Resumen Herramientas 2015!

MDULO 1
B) Kachinovsky, A: Memorias de la Clnicas. Territorios sin divn.
Encuadre: consiste en un marco estable o no proceso (factores que se
mantienen constantes), en cuyo seno se desarrolla el proceso analtico. Se trata
entonces de mantener fijas algunas variables, entre las cuales se destacan: el
rol del analista, lo espacial, lo temporal, lo econmico y otros. Se establece a
travs de un contrato explcito entre ambas partes de la dada consultante
consultado. El clnico es el guardin del encuadre.
Derechos y obligaciones en la clnica? No hay otro modo de pensar lo humano
sino en el contexto de la cultura, y eso supone siempre al menos un mnimo de
reglas que condicionan todo posible encuentro e intercambio. De all ese
inevitables malestar que el clnico tomar a su cargo: no puede soslayarse
la medida en que la cultura edifica sobre la renuncia de lo pulsional, el alto
grado en que se basa, precisamente, en la no satisfaccin () de poderosas
pulsiones.
Siguiendo a Bleger diremos que un proceso slo puede ser investigado cuando
se mantienen las mismas constantes.
Entendiendo al encuadre como un conjunto de normas y actitudes a ser
sostenidas, Bleger afirma que su funcin es anloga a la de una institucin. Si
acordamos luego que las instituciones funcionan como ncleo central de la
identidad, es el encuadre donde se depositara lo ms indiferenciado del sujeto.
Por ello se torna en herramienta privilegiada para la labor en clnica, a condicin
de su defensa.
Como invariable, y a modo de las instituciones, su presencia es muda,
imperceptible. Slo se manifiesta cuando se produce una ruptura o una
amenaza de ruptura, habilitndose as la indagacin analtica. El ataque al
encuadre es un mal necesario que reservamos al paciente. Si cedemos a la
tentacin de ubicarnos en el lugar de cmplices, habremos perdido la
oportunidad de trabajar con una permanencia en lo faltante, permitiendo
visualizar y trabajar sobre lo menos evidente del sujeto en cuestin.
TRAMA CLNICA:
El concepto de encuadre requiere de la nocin de abstinencia para avanzar en
su comprensin. Abstinencia o neutralidad? El concepto de neutralidad no sera
pertinente en el campo analtico, en tanto evoca la ausencia de deseo en el
analista. Por lo contrario, al hablar de una regla de abstinencia permite
trascender en su aplicacin a la creacin de un mbito de privacin, que as
habilite la emergencia de lo inconsciente y el despliegue del deseo del lado del
paciente:
1

tal vez no se atiende suficientemente la necesidad de privacin del lado del

analista, en tanto sus deseos, que tienen que orientarse bsicamente hacia la
tarea de analizar, muchas veces toman otros caminos
El concepto de abstinencia, por lo tanto, involucra a ambos trminos de la pareja
analtica. Al no satisfacerse los deseos de uno u otro, se apuesta al investimento
del propio proceso, aquel que se asienta en el no proceso o encuadre.
La vigilancia del encuadre requiere de un constante trabajo de autoanlisis.
OTROS HILOS DE LA TRAMA:
Si el clnico es el custodio del encuadre, la Encargada del Servicio es quien debe
velar por el cumplimiento del convenio en su conjunto (incluyendo el
Reglamento previsto de su letra). El Reglamento es lugar de mxima
vulnerabilidad cuando se lo desconoce. Su transgresin es, desde este punto de
vista, una forma de debilitar el poder del encargado; no tanto el que
efectivamente tiene, como dato de realidad, sino el que sobre l se posita en
trminos de imaginario.
La clnica incomoda porque el inconsciente incomoda. Trabajan con el
sufrimiento humano y cargan sobre sus hombros el peso de mltiples
demandas. Le compete sostener las complejas redes transferenciales, e incluso
intervenir para desnudarlas.
C)

