
de los objetivos organizacionales, adquiere especial relevancia.

Aprender a planificar e

implementar cambios de magnitud cuando se requieran, es tarea urgente y prioritaria para la


vigencia, permanencia y desarrollo de las organizaciones y las sociedades.
Ahora bien, Qu es planificacin y de dnde deriva tal concepto?; Qu
nuevos paradigmas emergen en torno a su aplicabilidad en las organizaciones?; Cules
son los tipos de planificacin existentes?
CONSIDERACIONES GENERALES
Qu es planificar?
Como primer acercamiento a la idea y el quehacer de la planificacin y para una
mayor comprensin de la misma comenzamos preguntndonos Por qu planificar?
Desde las prcticas de la vida cotidiana personal hasta las prcticas sociales, es
fcil constatar que permanentemente confrontamos el hecho , de que casi en todas las
actividades humanas los medios y los recursos son escasos y los objetivos a alcanzar son
mltiples y diversos. Para resolver esta situacin que se da en todos los campos y dominios
del quehacer humano, es necesario racionalizar el proceso de toma de decisiones, este
modo de introducir racionalidad en la accin es lo que se denomina PLANIFICAR.
Diversos son los autores que abordan la definicin del trmino planificacin,
algunas de las cuales se exponen seguidamente.

64

"Es el proceso consciente de seleccin y desarrollo del mejor curso de accin para
lograr el objetivo." (Jimnez, 1982). Implica conocer el objetivo, evaluar la situacin
considerar diferentes acciones que puedan realizarse y escoger la mejor.
"Es el proceso de seleccionar informacin y hacer suposiciones respecto al futuro para
formular las actividades necesarias para realizar los objetivos organizacionales" (Terry,
1987).
En 1993 Ander Egg define la planificacin utilizar procedimientos para introducir en la
organizacin racionalidad en la accin para alcanzar objetivos y metas tomando en
cuenta los recursos y medios disponibles. (Ander Egg, 1993:28)
"Consiste en decidir con anticipacin lo que hay que hacer, quin tiene que hacerlo, y
cmo deber hacerse" (Murdick, 1994).
Es definir los objetivos y determinar los medios para alcanzarlos; es fundamentalmente
analizar por anticipado los problemas, planear posibles soluciones y sealar los pasos
necesarios para llegar a los objetivos. (Mercado 1996)
Es un proceso continuo que refleja los cambios del ambiente en torno a cada
organizacin y se adapta a ellos. Es el proceso de establecer metas y elegir medios
para alcanzar dichas metas. (Stoner, 1996)
"Es el proceso de definir el curso de accin y los procedimientos requeridos para
alcanzar los objetivos y metas. El plan establece lo que hay que hacer para llegar al
estado final deseado" (Corts, 1998).
Proceso para determinar a donde ir y establecer los requisitos para llegar a ese punto
de la manera ms eficiente y eficaz posible (Corredor,2001)
Proceso sistemtico de accin para alcanzar los objetivos a travs del anlisis,
seleccin y evaluacin entre las oportunidades que hayan sido previstas (Caldera Y,
2002)
Accin para satisfacer necesidades, situaciones a travs de estrategias con el fin de
lograr objetivos , metas y /o finalidades para el control y la toma de decisiones en
funcin del tiempo y los recursos disponibles (Ramos, 2007)
65

Silvestre Rafael 2011 indica que La planificacin es un proceso gradual, por el que se
establece el esfuerzo necesario para cumplir con los objetivos de un proyecto en un
tiempo u horario que se debe cumplir para que la planificacin sea exitosa (Silvestre,
2011)
De las definiciones anteriores se desprende algunos elementos comunes para el
concepto planificacin, como lo son:

Es un proceso

La fijacin de objetivos o metas

Implica la toma de decisiones para de lograr el curso deseado;

Tener en cuenta los recursos y medios.

Tomando elementos de los diferentes autores se define planificacin como:


Planificar es el proceso continuo y diverso de utilizar procedimientos para
introducir en la organizacin (toma de decisiones

y en la accin) racionalidad

teniendo en cuenta la situacin actual, los recursos y medios disponibles y los


factores internos y externos que pueden influir para alcanzar objetivos y metas en un
futuro,

66

ORGENES DE LA PLANIFICACIN
La planificacin en su forma ms bsica, ha estado presente en las sociedades.
Ejemplo de ello se traduce, cuando el hombre primitivo se organizaba y planificaba para la
obtencin de sus alimentos (la caza de animales); o cuando en el antiguo Egipto se
planeaba la construccin de sus grandes monumentos, tambin en la Grecia antigua cuando
Scrates compar las actividades de un empresario con las de un general, al sealar que
en toda tarea quienes la ejecutan debidamente tienen que hacer planes y mover recursos
para alcanzar los objetivos. Sin embargo, la planificacin adquiri un carcter cientfico,
partiendo de las distintas corrientes administrativas formuladas hasta el momento. Una de
ellas, la corriente clsica y cientfica representadas por Taylor y Fayol.
Frederick W. Taylor (1899) y Henry Fayol (1916), clsicos de la direccin moderna
se plantearon sustituir el empirismo en las empresas por un mtodo cientfico en el que la
planificacin interviniera como funcin e instrumento de la direccin.
Taylor, ocupo su atencin al anlisis del trabajo y estudio de tiempos y
movimientos: observ metdicamente la ejecucin de cada operacin a cargo de los
obreros. Descompuso cada tarea y cada operacin de la misma en una serie ordenada de
movimientos ms simples. Los movimientos intiles eran eliminados, mientras que los tiles
eran simplificados, racionalizados o fusionados con otros movimientos para economizar
tiempo y esfuerzo al obrero).

Mientras que Farol, dirigi su inters en la eficacia y la

productividad industrial. Concluy que administrar era prever, organizar, ordenar, coordinar
y controlar. Propuso una lista de 14 principios generales: divisin del trabajo, autoridad y
responsabilidad, disciplina, unidad de mando, unidad de direccin, subordinacin de los
intereses particulares al inters general, remuneracin, centralizacin, jerarqua, orden,
equidad, estabilidad del personal, iniciativa y unin del personal.

Surge as, las funciones

bsicas de las instituciones: planificar, organizar, dirigir y controlar.


La planificacin en el Contexto Mundial.
La revolucin industrial iniciada en Inglaterra en el siglo XVIII y extendida por toda
Europa en los aos subsiguientes, no slo trajo como consecuencia inmediata la
modificacin en los sistemas de produccin y la fabricacin en serie de productos que
anteriormente era hechura de artesanos, sino que tambin se present la aparicin de
complejos problemas relacionados con fabricacin y comercializacin de grandes
volmenes de artculos y el manejo de los insumos y el personal humano empleados en la
produccin.

67

En esa misma poca, el socilogo alemn Max Weber preocupado por los
problemas de racionalidad y eficiencia planteados en la administracin del Estado,
estructura el primer cuerpo de principios estructurados lgicamente aplicables a la
administracin. Con la finalidad de crear organizaciones altamente eficientes, Su teora de la
Burocracia es clsica en la administracin y sus postulados iniciales han permeado todas
las dems teoras administrativas surgidas posteriormente, todas las organizaciones
muestran en alguna medida muchas de las caractersticas propuestas por Weber en su
organizacin ideal.la que denomino burocracia.
A los trabajos de Max Weber, siguieron los de:
Charles Babbage : Economa de las Maquinarias y Manufactura 1833
Andew Ure : La Filosofa de la Manufactura.1835
Henry R. Towne: La Ingeniera Econmica1866
Finalmente Frederick Taylor (1895-1920) junto a su discpulo Henry Gantt
proporcionaron los instrumentos necesarios para la administracin cientfica incluyendo en
esta lo relativo a la coordinacin de recursos, tiempos y tareas como un primer esbozo de lo
que en la actualidad se ha denominado formalmente planificacin.
Tal vez por la formacin educacional de los precursores de la administracin
cientfica y por el origen de muchos de los instrumentos y vocablos utilizados, la
planificacin se consider una actividad propia de las empresas militares, de los grandes
proyectos de ingeniera o los proyectos de desarrollo industrial.
No obstante esta orientacin inicial, el ingeniero francs Henry Fayol estructur en
un admirable cuerpo doctrinario, un conjunto de principios que por ser aplicables a todo tipo
de actividad o empresa, fue denominado Movimiento de Principios Universales. Uno de
cuyos pilares es el principio de la planificacin como actividad primaria de todo proceso de
administracin.
Aunque esta teora facilit la extensin de la administracin como actividad
racional a actividades fuera de la industria y la milicia, lo que lgicamente inclua la
planificacin, esta, primero por la idea que evocaba y luego por lo novedoso del concepto
tard bastante tiempo en ser incorporada como actividad relativamente independiente en el
proceso administrativo
Este hecho lo presenta el Dr. Alberto Moncada en su libro Crisis de la Planificacin
Educativa e Amrica Latina cuando seala que para la dcada del 1920 el vocablo plan,
tena mala prensa (mala fama) porque a muchos le sonaba como sinnimo de totalitarismo,
esto se explica por el hecho de que el recin Estado Sovitico haba implementado en Rusia
los llamados planes quinquenales, los mismos reflejaban la necesidad de racionalizar la
reconstruccin posblica y de impulsar la actividad econmica despus del perodo
68

revolucionario. Finalmente el autor concluye sus consideraciones sealando que los planes
eran herramientas pragmticas de gobierno ms que decisiones de carcter ideolgico.
Al finalizar la Segunda Guerra Mundial, tan grande era ya la influencia de la
tecnologa y la planificacin que fueron estructurados por todos los pases los planes de
reconstruccin y planes de desarrollo ocupando un lugar destacado el denominado plan
Marchall, estructurado entre Estado Unidos y sus aliados para reconstruir la economa y la
organizacin de los pases que como Alemania, Francia Japn e Inglaterra haban sufrido
en extremo los rigores de la Segunda Guerra Mundial , los cuales con la destruccin de sus
respectivas infraestructuras de produccin quedaron en una situacin poco menos que de
indigencia.
En la misma poca (dcadas de 1940 -1960) grandes cadenas comerciales de
Estados Unidos adoptaron las tcnicas de la planificacin para desarrollar y extender sus
mercados con la garanta de obtener grandes beneficios. Algunas llegaron a desarrollar
mtodos de un alto nivel de complejidad como fue el caso de la empresa de productos
qumicos Duppont. Quien aporto el Critical Phat Method (mtodo de la ruta crtica ) para el
control de los procesos de produccin y puesta a punto de los productos que haban de ser
colocados en el mercado bajo determinadas condiciones de tiempo. Tales mtodos han sido
transferidos con xito al manejo y control de todo tipo de proyecto.
Lo mismo ocurri cuando el departamento de defensa de los Estados Unidos de
Amrica decidi llevar a cabo el proyecto militar del submarino nuclear Polaris en
competencia con la Unin Sovitica que se encontraba notoriamente adelantada en su
desarrollo lo que era considerado una amenaza para la seguridad de esa nacin. La
necesidad de poner a punto ese proyecto justo a tiempo para evitar la ventaja militar que
significaba la supremaca de la Unin Sovitica en este delicado asunto, dando como
resultado la creacin de uno de los mtodos mas poderosos para evitar que los proyectos y
los planes en general escapen al control de sus ejecutores, .se trata del PERT puesto a
punto en el ao 1957 en pleno apogeo de la Guerra Fra. La palabra PERT es el acrnimo
de las palabras Program, Evaluation, Review, Tcnica cuya traduccin al espaol es
Tcnica para la Revisin y Evaluacin de Programas.
El xito obteniendo por las empresas tanto comerciales como industriales y
militares sobre todo en Europa y los Estados Unidos con el empleo de estos mtodos , hizo
perder a la planificacin las siniestras connotaciones que se le atribuan inicialmente por su
vinculacin psicolgica con concepciones totalitarias, y facilit su extensin a otras
actividades y a casi todos los pases subdesarrollados o en va de desarrollo, por su
importancia geopoltica Latinoamrica, Amrica Latina recibi casi de inmediato el impacto
de esta nueva tcnica incorporada de manera formal a la administracin pblica partir de los
aos 50
69

Desde finales de la dcada del 50, o para ser ms preciso, desde el Seminario
sobre Planeamiento integral de la Educacin, auspiciado por la UNESCO y la OEA, y
realizado en Washington en el ao 1958, el planeamiento educativo fue adquiriendo
creciente importancia en Amrica Latina (ms en las preocupaciones e intenciones que en
las realizaciones concretas). Esta preocupacin por planificar la educacin nace en el
contexto de la problemtica del desarrollo. El planeamiento educativo se considera como
uno de los medios ms eficaces para contribuir al logro del crecimiento econmico y del
desarrollo social y cultural.
A lo largo de la dcada del 60, va adquiriendo cuerpo la idea del planeamiento,
dentro de una situacin en la que los economistas dan la tnica a la teora y a la prctica de
la planificacin. A pesar de esta unidimensionalizacin del enfoque, se toma conciencia de
las relaciones mutuas entre la educacin y la economa: en ese momento aparecen muchos
estudios sobre el papel econmico de la educacin. sta deja de ser considerada como un
bien de consumo para ser tenida en cuenta como una inversin previa para el desarrollo
econmico. Esto dio una perspectiva y enfoque muy economicista a las primeras
elaboraciones sobre planeamiento.

70

CARACTERIZADORES DE LA PLANIFICACIN
Paradigmas.
Un paradigma presenta un conjunto de supuestos filosficos sobre el mundo, que
se interrelacionan de un modo tal, que pueden resolver la complejidad del mundo real y que
guan e influyen en la indagacin
Dillon (2004), seala que la planificacin bien sea como proceso, funcin o
herramienta, debe abordarse actualmente desde varios aspectos, entre ellos:

el

funcionamiento econmico social con base en la ley de planificacin y no del mercado; la


presencia del Estado como instancia tradicional para controlar la gestin pblica y reafirmar
su poder en lo poltico; el conocimiento del funcionamiento de la sociedad en la cual se
desea aplicar la planificacin;

la planificacin como estrategia competitiva a nivel del

mercado extranjero; la planificacin como herramienta de cambio en las organizaciones; y la


planificacin estratgica como parte de una cultura corporativa en la era de la globalizacin.
En este escenario se sitan los paradigmas de la planificacin, o enfoques
metodolgicos como lo denomina Saavedra Guzmn Ruth en su obra Planificacin del
desarrollo, a saber: planificacin integral del desarrollo; planificacin participativa;
planificacin estratgica;. A continuacin se expone algunos de sus preceptos.
TIPOS DE PLANIFICACIN
Los estilos de planificacin suelen clasificarse segn diferentes criterios (Arvalo
Csar y Chvez Sileny, 1998)
Segn el paradigma econmico
Planificacin integral del desarrollo: La planificacin del desarrollo debe ser
la eleccin de la mejor alternativa para alcanzar un objetivo determinado, esto es, la
optimizacin de las relaciones entre medios y fines. Esta labor implica la elaboracin de
planes y determinacin de mecanismos necesarios para ejecutarlos. Se fundamenta en
acciones coordinadas e institucionalizadas que permitan concretar polticas de desarrollo en
un marco adecuado al proceso de toma de decisiones, definir y concretar las acciones a
corto, mediano y largo plazo.
Planificacin participativa: La economa participativa es el nombre de un tipo
de economa propuesta como alternativa deseable al capitalismo. Los "autores" de esta
propuesta son Michael Albert y Robin Hahnel. Los valores que intenta conseguir la
economa participativa son: equidad, solidaridad, diversidad y auto-gestin participativa. Las
formas institucionales para conseguir esto incluyen la democracia directa, los complejos de
71

trabajo equilibrados, la remuneracin acorde al esfuerzo y sacrificio, y la planificacin


participativa.
Segn el grado de obligatoriedad:
Si se considera el grado de obligatoriedad que tienen las decisiones tomadas por
el rgano encargado de la planificacin, existen dos estilos que son drsticamente
diferentes.
La planificacin Imperativa: que se caracteriza principalmente porque el estado
emite normas de carcter obligatorio. Cabe aclarar que todo plan de Gobierno cuenta con la
autoridad para determinar la direccin que deben seguir aquellos organismos subordinados
a l; es decir, las distintas entidades gubernamentales que lo conforman. Adems, es
necesario que el estado tenga un alto grado de importancia en relacin con el sistema
privado y con las reas en que tiene potestades, con lo cual, las directrices puedan ser
obligatorias para la mayora de sectores de la nacin. En estos casos, el Estado, por medio
del rgano central de planificacin, suele decidir aspectos como, qu producir, cmo utilizar
los recursos y a quin distribuir la riqueza.
La planificacin indicativa: A diferencia de la anterior, el Estado asume un papel
orientador y sugiere acciones que guen la actividad econmica y social del pas, pero sin
que ello signifique que las personas o empresas estn obligadas a hacerlo. Dentro de las
herramientas ms utilizadas estn la poltica crediticia, monetaria y fiscal.
Segn el nivel donde se tomen las decisiones:
De acuerdo con el nivel en el cual se toman las decisiones producto de la
Planificacin, el estilo de planificacin puede adoptar diferentes grados de centralizacin o
descentralizacin.
La planificacin centralizada: Se caracteriza por la existencia de un solo rgano
central dedicado a definir los aspectos ms determinantes en materia de planificacin.
Cuando este enfoque es el que se lleva a la prctica, suele suceder que dicho
rgano cuenta con informacin amplia, lo que permite disponer de una buena comprensin
de la realidad y, en consecuencia, de una mejor visin del conjunto del que dispondrn las
unidades de ms baja ubicacin en la escala organizativa.
La planificacin descentralizada: Se distingue porque en ella son las unidades
econmicas las que deciden si se acogen o no a las orientaciones que indica el rgano de
mayor jerarqua, por lo que lejos de existir un nico plan, hay diversidad de planes de accin
segn las necesidades y orientaciones que cada unidad decida llevar a la prctica, lo que le
agrega un mayor grado de flexibilidad.
72

Segn al apego a las normas establecidas:


Finalmente, si se considera el apego a las normas establecidas durante el proceso
y por el grado de participacin de los actores involucrados, existen dos estilos de
planificacin que se oponen: El normativo y el Estratgico.

