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Fisiología Endocrina 12/11/2007.

Dr. Pablo Valles. Primera clase.

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La fisiología endocrina en conjunto con el sistema nervioso, es uno de los


grandes en nuestro organismo; es decir, de las cosas más complejas, de las cosas más
interrelacionadas y quizás, de las cosas que ni pensamos que son responsables del
Sistema endocrino.
Como una sustancia química, que se produce en determinado sitio, en una célula
o en un grupo de células es capaz de viajar a distancia y provocar todo un proceso, un
mecanismo de acción; para lograr una acción conveniente en esa célula blanco o diana.
Más o menos, esto ocurre con todas las hormonas; ya que hay eventos que dependen de
la síntesis de la hormona y otros eventos que dependen de la célula blanco o diana. Lo
importante de todo, es que para que se de una reacción del sistema hormonal, éste
requiere de un estímulo y ese estímulo puede ser de cualquier tipo, un estímulo
nervioso, un estímulo de tipo químico, de tipo físico o de tipo metabólico.

Estímulo

Transportador
Glándulas Tejidos
Endocrinas Periféricos
- Circulación General. Tejido Diana o Blanco
- Circulación especial. Libre

Metabolismo Receptor específico


Hormona

Flujo Axoplásmico Excreción Mecanismo de Acción


Líquido intersticial
10-6 – 10-12
Acción

Y un estímulo de tipo metabólico es cuando nos acercamos al mediodía, ya que


químicamente estamos hipoglucémicos y a partir de éste estímulo se van a desencadenar
una serie de cambios, para finalmente compensar el estado glicémico, a veces con la
ingesta de alimentos o promoviendo la captación de energía de aquellos puntos o de
aquellos tejidos donde tenemos almacenada glucosa, que es la principal fuente de
energía. Ante el estímulo, la glándula endocrina o un tejido periférico van a reaccionar y
capta el mensaje y se lo lleva a algún lugar; ésta hormona va a ir a través de la
circulación en general o por una circulación especial, o puede ir a través del axoplasma
o a través del líquido intersticial. Ahora bien, las concentraciones de esas hormonas son
ínfimas, es decir, son muy pequeñas y están en el orden de 10-6 y 10-12molar.
Esas hormonas que andan circulando, por cualquiera de esas vías, se van a
encontrar libres o pueden encontrarse unidas a proteínas plasmáticas transportadoras.
Para que pueda hacer un buen efecto final, o su acción final en el tejido Diana o célula
blanco requiere de estar libre. La proteína lo único que hace es transportarla hasta la
célula blanco o Diana. Una vez que la hormona interactúa con su célula blanco; es decir
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hay un receptor específico para la hormona, se va a producir un mecanismo de acción y
después que se dé este mecanismo, es que se produce la acción hormonal
correspondiente. Una vez que esa hormona interactúa con su receptor, promoverá el
mecanismo de acción y a su vez sufrirá un proceso metabólico de catabolismo para
degradarse y luego excretarse. De esa manera, la hormona es eliminada del organismo.
Si por ejemplo, se tiene una hipoglucemia, es decir un estímulo de tipo
metabólico esta hipoglucemia va a activar a grupos celulares a nivel del islote
pancreático tales como las a, b, d y f, las cuales a partir de una hipoglucemia se
estimulan unas y se inhiben otras. Entonces a partir de una hipoglucemia se van a
inhibir otras. Entonces a partir de una hipoglucemia se inhiban las células b y se van
activar las células a; al activarse las a, van a liberar una hormona correspondiente por
circulación general, es decir se encontrará libre en el plasma y va a activar sobre las
células blanco o diana, ya sea a nivel muscular o a nivel del tejido adiposo o hepático
los receptores específicos, para entonces buscar la degradación de ese almacenamiento
de energía, es decir, de ese glucógeno para que pase a nivel sanguíneo. Una vez que se
recuperan los niveles de glucosa en sangre, se ha compensado ese estímulo que al inicio
estaba. Es decir, al inicio estaba hipoglucémico y ahora se ha estabilizado y casi todas
las hormonas van a trabajar de esta manera, siempre buscando una respuesta adecuada
del organismo.
Las hormonas no son únicamente las que están a nivel de los islotes del
páncreas. Hay hormonas importantes que tienen que ver con la respuesta inmunológica
a nivel del timo; hormonas tan conocidas como las de la tiroides. Entonces no solamente
son estas hormonas tradicionales que hemos escuchado hablar en cursos anteriores;
existen también hormonas a nivel cerebral que tienen que ver con el control endocrino
de muchísimas de nuestras hormonas, tales como las hipotalámicas, hipofisiarias,
hormonas que se producen para regular el sueño y sus patrones que corresponden a
osciladores del sueño y controladores del sueño. También están las hormonas con quien
mas hemos tenido relación, de alguna manera nos ha tocado y nos hemos preguntado en
cuanto por lo menos al ciclo menstrual femenino con respecto a los ovarios y en los
hombres los testículos. De tal manera que el organismo posee órganos, tejidos y
estructuras productoras de hormonas tales como Páncreas, Hipotálamo, Hipófisis,
Tiroides y paratiroides, Glándulas suprarrenales, ovarios y testículos.

