Tarjetero

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO
T
Elaboro:
rupo 1303
- 1304
e De Carlo Lira
:
/agosto/2015
ndice
Cartillas Nacionales de Salud4-5
Vas de Administracin....6-7
Red de Frio.7-10
Vacunas.8--14
Jeringas a utilizar.
VACUNAS
1. Vacuna B.C.G
2. Vacuna Recombinante contra la hepatitis B
3. Vacuna conjugada heptavalente contra neumococo
4. Vacuna acelular antipertussis con toxoides diftrico y tetnico adsorbidos con vacuna antipoliomieltica inactivada y con vacuna conjugada de Haemophilus tipo b (DPaT/VIP+Hib)
5. Vacuna contra rotavirus
6. Vacuna triple viral (SRP) contra sarampin, rubeola y parotiditis
7. Vacuna antipertussis con toxoides diftrico y ttanico (DP)
8. Vacuna anti-poliomielitica oral trivalente tipo Sabin
9. Toxoide tetnico y difrico (Td)
10. Vacuna doble viral (SR) contra sarampin y rubola
11. Vacuna anti-influenza
2
12. Vacuna poliscarida contra neumococo

13. Vacuna pentavalente contra difteria, tos ferina, ttanos, hepatitis B e infecciones invasivas
porHaemophilus influenzae tipo b (DPT/HB+Hib)
14. Vacuna anti-poliomieltica inactiva
15. Toxoides DT contra difteria y ttanos
16. Vacuna anti-hepatitis A
17. Vacuna atenuada contra varicela
18. Vacuna contra el virus del papiloma humano
19. Vacuna contra la fiebre amarilla
20. Vacuna anti-tifoidica
21. Vacuna anti-meningoccciaca
22. Vacuna antirrbica humana
23. Vacuna contra difteria, tos ferina,tetanos, hepatitis B, poliomielitis 24. Influenzae tipo B
(DPTa/HB/VIP+Hib)
Glosario65-68
Bibliografa..69-71
Cartilla nacional de salud
A fin de garantizar la atencin de las necesidades fundamentales de salud a todos los mexicanos, desarrollar sus
aspiraciones de plenitud y con ello, mejorar sus condiciones de vida, el Sector Salud dise las cartillas nacionales de
salud unificadas, instrumento de salud pblica inscrito dentro de la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para
una Mejor Salud, presentada por el Presidente de la Repblica el 13 de febrero de 2007.
Con la Estrategia Nacional de Promocin y Prevencin para una Mejor Salud, el Gobierno Federal, a travs del Sector
Salud, impulsa nuevas acciones de carcter anticipatorio para reducir el impacto de las secuelas por tratamientos tardos
de enfermedades y lesiones en individuos, familias, comunidades y sociedad. Para lograrlo, se plantea dos objetivos:
3
reducir la carga de enfermedad, modificando los determinantes con entornos y comportamientos saludables e integrar la
proteccin personal con prevencin especfica para cada etapa de la vida.
Para dar cumplimiento a los objetivos planteados por la Estrategia Nacional, la Federacin y los Servicios estatales de
Salud firman un Convenio de Colaboracin Institucional encaminado a garantizar un paquete de intervenciones de
promocin y prevencin accesible a toda la poblacin a travs de una herramienta nica, vlida para todo el Sector Salud,
como son las cartillas nacionales de salud unificadas.
As, la Secretara de Salud, el IMSS, ISSSTE, DIF y los servicios de salud de SEDENA, SEMAR y PEMEX se dieron a la
tarea de disear cinco nuevas cartillas nacionales de Salud: de Nias y Nios de 0 a 9 aos, del Adolescente de 10 a 19
aos, de la Mujer de 20 a 59 aos, del Hombre de 20 a 59 aos y del Adulto Mayor de 60 aos y ms que integran
acciones de promocin de la salud, nutricin, deteccin, prevencin y control de enfermedades, esquema de vacunacin
y un apartado de citas mdicas.
Las cartillas nacionales de salud unificadas estarn disponibles en las unidades de salud de todo el pas a partir de enero
del 2009
Cartilla nacional de salud para nios de 0 a 9 aos.
Cartilla nacional de salud para

adolescentes de 10 a 19 aos.
Cartilla nacional de salud para mujeres de 20 a 59

aos.
Cartilla nacional de salud para hombres de 20 a 59

aos.
Cartilla nacional de salud

para adultos mayores
de 60 aos en adelante.
VIAS DE
ADMINISTRACION
La va oral es la va El
frmaco
llega
al
preferible y la ms utilizada organismo habitualmente para el mantenimiento de la
despus de la deglucin. analgesia por su facilidad de Una vez en el estmago, se
ORAL
uso y accin duradera de los somete a las caractersticas
frmacos administrados. No de los jugos del mismo, que
obstante, en el dolor agudo por
su
acidez
favorece no suele considerarse una mucho la ionizacin
del buena opcin debido a que frmaco, lo que hace que la
los analgsicos presentan absorcin sea difcil. una
mayor
latencia
de accin en comparacin a
otras vas.
5
Consiste en la introduccin El antgeno es transportado de una pequea cantidad de por

la corriente sangunea
antgeno vacunal o producto desde la dermis hasta la
biolgico en la dermis. L a base de la epidermis a localizacin empleada es la travs del
plexo papilar. Es superficie palmar del esencial poner especial
INTRADERMICA
antebrazo o en la parte atencin a la tcnica y a la superior
del
brazo.
La profundidad del pinchazo,
administracin intradrmica pues si este se realiza de
produce la
estimulacin manera subcutnea en vez
inmunitaria
del
siguiente de intradrmica, la cantidad
modo: tras depositar
el de masa de antignica que
producto, este es absorbido recibir el paciente ser a nivel
local de manera lenta substancialmente inferior. y
paulatina.
SUBCUTANEA
Consiste en la introduccin
del
preparado
vacunal
debajo de la piel, en el
interior del tejido celular
subcutneo. Tiene el mismo
mecanismo de accin para
la estimulacin inmunolgica
que la va intradrmica,
salvo que el antgeno es
transportado a travs del
plexo cutneo hasta la
dermis, desde donde sigue
el mismo curso a travs del
plexo papilar hacia la
epidermis donde se absorbe
de forma lenta.
Pueden aplicarse en la cara

antero lateral del muslo en
los nios menores de un
ao o en la parte superior
del
brazo,
regin
del
musculo deltoides, en nios
mayores de un ao y
adultos.
Para
una
correcta
administracin
se
debe
insertar la aguja en el
pliegue
producido
al
pellizcar con los dedos la
piel y el tejido celular
subcutneo.
INTRAMUSCULAR
Las
vacunas
que
se
administran
va
intramuscular
tienen
la
particularidad de quedar
depositadas en un tejido
altamente
vascularizado
pero comparada con las
vas anteriores, pobre en
clulas presentadoras de
antgenos. Por ello es
necesario que el producto
vacunal permanezca un
tiempo ms prolongado en
el lugar de inoculacin.
En los recin nacidos,

lactantes y nios menores
de 12 meses, el lugar
indicado para la inyeccin
es en la zona superior y
antero lateral del muslo
correspondiente a la masa
muscular del vasto externo.
Para localizar el punto de
inyeccin se divide en tres
partes iguales el espacio
entre el trocnter mayor del
fmur y la rodilla y se traza
una lnea media horizontal
que divida el muslo.
Cadena de Frio
Se define como cadena de fro a la serie de elementos y actividades necesarias para garantizar la potencia inmunizante
de las vacunas desde su fabricacin hasta la administracin de stas a la poblacin.
Para la distribucin de vacunas: neveras porttiles, cajas isotrmicas o

portavacunas. La utilizacin de uno u otro elemento vendr condicionado por:
APLICACIN DE LA LOGSTICA
EN LAS FASES DE LA CADENA DEL FRO
a) el tipo de vacunas a transportar

b) el volumen
c) la temperatura ambiente durante el transporte
d) el tiempo mximo de recorrido
Como norma general debern utilizarse neveras porttiles dotadas de
acumuladores de fro y controlador de temperatura.
En todo caso deber tenerse en cuenta la "duracin de la refrigeracin", es decir el
tiempo que tarda, sin aberturas, la temperatura interior en pasar de -3C a 10C
tras la exposicin a una temperatura ambiente de 43C.
DURACIN DE LA REFRIGERACIN O
AUTONOMA
FASES DE LA CADENA DE FRO
ELEMENTOS DE LA CADENA DEL FRO
RECOMENDACIONES GENERALES DE
MANTENIMIENTO DE LAS REFRIGERADORAS
Y NEVERAS
Para porta-vacunas: entre 7-36 horas

Para las neveras porttiles de mayor cubicaje: entre 36 -48 horas
Para cajas isotrmicas: de hasta 50 horas
Desde que se fabrican hasta que se administran, las vacunas pasan
por las fases de distribucin, almacenamiento y manipulacin
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS MATERIALES
NEVERAS DOMESTICAS
Instalar la nevera a la sombra y lejos de toda fuente de calor, a la sombra, a unos
15 cm. de distancia, como mnimo de la pared y del techo, en posicin
perfectamente nivelada. Una forma sencilla de comprobar si existe desnivel en el
piso, es colocar sobre la refrigeradora o nevera un plato con agua y observar la
posicin del lquido.
Cuando la nevera se detenga, revise los fusibles antes de llamar al tcnico.
Compruebe si la nevera est bien enchufada (debe estar enchufada directamente
a la red, y no por medio de alargaderas o ladrones) La temperatura se puede
regular haciendo girar el botn de control. Enfra ms hacia los nmeros ms altos
o hacia donde dice mas fro.
Todas las neveras deben tener un termmetro. Diariamente, se debe verificar la
temperatura interior de la refrigeradora o nevera, que debe mantenerse entre 2C y
8C.
Diariamente se debe registrar la temperatura de la nevera, en la hoja de control
de temperatura de la red de fro.

En el congelador, se deben colocar determinados nmeros de paquetes fros que
puedan congelarse en un periodo de 24 horas, teniendo cuidado que la
temperatura interna del refrigerador no exceda de 8 grados C.
En los estantes inferiores de la nevera, se deben ubicar botellas llenas de agua
cerradas, esto permite estabilizar y recuperar la temperatura interna ms
rpidamente despus de abrir la puerta. Estas botellas deben guardar entre s una
distancia de 2,5 cm y a similar distancia de las paredes del refrigerador para que el
aire que se encuentra dentro circule.
Pruebas realizadas a una temperatura ambiente de 43C, confirmaron que una
nevera tarda 120 minutos en recuperar la temperatura interna, cuando no se
utilizan botellas con agua, y 52 minutos cuando se utilizan estas.
Los frascos de vacuna se deben acomodar en bandejas, las que se colocan en los
estantes centrales de la nevera.
No se deben guardar vacunas en los estantes inferiores ni en la puerta. Mantener
la puerta siempre bien cerrada.
No se deben amontonar vacunas. Hay que dejar un espacio entre stas para que
circule el aire fro entre las vacunas.
Las vacunas susceptibles al congelamiento deben ser almacenadas en el
segundo estante del refrigerador o nevera.
Semanalmente, debe verificarse la formacin de hielo en el evaporador y en el
congelador. Si el grosor de la capa de hielo es superior a 6-10 mm, es necesario
descongelar la refrigeradora o nevera.
Si se tiene que apagar la nevera por cualquier circunstancia, se deben guardar las
vacunas temporalmente en un termo o caja fra.
CAJAS TRMICAS
TERMOS
Son cajas con estructura aislante de poliuretano inyectado, recubierta

con plstico u otro material afn con cierre hermtico y capacidad
para acomodar los paquetes fros alrededor de las vacunas. Se
emplea en transporte del nivel nacional al regional y en general
cuando se necesita transportar y conservar biolgicos de 16 a 60 o
ms horas
Son recipientes de pequeas dimensiones fabricado con paredes
aislantes de poliuretano y poliestireno. Utilizados para el transporte
de vacunas entre el nivel central, regional y/o local. Son indicados
para cumplir actividades de vacunacin intra y extramural.
Segn el tipo y calidad del termo, puede mantener y conservar las
vacunas por lapsos de 4 a 8 horas
PLANIFICACIN EN EL MANEJO DE LA
CADENA DE FRO
El proceso consta de:

Determinacin de las dosis y equipos requeridos para el transporte
y conservacin en cada nivel.
Programacin de vehculos, rutas y tiempos para el transporte.
Definicin de los sistemas de almacenamiento, suministro y
aplicacin a la poblacin, teniendo en cuenta el equipo humano que
es quien realiza la planeacin del trabajo de la cadena de fro y
colaborar en su ejecucin.
cadena de fro est compuesta por tres eslabones NIVEL CENTRAL
Corresponde al laboratorio fabricante.
- CENTRO DE DISTRIBUCIN COMARCAL
Suele corresponder al rea de salud.
- PUESTO DE VACUNACIN LOCAL
Se definir como Puesto de Vacunacin o Punto de vacunacin (PV),
el lugar donde se lleven a cabo las actividades relativas a los
programas de inmunizacin. Normalmente enclavado en los Centros
de Salud
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Vacunas
Se Entiende por vacuna cualquier preparacin destinada una Generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la
produccin de anticuerpos.. El Mtodo ms utilizado para administrar las vacunas es la inyeccin, aunque algunas se
administran con vaporizador nasal u oral.
La vacunacin es un mtodo altamente eficaz para prevenir determinadas enfermedades infecciosas. Las vacunas
generalmente son muy seguras y las reacciones adversas graves son infrecuentes.
Clasificacin
Se aplica esta denominacin a las vacunas que contienen microorganismos muertos o productos derivados de ello, sin
capacidad patgena. Es una modalidad muy desarrollada, que incluye vacunas con microorganismos enteros, con toxinas
modificadas o con partculas moleculares, Producen una respuesta inmunitaria menos intensa y duradera que las
vacunas con organismos vivos, por lo que suelen precisar la incorporacin de algn adyuvante y la administracin de
varias dosis en primovacunacin y luego alguna dosis de recuerdo.
Vacunas atenuadas: estn compuestas por microorganismos vivos que han sido modificados hasta conseguir que
pierdan su virulencia pero conservando la inmunogenicidad
Vacunas muertas o inactivadas: contienen microorganismos muertos o productos derivados de ellos, sin
capacidad patgena. Es una modalidad muy desarrollada que incluye vacunas con microorganismos enteros, con
toxinas
modificadas o con partculas moleculares. Su respuesta inmunitaria es menos intensa y duradera
Vacunas sistemticas; son las que se administran a toda la poblacin
Vacunas Conjugadas: Los antgenos polisacridos evocan una pobre respuesta inmunitaria, sin embargo tienen
muchos inters vacunal por ser componentes de la cpsula de muchas bacterias y por ello el antgeno con el que
primero entra en contacto el sistema inmunolgico en caso de ser infeccin
Vacunas combinadas: son dos o ms vacunas unidas fsicamente y que se administran en el mismo momento y
en el mismo sitio anatmico. Su principal inconveniente de estas vacunas es la complejidad para lograr los
necesarios niveles de seguridad, eficacia y efectividad debido a sus imprevisibles interacciones entre sus
componentes.
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Primovacunaciones y vacunas secundarias: se les llama as cuando es administrada por primera vez. En estos
casos la respuesta inmunitaria siempre es limitada
Vacunas viricas
Virus enteras
Atenuadas
Polio oral
Varicela
Sarampion
Rubola
Parotiditis
Fiebre amarilla
subunidades
Inactivadas
Polio parenteral
Gripe
Hepatitis A
Rabia
Encefalitis Japonesa
Gripe Hepatitis
B
Vacunas bacterianas
Atenuadas
Inactivadas
Clulas enteras
BCG
Tifoidea oral
Clera oral
Aenuadas
Una
Menor
Tos ferina
Tifoidea parenteral
Clera parenteral
Tos ferina acelular
Difteria
Ttanos
Meningococo A,C,Y,W135 Neumococo
23 Valente
Meningococo C
Neumococo 7 Valente
Haemophilus influenzae b
Inactivadas
Varias
Mayor
Mayor
Si
Si
Menor
No
No
Acelular
Toxoides
Polisacridos
Conjugadas
Numero de dosis
Necesidad de dosis recuerdo
(booster)
Reactogenecidad (Primera vez)
Se replica en el organismo
Riesgo de enfermedad
12
Riesgo de transmisin
Posibilidad de reversin
Respuesta de inmunidad humoral
Respuesta de inmunidad celular
Si
Si
Si
Si
Administracin de vacunas
Va
Nios: edad y tamao
(ngulo)
Lugar anatmico
IM (90)
Lactantes muy pequeos,

prematuros
Lactantes, nios y < 12
adolescentes
meses
1-2
aos
3
aos
25 G (naranja)
16 mm
Msculo vasto externo del muslo
25 G (naranja)
25 mm
Msculo vasto externo del muslo#

Deltoides
Deltoides#
25 G (naranja)
25 G (naranja)
25 G (naranja)
23 G (azul)
25 G (naranja)
23 G (azul)
23 G (azul)
21 G (verde)
25 G (naranja)
25-32 mm
16-25 mm
Deltoides
ID (15)
Lactantes, nios y
adolescentes
Cualquier edad/peso
< 12
meses
12
meses
Aguja
Calibre (color) Longitud*
SC (45)
No
No
Si
Escasa
Muslo
Msculo trceps del brazo (cara externa/posterior) o
deltoides
BCG: cara externa superior del brazo (en la regin superior
de la insercin distal del msculo deltoides) o en la cara
externa del muslo.
Tuberculina: cara ventral del antebrazo
25 G (naranja)
23 G (azul)
27 G (gris)
25-32 mm
25-40 mm
16 mm
13 mm
Vas de Administracin
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Vacunas sistemticas
IM
DTPa: Infanrix
DTPa+VPI+Hib: Infanrix-IPV+Hib,
Pentavac
DTPa+VPI+Hib+HB: Hexyon,
Infanrix Hexa
Gripe: Chiromas, Dotaricin, Fluarix
Tetra, Optaflu
HA: Epaxal, Havrix 720, Havrix
1440, Vaqta 25, Vaqta 50
HB: Engerix B-10, Engerix B-20,
Fendrix, HBvaxpro 5
HA+HB: Twinrix peditrico, Twinrix
adulto Hib: Hiberix
Meningococo: Bexsero,
Meningitec, Menjugate Kit, Menveo,
NeisVac-C, Nimenrix
Neumococo: Prevenar 13,
Synflorix
Td: Anatoxal Tedi, Ditanrix-adulto,
Ditebooster
Tdpa: Boostrix, Triaxis
VPH: Cervarix, Gardasil
Vacunas no sistemticas
IM
Encefalitis japonesa: Ixiaro
Fiebre tifoidea: Typherix
Rabia: Antirrbica Merieux, Rabipur
SC
Varicela:
Varilrix
IM o SC*
Oral
Gripe: Chiroflu, Influvac, Rotavirus:
Inflexal V, Fluarix,
RotaTeq
Mutagrip, Vaxigrip
Neumococo: Pneumo23,
Pneumovax-23
Td: Diftavax TV:
Priorix, M-MRvaxpro
Varicela: Varivax
ID
Gripe:
Intanza 9
IN
Gripe:
Fluenz
Fluenz
Tetra
SC
IM o SC*
Fiebre amarilla: Stamaril
Fiebre tifoidea: Typhim
Vi
ID
TBC:
Vacuna
BCG Pfizer
IN
Oral
Clera:
Dukoral
Fiebre
tifoidea:
Vivotif
14
VACUNAS
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VIA Y