Se ven en forma ms detallada ms adelante

73

LA PLANIFICACIN NORMATIVA (ORTODOXA O TRADICIONAL):


Disea un plan para resolver un problema o problemas, los cuales se han
detectado en la etapa diagnstica (Forrester 1971).

Yo planificador

Situacin inicial

Situacin deseada

Se caracteriza por concederle un grado alto de importancia al fiel cumplimiento de


las normas que previamente han sido establecidas. Supone que los estndares, usualmente
establecidos por especialistas y tcnicos, garantizan el cumplimiento de los resultados
deseados, o al menos son la mejor manera de acercarse a ellos.
Esta actitud, algunas veces, conduce a la desatencin de los cambios que ocurren
en el entorno y sus efectos en la validez y utilidad del plan. Minimiza adems, el efecto que
resulta de las relaciones e intereses de los grupos sociales que participan en la elaboracin,
implementacin o de los efectos del plan.
Debilidades

Se basa en la concepcin verticalista, autoritaria, centralista, en manos de


los cuerpos tcnicos.

Se centra en reglas inmutables y no obtenidas por consenso, sin


participacin comunitaria ni de los equipos de salud.

se planifica a nivel central el resto del sistema cumple lo planificado.

lo poltico se consideraba ajeno a la planificacin.

Es aqulla que partiendo de un diagnstico de cmo era una situacin dada y


teniendo en cuenta un modelo de como deseara ser, esboza un plan cerrado a ser aplicado
en la actual situacin.

Entre los postulados de la planificacin normativa tenemos:

El sujeto es diferente y diferenciable del objeto

No puede haber ms de una explicacin verdadera

Explicar es descubrir las leyes que rigen el objeto


74

El poder no es un recurso escaso

No existe la incertidumbre mal definida

Los problemas a que se refiere el plan son bien estructurados y tienen

solucin conocida
La planificacin normativa est centrada en la lgica de la formulacin. Los
planes, programas y proyectos expresan lo deseable. En este tipo de planificacin se
enfatiza lo tecnocrtico, haciendo de la planificacin una tecnologa que orienta las formas
de intervencin social. Su centro es el diseo y suele expresarse en un plan libro.
Importan las decisiones del sujeto planificador que est fuera de la realidad, considerada
como objeto panificable. No tiene en cuenta, de manera significativa, los oponentes, los
obstculos y dificultades que condicionan la factibilidad del plan.
En la planificacin normativa, el punto de partida es el modelo analtico que
explica la situacin problema, expresada en un diagnstico y el punto de llegada es el
modelo normativo que expresa el diseo del deber ser. La dimensin normativa se
expresa en un deber ser, del que se deriva un esquema riguroso, formalizado y articulado
de actuacin.
Se parte del supuesto de que el sistema social puede ser objeto de orientacin por
parte del planificador, el sujeto que planifica est sobre o fuera de la realidad planificada,
tiene el monopolio del plan y la capacidad de controlar la realidad.
Caractersticas:
- Esta planificacin est basada en la certeza del diagnstico.
- Es un proceso riguroso y muy especfico en el cual los ejecutores tienen un plan
rgido donde no pueden salirse de los lineamientos.
- Est basado en el deber ser.
-

Debe apegarse a una serie de reglamentos que deben cumplirse para la

planeacin del objetivo.


- Utiliza datos cuantitativos exactos e informacin especfica donde las ideas ya ha
sido previamente estudiadas y rigurosamente aplicadas.

75

HISTORIA

Mtodo CENDES-OPS (1961)


Basada en el contexto de la propuesta desarrollista (Alianza para el Progreso) que
surge luego de la reunin ministerial de 1961 en Punta del Este, Uruguay, aparece la
planificacin como respuesta y necesidad para las demandas de desarrollo econmico y
social que permitiran a los pases subdesarrollados alcanzar el nivel de las naciones del
primer mundo.
De conformidad con la Carta de Punta del Este, la Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS) se comprometi a colaborar con los pases de Amrica Latina en la
preparacin de la parte de los planes nacionales de desarrollo relacionada con los
problemas sanitarios. La OPS y el Centro de Estudios del Desarrollo (CENDES) de la
Universidad Central de Venezuela, Caracas, colaboraron en el establecimiento de una
metodologa para la planificacin sanitaria nacional.
El criterio fundamental en el que se basa el mtodo OPS/CENDES de planificaron
sanitaria es el de la eficacia, explicado en estos trminos: un recurso est bien utilizado
si el beneficio que se obtiene en el uso que se le da es superior al que se obtendra
con el mismo recurso empleado en cualquier otro uso. As pues la organizacin y la
distribucin de los recursos ha de ser tal que cada uno de ellos se aplique a la solucin de
un problema determinado, siempre que sea ese el problema en que pueda rendir mayores
beneficios. Cuando esto deja de ser as, hay que aplicar ese recurso a otro problema en el
que pueda dar mayor rendimiento.
Las principales fases del mtodo son lgicas, pero en su aplicacin se tropieza con
muchas dificultades. Por ejemplo, cmo se puede saber si un recurso produce ms
beneficios dndole una utilizacin que otra, particularmente en el sector de la salud donde
raras veces es posible la expresin cuantitativa?
El mtodo ataca el problema por tres medios: 1) Identifica y delimita todo lo que
pueda servir de elemento de medicin, tarea en la que concede oportunidades de
discusin, pero deja las decisiones a cargo de las autoridades polticas y sociales
competentes; 2) establece conceptos y tcnicas para facilitar la cuantificacin y un
anlisis ms riguroso de las variables; 3) define los datos que se han de obtener con
regularidad para que los conceptos y las tcnicas sean aplicables.
Las caractersticas principales de esta concepcin de la planificacin son: La
ciencia como idea rectora (tecnicismo en la planificacin): basada en los preceptos de la
economa (escasez de recursos y eficiencia) y la ciencia positiva (aislamiento del
planificador con el objeto a planificar, la realidad es objetiva, los problemas sociales siguen
76

leyes y teoras con causalidades conocidas, el objetivo de la planificacin es el control de la


realidad, ante una realidad objetiva slo hay una solucin posible la ms eficiente-). De lo
anterior, se concluye que se considera el sistema social y de salud como un sistema
cerrado, independiente del contexto y sujeto a las leyes de la causalidad cientfica. El
planificador, entonces, es una persona con gran habilidad tcnica, cientfica y econmica.
No hay vinculacin entre el planificador y el tomador de decisiones (administrador poltico).
Este hecho, finalmente, es la causa del fracaso de esta propuesta.
Crisis del modelo de planificacin normativa

Falta de nexo o relacin entre el plan y la ejecucin de las acciones

Las personas que formulaban los planes no eran las que dirigan y ejecutaban

el trabajo.

Las oficinas de planificacin no tenan influencia en las decisiones respecto a

las acciones del plan

Falta de atencin a la evolucin de los cambios del entorno

Ausencia de mecanismos de control para detectar imprevistos.

Desactualizacin demasiado rpidos: los planes perdan vigencia.

Desarticulacin entre el plan y el presupuesto anual

Dificultades para efectuar modificaciones parciales.

Todava los pases subdesarrollados se guan institucionalmente bajo el prisma de


la planificacin normativa o tradicional; donde el que planifica es tambin el mismo ente que
ejecuta. La rigidez de las acciones son direccionadas desde la planificacin normativa. Este
tipo de esquema responde a una estructura piramidal, en donde la autoridad es ejercida casi
de modo paternal. Este sistema ayuda poco al desarrollo de las naciones.

77

PLANIFICACIN ESTRATEGICA

HISTORIA: Corrientes del enfoque estratgico en salud


El Pensamiento estratgico. Mario Testa (1962)
En el panorama difcil de Amrica Latina, con el sufrimiento que el ajuste impone
sobre nuestras poblaciones, una esperanza comienza nuevamente a perfilarse en el
horizonte poltico. La posibilidad de que sectores del campo popular accedan a la direccin
de gobiernos democrticos comienza a dejar de ser una aspiracin y se insina a nivel de
gobiernos municipales, provinciales y hasta nacionales. Pero tambin existe esa posibilidad
en las instituciones de servicio, cuyo funcionamiento tradicional se traduce generalmente en
el maltrato de aquellos a quienes debe servir.
Esa situacin nos ubica ante el dilema de cmo gobernar, de cmo evitar que
aquello que criticamos se transforme en lo que nos vaya a caracterizar. Cmo realizar
gestiones donde lo burocrtico, lo autoritario, lo deshumanizado, lo de "polticas de
aparatos" no sea la prctica comn que bajo excusas de urgencias o coyunturas sean
desplegadas e impidan el desarrollo de una prctica totalmente diferente, que radicalice la
salud, lo democrtico y lo popular.
Un aspecto poco problematizado y crucial en cualquier experiencia de gobierno es
de la programacin, su lgica y su relacin con los trabajadores de la salud, plantendosela
a partir de cmo esos trabajadores piensan y actan ante los diferentes aspectos de un
proceso de gestin. Abordaje que no se hace en el sentido de elaborar una "nueva frmula"
que basta aplicar para resolver los problemas, sino que es propuesto a travs de un camino
ms complejo, pero sustancial: el de la construccin de sujetos a travs del desarrollo de un
pensamiento crtico que Mario Testa llama pensamiento estratgico.
Este pensamiento buscar la constitucin de sujetos capaces de dar cuenta de sus
procesos de trabajo en un marco democrtico, que desaliente los contenidos aberrantes de
una prctica de salud que fue transformada en una prctica de enfermedad. As, la gestin
podr acompaar a lo poltico. Sino, estar destinada al fracaso, al olvido, a demostrarnos
que nuestros discursos eran slo declamaciones vacas de propuestas. (Testa, M)
El centro de la problemtica estratgica es el poder como capacidad liberadora del
pueblo. La planificacin se desarrolla en dos aspectos: poltico (distribucin del poder) y
estratgico (formas de poner en prctica el poder). Para el logro de la planificacin debe
78

existir coherencia plena entre los propsitos polticos del estado, los mtodos
aplicados y el accionar de las organizaciones o instituciones (este requisito se
denomina, Principio de Coherencia). En conclusin, la planificacin estratgica no es slo
definir un objetivo para alcanzar sino un proceso social complejo que gira en torno de
objetivos polticos definidos.
En los aos 70 varios pensadores (Carlos Matus, Mario Testa, Barrenechea
Trujillo) introdujeron en Amrica Latina los enfoques de la planificacin estratgica al campo
de la salud.
En 1972 surge el plan decenal de las Amricas incorpora la coordinacin de los
servicios de salud y la ampliacin de la cobertura.
En 1975 el centro panamericano de planificacin en salud (PPPS/OPS) publica un
documento llamado Formulacin de polticas de salud donde la planificacin sale del
mbito econmico para entrar en procesos polticos y sociales.
Alvin Toffler , Ilia Prigogine y otros proponen el predominio de la incertidumbre .
Es decir que no hay certeza acerca de los problemas que enfrentamos, de cmo los
podemos resolver, ni de lo que pasara en un futuro cercano.
La realidad social tiene actores que piensan, toman decisiones, actan, trasforman,
oponen resistencia y se desenvuelven segn intereses cambiantes relacionados unos con
otros.
Enfoque Estratgico
Propuesto por un grupo de catedrticos de la Facultad Nacional de Salud Pblica
de la Universidad de Antioquia en Medelln-Colombia. Este enfoque determin el accionar
de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) por ms de 20 aos. En este enfoque
la planificacin debe vincularse a desarrollo econmico y social, flexibilizando enfoques y
mtodos para adaptarse a las circunstancias concretas e incorporando activamente a la
poblacin. La principal estrategia es la atencin primaria. El objeto de planificacin
son los espacios poblacin: espacios complejos histricos, econmicos, sociales,
culturales-demogrficos, inmersos en un contexto social mayor.
Las principales caractersticas de este enfoque son: coherencia con el estilo
nacional de desarrollo, el sistema social entendido como lucha de poderes, el plan y las
opciones como resultado de la negociacin de poderes, la necesidad de transformaciones
administrativas para el desarrollo del plan, la participacin de todos los actores sociales en
la planificacin y ejecucin de los planes y el papel protagnico de la evaluacin.

79

La planificacin estratgica es un proceso continuo y sistmico que relaciona


el futuro con las decisiones actuales en el contexto de cambios situacionales y que se
expresa en la formulacin de un conjunto de planes interrelacionados.

Genera polticas de transformacin en el estado de salud de la poblacin a travs


de situaciones de empoderamiento social (Carlos Matus. 1970/80)

Caractersticas:

La salud como producto social

El planificador es un actor social ms

Optimizacin de los recursos

Priorizacin de las necesidades.

La planificacin estratgica usa varias herramientas bsicas que permiten alcanzar


las metas propuestas. Algunas de ellas son: Anlisis FODA, Hoja de verificacin,
estratificacin, diagrama de causa efecto, diagrama de pareto, histograma y matriz de
seleccin.
Este enfoque se preocupa por monitorear los cambios que ocurren en el medio
ambiente, tanto en la fase de elaboracin del plan como durante su implementacin, as
como en descubrir y vigilar la complejidad de las relaciones entre las variables que lo
componen y que afectan la consecucin de las metas establecidas. La Planificacin
Estratgica reconoce la existencia de diferentes intereses en los grupos sociales
afectados por la implementacin de los planes, por lo que tambin deben ser considerados
con el propsito de agregarle viabilidad a su ejecucin. Interesa a la planificacin estratgica
comprender las relaciones que existen entre ellos, que pueden convertirse tanto en alianzas
como en conflictos. En consecuencia, reconoce que para determinar un plan se requiere de
un estudio mucho ms complejo y menos determinista que en el enfoque normativo,
aunque mucho ms difcil de manejar.

80

ETAPAS DE LA PLANIFICACIN

NORMATIVA
Siendo la planificacin un proceso, es necesario seguir ciertas etapas que
garantizan su resultado final. Este proceso, lejos de ser lineal o estrictamente secuencial, es
muy dinmico lo cual implica que puede devolverse a etapas anteriores para los ajustes que
sean necesarios.