Targest: Células blanco o Dianas


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Como se observa en la gráfica, en el sistema nervioso central, vamos a tener una


serie de receptores específicos que a veces van a interpretar un estímulo, como sucede
cuando estamos deshidratados, cuando nos falta líquido en nuestro organismo. En el
SNC existen quimiorreceptores y van a captar en ese momento la polaridad cuando ha
cambiado, entonces va a dar un mensaje a grupos celulares que tienen que ver con la
liberación a nivel hipotalámico de hormonas, para que de alguna manera podamos
solventar rápidamente el déficit hídrico que tenemos.

Síntesis de Cascada Hormonal


La síntesis y la secreción de hormonas están controladas en última instancia
por el sistema nervioso central. Las neuronas del hipotálamo estimulan o inhiben
la síntesis y la secreción en la hipófisis. Las hormonas hipofisirias inician las
actividades metabólicas en sus órganos diana.
Cuando el individuo está estresado por ejemplo; una mujer está bajo estrés y se
le acercan los días del sangrado menstrual, probablemente se le va a adelantar o atrasar
o hay un cambio en cuanto al flujo de ese periodo. De tal manera que el estrés que va a
captar o a interpretar el SNC, va a enviar señales hacia el hipotálamo que envía señales
hacia la hipófisis.
Entonces tenemos que en el hipotálamo se produce una serie de hormonas que
llamamos liberadoras, hormonas inhibitorias, en algunos textos la van a encontrar como
hormonas o factores hormonales y todas las que tengan la letra “R” son liberadores (la
“R” viene de la palabra en ingles Releasing que significa “Liberadora”) y entre ellas
tenemos:
 Hormona Liberadora de la Prolactina (PRH).
 Hormona Liberadora de la Gonadotropina (GnRH).
 Hormona Liberadora de la Hormona de Crecimiento (GHRH).
 Hormona Liberadora de la Tirotropina (TRH).
Estos son factores hipotalámicos (hormonas hipotalámicas) que luego van a
viajar a la hipófisis anterior o van a viajar a hipófisis posterior, es decir, los factores
hipotalámicos que van a la hipófisis anterior generalmente lo hacen a través de unas vías
sanguíneas del Sistema Portal Hipofisiario.
Y las que van a la hipófisis posterior simplemente se comportan como un sitio de
pasaje de los axones a través de un corte axoplásmico se liberan las Neurohormonas,
que son las Oxitocina y la ADH o Vasopresina u Hormona Antidiurética.
Entonces a nivel de la hipófisis anterior, hay unas células o grupos de células por
ejemplo, las somatotropas, las tirotropas; es decir que son las células blanco o tejido
diana que van a captar el mensaje de las hormonas hipotalámicas. En el caso de las
hormona de crecimiento, hay un conjunto de células somatotropas que van a captar el
mensaje de la Hormona Liberadora de la Crecimiento para que se libere entonces la
hormona de crecimiento.
Tenemos hormonas adenohipofisiarias que serían: TSH, GH, LH, FSH, CTH, la
prolactina y tenemos Neurohormonas que serían la Oxitocina y la Vasopresina (ADH).
Cada una de esas hormonas van a tener acciones diferentes, por ejemplo: La Hormona
de crecimiento va a activar en diferentes Tejidos Blancos que van a ser a nivel óseo,
muscular, hepático o en el tejido adiposo.
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Las Hormonas estimulantes de la Tiroides van a estimular a la Tiroides; en esta


glándula Tiroides se van a dar una serie de cambios para sintetizar las hormonas
tiroideas es decir, la Triyodotironina (T3) y la Tetrayodotironina (T4). Esto en línea
general es el Sistema de Cascada Hormonal.