SITIO DE APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
15
B.C.G.
La
vacuna
BCG
evitara formas graves
de tuberculosis.
Su
eficacia
es
discutida para cada
forma de enfermedad.
Se estima que es del
70% para prevenir
tuberculosis pulmonar,
80% para las formas
graves
de
la
enfermedad y del 8%
para evitar la muerte
por tuberculosis.
Presentacin:
Frasco color mbar con
polvo para suspensin
inyectable con grmenes
reviviscibles (10 dosis)
Esquema:
Se debe indicar la vacuna al
nacimiento
como
nica
dosis.
Dosis y
va
de
de administracin:
La dosis a aplicar es de 0.1
ml independientemente de la
edad del nio. Se aplica por
va intradrmica a estricta en
Conservacin:
la insercin inferior del
La vacuna liofilizada debe musculo deltoides del brazo
Luego
de
la
conservase entre 2 y 8C. derecho.
Su validez es de 12 a 24 aplicacin, se forma un
Tipo de agente:
eritematoso
que
meses. Debe protegerse de ndulo
El tipo de agente se la luz solar. Una vez abierto puede permanecer hasta las
trata de un agente
el envase multidosis se 24-48 horas.
inmunizante liofilizado
debe desechar a las 8 A los 30 das de la aplicacin
se forma una ulcera con
constituido
por horas de reconstruido.
secrecin seropurulenta que
bacterias
vivas
luego seca y deja una costra
obtenidas de bacilos
que cae dejando una cicatriz.
bovinos
atenuados:
El proceso es indoloro y dura
Bacilo de Calmette y
entre 4 y 8 semanas.
Guerin
Ampolla con 1 ml
solvente para la
preparacin inyectable
Indicaciones:
A todos los nios como parte del calendario
nacional de inmunizaciones.
Nios en contacto con personas con
tuberculosis infecciosa confirmada y nios
con hallazgos radiolgicos o clnicos
sugestivos a tuberculosis
Nios infectados con el virus del VIH o que
viven con personas infectadas por el VIH
Nios procedentes de regiones con alta
prevalencia de tuberculosis
Nios con diabetes mellitus, insuficiencia
renal crnica, desnutricin e
inmunodeficiencia congnita o adquirida.
Contraindicaciones:
En los pacientes inmunocomprometidos
(cncer, VIH +, inmunodeficiencias), en los
nios
con
tratamiento
corticoideo,
enfermedades generalizadas de la piel,
infecciones sistmicas graves y recin
nacidos con menos de 2 kg de peso.
El embarazo no es contraindicacin
absoluta; sin embargo a menos de que
exista riesgo a la exposicin de TBC, se
debe diferir la vacunacin.
PROCESO PARA LA VACUNACIN

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL USUARIO
TCNICA PARA LA APLICACIN DE

LA VACUNA
16
-Diluir el frasco con la

totalidad del diluyente.
Voltear suavemente el
frasco para
homogeneizar el
contenido y extraer la
dosis exacta de 0.1 ml
sin considerar el
contenido de la vacuna
que queda en los
espacios muertos de la
jeringa. (La agitacin
brusca daa
las partculas vivas.)
-Una vez reconstruida
la vacuna usar el
contenido durante
cuatro horas y luego
desechar.
-Desechar jeringas y
restos de vacuna de a
cuerdo a precauciones
universales.
-Mantenga las vacunas a

-Se colocara un pao limpio si la
temperatura correcta y no las guarde reaccin a la vacuna es muy fuerte.
con otros elementos ni medicamentos. No debe colocarse antibiticos en la
zona de la inyeccin porque la pus
que visualizara no es infecciosa
-Evale el carnet de vacunacin y
Tecnica de reconstruccin de la
vacuna:
Siga las instrucciones dadas para dar el
biolgico
Rompa el cuello del mpula que contiene
aplique las vacunas convenientes.
-La prxima vacunacin que recibir el biolgico, dentro de una bolsa de
ser a los dos meses si son
polietileno para evitar la expulsin del
-Conozca las caractersticas de las
para
otras
enfermedades
biolgico, y espere a que el polvo
vacunas que aplicar.
descienda al fondo de la mpula. Retire
la bolsa y ponga la mpula en el
-El carnet del nio debe ser
-Antes de la aplicacin de cada
contendor.
vacuna verifique lugar, va correcta de conservado para conocer la historia Rompa el cuello del diluyente, aspire con
de
vacunacin
hasta
sus
edad
administracin, fecha de vencimiento
la jeringa 0.2 ml. Y haga el mismo
adulta
e indague sobre antecedentes de la
procedimiento, adicinelos restantes 4 ml
persona a vacunar
en la misma forma, finalmente mezcle la
-Decirle a la madre que no aplique
vacuna con la jeringa de 2 a 5 veces
sustancias o medicamentaos en el
-Higienice sus manos.
evitando que se forme espuma.
sitio de la vacuna
Tecnica de aplicacin:
Utilice insumos apropiados para la
vacunacin y respete la poltica de
Identifique al nio por su nombre Verifique
Recomendarle que no toque el sitio que no tenga en el brazo la cicatriz de
frascos abiertos.
de la aplicacin, excepto cuando
vacunacin BCG. Si el nio tiene 6 aos o
haga el aseo suavemente con agua ah ingresado a la escuela primaria, la
-No mezcle varias vacunas en una
y jabn
cicatriz no ser un obstculo para que
misma jeringa. Solo hgalo con sus
reciba la segunda aplicacin del biolgico.
diluyentes apropiados y en las
Revise la cartilla de vacunacin o
Decirle que evite que el nio se
cantidades indicadas.
comprobantes, interrogue a la madre o
rasque y reciba golpes en el sitio
familiar sobre el estado de salud del nio.
de
la
vacuna
-Descarte convenientemente a las
Explique a la madre que vacuna se le va a
normas los insumos utilizados.
aplicar y como lo va a hacer. Dgale
-Recomendarle que vista al nio con
adems que enfermedad previene
ropa holgada y que le mantenga las
-Complete el carnet de vacunacin y
Hable cordialmente al nio para facilitar
manos aseadas y usan cortas.
los registros del vacunatorio.
su trabajo.
Registre los datos solicitados en los
-En caso de molestias muy
formatos correspondientes. Para
-Evale las reacciones luego de 30
marcada asistir al medico
minutos de la aplicacin.
identificar la vacuna siga las
instrucciones descritas anteriormente
-Citar
al
nio
despus
de
cuatro
Pida al familiar que se siente y sostenga
-Informe a la persona acompaante
meses
de
la
aplicacin
al nio sobre sus piernas, con la cara
sobre reacciones esperadas para
cada vacuna y explique signos
17
dealarma.
-Notifique los efectos adversos en las
fichas de ESAVI.
- Desecha el biolgico sobrantes

despus de una jornada de trabajo
inactivndolo mediante
esterilizacin con fenol al 5% o
incineracin
volteada hacia la izquierda para evitar

salpicaduras en su cara.
Destape la jeringa y crguela a 1/10 ml.
De la vacuna
Purgue el aire, verifique la dosis,
cuidando de que no se derrame por el
bisel de la aguja.
Descubra el brazo derecho y haga
asepsia de la regin deltoides con tcnica
espiral
Sujete el tercio superior del brazo por la
parte axilar
Restire la piel con los dedos del pulgar e
ndice de la mano izquierdo, colocndolo
en el pabelln de la aguja y proceda a
introducir el biolgico lentamente. Debe
formase la ppula de aspecto parecido a
la cascara de naranja
Retire firmemente la aguja y estire la piel
para impedir que salga la vacuna
No dar masaje
Informar al familiar del nio que el tiempo
de evolucin y fases que se presentaran
en la piel en el sitio de la vacunacin
18
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
El objetivo principal
de las estrategias de
inmunizacin contra
la hepatitis B es evitar
la infeccin crnica
con el virus de la
hepatitis B (HBV) y
sus graves
consecuencias,
incluida la cirrosis
heptica y el cncer
hepatocelular.
Recombinante
contra la
hepatitis B
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Presentacin:
Frasco mpula multidosis con
5 ml para 20 dosis con una
suspensin homognea de
color blanco para aplicar en
0.5 mililitros para menores
de un ao de edad.
Conservacin:
Debe conservarse a una
temperatura entre 2 y 8 C,
en el refrigerador, y entre 4 y
8 C en el termo. Los frascos
cerrados de vacuna que
salgan a campo debern
desecharse al trmino de la
jornada. No debe congelarse
Tipo de agente:
Hepatitis tipo B
(HBV)
Hepadnavirus
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
Tres dosis. La primera
dosis en nios recin
nacidos y hasta los 7 das
de vida, la segunda dosis
a los 2 meses de edad y
la tercera a los 6 meses
de edad. Dosis de 0.5
mililitros. Cuando no se
pueda aplicar en el recin
nacido se deber aplicar
de acuerdo al siguiente
esquema: 2, 4 y 6 meses
de edad.
Se administra por via
intramuscular (cara
anterolateral del muslo en
los nios menores de 12
meses y en la region
deltoidea en los nios
mayores).
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
Indicaciones:
-Para la inmunizacin activa contra la
infeccin por el virus de la hepatitis B,
en prevencin de sus consecuencias
potenciales como son la hepatitis
aguda y crnica, la insuficiencia y la
cirrosis heptica y el carcinoma
hepatocelular.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cualquiera de
los componentes de la vacuna
(especialmente al timerosal).
Enfermedad grave con o sin

fiebre.
Fiebre de 38.5 C, o ms.
Personas que han padecido la

enfermedad.
Tratamiento con
inmunosupresores.
Las personas transfundidas o

que han recibido inmunoglobulina
debern esperar tres meses para ser
19
vacunados.
PREPARACIN DE
INSUMOS

RECOMENDACIN
INFORMACIN AL
PARA EL VACUNADOR
USUARIO
TCNICA PARA LA
APLICACIN DE LA VACUNA
20
Productos biolgicos
(vacunas).
Termo con paquetes

refrigerantes.
Vasos contenedores
perforados.
Termmetro de vstago.
Proporcionar o revisar
la
Cartilla Nacional de
Vacunacin, la Cartilla Nacional
de Salud correspondiente o
comprobantes de vacunacin.
Informe al responsable del

menor as como a la persona a
vacunar, que tipo de vacuna va
a recibir, enfermedad que
previene y nmero de dosis que
se requieren.
Identificar por su
nombre y edad a la persona
que recibir la vacuna.
En las primeras 48 horas,

despus de la vacunacin,
puede presentarse febrcula o
fiebre de 38 C, dolor ligero en el
sitio de la inyeccin,
endurecimiento limitado o
enrojecimiento.
Investigar sobre el
estado de salud en que se
encuentran l o los candidatos
a recibir la vacuna y acerca de
la presencia de alguna de las
contraindicaciones referidas
Almohadillas humedecidas anteriormente.

en alcohol (integradas en cada
caja de jeringas), o recipiente con
almohadillas alcoholadas.
Jeringas desechables 1ml,

con dos agujas de calibre 20x32
(para cargar) y 25x16 (para
aplicar).
Campo de papel de
estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Destapar la jeringa de 1 ml,

sacar la aguja de calibre 20x32 y
colocar en la jeringa, extraer la dosis
correspondiente 0.5 ml de la vacuna.
Descubrir la cara antero lateral

externa del muslo o regin deltoides.
Con la almohadilla alcoholada limpiar la
regin
Fijar la piel con los dedos ndice

y pulgar, introducir la aguja con un
movimiento rpido y firme en ngulo de
90 sobre el plano de la piel
En caso de molestia local en el

sitio de la aplicacin de la
vacuna, no dar masaje ni aplicar
compresas calientes, ni
medicamento alguno, ya que
sta desaparecer
espontneamente.
Sujetar el pabelln de la aguja y

aspirar para asegurarse de que no se
encuentra en un vaso sanguneo
Si las molestias continan o se

agravan deber acudir al
servicio de salud ms cercano.
Fijar ligeramente la piel con una

almohadilla alcoholada cerca del sitio
donde esta inserta la aguja y retirar la
jeringa con rapidez y presionar
suavemente con la almohadilla durante
30 a 60 segundos, sin dar masaje.
Recordarle la fecha de su
prxima cita.
Presionar el mbolo e inyectar

la vacuna en forma lenta.
Bolsa de plstico,
recipiente rgido de plstico o caja
para desechos.
Formas de registro, Cartilla

Nacional de Vacunacin lpiz y
bolgrafo.
21
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Presentacin:
Conjugada
heptavalente
contra
neumococo
Proteccin casi total frente

a la infeccin
neumococica y tambin
proteccin frente a la
neumona neumococica.
Recomendada para nios
inmunocomponentes,
inmunocomprometidos y
con VIH
Actualmente se comercializa
en forma de jeringuillas
llenas con una dosis nica
(0.5ml).
Conservacin:
Tipo de agente:
No tolera la congelacin y
se debe conservar a 2-8C.
La vacuna heptavalente no
se debe mezclar en la
misma jeringuilla con otras
vacunas.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
.Esquema segn la edad
del paciente
*2-4-6 meses 3 dosis y un
refuerzo a los 12-15
meses
* 7-11 meses 2 dosis y 1
refuerzo a partir del ao
de edad (18 meses) *1223 meses 1 dosis y 1
refuerzo
Va: intramuscular.
Lugar de aplicacin: Nios
< 12 meses: en la regin
anterolateral del muslo.
Nios mayores de 12
meses, adolescentes y
adultos: regin deltoidea.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
Indicaciones:
En nios menores de 2 aos se
utiliza
la
vacuna
conjugada
heptavalente que se aplica antes de
los 7 meses edad, se deben
administrar 4 dosis a los 2,4 y 6
meses de edad y un refuerzo entre
los 12 y 15 meses de edad. Si se
aplica entre los 7 meses y el 11
meses de edad, corresponden tres
dosis: las dos primeras con un
intervalo de 2 meses y un refuerzo
entre los 15 y 18 meses. Luego del
ao de edad se aplican dos dosis de
heptavalente con intervalo de dos
meses.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a algn
componente de la vacuna.
Adultos.
Embarazo.
VNC7c
Streptococcus
pneumoniae

22
PREPARACIN DE
INSUMOS
Productos biolgicos
(vacunas).
RECOMENDACIN PARA
EL VACUNADOR
Proporcionar o revisar la Cartilla
Nacional de Vacunacin, la
Cartilla
Nacional
de
Salud
correspondiente o comprobantes
de vacunacin.
Termo con paquetes

refrigerantes.
Vasos contenedores
perforados.
Identificar por su nombre y edad a

la persona que recibir la vacuna.
Recipiente con almohadillas

alcoholadas.
Campo de papel de estraza.
Jabn y toallas desechables.
Bolsa de plstico, recipiente
rgido de plstico o caja para
desechos.
Investigar sobre el estado de

salud en que se encuentran l o
los candidatos a recibir la vacuna
y acerca de la presencia de
alguna de
las
contraindicaciones referidas
anteriormente.
INFORMACIN AL
USUARIO
Efectos adversos
Locales:
son
leves,
dolor,
induracin y rubor en las primeras
48 horas.
Generales: son ms frecuentes
cuando
se
aplican en
forma concomitante con la
DPT y Hib: fiebre, irritabilidad,
somnolencia, anorexia, vmitos,
diarrea. Raramente:
convulsiones febriles,
episodio
de
hipotonahiporespuesta,
catarro, urticaria.
TCNICA PARA LA APLICACIN

DE LA VACUNA
-Preparar
el
producto
biolgico,
comprobar la dosis a administrar, el buen
estado y la caducidad.
-Elegir el lugar de puncin, comprobando
que los tejidos estn sanos; se suele
utilizar la regin deltoidea o la cara
anterolateral del muslo.
-Lavarse las manos
Limpiar la piel con una torunda de alcohol
de arriba hacia abajo.
-Fije entre el ndice y el pulgar la masa
muscular sobre la que se va a pinchar,
con un ngulo de 90
-.Aspirar ligeramente para asegurarse de
no haber puncionado un vaso sanguneo,
si sale sangre, retire lentamente sin sacar
la aguja y cambie de direccin
Formas de registro, Cartilla

Nacional de Vacunacin lpiz
y bolgrafo.
-Desechar todo el material utilizado,

respetando las normas de material
bilgico
-Nunca encapuchar
-Lavarse las manos
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
23
Acelular
antipertussis,
con
toxoides
diftrico y
tetnico
adsorbidos,
con
vacuna
antipoliomieliti
ca inactivada y
con
vacuna
conjugada de
Haemophilus
Influenzae tipo
b
(DPaT/VIP+Hib)
o pentavalente
acelular.
Protege
contra
Difteria,
Tos
ferina, Ttanos,
Poliomielitis 1,2,3
y
Haemophilus
influenzae tipo b.
Tipo de agente:
Corynebacterium
diphtheriae,
Bordetella
pertussis,
Clostridium tetani,
Haemophilus
influenzae tipo b,
virus contra la
poliomielitis (tipos
1, 2 y 3).
PREPARACIN DE
INSUMOS
Presentacin:
Unidosis, un frasco mpula
que contiene la vacuna
contra
Haemophilus
infuenzae b en forma
liofilizada con una jeringa
pre llenada con una
suspensin de 0.5 ml de la
vacuna DPaT + anti
poliomieltica
inactivada
que sirve como solvente
para la vacuna Hib.
Conservacin:
Mantener
a
una
temperatura de entre 2 y 8
C en los refrigeradores, y
de 4 a 8 C en los termos.
La vacuna es uni-dosis y
dentro de los refrigeradores
de las unidades de salud
puede permanecer hasta
dos meses. En actividades
de campo los frascos
cerrados
sobrantes
se
desechan.
Nios a partir de los 2 Indicaciones:

meses de edad:
Indicada para la inmunizacin activa contra
Tres dosis de 0.5 ml con difteria, tos ferina, ttanos e infecciones
un intervalo entre cada invasivas producidas por Haemophilus
dosis de dos meses (2, 4 influenzae del tipo b y poliomieltis en
y 6 meses).
menores de cinco aos de edad, aun
cuando presenten catarro comn o diarrea.
Una cuarta dosis (primer
refuerzo) se administra Contraindicaciones:
un ao despus de la
suministrar
a
personas
con
tercera
dosis No
hipersensibilidad
a
alguno
de
los
(generalmente entre los
componentes de la frmula ni a personas
16 y 18 meses de edad).
con inmunodeficiencias (excepto infeccin
Aplicacin intramuscular por el VIH en estado asintomtico).
profunda, aplicar en la
cara
antero
lateral Menores de edad transfundidos o que han
externa del muslo en recibido inmunoglobulina debern esperar
menores de un ao de 3 meses para ser vacunados.
edad; si es mayor de un
ao,
en
la
regin Llanto inconsolable, episodios hipotnicos
deltoides.
con hipo respuesta, presentados con dosis
aplicadas previamente no representan una
contraindicacin
absoluta,
sino
de
precaucin, ya que se puede continuar con
el esquema de vacunacin bajo
condiciones de observacin en el hogar

RECOMENDACIN
PARA EL
VACUNADOR
TCNICA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA
24
Frascos de las vacunas

(suspensin y liofilizado).
Termo con
paquetes
refrigerantes.
Vaso contenedor
perforado.
Jeringas desechables de
0.5 ml, con 2 agujas de calibre
20x32 (para cargar) y 22x32
(para aplicar).
Almohadillas humedecidas
en alcohol (integradas en cada
caja de jeringas) o recipiente
con almohadillas alcoholadas.
Campo de papel de estraza.
Jabn y toallas
desechables. RPBI.
Formatos de Censo
Nominal y listados de esquemas
incompletos del PROVAC.
Cartillas Nacionales de
Vacunacin.
VACUNA
Revisar la Cartilla Explicar a la madre o familiar

responsable, el tipo de biolgico a
Nacional
de
aplicar, enfermedad que previene y
Vacunacin.
Identificar al nio nmero de dosis que requiere.