DIAGNOSTICO

ELABORACION DEL PLAN

EJECUCION

EVALUACION
Diagnstico (Anlisis permanente de la situacin): Con el diagnstico interesa

conocer y analizar la realidad interna y externa, con el objetivo de identificar los


problemas existentes, sus causas y consecuencias, y de esta manera determinar el mejor
camino que conduzca a la situacin deseada.
Priorizar los problemas.
Formulacin del plan de accin: detalla el curso o camino escogido en el paso
anterior
Definir el problema.
La priorizacin de los problemas de salud, dado que usualmente se presentan
varias o muchas situaciones sobre las que habr que intervenir y, que no es posible
resolverlas todas en forma simultnea.
La simple numeracin de situaciones no es suficiente para la toma de decisiones.
Es necesario el anlisis integral entre todos los factores para obtener conclusiones vlidas y
tiles, con el fin de determinar causas y efectos en forma ms segura, con vista al ataque de
las causas de los problemas para eliminar sus efectos, o bien para provocar efectos
deseados y as promover el cumplimiento de los objetivos propuestos y satisfacer las
crecientes demandas de los usuarios. Conforme se analizan los problemas prioritarios, se
irn perfilando posibles acciones por tomar.
Determinacin de los principales objetivos y metas (Prognosis): Con base en
el anlisis detallado de la informacin del Diagnstico, deben formularse los objetivos. Estos
deben ser generales y especficos. Los generales indican en forma global lo que se
pretende alcanzar. Y por medio de los objetivos especficos, ellos se particularizan. El plan
81

debe contener varios objetivos especficos segn la diversidad de acciones que se


desarrollen en la unidad. Con la determinacin de los objetivos se debe plasmar el rumbo y
orientar los esfuerzos de cada uno de los integrantes del equipo en su conjunto.
Las metas establecen cundo y cunto se quiere del objetivo especfico en un
tiempo determinado. Deben ser suficientemente explcitas y estar cuantificadas en tiempo o
fecha y cantidad, en forma absoluta y/o relativa (qu porcentaje se va a lograr)
Confeccin del presupuesto: Corresponde a la expresin numrica de los planes
y programas y debe prepararse nicamente despus de que se ha construido el Plan de
Accin. En las entidades y organizaciones de carcter pblico, como los laboratorios clnicos
de la CCSS, deben elaborarse conforme con un conjunto de disposiciones de carcter legal,
reglamentario y financiero propio de cada institucin o entidad.
Control y evaluacin del Plan: Es necesariopara asegurar que los objetivos que
se establecieron se puedan lograr en el tiempo dispuesto o de ser el caso, hacer los ajustes
cuando nuevas circunstancias lo exijan.
El control y evaluacin son procesos que buscan garantizar que las actividades
realizadas se ajustan a las previamente establecidas en los planes, con los cuales se pueda
contrastar lo efectivamente ejecutado.
Las etapas de la planificacin son interactivas, es decir que se afectan
mutuamente, por lo que es vlido devolverse a la etapa anterior para realizar correcciones y
ajustes en los casos que sea necesario. La planificacin se convierte as en un esfuerzo
positivo del equipo de trabajo para el logro de metas cada vez ms exigentes con recursos
escasos.

82

ETAPAS PARA LA FORMULACIN DEL PLAN ESTRATGICO


El desarrollo del pensamiento estratgico y su aplicacin , ha trado consigo el
surgimiento de diferentes aproximaciones al tema por parte de innumerables tericos de la
direccin, los cuales buscan una forma de ordenar el proceso de formulacin, aplicacin y
control de la estrategia. (Tallman, 2007)
La planificacin estratgica tiene etapas interrelacionadas
DESCRIPTIVO EXPLICATIVO (del ser) Fue , es y tiende ser Construye o reconstruye las
representaciones intelectuales de los actores que planifican Conocer y comprender lo que
est sucediendo
NORMATIVO (del deber ser) Expresa y explicita los deseos y valores por los actores que
planifican. Construir la estructura prepositiva del proceso de planificacin (visin, metas,
objetivos)
ESTRATEGICO (del poder ser)
Identifica los movimientos tcticas y estrategias tendientes a poner el objetivo al alcance
Hacer posible los resultados esperados. Anlisis de factores externos e internos
TACTICO OPERACIONAL (del hacer). Referido a el proceso llevado a cabo para llegar a los
objetivos. Responsabilida-des adquiridas por parte de los integrantes del Equipo.
Construccin de la visin y misin
El paso ms importante del proceso de planificacin estratgica es la fijacin de las
metas de la organizacin..
La visin es ms bien una manera distinta de ver las cosas, es la percepcin
simultnea de un problema y de una solucin tcnica novedosa; al fin y al cabo es una
apuesta sobre la aceptacin de una idea por el pblico. La visin adscribe una misin a la
empresa: hacer que la visin se convierte en realidad.
La definicin de una misin delimita, el campo de actividades posibles, con el fin de
concentrar los recursos de la empresa en un campo general o dirigirlos hacia un objetivo
permanente.
La misin describe la razn de ser de una organizacin dentro de su entorno y en
relacin en la sociedad en que est inmersa.

83

La misin es el objetivo ms general; tambin se le denomina finalidad o incluso


filosofa.
Debe contestar: Quines somos? Qu buscamos? Por qu lo hacemos?
Para quienes trabajamos?
La misin debe servir de base para la elaboracin de las metas, objetivos y
seleccin de estrategias.
La misin induce a la unidad de pensamiento en la organizacin, y este es un
requisito indispensable para la unidad de accin.
Especificacin de valores institucionales
Orientan la forma en que debe actuar la institucin ante distintas situaciones en
donde se tienen que tomar una decisin de consecuencias importantes para las personas o
usuarios.

84

B.

LA PLANIFICACIN SEGN LA TEMPORALIDAD

1. Tres temporalidades

Conforme a su dimensin temporal, los planes y programas se pueden clasificar


segn el periodo de vigencia, distinguiendo entre largo, mediano y corto plazo. Esta
distincin que tiene en cuenta el horizonte de tiempo segn sea el periodo de realizacin, es
convencional en cuanto a sus alcances.
Tratndose de un plan de desarrollo nacional, de ordinario se admite la siguiente
clasificacin:
Largo plazo: Es aquel que tiene objetivos de realizacin en periodos que van de 6
a 10 aos. Es el plazo de los llamados planes quincenales. En muchos pases los planes a
mediano plazo suelen comprender lo que constitucionalmente es un periodo presidencial.
Mediano plazo: es aquel cuyos objetivos debe ser alcanzado en un perodo de
tiempo que va desde ms de un ao hasta los 10 aos, por ejemplo el plan decenal de
educacin
Corto plazo: Generalmente comprende el lapso de un ao y casi siempre hace
referencia a la coyuntura, puesto que de ordinario trata de conciliar y ajustar lo coyuntural
con el mediano plazo. Y ms en concreto, es la forma de articular el presupuesto anual con
el plan.
Por ser la planificacin un proceso y tener carcter permanente, supone la
integracin de los planes a largo, mediano y corto plazo como referente direccional que da
sentido y orientacin al conjunto de actividades consideradas dentro de un proceso
temporal. Los productos

de

cada

una

de

ellas

deben

estar

vinculados

con

la

siguiente, pues corresponde en la planificacin de largo plazo establecer el rumbo general,


el horizonte donde se quiere que llegue la organizacin en el futuro, mientras que para el
mediano plazo se deben definir los objetivos y metas que permitirn alcanzar el horizonte y
en el corto plazo, los objetivos y metas corresponden ms bien al quehacer diario, pero
dirigidos a alcanzar las propuestas de mediano y largo plazo.
85

Diagrama

2:

Temporalidad de la planificacin
Definicin
del
futuro a largoplazo

Logro de los objetivos


largo plazo

Metas y objetivos

Ao 1

Ao 2

Ao 3

Ao 4

Ao 5

Corto plazo
Mediano plazo
Largo plazo

En trminos generales, los diferentes autores proponen como corto plazo, un ao;
mediano plazo de tres a cinco aos y el largo plazo de cinco aos y ms, sin embargo, esta
temporalidad tampoco es absoluta y dogmtica, ya que puede variar segn el tamao y la
complejidad de la organizacin, su naturaleza y si se comienza a partir de cero o sobre algo
que ya estaba elaborado.
Conforme aumenta el horizonte de la planificacin, la confiabilidad de los
pronsticos, los supuestos y las estimaciones se reduce; es decir, que a medida que
aumenta el perodo para el cual se planifica, mayores posibilidades hay de que se den
variaciones en el entorno que pueden afectar el curso de los objetivos planteados. No
obstante, no se trata de planificar tan solo en el corto plazo para evitar estos riesgo
sino ms es preciso bien combinar la planificacin de corto, mediano y largo plazo, pues se
requiere de un propsito a largo plazo que le de coherencia al corto y mediano plazo; es
decir, que vincule todo el quehacer de la organizacin hacia el logro del futuro deseado.
Como se mencion antes, la clasificacin de la planificacin no es rgida, pues
ms bien las caractersticas dependen de la organizacin, la importancia radica en la
interconexin entre los diferentes niveles que se den, pues la ausencia de alguno de ellos
crea un vaco que dificulta la coordinacin hacia el logro de los objetivos y del fin ltimo de
la organizacin.

86

UNIDAD 3

OBJETIVO.
Identificacin Y priorizacin de problemas

de la situacin alimentario

nutricional
CONTENIDO
1.

Diagnstico de Situacin alimentaria nutricional.

2.

Priorizacin

de los problemas alimentarios nutricionales: fuentes,

tcnicas.
PRCTICO 3:
A. Disear una matriz de priorizacin de problemas
B. Disear un FODA

87

1. Anlisis de situacin

Proceso de medicin e interpretacin que ayuda a identificar situaciones


problemticas y analizar sus factores causales en individuos o grupos y tiene por
objeto aportar los elementos fundamentales y suficientes para el proceso de
planificacin

El anlisis de situacin es la primera etapa de la planificacin. En ella se


busca y analizan los datos en relacin con la estructura
edad, composicin por sexo,etc.), las condiciones

demogrfica

(grupos de

socio-econmicas, las condiciones

de enfermedad y muerte, las polticas y los acuerdos, entre otras, que permitan identificar
y analizar los problemas y necesidades

Identificacin

para

los

problemas

necesidades

de

prioritarios
Un problema es una situacin indeseable que afecta algo o a alguien y que continuara
existiendo si no se hace algo para cambiarla

En el proceso de planificacin los problemas deben estar

claramente

identificados y analizados, de lo contrario se producen interferencias en la planificacin.

En la obtencin de informacin para la determinacin de los problemas y


necesidades , es posible utilizar diferentes mtodos.

Algunos utilizan informacin ya

existente y a partir de ella, se elaboran indicadores que permitan la comparacin y la


identificacin de los problemas prioritarios, as como es posible elaborar
grficas que permitan el anlisis. Otros

mtodos

implican

la

cuadros

elaboracin

de

o
la

informacin, incluyendo el diseo de los instrumentos de recoleccin y la obtencin de la


informacin.
Algunos mtodos tienen mayor complejidad y requieren mayor conocimiento y
experiencia, y su uso no es excluyente, es decir, que se pueden utilizar combinaciones de
ellos.
Pineault clasifica los mtodos en tres grupos: los que implican la elaboracin de
indicadores a partir de informacin existente, las encuestas, y la bsqueda de consenso.

88

Estos mtodos se utilizan para la identificacin de los problemas y necesidades


de alimentacin y nutricin de grandes poblaciones (a nivel nacional o regional), para ello
se existen fuentes de informacin como el Instituto Nacional de Estadsticas y Censos,
entre otros; sin embargo, para usar este tipo de fuentes en el nivel local, debe tenerse
especial cuidado, pues por una parte, existe dificultad de obtener datos especficos para
poblaciones muy pequeas, y en caso de obtenerlos se corre el riesgo de llegar a
conclusiones incorrectas.
Por esta razn, en la recoleccin y anlisis de informacin sobre los problemas
y necesidades de salud locales, se recomienda el uso de tcnicas cualitativas: grupos
focales,

tormenta de ideas, entrevistas a informantes

consenso; tambin el uso de estadsticas

propias

clave y otras tcnicas de

del establecimiento de salud o

comedor etc sobre los servicios que presta.


El uso de las tcnicas de consenso toma como base el consenso de un grupo
de personas que conocen bien la situacin en estudio (este tipo de tcnicas puede
ser consultada en libros sobre tcnicas participativas y de consenso).
Adems

de

los

problemas

necesidades

de

alimentacin y nutricin

prioritarios identificados en el anlisis nacional, que en trminos generales, son comunes


a toda la poblacin del pas, se debe analizar la situacin propia de la localidad, con el fin
de determinar si existe alguno que se presenta con mayor frecuencia y

que

por

tanto, es necesario identificarlo como prioritario para la comunidad.

La definicin de prioridades

La definicin de los problemas prioritarios constituye una tarea difcil, pues se


requiere considerar mltiples factores en la toma de decisiones.

Este proceso se

inicia con la identificacin de los criterios que se utilizarn para valorar la importancia
de un problema , as como el peso que cada uno de estos criterios tendr.
Ej La magnitud, medida mediante la morbilidad y la mortalidad; la severidad,
que se valora a travs de las incapacidades, discapacidades, calidad de vida, aos de vida
potencialmente perdidos; el impacto social, es decir, como afecta al individuo, a la familia y
a la comunidad; y el efecto econmico, como su impacto sobre la produccin.
89

Otros elementos que se consideran en la valoracin de los problemas de salud


son

las prioridades definidas por la institucin, el gobierno central, los compromisos

internacionales.
En el nivel local, como antes se mencion, el ejercicio de priorizacin no es
tan complejo, pues en trminos generales, los problemas prioritarios definidos para la
poblacin del pas, tienden a tener un comportamiento semejante a nivel local. Sin
embargo, es conveniente revisar las condiciones locales para la identificacin
problemas

que

se observan

mediante los mtodos

particularmente, pero

que

pueden

de

determinarse

de consenso antes mencionados, pues tampoco es de esperar

que sean un gran nmero de ellos, sino ms bien que se trate de uno o dos problemas.
Es importante observar especial cuidado, en que los problemas de salud estn
bien identificados.

GUIA PARA LA IDENTIFICACION Y SELECCIN DEL PROBLEMA SOCIAL

1.

Identificar el/los actores sociales que planifican el programa

Ejemplo: El Ministerio de Salud, el CAPS


2.

identificar el rea temtica o tema general que inicialmente se presenta

como aspecto o poblacin a ser intervenido por el programa


Ejemplo: seguridad alimentaria)
3.

Identificar varios problemas asociados al tema identificado

Ejemplo: alcoholismo en jvenes; mendicidad, violencia familiar, desercin


escolar
4.

Analizar el mbito de gobernabilidad del o los actores que planifican, la

poblacin afectada por el problema etc, ver matriz


5.

seleccionar el problema social que da origen al programa.

Instrumento: matriz de priorizacin y seleccin de problemas


Ejemplo modelo de priorizacin

90

Criterio: magnitud.: cantidad de personas afectadas por el problema en trminos


absolutos y relativos, asi como su tendencia: ejemplo de indicadores: prevalencia,
incidencia
Qu cantidad de poblacin es
afectada por el problema?

La mayora (ms del 60%)8


La mitad (40 al 60 %)....6
Menos de la mitad ( 20 al 39 %).4
Pocos (5al 19 %)2
Muy pocos (menos del 5%).0

Criterio: tendencia.: que tendencia muestra. Indicadores incidencia. % de


aumento de prevalencia en 5 aos..
Qu tendencia se prevee para

Altamente creciente ..4

el prximo ao? Teniendo en cuenta

Levemente creciente .3

los ltimos 5 aos

inestable ..2
Estable..1
decreciente .0

Criterio: Gravedad.: efectos en el estado nutricional, salud y la calidad de vida,


que produce el problema. Implica valorar la importancia de los dao en trminos de
secuelas y muertes.
Qu probabilidad tiene este
problema

de

ocasionar

Muy alta..8

daos

Alta..6

(biolgicos, psicolgicos y sociales)

Media..4

importantes?

Baja.. ..2
Muy baja.0

Criterio: vulnerabilidad.: la posibilidad de acta. se puede medir en funcin de


la eficacia y efectividad de las medidas de prevencin y tratamiento disponibles.

Qu posibilidad existe

de realizar acciones para prevenir y

Muy alta..8
91

solucionar el problema.?

Alta..6
Media..4
Baja.. ..2
Muy baja.0

Criterio: viabilidad.: la posibilidad de actuar. se puede medir en funcin de la eficacia y


efectividad de las medidas de prevencin y tratamiento disponibles.
Qu posibilidad de actuar o

Institucional-poltico

de solucin existen desde el punto de

Muy alta..4

vista,

Alta..3

poltico,

institucional,

financiero

Media..2
Baja.. ..1
Muy baja.0
Costo
Bajo costo..4
Mediano costo..3
Alto costo..2
Muy alto costo.. ..1
No existen recursos...0

En el caso del costo su clculo es bastante subjetivo porque todava no hay definido un
presupuesto:
Se estima que es un problema que se va a resolver:
Con educacin, es bajo costo, Si hay que realizar subsidios, complementacin alimentaria
o suplementacin alimentaria mediano costo, Si hay implementar todo un nuevo sistema
administrativo, alto costo Si hay que crear infraestructura, muy alto costo.
Igualmente es sumamente relatico y hay que analizar cada caso en particular.

92

Criterio: sinergia.: relacin con los otros problemas en polticas de prevencin y


promocin.las consideraciones sobre el impacto social de las intervenciones constituyen
un aspecto central en la definicin de prioridades. En este sentido cobran relevancia
algunos factores de riesgo que son comunes a varios problemas y cuya modificacin tiene
un impacto sanitario de mas amplio espectro
Este criterio se mide segn que el problema en cuestin est vinculado
causalmente con otros problemas relevantes o en el caso en que su solucin tenga
efectos sinrgicos que impactan en su modificacin. Herramienta rbol de problemas.
Con cuntos problemas se
relaciona?

Con 5 ....8
Con 4..6
Con 3..4
Con 2... ..2
Con 1..0

FODA

Establecimiento de prioridades
El ncleo de la planificacin es la toma de decisiones sobre el curso de
acciones que tomar la organizacin.
Cuando se tiene el diagnstico de situacin de la organizacin, se
identificarn

con

base

en

el

futuro

que

se

desea,

los

posibles aspectos a

retomar en el plan, segn los resultados del FODA.A partir de entonces, se deben
determinar aquellos aspectos que son crticos para lograr la misin, la visin y las
directrices generales.