Muiz, A: Diagnsticos e intervenciones Tomo I: pp 23 50

Psicodiagnostico, un instrumento vigente

Entiendo al psicodiagnostico como una especialidad de la psicologa
universitaria, que se nutre de la Psicologa General, de la Psi Proyectiva, de la Psi
Evolutiva, de las diferentes teoras de la inteligencia, de la Psicopatologa, de la
teora de la Gestalt, del Psicoanlisis, entre otras.
Concibo al psicodiagnstico como un proceso que se desarrolla en un tiempo
acotado, utilizando variadas tcnicas privilegiando la escucha y la lectura de los
elementos clnicos. Dichas tcnicas podrn ser la Entrevista (abierta, cerrada,
semidirigida o la anamnesis segn el encuadre), la cual no deber faltar nunca,
as como diversos test que se seleccionarn de acuerdo a las hiptesis
diagnsticas que vayan surgiendo para guiar la investigacin que se llevar a
cabo sobre la personalidad a estudiar.
Los objetivos que se plantee el psiclogo, determinara el tipo de tcnicas a
utilizar y estas siempre al servicio de la bsqueda de un mayor y mejor
comprensin del sujeto en todos sus niveles diagnsticos: situacional, dinmico,
psicopatolgico, etc.
Las tcnicas no debern anteponerse a ese nivel de lectura clnica que
proporciona la experiencia y la propia formacin (anlisis personal), pero s
2

servirn para corroborar, desechar o bien echar a luz sobre la hiptesis que van
surgiendo en las entrevistas iniciales.
Las tcnicas debern abrir discursos en el sujeto que consulta, all donde l
mismo no sabe qu le pasa o bien donde las palabras no alcanzan para expresar
su sufrimiento, sus conflictos, sus temores, sus fantasas ms recnditas, sus
anhelos ms secretos, sus aspiraciones y esperanzas.
En un psicodiagnstico utilizamos tcnicas de diversa ndole, de acuerdo a las
necesidades del caso. No hay mejor o peor incluirlas o dejar de hacerlo.
Me interesa hacer conocer todas las posibilidades que despliega un
psicodiagnstico en cuanto a elementos que investiga e informacin que
proporciona. As como cundo, dnde y por qu.
EL CUNDO:
Aplicamos el psicodiagnstico cuando necesitamos hacer un diagnstico de tipo
CLNICO, buscando elementos ms all de lo que el sujeto nos pueda relatar
conscientemente. Adems de la palabra, contaremos con su expresin grfica,
ldica, con sus relatos ante situaciones dramticas propuestas, con su
desempeo intelectual ante situaciones de presin y exigencia, observando su
estilo de trabajo y de organizacin ante una situacin nueva y desconocida.
Se busca la ms rica forma de proyeccin del s mismo, de sus fantasas de
enfermedad y de curacin, del manejo y la efectividad o fracaso de sus
mecanismos defensivos, en sntesis, de las posibilidades de su aparato psquico,
de la capacidad para adaptarse y contactarse con la realidad y con los dems.
Tambin el psicodiagnstico se aplica cuando se quiere evaluar un tratamiento
teraputico, de la ndole que sea. Se hace mediante un re-test pasado un tiempo
acorde, incluso para valorar cambios en aras de instrumentar alguna
modificacin en la medicacin.
Puede usarse una batera paralela o la misma si el lapso del tiempo transcurrido
lo admite.
Se utiliza la intervencin psicodiagnstica tambin cuando se hace necesario
abrir nuevas vas para establecer la comunicacin con el paciente, ya sea por su
edad, por su retraimiento o por su dificultad para hablar de s mismo en forma
directa. Una tarea con un grado mayor de directivas podr ser muy bien
aceptada por el paciente que se vea invalidado por ansiedades persecutorias en
las entrevistas iniciales. Respetar el timing del paciente es fundamental.
En un tiempo breve se debe de obtener la mayor cantidad de datos posibles y
arribar a conclusiones de ndole diagnsticas.

Tambin se utiliza cuando se hace investigacin, ya sea con el objetivo de crear

nuevas tcnicas as como el de estudiar nuevas patologas o comportamientos,
comparar resultados, investigar nuevos campos, etc.
EL DNDE:
El psicodiagnstico no se agota en el mbito estrictamente clnico.
Interactuando con otras disciplinas han desarrollado la prctica del diagnstico
en las ms diversas reas:

Psicologa del Trabajo y el rea de los recursos humanos: Lo que tiene que
ver con la seleccin y evaluacin del personal.