La vacuna puede aplicarse aun si
o a la nia por su
presentan catarro comn o diarrea.
nombre y edad y
Adems, que se pueden aplicar
confirmar si est
simultneamente varias vacunas.
indicada la vacuna.
Interrogar
al En caso de molestia local en el sitio
de la aplicacin, no dar masaje ni
responsable sobre el
estado de salud del nio aplicar compresas calientes, ni
medicamento alguno, ya que sta
(a) acerca de la
presencia de alguna de desaparecer espontneamente.

En
caso
de
fiebre,
se
puede
controlar
las
posibles
proporcionando abundantes lquidos,
contraindicaciones.
bandolos con agua tibia hasta que
Antes de
ceda la fiebre y mantenindolos con
vacunarles se
ropa ligera.
Administrar slo
deber
acetaminofn
(60
mg/kg/da dividido
pesar y medir, y
en
cuatro
dosis)
en
caso de haber
registrar estos datos en
presentado
fiebre
mayor
a 38.5 C o
la Cartilla de Vacunacin,
convulsiones
por
fiebre
en
as como proporcionar
aplicaciones
previas
de
la
vacuna.
toda la
informacin o
recomendaciones
pertinentes a la madre
o al responsable.
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
-Limpiar la regin donde se va a

aplicar la vacuna.
-Tomar la jeringa ya cargada
con la vacuna pentavalente
acelular y retire su protector
para aplicar la vacuna.
-Fijar la piel con los dedos ndice
y pulgar.
-Introducir firmemente la aguja
en ngulo de 90.
-Sujetar el pabelln de la aguja
y aspirar para asegurar que no
se ha puncionado un vaso
sanguneo; si aparece sangre,
retirar lentamente la aguja (sin
extraerla del todo) y cambiar un
poco la direccin, introducir de
nuevo.
-Presionar el mbolo para que
penetre la vacuna y fijar
ligeramente la piel con una
almohadilla alcoholada, cerca
del sitio donde est inserta la
aguja, y retirar la jeringa
inmediatamente despus.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
25
Esta vacuna protege

contra nuevas
infecciones por
Rotavirus evitando
que se desarrolle
una enfermedad
grave, con
deshidratacin y
muerte de tu hija (o)
Contra
Rotavirus
Presentacin:
Actualmente existen dos
vacunas igualmente
seguras y eficaces contra
rotavirus.
Una vacuna llamada

monovalente
La otra vacuna es la
llamada pentavalente
Tipo de agente:
Virus ARN
Familia: reovirus.
Ambas vacunas se
administran por va oral.
Monovalente:
El esquema es a los 2 y
4 meses de edad,
preferentemente.
Liofilizada, 2 dosis con 2
meses de intervalo entre
la primera y la segunda
dosis.
Pentavalente:
El esquema es a los 2 y
4 meses de edad,
lquida, 3 dosis con 2
meses de intervalo entre
cada dosis
Conservacin:
Debe conservarse entre +2
C y +8 C.
PREPARACIN DE
INSUMOS

RECOMENDACIN PARA
INFORMACIN AL
EL VACUNADOR
USUARIO
Indicaciones:
Se recomienda la vacunacin contra
el rotavirus para todos los nios, a
partir de los dos meses de edad, en
una serie de dos o tres dosis
separadas.
Contraindicaciones:
Los individuos que luego de recibir
una dosis de vacuna contra
rotavirus desarrollen sntomas que
sugieran hipersensibilidad, no
deben recibir nuevas dosis. Nios
mayores de 8 meses de edad.
Quien tenga el antecedente de
alguna enfermedad crnica de los
intestinos, incluyendo cualquier
malformacin del intestino con la
que haya nacido el beb y no se
haya corregido.
TCNICA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA
26
Antes de vacunar al nio se

-Un frasco mpula con liofilizado deber pesar, medir y registrar
estos datos en la Cartilla
que contiene: Rotavirus vivo
atenuado humano cepaRIX4414, Nacional de Vacunacin, as
como, proporcionar las
no menos de 106 DICT50.
Una jeringa con diluyente recomendaciones pertinentes a
vehculo cbp 1 ml y carbonato de la madre o responsable del
menor, esto con la finalidad de
calcio como amortiguador. Un
adaptador para realizar la mezcla. obtener su total atencin y
verificar que las instrucciones
-Termo con paquetes
fueron entendidas.
refrigerantes.
Investigar si presenta alguna de
Vaso contenedor
las contraindicaciones para la
perforado.
aplicacin de la vacuna.
Campo de papel de
.
estraza.
-Jabn y tollas desechables.
rgido de plstico o caja
incineradora.
-Cartilla
Nacional
de
-Vacunacin. Bolgrafo.
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Se deber informar al
responsable,, el tipo de vacuna,
la enfermedad que previene y el
nmero de dosis que requiere
as como los efectos que podra
tener por la aplicacin de la
vacuna. En caso de fiebre,
puede controlarla
proporcionando abundantes
lquidos, bandolo con agua
tibia hasta
que ceda la fiebre y
mantenindolo con ropa ligera.
Advertir a la madre que, si los
sntomas continan o se
agravan, debe acudir al servicio
de salud ms cercano
ESQUEMA,
DOSIS, VIA Y SITIO
DE
APLICACIN
-Lavarse las manos. Sacar el

liofilizado y diluyente del termo,
verificar el nombre de la vacuna
a aplicar y la fecha de
caducidad.
quite la cubierta plstica
del vial.
Inserte el dispositivo de
interferencia del vial. - Agite
vigorosamente la jeringa hasta
mezclar bien. - quite el tapn
de la jeringa. - Inserte la jeringa
en el dispositivo de
transferencia - Inserte el
contenido de la jeringa en el
vial, mantenindo con el mbolo
de la jeringa. - agite
suavemente hasta completar
solucin.
Extraiga toda la mezcla
del vial con la jeringa
quite la jeringa del
dispositivo de transferencia.
Administrar el contenido
total de la jeringa por va oral,
sobre la parte interna de la
mejilla.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
27
Contra
sarampin, Presentacin:
rubola y parotiditis.
Dos
dosis
(0.5ml).
Primera dosis a partir de
Preparado liofilizado de virus 1 ao de edad, hasta los
atenuados de sarampin en 4 aos. Segunda dosis a
fibroblastos de embrin de los 6 o 7 aos.
pollo, virus atenuados de
rubola en clulas diploides Brazo izquierdo. Tercio
humanas, virus atenuados de medio de la regin
la parotiditis en clulas de deltoidea.
embrin de pollo. Frasco
mpula de cristal y ampolleta Subcutnea.
con diluyente de 0.5ml unidosis
o puede ser de 10 dosis en
ampolleta con diluyente de
5ml.
Tripe viral
(SRP) contra
Conservacin:
sarampin,
Tipo de agente:
rubeola y El sarampin: es un
Mantener la vacuna a una
parotiditis RNA virus,
familia
temperatura entre 2 y 8 C, en
Paramixovirus,
del
los refrigeradores, y entre 4 y
grupo de los
8 C en los termos para
Morbillivirus.
actividades intramuros y de
La rubola: Ribivirus de
campo. Los frascos multidosis
la familia
de vacuna que se usaron en la
Togaviridae.
Genoma
unidad de salud se deben
RNA y est provisto de
desechar al trmino de la
una cpsula lipdica.
jornada, y los que se lleven a
La
parotiditis:
trabajo de campo, unidosis o
Paramixovirus
multidosis, que estn abiertos
o cerrados se desechan al
trmino de la jornada.
Indicaciones:
Aplicar a cada menor a partir del primer ao
de edad, para la prevencin del sarampin,
rubola y parotiditis. A personas hasta los 12
aos de edad slo en circunstancias de
riesgo epidemiolgico.
Contraindicaciones:
Antecedentes de reacciones anafilcticas a
las protenas del huevo, o a la neomicina
(para las vacunas elaboradas en embrin de
pollo).
Antecedentes de transfusin sangunea o de
aplicacin de gammaglobulina, en los tres
meses previos a la vacunacin.
Personas con inmunodeficiencias que
incluye a pacientes con enfermedades
hematooncolgicas que reciben quimio o
radioterapia, con excepcin de los
infectados por el VIH.
Personas con leucemia: (excepto si estn
en remisin y no han recibido quimioterapia
en los ltimos tres meses), linfoma,
neoplasias o inmunodeficiencias (excepto
menores de edad portadores del VIH, o con
SIDA).
Tampoco debe aplicarse a menores de edad
que
estn
bajo
tratamiento
con
corticoesteroides por va sistmica, o con
otros medicamentos inmunosupresores o
citotxicos.

28
PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN
PARA EL
VACUNADOR
Al inicio de la jornada
-Termo preparado.
laboral, preparar
el
Vaso contenedor o canastilla
termo,
de
perforada.
-Frasco mpula que contiene la conformidad con lo
vacuna.
descrito en el captulo de
Ampolleta
que
contiene
Cadena de
el diluyente.
Fro
-Termmetro de vstago.
Dirigirse al responsable
Jeringa estril de plstico del cuidado del menor
desechable de 0.5 ml, graduada de edad, o al usuario
en dcimas de ml.
con
respeto
para
-Aguja de calibre 20 G x 32 mm propiciar confianza.
para reconstitucin de la vacuna Identificar al usuario por
y 27 G x 13 mm para su su nombre y edad y
aplicacin.
confirmar si est indicada
-Jeringas de 5 ml con aguja la vacuna. Proporcionar
calibre 20 G x 32 mm (para
o
revisar
reconstituir la vacuna del frasco
la
de 10 dosis).
Cartilla Nacional de Salud.
-Almohadillas alcoholadas.
Interrogar sobre el estado
-Campo de papel estraza.
de salud
del
usuario
para
-Bolsa de plstico roja con sello detectar
la
de RPBI.
presencia
de
Bolsa de plstico transparente.
contraindicaciones.
-Contenedor rgido de plstico
Pesar y medir al menor
para depositar RPBI.
de edad, antes de ser
Censo Nominal o listado de
vacunado.
Se deber
esquemas incompletos.
observar
a
los
-Cartilla Nacional de Salud y
vacunados
durante
15
minutos
despus
de
recibir la vacuna.
TCNICA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA
Antes pesar y medir, y registrar en la

Cartilla Nacional de Vacunacin.
Preguntar a la madre o familiar sobre el
estado de salud del nio.
Investigar si presenta alguna de las
contraindicaciones para la aplicacin.
Explicar a la madre o al familiar el tipo
de vacuna, las enfermedades que
previene y el nmero de dosis que
requiere.
Sealar que la vacuna puede aplicarse
aun si tienen catarro comn o diarrea.
Informar a la madre o al familiar que
entre los das 5 y 12, despus de la
aplicacin puede aparecer fiebre que
generalmente es menor a 38.5 C. En
caso de fiebre, puede controlarla
proporcionndoles abundantes lquidos,
bandoles con agua tibia, hasta que
ceda la fiebre y con ropa ligera.
En caso de molestia local no dar
masaje ni aplicar compresas calientes,
ni medicamento alguno, ya que sta
desaparecer espontneamente.
Se
presenta erupcin en la piel, que
desaparece espontneamente.
Advertir a la madre que, si los sntomas
continan o se agravan, debe acudir al
Recomendar al familiar, no olvide las
prximas citas para aplicacin de otros
biolgicos en las fechas indicadas
Cargar la jeringa de 0.5 ml con la aguja

20 G x 32 mm exactamente con 0.5 ml de
vacuna, y purgar el aire. El lquido no
debe derramarse por el bisel de la aguja.
Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de
calibre 27 G x 13 mm para aplicar la
vacuna.
Pedir al familiar que siente al nio (a) en
sus piernas y recargue la cara del
pequeo en su pecho, para evitar que
salpique accidentalmente la vacuna en su
cara. Solicitarle que sujete el brazo del
pequeo para impedir el movimiento
Descubrir del trceps del brazo izquierdo.
Con la almohadilla alcoholada realizar la
asepsia.
Dejar secar el sitio donde se aplicar la
vacuna. Con una mano, estirar la piel con
los dedos pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa con el
bisel de la aguja hacia arriba en un
ngulo de 45 sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por va subcutnea.
Aspirar suavemente, para asegurarse de
no puncionar un vaso sanguneo.
Fijar la jeringa con el pulgar, colocndolo
en el pabelln de la aguja e introducir la
vacuna lentamente.
Retirar firmemente la aguja del lugar
puncionado, estirando la piel para perder
la luz del orificio que dej la aguja y as
impedir que salga la vacuna.
No de masaje en el sitio de la aplicacin.
Al concluir el procedimiento, lavarse las
manos.
29
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
Inmunizacin contra
difteria, tosferina y
ttanos
Antipertussis
con toxoides
diftrico y
Tipo de agente:
tetnico
Corynebacterium
(DPT)
diphtheriae,
bartonella pertussis,
clostridium tetani
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Presentacin:
La vacuna se presenta en
frasco mpula de 5ml (10
dosis) o 10 ml (20 dosis),
de solucin inyectable,
color caf claro a blanco
perla.
Conservacin:
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
Se aplica una dosis de
0.5ml a los 4 aos de
edad, posterior a la
aplicacin del esquema
primario con vacuna
pentavalente acelular
que se aplica a los 2, 4,
6, y 18 meses de edad.
Se aplica por va
intramuscular profunda
en la regin deltoidea del
brazo izquierdo, sola o
simultneamente con
otras vacunas pero en
sitios diferentes
Almacenar la vacuna entre

2 y 8C en los
refrigeradores y de 4 a 8C
en los termos para
actividades de campo,
vacunacin intramuros o
extramuros
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
Indicaciones:
Para la inmunizacin activa contra
difteria, ttanos y tosferina.
La vacuna con DPT est indicada la
primera dosis a los 2 aos de edad
(0.5ml) y la segunda a los 4 aos
de edad (0.5ml).
Contraindicaciones:
-Reaccin anafilctica y
encefalopatas en los siguientes 7
das posteriores a la aplicacin
-Padecimientos neurolgicos,
hepticos, inmunodeficiencias,
desnutricin avanzada, y nios
mayores de 6 aos
-Antecedentes de convulsiones.
30
PREPARACIN DE
INSUMOS
-Termo preparado,
vaso contenedor o canastilla
perforada,
-frasco mpula que contiene la
vacuna,
-aguja desechable estril de
calibre 20Gx32mm para cargar
jeringa y 23Gx25mm para aplicar
vacuna,
-termmetro de vstago
-almohadillas alcoholadas
-campo de papel estraza
-jabn, toallas desechables
bolsas y contenedores
correspondientes a RPBI
-
censo nominal o listado de

esquemas incompletos
-cartilla nacional de salud, lpiz y
bolgrafo.
RECOMENDACIN PARA EL
VACUNADOR
-Dirigirse al responsable del

cuidado del menos de edad con
respeto para propiciar confianza.
-Identificar al usuario por su
nombre, edad y verificar si est
indicada la vacuna.
-Informar al responsable del

cuidado del menor, sobre la
enfermedad que previene la
vacuna, el esquema de
vacunacin y la fecha de la
prxima cita.
-Proporcionar o revisar la cartilla

nacional de salud.
-Explicar que en el sitio de la

aplicacin de 2 a 3 das pueden
presentar molestias como calor,
dolor o enrojecimiento, sin
embargo no se debe dar masaje
ni aplicar compresas calientes, o
ingerir medicamentos, en caso de
fiebre tomar abundantes lquidos,
baos de agua tibia y ropa ligera.
-Interrogar sobre el estado de

salud del usuario para detectar la
presencia de contraindicaciones.
-Pesar y medir al menor de edad
antes de ser vacunado.
-Se deber observar a los
vacunados durante 15 minutos
despus de recibir la vacuna.
-Si los sntomas continan o se

agravan acudir a la unidad de
salud ms cercano.
TCNICA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA
-Verificar el nombre, presentacin
y fecha de caducidad de la
vacuna
-Con la aguja de 20Gx32mm
cargar la jeringa de 0.5ml y
cambiar la aguja por la de
23Gx25mm, descubrir el brazo
izquierdo, con la almohadilla
alcoholada realizar la antisepsia
procurando no pasara por el
mismo sitio y dejarlo secar.
-Solicitar al familiar que sujete el
brazo para impedir el movimiento.
-Con una mano, estirar la piel con
los dedos pulgar e ndice y con la
otra tomar la jeringa con el bisel
de la aguja hacia arriba en un
ngulo de 90 sobre el plano de la
piel, sujetar el pabelln de la
aguja y aspirara para asegurar
que se ha puncionado un vaso
sanguneo, introducir la vacuna
lentamente, fijar ligeramente la
piel con la almohadilla alcoholada
cerca del sitio conde se puncion
y retirar la jeringa inmediatamente
y por ltimo presione sin d
masaje.
31
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
Compuesta de virus
vivos
atenuados
(debilitados),
contiene
los
antgenos de los
virus tipo I, II Y III
de la poliomielitis,
por
ello
es
trivalente;
tambin
Antipoliome
contiene
un
litica oral
estabilizador.
trivalente
tipo sabin.
Tipo de agente:
poliovirus salvaje.
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Presentacin:
la
vacuna
monodosis
se
presenta en un tubo de
polietileno con una boquilla
sellada y un tapn
. La multidosis se presenta en
vial de vidrio neutro tipo I y
adems el envase contiene un
gotero especial de polietileno.
Debido a las ligeras variaciones
del PH, polio Sabin (oral) puede
variar de color desde amarillo
plido a rojo. Los cambios de
color de la vacuna dentro de
estos rangos no significan
deterioro de la misma. Solucin
oral en gotas.
Conservacin: para conservar
la potencia optima de polio
sabin (oral), debe mantenerse al
mnimo
la exposicin de la
vacuna
a
la
temperatura
ambiente (sin refrigeracin) y
debe evitarse la exposicin a la
luz solar. El transporte debe
realizarse bajo condiciones de
refrigeracin o congelacin.
La vacuna est indicada para
estar almacenada a -20C, se
puede tener temporalmente
entre 2C y 8C un mximo de 6
meses. La congelacin y la
descongelacin no afectan al
ttulo de la vacuna.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
En
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
la
presentacin
monodosis,
la
dosis inmunizante
son
las
3
gotas del envase.
En
la
presentacin
multidosis,
la
dosis
inmunizante son 2 gotas
dispensadas por medio del
gotero especial que se
suministra con el vial.
La vacunacin primaria se
compone de tres
administraciones,
recomendndose iniciarla a
partir de los 2 o 3 meses de
edad, de acuerdo con la
siguiente pauta:
1
dosis: en
la
fecha elegida.
2 dosis: 2 meses despus
de la primera dosis.
3 dosis: 2 meses despus
de la segunda dosis.
Indicaciones: Est indicada en la

inmunizacin activa frente a la infeccin
causada por los poliovirus tipos 1, 2 y 3, en
la infancia y en adultos hasta los 18 aos.
Contraindicaciones: se debe posponer la
administracin de polio Sabin (oral) en
personas que padecen enfermedades
febriles
graves
y
agudas,
diarrea
persistente o vmitos. Sin embargo, la
presencia de una infeccin menor, no es
una contraindicacin para la inmunizacin.
En
personas
con
hipersensibilidad
conocida a la neomicina o a la polimixina o
a cualquier otro componente de la vacuna.
En personas que hayan mostrado signos
de hipersensibilidad tras la administracin
previa de vacunas antipoliomeliticas orales
de GlaxoSmithKline Biologicals. No debe
administrarse a personas que padezcan
inmunodeficiencias
primarias
y
secundarias. Para estas personas se
recomienda utilizar una vacua de polio
inactivada. Nios infectados con el virus de
la
inmunodeficiencia
humana
(VIH)
asintomticos y sintomticos no deben
vacunarse
con
vacunas
atenuadas
antipoliomelitica y debern vacunarse con
una
vacuna
inactivada.
Antes
de
administrar la vacuna se debe inspeccionar
visualmente para detectar la presencia de
partculas o alteraciones del color.
Desechar la vacuna si muestra cambios en
la coloracin distintos a los descritos en el
punto anterior o si presenta partculas