Es recomendable hacer una revisin general para identificar

aspectos que no fueron sealados en el FODA, para que sean incorporados.


Con los aspectos identificados, se deben priorizar los primeros cinco o diez
ms importantes, aquellos que se consideren que van a tener mayor impacto.
permite que el esfuerzo de la organizacin se enfoque
vitales,

de

esta

forma,

no

en

aspectos

Esto

realmente

se desviar la atencin hacia asuntos de menor


93

importancia.

El resto de asuntos identificados y que no se encuentren entre los

priorizados, se deben dejar para ser retomados posteriormente, o desechados.


De

los

asuntos

prioritarios,

algunos de

ellos

requerirn

ms

investigacin y anlisis adicional, con el fin de identificar los medios para abordarlos.
Despus

de

concluidas las

investigaciones necesarias,

se

debe

elaborar un resumen de las conclusiones y de las opciones que tienen mayor potencial
para ser considerados como un

asunto

crtico.

Este resumen

servir de

base

para el establecimiento de los objetivos y los medios para alcanzarlos.


El anlisis FODA debe su nombre a las iniciales de los elementos de estudio
con el fin de conocer la situacin de la organizacin:

Fortalezas,

Oportunidades,

Debilidades y Amenazas.

Constituye una til herramienta que permite identificar

estrategias a implementar

con

(fortalezas

debilidades)

base en el anlisis de las condiciones internas


externas

(oportunidades

amenazas)de

la

organizacin.
Por fortalezas se entienden aquellos aspectos que la organizacin realiza en
forma correcta, es decir, que favorecen su xito; mientras que por debilidades se
consideran aquellos que la organizacin debe mejorar.
Las oportunidades son las condiciones del entorno o los acontecimientos que
propician las

condiciones de xito de la organizacin; y por el contrario, las

amenazas son los factores

del ambiente externo que pueden obstaculizar sus

actividades y los esfuerzos por alcanzar la visin.


El anlisis FODA vez permite un mejor conocimiento de la organizacin pues
obliga a la identificacin y anlisis de los aspectos negativos y positivos de los
mbitos internos y externos.
El anlisis FODA se debe hacer en grupo, nunca una o dos personas
nicamente, pues la participacin de un grupo considerable de personas permite una
mayor visin del entorno y de identificacin de los factores que afectan la gestin de la
organizacin.

94

Primero deben identificarse los aspectos que se van a analizar, tanto para el
mbito interno como para el externo, y para cada uno de ellos, se determinar las
condiciones del factor y su impacto sobre la organizacin.

Para el interno, se

identificarn aspectos claves, como por ejemplo:


Capacidad gerencial

Uso de planes

Asignacin de recursos con base en objetivos

Estructura organizativa (adecuada, burocrtica)

Capacidad de toma de decisin

Clima organizacional

Estilo gerencial

Motivacin e incentivos

Sistema de informacin

Comunicacin interna

Administracin y desarrollo de personal

Adaptacin a los cambios

Imagen de la organizacin

Otros

Capacidad de produccin

Actualidad y pertinencia de equipos

Condiciones de planta fsica

Materiales y suministros necesarios

Adaptacin a los cambios

Sistema de control y evaluacin adecuados

Definicin adecuada de objetivos y metas

Procesos adecuados

Otros

Capacidad recurso humano

Aptitudes adecuadas

Actitudes adecuadas

Experiencia tcnica

Estabilidad
95

Ausentismo

Motivacin

ndices de desempeo

Otros

Cada uno de los elementos que se identifiquen, se deben analizar


para establecer la magnitud de la fortaleza o de la debilidad, y el impacto que tienen
sobre la organizacin. Por ejemplo, se puede utilizar una escala de 1 a 3 donde
1 es el valor mnimo que indica una condicin desfavorable, 2 es una
situacin media, y 3 es la condicin ptima para la organizacin.

En el caso de

querer analizar condiciones de la planta fsica, y esta est nueva y en una situacin
ptima su calificacin como fortaleza sera 3.

En el caso del sistema de

informacin, si los participantes perciben que es malo, que la comunicacin formal


no se da y que la escasa que existe es mnima y crea ms ansiedad e
incertidumbre que si no se diera, por la ambigedad, lo limitada, y a destiempo,
entonces se le otorgara un 1. Asimismo, si se trata de evaluar el impacto sobre la
organizacin, en el caso del sistema de informacin se puede calificar como 3, pues
una buena parte de la actitud del personal depende de ella, y de ella depende
que todos comprendan que se espera de ellos y el deseo de cumplir correctamente
con su trabajo. Esta informacin se debe recoger en un instrumento como se
muestra a continuacin:
Identificacin y anlisis de las fortalezas y debilidades
Fortaleza
Debilidad
Capacidad recurso humano
1
2
3
1
Aptitudes
1
adecuadas
(estudios, capacidad)
2
Actitudes adecuadas (trato a
pacientes)
Estabilidad
4

Impacto
3
1

De igual modo debe realizarse para el anlisis externo, considerando


elementos como los econmicos (inflacin, devaluacin,
prioridades,

tendencias),

socio-culturales

(nivel

PIB),

polticos

acadmico,

nivel

(estabilidad,
de

ingreso,

desempleo), infraestructura (medios de comunicacin, vas de acceso, vivienda),


geogrficos (localizacin, clima), demogrficas (tasas de natalidad, migraciones,
composicin grupos de edad), entre otros factores.

96

Despus de este anlisis, los factores identificados deben trasladarse a


una matriz para lograr vincular las fortalezas con las oportunidades, las debilidades
con las oportunidades, las fortalezas con las amenazas y las debilidades con las
amenazas, con base en las cuales podrn identificarse las estrategias que
debern seguirse intentando cumplir con la misin y alcanzar la visin.

En

la matriz deben colocarse los elementos segn el orden de importancia identificada en


las matrices anteriores.
Matriz de identificacin de estrategias
Factores internos
Fortalezas (F)
Debilidades (D)
1.
1.
2. Anotar las fortalezas
2. Anotar las debilidades
3.
3.
Factores externos
Oportunidades (O)
Estrategias FO
Estrategias DO
1.
2. Anotar las
Usar
las fuerzas para Superar
las
debilidades
oportunidades
aprovechar
las aprovechando
las
3.
oportunidades
oportunidades
Amenazas (A)
1.
2. Anotar las amenazas
3.

Estrategias FA

Estrategias DA

Usar
las fuerzas
evitar las amenazas

para

Reducir las debilidades y


evitar las amenazas

Estrategiasias FO
Con estas se intenta que la organizacin utilice las fuerzas internas
para aprovechar las oportunidades externas. Lo ideal es que la organizacin estuviera
en este lugar, donde pudiera utilizar sus fuerzas internas para aprovecharse de las
condiciones externas, por ello, generalmente se busca que las estrategias DO, FA o
DA coadyuven en colocar a la organizacin en este punto.

Cuando se tengan

debilidades importantes, se pondr gran esfuerzo por superarlas y convertirlas


en fuerzas, y cuando se enfrente a amenazas importantes, tratar de evitarlas para
concentrarse en las oportunidades.
Estrategias DO
Con ellas se pretende

superar

las

debilidades

de

la

organizacin,

aprovechndose de las oportunidades externas.


Estrategias
FA
Se trata de que la organizacin se aproveche de sus fortalezas para evitar o
reducir el impacto de las amenazas externas.
97

Estrategias DA
Se trata

de

tcticas

defensivas

con

las

cuales

debilidades internas y evitar las amenazas del entorno.

se

pretende

disminuir

las

Si las organizacin

enfrenta muchas amenazas externas y debilidades internas, podra ser seal de estar
en una situacin muy precaria
A partir de este anlisis, es posible identificar los posibles rumbos que tomar la
organizacin y el planteamiento de los objetivos que desea alcanzar, as como los
medios o estrategias que emplear para ello.
Es importante sealar que la incorporacin de muchos factores en el anlisis o el
desglose muy
manejar.

minucioso, puede generar un anlisis muy complejo y difcil de

Asimismo, cabe sealar que ante las posibles alternativas que genera el

anlisis, se priorice sobre las ms relevantes y las que causen mayor impacto sobre el
logro de la misin y el alcanzar la visin.
RBOL DE LOS PROBLEMAS
Realizar un esquema con un problema central y (metafricamente en las races
del rbol) ubicar las causas o factores de riesgo y en la copa del rbol las
consecuencias.

98

TRABAJO PRCTICO N 2:

A. Elaborar y llevar a cabo una entrevista o grupo focal para el diagnstico


local de la situacin alimentaria nutricional de una poblacin o
comunidad determinada.
Establecer la situacin alimentaria nutricional del rea programtica del CAP que
tomaron como referencia, se puede adems tomar datos estadsticos provistos por el
CAP.
Establecer:
Qu tipo de malnutricin es ms prevalente?
Por dficit (aguda, crnica), desnutricin oculta (anemia, otras carencias
vitamnicas), por exceso (sobrepeso, obesidad), enfermedades relacionadas con la
malnutricin o que el pilar de su tratamiento es la alimentacin como por ejemplo
(enfermedades crnicas no trasmisibles, celiaqua. Etc)

Esta realidad puede o no coincidir con los registros del Caps, municipales ,
provinciales, nacionales y mundiales, si bien tendrn una relacin no necesariamente son
iguales las necesidades o problemas visualizados por el sistema de salud , que las
visualizadas por un grupo o una comunidad determinada.

99

REALIZAR UNA ENTREVISTA A UN REFERENTE


NOMBRE
CARGO
INSTITUCIONA
AREA RPOGRAMATICA

Qu problemas alimentarios nutricionales son ms prevalentes en La poblacin


del rea programtica?
Qu cantidad de poblacin es afectada por el problema?
Casos ...Poblacin total PREVALENCIA..
Aumento su prevalencia en los ltimos 5 aos?
Con que causas los relaciona?
Qu consecuencias tienen en la sociedad estos problemas?
Cul es la poblacin ms afectada? (Grupo etreo, zona geogrfica, sexo)
Qu posibilidad de actuar o de solucin existen desde el punto de vista, poltico,
institucional, y financiero
Existe algn programa o proyecto o accin implementndose para solucionar
esta problemtica?
Cules son los beneficiarios?

100

UNIDAD 4

OBJETIVO:
Analizar y plantear el problema a abordar de la realidad alimentario
nutricional local.
CONTENIDOS
1.

Indicadores Interpretacin y anlisis de los datos recolectados.

Analizar factibilidad de abordaje de un problema.


2.

Aplicacin de la matriz de priorizacin de problemas

3.

Seleccin ,Planteo y justificacin de los problemas

PRCTICO:
Describir el problema,

101

DESCRIPCION DEL PROBLEMA

Una vez identificado el problema que se quiere transformar con el programa, es


preciso investigarlo. Para definirlo hay que contestarlo las siguientes preguntas:
Porque?
Qu?
Dnde?
Cundo?
Quin?
Cmo?

La descripcin comprende dos aspectos fundamentales. a) definicin; b)


delimitacin de problema.
Procedimiento metodolgico para la descripcin del problema.

1. identificar fuentes de informacin previa que den datos del problema y que
permitan delimitarlo.
Es importante reunir toda la informacin secundaria que brindan algunas fuentes
nacionales y/ o provinciales: censos, EPH (encuesta permanente de hogares). De la
misma forma, son importantes los conocimientos de los equipos locales.
2. Analizar la informacin recolectada para conocer con precisin qu poblacin
est afectada, donde se encuentra y qu caractersticas tiene.
3. Delimitar la poblacin objetivo del programa: por ejemplo personas en
situacin de pobreza, que no trabajan, que buscan trabajo en forma activa y que tienen
bajo nivel educativo:
4. Precisar el problema: por ejemplo: alto nmero de poblacin pobre, con bajo
nivel educativo, en la localidad XX.
102

5. Identificar criterios de seleccin de la poblacin objetivo: por ejemplo Se


entender prioritariamente a poblaciones con las siguientes caractersticas generales,
cuya definicin se ir realizando:

Que sean pobres.

Que tengan bajo nivel educativo.

Que demanden trabajo.

6. Elaborar la matriz de procesos crticos de Breilh, identificando factores


destructores y factores protectores.

7. Identificar o elaborar los indicadores del problema.


En el proceso de planificacin de un programa hay que identificar algunas
seales del problema que nos permitan recolectar la informacin necesaria para conocer
cules son las caractersticas de ese problema y cmo se comporta. Estos rastros se
denominan indicadores. Estos indicadores permitirn posteriormente, a travs de sus
cambios, evaluar los resultados e impactos alcanzados por el programa.
Los indicadores revelan cmo se comporta una variable en la realidad. Sirvan
para observar, medir y verificar los cambios cuantitativos o cualitativos que presenta, en
determinado momento, cierta variable. Para la construccin de los indicadores es
necesario definir el significado de las palabras clave que constituye la descripcin del
problema. Se propone el siguiente procedimiento para la definicin y construccin de los
indicadores.
a.

Precisar el problema cuyos indicadores se quiere elaborar: ejemplo

Alto nmero de poblacin pobre, con bajo nivel educativo, que est desocupado de la
localidad XX.
b.

Identificar las palabras claves que requieren de un acuerdo sobre

su significado: ejemplo desocupados, pobres, bajo nivel educativo.


c.

Construir, con el equipo de trabajo, un significado comn para cada

una de las palabras claves identificadas, ejemplo:desocupado significa persona que no


trabaja y que busca activamente empleo; persona que trabaja solo dos horas por
semana y que busca activamente trabajo. pobre significa: persona que sus ingresos
103

no cubren la canasta bsica. bajo nivel educativo significa que no ha terminado la


escuela primaria.

d.

Relacionar los significados atribuidos a cada palabra clave e incluir

la definicin cuantitativa del indicador (n absoluto, porcentaje, etc). Se debern disear


tantos indicadores como se considere necesario para expresar lo ms completamente
posible el problema. Ejemplo: Nmero de personas que no tienen ingresos para cubrir
su canasta bsica y que no trabajan; nmero de personas que no tienen ingresos
para cubrir su canasta bsica y que trabajan solo dos horas por semana; nmero de
personas que no tienen ingresos para cubrir su canasta bsica y que no terminaron
su escuela primaria. Es necesario tener en cuenta que los indicadores pueden ser
simples: ejemplo: nmero de personas desocupadas; total de ingreso de los hogares;
nmero de hogares que tienen acceso a la red de agua potable; o complejos: ejemplo:
nmero de acciones ejecutadas/ nmero de acciones programadas; nmero de nios
menores de 14 aos que trabaja/nmero de nios menores de 14 aos; nmero de
personas pobres desocupadas/ nmero total de personas desocupadas.
e.

Analizar si los indicadores construidos tienen las siguientes

caractersticas:
Pertinencia: corresponden al problema y al contexto social en el cual se
desarrollan.
Sensibilidad: reflejan el cambio de la variable en el tiempo.
Relevancia. Sirve para tomar decisiones.
f.

Priorizar y seleccionar los indicadores en base a los siguientes

criterios:
Prioridad para la toma de decisiones del responsable directo del programa.
Fcil acceso a la informacin.
Bajo costo de recoleccin de la informacin.

8. A partir de los indicadores construidos, recolectar informacin para cada


indicador a fin de establecer la lnea de base del programa.
La lnea de base es la informacin referida a los valores iniciales de los
indicadores del problema que dio origen al programa y que se construyen durante la
delimitacin del problema. Esta permite tener una descripcin objetiva de la situacin de la
poblacin, comunidad, localidad, regin, etc., antes de que el programa comience a
104

ejecutarse, y constituye un parmetro indispensable para evaluar los impactos del


programa porque permite comparar las dos situaciones, la de antes y la de despus de la
ejecucin del programa. Durante la delimitacin del problema se debe contar con la
informacin suficiente para conocer cul es el valor inicial de los indicadores y, por lo
tanto, si se generaron- o- no- los impactos positivo previstos por el programa.
A continuacin presentamos un procedimiento para definir la lnea base de un
programa que se encuentra en proceso de planificacin. Tambin es vlido para los
programas que ya se encuentran en ejecucin, si se realiza un corte en el tiempo.
a.

Identificar y delimitar con precisin el problema que da origen al programa.

b.

Construir los indicadores del problema que da origen al programa.

c.

Identificar las fuentes de informacin de las cuales se obtendrn los datos.

Toda pregunta se dirige a un destinatario que tiene la informacin para


responderla o a algn lugar en el cual se puede recolectar esa informacin. Esto es lo que
se denomina fuente de informacin. En este punto, el equipo identificar donde esta y
quien entregar la informacin para cada indicador o pregunta realizada. Las fuentes de
informacin pueden ser:
Primaria: es la informacin que se obtiene directamente de la

poblacin beneficiaria o de su entorno.