Psicologa Forense y Judicial: el psicodiagnosticador juega un papel

fundamental, utilizando diversas tcnicas para evaluar al recluso o sospechoso,

Psicologa mdica: para realizar diagnsticos a pacientes internados, para

evaluar las posibilidades ante una solicitud de resignacin de sexo, trasplante,
etc.

Neuropsicologa: el psi aplica

determinados deterioros, entre otros.

tcnicas

especficas

para

evaluar

Psi del Deporte: se utilizan test para estudiar el nivel atencional, impulso
agresivo, hbitos laborales, etc.

Psi Grupal: dado que hay tcnicas que admiten una aplicacin grupal.

EL POR QU:
Ventajas que el psicodiagnstico ofrece como forma de intervencin privilegiada
ante las demandas actuales:

El tiempo breve favorece el compromiso del paciente, de antemano se le

informa sobre la cantidad de encuentros aprox, asimismo sabe que al finalizar
tendr una devolucin.

El encuadre es mucho ms flexible permitiendo que en el transcurso del

proceso se pueda incluir a otros miembros de la familia.

Como intervencin diagnstica, favorece el alivio o una franca mejora de

los sntomas, producida por el estar atendido, la apertura del espacio individual
y el intercambio con el tcnico sostenido por el proceso transferocontratransferencial.

Se favorece la derivacin futura en caso necesario, ya que se apunta a

trabajar la demanda promoviendo que el sujeto sea realmente sujeto y no objeto
de la consulta.

Un ltimo punto en relacin a la transferencia, la que sin duda se desplegar

desde el principio como todo encuentro humano. No considero conveniente
incentivarla mediante interpretaciones o sealamientos, pero s resulta de gran
utilidad a la hora de interpretar las tcnicas. Se incluyen los fenmenos
transferenciales tanto como los contratraferenciales al realizar la lectura de las
tcnicas. El escaso tiempo en que este proceso se desarrolla no posibilitara el
total despliegue y resolucin de la transferencia.
Concluyendo, el psicodiagnstico es una modalidad de intervencin en
psicologa, que interacta con otras disciplinas en todos los mbitos que
involucre a la salud mental tanto a nivel de la prevencin como del diagnstico y
la teraputica misma.
LA NOCIN DE INTERVENCIN EN EL MARCO DE LA CONSULTA PSICOLGICA:
El trmino intervencin tiene en psicologa una aplicacin tan amplia como
ambigua, puesto que con l podemos calificar muy diversos modos de operar en
nuestro ejercicio profesional.
Al mismo tiempo en algunos casos parece limitarse slo a aquello que est
vinculado al decir o no decir (preguntar, interpretar, sealar, etc.) esto es,
intervenir en el sentido de algo activo y visible, ostensible para el otro.
El trmino proviene de la conjuncin de inter y venire, sera venir entre.
Inter tambin utilizado como prefijo y como raz significa dentro o interior,
sera entonces venir dentro. Venir significa moverse hacia el lugar donde
est el que haba.
En su significacin de uso el trmino es igualmente ambiguo:

Participar, tomar parte, actuar con otros en un cierto asunto

Entrometerse, mediar

Qu entendemos por intervencin en el marco de la consulta psicolgica?

Concebimos a la consulta psicolgica como una instancia donde habilitamos un
espacio para pensar junto con el que consulta (consulere= pensar
habitualmente consigo mismo o con otro), sea este un sujeto, una familia, etc.
Esto supone una interrogante que plantea quien viene a consultar, y una
interrogante para quien la recibe. El planteo de tales interrogantes y la
bsqueda de una respuesta, es la forma como abordamos esa situacin que se
nos plantea. No implica que el objetivo sea concentrar la respuesta precisa y
nica, sino que hacemos hincapi especialmente en el movimiento lo que se
produce en el proceso mismo de la bsqueda.