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN PARA
EL VACUNADOR
TCNICA PARA LA APLICACIN DE LA

VACUNA
32
-retirar el tapn.
-Termo preparado
-vaso contenedor
- frasco con la
vacuna
-termmetro de
vstago
-Censo nominal o
listado de esquemas
incompletos
-cartilla nacional de
salud
-lpiz y bolgrafo.
VACUNA
Dirigirse al responsable del

cuidado del menor de edad
con respeto para propiciar
confianza identificar al
usuario por su nombre y
edad y confirmar si est
indicada
la
vacuna.
Revisar cartilla nacional de
salud interrogar sobre el
estado de salud del
usuario para detectar la
presencia
de
contraindicacin, pesar y
medir al menor de edad,
antes de ser vacunado y
se deber observar a los
vacunados durante 15 min
despus de recibir la
vacuna.
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACI
Informar al responsable del

cuidado del menor, sobre la
vacuna, en el esquema de
vacunacin y la fecha de la
prxima cita.
Explicaron que hay una dosis de
recuerdo:
Se recomienda la administracin
de una dosis de recuerdo entre
los 15 y los 18 meses de edad y
una dosis ms entre los 6 y los
14 aos.
En nios que no han completado
las
tres
dosis
de
primovacunacin y/o la primera
dosis
de
recuerdo,
se
administraran
las
dosis
necesarias para completar este
esquema.
Las dosis se administraran a
intervalos de 2 meses o al
menos separadas por un periodo
mnimo
de
un
mes.
Posteriormente se continuara
administrando las dosis de
recuerdo
descritas
anteriormente.
En cualquier caso, antes de los 18
aos deberan de haberse recibido
5 o 6 dosis de la vacuna. Explicar
que
se
presentaran
fiebre, diarrea, cefalea y mialgias.
ESQUEMA, DOSIS, VIA Y

SITIO DE APLICACIN
Dar la vuelta al tapn y ajustarlo a la

boquilla, como se indica en el dibujo.
Gira el tapn para romper la boquilla (no
presionar) y dejar un agujero perfecto a
travs de la cual pueda extraer la
vacuna.
-Invertir el tubo y administrar 3 gotas (1
dosis) en una cuchara o un terrn de
azcar para la administracin. No
administrar directamente directamente en
la boca del vacunado ya que el tubo
puede resbalarse y causar
atragantamientos.
-Dado que la vacuna contiene virus de la
polio atenuados, se debe tener cuidado
para evitar derrames de lquido. El tubo,
el tapn y las cucharas deben destruirse,
preferiblemente por incineracin o por
inactivacin con calor, segn los
procedimientos acordados localmente,
por motivos de seguridad.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
33
Dos tipos de
exotoxinas
tetanolisina y la
Ttanoespasmina.
Toxoide
tetnico y
Diftrico
(Td)
Tipo de agente:
Clostridium tetani
Presentacin:
Forma lquida en frasco
mpula transparente, que
corresponde a 10 dosis de
0.5 ml cada una. La
coloracin de los productos
vara de blanco perla a
caf claro.
Conservacin:
temperatura de 2 a 8C,
en los refrigeradores, y de
4 a 8C en los termos
para actividades de campo.
Dentro de las unidades de
salud los frascos abiertos
pueden permanecer 7 das,
se les debe poner fecha y
hora de apertura. Para las
actividades de campo los
frascos utilizados (abiertos
o cerrados), se desecharn
al trmino de la jornada de
trabajo.
Dosis: 0.5 ml, se aplica como

refuerzo a los nios a partir de 12
aos. Personas no vacunadas o
esquema incompleto de vacuna
pentavalente o DPT, 2 dosis
intervalo de 4 a 8 semanas
revacunacin cada 10 aos.
Adultos de 12 a 44 aos sin
esquema de vacunacin dosis de
0.5 ml, aplicar la 2da dosis intervalo
de 4 a 8 semanas con refuerzo al
ao y revacunacin cada 10 aos.
Embarazas, con dosis previas, pero
esquema incompleto, aplicar una
dosis y revacunarlas cada 10 aos.
Embarazadas sin dosis previas,
iniciar
esquema,
durante
el
embarazo, dosis de 0.5 ml aplicar
la 2da dosis con intervalo de 4 a 8
semanas con refuerzo al ao y
revacunarlas cada 10 aos. En
zona tetanognicas revacunarse
cada 5 aos. Adultos mayores de
45 aos revacunarse cada 10 aos.
Lesiones despus de 10 aos
aplicar una dosis de Td y refuerzo
cada 10 aos. Heridas graves, que
no recibieron vacuna de refuerzo
en los 5 aos anteriores, aplicar
dosis de Td y dosis de
gammaglobulina antittanica en
sitio diferente. Va de aplicacin:
Intramuscular en regin deltoidea
del brazo izquierdo.
Indicaciones:
Inmunizacin activa contra difteria y
ttanos.
Personas expuestas, a los que traban
en rea rurales, deportistas, menores
en edad escolar, embarazadas y toda
persona que resida en zonas
tetangenas.
Personas mayores de 5 aos que por
circunstancias especiales
no
completaron
su
esquema
con pentavalente o DPT pueden
recibir la vacuna.
Contraindicaciones:
-No suministrar a personas con
hipersensibilidad a algn componente
de la vacuna.
-Personas con inmunodeficiencias, a
excepcin de la infeccin por el VIH
asintomtica.
-Padecimientos
agudos
febriles
superiores a 38.5C y enfermedades
graves.
-Historia
de
reaccin
grave de hipersensibilidad
o
eventos neurolgicos
relacionados con
la
aplicacin de una dosis previa.
-Personas transfundidas o que han
recibido inmunoglobulina, esperan 3
meses, salvo aquellos casos de
traumatismos con heridas expuestas,
aplicarse con antitoxina.
34
PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDAC
IN PARA EL
VACUNADOR
Termo preparado
Al
inicio de
la jornada
Vaso
contenedor
o
laboral,
canastilla perforada Frasco
preparar
el termo
mpula multidosis. Jeringa
desechable
estril
de Dirigirse al usuario
con respeto para
plstico de 0.5 ml
Aguja desechable estril propiciar confianza y
que no ponga
calibre 20Gx32mm, para
resistencia
cargar la jeringa
al
Aguja desechable estril Identificar
por
calibre de 22Gx32mm, usuario
su nombre y
para aplicar el producto
edad y confirmar si
biolgico
Termmetro de vstago
est indicado el
producto.
Almohadillas alcoholadas
Proporcionar o
Campo de papel estraza.
Jabn
y
toallas revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
desechables
Bolsa de plstico roja con Interrogar sobre el
estado de salud del
sello de RPBI
usuario
para
Bolsa de plstico negra o
detectar
la
transparente
de
Contenedor
rgido
de presencia
plstico para depositar contraindicaciones
RPBI
Se deber observar a
Censo Nominal o listado de los vacunados
esquemas incompletos
durante 15 minutos
Cartilla Nacional de Salud y despus de recibir la
comprobante de
vacuna.
vacunacin
Lpiz y bolgrafo
INFORMACIN AL
USUARIO

VACUNA
Informar al usuario sobre la

vacuna.
Explicar que en el sitio de
aplicacin de 2 a 3 das se
puede presentar molestias
calor, tumefaccin, dolor o
enrojecimiento no se debe dar
masaje,
ni
aplicar compresas
calientes y no se deben ingerir
medicamentos. En caso de
fiebre de 38.5C, dura entre 1
y 2 das controlar
al
tomar abundantes
lquidos, baos de agua tibia,
ropa ligera.
Administrar acetaminofn en
caso de fiebre mayo a
38.5C o convulsiones por
fiebre.
Advertir que si los sntomas
continan o agravan, acudir
a la unidad de salud ms
cercana.
Explicar que la vacuna se
puede aplicar con
simultneamente con varias
vacunas, en sitios diferentes.
Verificar
que
las
instrucciones
fueron
entendidas.
Recordar la prxima cita
para la aplicacin de la
siguiente dosis.
Con la jeringa y aguja de calibre 20Gx32mm, extraer del

frasco la cantidad de vacuna correspondiente, dejar una
pequea burbuja de aire en la jeringa para que arrastre el
residuo de vacuna que queda en la luz de la aguja; de lo
contrario condicionara que al retirar la aguja, dicho residuo se
riegue en el trayecto que deja la misma en el msculo,
ocasionando quemadura de los tejidos por el hidrxido de
aluminio, incrementndose las reacciones locales. No debe
usarse aguja piloto, ya que aumenta el riesgo de
contaminacin del producto. Colocar inmediatamente despus,
el frasco de la vacuna dentro del termo. Con la jeringa ya
cargada con la vacuna, realizar el cambio de aguja que viene
en el mismo empaque por la de calibre 22Gx32mm.
Descubrir el tercio medio del msculo deltoides del brazo
izquierdo. Con almohadilla alcoholada realizar la asepsia de
arriba hacia abajo o en forma circular del centro a la periferia,
procurando no pasar por el mismo sitio.
Dejar secar el sitio donde se aplicar.
Retirar capuchn de la aguja para aplicar la vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulga e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con bisel de la aguja hacia
arriba ngulo de 90 sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por va intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurar que no
se ha puncionado un vaso sanguneo; si aparece sangre,
retirar lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar la
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos.
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada y
retirar jeringa despus de introducir el lquido.
Estirar la piel para perder la luz del orificio que dej la aguja.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a 60
segundos. Lavarse las mano
35
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
Sarampin
pertenece al
gnero
Morbillivirus de la
familia
Paramyxoviridae
Vacuna
Rubola es
doble viral virus RNA
(SR)
contra
sarampi
ny
rubeola
Rubivirus
Presentacin:
Dosis nica de 0.5

mililitros de vacuna
reconstituida, a
Frasco unidosis con
partir de los 12
liofilizado y su diluyente
aos de edad. En
de 0.5 mililitros.
el grupo de 1 a 4
Frasco multidosis de 10 aos la vacuna se
un dosis, en liofilizado y su
aplica por polticas
diluyente de 5.0 ml
sanitarias.
Tipo de agente:
Morbillivirus
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
Conservacin:
Debe mantenerse a
una temperatura de
2C a 8C en el
refrigerador, y de 4C a
8C en el termo. Los
frascos cerrados y
abiertos que se lleven
al campo debern
desecharse al trmino
de la jornada, as como
los frascos abiertos en
la unidad de salud. No
debe congelarse.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
Indicaciones:
Inmunizacin activa contra el sarampin y la rubola. A
partir de los 12 aos de edad. Adultos en riesgo
epidemiolgico, trabajadores de la salud, estudiantes
de enseanza media y superior, empleados del ejrcito
y la armada, y de servicios tursticos. Bajo condiciones
particulares de riesgo de epidemias, se podr aplicar a
partir del primer ao de edad. En caso de bloqueo
vacunal se aplicar a partir de los seis meses de edad
sin que esta dosis forme parte del esquema de
vacunacin, aplicar la dosis correspondiente de SRP al
ao de edad.
La vacuna se
aplica por va
Contraindicaciones:
subcutnea en la
Cuando se cuente con el antecedente de
regin deltoidea
del brazo izquierdo. hipersensibilidad a alguno de los componentes de la
vacuna.
Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de
38C.
Personas con tratamiento basado en
corticoesteroides, inmunosupresores o citotxicos
Enfermos de cncer.
Inmunodeficiencias, con excepcin de la infeccin por
el VIH asintomtica.
Padecimientos neurolgicos activos o degenerativos y
cuadros convulsivos sin tratamiento.
Las personas transfundidas o que han recibido
gammaglobulina, deben esperar tres meses para
recibir la vacuna.
Se recomienda no aplicar la vacuna en embarazadas.
36
PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO

DE LA VACUNA
Termo preparado.
-Dirigirse al responsable del
cuidado del menor de edad, o al
Canastilla o vaso contenedor.
Frasco mpula que contiene la vacuna. usuario con respeto para
propiciar confianza.
Ampolleta que contiene el diluyente.
Jeringa estril de plstico desechable Identificar al usuario por su
de 0.5 ml, graduada en dcimas de ml. nombre y edad y confirmar si
est indicada la vacuna.
Aguja de calibre 20 G x 32 mm para
reconstitucin de la vacuna
y 27 G x 13 mm para su
-Proporcionar o revisar la
aplicacin.
Jeringas de 5 ml con aguja calibre 20 G
x 32 mm (para reconstituir la vacuna,
-Interrogar sobre el estado de
en frasco de 10 dosis).
salud del usuario para detectar
Almohadillas alcoholadas.
la
presencia
de
contraindicaciones.
-informar sobre la enfermedad que -Cargar la jeringa de 0.5 ml con la aguja 20

previene la vacuna, y el esquema de G x 32 mm exactamente con 0.5 ml de
vacunacin.
vacuna, y purgar el aire. El lquido no debe
-48 horas, despus de la vacunacin, derramarse por el bisel de la aguja.
puede presentarse fiebre menor de -Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de
38.5C, dolor ligero en el sitio de la calibre 27 G x 13 mm para aplicar la vacuna.
inyeccin, endurecimiento limitado o -Descubrir la regin deltoidea del brazo
izquierdo. Con la almohadilla alcoholada
enrojecimiento.
-En caso de fiebre, se puede controlar realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en
al tomar abundantes lquidos, con forma circular del centro a la periferia,
baos de agua tibia hasta que ceda la procurando no pasar por el mismo sitio.
fiebre.
-Dejar secar el sitio donde se aplicar la
-En caso de molestia local como dolor, vacuna.
endurecimiento o enrojecimiento en el -Retirar la funda protectora o capuchn de la
sitio de la aplicacin de la vacuna, no aguja para aplicar la vacuna.
dar masaje, no aplicar compresas -Con una mano, estirar la piel con los dedos
calientes, no ingerir medicamentos, pulgar e ndice.
aplicar nicamente compresas de agua -Con la otra mano, tomar la jeringa con el
Bolsa de plstico roja con sello de
bisel de la aguja hacia arriba en un ngulo de
fra en el sitio de aplicacin.
RPBI. Bolsa de plstico negra o
-Pesar y medir al menor de edad, -Se puede presentar exantema general 45 sobre el plano de la piel.
transparente.
entre el sptimo y dcimo das -Introducir la aguja por va subcutnea.
Contenedor rgido de plstico para
posteriores a la aplicacin de la -Aspirar suavemente, para asegurarse de no
depositar RPBI.
puncionar un vaso sanguneo; si aparece
-Se deber observar a los vacuna.
Censo Nominal o listado de esquemas vacunados durante 15 minutos -Advertir que, si las molestias sangre, retire lentamente la aguja (sin
incompletos.
continan, se agravan o aparecen extraerla del todo) y cambie un poco la
otras como adenitis retroauricular, direccin, introducir de nuevo y repetir los
Cartilla Nacional de Salud y
artritis y artralgias, deber acudir al pasos hasta que ya no aparezca sangre.
-Fijar la jeringa con el pulgar, colocndolo en
Lpiz y bolgrafo.
-Explicar que esta vacuna se puede el pabelln de la aguja e introducir la vacuna
aplicar simultneamente con varias lentamente.
-Retirar firmemente la aguja del lugar
-Informarle que no es necesario puncionado, estirando la piel para perder la
revacunarse con SR.
luz del orificio que dej la aguja y as impedir
-Se
deber
verificar
que
las que salga la vacuna.
-No de masaje en el sitio de la aplicacin.
instrucciones fueron entendidas
-Al concluir el procedimiento, lavarse las
manos.
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
37
Indicaciones:
Presentacin:
Protege de los dos
tipos de influenza
ms comunes en
pocas
estacionales
Antiinflueza
Tipo de agente:
Familia
Orthomyxoviridae,
gnero
Influenzavirus tipo
AyB
La vacuna se presenta en
ampolleta o frasco mpula
con 5 mililitros para 20
dosis de 0.25 mililitros o
10 dosis de 0.50 mililitros.
Vacuna trivalente con
antgenos representativos
de la cepa B y dos cepas
A
Conservacin:
Debe conservarse a una
temperatura entre 2 y 8
C, en el refrigerador, y
entre 4 y 8 C en el termo.
No debe
congelarse
Tres dosis de 0.25 Para la inmunizacin activa contra la

mililitros para nios de infeccin por virus de la influenza se
6 a 35 meces. Se debe vacunar a personas mayores de
60 aos de edad y ms. Est
aplica en el tercio recomendada en nios que padecen
medio de la cara antero afecciones pulmonares crnicas tales
lateral
externa
del como
bronquitis,
asma,
bronquiectasias,
fibrosis,
afecciones
muslo en menores de
un ao de edad, cardiacas crnicas, afecciones renales
adultos mayores partir crnicas (nefritis crnica, pacientes
con
terapia
inmunosupresora),
de los 60 aos dosis pacientes
con
alteraciones
anual intramuscular en metablicas crnicas como: diabetes
mayores de un ao mellitus,
anemia
severa
e
inmunosupresin
por
enfermedad)
o
aplicar en la regin
deltoidea. La vacuna por tratamiento (recomendable en
no debe aplicarse en el sujetos con trasplante)
rea gltea. Cada dosis
Contraindicaciones:
es de 0.5 ml.
Se aconseja iniciar la -En lactantes menores de 6 meses.
-En personas que hayan tenido una
vacunacin anual en reaccin
de
hipersensibilidad,
otoo (octubre), que es incluyendo una reaccin anafilctica al
la
estacin
que huevo o a una dosis previa de vacuna
precede al perodo de contra influenza.
-Ante la presencia de fiebre mayor o
mayor incidencia de las igual a 38.5C.
infecciones gripales.
-Pacientes
con
antecedente
de
sndrome de Guillain Barr.
PREPARACIN DE
INSUMOS

