DOCENTE: DRA.

IRIS DVILA
ALUMNA: GERALDINE FIORELLA NAJARRO
BARRIENTOS

LIPOPROTENAS
GRUPO: 39S

CUESTIONARIO N 7
1. Qu son las lipoprotenas, cul es su composicin, cul su origen y destino?
Las lipoprotenas son partculas o complejos moleculares formadas por una fraccin proteica denominada
apolipoprotenas (Apo) y una fraccin lipdica (colesterol, triglicridos y fosfolpidos), cuya funcin es la de
solubilizar y transportar lpidos en el plasma.
Ncleo esfrico (componentes ms apolares, triglicridos y colesterol esterificado)
Envueltos por una capa de fosfolpidos y colesterol libre, que forman la porcin polar.
Los lpidos y las protenas no estn unidos covalentemente, sino que mantienen estable su estructura gracias a
interacciones hidrofbicas entre las porciones apolares de ambos, quedando protegidos y permiten
intercambiar sus componentes.
Envolviendo este complejo se sitan las apoprotenas.

De esta manera se permite el transporte adecuado de los lpidos dentro del plasma, para finalmente llevarlos a
los tejidos, donde cumplen funciones de tipo energticos o de depsito.
Se forman en el hgado mayoritariamente (donde se sintetiza fundamentalmente el colesterol, los fosfolpidos y
los triglicridos) . Se encargan de transportar triglicridos desde el hgado hasta el tejido adiposo, mientras que
las dems lipoprotenas intervienen en el transporte de colesterol y fosfolpidos desde el hgado a los tejidos
perifricos o desde estos al hgado.

2. Cules son las apoprotenas ms frecuentes?

Exsiten 13 apoprotenas descritas, de las cuales la ms importante asociada con LDL es apoB y las dos
principales asociadas con HDL son apoA-I y apoA-II.
Apo A: ( A I, A II y A IV)Se encuentran

en

las

HDL

en

los

quilomicrones.

Funcin : mantener la integridad de las partculas de HDL, y activa la enzima de L -CAT que esterifica el
colesterol plasmtico libre.
Apo
B:
(

apo

-48

las

apo

B-100)

La apo B-48 constituye la estructura de los quilomicrones y permite su secrecin desde el hgado; se
sintetiza en el intestino delgado.
La apo B-100 se sintetiza en el hgado, se encuentra en las VLDL, IDL y HDL es esencial para el ensamblaje
y secrecin de las VLDL por el hgado y es l ligando para la unin de la lipoprotena con el receptor de LDL,
quien las transporta al interior celular.
Apo
C:(
apo
CI

apo

CII

apo

CIII)

Se encuentran formando parte de todas las lipoprotenas ,la apo CII es activadora de la LPL (lipoprotein

lipasa ) y la apo CIII es inhibidora de la LPL y adems inhiben la captacin heptica de quilomicrones y
restos de VLDL.
Apo E: aparte de ser sintetizada por los hepatocitos, tambin se forma en otras clulas como los
macrfagos, las neuronas y las clulas de la glia. Se encuentra en todas las lipoprotenas (los
quilomicrones, IDL, VLDL, LDL) y su funcin es servir de mediadora de la captacin de estas lipoprotenas
por el hgado tanto por el receptor de LDL como por la protena relacionada con el receptor de LDL.

3. Cul de las apoprotenas se une al receptor de membrana de los fibroblastos?

Estudios en fibroblastos, linfocitos y clulas arteriales del msculo esqueltico muestran que existen receptores para la
apoB-100, denominados receptores B-100.E. Estos receptores no son sintetizados por los hepatocitos de enfermos con
hipercolesterolemia familiar.
4. Cul es la estructura del receptor de membrana de los fibroblastos?
El receptor para LDL es una protena con un peso molecular de 115kd constituido por cinco estructuras diferenciadas:

El extremo amino-terminal (NH2) contiene una secuencia rica en aminocidos cistena que se repite siete veces
para formar el dominio de unin a la apolipoprotena-B-100 de las LDL. En este dominio existe un catin Ca2+ unido
inicamente a varias cadenas laterales nucleoflicas..

Estructura primaria del receptor dos dominios con gran homologa con el EGF

seis dominios con estructura secundaria de hoja plegada adoptan una conformacin helicoidal que engloba uno
de los dominios tipo EGF. Un aminocido aspartato en hoja plegada forma un puente de H que contribuye a
estabilizar el conjunto de la estructura.

La tercera estructura del receptor contiene un nico dominio con abundancia de los aminocidos treonina y serina,
adems de oligosacridos. Estos ltimos parecen actuar como puntales que mantienen el receptor en una
conformacin extendida, accesible a las partculas de LDL .

La cuarta regin veintids aminocidos hidrfobos, que atraviesan la membrana celular.

La quinta regin formado por cincuenta aminocidos. Esta regin sobresale hacia el interior celular, y es
fundamental para el proceso de endocitosis.