Hormonas
Es cualquier sustancia liberada por una célula y que va a actuar sobre
otra célula, ya sea que esté cercana o lejana independientemente de su origen, sin
tener en cuenta la vía empleada para su transporte. Desde el punto de vista
etimológico, es una palabra griega hormon que significa excitado.
Tenemos en la secuencia de eventos a la célula secretora y a la célula blanco o
diana. En las células secretoras se da un proceso de síntesis, secreción, hay un ritmo de
secreción y por supuesto, una vez que se libera se va a transportar. Hay hormonas que
no necesitan de transporte; es decir no necesitan de proteínas transportadoras, como
también las hay que si las requieren, por ejemplo: el Cortisol que se adhiere
prácticamente todo a una proteína transportadora. Las células blanco o diana tienen un
receptor, que son estructuras dinámicas y específicas para cada hormona; se da el
fenómeno de interacción receptor-hormona, se debe dar el mecanismo de acción y la
acción como tal o efecto.

Elementos esenciales de un sistema endocrino:

Célula Secretora Necesidad Biológica

Reconocimiento de la
necesidad Biológica Cambios en la célula Diana

Biosíntesis Hormonal Secreción

Empecemos de nuevo, tiene que haber un estímulo para producir un cambio,


debe haber algo que provoque que esa célula secretora se active para que comience a
sintetizar en mayor cantidad una hormona, entonces debe hacer una necesidad
biológica. Esta necesidad biológica va a ser captada por las células secretoras, se decir
hay un reconocimiento de esa necesidad y se va a dar la biosíntesis hormonal. Se va a
dar la secreción, pasa a circulación, se transporta libre o unida a proteínas plasmáticas
dependiendo del caso; para llegar luego a la célula diana o blanco, donde se va a dar la
interacción receptor-hormona, mecanismo de acción y posteriormente la acción
hormonal.
Existen una serie de relaciones hormonales, es decir, esto es una célula
endocrina y si está adosada junto en la membrana de la célula esta yuxtapuesta junto en
el receptor hormonal, entonces decíamos que hay una relación yuxtacrina, esta es la
célula endocrina donde se interpreta el mensaje de la necesidad biológica y en esta
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célula justamente que está yuxtapuesta a ella, existe un receptor hormonal para es
hormona que está produciendo es célula secretora y este tipo de relación se llama
Yuxtacrino, no es igual que esta célula endocrina produzca esta hormona y viaja por la
circulación hasta una célula blanco o Diana que se encuentra a distancia, si va a través
de la circulación, esta sería una relación endocrina pura.
También existen relaciones paracrinas como sucede con las células iguales a
las que las produce, por ejemplo: Esteroides sexuales sobre el ovario. Autocrina sería
sobre la misma célula que las produce (su acción) como por ejemplo: las células
oncogenas. Y las intracrinas, en el caso de la insulina sobre las células b y la
somatostatina, es decir hay diferentes tipos de relaciones endocrinas.

Entonces ¿Para qué son las hormonas? ¿Para qué nos sirven las hormonas?
Bueno, nos sirven para casi todo:

 Ya se comentó en la utilización y el almacenamiento de la energía, es decir, no


sólo en el momento que yo necesité energía tengo hormonas que son capaces de
degradar y buscar esa energía, sino en el momento que tengo exceso de energía,
tengo hormonas que almacenan esa energía, esas son como la insulina, las
hormonas tiroideas, el glucagon, la leptina, el Neuropéptido Y (NPY) y el
cortisol.
 Ya también hemos comentado sobre el ciclo menstrual femenino y de las
hormonas del hombre, es decir la reproducción humana tiene que ver con este
tipo de hormona (LH, FSH, Prolactina y los esteroides sexuales), hormonas que
son adenohipofisiarias, que son de órganos sexuales o que son de hormonas
corticoadrenales, depende del caso.
 Respuestas adaptativas a situaciones de alarma. Cuando el individuo está bajo
estrés, existen 2 grandes sistemas que se adaptan rápidamente, se activan. Para
que usted se adapte a ese momento de estrés y pueda saltar todas esas barreras,
por eso ante estas situaciones el cortisol, las catecolaminas, la ADH, la
aldosterona, el glucagon, la Hormona Estimulante de la Corteza Adrenal se
activan.
 Otra función importante es la de mantener el medio interno, es decir mantener
nuestro líquido extracelular lo más homeostático posible con los diferentes
electrolitos y la presión adecuada; también las hormonas tienen que ver con esto,
como sería el caso de la ADH, la aldosterona, las hormonas paratiroideas, la
calcitonina y los diferentes péptidos natriuréticos.
 Por supuesto, el crecimiento y el desarrollo como en el caso de la GH u
hormona de crecimiento, que no nos damos cuenta hasta que tenemos un hijo, un
sobrino, un familiar, que de repente tiene 12 años y tiene el tamaño de un niño
de 7 años, entonces decimos ¿qué está pasando aquí? Algo está pasando, cuando
en la familia todos tienen una estatura adecuada; existe entonces una mala
regulación de estas hormonas esenciales.