RECOMENDACIN PARA
INFORMACIN AL
EL VACUNADOR
USUARIO
TCNICA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA
38
Producto biolgico (jeringa

prellenada con una dosis de
0.25 mililitros o con 5 ml).
Termo preparado
Jeringas desechables de 0.5
ml, con 2 agujas de calibre
20 G x3 2 para cargar y 23
G x 25 infantiles y adultos
22 G x 32 para aplicar (para
la presentacin en frasco
mpula).
Almohadillas
humedecidas en alcohol
(integradas en cada caja de
jeringas). Campo de papel de
estraza. Jabn
y
toallas desechables.
rgido de plstico o caja
incineradora para desechos.
Formas de registro.
Cartilla
Nacional
de
vacunacin.
Lpiz y/o bolgrafo.
VACUNA
laboral, preparar el termo,
de conformidad con lo
descrito en la Cadena de
Fro. Dirigirse al usuario
con respeto para propiciar
confianza y que no pongan
resistencia. Verificar el tipo
de vacuna que va a aplicar y
la fecha de caducidad
adems de ver el frasco
Identificar al usuario por su
nombre y edad y confirmar
si est indicado el producto.
Proporcionar o revisar la
Interrogar sobre el estado
de salud del usuario para
detectar la presencia de
contraindicaciones.
Se
deber observar a los
vacunados
durante
15
minutos despus de recibir
la vacuna.
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Informar al responsable del

menor o a la persona que se
est aplicando la vacuna que en
las primeras 48 horas, despus
de
la
vacunacin,
puede
presentarse febrcula menor a
38 C, dolor ligero en el sitio de
la inyeccin, endurecimiento
limitado o enrojecimiento. En
caso de fiebre, debe baarse
con agua tibia e ingerir lquidos
abundantes.
En
caso
de
molestia local en el sitio de
aplicacin de la vacuna, no dar
masaje ni aplicar compresas
calientes,
ni
medicamento
alguno, ya que sta
desaparecer
espontneamente. En caso de
dolor,
endurecimiento
o
enrojecimiento,
aplicar
nicamente compresas de agua
fra en el sitio de aplicacin de la
vacuna.
Si las molestias continan o se
agravan deber acudir al
Informar a la persona vacunada
sobre su siguiente cita para la
aplicacin de la vacuna
(lactantes)
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
Lavarse las manos. Pedir al

familiar que tome entre sus
brazos al nio y que descubra
su brazo. Cargar la jeringa con
aguja de calibre 20 G x 32 mm,
con 0.25 o 0.5 mil, con la jeringa
ya cargada con la vacuna,
realizar el cambio de aguja por
una de calibre 23 G x 25 mm
para la poblacin infantil o de
22 G x 32 mm para vacunar
adultos, eliminar el aire con
cuidado para que el lquido no
salga por el bisel de la aguja.
Limpiar con una torunda la
regin donde se va a aplicar.
Fijar la piel con los dedos ndice
y pulgar. Introducir la aguja con
un movimiento rpido y firme, en
ngulo de 90, sobre el plano de
la piel. Sujetar el pabelln de la
aguja y aspirar para asegurarse
de que no se encuentra en un
vaso sanguneo.
Inyectar la
vacuna en forma lenta. Fijar
ligeramente la piel con una
torunda y retirar la jeringa con
rapidez. Presionar suavemente
durante 30 a 60 segundos sin
dar masaje.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
39
Presentacin:
Polisacrida
contra el
neumococo
La vacuna
neumoccica
polisacrida
(pneumococcal
polysaccharide
vaccine, PPSV23)
brinda proteccin
contra 23 tipos de
bacterias
neumoccicas. Pero
no previene todas las
enfermedades
neumoccicas.
La dosis ser en frasco de

vidrio con 0.5 ml que contiene,
2mcg de los sacridos
capsilares de streptococcus
pneumonae serotipo 4,9V,
14,18C,19F y 23F; 4mcg del
serotipo 6B y 20mcg de
protenas de difteria CRM197.
Tipo de agente:
Conservacin:
Streptococcus
pneumoniae
La vacuna debe conservarse

entre +2 C y + 8 C y no se
puede congelar
Indicaciones:
La vacuna se administra
por va intramuscular (en
regin superior del
msculo deltoides) o
subcutnea (en el mismo
sitio). Se administra una
sola dosis de 0,5 ml. En
caso de requerir mas
dosis se pondr en el
siguiente brazo ser, en
la misma zona.
La V.P. contra el Neumococo el adulto

est indicada de forma sistemtica a
partir de los 65 aos y nios mayores de
2 aos
Est indicada en los siguientes grupos
de riesgo:
Personas mayores de 2 aos
afectas de enfermedades crnicas
tales como cardiopatas, EPOC,
alcoholismo, cirrosis, insuficiencia
renal, sndrome nefrtico, diabetes
mellitus y fstula de LCR. Personas
mayores de 2 aos
inmunodeprimidas, con asplenia
anatmica o funcional, mieloma
mltiple, drepanocitosis, linfoma,
enfermedad de Hodgkin, infeccin por
el VIH y trasplantados. Personas
mayores de 65 aos. Personas
que residen en instituciones cerradas.
Contraindicaciones:
La vacuna conjugada est
contraindicada en caso de
hipersensibilidad a algn componente
de la vacuna.

40
PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN PARA
EL VACUNADOR
-Termo
-Dirigirse al paciente y/o tutor

del paciente, identificarlo,
comprobar que realmente no
-Vaso contenedor de acero
cuenta con la vacuna
inoxidable
correspondiente, y empezar
-Jeringa esterilizada de 50 el interrogatorio de su estado
unidades con escala de 1 de salud actual, para tratar
de identificar si existir
en 1 unidad.
alguna contraindicacin.
-Termmetro de Vstago
-Jabn
-Campo desechable
-Torundas con solucin
fisiolgica o estril.
-Depsito de RPBI
-Censo de aplicaciones de
vacunas en cartillas de
vacunacin
-Se aplicara la dosis, se

tendr en observacin por
10 min despus.
INFORMACIN AL TCNICA PARA LA USUARIO

APLICACIN DE LA
VACUNA
-Se dirigir al paciente o
responsable y se le explicara el
por qu, de la administracin
de la vacuna.
-Con la aguja de la jeringa

esterilizada se extraer 0.5 ml
de la sustancia polisacrida
contra neumococo.
-Se explicara el lugar donde se

aplicara la vacuna y por qu se
aplicara en esa zona
-Se sostendr el brazo derecho

donde se puncionara y se
realizara la asepsia en forma
circular del centro a la periferia
-Se explicara qu tipo de tcnica adecuadamente, en la zona
del musculo deltoides
ocupara ( en este caso
intramuscular o subcutnea ).
-Si la tcnica ser
intramuscular, se debe estirar la
-En intramuscular, indicar que
piel y despus, se debe
no debe ser manipulado la
zona de la aplicaciones y debe introducir la aguja en un ngulo
ser avada solo con agua y
de 90o, y se inyectara la
jabn.
solucin por completo.
-En subcutnea, indicar que
aparecer una ppula que
desaparecer alrededor de 3 a
5 das, la cual no debe ser
manipulada, y debe ser lavada
solamente con agua y jabn.
-Si la tcnica ser subcutnea,

se estirara la parte de la piel, se
introducir la aguja en un
ngulo de 150, inyectando la
solucin por completo,
formando una ppula.
-Lpiz
-Bolgrafo
41
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
Protege las formas
graves de Difteria,
Tosferina, Ttanos,
Hepatitis
B
e
infecciones
invasivas.
Pentavalente
contra
DPT/HB+Hib
Tipo de agente:
-Bordetella pertussis
(Tosferina)
-Corynebacterium
diphteriae (Difteria)
-Clostridium
tetani
(Ttanos)
-VHB (Hepatitis B)
-Haemophilus
influenzae
tipo
b
(Infecciones
invasivas)
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Presentacin:
Unidosis,
dos
frascos
mpula: uno contiene la
vacuna contra Haemophilus
infuenzae tipo b en forma
liofilizada; el otro es una
suspensin de 0.5 ml de la
vacuna DPT y de antgeno
de superficie recombinante
del virus de la hepatitis B
(AgsHB).
Esta
vacuna
(DPT+HB)
sirve
como
solvente para la vacuna Hib.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
Tres dosis, cada dosis de
0.5 ml con intervalo de
dos meses entre cada
una.
Va
de
aplicacin,
intramuscular profunda,
aplicar en la cara antero
lateral externa del muslo
en menores de 18 meses
de edad; si es de 18
meses y ms en la regin
deltoides.
Conservacin:
temperatura de 2 a 8C en
los refrigeradores, y de 4 a
8C en los termos.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
Indicaciones:
Est indicada para la inmunizacin activa
contra difteria, tos ferina, ttanos,
hepatitis B e infecciones invasivas
producidas por Haemophilus influenzae
del tipo b en menores de 5 aos.
Contraindicaciones:
No
suministrar
a
personas
con hipersensibilidad ni
con inmunodeficiencias.
Padecimientos agudos
febriles,
enfermedades graves con o sin
fiebre,
dao
cerebral,
cuadros
convulsivos o alteraciones neurolgicas
sin tratamiento Menores de edad con
historia personal de convulsiones
Menores de edad transfundidos o que
recibieron inmunoglobulina debern
esperar 3 meses para ser vacunados.
El llanto inconsolable, o los episodios
hipotnicos con hipo respuesta
representan una contraindicacin de
precaucin.

42
PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN PARA
EL VACUNADOR
Termo preparado.
Al inicio de la jornada laboral,
Canastilla o vaso contenedor. preparar el termo.
Frascos
mpula
que Dirigirse al usuario con respeto
para propiciar confianza y que
contienen las vacunas.
Jeringa estril, desechable no pongan resistencia.

de 0.5 ml, con dos agujas una de Identificar al usuario por su
calibre 20 G x 32 mm para cargar nombre y edad y confirmar si
la jeringa y otra de 23 G x 25 mm est indicada la vacuna.
para aplicar la vacuna.
Termmetro de vstago. Cartilla Nacional de Salud.
Almohadillas alcoholadas. Interrogar sobre el estado de


la
presencia
de
contraindicaciones.
Bolsa de plstico roja con Pesar y medir al menor de

sello de RPBI.
edad, antes de ser vacunado.
Bolsa
de
plstico
Se deber observar a los
transparente.
Contenedor rgido de plstico
Cartilla Nacional de Salud

y comprobantes de vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
INFORMACIN AL
USUARIO
TCTINA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA
Informar al responsable del Pedir al familiar que siente al

cuidado del menor de edad, nio (a) en sus piernas
sobre la enfermedad que Descubrir el tercio medio de la
previene
la
vacuna,
el cara antero lateral externa del
esquema de vacunacin y la muslo.
fecha de la prxima cita. Realizar asepsia de arriba
Explicar que en el sitio de la hacia abajo o del centro a la
aplicacin puede presentar periferia.
molestias como calor, dolor y Retirar capuchn de la aguja.
enrojecimiento, no dar masaje, Estirar la piel con los dedos
ni aplicar compresas calientes, pulgar e ndice.
ni ingerir medicamentos. En Con la otra mano tomar la
caso de fiebre, se puede jeringa, con el bisel de la aguja
controlar
con
abundantes hacia arriba en un ngulo de
lquidos, bandolos con agua 90 e introducir por va
tibia.
intramuscular.
Administrar slo acetaminofn Sujetar el pabelln de la aguja
(60
mg/kg/da
dividido
y aspirar, si aparece sangre,
en cuatro dosis) en caso retirar lentamente la aguja sin
de haber presentado fiebre
extraerla, cambiar direccin,
mayor a
introducir de nuevo y repetir
38.5
los pasos.
Si los sntomas continan Presionar
el
mbolo
acudir a la unidad de salud de lentamente.
salud ms cercana.
Fijar
la
piel
con
una
Sealar que la vacuna puede almohadilla alcoholada y retirar
aplicarse si el nio tiene jeringa.
catarro o diarrea.
Presionar 60 seg. con la
Verificar que las instrucciones almohadilla, sin dar masaje.
fueron entendidas.
ESQUEMA, DOSIS, VIA

Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
43
Poliomielitis.
Vacuna
antipoliomieltica
inactivada.
Tipo de agente:
Poliovirus de la
poliomielitis del
cual se conocen
tres
tipos
antignicos:
I
(Brunhilda),
II
(Lancing) y III
(Leon).
PREPARACIN DE INSUMOS
Presentacin: Caja con 1

jeringa prellenada con una
dosis de 0.5 ml.
Caja con frasco mpula o
ampolleta de 0.5 ml con 1
dosis de 0.5 ml.
Caja con 1 10 frascos
mpula de 5 ml con 10
dosis de 0.5ml, cada uno.
Caja con 1 frasco mpula
de 10 ml con 20 dosis de
0.5 ml. Caja con 1 frasco
mpula de 25 ml con 50
dosis de 0.5ml.
Conservacin:
Debe
mantenerse
a
una
temperatura de 2C a 8C,
en el refrigerador y de 4C
a 8C, en el termo. Una vez
descongelada no debe
volverse a congelar.
A partir de los 2 meses de

edad, se aplican tres dosis,
con un intervalo entre cada
dosis, de uno o dos meses.
Una cuarta dosis (primer
refuerzo) se ministra un ao
despus de la tercera dosis.
Para adultos no inmunizados,
se ministran dos dosis, con un
intervalo entre cada dosis, de
uno o dos meses. Una tercera
dosis (primer refuerzo) se
ministra un ao despus de la
segunda dosis. Una dosis de
refuerzo debe ministrarse cada
5
aos
en
nios
y
adolescentes y cada 10 aos
en adultos. Cada dosis es de
0.5 ml, la vacuna se aplica por
va intramuscular, en el tercio
medio de la cara anterior y
externa del muslo en menores
de un ao de edad; si es de 18
meses o ms, en la regin
deltoidea.

RECOMENDACIN
INFORMACIN AL
PARA EL
USUARIO
VACUNADOR
Indicaciones: Inmunizacin activa

contra la poliomielitis.
Personas
inmunocomprometidas
no
inmunizadas o
parcialmente
inmunizadas.
Pacientes
con
VIH
(+)
sintomticos o asintomticos.
Convivientes con
pacientes inmunodeficientes.
Adultos no inmunizados o
parcialmente inmunizados que son
convivientes con nios que recibirn
OPV.
Adultos no inmunizados con

riesgo futuro de exponerse al virus
salvaje. Individuos que rechazan la
vacuna OPV.
Contraindicaciones: No se debe
ministrar a personas que hayan
experimentado una reaccin alrgica
severa (choque anafilactico) despus
de una dosis ministrada de VIP o de
estreptomicina,
neomicina
o
polimixym B.

DE LA VACUNA
44
Termo preparado.
Canastilla
o
vaso
contenedor perforado.
Jeringa prellenada o frasco

mpula con 0.5 ml de vacuna o frasco
multidosis.
Jeringa
desechable
estril de plstico de 0.5 ml.
Aguja desechable estril de

calibre 20 G x 32 mm, para cargar la
jeringa. Aguja desechable estril de
calibre 23 G x 25 mm, para aplicar la
vacuna en poblacin infantil.

calibre 22 G x 32 mm, para aplicar la
vacuna en adultos.
Bolsa de plstico roja con sello

de RPBI.
Bolsa de
plstico
negra o transparente.

Censo Nominal
o
listado de esquemas
incompletos.
Cartilla Nacional
de
Salud y comprobantes de
vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE

preparar
el
termo,
de
conformidad con lo descrito
en el captulo de Cadena de
Fro de este manual.
Dirigirse al usuario con

respeto
para
propiciar
confianza y que no pongan
resistencia.
Identificar al usuario por su
nombre y edad y confirmar si
est indicado el producto.
Interrogar sobre el estado de
salud del usuario para
detectar la presencia de
contraindicaciones. Se
deber observar a los
vacunados
durante
15
minutos despus de recibir la
vacuna.
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Informar al usuario sobre la

vacuna
y
el
esquema
de
vacunacin.
Explicar que en el sitio de la
aplicacin se pueden presentar
molestias como calor, tumefaccin,
dolor o enrojecimiento, y que no se
debe dar
masaje,
ni
aplicar
compresas
calientes, as como no se deben
ingerir medicamentos, ya que
estas reacciones desaparecen
espontneamente.
En caso de fiebre de 38.5C, que
por lo regular dura entre uno y dos
das se puede controlar al tomar
abundantes lquidos, con baos de
agua tibia y usar ropa ligera hasta
que ceda la fiebre.
Advertir que, si los sntomas
continan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud ms
cercana.
Explicar que esta vacuna se puede
aplicar simultneamente con varias
Se deber verificar que las
instrucciones fueron entendidas.
ESQUEMA, DOSIS, VIA

Y SITIO DE
APLICACIN
Descubrir el sitio de aplicacin.

Realizar la asepsia de arriba hacia abajo o
en forma circular del centro a la periferia,
vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los
dedos pulgar e ndice.
Con la otra mano, tomar la jeringa, con el
bisel de la aguja hacia arriba en un ngulo
de 90, sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja por va intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar
para asegurar que no se ha puncionado
un vaso sanguneo; si aparece sangre,
retirar lentamente la aguja (sin extraerla
del todo) y cambiar un poco la direccin,
introducir de nuevo y repetir los pasos
hasta que ya no aparezca sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la
vacuna lentamente.
almohadilla alcoholada, cerca del sitio
donde est inserta la aguja, y retirar la
jeringa inmediatamente despus de haber
introducido el lquido.
Estirar la piel para perder la luz del orificio
que dej la aguja y as impedir que salga
la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la
almohadilla de 30 a 60 segundos.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
45
Presentacin:
Protege contra la La vacuna DT infantil se
presenta en forma lquida, en
difteria y el ttanos.
frasco
mpula
de cristal
transparente, que corresponde
a 10 dosis de 0.5 ml cada una.
La coloracin del producto vara
de blanco perla a caf claro.
Toxoides
DT contra
difteria y
ttanos
Conservacin:
temperatura de 2 a 8C, en los
refrigeradores, y de 4 a 8C en
los termos para actividades de
campo, tanto intramuros, como
extramuros.
Los
frascos
multidosis abiertos en las
unidades de salud pueden
Tipo de
agente: continuar utilizndose durante
Clostridium tetani y
siete das y debern tener
Corynebacterium
registrada la fecha y hora en
diphteriae
que se abrieron. Los frascos
utilizados en campo (abiertos o
cerrados) deben desecharse al
trmino de la jornada.
Tres dosis, cada dosis de 0.5

ml con intervalo de dos meses
entre cada una.
Si han recibido una o ms
dosis de DPT+HB+Hib o DPT,
se ministrarn las dosis de DT
hasta completar el esquema
establecido. La vacuna se
aplica por va intramuscular
profunda; en menores de un
ao de edad aplicar en la cara
anterolateral
externa
del
muslo; y en la regin
deltoidea, si es de 18 meses o
ms.
Indicaciones:
Inmunizacin activa contra la difteria y
ttanos. La vacuna DT se indica a menores
de cinco aos de edad que presentan
contraindicaciones para la fraccin pertussis
de la vacuna pentavalente de clulas
completas o de la vacuna DPT.
Contraindicaciones:
No se aplique a mayores de cinco aos de
edad.
No
suministrar
a
personas
con
inmunodeficiencias, a excepcin de la
infeccin por el VIH en pacientes
asintomticos.
Reaccin anafilctica a una aplicacin
previa, encefalopata dentro de los ocho das
posteriores a una aplicacin previa,
enfermedad grave, con o sin fiebre, fiebre
mayor de 38C, menores de edad bajo
tratamiento con corticoides, convulsiones o
alteraciones neurolgicas sin tratamiento o
en progresin (el dao cerebral previo no la
contraindica).
Las personas transfundidas, o que han
recibido inmunoglobulina, esperarn tres
meses para ser vacunadas.