Secundaria: es la informacin producida por otros organismos

(internacionales,

nacionales,

provinciales,

municipales,

ONGs)

por

informes

desarrollados previamente para el propio programa. Es preciso, en este punto, verificar la


existencia de las fuentes secundarias, as como garantizar la viabilidad de produccin de
la informacin primaria.
d.

Disear instrumentos de recoleccin de informacin de los indicadores:

para recolectar la informacin necesaria se requiere identificar y disear los instrumentos o


tcnicas de relevamiento de informacin. Para ello, se debe acudir a las tcnicas e
instrumentos de investigacin cualitativa y cuantitativa que resulten pertinentes. Los
instrumentos o tcnicas de recoleccin de informacin deben ser adecuados a cada
pregunta o indicador y se recomienda en lo posible, el uso de mltiples tcnicas, porque la
variedad:
Permite reducir las limitaciones de los mtodos.
Produce mayor confiabilidad de la informacin obtenida.
Facilita el relevamiento de diferentes visones o perspectivas del fenmeno en
estudio.

105

Para la identificacin de las fuentes de informacin, as como para el diseo del


instrumento o tcnica de recoleccin de los datos, hay que considerar que las fuentes de
informacin deber estar identificada y disponible y que el instrumento ser el ms idneo
para recolectar la informacin una vez que el programa se haya ejecutado. Este punto es
fundamental para la identificacin de los impactos del programa, puesto que slo es
posible evaluarlos contrastando el antes y el despus de la ejecucin y, para ello, la
fuente y los instrumentos de recoleccin de informacin deben ser los mismos en los dos
momentos.
e.

Recoger la informacin de estos indicadores antes de que se empiece a

ejecutar el programa, o durante el corte temporal que se haya seleccionado para los
programas en ejecucin.
f.

Ordenar, procesar y analizar la informacin.

g.

Registrar el valor de cada uno de los indicadores

La siguiente matriz permite organizar la informacin obtenida.


Instrumento: Registro de la lnea de base del programa
Problema que da origen al Indicadores del problema
problema social

Valor inicial antes


ejecutar el programa

Alto nmero de la poblacin


es pobre, con bajo nivel
educativo
y
est
desocupada en la localidad
XX

Nmero de personas de la
localidad XX que son
pobres, no trabajan y
buscan trabajo

200.000

Nmero de personas de la
localidad XX que son
pobres, trabajan 2 hs por
semana y buscan trabajo

120.000

Nmero de personas de la
localidad XX que son
pobres, trabajan 2 hs por
semana y buscan trabajo y
no terminaron la escuela
primaria

80.000

de

106

Matriz de procesos crticos: De la vigilancia convencional al monitoreo


participativo ( Breilh, 1997).
La necesidad de transformar el monitoreo de la salud de un instrumento funcional
al sistema dominante de poder en una herramienta del poder colectivo, y de negociacin
del desarrollo de la salud laboral y el bienestar, implica la urgente transformacin de la
vieja vigilancia epidemiolgica en un monitoreo participativo. Debe superarse el sistema
convencional de informacin en salud, que observa fundamentalmente los factores de
enfermedad y sus efectos mrbidos aislados, invisibilizando los procesos de
determinacin integrales.
La propuesta es la de transformar el monitoreo de la salud de un instrumento
funcional al poder, hacia un instrumento de poder colectivo para la prevencin profunda.
Es definitiva la necesidad de dar un salto desde la vigilancia convencional al
monitoreo participativo y, en los momentos actuales, ese paso implica: comprender el
escenario histrico de nuestros pases y preguntarnos si lo que queremos hacer es vigilar
pasivamente los indicadores de la derrota de los derechos laborales o ms bien orientar
las actividades del monitoreo hacia un proceso participativo de empoderamiento de
nuestras colectividades; en segundo lugar, implica reconocer que la vigilancia
convencional de factores de enfermedad debe dar paso a un monitoreo de determinantes
de salud; y finalmente, implica buscar en casos concretos de aplicacin el saber y la
experiencia necesarios para avanzar.
La salud colectiva rene un poderoso arsenal de instrumentos para la
comprensin de los procesos determinantes de la salud de todos los grupos sociales. El
de la Epidemiologa Crtica Latinoamericana ha sido el desarrollar un sistema de
categoras y una propuesta metodolgica que permitan entender todas esas dimensiones
de la determinacin de la salud inscritas en los modos de vida tpicos de cada grupo.
Hemos podido demostrar que el perfil epidemiolgico de un grupo es en definitiva el
movimiento de la contradiccin entre los procesos protectores y destructivos que operan
en su modo de vida caracterstico, y que a la vez, ponen lmites posibles a los estilos de
vida individuales de las personas que lo integran. (Se anexa la matriz de procesos crticos
que hemos elaborado para los(as) trabajadores (as) de la floricultura para que se
comprenda la utilidad del perfil epidemiolgico en el estudio y monitoreo de la salud de
dicho grupo).

107

En la medida en que un sistema social como el presente instituye la proliferacin


y profundizacin de formas de inequidad y el consiguiente deterioro de los derechos
humanos en esos modos de vida de los trabajadores, entonces se instituyen mecanismos
de deterioro de su salud, que afectan sistemticamente los patrones fisiolgicos y las
normas de reaccin gentica de los organismos y funciones fisiolgicas de sus
integrantes, apareciendo entonces patrones de morbilidad y un sobre envejecimiento en
esa poblacin. Por el contrario, cuando se abren posibilidades de disfrute de una equidad
que permite la satisfaccin de los derechos, con lo cual se potencian los soportes
personales y familiares, as como las defensas y posibilidades fisiolgicas, entonces se
eleva la calidad de vida fisiolgica y gentica, y aparecen patrones de salud mental y
fsica, as como mejores ndices de sobrevivencia. La vida y la salud de las(os)
trabajadoras(as) dependen de ese movimiento entre los procesos que nos protegen y los
que nos deterioran, y el desarrollo de todos ellos depende de la capacidad de disfrute de
los derechos humanos.
En esta concepcin que estamos defendiendo no hay cabida para una nocin
ingenua o puramente natural de los procesos biolgicos, pues stos no son puramente
biolgicos sino socio-biolgicos y, en ltima instancia, expresan en nuestros cuerpos lo
que sucede en el orden social. No hay cabida, tampoco, para la nocin de la salud como
algo esencialmente personal y que depende primordialmente de medidas curativas y de
todo este conjunto de procesos del perfil epidemiolgico se desprenden las dimensiones y
contenido que deben abarcar el monitoreo de la salud de los trabajadores.
Por lo dicho, no podemos encerrarnos en el simple perfeccionamiento tcnico de
la llamada vigilancia, sino ir hacia una construccin distinta de un verdadero sistema de
inteligencia social, construido participativamente sobre la salud y sus determinantes.
Hay

tres puntos que consideramos deben resolverse en el camino de

implementar el nuevo modelo:


a) contrastar con claridad el modelo clsico de vigilancia con el monitoreo;
b) integrar el monitoreo en un paradigma renovado de gestin en salud; y
c) incorporar en el modelo de conocimiento la construccin intercultural
En tercer lugar desde el punto de vista de la gestin, o de las implicaciones para
la accin, la vigilancia clsica se concibe verticalmente desde el aparato del Estado,
implicando una posicin pasiva de los(as) trabajadores(as) y en el mejor de los casos una
colaboracin marginal por parte de la gente; este enfoque se realiza bajo una lgica
centralizada, que conlleva adems en la prctica una mayor ineficiencia y costos,
108

cobertura limitada, un flujo apenas ascendente de la informacin y una construccin slo


acadmica del conocimiento. Mientras que en el modelo contrahegemnico, el monitoreo
es parte de una gestin cuyo eje es la planeacin estratgica y el control colectivo de la
gestin.

Vigilancia de factores de enfermedad versus monitoreo de determinacin


de la salud
La distincin se establece primero por la forma de concebir el objeto salud.
Mientras la vigilancia convencional concibe al objeto salud como un proceso
esencialmente individual (casos), que se asume por el efecto negativo (enfermedad); en
cambio el monitoreo comprende los procesos crticos de una colectividad (determinantes
protectores y destructivos de la salud), que se dan en modos de vida grupales y dentro de
estos las expresiones en los estilos de vida fa- miliares personales y las condiciones de los
organismos y psiquismo individuales
En segundo lugar, mientras la vigilancia convencional interpreta la gnesis de
las enfermedades desde una visin emprica reduccionista, enmarcada en el paradigma
positivista, puesto debatir mecanismos para enlazar la gestin del conocimiento
institucional con la gestin colectiva del saber. Dicho enlace tiene fundamentos tericos e
implicaciones prcticas para la gestin en su conjunto.
Los avances de las ciencias administrativas aplicadas al desarrollo y las nuevas
teoras sobre la gestin y la gerencia como una de sus herramientas han determinado
la creciente necesidad de discutir las articulaciones entre el esfuerzo social y la gerencia.
Y aqu vuelve a aparecer la necesidad de un debate esclarecedor.
Hemos sostenido en varias oportunidades que el monitoreo participativo
constituye, junto a la planeacin estratgica y al control social, un pilar de una gestin
innovadora de la salud.
En el campo del desarrollo social nos vemos avocados a abrir la gestin a la
colectividad y enlazar no slo conceptualmente sino tcnicamente los procesos de la
gestin del conocimiento.
En esa misma direccin, vale recordar los criterios de validez de cualquier
discurso del conocimiento, denominados por Habermas como niveles de validacin
intersubjetiva:

109

a) la capacidad del discurso para favorecer la implementacin de condiciones


favorables para el xito de proyectos sociales definidos y acciones legtimas a los mismos
(validez normativa);
b) la proposicin de enunciados que puedan ser compartidos por distintos sujetos
(validez proposicional); y
c) su capacidad para establecer una comunicacin efectiva y expresar

las

distintas perspectivas o sujetos que entran en interaccin (autenticidad expresiva) (Habermas, 1998; Ayres, 1997).
Una gestin en la que converjan un pensamiento crtico sobre la gestin y una
poblacin organizada e informada adquieren un poder decisivo para transformar los
problemas y para mantener un proceso de avance del conocimiento y del saber.
La gestin colectiva puede canalizarse bsicamente a travs de tres
mecanismos: la planeacin estratgica; el monitoreo estratgico; y el control social sobre
la gestin
La planeacin estratgica es el proceso de construccin de un proyecto
colectivo, con autarqua y claridad de objetivos estratgicos, en un escenario de inequidad
social y bajo un estructura de poder (de clase, gnero y etnocultural). Es un movimiento de
gestin del saber y de intervencin organizada de dicho colectivo en busca de metas
sociales democrticamente definidas.
Ese movimiento implica varios momentos que no se realizan de manera lineal o
mecnica, pero cuyo desarrollo va gradndose segn las demandas de intervencin y
gestin del saber:
1) momento de construccin de una matriz de procesos crticos (en la que se
formulan los elementos del perfil epidemiolgico sobre los que se enfoca el conocimiento y
la accin; relacionados a grupos clave y situados en un territorio social y ecosistema;
2) un momento explicativo en el que se establecen las relaciones determinantes y
procesos generativos de aquellos procesos crticos;
3) un momento poltico en que se esclarecen los lineamientos y agenda de la
accin, y se analizan las fuerzas involucradas (favorables y antagnicas);
4) un momento de anlisis propiamente estratgico en el que asumen las
prioridades y las lneas de accin;
5) un momento operativo.
110

El monitoreo participativo es la mirada permanente de la colectividad


organizada sobre los procesos de los que dependen su bienestar, su funcionamiento
democrtico y la reproduccin de sus conquistas materiales, culturales y humanas. El
monitoreo

se realiza sobre indicadores o procesos trazadores de cada uno de los

dominios, dimensiones, determinantes estructurales, procesos generativos y procesos


especficos de salud de los grupos involucrados (ver matriz de procesos de intoxicacin).
El control social es participacin concreta del pueblo organizado en la
evaluacin y ajuste de los procesos en su conjunto, y en los escenarios de toma de
decisiones, sobretodo en aquellos en que se decide sobre la asignacin de re- curso y
presupuestos. Dicha posibilidad se ejerce por medio de diversos canales y tanto en
espacios locales, como regionales, cuanto nacionales. Existen experiencias tanto en el
pas, como

en otras

sociedades

latinoamericanas

Brasil, Uruguay, Argentina,

Venezuela y otras que demuestran que la participacin del pueblo no slo contribuye a
frenar la corrupcin estructurada que campea, ni slo insume eficiencia en la gestin, sino
que aporta en una verdadera recomposicin de la poltica.

111

La gestin colectiva:
Quines y cmo definen la necesidad, la calidad y el control de los
procesos en un espacio laboral?

Son tres los parmetros bsicos que definen el carcter de una gestin: la
necesidad; la calidad y el control.
En la planificacin normativa y en las entidades donde se impone una gestin
vertical, son los representantes del poder los que terminan definiendo en ltima instancia
lo que se necesita, la calidad de las acciones que se tolera y las formas de control de la
gestin y su financiamiento. Bajo esa perspectiva el monitoreo solo es una vigilancia de
los efectos de la accin del aparato institucional y de algunas de las funciones que realiza.
En cambio bajo una gestin participativa y la planeacin estratgica, el monitoreo es la
mirada de la colectividad y el seguimiento de la construccin del proyecto colectivo y de
los obstculos que enfrenta. En el marco de este monitoreo no puede enfocarse solo la
morbimortalidad sino el conjunto de los procesos de la matriz: procesos estructura- les,
procesos generativos y, a la luz de aquellos procesos especficos de la salud (no slo de
la enfermedad). Ver ejemplo de la matriz de intoxicacin en la agroindustria florcola.

La interculturalidad en la construccin de la inteligencia popular

En otro trabajo expusimos ampliamente la importancia de la intersubejtividad en


el desarrollo del modelo praxiolgico que proponemos, en el marco del realismo dialctico.
Y como lo dijramos entonces, nuestro anlisis epistemolgico implica un doble
movimiento. Por un lado, la bsqueda consciente de articulacin de la epidemiologa
crtica a un modelo de desarrollo emancipador; es decir, la procura de una configuracin
epidemiolgica instrumental a dicho modelo tarea que conlleva la construccin de una
praxis orientada hacia la equidad, contra el poder hegemnico y por la reestructuracin y
fortalecimiento de una construccin colectiva del saber. Una forma de ejercer la
intelectualidad orgnica en el sentido gramsciano , que se oponga a la
descomunitarizacin e instrumentalizacin funcional de dicho saber. En ese sentido, tiene
112

que ser un movimiento doblemente concatenado, tanto con la totalidad social, como con la
localidad.(Las relaciones sociales entre los sujetos involucrados), con objeto y propuesta
global integrados, para construir contraconstruir/reconstruir en el conocimiento de los
procesos de la realidad. La interculturalidad

presupone equidad de derechos;

reconocimiento y respeto por la cultura de los(as) otros(as); as como reconocimiento de


caractersticas sociales y metas estratgicas socialmente compaginadas. (Breilh, 2003b)
Sobre la base de un trabajo intercultural se puede construir un multiculturalismo
crtico y democrtico, que involucra un programa, polticas y movimiento

nacido

del

reconocimiento de la diversidad y derechos culturales. Es la integracin de varias culturas,


por me- dio del anlisis intercultural, y en medio de una visin cultural solidaria, para la
construccin de un proyecto comn de democratizacin y equidad.
La construccin intercultural del saber y de un sistema de monitoreo no se reduce
a que el sujeto acadmico o el experto tcnico capten y replanteen las evidencias
constatadas y construidas desde otras culturas y otras formas de produccin de
conocimiento, es ms bien un desafo para perfeccionar un proceso intercultural que
permita, como dira Walsh (2001), la traduccin recproca de conocimientos, la
construccin conjunta del objeto de transformacin y del marco interpretativo, la aparicin
de nuevas formas de anlisis y la aparicin de conceptos renovados. Solo as podremos
superar el eurocentrismo e iluminismo que han inspirado la tarea de los expertos
occidentales y podremos construir un saber evaluador de la realidad en salud.
La pregunta correcta no se refiere a si podemos combinar en la produccin de
conocimiento, la ciencia y el sentido comn, sino interrogarnos sobre la posibilidad de
integrar el conocimiento acadmico con los otros sistemas de saber complejos y altamente
sistematizados que resumen o acumulan una sabidura funda- mental, tanto en la
dimensin filosfica como ms factual e instrumental. De lo que se trata es triangular el
poder de observacin y explicacin de esas fuentes en los proyectos de accin concretos
que llevamos adelante para impulsar el desarrollo humano.
El movimiento del conocimiento evaluador de la calidad de la salud en una
colectividad entonces tendra varios momentos y espacios de realizacin, e implicara el
interjuego de diversas lgicas. La produccin del conocimiento de monitoreo a su vez
involucra tanto el momento de generacin del conocimiento (es el movimiento de gnesis
de productos del conocimiento, que incluye la elaboracin de conceptos y la realizacin
de un mtodo, mediante la formulacin de descripciones y explicaciones en un escenario
prctico), cuanto el de reproduccin del conocimiento

113

Pero adems de la produccin de conocimiento la planeacin del saber incluye la


ges- tin del conocimiento, que es la forma conciente y planificada de uso y administracin
del conocimiento de monitoreo producido. El monitoreo no es otra cosa que una gestin de
saber estratgica y enfocada en la evaluacin de calidad
Gramsci puso de relieve hace muchos aos la importancia de la relacin entre la
colectividad organizada y sus intelectuales, y habl de que un proceso emancipador
arranca slo cuando los intelectuales se hacen pueblo y el pueblo se encarna en un
pensamiento emancipador de su intelectualidad. Una relacin que debemos sopesarla con
atencin pues cualquier relacin entre un grupo de intelectuales y una poblacin
constituye una relacin emancipadora. Si el vnculo es entre una colectividad carente de
una actitud y pensamiento emancipador y un grupo de expertos con una mentalidad
funcionalista, lo mejor que puede acontecer es un proceso reformista o una activacin
intrascendente. Mientras que si el vnculo se da entre una colectividad con un
pensamiento emancipador

y una organizacin solidaria, y unos expertos con un

pensamiento y actividad cientfica contrahegemnica, entonces si des- pegan acciones


con un profundo impacto transformador.
Para dar vida a esa relacin planteada el CEAS aplica este modelo al monitoreo
participativo de la floricultura en una de las ms importantes regiones de produccin de
flores cortadas del mundo. Sistema cuya explicacin rebasara los lmites de este
exposicin y cuyos lineamientos fueron expuestos audiovisualmente. Eso es lo que se
est tratando de desarrollar mediante los sistemas organizativos y de ges- tin que hemos
explicado.
Nuestros

esfuerzos representarn

el

lado humano de la globalizacin que

tendr que seguir alimentndose del talento, la experiencia y la tenacidad del trabajo que
hacemos en Norte, Centro y Sur Amrica gentes que junto a nuestros pueblos cultivamos
esa otra salud posible que refleja la victoria de las fuerzas de la vida sobre las fuerzas de
la muerte.