Quien se mueve buscando al que habla (viene), encuentra, a un punto de

partida de la escucha clnica, otro que interviene (va hacia el que habla
consulta, desde dentro de ese vnculo).
El trmino consulta e intervencin tienen un punto en comn:
-pensar consigo mismo o con otro
-actuar junto con otros en cierto asunto
En ambos hay otro que est presente. La presencia de otro supone, darle en
conjunto un nuevo orden de sentidos, encontrar el por qu y el para qu a la
situacin problema (Ulloa).
Ambos trminos contemplan un aspecto reflexivo y uno activo. No quiere decir
que intervenir en el marco de la consulta psi siempre suponga hacer explcita
y visiblemente algo, por el contrario, trabajar en un encuadre clnico muestra
cmo podemos intervenir sin hacer.: sostener la escucha.
La situacin clnica (sostenida por la existencia de un encuadre), con un objetivo
determinado, que se da sobre la base de un vnculo, en el que hay repeticin
(transferencia), pero tambin novedad, constituye en s misma una intervencin
(entrometerse) en la vida del sujeto.
El planteo de interrogantes supone el aspecto diagnstico de la intervencin.
Entiendo por diagnstico conocer-entre, tambin la capacidad de discernir y
reconocer: el diagnstico, conocimiento lcido y perspicaz, penetra en lo
cognoscible y desde all, lo enjuicia promoviendo una determinacin.
El diagnstico as entendido no lo podemos separar de la nocin de intervencin
sino ms bien como una estrategia de la misma. Algo de lo cognoscible no lo es
en ese momento para quien consulta y por lo tanto necesita de otro para que
intervenga y lo transforme en conocido.
Sin embargo podemos diferenciar que en el diagnstico ponemos el acento en el
conocer (aspecto reflexivo, planteo de interrogantes), en la intervencin
ponemos el acento en la modificacin que supone el proceso de bsqueda de
respuestas, transformar en conocido lo cognoscible y actuar sobre ellos.
Siempre que diagnosticamos intervenimos y siempre que intervenimos
diagnosticamos = conocemos, sin embargo en la prctica cotidiana de la clnica
podemos pensarlas como estrategias distintas.
En algunos casos, y de acuerdo con el tipo de consulta, se hace necesario
disear una estrategia que tenga su foco en el diagnstico, esto es conocer para
dar respuestas fundamentalmente al porqu de la situacin, al cmo se organiza
y se inscribe en la historia del sujeto, para luego realizar una indicacin
pertinente y precisa.
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En otros se hace necesario disear una estrategia que ponga su eje en la

modificacin a travs de instrumentos que promuevan o favorezcan:
a.
La contextualizacin de la situacin en la vida actual del sujeto y en su
decurso vital
b.
La ligazn del afecto con la representacin con el fin de disminuir los
niveles de angustia y ansiedad
c.
Continuar o iniciar un proceso de historizacin, que aleje de la mera
repeticin de un pasado que se actualiza y que integre aquellos aspectos que
suponen algo novedoso, diferente.
d.

Ampliar las perspectivas personales

e.

Discriminar fantasas de realidad

f.
Acceder junto con el paciente a un mejor conocimiento de sus habilidades
y recursos yoicos, as como tambin a los recursos de su entorno.
INTERVENCIONESSIEMPRE?
Intervencin en todo lo que hacemos o lo que hacemos, es igual en cualquier
tiempo? Al instrumentar la prctica docente-asistencial: cundo la definimos
como intervencin? Y en qu medida nuestras concepciones son operativas en
cualquier tiempo?
Ana Mara Fernndez: Campo y no objeto. Multiplicidad de miradas, en los
saberes y prcticas. Entrecruzamiento en actos y discursos. Campo que rescata
lo diverso como aquello que agrupa lo discontinuo sin cultivar lo homogneo.
Intentar pensar lo que se hace y saber cmo se piensa, se convierte en la otra
herramienta fundamental, en el sentido de cada de herramientas de Foucault.
Se nos hace necesario repensar en el campo de las relaciones humanas como
un campo donde el sujeto no es sino que adviene y deviene en y por
los intercambios sociales en los que participa y en cuyo ambiente esta
embebido. Implica dejar atrs el sujeto y comenzar a pensar en trminos de
produccin de subjetividad en una dinmica vincular, ya que no nacemos
sujetos sino que llegamos a serlo a partir de juegos sociales especficos. Es a
travs de los procesos sociales que evidencian modos comunes de produccin
de sentido que emerge la subjetividad. No hay sujeto previo ni independiente
de la sociedad, no hay sociedad anterior a la interaccin. (Najmanovich) La
sociedad crea a los sujetos que crean a la sociedad que los hace ser tales.
Es a partir de estos procesos dinmicos que podemos pensar un modelo de
intervencin como interaccin productora de nuevos sentidos integrando una
lectura de los tres espacios psquicos en la concepcin de Puget (intra, inter y
transubjetivo).
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Por otro lado, si tomamos el trmino intervencin remite a la accin y efecto