46
PREPARACIN DE
INSUMOS
+Termo preparado.
+Vaso contenedor o canastilla
perforada.
+Frasco mpula multidosis que
contiene la vacuna.
+Jeringa desechable estril de
plstico de 0.5 ml.
+Aguja desechable estril de
calibre 20 G x 32 mm, para
cargar la jeringa.
+Aguja desechable estril de
aplicar la vacuna.
+Termmetro de vstago.
+Almohadillas alcoholadas.
+Campo de papel estraza.
+Jabn y toallas
desechables. +Bolsa de
plstico roja con sello de
RPBI. +Bolsa de plstico
transparente.
+Contenedor rgido de plstico
+Censo Nominal o listado de
+Cartilla Nacional de Salud y
+Lpiz y bolgrafo.
VACUNA
PREVIENETIPO
DE AGENTE
RECOMENDACI
N PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO

VACUNA
Dirigirse al usuario
con respeto para
propiciar confianza
y que no pongan
resistencia.
Identificar al
usuario por su
nombre y edad y
confirmar si est
indicada la
vacuna.
Proporcionar o
revisar la Cartilla
Nacional de Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud
del usuario para
detectar la
presencia de
contraindicaciones
.
Pesar y medir al
menor de edad,
antes de ser
vacunado. Se
deber
observar a los
vacunados
durante 15
minutos
despus
de
recibir la vacuna.
-Informar al responsable
del cuidado del menor
de edad sobre la
enfermedad que
previene la vacuna y el
esquema de
vacunacin.
-Explicar que en el sitio
de la aplicacin de dos
a tres das se pueden
presentar molestias
como calor, dolor y
enrojecimiento, y que no
se debe dar masaje, ni
aplicar compresas
calientes, as como no
se deben ingerir
medicamentos.
-En caso de fiebre, se
puede controlar al
tomar abundantes
lquidos, con baos de
agua tibia y usar ropa
ligera hasta que ceda
la fiebre.
-Advertir que, si los
sntomas continan o se
agravan, deben acudir a
la unidad de salud ms
cercana.
Con la jeringa y aguja de calibre 20 G x 32 mm,

extraer del frasco 0.5 ml de vacuna, dejar una
pequea burbuja de aire en la jeringa para que
arrastre el residuo de vacuna que queda en la luz de
la aguja.
Cambiar de aguja que viene en el mismo empaque
por la de calibre 23 G x 25 mm.
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Descubrir el tercio medio del msculo deltoides del

brazo izquierdo y realizar la asepsia con la
almohadilla alcoholada de arriba hacia abajo o en
forma circular.
Dejar secar el sitio donde se aplicar la vacuna.
Solicitar al familiar que sujete el brazo del pequeo
para impedir el movimiento.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e
ndice y con la otra mano, tomar la jeringa, con el
bisel de la aguja hacia arriba en un ngulo de 90,
sobre el plano de la piel. Introducirla va
intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para
asegurar que no se ha puncionado un vaso
sanguneo; si aparece sangre, retirar lentamente la
aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos
hasta que ya no aparezca sangre, introducir la
vacuna lentamente. Fijar ligeramente la piel con una
almohadilla alcoholada y retirar la jeringa
inmediatamente despus de haber introducido el
lquido.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a
60 segundos.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
47
Anti
hepatitis
La vacuna contra la
hepatitis A proviene
al contagio del virus
del mismo nombre,
en el cual produce
una grave
enfermedad en el
hgado
Tipo de agente
Picornavirus
360U Elisa por La

administracin es
Havrix Adulto Havriz, la vacuna
intramuscular en deltoides,
del virus de la hepatitis A, es una salvo hemoflicos
suspensin estril que contiene
(subcutnea) o nios muy
el Virus de la Hepatitis A (Cepa
pequeos (muslo
del Virus de la Hepatitis
anterolateral).
A HM 175) inactivado con
El
esquema
de
Formaldehdo y absorbido en
vacunacin aconsejado es
Hidrxido de Aluminio.
aplicar una segunda dosis
a los 30 das y una tercera
a los da, el esquema
puede ser completado con
Conservacin:
un producto diferente al
Se debe conservar en heladera
inicial.
entre +2C y 8C.
En
sujetos
No congelar ni exponer a la luz. inmunodeprimidos o en
dilisis
el grado
de
inmunizaciones puede ser
escaso. En nios de 1 a
15 aos
Presentacin:
Indicaciones:
*La vacuna con el virus de la hepatitis A
Havrix MR Junior 720 U.E. es una suspensin
estril que contiene el virus de la hepatitis A
(Cepa HM 175) inactivado en formaldehido y
absorbido en hidrxido de aluminio.
*Paciente hemoflicos. Drogadictos que
consumen drogas inyectables. Sujetos con
enfermedad heptica crnica o individuos en
riesgo de desarrollarla: portadores crnicos de
hepatitis B y hepatitis C y alcohlicos.
*Personas con alto riesgo debido a su
comportamiento sexual.
Contraindicaciones:
En personas con antecedentes de:
*Hipersensibilidad a alguno de los
componentes de la vacuna (sales de aluminio,
fenoxietanol).
*Reaccin alrgica grave despus de la
administracin de la primera dosis.
*No se recomienda antes del primer ao de
vida. En situaciones puntuales puede ser
utilizada con la administracin de un refuerzo
despus del ao.
48
PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN PARA
EL VACUNADOR
Preparacion del termo

siguendo al pie de la
letra las indicaciones
para mantener
la
vacuna
en
optima condicin
para aplicarse.
Conocer
perfectamente
la
tcnica de la aplicacin de la
vacuna, ya que sino se realiza
la tcnica al pie del proceso se
podr ver afectado de manera
mas grave el cuerpo y podria
causar
probablemente
una
complicacin para el cuerpo
humano, o bien, puede llegar a
no tener efecto la inmunizacin.
Termmetro
vstago
de
Jeringa
esteril
de Dirigirse
siempre
hacia
plstico desechable de elpaciente
con
respeto,
0.5 ml graduada en
llamndolo por su nombre y
dndole a conocer acerca del
decimas de mililitro
por que de la vacunacin y sus
Torundas
no
veneficion, explicar algunos
contaminadas para el
datos para que el paciente
mtodo de asepsia y
conozca las consecuencias de
para hacer presin
no tener la vacuna, hablar
momentneamente
siempre con seguridad para que
despus de retiral la
el paciente se de cuenta de que
aguja, rea de trabajo
se tiene el conocimiento y que
totalmente esteril,
todo saldr bien.
cartilla
nacional
de salud, lpiz y
bolgrafo.
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
INFORMACIN AL
USUARIO
TCNICA PARA LA APLICACIN DE

LA VACUNA
Informar al paciente que Con la aguja de 5 ml graduada en decimas

de mililitro cargar 720 U de la suspensin
en algunas occaciones
puede llegarse a formar un cuidando muy a detalle las burbujas de aire,
en caso de existir se debe purgar el aire, sin
pequeo
enrojecimiento en la piel, derramar el frmaco sobre el bisel y mucho
dolor o
inchazon, menos regresando la suspensin a su
adems
de
que envase de vidrio.
se pueden
presentar otros sintomas Ubicar la zona en la que se va a hacer la
vacunacin, Con las torundas humedecidas
como cefalea, vomito,
fiebre, nauseas y perdidas en algodn y sin ser infectadas, se debe de
realizar el proceso de asepxia con
del apetito y explicar que
movimientos circulares del centro hacia la
todo aquello puede ser
periferia o bien con movimientos de barrido
normal y que esos
de arriba hacia abajo y dejar secar el rea.
sintomas dejaran de
causar molestia en un
Con una mano estirar la piel con los dedos y
tiempo
de
con la otra introducir el bisel, posteriormente
aproximadamente
24 se realizara la aspiracin para asegurarse
horas.
de que no haya sido contactado un vaso
sanguneo y posteriormente introducir el
Se informara que las
personas
que
han frmaco.
padecido hepatitis A Terirar firmemente la aguja del lugar, no dar
presentan inmunidad de masaje en el sitio de aplicacin.
por vida.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
49
Atenuada
contra la
Varicela.
Proteger de los virus Presentacin:

en especial el de la
Caja con 1 frasco
varicelazoster.
mpula con liofilizado
para 1 dosis + 1
ampolleta o frasco
mpula con 0.7 ml de
diluyente (agua
inyectable).
Tipo de agente: Conservacin:

Virus.
PREPARACIN DE
INSUMOS
Consrvese a una
temperatura entre +2 y
+8oC. La vacuna no
debe usarse despus de
la fecha de caducidad.
Se constituye con 0.7 ml del

diluyente que se adjunta
(agua
inyectable)
y
generalmente se inyecta una
dosis de 0.5 ml por va
subcutnea.
Antes de reconstituir la
vacuna con el diluyente que
se adjunta, desinfectar con
alcohol el tapn del envase y
las
zonas
circundantes.
Disolver la vacuna de una
manera homognea y aspirar
la cantidad necesaria en la
jeringa, procurando que la
solucin no se contamine con
bacterias. No debe retirarse el
tapn ni trasvasarse la
solucin a otro recipiente.
Indicaciones:
Esta vacuna debe aplicarse a personas mayores
de 12 meses, sin antecedentes de varicela:
Individuos sanos mayores de 12 meses en los
que se desee prevenir la varicela.
Pacientes de alto riesgo en los que la varicela
podra tener graves consecuencias (pacientes
con enfermedades malignas como leucemia
aguda, aqullos con un sistema inmunolgico
comprometido secundario a medicamentos o en
los que se sospecha una inmune depresin).
Contraindicaciones:
No debe aplicarse a los pacientes de las
siguientes categoras: Personas con desnutricin
severa. Personas con sntomas febriles. Personas
que
padecen
una
enfermedad
aguda
cardiovascular, renal o heptica.
Personas que tuvieron una reaccin anafilctica a

Generalmente, la vacuna se
los componentes de esta vacuna en el pasado.
administra en el lado extensor Mujeres embarazadas. Personas que no deben
del brazo, despus de
ser vacunadas por otros motivos.
desinfectar la piel con alcohol.
Pacientes con antecedentes de crisis convulsivas
en el ltimo ao previo a la vacunacin. Personas
que
han
recibido
alguna
vacuna
de
microorganismos vivos en un lapso menor a
4semanas.
Proceso para la vacunacin

RECOMENDACIN PARA
INFORMACIN AL
EL VACUNADOR
USUARIO
TCNICA PARA LA
50
Termo preparado.
Vaso contenedor o canastilla
perforada. Frasco mpula
multidosis (5 ml) que contiene
el producto biolgico o jeringa
prellenada con 0.5 ml. Jeringa
desechable estril de plstico
de 0.5 ml. Aguja desechable
estril de calibre 20 G x 32
mm, para cargar la jeringa.
aplicar la vacuna en poblacin
infantil. Termmetro de
vstago. Almohadillas hmedas
para limpieza de la piel.
Bolsa de plstico roja con sello
de RPBI. Bolsa de plstico
para depositar RPBI. Censo
Nominal o listado de
comprobantes de
vacunacin.
Lpiz y bolgrafo.
VACUNA
Dirjase al paciente o al
responsable de lo que va a
pasar para entrar en
confianza y poder proceder
a la vacunacin.
Revisar la cartilla nacional
de salud.
Preguntar sobre el estado
de salud del mismo paciente
o del menor.
Pesar y medir al paciente
Observar por 10 min
despus de proceder con la
vacuna en caso de alguna
anomala.
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Informar al paciente o
responsable del cuidado
del menor; sobre la
enfermedad
que
previenes la vacuna
Explicar que tendr una
inflamacin
sobre
el
brazo, la cual en unos
minutos
ms
tarde
desaparecer, solo es una
solo administracin y que
esta vacuna es sensible a
la
luz
y
pierde
rpidamente su actividad.
Mantngala alejada de la
luz directa, tanto antes
como despus de la
reconstitucin.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
Se reconstituye con 0.7 ml del

diluyente que se adjunta (agua
inyectable) y generalmente se inyecta
una dosis de 0.5 ml por va
subcutnea.
Antes de reconstituir la vacuna con el
diluyente que se adjunta, desinfectar
con alcohol el tapn del envase y las
zonas circundantes. Disolver la vacuna
de una manera homognea y aspirar
la cantidad necesaria en la jeringa,
procurando que la solucin no se
contamine con bacterias. No debe
retirarse el tapn ni trasvasarse la
solucin a otro recipiente.
Generalmente,
la
vacuna
se
administra en el lado extensor del
brazo, despus de desinfectar la piel
con alcohol.
Despus de insertar la jeringa, aspire
para asegurarse de que la aguja no
penetr en un vaso sanguneo.
Cambiar de aguja y jeringa para cada
persona, las cuales deben desecharse
adecuadamente.
Pedir a los sujetos vacunados que se
relajen el da de la vacunacin y el
siguiente y que mantengan limpio el
sitio de inyeccin. Si despus de la
vacunacin surgen sntomas como
fiebre o convulsiones, debe consultarse
rpidamente a un mdico.
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
51
Contra el
virus del
Papiloma
Humano.
Se han probado 3
vacunas para la
prevencin de la
infeccin por VPH.
Las tres vacunas
provienen los tipos
16 y 18 del VPH.
Gardasil
(Cuadrivalente)
-Gardasil 9
-Cevarix
(Bivalente)
Presentacin:
Gardasil y Cervarix con
una presentacin en una
jeringuilla
pre llenada
con una dosis de 0.5 ml,
tambin Gardasil tiene
una presentacin en
frasco con 0.5 ml.
Indicaciones:
Se deben administrar
intramuscular,
zona
deltoidea en 3 dosis
separadas de 0.5ml. La
primera en una fecha
elegida, la segunda 2
meses despus de la
primera dosis y la
tercera
6
meses
despus de la
primera dosis
-Gardasil
y gardasil 9 se
administran en mujeres de 9 a 26
aos, mientras que cervarix solo
en mujeres a partir de los 10
aos.
-Posponer la aplicacin en
pacientes que padecen una
accin febril grave y aguda.
Contraindicaciones:
Tipo de agente:
Conservacin:
Son un diverso de
virus ADN
perteneciente a la
Familia:
Papoviridae.
PREPARACIN DE
INSUMOS
Deben conservarse a una

temperatura entre 2 C y 8
C.
Proteger de la luz.

RECOMENDACIN
INFORMACIN AL
PARA EL VACUNADOR
USUARIO
-No administrarse a personas con

hipersensibilidad
a
algn
compuesto.
-No administrar de
forma
intravascular o intradrmica.
-No en mujeres embarazadas.
TCNICA PARA LA
52
-Termo preparado.
-Vaso contenedor o canastilla
perforada.
-Cualquier presentacin:
Frasco con mpula de 0.5ml.
Jeringa pre llenada con una
dosis 0.5ml del producto.
-Jeringa estril de 3 ml
intramuscular.
-Torundas alcoholadas para
asepsia.
-Jabn.
-Toallas desechables.
-Contenedor para
punzocortantes.
Identificacin del paciente por Informar al paciente o -Revisar esquema de vacunacin.

nombre y edad.
responsable
sobre
la -Utilizar dosis de 0.5ml ya sea en
enfermedad que previene la frasco o con una jeringuilla pre
as
como
las llenada.
Revisin de
la cartilla vacuna
nacional de salud para reacciones secundarias que -Revisar la fecha de caducidad del
biolgico.
verificar vacunas que se le pueden aparecer.
-En caso de usar el frasco se utiliza
han aplicado.
Debe asistir al mdico en una jeringa de 3 ml.
Si el paciente es menor de caso de que las reacciones -Purgar la jeringa.
-Identificacin de la zona a
edad
dirigirse
con
el persistan en ms de 2 das.
puncionar (Deltoidea).
responsable para interrogar
sobre alguna alergia as Informar el procedimiento que -Realizar asepsia en la zona con
ayuda de una torunda alcoholada
como sobre su estado de se le va a realizar.
en un solo movimiento de arriba
salud actual (TODOS).
hacia abajo.
No se debe dar masaje,
El
paciente
debe colocar compresas calientes o -Puncionar en un ngulo de 90 y
succionar para verificar no haber
permanecer en observacin aplicar medicamentos.
perforado un vaso sanguneo.
despus de la aplicacin del
-Administrar el
biolgico
biolgico
para
detectar
completamente.
alguna anomala.
-Retirar
aguja de
un
solo movimiento.
-Colocar una torunda en la zona sin
masajear.
-Registrar la vacuna aplicada.
-Cartilla Nacional de salud.

-Lpiz y Bolgrafo.
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
53
Contra la
fiebre
amarilla.
Es la forma ms
efectiva
para
prevenir la fiebre
amarilla debido a
que
impacta
la
incidencia
de la
enfermedad, detiene
la propagacin y
difusin geogrfica y
previene la aparicin
de
brotes
epidmicos.
Presentacin:
Indicaciones:
Dosis nica de0.5 ml,
Se presenta en vial con se aplica a personas

vacuna, junto con una mayores de nueve
jeringuilla que contiene 0,5 meses
que
viajen
ml de diluyente.
Se recomienda para todo individuo

a partir de un ao de edad en
adelante, que viaje o viva en un
rea endmica para Fiebre Amarilla.
hacia zonas selvticas - Personal de salud expuesto al
de pases donde la virus de la fiebre amarilla. -Viajeros
fiebre amarilla es
con 10 das de anticipacin a las
endrmica
zonas endmicas. -La poblacin de
las regiones consideradas de alto
riesgo.
Contraindicaciones:
Tipo de agente:
Arbovirus del
enero Flavivirus
.
PREPARACIN DE
INSUMOS
-A menores de seis meses.

-Pacientes que cursen cualquier
Conservacin:
Su administracin es enfermedad infecciosa, aguda o
subcutnea, se aplica crnica.
Debe almacenarse entre 2
en la regin deltoidea -Personas con alergia al huevo.
C y 8 C, protegerse de la
-Personas
con
deficiencia
luz en su envase externo del brazo izquierdo
inmunitaria grave. -Durante el
antes de su uso y no se
embarazo.
debe congelar. Su validez
tras la reconstitucin es tan
solo para uso inmediato.