Por ejemplo, en el caso de las hormonas tiroideas; ¿Quién la Produce? La


glándula tiroides, ¿Qué función tiene? Regular el crecimiento, la maduración y las
velocidades metabólicas del organismo. Para organizar el estudio, para más o menos
tener idea de las diferentes hormonas, se hace clasificación de ellas; porque no es igual
tener una hormona esteroidea que una hormona proteinita. Si una hormona me va a dar
una proteína, no es igual que una esteroidea, ya que sus mecanismos de acción son
diferentes, sus estructuras moleculares son diferentes.
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Función y estructuras de las Glándulas


Endocrinas y su estructura:

Tenemos de acuerdo a la estructura química a las proteínicas a la vez tenemos las


peptídicas, polipeptídicas, y glucoproteícas. Entre las peptídicas están todas las
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hormonas hipotalámicas, la insulina, el glucagon y la ACTH. Las polipeptídicas están la
paratohormona (PTH), la prolactina y la hormona de crecimiento; y tenemos unas que
son como la leche condensada (¡que rico!) azucaradas, es decir que son glucoproteícas
y estás serían la FSH, la LH, la TSH y la hormona Gonadotrofina Coriónica Humana
(HCG); entonces son hormonas derivadas de proteínas, hormonas derivadas de la
Tirosina que es un aminoácido; allí vamos a tener otro tipo de hormona y tenemos
también las Yodotironinas, que serían la triyodotironina y la tetrayodotironina y las
catecolaminas, dentro de las cuales se encuentran la Adrenalina y la Noradrenalina.
Y las hormonas esteroideas que se producen en diferentes partes del organismo,
entonces allí tenemos las corticoadrenales, los corticoesteroides, las que se producen a
nivel de placenta (las cuales son sumamente importantes para el control del embarazo) y
las que se producen a nivel de los testículos, que son las testiculares y las ováricas.
Volvemos de nuevo, esta estructura, esa hormona proteínica, no es igual a una estructura
como un aminoácido, es decir de donde ellas derivan; se cree que el precursor es una
proteína que se separa en péptido y entonces vamos a tener a la ACTH; sino se separa,
sino que se conserva como una proteína, entonces tenemos a la hormona de
crecimiento; si se separa en diferentes aminoácidos, tenemos entonces la tirosina, los
que luego van a producir las hormonas tiroideas que serían la Tiroxina o T4.
Otra estructura la cual es materia prima para la formación de hormonas
esteroideas es colesterol; y a partir de este colesterol se produce las hormonas
esteroideas, como el caso del Cortisol que es un glucocorticoide, igual también el 1,25-
Dihidroxicolecalciferol que es la vitamina D. Y los aminoácidos modificados tales como
la Adrenalina y se habla de modificado porque sufre un proceso de mutilación.
Aminoácidos tipo tripéptido como la TDH y a partir de ácidos grasos compuestos como
el Retinol y eicosanoides, de donde se derivan las prostaglandinas PG1, sumamente
importantes en el proceso de parto. Ahora bien, en la síntesis hormonal, diversas
hormonas tienen precursores. Tal es el caso de la insulina y el glucagon, que tienen una
pro hormona, en este caso pro insulina y pro glucagon. Algunos tienen una pre-pro
hormona como es el caso de las hormonas paratiroideas o en el caso de Poli proteínas
donde a partir de ésta se derivan toda una familia de hormonas. En el caso por ejemplo:
de las Somatotropas, le sigue la hormona de crecimiento, la prolactina y la
somatotropina; muy cercano a la familia de las propiomelanocortinas y a partir de
ella, vamos a tener una pro ACTH, una β-endorfina, una fracción β de la hormona
estimulante de los melanocitos (MSH); es decir de una sóla poliproteína se derivan
muchísimas hormonas, una familia de hormonas.