La interdisciplinaridad crtica
Mas tambin en el lado acadmico la complejidad de nuestros objetos de
conocimiento requieren la mayor parte de veces una coordinacin interdisciplinaria. La
interdisciplinaridad es una relacin si- mtrica, activa de colaboracin sistemtica entre
disciplinas alrededor de una construccin/ deconstruccin/contraconstruccin de objeto de
estudio.
114

Es decir la mirada sobre lo complejo re- quiere de la contribucin de las distintas


mi- radas acadmicas que dejamos expuestas, y de stas con las miradas surgidas de la
sabidura de las y experiencia de las colectividades. Claro est, y como dijramos antes, la
coherencia del metadiscurso crtico que as puede construirse debe ser el sentido
emancipador. En otras palabras, desde una perspectiva crtica tendramos que integrar los
elementos crticos emancipa- dores de todas las miradas y as conformar una metacrtica
del sistema social imperante y de la determinacin de la salud.
En el caso del ejemplo que hemos utilizado de la floricultura, los mbitos del
problema re- basan las fronteras de una regin y se abren al contexto internacional, motivo
por el cual se abre la perspectiva del monitoreo al nivel inter- nacional
En definitiva, creemos que podramos aplicar a la discusin sobre el monitoreo lo
que dijramos para la epidemiologa en general: ...la Epidemiologa crtica va en busca de
una nueva visin de la ciencia, de lo que es el conocimiento duro y de lo que es una
intervencin eficaz; no quiere ser apenas un nuevo arreglo de viejas ideas y frmulas
funcionalistas, vestidas con el ropaje seductor de una tecnologa de punta (Breilh, 2003).
Nuestros

esfuerzos representarn

el

lado humano de la globalizacin que

tendr que seguir alimentndose del talento, la experiencia y la tenacidad del trabajo que
hacemos en Norte, Centro y Sur Amrica gentes que junto a nuestros pueblos cultivamos
esa otra salud posible que refleja la victoria de las fuerzas de la vida sobre las fuerzas de
la muerte.

115

Ejemplo

Medio de comunicacin y mercado que influyen en malos


hbitos alimentarios.
Dominio General
(relaciones y determinantes
histricas, polticas, culturales
econmicas del contexto macro)

Programa pro-huerta.
Ley de obesidad.

Poblacin bajo de la lnea de la pobreza, determinando


dificultad econmica para acceder a alimentos saludables.
Falta de cultura hortcola.
Asistencia alimentara que reproduce los patrones
alimentarios inadecuados (exceso de carbohidratos y grasas
y escasos en protenas fibra y micro nutrientes)
Planes asistencialitas alimentarios comunitarios que
deterioraron la cultura de la cocina y comensalidad familiar.
Trabajo precario, desempleo, acontecimientos familiares
traumticos. Stress

PROCORDIA.
Secretaria de deporte de la Calera.
Centro de salud de B Dumesnil.
Proyecto de espacios para adultos mayores de la
Secretara de salud
. Programa REMEDIAR
Programa Mdicos Comunitarios Y Equipos De
Salud De Primer Nivel

Concepcin biologisista de la problemtica por parte de la


poblacin y los equipos de salud
Dominio Particular
(Grupos sociales, modos de
vida, condiciones de vida, clase,
cultura del contexto de barrio
Rumy Huasi. Dumesnil )

Naturalizacin del sobrepeso y obesidad.


Falta de espacios de recreacin activa por miedo la
violencia en las calles (en nios y adolescentes)
Comedores escolares y comunitarios que modifican los
patrones de alimentacin familiares

Espacios recreativos.
Promocin de actividad fsica en barrio Rumy
huasi.
Existencia y promocin de Huertas familiares.
Controles de salud en centro de salud

Falta de atencin integral de la patologa.


Naturalizacin del sobrepeso y obesidad.

Buena alimentacin.

Dominio Singular

Exceso de consumo de carbohidratos y grasas.

Controles de salud.

(Estilos de vida individuales)

Factores hereditarios

Reconocimiento y aceptacin de las implicancias


de la patologa y adhesin al tratamiento.

Falta de adhesin al tratamiento


Contencin familiar
Falta de control preventivos de salud de los varones.
Actividad fsica y recreativa.
Alteracin de la homeostasis natural con prdida de la
sensacin de saciedad y saciacin

116

PRACTICO
En base a la encuesta, Seleccionar dos problemas prevalentes
Priorizarlos segn matriz de priorizacin, para ello realizar un FODA y un rbol causal.
Describir el problema, seguir todos los pasos establecidos en el apunte. Para los cual
realizar la matriz de procesos crticos y la matriz de lnea de Base

UNIDAD 5

Planificar objetivos y metas en base a la misma problemtica.


CONTENIDOS
1.

Toma de decisiones y Formulacin de objetivos. Delimitacin y

especificacin de la cobertura. Adecuacin a los problemas identificados.


2.

Pautas para la construccin de objetivos y metas

PRCTICO 5: Construir los objetivos y metas.


PLANIFICACION O MOMENTO NORMATIVO
Tanto en la planificacin normativa en la etapa de planificacin como en la
planificacin estratgica en la etapa de normativa se realiza un plan de trabajo.
Para planificar el mismo hay que tener una correcta definicin del problema.
Qu es un objetivo?
En su origen etimolgico la palabra significa alcanzar algo en una determinada
direccin (del latn Jactum : lanzado y Ob: hacia)
Un objetivo es un enunciado claro y preciso de los que se espera obtener como
resultado de una o ms actividades especficas.

117

Los objetivos orientan las actividades a realizar y pueden medirse a travs de


indicadores para evaluar la realizacin del proyecto.
Mientras los problemas se expresan en trminos negativos, los objetivos deben
expresarse en trminos positivos, pero sus elementos son los mismos.
Por ejemplo:
No hay acceso a los alimentos de alto valor Proteico.
El objetivo se podra formular: mejorar el acceso a los alimentos de alto valor
proteico.
Por lo tanto debe ser una declaracin especfica y mensurable de lo que se
considera deseable para la poblacin, en forma individual o colectiva y que se tiene la
intencin de lograr en un tiempo determinado.
Existen diversas categoras y clasificaciones de objetivos:
En otras clasificaciones se los encuentra como Objetivos generales y especficos.
Objetivo general: es aquel que orienta todo el accionar del proyecto programa o
plan. Se utilizan para indicar resultados esperados o efectos de mediano plazo, para cuyo
logro es fundamental haber alcanzado objetivos ms especficos. Deben cuantificarse para
su posterior evaluacin.
Para qu se realiza el proyecto programa, plan?

Se formulan teniendo en cuenta los intereses nacionales y locales y las


prioridades de desarrollo.
Estos objetivos deberan poder aplicarse a un grupo amplio de proyectos e incluir
facetas del desarrollo que sern afectadas.
Por ejemplo: la produccin de cereales puede afectar a la nutricin (utilizacin
biolgica), la conservacin de recursos naturales (disponibilidad), tambin a los ingresos
(consumo).
Se reformula el problema convirtindolo en un objetivo. El problema que estaba
formulado como un condicin negativa es reformulado en forma de conduccin positiva
para el futuro.

118

Objetivos especficos: indican los cambios que se esperan alcanzar como


consecuencias directas de las acciones del proyecto programa o plan, enuncian el
resultado esperado, expresando en forma cuantitativa, precisando el tiempo y los criterios
para evaluar su cumplimiento.
El rbol de problemas o la matriz de procesos crticos de Breilh se transforman en
el {rbol de objetivos a partir de las causas modificables ms importantes o los factores
protectores que hay que fortalecer. Las relaciones causa efecto del rbol de problemas se
trasforman en relaciones medios/fines, en el rbol de objetivos.
Condiciones que debe tener un objetivo:
Ser claro y preciso: redactado con sencillez en trminos precisos comprensibles.
Cualquier persona que lea el plan, programa, proyecto de be hacerse una idea exacta del
cambio que se desea lograr.
Especificar los cambios que se operarn, as como tambin precisar las
caractersticas de la poblacin, o la zona en la que se desea resolver un problema.
Establecer claramente el tiempo en el que se espera lograr los resultados.
Alcanzable o realista, es decir considerar si los resultados esperados pueden
ser alcanzados en el tiempo definido y con los recursos financieros humanos y materiales
disponibles. (viable)
Mensurable: es decir, asegurar que los resultados esperados sean observables y
por lo tanto se puedan medir y comparar con criterios preestablecidos.

Formulacin correcta de los objetivos


Ventajas
Que todos los participantes del programa comprendan con claridad y exactitud las
actividades y tareas que es necesario planificar y como se ejecutar.
Optimizar el tiempo de todos los participantes.
Que los recursos financieros, tcnicos y recursos materiales sean previstos y
provistos en un momento necesario.
Que sirvan para evaluar los resultados de la intervencin (indicadores)
Todas las personas e instituciones comprometidas con el desarrollo del programa
deben tener claramente presentes los objetivos del mismo.
119

De no ser as o si la formulacin de los objetivos no cumplen con las premisas


establecidas
Ocurrir que todos los recursos, tanto humanos como materiales y econmicos
sern desaprovechados y el programa no cumplir con la finalidad para la cual fue creado.
Si un objetivo no est correctamente elaborado puede suceder que:

No sea posible medir los resultados.


La supervisin sea imprecisa.
Los recursos sean insuficientes o no se encuentren.
Las expectativas en la poblacin sean errneas.
El programa sea rechazado por parte de los organismos que lo financian.

Para facilitar la formulacin de objetivos seguiremos estos pasos:

La expresin del objetivo debe contener los siguientes componentes:


Esenciales

Complementarios
Pueden no estar
explcitos, pero
implcitamente
debe estar claro.

Qu
Se quiere
hacer

Se espera lograr:
- Producto , logro o
resultado
- Accin expresada en
infinitivo

El porcentaje de
subalimentacin

Cundo
espera
lograrlo

Tiempo lmite para


alcanzar el resultado

a diciembre 2015

Para quin

Beneficiarios de los
resultados esperados.
Determinar por
vulnerabilidad o factor de
riesgo

Los nios y nias


menores de 14 aos

Dnde se
realizar
ocurrir el
logro del
resultado

Lugar o mbito
geogrfico donde se
alcanzar el resultado

En el barrio.a nivel
mundial etc

Quin

Responsable de obtener
el resultado

Institucin o responsable

Cmo

Se va a lograr:
- Mtodo o estrategia

Con qu

Recursos e instrumentos
para obtener el resultado

Para qu

Finalidad o resultado
ltimo del proceso

Cunto

Cantidad de resultado
que se obtendr

Reducir del 80% al 70%


120

El problema de una comunidad es que el 70% de los nios y nias no reciben


una alimentacin adecuada, el objetivo realista podra ser en una primera fase reducir el
ndice al 30%
La variable ser: subalimentacin.
Los indicadores que son tiles conocer y sern necesarios para evaluar el
programa sern:
Porcentaje de adecuacin calrica: Cal/da/persona (a nivel nacional)o nios y
nias menores de aos a nivel local /consumidas/ //requerimientos energticos diarios de
los nios y nias menores de 14 aos.
Los verbos que se sugieren para la elaboracin de objetivos son: aumentar,
lograr, asegurar, capacitar, disminuir, promover, fomentar, incrementar

PRCTICO 5: Construir los objetivos y metas.

Formular los objetivos generales y especficos en forma clara, y debe ser posible,
observable y medibles.
Establecer el objetivo general: orienta todo el accionar. Es el resultado esperado
a largo plazo.
Los objetivos especficos: conducen a la consecucin del primero. Son. Son de
mayor especificidad. Se proyectan a corto y mediano plazo.
Para formularlos debemos responder:
Cules son los cambios que esperamos ver en los destinatarios del proyecto?
Ser posible medir ese cambio?
Las dificultades que se pueden encontrar a la hora de redactar los objetivos
son entre otras:
Mezclar los objetivos de resultados con acciones
Confundir objetivos institucionales con objetivos referidos a los destinatarios.
Trasformar acciones acciones en objetivos

121

Confundir fin deseado con medios para alcanzarlos. Expresiones tales como
coordinar, promover, socializar representan medios.

UNIDAD 6

OBJETIVO:
Desarrollar las actividades, tareas, cronogramas, presupuestos, normas y
procedimientos para cumplir los objetivos.
CONTENIDOS
1. indicadores
2. Plan de Accin. Estrategias: concepto, definicin, formulacin.
Actividades: concepto, adecuacin a los objetivos:
3.

Cronograma, Organigrama, Presupuesto.

4. Organizacin

del

trabajo

de

campo.

Manual

de

Normas

Procedimientos: modalidad operativa, administracin de recursos.


PRACTICO:
Desarrollar, actividades tareas normas y procedimientos.

122


TRABAJO PRCTICO
meta
Objetivo

Actividades Responsable Recursos

Especfico

y tareas

Tiempo
Inicio

Fin

123

UNIDAD 7

OBJETIVO
Desarrollar instrumentos e indicadores para el monitoreo y evaluacin.

CONTENIDOS:
1.

Monitoreo y evaluacin. introduccin

2.

Evaluacin

Indicadores:

de

procesos

procedimientos,

Instrumentos

Relatorios. Monitoreo participativo. Restructuracin a partir del

monitoreo
3.

Evaluacin de impacto y de resultados. Instrumentos e Indicadores:

Impacto, efectividad, eficiencia, eficacia, relacin costo beneficio..


PRACTICO
Construir Instrumentos e indicadores para el monitoreo y evaluacin.