de intervenir, lo cual entre numerosos significados nos estara indicando: tomar
parte en un asunto, mediar, interceder por alguien. Esto nos lleva a pensar en la
intervencin como la posibilidad de influir activamente en el desarrollo de un
suceso o cambio y ms amplia y ambiciosamente en la posibilidad de una
transformacin intrapsquica del sujeto en situacin.
La intervencin as concebida es solo posible si est sustentada por un cuerpo
terico dinmico y flexible que acompase los tiempos y las demandas y por los
procesos de elucidacin crtica. Desde la clnica nuestra referencia es el
psicoanlisis; la teora que se ha ido retroalimentando a partir de la praxis y del
surgimiento de nuevos campos de aplicacin.
El objetivo de rosa intervencin psi es generar un cambio, una transformacin.
Intervencin que en primer lugar se realiza dentro de un encuadre y en
transferencia; es a travs del cuerpo, actitudes y fundamentalmente la palabra
que se generan cambios en el campo intersubjetivo en la medida en que se
construye con el otro una nueva visin de su historia en un tiempo presente.
Desde la consulta se promueve a que haya un mayor conocimiento de s mismo,
as como el ir construyendo su propia demanda. Apuntamos a un fortalecimiento
yoico, a una mayor capacidad de goce y a que la percepcin se acerque ms a
la realidad y menos a la fantasa, accediendo a un ms adecuado conocimiento
de sus habilidades y recursos yoicos.
Adems es necesario integrar las condiciones socio-econmicas, vitales,
accidentales, como posibilidad de acontecimiento, la indeterminacin, el azar y
la ambigedad. Crisis, prdida que rompe la estabilidad de un sujeto y que lo
enfrenta a situaciones de duelo. Necesidad de reacomodarse y procesar dichos
cambios en un encuentro con otro u otros, sostenedores desde su pertenencia a
una trama vincular.
Nos apoyamos en el mtodo clnico y en la entrevista como principal
herramienta, jerarquizando la escucha clnica para transitar el proceso de la
resolucin de la consulta. Proceso que mediante la escucha y mirada atenta
busca develar lo oculto, aproximndonos as a la demanda y al motivo de
consulta.
QUIN BUSCA A LA DEMANDA?
El concepto de demanda se inserta en un modelo de diagnstico psicolgico
centrado en la consulta como eje de proceso. Se destaca el movimiento hacia el
encuentro con otro, que habilite a reflexionar sobre aquello que genera
sufrimiento. La demanda surge como elemento primordial a ser pensado.
Detectamos una doble necesidad: reflexionar acerca de los conceptos tericoclnicos relativos a la consulta psi, as como tambin sobre los modelos
pedaggicos que permitan su transmisin.
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Distinguimos en primer lugar un nivel explcito del concepto de demanda. Es