La Síntesis hormonal dependiendo de la hormona es diferente, por ejemplo: en el


caso de las hormonas tiroideas, necesitamos entonces una materia prima que sería el
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yoduro, pero también necesitamos tiroglobulina, son materias primas para que se
puedan producir las hormonas tiroideas, entonces debe hacer una serie de pasos durante
la síntesis, a través de la célula tiroidea en el coloide. Luego se recoge una gota coloidal
o un fragmento coloidal; vuelve a sufrir otros procesos dentro de la célula tiroidea hasta
que finalmente se pueda tener T3 y T4. Estás van a ser liberadas a la circulación
sanguínea, ese es el caso de las hormonas tiroideas.
Esa síntesis de hormonas va a tener un patrón de secreción. Entonces ¿cómo se
van a secretar las hormonas? Unas cumplen con un patrón de secreción que puede ser de
tipo pulsátil, de minutos a horas, como es el caso de la hormona de crecimiento,
prolactina, LH. Pueden cumplir con un patrón de secreción ultradiano que es menor de
24 horas como la GH; de tipo estacionario, que son patrones de secreción prolongados
en el caso de las hormonas tiroideas; circadianos el patrón es de tipo de semana y serían
todas las hormonas que participan en el ciclo sexual femenino y circadiano que es de 24
horas, como el caso de la ACTH y el Cortisol.
La ACTH y el Cortisol, que cumplen un ritmo de secreción circadiano, es decir
que hacia las horas tempranas del día, aproximadamente 6:00 a.m., el patrón de
secreción es elevado y en la medida que pasa el día, es decir a las 18 horas que serían a
mas de las 6:00 p.m. el ritmo de secreción disminuye, pero como la secreción del
cortisol depende del de la ACTH, igual de la misma manera, en horas de la mañana la
ACTH está elevada y en la tarde la ACTH está disminuida. Éste patrón es circadiano,
cunado el individuo está bajo estrés, es uno de los factores para que este ritmo se pierda.
Para que la hormona pueda actuar sobre la célula diana o blanco, no puede estar
unida a la proteína transportadora; es decir la proteína transportadora la lleva a través de
los vasos sanguíneos hasta las células blanco y allí es liberada. Esa unión le sirve de
transporte y le sirve también de reserva, manteniendo un equilibrio entre las
concentraciones hormonales que requiere el organismo en un momento dado. Es como
si fuese un almacenamiento temporal y a la vez le sirve de transporte. Las Hormonas
pueden viajar ligadas a una proteína plasmática, como en el caso de las hormonas
tiroideas o pueden viajar también libres, sin estar unidas a proteínas plasmáticas, como
es el caso del glucagon. Algunas de esas proteínas transportadoras, entre ellas están la
albúmina, la transcortina, la globulina fijadora de tirosina y las neurofisinas.
Veamos el caso de la Globulina Fijadora de Tirosina (TBG). Durante el
embarazo, las concentraciones de la TBG se incrementan; quiere decir entonces que las
hormonas tiroideas que estén por allí ¿qué sucede? Se ha aumentado las proteínas
fijadoras ¿qué le pasa a las hormonas tiroideas? Entonces éstas se unen, ya que hay
mayor cantidad de proteínas fijadoras; entonces al medir las hormonas tiroideas ¿qué
pasa? Hay un nivel más bajo ¿esto es cierto? No; porque ellas están adosadas a las
proteínas fijadoras o transportadoras, es decir que están como en reserva. Lo mismo
sucede en individuos que presentan una hepatopatía o que tengan niveles altos de
andrógenos. Por cierto, ya salió una receta nueva de testosterona (what’s?) y el que
empieza a tomar mucha testosterona, bueno se elevan los andrógenos y eso hace que las
proteínas transportadoras de hormonas tiroideas disminuyan; ahora al disminuir las
proteínas, al hacer la medición, se puede decir que está elevado el nivel de hormonas,
pero esto no es verdad.
Lo que ocurre es que están las hormonas libres en el plasma, es decir, son
condiciones normales. Por eso es importante, ya que a la hora o en algún momento les
van a llegar personas y les van a decir con voz de indio (¡OK! jajaja): “Ay Doctor ¿qué
tengo allí?”; lo importante es el paciente, tiene que preguntarle al paciente, ¿qué tiene?
¿Cómo se siente?, ah usted toma anticonceptivos orales, ah muy bien; entonces usted ve
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que es una condición que aumenta la proteína fijadora y pareciera que está hipotiroideo,
pero no lo está, por eso es importante el interrogatorio y hablar con el paciente.

