Anda di halaman 1dari 6

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

I.

Data umum
Identitas klien :
Nama
: Dg Z
Tempat/tgl lahir
: Samaya
Status perkawinan
: Menikah
Umur
: 80 tahun
Pendidikan terakhir
: Tidak tamat SD
Jenis kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Suku
: Makassar
II.
Riwayat kesehatan saat ini
1.
Keluhan utama :
Dg Z mengatakan sesak pada waktu berjalan
2.
Riwayat penyakit :
Provocative/palliative : Dg Z mengatakan sesak ketika berjalan
Quality
: sesak bila beraktivitas kurang
Region
: Dg Z mengatakan sesaknya dirasa pada dada
Severity
:
Timing
: intermitten
III.
Riwayat kesehatan masa lalu
1.
Penyakit yang pernah dialami :
Saat kecil : saat kecil Dg Z mengatakan hanya menderita sakit biasa yaitu sakit
demam dan batuk
Penyebab : Dg Z mengatakan karena perubahan cuaca
Riwayat perawatan : klien tidak pernah dirawat di RS
Riwayat operasi : klien tidak pernah di operasi
Riwayat pengobatan : klien pernah memeriksakan dirinya ke RS paru di
makassar dan diberi obat
2.
riwayat alergi
tidak ada riwayat alergi dengan makanan
3.
Riwayat imunisasi
Dg Z tidak pernah di imunisasi
IV.
Riwayat kesehatan keluarga

V.

Riwayat psiko sosio spiritual


Pola koping
Klien mengatakan jika ada masalah Dg Z selalu membicarakan kepada
suaminya atau ke anaknya/menantunya
2.
harapan klien terhadap kadaan penyakitnya
Dg Z berharap peyakit dapat sembuh atau paling tidak sesaknya data
berkurang
3.
factor stressor
Dg Z mengatakan yang sedang dipikirkannya adalah bahwa dirinya merasa
tidak berguna lagi bagi keluarga
4.
Konsep diri
Dg Z merasa tidak rendah diri dengan penyakit yang dialaminya, dan
mengatakan bahwa penyakitnya adalah penyakit orang tua
5.
Pengetahuan klien tentang penyakitnya
Dg Z mengatakan tidak tahu pasti mengapa dadanya sesak, Dg Z mengatakan
tidak pernah mendapatkan informasi, Dg Z bertanya tentang penyakitnya
6.
Adaptasi
Dg Z kurang bisa beradaptasi dengan lingkungannya kaena Dg Z sudah tidak
bisa lagi terlalu banyak beraktivitas
7.
Hubungan dengan anggota keluarga
Dg Z dan keluarganya cukup akrab, anak dan menantunya dan cucu-cucunya
sering bercanda di halaman rumah
8.
Hubungan dengan masyarakat
Dg Z sudah jarang bertemu dengan orang lain selain keluarga karena tidak
bisa terlalu jauh berjalan
9.
perhatian terhadap orang lain dan lawan bicara
saat diajak komunkasi Dg Z suku kooperatif dan tetap memperhatikan lawan
bicara
10.
Aktivitas social
Dg Z lebih banyak tinggal di rumah dan menghabiskan waktunya dengan
berbaring di tempat tidur
11.
Bahasa yang sering digunakan
Bahasa makassar
12.
keadaan lingkungan
lingkungan Dg Z terlhat bersih , halaman setiap hari disapu
13.
kegiatan keagamaan/pola ibadah
Dg Z tidak pernah lagi ke mesjid karena susah berjalan tapi dia selalu rajin
beribah di rumah
14.
keyakinan tentang kesehatan
Dg Z sadar bahwa penyakitnya sudah tidak bisa lagi disembuhkan dia
berharap agar paling tidak bisa dikurangi sesaknya
1.

VI.

Kebutuhan Dasar/Pola kebiasaan sehari-hari


Makan
Dg Z maka 3 kali sehari tepi porsi makannya tidak dihabiskan hanya makan 2
sendok makan lalu berhenti, Dg Z mengatakan kalau dia malasa makan
2.
minum
Dg Z mengatakan tidak ada masalah dengan minumnya, Dg Z minum kurang
lebih 7 gelas sehari
1.

3.