124

EL CONTROL Y EVALUACIN DEL PLAN


A medida que elaboramos los objetivos debo saber que indicador voy a
usar para
El xito o fracaso de la ejecucin del plan se mide mediante el control y
evaluacin del cumplimiento de sus objetivos y metas.
El control y la evaluacin del plan son necesarios, con el fin de velar por su
cumplimiento y para introducir mejoras o medidas correctivas cuando las condiciones
as lo ameriten, de modo que se asegure el logro de los objetivos y metas.
Control y evaluacin
Generalmente se

interpretan

los

trminos

control

evaluacin

como

sinnimos, sin embargo, vale sealar que el control se refiere a la comparacin de lo


que se va logrando con respecto a lo propuesto. El control se lleva a cabo con
regularidad, de modo que se puedan identificar desviaciones y se pueda corregir
rpidamente.
La evaluacin requiere de la informacin que se obtiene mediante el control,
para efectuar el anlisis sobre los factores que inciden en el cumplimiento de los
objetivos y metas: si hay diferencias entre lo propuesto y lo alcanzado, la evaluacin
identifica los factores y la forma en que inciden sobre el cumplimiento de lo propuesto.
No obstante, para llevar a cabo el control y la evaluacin, antes es necesario
la definicin de los indicadores, que son los que sealan la forma en que se medir el
avance en el logro de los objetivos y las metas. Si bien es cierto, los indicadores son
un elemento del control y la evaluacin.
Evaluacin ex ante diagnostica o lnea de base
Efectuada antes de ejecutar el plan, programa o proyecto, aporta con el
conocimiento de la realidad que se operara.
Evaluacin de proceso o formativa o Monitoreo
Es la vigilancia permanente de la ejecucin. Es un conjunto de actividades
organizadas para la deteccin constantes de pistas sobre el desempeo o marcha de una
125

funcin o programa. Esto permite guiar en forma permanente la accin, para que se
desarrolle con los mtodos ms apropiados en funcin de los objetivos preestablecidos.
Facilita la correccin precoz de desviaciones del programa.
El valor del monitoreo radica

sobre todo en la posibilidad de evaluar la

adecuacin de los procesos y aportar elementos para introducir correcciones y ajustes


oportunos. Este proceso por lo general es interno y lo realiza las personas encargadas de
la ejecucin. Si es un proyecto participativos, la poblacin beneficiara debera participar
del monitoreo.
Variable: captacin precoz de la embrazada
Ejemplo de indicador de monitoreo % de controles de embrazadas que realizan el primer
control antes de la semana 16
Fuente: historia clnica. Carnet perinatal o fichero.
Supervisin
Es el anlisis de problemas y logros en el proceso de atencin, destinado a
mantener o mejorar el desempeo de los servicios en los aspectos del desarrollo de las
actividades, as como el bienestar y capacitacin del personal. Bien entendida la
supervisin debe ser una actividad capacitante, motivadora y enfocada a la solucin de los
problemas.
La supervisin debe ser coherente con los objetivos institucionales y aprovechar
la instancia como la capacitacin en servicio o para detectar ncleos problemticos cuya
solucin puede reforzarse desde la capacitacin y/o la revisin de la programacin
realizada.
La supervisin es de carcter tcnico.
Puede ser de resultados o de proceso
Evaluacin de resultados o ex post:
Tiene lugar al finalizar el plan, programa o proyecto o por etapas, ejemplo anuales.
Su propsito es conocer los resultados obtenidos con la intervencin realizada a travs de
la percepcin y satisfaccin de la poblacin, grado de cumplimiento de los objetivos y
productos obtenidos.
Evaluacin de impacto:
Se realiza al finalizar. Se refiere generalmente a los planes ya que por lo general
debe tener un desarrollo de 5 aos para evaluar impacto, por ejemplo en mortalidad,
esperanza de vida etc.

126

2.

Los indicadores

Conceptos

BID, 1996. Un indicador se define como una medicin cuantitativa de variables

condiciones determinadas, mediante la cual es posible entender o explicar una realidad o


un fenmeno en particular y su evolucin en el tiempo
Quintero,1996. Los indicadores son criterios para la evaluacin del comportamiento de
una variable; permiten valorar las modificaciones de las caractersticas de la unidad de
anlisis que se ha establecido, es decir, de los objetivos y las metas.
Finalidad

Los indicadores son herramientas tiles para la planificacin y la gestin en


general, y tienen como fin:

Generar informacin til que permita mejorar la toma de decisiones en

relacin con la asignacin y el uso de los recursos.

Efectuar seguimiento de los objetivos y las metas planteados y con base en

ello, incorporar las correcciones que permitan ajustarse a las nuevas condiciones.

Evaluar el impacto de los objetivos y las metas.

Elaboracin del indicador


Es necesario desglosar la meta o el objetivo en variables, es decir, en los
componentes, elementos, atributos y/o temas relevantes que en conjunto conforman la
meta u objetivo para el que se quiere construir el indicador.
Con las variables relevantes identificadas, es necesario definirlas, con el fin de
que no haya ambigedades en el momento de la evaluacin.

En el caso de la poblacin infantil, se definir el rango de edad que se


considerar en el indicador.
Ej En el caso del indicador de mortalidad infantil, en la definicin se seala que
es la relacin entre los nios de 0 a 1 aos fallecidos durante el ao y el total de nios
nacidos en el mismo perodo.
127

Para cada meta propuesta, debe establecerse al menos un indicador

que

permita medir el avance en su alcance. La formulacin del indicador implica:

Respuesta a interrogantes claves

Al finalizar el perodo, qu resultado concreto se espera obtener?

Cmo saber si se ha logrado la meta/objetivo?,

Qu se debe medir?,

Dnde es conveniente hacer la medicin?,

Cundo hay que medir, en qu momento, con qu frecuencia?,

Cmo se debe medir?

En trminos generales, los indicadores se plantean en trminos cuantitativos,


pues es posible una valoracin ms objetiva. Sin embargo, esto no implica que no sea
posible elaborarlos de tipo cualitativo, para los cuales establecen escalas que permitan la
compilacin de los resultados. Por ejemplo, si se desea valora la satisfaccin del usuario
sobre un servicio se dispone una escala de muy satisfecho, satisfecho, inconforme, muy
inconforme, psimo.

d. Tipos de indicadores
Hay varios tipos de indicadores, lo que depende del momento del proceso que
se

desee

evaluar.

Se

clasifican

principalmente

en indicadores de proceso, de

resultados y de impacto.
-

Indicadores de eficiencia, gestin o procesos: permiten la medicin del

uso de los recursos, relacionndolos con la produccin, es decir, buscan medir el


rendimiento del uso de los insumos.
Ej Nmero de consultas de medicina general por hora mdico contratada.
-

Indicadores de cumplimiento o resultados:

pretenden medir la

conclusin de una tarea, sealando el grado de consecucin de los objetivos y las metas.

128

Ej: % de

cumplimiento del

programa

de

vacunacin.

% de tamizaje por cncer de crvix.

Indicadores de impacto: buscan medir el aporte del logro de los objetivos

y metas sobre la situacin inicial antes de su implementacin, es decir, cunto se


modific la situacin inicial por la intervencin aplicada. Por lo general para habla de
impacto se habla de 5 aos de implementacin de un plan
Ej-

La mortalidad infantil.

En el caso del indicador de mortalidad infantil, en la definicin se seala que es


la relacin entre los nios y nias de 0 a 1 aos fallecidos durante el ao y el total de
nios nacidos en el mismo perodo.
Tasa de mortalidad infantil = (Defunciones nios <1 ao/ Total de nacidos al ao) x
1000
La tasa promedio de mortalidad infantil segn el Informe de Desarrollo Humano del PNUD
es:
Mortalidad infantil (2003)
Nivel de
desarrollo

Menores de 1
ao

Menores de 5
aos

Alto

10

Medio

46

61

La tasa de mortalidad infantil es un indicador demogrfico que seala el nmero


de defunciones de nios y nias en una poblacin de cada mil nacimientos vivos
registrados, durante el primer ao de su vida. Aunque la tasa de mortalidad infantil se mide
sobre los nios menores de 1 ao, tambin se ha medido algunas veces en nios menores
de 5 aos. La consideracin del primer ao de vida para establecer el indicador de la
mortalidad infantil se debe a que el primer ao de vida es el ms crtico en la
supervivencia del ser humano: cuando se sobrepasa el primer cumpleaos, las
probabilidades de supervivencia aumentan drsticamente. Se trata de un indicador
relacionado directamente con los niveles de pobreza y de calidad de la sanidad gratuita (a
mayor pobreza o menor calidad sanitaria, mayor ndice de mortalidad infantil) y constituye
el objeto de uno de los 8 Objetivos del Milenio de las Naciones Unidas.
129

Tasa
hombres:

de

mortalidad

infantil:

11,76

total:

10,52

muertes/1.000

muertes/1.000

nacimientos
nacimientos

mujeres: 9,22 muertes/1.000 nacimientos (2011 est.)


Definicin: Esta variable da el nmero de muertes de nios menores de un ao
de edad en un ao determinado por cada 1000 nios nacidos vivos en el mismo ao. Se
incluye la tasa de mortalidad total, y las muertes por gnero, masculino y femenino. Esta
tasa se utiliza a menudo como un indicador del nivel de salud de un pas.
Fuente: CIA World Factbook (consultado el 9 de enero de 2012)

La tasa de alfabetismo

Definicin: Esta variable incluye una definicin de la alfabetizacin y porcentajes


de la Oficina del Censo para el total de la poblacin, varones, y mujeres. No hay
definiciones universales y normas de la alfabetizacin. Salvo indicacin contraria, todas las
tasas se basan en la definicin ms comn - la capacidad de leer y escribir a una edad
determinada. Detallar las normas que los distintos pases utilizan para evaluar la
capacidad de leer y escribir est fuera del alcance de este sitio. Informacin sobre la
alfabetizacin, si bien no una medida perfecta de los resultados educativos, es
probablemente la medidad de ms fcil acceso y validez para las comparaciones
internacionales. Bajos niveles de alfabetizacin y de educacin en general pueden impedir
el desarrollo econmico de un pas, especialmente en un mundo que cambia rpidamente
impulsado por la tecnologa.
Tasa de alfabetizacin: personas con 15 aos o ms que pueden leer y escribir
poblacin

total:

hombres:

97,2%
97,2%

mujeres: 97,2% (2001 census)


Fuente: CIA World Factbook - A menos que sea indicado, toda la informacin en
esta pgina es correcta hasta el 9 de enero de 2012
La elaboracin de indicadores implica algn grado de complejidad, pues es
necesario mucha rigurosidad y a la vez, imaginacin para que ciertamente

puedan

hacerse evidente los resultados que son atribuibles a los objetivos y metas que se intenta
evaluar.

130

Caractersticas

Para la

construccin

del

indicador

se

deben

considerar

algunas

caractersticas: la confiabilidad, la validez, deben ser prcticas e independientes.


- Confiabilidad, se refiere a la consistencia del indicador; es decir, que produzca
los mismos resultados cuando se aplique a las mismas situaciones.
Si se define tasa de mortalidad infantil, que siempre sea la relacin entre los
nios menores. Ej: de un ao fallecidos en el ao y cada mil nios nacidos vivos en un
perodo determinado. Si en algunas ocasiones se incluyen los nios fallecidos de 0 a 2
aos, o de 0 a 5 aos, este indicador no sera consistente.
-

Validez, es decir, que su resultado mida realmente lo que se desea.

La reduccin de muertes por SIDA no mide el xito en la implantacin del nuevo


modelo de atencin basado en el primer nivel de atencin, a 6 aos de haberse iniciado.
Seis aos es un plazo muy corto para esperar el impacto de los programas de prevencin
de la enfermedad y de promocin de la salud, dado el perodo de incubacin de la
enfermedad y, en el caso de las personas que aparecen infectadas no son tratadas en el
primer nivel, sino que pasan
Ej: inmediatamente a ser atendidos en los hospitales, y se debe en gran parte
a la atencin en ese nivel que se ha ampliado la esperanza de vida en ese grupo de
pacientes y se ha reducido la mortalidad, pues por la complejidad de la patologa, requiere
de servicios altamente especializados.
-

Prctico, se refiere a que deben medir lo que es importante y no lo que es

fcil de medir.
Deben medir el cambio atribuible al efecto de la gestin del objetivo, as como la
recoleccin de la informacin para su estimacin debe implicar un costo asumible. Si un
indicador requiere un gran esfuerzo para su elaboracin, no es prctico.
-

Independiente, es decir, que el indicador debe medir el efecto del

objetivo o la meta. Cuando los resultados del indicador no se pueden atribuir directamente
a las variaciones dadas en la situacin, este no es independiente.
-

Fuentes

de

informacin, cuando

se

establecen

los

indicadores, es importante tambin identificarlas, es decir, los medios que se utilizarn


para obtener la informacin que permitir la medicin del indicador.
Para ejecutar

el programa de inmunizaciones para la poblacin de San Luis en

el ao 2013.

131

Primero: se contestan las interrogantes.


Al finalizar el perodo, qu resultado concreto se espera obtener?
El

cumplimiento del programa

de inmunizaciones

Cmo saber si se ha logrado la meta/objetivo?


Por la

cobertura alcanzada

Qu se debe medir?

Porcentaje de cobertura Ej

Dnde es conveniente hacer la medicin?


En el primer nivel de atencin
Cundo hay que medir, en qu momento, con qu frecuencia?
Una vez al ao, al final
Cmo se debe medir?
Relacionando personas vacunadas segn el programa de inmunizaciones
y las personas que se estimaron deban vacunarse

Segundo: se elabora el indicador


El indicador para este ejemplo podra ser porcentaje de cobertura del programa
de inmunizaciones

Tercero: se definen los elementos del indicador.


Para su clculo se definira.
Nmero de personas vacunadas X 100
Nmero de personas que deban vacunarse en el ao

Cuarto: se identifican las fuentes de informacin


Nmero de personas vacunadas: en este numerador la fuente de informacin
puede ser el registro de vacunas del establecimiento.
Nmero de personas que deban vacunarse en el ao: para este denominador la

fuente

de informacin puede ser el diagnstico del establecimiento de salud en el que conste


la estimacin que se hizo de personas que deban vacunarse en el 2006.

132

Para la meta

Que durante el perodo del 2001 y 2006 se haya

hipertensin

tamizado

por

arterial al menos el 70% de la poblacin del pas mayor de 20 aos

en los servicios del primer nivel de atencin.


Primero: se contestan las interrogantes:

Al finalizar el perodo, qu resultado concreto se espera obtener?: Tamizaje


por HTA a poblacin mayor 20 aos
Ej: Cmo saber si se ha logrado la meta/objetivo?:

Con el

nmero

de

personas mayores de 20 aos con tamizaje sobre HTA.


Qu se debe medir?: Porcentaje de tamizados
Dnde es conveniente hacer la medicin?: Registros de los establecimientos de
salud.
Cundo hay que medir, en qu momento, con qu frecuencia?: Dos veces al
ao, al final de cada semestre
Cmo se debe medir?: Relacionando personas tamizadas durante
perodo

el

nmero

el

de personas mayores de 20 aos.

Segundo: se elabora el indicador

El indicador para este ejemplo podra sera Porcentaje de poblacin mayor de 20


aos tamizada por HTA
Tercero: se definen los elementos del indicador
Para su clculo se definira
Nmero personas mayor 20 aos tamizada por HTA X 100
Nmero de personas mayores de 20 aos en el perodo 2001-2006

133

Cuarto: se identifican las fuentes de informacin, para este ejemplo:


Nmero de personas mayor 20 aos tamizada por HTA: en este numerador la
fuente de informacin son los registros de los establecimientos de salud.
Nmero de personas mayores de 20 aos en el perodo 2001-2006:

en

este denominador la fuente de informacin son las estimaciones de poblacin de las


fuentes oficiales como el INEC (Instituto Nacional de Estadsticas y Censos) Direccin
Actuarial de la CCSS.
3. El control
a. Pasos
El control tiene como funcin la verificacin de las actividades que se ejecutan
con lo propuesto en los objetivos y metas; la identificacin del avance de lo ejecutado
con respecto a lo planeado; comprobar que los funcionarios estn llevando a cabo sus
responsabilidades;

identificar

fallas

desviaciones

para poder corregirlas y la

recoleccin de informacin estadstica que contribuya a la toma de decisiones. El proceso


de control implica tres pasos:
Definicin de estndares de comparacin
Los estndares se refieren a las caractersticas del producto (servicio o bien) que
se espera obtener, como pueden ser la calidad o la cantidad.
La toma de presin arterial es un ejemplo de estndar de calidad que se
debe hacer con base
Ej: en las guas de prctica clnica.
Estndar de cantidad: cuatro pacientes por hora en la consulta de especialidades.
Cuando se definen los indicadores, se estn identificando las variables que se
estarn controlando peridicamente. Este control implica que lo que est incluyendo
como logro, es vlido.
Institucin

define que la consulta a la Madre embarazada debe darse con

base en una gua que


Ej

incluye toma presin arterial, peso, consejos sobre hbitos

saludables,

entre otros elementos. Si estos no fueron considerados o solo se hizo parcialmente


cuando el personal dio la consulta, debe quedar registrado en el

control y se

deben buscar los mecanismos de correccin.


134

Medicin del desempeo y comparacin con los estndares


Se pueden hacer mediante diversas unidades de medida.
En cantidades producidas, o calidad del servicio, o uso del

tiempo para la

atencin de los servicios, o


Ej: mediante el clculo de los costos monetarios de brindar un servicio o bien.
Correccin de las desviaciones
Se procede a partir de las mediciones de lo realizado y las comparaciones respecto de
loplaneado. Cuando no concuerdan se debe revisar las causas.
Un mdico est contratado 8 horas diarias y debe atender 40 consultas mdicas.

Al

finalizar el mes se detecte que solo realiz 25 consulta diarias.