Mecanismos de acción
En el mecanismo de acción de las diferentes hormonas, está implicado un
segundo mensajero, a excepto de algunas hormonas que no lo tienen, pero
mayoritariamente tienen un segundo mensajero. Cuando el AMPc está implicado, por
ejemplo en el caso de la TSH, ¿Dónde actúa la TSH? ¿Qué cosa es la TSH? Es la
hormona estimulante de Tirosina (tirotropina) y sus células blanco se encuentran en la
hipófisis anterior; la TSH se produce en la adenohipófisis, pero antes está otra hormona
que es la TRH (hormona liberadora de tirotropina), que es hipotalámica, promovió la
síntesis y secreción de la TSH a nivel hipofisiario.
Esta TSH entonces va a su célula blanco que son las células tiroideas y una vez
que llega la TSH, va a promover una serie de cambios para que se de la síntesis de las
hormonas tiroideas (T3 y T4). Pero para que se de esa acción de la TSH, requiere de un
mecanismo de acción y en ese mecanismo de acción interactúa la TSH con su receptor
respectivo. Una vez que interactúa con su receptor, se va a promover un cambio a través
de la membrana; ya que después del receptor está la membrana y entonces aquí hay una
enzima dependiente de esa membrana que es la Adenilato Ciclasa, se va a activar y va a
promover entonces que el AMPc se eleve de su concentración y al elevarse el AMPc se
comporta como un segundo mensajero ¿para qué? Bueno para que la bomba de Yoduro
pueda activarse y sacar Yoduro, es decir para que la bomba se active y esta bomba se
encuentra en la membrana del tirocito. Desde que interactúa con su receptor hasta que
se activa, la bomba de Yoduro tiene un mecanismo de acción ¿cuál es la acción de la
TSH? Captación de yoduro, esa sería la acción porque activa la bomba.

Grupo Segundo mensajero Hormonas


IA AMPc ACTH, ADH, FSH, LH,
Catecolaminas β,
Glucagon, HCG
IB GMPc PAN, Oxido Nítrico
IC PIP3, Calcio Catecolaminas α, TRH,
GnRH, gastrina, oxitocina
ID Tirosincinasa Eritropoyetina, PDGF,
EGF, Insulina
IE Desconocido GH, Prolactina
II Receptor intracelular Hormonas Esteroideas y
Tiroideas
Las hormonas ACTH, la FSH, la LH, la TSH, las catecolaminas en los
receptores β adrenérgicos, la calcitonina, el glucagon, la PTH, la secretina, la
vasopresina en los receptores BO, todas tienen como segundo mensajero el aumento de
AMPc. La Acetilcolina, la dopamina, somatostatina, los péptidos opioides, las
catecolaminas en los receptores α adrenérgicos, la disminución del AMPc sería su
segundo mensajero.
Siguiendo con mecanismos de acción, tenemos a la insulina que su segundo
mensajero es la tirosincinasa, es decir también para los factores de crecimiento
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epidérmico (EGF), para los péptidos de crecimiento tipo insulina. Todos estos
comparten el mismo segundo mensajero. Existe otra forma para que puedan lograr su
mecanismo de acción final; requieren como segundo mensajero al calcio y al
diacilglicerol. La acetilcolina, la angiotensina, la gastrina, la oxitocina, la TDH, GDH,
la vasopresina, los receptores B1 y catecolaminas de receptores α; todas ellas tienen que
ver con el calcio y diacilglicerol en cuanto a segundo mensajero.