Tidur
Dg Z mengatakan hanya bisa berbaring di tempat tidur. Tidur teratur
4.
Eliminasi fekal (BAB)
Dg Z mengatakan tidak ada masalah dengan buar air besar, warna kuning,
konsistensi lunak,
5.
Eliminasi Urine (BAK)
Dg Z mengatakan tidak ada masalah dengan kencingnya.
6.
Aktivitas dan latihan
Dg Z mengatakan dia tidak bisa lagi beraktifitas seperti dulu Dg Z hanya bisa
duduk dan berbaring saja di tempat tidur
VII.

Pemeriksaan Fisik
1.

2.

Keadaan umum
Kehilangan BB : Dg Z mengatakan berat
badannya tidak mengalami perubahan berarti karena sejak dulu badannya
seperti sekarang ini
Kelemahan : Dg Z tampak lemah
Vital sign
:
TD : 130/80
N : 100x/menit
S : 37 C
P : 28x/menit
Tingkat kesadaran : composmentis dengan GCS
15
Head To Toe
Kulit/integument
Kulit tampak kering, kulit tampak keriput, tidak tampak adanya lesi, suhu
37C, tidak tampak adanya edema
Kepala dan rambut
Bentuk kepala bulat, posisi simetris, warna rambut memutih, bentuk
rambut lurus, tidak tampak adanya peradangan, kulit kepala kotor
Kuku
Warna kuku putih pucat, kulit kepala cukup bersih
Penglihatan/mata
Bentuk mata agak sipit, lapangpandang berkurang,
Hidung/penghiduan
Bentuk simetris, tidak tampak adanya peradangan, tidak ada perdarahan,
tidak ada polip, fungsi penghiduan baik
Telinga/pendengaran
Simetris kiri dan kanan, tidak tampak adanya eradangan maupun
perdarahan Dg Z tidak memakai alat bantu
Mulut dan gigi
Gigi tampak kuning, mukosa agak lembut, gigi sudah ada yang tanggal
Leher
Tidak ada pembengkakan kelenjar tiroid, tidak ada kekakuan, pergerakan
bebas
Dada
Pigeon chest, pernapasan 28x/menit, sesak timbul bila klien berjalan

Abdomen
Bentuk datar, tidak ada pembengkakan, tidak ada massa, nyeri tekan tidak
ada

Ekstremitas atas dan bawah


Tidak tampak ada kecacatan pada Dg Z tidak ada kekakuan, ekstremitas
bebas bergerak
Pengumpulan data
Data subyektif :
Dg Z mengatakan kalau dia beraktivitas sedikit langsung sesak
Dg mengatakan kelau dia malas makan
Dg Z mengatakan dia tidak bisa beraktivitas dan hanya berbaring di tempat
tidur.
Data obyektif :
Klien tampak sesak bila beraktivitas
Klien tidak menghabiskan porsi makanan yang diberikan
Klien tampak berbaring lemah di tempat tidur

ANALISA DATA
No
Data
1
DS :
o
Klien
mengatakan kalau dia
beraktivitas
sedikit
langsung sesak
DO :
o
Klien tampak
sesak bila beraktivitas.

Kemungkinan penyebab
Masalah keperawatan
Kuman mycobacterium tuberculosa Bersihan jalan napas tidak efektif

Penyembuhan tidak baik (imun


rendah)

Pembentukan jaringan ikat banyak

Elastisitas paru menurun

Batuk kuat

Pembuluh darah pecah

Hemoptoe

Jalan napas tidak efektif


DS :
TB primer
Gangguan nutrisi kurang dari
Klien
mengatakan
malas
kebutuhan

makan
Saluran pernapasan
DO :

Klien tidak menghabiskan


Masuk ke ruang alveolus bagian
porsi makanan yang diberikan
bawah lobus paru

Reaksi peradangan

Alveoli mengalami konsolidasi

Kerusakan jaringan paru meluas dan


mengalami nekrosis

Akumulasi secret,

Tertelan

Nausea, vomitus

Nutrisi kuranh
DS :
Akumulasi secret
Intoleransi aktivitas
Klien mengatakan tidak bisa

beraktifitas dan hanya bisa


Batuk

berbaring di tempat tidur


DO :
Klien tampk berbaring lemah
di tempat tidur

Letih/lesu

Intoleransi aktivitas