aquello que se solicita cuando alguien requiere una intervencin especializada,
trayendo un pedido particular. Nos referimos tanto a la consulta clnica como a
otros mbitos del trabajo del psiclogo.
En el mbito clnico, es a partir del encuentro con el consultante, desde el aqu y
ahora, que intentaremos aproximarnos al diagnstico de la situacin actual
como punto de partida. Pensamos que la demanda explcita estara ms
conectada con el pedido de ayuda consciente o manifiesto que nos hace el
sujeto, al solicitar la intervencin psi.
En segundo lugar la demanda implcita parece relacionarse con los aspectos
latentes del discurso del consultante. Como si se tratara de descubrir al otro,
pero en un sentido unidireccional.
Toda demanda es una ltima instancia de demanda de amor, con esto el ser
querido pareca ser el objetivo del paciente, y el requisito para el psi poder
quererlo. Dicho concepto toma la forma simplificada de una empata ingenua,
que encubre el verdadero y ms profundo significado de dicha afirmacin.
Parece ser necesario el reconocimiento de otro que puede dar algo que
corresponde ser brindado. A partir de ste encuentro con el otro, donde
aparecen implicados consultante y consultado en una dimensin dialgica de la
relacin, es donde podemos pensar que se ir construyendo entre ellos, la
demanda.
Saur: La mirada aprehende lo mirado aqu y ahora, y tambin la Escucha
necesita la presencia de lo captado, pero su registro alcanza un rea ms
dilatada. Escuchar va ms all; no la limita la opacidad, y libre de ese
sometimiento, puede asir lo invisible. La independencia de la escucha respecto
de la inmediatez es pues mayor que de la mirada
Pensamos a la entrevista psi como el espacio privilegiado, el contexto que
favorece el encuentro con el otro para lograr dar sentido y entretejer una
continuidad existencial que haga a un proceso de historizacin del vnculo y del
sujeto. Espacio privilegiado para que se geste un sujeto de consulta, capaz de
ser pensado.
Demanda: recordemos que resolver era una de sus acepciones. Lo relacionamos
con ser solvente para sostener el proceso defensivo fallante en el momento vital
en que se decide consultar.
Pensamos que la demanda va tomando sentido como proceso, acotado en el
tiempo y teniendo como protagonista el interjuego transferencialcontratransferencial. Es as que creemos que la demanda no solo quedara
acotada al diagnstico situacional, sino que recorrera, articulndolos, los tres
niveles del Diagnstico Clnico.
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SOBRE LAS INTERVENCIONES DIAGNSTICAS DE LOS DIFERENTES MBITOS

Concomitantemente las demandas tambin han variado en la medida en que
cada vez ms se relacionan con situaciones de crisis.
A lo largo de la vida las personas deben enfrentar diversas crisis de distinta
ndole, as podramos detenernos en los conceptos de Erikson de crisis
normativas, precursoras del de crisis evolutivas; pero tambin debemos tener en
cuenta las crisis accidentales originadas por causas externas al sujeto, que en
ocasiones pueden tener un carcter irruptivo y sorpresivo.
La mayora de las consultas psi estn vinculadas a las situaciones de crisis.
Fiorini entiende como tales el agolpamiento de fenmenos en el tiempo, es
decir, aparecen muchos observables en una unidad de tiempo. En las
consultas nos encontramos con el entrecruzamiento de crisis vitales y
accidentales que afectan la estabilidad psquica, en la medida que comprometen
el narcisismo del sujeto. Estas vienen acompaadas con una solicitud de
urgencia en cuanto a su resolucin.
CONCEPTUALIZACIONES:
El trmino Intervencin remite a varios significados, jerarquizamos el de
ACTUAR U OPERAR CON EL FIN DE RESOLVER UNA SITUACIN
COMPROMETIENDOSE JUNTO CON EL OTRO.
La palabra Diagnstico refiere a UNA ACCIN CUYO PROPSITO SER
CONOCER UN OBJETO, DESTACANDO QUE TODO CONOCMIENTO IMPLICA LA
NECESIDAD DE DISCRIMINAR, DISTINGUIR ENTRE LOS DIFEENTES ELEMENTOS
QUE LO COMPONEN.
Tambin entendemos que: toda Intervencin supone una aproximacin
diagnstica, as como todo proceso diagnstico implica una modalidad de
Intervencin.
Las intervenciones diagnosticas implican la construccin de estrategias
particulares. Es a partir de la escucha clnica que se intenta dar respuesta a las
interrogantes que han llevado al sujeto a consultar, mediante una aproximacin
diagnostica que permita comprender qu le ocurre a el consultante y por qu.
Diferenciamos tres clases de Intervenciones diagnosticas:
1.

Entrevista de recepcin

2.

Procesos diagnsticos

3.