En el diagrama anterior, se pudiera poner como ejemplo una hormona, puede ser
cualquier factor de crecimiento epidérmico o la insulina. Recuerden que la insulina va a
promover entonces al segundo mensajero y determinar la fosforilación de una serie de
enzimas o de algunas sustancias intracelulares para que se activen o para que se
inactiven. En el caso del AMPc, cuando se eleva en el ejemplo anterior de la TSH;
entonces se da el mecanismo de acción y algunos de sus efectos son la activación de la
bomba de Yoduro, deshalogenación proteica, secreción de hormonas tiroideas. En
resumen, para que se de algunos de estos efectos o se den procesos intracelulares, se
requiere entonces que el AMPc esté aumentado. Se puede tomar cualquier hormona que
active la enzima de la membrana (adenilato ciclasa) que hace que el AMPc aumente,
este sería el mecanismo de acción; es decir se activa al Adenilato ciclasa, pasa a AMPc,
este se incrementa y promueve que se activen proteincinasas A, mientras de desdobla
provoca acciones a nivel del núcleo; aumentando los procesos de trascripción para que
se exprese esa célula en esa función o acción correspondiente.
En el caso del calcio y diacilglicerol, la hormona interactúa con el receptor y
promueve por un lado la activación de los fosfatos inocitol trifosfato y por otro lado el
diacilglicerol, esto promoverá una vez activados estos, en el retículo o en los túbulos
longitudinales; donde hay almacenado calcio, el calcio puede liberarse y este puede
tener más disposición a nivel intracelular. El calcio se une a su transportador específico
que es la calmodulina y los va a llevar a diferentes sitios donde se requiera para activar:
Puede ser a nivel nuclear, una serie de secuencias de aminoácidos para promover el
aumento de transcripción, una síntesis proteica nueva o lo que se vaya a dar allí. Este
sería el mecanismo de acción del calcio y el diacilglicerol.
En cuanto a la Tirosincinasa, pongamos de nuevo como hormona a la insulina, la
cual va a interactuar con su receptor específico y una vez que interactúa la hormona,
promoverá una serie de cambios, así como ocurriría con la acetilcolina con su receptor,
promoviendo un proceso llamado auto fosforilación. Al auto fosforilarse el receptor, el
va a poder transmitir hacia el interior la información, para que se den los cambios
intracelulares correspondiente para la activación de una enzima o una síntesis proteica;
la activación de un gen dependiente del calcio.
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La hormona o está libre o está
unida a una proteína plasmática. En el
caso del cortisol su proteína es la
transcortina que se une al cortisol y la
lleva a través de la circulación. Pero
para que ésta hormona active a su célula
blanco o diana, no puede estar unida a la
proteína transportadora; entonces la
libera y como la hormona esteroidea no
tiene un receptor de membrana, debido
a su condición liposoluble, atraviesa la
membrana con facilidad y puede llegar
a los receptores nucleares en donde va a
interactuar con su receptor específico.
Tenemos el complejo Receptor-
Hormona correspondiente, eso va a
provocar una serie de cambios a nivel
del núcleo, el RNAm se va a expresar
más y promoverá finalmente que un
RNAm nuevo active la formación de
una proteína nueva, es decir la síntesis
proteica nueva. Ese sería el objetivo
final de esa hormona esteroidea, porque
entonces la nueva proteína es la que va
a provocar un cambio en esa célula
blanco o diana. En el caso del Cortisol,
supongamos que la célula blanco sea
una célula tratando de captar o de
proveerle glucosa, porque una de las
acciones metabólicas del cortisol es la
hiperglucemia.
Tenemos que las hormonas
esteroideas están ligadas a su proteína
de trasporte, tiene que romper es enlace
para encontrar su receptor , la mayoría
de ellas tienen sus receptores nucleares, pero hay algunos receptores que se encuentran
en el citoplasma, entonces pueden interactuar con el receptor en el citoplasma, con el
objetivo final de provocar cambios a nivel del núcleo, una serie de activaciones, de
transcripciones para que entonces el RNAm pueda expresarse y se pueda dar la
traducción y la síntesis de una nueva proteína, esa proteína nueva es la que va a
provocar el cambio o la acción final en la célula blanco o diana.

Acciones Hormonales
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Hemos venido desde la síntesis, la secreción, el patrón de secreción, la


interacción con los receptores, transporte con las proteínas plasmáticas, como es el
mecanismo de acción viene ahora las acciones hormonales.

Nota personal: Se tiene que tener en cuenta que para que se de las acciones
hormonales, debe hacer una respectiva participación de factores, ya sea de factores de
liberación y activación a nivel hipotálamo-hipofisiario, la debida actuación de segundos
mensajeros (a través del mecanismo de acción) o simplemente a nivel directo, la
presencia de cualquier estímulo que requiera una respuesta hormonal (caso de la
hiperglucemia para la insulina).