Ej: En este caso, se debe corregir la situacin y buscar las causas del bajo
rendimiento. Por ejemplo, la causa podra ser que ese mdico tuvo que sustituir durante
ese mes al director del establecimiento de salud, esta otra labor podra ser la justificacin.
Si la situacin perdura, entonces deben decidirse alternativas adecuadas para corregir esa
situacin.
La planificacin no es un fin en s misma, sino ms bien constituye una
herramienta que ayuda a la organizacin del trabajo; de igual forma el control y la
evaluacin coadyuvan en el proceso de planificacin verificando que se alcancen los
objetivos y las metas propuestas; en el caso de redireccionar nuevamente los esfuerzos
en el cumplimiento del plan, se harn las modificaciones necesarias. El fin ltimo de la
planificacin, es alcanzar el ideal de organizacin que se desea, y, para ello, se requiere
ir encaminando los esfuerzos diarios hacia all, mediante el planteamiento claro y concreto
de las responsabilidades de cada uno de los miembros, que permita a todos ser
conscientes de los objetivos comunes y de su importancia como parte del sistema.

135

ANLISIS DEL MARCO LGICO (AML)

Propsito:

el AML es una herramienta de planificacin global que emplea una

estructura de registro o matriz (tabla) con columnas y filas para ayudarte a planificar un
proyecto. Las filas constituyen una jerarqua (de arriba a abajo) de metas y objetivos, que
van desde la meta global hasta las actividades. Las columnas representan el modo en el
que se verifica el logro de cada una de estas metas y objetivos (muestran que se han
conseguido). Esta estructura hace que el AML sea considerado como una buena
herramienta de planificacin para el seguimiento y la evaluacin
Muchos de los donantes ahora insisten en que las organizaciones utilicen el AML
para planificar. Sin embargo, es una herramienta muy complicada que no llega a funcionar
si no se emplea con rigurosidad. Realmente requiere su propia herramienta para todo el
proceso.
Tiempo:

El

AML

necesita

alrededor

de

una

semana

para

realizarlo

adecuadamente.
Pasos: A pesar de que los encabezamientos pueden variar segn quien haga el
AML, la matriz normalmente tiene el siguiente aspecto:

Resumen

Indicadores

Medio de

Suposiciones de

de

objetivamente

verificacin

inters (Glosario

narracin

verificables (ver

de trminos)

Glosario de

sobre las

trminos)

condiciones

Meta Global /meta


de desarrollo
Propsito
del
proyecto
reas de
resultado (logros
a conseguir para
cumplir
el
Actividades
propsito del
proyecto)

136

IDENTIFICACIN Y PROGRAMACIN DE LAS ACTIVIDADES Y LOS RECURSOS


Con base

en

los

objetivos

las

identificacin y programacin de los recursos.

metas

planteadas,

se

realiza

la

Esta etapa se refiere a la definicin

racional de las actividades, recursos y plazos adecuados para el cumplimiento de los


objetivos que se han propuesto.
a. La programacin
La programacin es la definicin racional de las actividades, los recursos
y el tiempo que requerir cada una de las metas para ser alcanzadas.
Para llevar a cabo la programacin, se definen para cada meta las actividades
que intervienen en su ejecucin, para luego ordenarlas cronolgicamente.

Luego

debe definirse la vinculacin existentes entre unas y otras; es decir, se identifica si


una

actividad

que

se realizan debe realizarse antes que otra, las actividades

simultneas, y las actividades posteriores.


A cada actividad se le debe asignar el tiempo que requiere para su ejecucin,
as como los recursos necesarios y el responsable de que se lleve a cabo.

Esta

programacin debe realizarse con base en las posibilidades de la organizacin.


La

programacin

debe

proponerse

con

la

participacin

de

aquellos

responsables de la ejecucin, de modo que se sientan involucrados y se comprometan


con su cumplimiento.
La definicin de los responsables tiene gran importancia, pues es lo que
asegura que alguien estar vigilante de que se efecten las actividades, sin
embargo, es necesario que se identifique un solo responsable, y en los casos en que
varias personas o dependencias tengan
actividades,

se

participacin

en

la

ejecucin

de

las

debe establecer cul es el que tiene mayor responsabilidad, que

incluso debe asegurarse de coordinar los esfuerzos de los otros participantes para que
lleven a cabo las actividades.

137

Cuando no se define un responsable o cuando se sealan varios sin destacar


a ninguno, se corre el riesgo de que nadie asuma el control por la ejecucin de las
actividades o que la responsabilidad quede diluida en la organizacin y, por tanto, no
pueda pedirse a nadie que rinda cuentas.

El presupuesto (Concepto y finalidad)

El presupuesto constituye la expresin en unidades monetarias de la


programacin realizada. Se refiere a la asignacin de costos de las actividades que se
debern realizar, y la estimacin de los ingresos, de las necesidades de inversin
(adquisicin de equipo y planta fsica) y los gastos.
Asimismo, su

expresin

en

unidades

monetarias

posibilita

una

mejor

comparacin entre diferentes unidades de la organizacin, as como permite el control


de sus operaciones, define el lmite de las erogaciones, facilita la identificacin de
las desviaciones, permite una comprensin ms clara de las metas propuestas y
reduce al mnimo el desperdicio, pues evita las compras innecesarias y el despilfarro
en materiales.
El presupuesto hace posible tambin conocer el costo de los productos
que se desea ofrecer a la poblacin (consultas, vacunas, cirugas) y con ello llevar un
mejor control del uso de los recursos, pero, adems, permite determinar si los objetivos
y metas propuestos son posibles de obtener de acuerdo con los recursos con que
cuenta la organizacin.
A partir de la definicin de los recursos que se requerirn en la ejecucin de
las actividades, ya sean humanos, materiales, equipo, y
traducen

trminos

monetarios,

planta

fsica,

estos

se

se clasifican de acuerdo con los rubros

existentes en la estructura presupuestaria.


Ejemplo: Cuando se define la necesidad de 16 horas mdico diarias para
atender la consulta de un CAPs, el costo de contratar esas horas profesionales se debe
distribuir en las diferentes cuentas presupuestarias como salarios

fijos,

antigedad,

vacaciones, incentivos, entre otros.

138

LA EJECUCIN DEL PLAN


La ejecucin del plan es el final lgico esperado, es decir, el plan se elabora
con el fin de ponerlo en prctica. En el sentido estricto de la administracin,

la

ejecucin del plan ya no es parte del proceso de planificacin; sin embargo, su


importancia es tanta como la elaboracin, pues como antes se seal, la planificacin
no es un fin en s misma, sino es ms bien una herramienta

de trabajo para

identificar el mejor curso de accin para alcanzar los objetivos de la organizacin y


hacer uso ptimo de los recursos.
Aprobacin
En lo que corresponde a la ejecucin del plan, debe haber sido revisado y
discutido entre las autoridades y los encargados tcnicos de ponerlo en prctica, con
el fin de analizar sus alcances, su coherencia y su viabilidad, y hacer los ajustes
que corresponda para finalmente, lograr su aprobacin.
Divulgacin
Posteriormente a la aprobacin, es trascendental una divulgacin efectiva
del plan, de modo que todos los miembros de la organizacin lo conozcan, se sientan
identificados y tengan conciencia de sus responsabilidades sobre el plan. Uno de los
elementos claves en el xito de la implementacin del plan, es el conocimiento que
todos los miembros tengan de l y sean conscientes del aporte que de ellos se espera.

Ejecucin
Asimismo, para la puesta en prctica del plan, la organizacin debe identificar
las necesidades de establecer, revisar o adecuar algunas de sus reas, como las
lneas de coordinacin entre sus miembros, los sistemas o procedimientos, el
ambiente fsico y las condiciones laborales y la distribucin de las responsabilidades.

139

Adems de una efectiva divulgacin y asignacin de las responsabilidades, la


organizacin debe identificar los ajustes que deben realizarse para la ejecucin del
plan, como las necesidades administrativas del plan, el establecimiento de lneas de
coordinacin, la definicin

adecuacin

de

los

sistemas

procedimientos

administrativos, el ambiente fsico y laboral.

PRACTICO 7

Construir indicadores para una evaluacin de resultados o ex post para cada


objetivo especfico planteado. Determinar la fuente de informacin e instrumento para
recabar esa informacin.
Desarrollar instrumentos e indicadores para la evaluacin de proceso, formativa o
monitoreo y desarrollo del proyecto , programa y plan

140

BIBLIOGRAFIA

ANDER EGG,E La planificacin educativa Editorial Magisterio del Ro de la Plata


Buenos Aires 1996.

ANDER-EGG (S/F). Introduccin a la planificacin. Buenos aires. El cid editor.

Ayres J 1997. Sobre o risco. Hucitec, So Paulo.

BECHET, T. P. Strategic staffing A comprehensive system for effective workforce


planning. New York: American Management Association, 2008.

BETTO (Frei) 2002. Economa y ciudadana. Servicio Infor- mativo de Alaiamlatina, So Paulo. Febrero 28.

BONALES, J. Planeacin Estratgica en la Administracin Municipal. XIII Congreso


Internacional del CLAD sobre la Reforma del Estado y de la Administracin
Pblica, Buenos Aires, Argentina, 4 - 7 nov. 2008.

BORN A 2002. Imperio & imperialismo: una lectura crtica de Michael Hardt y
Antonio Negro. CLACSO, Bue- nos Aires.

BREILH J 1997. Vigilancia clsica o monitoreo estratgico en salud, pp. 203-221.


En Nuevos conceptos y tcnicas de investigacin. (3era ed.). Ediciones del Centro
de Estudios y Asesora en Salud, Quito.

BREILH J 1999a. Derrota del conocimiento por la informacin. Cincia e Sade


Coletiva 5(1): 99-114.

BREILH J 1999b. Lineamientos para la integracin de un sistema de informacin


integrado y participativo. Documentos Tcnicos del CEAS, Quito.

BREILH J 2002. De la gerencia del conocimiento a la pla- neacin del saber.


Ambato: Ponencia Presentada a Reunin de GTZ sobre Gestin y Productos del
Co- nocimiento, mayo.

BREILH J 2003a. Epidemiologa crtica: ciencia emancipado- ra e interculturalidad.


Lugar Editorial, Buenos Aires.

BREILH J 2003b. Perspectivas polticas, sociales y ticas de la investigacin en


una era de barbarie. II Encuentro In- ternacional de Investigacin en Enfermera,
guas de Lindia (SP).

BUAMDEN, Susana; GRACIANO, Andrea; MANZANO, Guillermo y ZUMMER,


Eleonora. Proyecto "Encuesta a los Servicios Alimentarios de Comedores
Escolares Estatales" (PESCE): alcance de las metas nutricionales de las
prestaciones alimentarias de los comedores escolares de Gran Buenos Aires,
Argentina. Diaeta [online]. 2010, vol.28, n.130 [citado 2012-10-23], pp. 21-30 .
141

Disponible en: <http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S185273372010000100005&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1852-7337.

CORBIRE E 2002. El mito de la globalizacin capitalista: so- cialismo o barbarie.


E-libro, net. Enero

FAO/OMS. Expert Consultation on Human Vitamin and Mineral Requirements.

Preliminary report on Recommended Nutrient Intakes. Bangkok, 1998.

FAO/OMS. Expert Consultation on Human Vitamin and Mineral Requirements.

Preliminary report on Recommended Nutrient Intakes. Bangkok, 1998

FAO/OMS. Expert Consultation Report on Human Energy Requirements. Interin

Report. Rome, 2001

GARCIA, S., & SIMON, D. La Direccin por Valores. La Habana;1999.

GOODSTEIN, L. NOLAN, T. Y PFEIFFER, J. (1998) Planeacin estrategica


aplicada. Mc Graw Hill.

HABERMAS J 1988. Teora de la accin comunicativa. Tau- rus, Madrid.

HARDT M & NEGRI A 2000. Imperio. (trad. de Eduardo Sa- dier). Harvard,
Massachusetts.

INSTITUTE OF MEDICINE, FOOD AND NUTRITION BOARD. Dietary Reference


Intakes for Energy, Carbohydrat, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein and
Amino Acids. Prepublication Copy. National Academy Press. Washington D.C.,
2002.

INSTITUTO NACIONAL DE NUTRICIN (INN). Tabla de Composicin Qumica de


Alimentos, 4 Ed. Instituto Nacional de Nutricin (INN), Direccin Nacional de Salud
Pblica, Ministerio del Interior, 1945.

IVEPLAN. (1996) Planificacin y poltica: Propuesta metodolgica para el


seguimiento, control y evaluacin de los programas sociales compensatorios a
nivel local. Serie documentos N 8.

LANCE, D. Diagnostico estratgico. Anlisis del entorno. Gestin estratgica. Julio


2009. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/23150493/Gestion-estrategica.

LEON, L. & RODRIGUEZ M. Pensamiento estratgico, Planeacin y Direccin


Estratgica. Grupo de Estudio de Gerencia Organizacional. Facultad de Ciencias
Econmicas

Empresariales.

Universidad

de

Cienfuegos

Carlos

Rafael

Rodrguez. Cienfuegos. Julio 2008.


MARTIN, S. Estrategia y Direccin estratgica. La Habana, Cuba. Gestiopolis.
2005.

LPEZ L. Recomendaciones de nutrientes y Metas Nutricionales sugeridas para


utilizar en el Proyecto de Evaluacin del Servicio Alimentario de los Comedores
Escolares Estatales. En: 2 Informe PESCE. AADYND. Buenos Aires, 2005.
142

MATUS, C. (1987) Politica, planificacin y gobierno Parte

MELLOR Y ADAMS, 1986 en Alexander Schejtman FAO, 1994 -economa poltica


de los sistemas alimentarios 252 pginas.

MSZROS I 2001. Socialism or barbarism in Imperialism and Empire (John


Bellamy Foster). Monthly Review

MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL DE LA PROVINCIA DE BUENOS


AIRES [homepage en internet]. La Plata. (Acceso: Julio 2009). Programas-Servicio
Alimentario

Escolar

(SAE).

Disponible

en:http://www.desarrollosocial.gba.gov.ar/programas/04_sae/index.htm

MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL DE LA REPUBLICA ARGENTINA..


SECRETARA

DE

POLTICAS

SOCIALES

DESARROLLO

HUMANO.

SUBSECRETARA DE POLTICAS ALIMENTARIAS. Plan Nacional de Seguridad


Alimentaria. Documentos del Plan. Buenos Aires, 2005.

NOBOA, F. Los defectos de la planificacin estratgica. Quito-Ecuador. Revista


EKOS: Economa y Negocios, No.145, Mayo 2006.

OMS. Mtodos de Planificacin Sanitaria Nacional 2da parte. Cuadernos de Salud

Pblica. Junio 2004.

OPS/OMS. "Evaluacin de un programa de alimentacin escolar: el caso


argentino". Washington, 1990.

OPS/OMS. "Evaluacin de un programa de alimentacin escolar: el caso argentino".


Washington, 1990.

ROJAS, P. La Planificacin estratgica en salud. Informet. Per. 2005. Disponible


en: www.cmploreto.com/descargas/SESION%204.ppt

ROVERE, M. El Rol de los recursos humanos en el Desarrollo Institucional. BsAs.


Mayo 2005

ROVERE, M. Planificacin Estratgica de Recursos Humanos en Salud.


Washington: OPS, 1993.

SALAS, G. (1992) La participacin ciudadana en el diseo y gestin de los


programas sociales. En serie de lecturas de la Fundacin de Gerencia social N 6.

SANCHEZ, Y. et al. Metodologa de Planificacin estratgica para Instituciones de


Salud a travs de Valores compartidos. La Habana, Cuba. Revista Cubana de
Salud Pblica. 2009; 35(3)

SANIN, h. (1990) Gua metodolgica general para la preparacin y avaluacin de


proyectos de inversin social . Caracas. FONVIS

SOUCI W, FACHMANN W, KRAUT H. Food Composition and Nutrition Tables


2000. Stuttgart, 2000.

143

STONER, J. Orientaciones Universitarias: Capitulo 3 Administracin. Pontifica


Universidad Javeriana. Julio 2007.

TALLMAN, S. B. A new generation in international strategic management.


Cheltenham, UK: Edward Elgar, 2007.

TESTA, M. Pensamiento Estratgico y Lgica de Programacin. Buenos Aires.


Lugar Editorial. 1995

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LUJN. Tabla de Argenfoods, actualizacin ao


2004. Captulo Nacional de la Red Internacional de Sistemas de Datos de
Alimentos. Proyecto Infoods, Universidad de Naciones Unidas.

USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release N 18, U.S.
Department of Agriculture, Agricultural Research Service, 2005.

WALSH C 200. Qu conocimientos? Reflexiones sobre las polticas de


conocimiento, el campo acadmico y el movimiento indgena ecuatoriano.
Boletn del ICCI, no

WITTMANN, R. G., & REUTER, M. P. Strategic planning How to deliver maximum


value through effective business strategy. Philadelphia: Kogan Page Limited, 2008

144