5. Cules son las causas de las hiperlipemias primarias?

Se originan por alteraciones congnitas del cdigo gentico del paciente y ocasionan alteraciones en uno o varios
componentes lipdicos del mismo. Se asocian a sndormes clnicos especficos.
Producen una alteracin intrnseca en el metabolismo lipdico.
HIPERQUILOMICRONEMIA: fenotipo I
Deficit de la protena lipasa (LPL) autosomica recesiva
deficit apo C-2
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR: fenotipo II
- monognica (HFM): fenotipo IIA
defecto en el receptor LDL . autosmica dominante
- Apo B-100 defectuosa: fenotipo IIA . autosmica dominante
-Polignica (HFP):fenotipo IIA

- Combinada (HFC): fenotipo IIb . Aumento de sntesis de Apo B-100

- Heterocigta :mutacin en el gen que codifica al receptor LDL, en el cromosoma 19.
Encargados de eliminar colesterol en la sangre
DISBETALIPOPROTEINEMIA : fenotipo III
alteracion en la apo E. Autosmica recesiva.
HIPERTRIGLICERIDEMIA ENDGENA :fenotipo IV. autosmica dominante
HIPOBETALIPOPROTEINEMIA.
6. A que se denomina xantomas, cuantos tipos hay, y a que se denomina xantelasma?
Los xantomas son pequeas tumoraciones grasas bajo la superficie cutnea, cuyo dimetro oscila desde mms a ms de
7,5 cms .
Es una afeccin cutnea en la cual ciertas grasas se acumulan debajo de la piel.
Son el resultado de una alta concentracin en plasma de lipoprotenas que permean las paredes de los capilares drmicos
para acumularse en los macrfagos en forma de histiocitos espumosos.
Los xantomas se pueden clasificar segn presentacin clnica y distribucin anatmica :

Xantoma eruptivo: Mltiples ppulas de pequeo tamao, color amarillento, y halo eritematoso, con cierta predileccin por
el tobillo, la mueca y las superficies extensoras de las extremidades superiores e inferiores
Xantoma tuberoso: Espectro de lesiones desde pequeas e inflamatorias a grandes y nodulares.Son el resultado de la
fusin de lesiones de menor tamao en codos, rodillas y tobillos
Xantoma tendinoso: Lesiones de tamaos variables que se localizan en ligamentos, fascias o tendones, con especial
predileccin por los tendones extensores de las manos y de los pies.
Xantoma plano: Tumoraciones de superficie plana, suaves al tacto, de color amarillo y bordes claramente definidos, que
se pueden subclasificar en diferentes tipos segn su localizacin.
Xantoma verruciforme: consiste en placas lisas o sobre elevadas solitarias y asintomticas de ms de 2 cm de dimetro
que varan de color segn el grosor del epitelio que las reviste . Tienen especial predileccin por la cavidad oral, aunque
tambin se han descrito en la vulva, escroto, piel peri-anal, pene, y ocasionalmente en piel de localizaciones extragenitales.
Xantoma papular: Lesin poco frecuente que consiste en mltiples ppulas de pequeo tamao, frecuentemente
localizadas en la cara y el tronco.

Los xantelasmas son la manifestacin clnica del depsito de lpidos en los prpados, en forma de placas amarillentas.
Aunque pueden aparecer en sujetos sanos, su presencia requiere descartar un trastorno del metabolismo lipdico o una
gammapata monoclonal subyacente
7. Con los datos proporcionados obtenga el valor de colesterol LDL y el colesterol VLDL y la
relacin Colesterol total / Colesterol HDL.

Colesterol LDL :
406 mg/dl
Colesterol VLDL:
56 mg/dl
Relacin de Colesterol total / Colesterol HDL : 17. 5 nivel altamente peligroso
Relacin Colesterol total/HDL : ndice de Castelli o ndice aterogncio.
Nos muestra si los niveles de HDL son suficientes para "manejar" la carga total de colesterol y directamente nos seala la concentracin
de LDL y VLDL.

Esto es til cuando el HDL parece ser el adecuado pero el colesterol total est muy alto.
A la hora de valorar a las mujeres sus niveles de HDL deseables deben ser mayores a 35 mg/dl, por eso la relacin colesterol total/HDL
colesterol deseable para mujeres es menor.

8. Explique los fenmenos que se producen tras el inicio del infarto de miocardio.

REACCIONES BIOQUMICAS:
Suspensin del metabolismo aerobio en cuestin de segundos, lo que da lugar a una produccin insuficiente de fosfatos de alta energa
(p. ej., fosfato de creatina y trifosfato de adenosina) y una acumulacin de metabolitos nocivos en potencia (como el cido lctico).
Los datos ultraestructurales de lesin irreversible en estas clulas (defectos estructurales bsicos en la sarcolema) surgen slo tras una
isquemia miocrdica grave y prolongada (como la que sucede cuando el flujo de sangre llega al 10% de lo normal como mximo).
Un rasgo clave que seala las fases iniciales de la necrosis en los miocitos es la destruccin de la integridad del sarcolema, lo que
permite la filtracin de macromolculas intracelulares hacia el intersticio cardaco y en ltima instancia hacia el sistema microvascular y
los linfticos en la regin del infarto.
REACCINES MACROSCPICAS :