En el caso de las hormonas tiroideas tenemos las siguientes acciones


hormonales:
 Aumento de la calorigénesis y consumo de CO2.
 Aumento de la frecuencia cardiaca.
 Aumento de la presión diferencial.
 Aumento de la absorción intestinal de glucosa.
 Desarrollo y mielinización neuronal.
 Aumento de la captación de glucosa por la insulina.
 Aumento en la síntesis proteica.
 Aumento de la lipólisis.
 Aumento del Catabolismo del colesterol.

Efectos Hormonales

Una cosa es acción y otra cosa es efecto. En algunas bibliografías se pueden


encontrar acción como efecto; pero en este curso, se les va a resaltar las acciones
hormonales, como se acababan de detallar en el caso de las hormonas tiroideas.
El efecto hormonal corresponde a aquella interacción de dos o más
hormonas para lograr una acción.

Los efectos hormonales pueden ser de varios tipos:

 Efecto Hormonal anticipativo o de anteroacción:


PIG (péptido inhibidor gástrico) anticipa, prepara la secreción de insulina
(imaginar una comida). También tenemos al Péptido insulinotrópico, va
preparando la adecuación del sistema gastrointestinal y la acción de la insulina,
para que cuando llegue el sustrato (un dulce) aprovecharlo metabolitamente al
máximo. Lo mismo con las catecolaminas, al pasar digamos de una zona
aparentemente peligrosa, existe una dilatación pupilar, la frecuencia cardiaca
aumenta sin ni siquiera presentarse la situación de peligro o estrés; el sólo hecho
de imaginarse produce esa respuesta o efecto anticipativo. ¿Cómo se dice en
criollo? (Criollísimo es neto jajajaja) Okay Neto aquí se dice que se están
contando los pollos antes de nacer, ¿Mira Neto por qué ellos se ríen tanto?...

 Efecto Hormonal Complementario: Recibe la ayuda de


otra estructura de otra hormona o enzimas. Tenemos al cortisol que estimula la
Fisiología Endocrina 12/11/2007.
Dr. Pablo Valles. Primera clase.
acción de la feniletanolamina fenil transferasa y eso promueve que haya mayor
cantidad de catecolaminas; entonces serían dos hormonas que se están
complementando; así pasa con la adrenalina y la noradrenalina, igual, a veces se
complementan y dan un efecto en común.

 Efecto Hormonal Antagónico: El aumento de una hormona


disminuye o inhibe la secreción de otra, por lo tanto los efectos hormonales son
opuestos, antagónicos. Tenemos a la Insulina secretada por las células b provoca
hipoglucemia y Glucagon secretado por las células a provoca hiperglucemia. Y
la Calcitonina disminuye la concentración de calcio mientras que la
paratohormona (PTH) la aumenta.

 Efecto Hormona Oscilatorio: Las hormonas tienen un periodo


de oscilación. Bajas altas, un pico, oscilan a través de un ciclo. Tenemos como
ejemplo el ciclo sexual femenino para que haya la ovulación se requiere un pico
de LH que viene dado por el alto nivel de estrógenos.

 Efecto Hormonal Sinérgico: ¿Qué quiere decir con sinergia?


María Caña ¿Dónde está María Caña? ¡Allí profesor! ¡Aja! Neto te conoce… Es
un seguimiento. Sinergia simplemente una cosa ayuda a la otra y a la final hacen
un efecto en común, actúan en conjunto con otros para lograr algo.
Por ejemplo, la Lactancia materna, ¿en dónde se fabrica la leche materna? En las
mamas, pero para que este la fabrique necesita de unos conductos, unas estructuras
galactóferas desarrolladas, entonces el primero que empieza a actuar son los Estrógenos,
para que comience su desarrollo y se complete con la progesterona.
Ahora bien tenemos 2 hormonas, ahora necesitamos quien fabrique el contenido,
necesitamos hormonas tiroideas, necesitamos ACTH, cortisol, insulina, para que se
produzca el contenido. Y después que se produzca, hay que expulsarlo, ¿Quién dice
cuando? Una hormona llamada Prolactina. La dopamina o Factor inhibitorio de la
prolactina (el cual está activo durante el embarazo) y después viene otras hormonas,
como la Oxitocina, que también se va a activar, entonces la sinergia de este poco de
hormonas es lo que se llama Efecto Hormonal Sinérgico.

The End

Grabación por: Arletty Amario y Luz Galvis.


Desgrabado por: Jesús Martínez Brito.
Transcrito por: Gabriela Sánchez Estanga.

If You don’t understand this, You won’t understand anything


Se les quiere mucho…