RECOMENDACIN PARA
INFORMACIN AL
EL VACUNADOR
USUARIO
TCNICA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA
54
-Termo preparado. En caso de que la persona a la En algunas ocasiones pueden que se vacunar sea menor de aparecer
reacciones leves Utilizar jeringuilla de 1cc, con -Vaso contenedor. edad, dirjase al responsable como febrcula, dolor muscular
aguja 25 x 5/8, cargarla con del mismo, con respeto para y dolor de cabeza, si la fiebre 0.5 ml de vacuna, purgar el -Frasco que
vacuna.
pesar y medir al menor de
contiene la propiciar confianza, as como persiste ms de dos das o aire. El lquido no debe
edad antes de vacunarlo. presenta adicional debe consultar con algn sntoma derramarse por bisel de la aguja.
Identificar al usuario por su su mdico.
Descubrir el brazo izquierdo y
nombre y edad, confirmar si En el sitio de la aplicacin realizar la asepsia en la regin est indicada la
vacuna. aparecer una ppula que deltoidea del brazo izquierdo,
-Jeringa estril de plstico Revisar la cartilla nacional de desaparecer despus de con una almohadilla hmeda desechable de
0.5 ml. salud. media hora de la aplicacin de con solucin fisiolgica realizar Interrogar sobre el estado de la vacuna. la asepsia
del centro hacia la -Almohadillas humedecidas salud del usuario para detectar No se debe dar masaje, periferia, procurando no
pasar en solucin fisiolgica o la presencia de colocar compresas calientes o por el mismo sitio.
agua estril.
contraindicaciones.
aplicar medicamentos.
Sostener la masa muscular
con los dedos ndice y pulgar y
-Campo de papel estraza. vacunados durante 15 minutos despus de recibir la vacuna.

introducir
Jabn y
toallas
lentamente, al terminar, retirar
desechables.
colocar la aguja en ngulo de 45,

la vacuna
firmemente la aguja del lugar
puncionado. No de
masaje en
-Cartilla Nacional de Salud.
el sitio de aplicacin.
-Lpiz y bolgrafo.
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA,
DOSIS, VIA Y
SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
55
Protege contra la
fiebre
tifoidea
enfermedad
infecciosa aguda y
febril causada por la
bacteria
Salmonella
typhi;
esta infeccin se
adquiere
por
la
ingestin de
alimentos o agua
masivamente
contaminados
con
esta bacteria.
Presentacin
Cada ml. contiene:
Vacuna
antitifodica
(nitrgeno protico).
Fenol, no ms de
0.5% m/v.
Solucin salina
isotnica
c.b.p., 1 ml.
Vacuna antitifodica, con
500 a 1,000 millones de
microorganismos por ml.
ANTTIFOIDICA
Tipo de agente:
Salmonella typhi
Conservacin
Debe mantenerse a una
temperatura de 2C a 8C,
en refrigerador, y de 4C a
8C, en el termo.
No debe congelarse
La vacuna se aplica a
mayores de 10 aos
de edad, el sitio de
aplicacin
es
el
msculo
Deltoides.
Dos dosis, cada dosis
de 0.5 ml por va
subcutnea, o 0.1 ml
por va intradrmica,
con
Intervalo
de
cuatro
semanas.
Refuerzo:
bajo
condiciones
de
exposicin continua o
repetida, en
trabajadores de
laboratorios
y
manejadores de
alimentos se deber
aplicar una dosis de
refuerzo al menos
cada tres aos.
Indicaciones:
Inmunidad activa contra la fiebre
tifoidea bajo las siguientes
condiciones:
Contacto estrecho con un

caso de fiebre tifoidea o con un
portador conocido de
Salmonella typhi.
En brotes de fiebre tifoidea

que se presentan en una
comunidad.
En personas que viajan a

reas donde la fiebre tifoidea es
endmica.
En grupos de alto riesgo

como desnutridos, ancianos y
personas que por su
Trabajo consumen alimentos fuera
de su hogar.
Personal de laboratorio
que trabaja con la Salmonella
thypi.
Contraindicaciones
Pacientes con padecimientos
febriles agudos graves, hepticos,
cardiacos, renales, e
Inmunodeficiencias.
Se
recomienda no aplicar durante la
administracin de
adrenocorticotropina o de cortico
esteroides

PREPARACIN DE
INSUMOS
RECOMENDACIN
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
TCTINA PARA LA APLICACIN DE LA VACUNA
56
Termo preparado.
Vaso contenedor o
charola perforada.
Producto
biolgico
indicado
y
bien
identificado.
Jeringa de 0.5 ml con
2
agujas una
de calibre 20 G x
32 mm para cargar la
vacuna
y
otra
de calibre
27 G x 13 mm.
Termmetro de
vstago. Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel de
estraza.
Jabn
y
toallas
desechables.
Bolsa de
plstico,
contenedor rgido.
Formas de registro.
Lpiz y bolgrafo
VACUNA
.Identificar a quien se va a
vacunar
por
su
nombre
y
edad, y
confirmar si est
indicada la vacuna.
Investigar la
presencia de alguna de
las
posibles
contraindicaciones,
referidas
anteriormente. .
Lavarse las manos.
Sacar del termo el

producto biolgico.
Verificar el
nombre del biolgico
que
va
a
aplicar y la fecha de
caducidad, leyendo la
etiqueta del frasco, y
observar el aspecto y el
color del contenido.
PREVIENE
TIPO DE AGENTE
Informar a la persona
vacunada, la madre o
responsable del nio o de
la nia que
puede llegar a presentarse
dolor de cabeza, nusea,
fatiga, erupciones
cutneas,
Malestar, fiebre.
En caso de fiebre, debe
baarse con agua tibia e
ingerir lquidos abundantes.
Si las molestias continan
o se agravan deber acudir
al servicio de salud ms
Cercano.
Explicar que esta vacuna no
forma parte del
Esquema
Nacional
de
Vacunacin y slo es
suministrada en casos
especiales.
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Descubrir la regin donde se aplicar la vacuna.
Efectuar con una almohadilla la antisepsia, con

movimientos de arriba hacia abajo, y no pasar la almohadilla
dos veces por el mismo sitio.
Aplicacin por va subcutnea:
Formar un pliegue con los dedos medio, ndice y pulgar

y, con la otra mano, introducir la aguja, con el bisel hacia
arriba, en ngulo de 45 sobre el plano de la piel.
Aspirar suavemente, para asegurarse de no puncionar

un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar lentamente la
aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la direccin,
introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre. A continuacin, inyectar la vacuna en forma
lenta.
Estirar la piel, retirar la aguja con rapidez y colocar la

almohadilla de 30 a 60 Segundos, sin dar masaje.
Aplicacin por va intradrmica:
Limpiar la piel con una almohadilla alcoholada con

movimientos de arriba hacia
Abajo, sin pasar la almohadilla dos veces por el mismo sitio.
Sacar de la jeringa todas las burbujas de aire, una vez

cargado el biolgico.
Tras elegir la zona a pinchar (antebrazo o parte

superior del brazo), estirar la piel entre los dedos ndice y
pulgar. Introducir la aguja con el bisel hacia arriba, en un
ngulo de 15 grados, hasta que el bisel de la aguja
desaparezca debajo de la piel. Relajar la piel e inyectar
lentamente el producto hasta obtener una ppula. La ppula
que aparece inmediatamente tras la inyeccin desaparece
espontneamente en 10 a 30 minutos.
Esperar unos segundos antes de retirar la aguja, para

permitir la difusin del producto inyectado.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
57
Presentacin:
ANTIMENINGOCCCICA
Protege
contra
la enfermedad
meningocccica,
una grave infeccin
bacteriana
que
puede desembocar
en una meningitis
bacteriana
y
proteger
contra
cuatro cepas de las
bacterias
meningoccicas.
Tipo de agente:
Neisseria
meningitidis
Frasco mpula con 0.5 ml de

suspensin inyectable estril,
ligeramente turbia.
Cada dosis de 0.5 ml
contiene: 4 mcgs de cada
polisacrido capsular de los
serotipos A, C, Y y W-135
conjugada a 48 mcg de
toxoide diftrico, 0.6 mgs de
fosfato de sodio y 4.4 mg de
cloruro de sodio.
Dosis nica de 0.5 ml,

se aplica por va
intramuscular en regin
deltoides.
La
vacuna
antimeningococo puede
ser aplicada en forma
conjunta
con
otras
vacunas, con jeringa y
sitio
de
aplicacin
diferente.
Conservacin:
Temperatura de 2 y 8C en
los refrigeradores, y entre 4 y
8C en el termo.
Debe aplicarse
inmediatamente. Los frascos
que salen a la comunidad se
desechan al trmino de la
jornada.
Indicaciones:
Inmunizacin activa de individuos
de 2 a 55 aos de edad para la
prevencin de
enfermedad invasiva causada por
N. meningitidis de los serogrupos A,
C, Y y W-135.
Contraindicaciones:
Procesos febriles de ms de 38.5
C, con enfermedad grave.
Reaccin
alrgica
severa
(anafilctica) hacia un componente
de la vacuna incluyendo toxoide
diftrico.
Antecedentes
de
Sndrome de
Guillain-Barr.
Antecedentes de hipersensibilidad
al ltex.
58
PREPARACIN DE
INSUMOS.
Termo preparado.
Vaso contenedor
o canastilla perforada.
Frasco mpula nica

dosis que contiene la vacuna.
Jeringa desechable
estril de plstico de 0.5 o 1
ml.
Aguja desechable
mm, para cargar la jeringa.
vacunar a menores de cinco
aos a partir de los dos aos
de edad. Aguja desechable
mm, para vacunar personas
de cinco aos y ms.
Termmetro de
vstago.
Almohadillas
alcoholadas.
Campo de papel
estraza.
Jabn y
toallas
desechables. Bolsa de
plstico roja con sello de
RPBI.
RECOMENDACIN
PARA EL
VACUNADOR

respeto para propiciar
confianza
y
que
no
pongan resistencia.
Identificar al usuario por
su nombre y edad y
confirmar si est
indicada la vacuna.
Proporcionar o revisar
la Cartilla Nacional de
Salud.
Interrogar sobre el
estado de salud del
usuario para detectar la
presencia
de
contraindicaciones.
Pesar y medir al menor
de edad, antes de ser
vacunado. Se deber
observar a los
vacunados durante 15
minutos despus de
recibir la vacuna.
TCTINA PARA LA APLICACIN DE LA

VACUNA.
Con la aguja de calibre 20 G x 32 mm,

extraer la vacuna, purgar el aire
Informar al responsable del cuidado
Cambiar la aguja por la de calibre 23 G x

del menor de edad o al usuario sobre
25 mm en nios de cinco aos de edad. Para
la enfermedad que previene la
personas de cinco aos y ms se utiliza una
vacuna.
En el sitio de la aplicacin se pueden aguja de calibre 22 G x 32 mm. Descubrir la
regin deltoidea del brazo y realizar la asepsia de
presentar molestias como calor,
arriba hacia abajo o en forma circular del centro a
dolor y enrojecimiento, y que no se
la periferia, procurando no pasar por el mismo
debe dar
masaje,
ni
sitio.
aplicar

compresas calientes,
as
como
no
deben
ingerir vacuna.
Con una mano, estirar la piel con los

medicamentos, ya que estas
reacciones desaparecen
dedos pulgar e ndice.Con la otra mano, tomar la
espontneamente.
jeringa, con el bisel de la aguja hacia arriba en un
En caso de fiebre, se puede controlar ngulo de 90, sobre el plano de la piel.
al tomar abundantes lquidos, con Introducir la aguja por va intramuscular.
baos de agua tibia y usar ropa
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar
ligera
para asegurar que no se ha puncionado un vaso
Advertir que, si los sntomas sanguneo; si aparece sangre, retirar lentamente
continan o se agravan, deben la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco
acudir a la unidad de salud ms la direccin, introducir de
cercana.
nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre.

vacuna lentamente.

almohadilla alcoholada, cerca del sitio donde est
inserta la aguja, y retirar la jeringa
inmediatamente despus de haber introducido el
lquido.

que dej la aguja y as impedir que salga la
vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la

almohadillde 30 a 60 segundos
59
VACUNA
PREVIENE
TIPO DE
AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
ESQUEMA, DOSIS, VIA

Y SITIO DE
APLICACIN
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
60
Presentacin:
ANTIRRBICA
HUMANA
Induce
anticuerpos
Neutralizantes
contra el virus de
la rabia.
Vacuna producida en clulas

diploides humanas (VCDH) Cada
frasco mpula con liofilizado. El
liofilizado tiene color blanco crema y
al
reconstituirse
toma
color
rosado/rojo (indicador rojo fenol).
Envase con un frasco mpula y
jeringa de 1 ml con diluyente. Una
dosis en 1 ml.
Vacuna purificada producida en
embrin de pollo (PCEC). Cada
dosis de 1 ml de vacuna
reconstituida contiene: Liofilizado de
virus de la rabia inactivado.
Presentacin Frasco mpula con
liofilizado para una dosis y
ampolleta con un 1 ml de diluyente.
de
Tipo agente:
lyssavirus
Vacuna producida en clulas Vero

(PVRV)
Cada dosis de 0.5 ml de vacuna
reconstituida contiene: Liofilizado de
virus inactivados de la rabia. Frasco
mpula con liofilizado para una
dosis y
jeringa prellenada o
ampolleta con 0.5 ml. de diluyente.
Postexposicin: cinco dosis

de 1 ml cada una o de 0.5 ml
segn la presentacin del
producto, aplicando las dosis
de vacuna los das 0, 3, 7, 14
y 28. Preexposicin: tres
dosis de 1 ml o 0.5 ml cada
una, aplicando la vacuna los
das 0, 7, y 21. Las dosis de
refuerzo (IM o ID) de la
vacuna debe administrarse a
personas que mantienen los
niveles mnimos aceptables
de titulacin de anticuerpos
en suero de 0.5 UI/ml. La
va de administracin puede
ser
subcutnea,
o
intramuscular en la regin
deltoidea,
o
cara
anterolateral externa del
muslo, en lactantes menores
de 18 meses de edad. La
zona gltea no debe ser
utilizada porque disminuye
los titulos de anticuerpos.
Conservacin: La vacuna debe

mantenerse en refrigeracin a
temperatura entre 2C y 8 C.
Indicaciones:
Para la inmunizacin activa contra
el virus de la rabia.
Contraindicaciones:
-Dado el curso inevitablemente
fatal de la rabia, no existen
contraindicaciones a la aplicacin
de la vacuna como tratamiento
posexposicin, pero se debe tener
cuidado en el caso de personas
sensibles al suero bovino, a la
estreptomicina y/o polimixina,
pero aun en estos casos no
deber contraindicarse si se
requiere
tratamiento
posexposicin.
-No se han informado efectos
adversos durante el embarazo ni
en el feto por el uso de esta
vacuna, as como por el suero,
por lo que no se considera que
exista contraindicacin de aplicar
el esquema de vacunacin
antirrbica
a
una
mujer
embarazada que ha sido mordida
por un animal potencialmente
infectado.
61
PREPARACIN DE
INSUMOS
-Termo preparado.
RECOMENDACIN
PARA EL
VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
de
la
y edad, a la persona que gravedad del caso, se
recibir la vacuna.
deber proporcionar toda la
informacin o
recomendaciones
-Frasco con el producto
pertinentes antes de aplicar
biolgico, jeringa cargada con -Investigar sobre el
su diluyente. Vaso contenedor estado de salud previo la vacuna.
o charola perforada.
de la persona a vacunar
y si presenta alguna de -Explique a la persona a
las contraindicaciones vacunar, al responsable del
-Almohadillas alcoholadas.
nio
o
la
nia
o
para la aplicacin de la
acompaante, la vacuna que
vacuna.
le
va
aplicar,
qu
enfermedad
previene
y
-Jabn
y
toallas
nmero
de
dosis
que
requiere.
desechables.
-Bolsa de plstico para
desechos, contenedor rgido.
-Formas de registros, lpiz y
bolgrafo.
-Identificar por su nombre -Dependiendo
-Recomiende
no
hacer
ejercicio fsico intenso, no
exponerse
por
tiempos
prolongados a la accin de
los rayos solares y no ingerir
bebidas alcohlicas.
-En caso de molestia local en
el sitio de la aplicacin de la
vacuna, no dar masaje ni
aplicar compresas calientes,
ni medicamento alguno ya
que
sta
desaparecer
espontneamente; en caso
de persistir las molestias
acudir al servicio mdico.
TCNICA PARA LA APLICACINDE

LA VACUNA
Descubrir
la
regin deltoidea,
o
cara anterolateral externa del
muslo cuando se trate de lactantes menores 18
meses de edad. Limpiar con una almohadilla
alcoholada la regin donde se va aplicar la
vacuna.
Eliminar el aire de la jeringa el lquido no debe
derramarse por el bisel de la guja.
Aplicacin por va subcutnea: Formar un
pliegue con los dedos medio, ndice y pulgar, y
con la otra mano, introducir la aguja con el
bisel hacia arriba, en un ngulo de 45, sobre
el plano de la piel.
Aspirar suavemente, para asegurarse de no
puncionar un vaso sanguneo.
Inyectar la vacuna en forma lenta. Estirar la
piel,
retirar la
aguja con
rapidez
inmediatamente despus de haber introducido
el lquido de la vacuna y colocar la almohadilla
de 30 a 60 segundos sin dar masaje.
Aplicacin por va intramuscular:
Fijar la piel con los dedos medio, ndice y
pulgar.
Introducir la aguja, en ngulo de 90, sobre el
plano de la piel, con un movimiento rpido y
firme. Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar
para asegurarse de que no se encuentra en un
vaso sanguneo.
vacuna en forma lenta. Fijar ligeramente la piel
con la almohadilla alcoholada, cerca del sitio
donde se insert la aguja, y retirar la jeringa
inmediatamente despus de haber introducido
el lquido de la vacuna.
Presionar con la almohadilla, sin dar masaje, de
30 a 60 segundos.
62
VACUNA
VACUNA
CONTRA
DIFTERIA, TOS
FERINA,
TTANOS,
HEPATITIS B,
POLIOMIELITIS
Y
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
TIPO B
(DPTa+HB+IPV/Hib)
PREVIENE TIPO
DE AGENTE
PRESENTACIN
CONSERVACIN
Difteria, TOS FERINA,

TTANOS, HEPATITIS
B, POLIOMIELITIS Y
HAEMOPHILUS
Presentacin:
INFLUENZAE TIPO B
Tipo de agente:
Toxoide diftrico
Toxoide ttanico
Toxoide de bordetella
pertussis
Antgeno de superficie
del virus del HB REC
Virus de poliomielitis
inactivado tipo 1, 2 y 3
Caja con 1 jeringa de

vidrio pre llenada con 1
dosis de
DPaT/HB/VIP+Hib de 0.5
ml y 1 frasco mpula de
vidrio con liofilizado.
ESQUEMA, DOSIS,
VIA Y SITIO DE
APLICACIN
Esquema: 3 dosis de
0.5 ml con un intervalo
de 2 meses. Una
cuarta dosis (primer
refuerzo) se aplica un
ao despus de la
tercera dosis.
La vacuna se aplica
por va intramuscular
en el tercio medio de
la cara antero lateral
externo del muslo en
menores de 18 meses
Conservacin:
de edad. En el
msculo deltoides, a
Mantener la vacuna a una partir de los 18 meses
temperatura de entre
de edad.
2 y 8 C en los
refrigeradores, y de 4 a
8 C en los termos para
actividades de campo o
vacunacin intramuros
INDICACIONES
CONTRAINDICCIONES
Indicaciones:
Inmunizacin activa contra la difteria,
ttanos, tos ferina, hepatitis B,
poliomielitis y Haemophilus influenzae
tipo b. La vacuna se aplica a menores
de cinco aos de edad, desde los dos
meses de edad
Contraindicaciones:
Personas con hipersensibilidad
conocida a cualquier componente de la
vacuna. Personas que hayan
presentado signos de hipersensibilidad
despus de una aplicacin de vacuna
contra la difteria, el ttanos, la tos
ferina, el virus de la hepatitis B, los
poliovirus y el Hib. Antecedentes de
encefalopata de etiologa desconocida
en los 7 das siguientes a la aplicacin
con una vacuna con componente
contra la tos ferina. En estas
circunstancias, la vacunacin
antitosferina se debe descontinuar y la
serie de vacunacin debe continuarse
con las vacunas
antidiftricaantittanica, antihepatitis B,
antipoliomieltica inactivada y contra
Haemophlilus influenzae tipo b.
63
PREPARACIN DE
INSUMOS
Al inicio de la jornada laboral
se deber verificar la
disponibilidad del siguiente
material y equipo. Termo
preparado. Vaso contenedor
o canastilla perforada.
Frasco mpula y jeringa pre
llenada.
Almohadillas
alcoholadas.

Bolsa de plstico roja con
sello de
RPBI. Bolsa de plstico
comprobantes de
vacunacin. Lpiz y
bolgrafo. Se deber colocar
el material y equipo de
conformidad con el captulo
Instalacin de los Puestos de
Vacunacin del presente
manual.
RECOMENDACIN PARA
EL VACUNADOR
INFORMACIN AL
USUARIO
TCTINA PARA LA
APLICACIN DE LA
VACUNA

preparar el termo, de
conformidad con lo descrito en
el captulo de Cadena de Fro
de este manual. Dirigirse al
usuario con respeto para
propiciar confianza y que no
pongan resistencia. Identificar
al usuario por su nombre y
edad y confirmar si est
indicada la vacuna.
Interrogar sobre el estado de
la presencia de
contraindicaciones. Pesar y
medir al menor de edad, antes
de ser vacunado. Se deber
observar a los vacunados
durante 15 minutos despus
de recibir la vacuna.
Antes de la vacunacin se deber informar

al responsable del cuidado del menor de
edad, sobre la enfermedad que previene la
vacuna, el esquema de vacunacin y la
fecha de la prxima cita. Explicar que en
el sitio de la aplicacin se pueden presentar
molestias como calor, dolor y
enrojecimiento, y que no se debe dar
masaje, ni aplicar compresas calientes, as
como no se deben ingerir medicamentos,
ya que estas reacciones desaparecen
espontneamente. En caso
de fiebre, se puede controlar
bandolos con agua tibia hasta que ceda
la fiebre y mantenindolos con ropa ligera.
En caso de presentar fiebre mayor a
38.5 C. administrar slo acetaminofn (2
gotas por kilo de peso, cada 8 horas, se
puede aplicar cada seis horas si la fiebre
no remite). Advertir que, si los sntomas
continan o se agravan, deben acudir a la
unidad de salud ms cercana. Sealar
que la vacuna puede aplicarse aun si el
nio tiene catarro comn o diarrea.
Explicar que esta vacuna se puede aplicar
simultneamente con varias vacunas, en
sitios diferentes. Se deber verificar que
las instrucciones fueron entendidas.
Finalmente, recordar la prxima cita para la
aplicacin de la siguiente dosis, o la
aplicacin de otras vacunas, y que se debe
acudir a la unidad de salud sin olvidar la
Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus

piernas y recargue la cara del pequeo en su
pecho, para evitar que salpique
accidentalmente la vacuna en su cara.
Descubrir el tercio medio de la cara
anterolateral externa del muslo o la regin
deltoidea. Con la almohadilla alcoholada
realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en
forma circular del centro a la periferia,
vacuna. Retirar la funda protectora o
capuchn de la aguja. Con una mano, estirar
la piel con los dedos pulgar e ndice. Con la
otra mano tomar la jeringa, con el bisel de la
aguja hacia arriba en un ngulo de 90, sobre
el plano de la piel. Introducir la aguja
longitudinalmente por va intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para
asegurar que no se ha puncionado un vaso
sanguneo; si aparece sangre, retirar
lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y
cambiar un poco la direccin, introducir de
nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre. Presionar el mbolo para
que penetre la vacuna lentamente. Fijar
ligeramente la piel con una almohadilla
alcoholada, cerca del sitio donde est inserta
la aguja, y retirar la jeringa inmediatamente
despus de haber introducido el lquido.
que dej la aguja y as impedir que salga la
vacuna. Presionar, sin dar masaje, con la
almohadilla de 30 a 60 segundos. Al concluir
el procedimiento, lavarse las manos.
64
Vacuna Colera
Es una vacuna de
bacteria viva
atenuada, elaborada
mediante ingeniera
gentica. La vacuna
est compuesta
como mnimo por 2
x 109 grmenes
vivos de la cepa
atenuada de Vibrio
cholerae CVD
103HgR en forma
liofilizada.
Excipientes para la
vacuna: sacarosa,
mximo 300 mg,
lactosa, cido
ascrbico,
aspartame e
hidrolizado de
casena, mximo 2.1
g. Para el tampn:
2.65 g de hidrgeno
carbonato sdico,
1.65 g de cido
ascrbico; y 0.2 g de
lactosa.
Previene tipo de
agente
vibrio cholerae serogrupo O1,

que incluye dos biotipos
cholerae (clsico) y el tor-,
cada uno de los cuales
abarca microorganismos de
los serotipos Inaba y Ogawa.
El microorganismo es muy
sensible al calor. Reservorio:
el hombre. Modo de
transmisin: el hombre
alberga a la bacteria en el
intestino y la elimina por las
heces, contaminando suelos,
verduras, hortalizas, mariscos,
moluscos, aguas, etctera y,
posteriormente, llega a otro
ser humano, a travs de este
mecanismo fecal-oral.
Preparacin de insumos
Recomendacin para el
vacunador
Presentacin
Conservacin
Presentacin: Caja
doble con una dosis
de tampn (A) y de
vacuna (B). A la
vacuna se le aade,
para la toma, un
tampn de hidrgeno
carbonato sdico y
cido ascrbico, con
el fin de neutralizar
as el cido gstrico.
De esta manera se
mantiene la
capacidad de
reproduccin de la
cepa vacunal.
Conservacin:
Debe mantenerse a
una temperatura de
2C a 8C en el
refrigerador, y de 4C
a 8C en el termo. No
debe congelarse.
Esquema,
dosis, va y
sitio de
aplicacin.
Indicaciones
contraindicaciones.
Una dosis por va

oral, a la
poblacin de dos
aos y ms que
viajar a zonas
endmicas. En
caso necesario se
recomienda la
revacunacin a
los seis meses de
la primera dosis.
Indicaciones:
Inmunizacin activa contra
el clera.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad contra
la vacuna o los
componentes del tampn.
Inmunodeficiencia
congnita o adquirida.
Tratamiento simultneo
con inmunosupresores o
antimicticos.
Enfermedad febril
aguda.
Infecciones
intestinales agudas.
En tratamientos con
sulfonamidas y/o
antibiticos y profilaxis
antipaldica se debe
esperar siete das despus
de concluir el tratamiento.
Embarazo y
lactancia.
Informacin al usuario
Tcnica para la aplicacin de

la vacuna.
65
laboral se deber
verificar la disponibilidad
del siguiente material y
equipo.
Termo preparado.
Vaso contenedor o
canastilla perforada.
Caja con la vacuna

atenuada oral contra el
clera. Termmetro de
vstago.
Vaso con agua tibia

o fra. Tijeras
Campo de papel
estraza.
Jabn y toallas
desechables.
Bolsa de plstico
Censo Nominal o
listado de esquemas
incompletos.
Cartilla Nacional de
Salud y comprobantes de
vacunacin.
laboral,
preparar el termo, de
conformidad con lo descrito en
el captulo de Cadena de
Fro de este manual.

respeto para propiciar confianza
y que no pongan resistencia.
Identificar al usuario por

su nombre y edad y confirmar si
est indicada la vacuna.
Interrogar sobre el
estado de salud del usuario
para detectar la presencia de
contraindicaciones.
La aplicacin de las
vacunas orales contra la fiebre
tifoidea y contra el clera deben
aplicarse despus de ocho
horas.

Antes de la vacunacin se deber

informar al responsable del cuidado
del menor de edad, o al usuario
sobre la enfermedad que previene
la vacuna, el esquema de
vacunacin y si es el caso, la fecha
de la prxima cita
. Explicar que puede llegar a
presentarse diarrea, dolor de
cabeza, nusea, fatiga, erupciones
cutneas, malestar, o fiebre.
En caso de fiebre, se puede controlar
baos con agua tibia hasta que ceda
la fiebre y mantenerse con ropa
ligera.
No se deben ingerir alimentos
slidos una hora antes y despus de
la toma de la vacuna.
Advertir que, si los sntomas
continan o se agravan, deben
acudir a la unidad de salud ms
cercana.
Explicar que esta vacuna se puede
aplicar simultneamente con varias
Se deber verificar que las
instrucciones fueron entendidas.
Finalmente, explicar que esta vacuna
no forma parte del Esquema
Nacional de Vacunacin y slo es
suministrada en casos especiales.
Lavarse las manos.

Sacar del termo la caja doble,
verificar el nombre y la fecha
de caducidad.
Doblar la caja y cortar en la
esquina.
Observar el aspecto, color y
consistencia del contenido.
Disolver el contenido de
ambas cajas al mismo tiempo
en un vaso con agua tibia o
fra. No debe disolverse en
leche, zumo de frutas o
bebidas que contengan cido
carbnico.
Remover cuidadosamente
durante 5 a 10 segundos.
En caso de vacunar a
menores de edad, pedir al
familiar que siente al nio (a)
en sus piernas y recargue la
cara del pequeo en su
pecho, para evitar que
salpique accidentalmente la
vacuna en su cara, as mismo
que sujete el brazo del
pequeo para impedir el
movimiento.
Ofrecerla al usuario para que
la beba inmediatamente. Al
concluir el procedimiento,
lavarse las manos.
GLOSARIO
Adenitis: Inflamacin de una glndula o un grupo de ganglios.
66
Antisepsia: se define como el empleo de medicamentos o de sustancias qumicas (antispticos) para inhibir el
crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos.
Antgeno: sustancia que al introducirse en el organismo induce en este una respuesta inmunitaria, provocando la
formacin de anticuerpos.
Artralgia: Dolor de las articulaciones
Artritis: Inflamacin de las articulaciones de los huesos.
Brote: es una clasificacin usada en la epidemiologa para referirse a la aparicin repentina de una enfermedad debida a
una infeccin en un lugar especfico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequea rea. El brote es sinnimo de
epidemia para evitar el sensacionalismo que conlleva esta palabra. Afectan a una regin en un pas o un grupo de pases,
y cuando sta se extiende a varias regiones continentales se trata de pandemia o epidemia global.
Cadena de Fro: Es la serie de elementos y actividades necesarias para garantizar la potencia inmunizante de las
vacunas desde la fabricacin hasta su ministracin
Cepa: Organismo que presenta un fenotipo caracterstico reproducible de una generacin a la otra.
Contraindicaciones: es una situacin especfica en la cual no se debe utilizar un frmaco, un procedimiento o una
ciruga, ya que puede ser daino para el paciente.
Difteria: Es una infeccin aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae, se propaga a travs
de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien
que porte la bacteria pero que no tenga ningn sntoma.
Efecto adverso: Reaccin indeseable que ocurre tras una vacunacin. Puede estar causada por el producto vacunal,
reaccin inmunolgica del individuo o por el procedimiento de vacunacin.
Enfermedad meningococcica: grupo de sndromes clnicos ocasionados por la bacteria Neisseria meningitis. Este
microrganismo generalmente se transmite de persona a persona por va area.
Encefalopatas: hace referencia a un sndrome de disfuncin cerebral, el cual puede ser causado por mltiples
etiologas.
Esquema de Vacunacin Oficial: Listado de vacunas con sus respectivos perodos de aplicacin que son
recomendados y deben ser recibidas en forma obligatoria por las poblaciones meta que sean definidas por la Comisin
67
Nacional de Epidemiologa y Vacunacin, con base en la evidencia 10 cientfica, el perfil epidemiolgico nacional o
subnacional. Este esquema ser de acceso gratuito y obligatorio.
Estreptomicina: Antibitico que se emplea para luchar contra ciertos bacilos que producen infecciones, como los que
causan la tuberculosis.
Exotoxinas: toxina secretada extracelularmente por un microorganismo como bacterias
Fiebre tifoidea: Enfermedad infecciosa intestinal producida por un microbio que se caracteriza por la ulceracin de los
intestinos y por causar fiebres altas y prolongadas
Hepatitis B: Es la irritacin e hinchazn (inflamacin) del hgado debido a infeccin con el virus de la hepatitis B (VHB),
puede contraer esta hepatitis a travs del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y
la saliva) de una persona que tenga el virus.
Hipersensibilidad: Reaccin anormalmente fuerte del organismo que se produce como rechazo a una sustancia,
especialmente un medicamento o una vacuna.
Hipertermia: Aumento de la temperatura del cuerpo por encima de lo normal
Hipersensibilidad: Reaccin anormalmente fuerte del organismo que se produce como rechazo a una sustancia,
especialmente un medicamento o una vacuna.
Hipotona: Disminucin del tono muscular..
Infeccin: invasin y multiplicacin de agentes patgenos en los tejidos de un organismo.
Inmunidad: Estado de resistencia natural o adquirida que poseen algunos organismos frente a una determinada
enfermedad o al ataque de un agente infeccioso o txico
Insumos para la vacunacin, a los recursos materiales desechables, que se utilizan para la aplicacin de los biolgicos,
incluyendo estos mismos, as como las torundas, alcohol, jeringas y agujas
Liofilizado: Mtodo de Flosdorf y Mudd para congelar rpidamente una sustancia a una temperatura muy baja y, luego,
deshidratacin rpida de la masa congelada.
Meningitis: La meningitis es un proceso inflamatorio agudo del sistema nervioso central causado por microorganismos
que afectan las leptomeninges.
68
Monovalente: Contiene nicamente un serotipo del virus.

Neomicina: es un frmaco de la familia de los aminoglucsidos, que se utiliza en clnica como antibitico bactericida tanto
por va tpica como oral.
Neomicina: La neomicina es un frmaco de la familia de los aminoglucsidos, que se utiliza en clnica como antibitico
bactericida tanto por va tpica como oral. Se obtiene del Streptomyces fradiae. Est compuesto de Neomicina A,B y C.
Es hidrosoluble y ms activa a pH alcalino.
Papula: Pequeo tumor eruptivo de la piel, que se resuelve espontneamente y sin dejar cicatriz Pentavalente:
Contiene cinco serotipos del virus.
Polimixyna B: Es un antibitico polipeptdico producido por una cepa de Bacillus polymyxa. Su espectro de actividad se
limita a las bacterias gram-negativas.
Reaccin anafilctica: Es una reaccin grave y repentina que ocurre en cuestin de minutos despus de la exposicin
con algn alrgeno y necesita atencin mdica inmediata.
Reaccin anafilctica: Se define como una reaccin alrgica generalizada, de instauracin rpida y que puede llegar a
ser mortal.
Reaccin anafilctica: Es una reaccin alrgica grave en todo el cuerpo a un qumico que se ha convertido en alrgeno.
Un alrgeno es una substancia que puede ocasionar una reaccin alrgica potencialmente mortal.
Recipiente de RPBI: Es aquel envase de plstico duro color rojo, para utensilios punzocortantes ya utilizados.
Termmetro de Vstago: Es un tubo de vidrio capilar, transparente, que tiene una franja de vidrio de cualquier color que
sirve para distinguir la columna de mercurio, utilizando la refraccin prismtica que le imparte su propia forma
Ttanos: Es una infeccin del sistema nervioso con un tipo de bacteria que es potencialmente mortal llamada Clostridium
tetani, puede contraer la infeccin cuando las esporas penetran en el organismo a travs de una lesin o una herida.
Estas se encuentran en el suelo, heces y dientes de animales
.
Tosferina: Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede
dificultar la respiracin.
69
Toxoide: Toxina que ha sido tratada con sustancias qumicas o con calor para disminuir su efecto txico, pero que
conserva su poder antignico. Se administra para producir inmunidad mediante la estimulacin de la creacin de
anticuerpos.
Tumefaccin: Hinchazn que se forma en una parte del cuerpo.
Vacuna: sustancia compuesta por una suspensin de microorganismos atenuados o muertos que se introduce en el
organismo para prevenir y tratar determinadas enfermedades infecciosas; estimula la formacin de anticuerpos con lo
que se consigue una inmunizacin contra estas enfermedades.
Vacuna pentavalente aceluar: Es una vacuna combinada, contiene diferentes sustancias que son parte de las bacterias
y virus contra los que protege la vacuna.
Vial: El vial es un pequeo vaso, botella o recipiente hecho de vidrio o plstico.
Virus: palabra de origen latino, cuyo significado es veneno o toxina. Se trata de una entidad biolgica que cuenta con la
capacidad de autorreplicarse al utilizar la maquinaria celular.
Virus atenuado: se producen por medio de la modificacin en el laboratorio de un virus o de una bacteria patgenos
("silvestres")
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Interamericana. 1998
73

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MXICO

12. Vacuna poliscarida contra neumococo

Cartilla nacional de salud para

Cartilla nacional de salud para mujeres de 20 a 59

Cartilla nacional de salud para hombres de 20 a 59

Cartilla nacional de salud

Consiste en la introduccin El antgeno es transportado de una pequea cantidad de por

Pueden aplicarse en la cara

En los recin nacidos,

Para la distribucin de vacunas: neveras porttiles, cajas isotrmicas o

a) el tipo de vacunas a transportar

Para porta-vacunas: entre 7-36 horas

de temperatura de la red de fro.

Son cajas con estructura aislante de poliuretano inyectado, recubierta

El proceso consta de:

Lactantes muy pequeos,

Msculo vasto externo del muslo

Msculo vasto externo del muslo#

Msculo vasto externo del muslo

Msculo vasto externo del muslo

ESQUEMA, DOSIS, VIA Y

PROCESO PARA LA VACUNACIN

TCNICA PARA LA APLICACIN DE

-Diluir el frasco con la

-Mantenga las vacunas a

- Desecha el biolgico sobrantes

volteada hacia la izquierda para evitar

Enfermedad grave con o sin

Fiebre de 38.5 C, o ms.

Personas que han padecido la

Las personas transfundidas o

PROCESO PARA LA VACUNACIN

Termo con paquetes

Informe al responsable del

En las primeras 48 horas,

Almohadillas humedecidas anteriormente.

Jeringas desechables 1ml,

Destapar la jeringa de 1 ml,

Descubrir la cara antero lateral

Fijar la piel con los dedos ndice

En caso de molestia local en el

Sujetar el pabelln de la aguja y

Si las molestias continan o se

Fijar ligeramente la piel con una

Presionar el mbolo e inyectar

Formas de registro, Cartilla

Proteccin casi total frente

PROCESO PARA LA VACUNACIN

Termo con paquetes

Identificar por su nombre y edad a

Recipiente con almohadillas

Investigar sobre el estado de

TCNICA PARA LA APLICACIN

Formas de registro, Cartilla

-Desechar todo el material utilizado,

Nios a partir de los 2 Indicaciones:

PROCESO PARA LA VACUNACIN

Frascos de las vacunas

Revisar la Cartilla Explicar a la madre o familiar

Identificar al nio nmero de dosis que requiere.

presencia de alguna de desaparecer espontneamente.

-Limpiar la regin donde se va a

Esta vacuna protege

Una vacuna llamada