Intervenciones psi con objetivos y tiempos limitados

ENTREVISTA DE RECEPCIN:
De acuerdo a el marco institucional varan los objetivos y por ende la tcnica.
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La recepcin como la accin de recibir, salir al encuentro del otro; nuestra

actitud ha de ser receptiva en cuanto a la escucha que habilite al consultante a
desplegar su saber acerca de s mismo o del asunto que lo convoca. Se
considera la nocin de consulta al parecer o dictamen que se pide o se da
acerca de algo. El hecho de que la Entrevista de recepcin sea una nica
instancia no debe ser impedimento para que demos un parecer desde nuestro
lugar de idoneidad.
En la medida que se pueda acceder a cierta aproximacin diagnstica a partir
de una buena lectura de la Situacin es que ser posible realizar la orientacin
en torno a lo que le acontece al sujeto.
La entrevista de recepcin debera apuntar, ms all de la aproximacin
diagnstica a clarificar la problemtica planteada mediante una elaboracin
conjunta, jerarquizando el saber del consultante y encaminndonos hacia una
orientacin en el sentido amplio.
Seran aquellas intervenciones en las cuales para responder a la interrogante
inherente a toda consulta resulta necesario profundizar en el funcionamiento
psquico del sujeto. Supone ahondar en la Situacin, a efectos de clarificar la
conflictiva actual que permita la conexin con elementos de la historia personal.
Esto posibilita acceder a la dinmica intrapsiquica en cuanto a la segunda
tpica.
Este proceso implica el diseo de una estrategia que no puede ser definida a
priori, sino que sealamos su carcter de construccin procesual y especfica
frente a la singularidad de cada situacin clnica. Se recurre a diferentes
instrumentos de abordaje, privilegiando la entrevista.
Identifica a este tipo de intervenciones la instancia de la devolucin
entendindola como proceso en s misma que se da desde el inicio. Se intenta ir
mas all de la mera informacin o descripcin de lo que aqueja al consultante,
para intentar trabajar algunos de los aspectos dinmicos vinculados a su
problemtica actual. La comprensin del paciente se sucede en un contexto
interpersonal por lo cual cobra particular importancia el estilo del lenguaje y el
tipo de intervenciones verbales que se utilicen.
Apelamos al concepto de proceso para jerarquizar esta modalidad de abordaje.
Se considera que un proceso se compone de una serie de acontecimientos o
acciones que se suceden en el tiempo. Se asocia tambin la nocin de proceso
como equivalente a la de devenir. En consecuencia se entiende es preferible
mantener el cambio a una realidad de carcter esttico. Por esta razn se ha
supuesto que el proceso equivale a un progreso. Las entidades son explicables
en funcin de o dentro de contextos de procesos. Creemos que el proceso
diagnostico se ajusta a esta concepcin en la medida que no solo refiere al
conocimiento del objeto de estudio en trminos descriptivos sino que tambin
implica en su esencia cambio, devenir y accin.
11

INTERVENCIONES PSI CON OBJETIVOS Y TIEMPOS LIMITADOS:

Es en esta modalidad de intervencin que el diagnostico de situacin cobra
mayor relevancia desde el inicio. El mismo debe de hacerse lo ms exhaustivo
posible a fin de establecer prioridades, para definir objetivos, diseando una
estrategia viable de ser llevada a cabo en lapsos de tiempo acotados.
El motivo de consulta es el punto de partida para emprender el anlisis de
Situacin. Entendiendo a esta ltima como la define Fiorini espacio en el cual
confluyen diversas series causales, diferentes series de fenmenos que van
configurndola () Al hablar de series nos referimos a una clase homognea de
fenmenos que responden a cierta legalidad, a cierto encadenamiento causal
que es propio de esa clase de fenmenos. Se distinguen diversas series
causales tales como serie corporal, social, familiar, laboral, evolutiva,
prospectiva y por ltimo clinicopsiquitrica.
Del diagnstico de situacin se logra vislumbrar por un lado las reas que estn
afectadas y por otro las menos comprometidas lo que nos permite determinar lo
que hemos dominado el epicentro entendindolo como el rea de mayor
perturbacin.
En ocasiones podemos predecir el o los acontecimientos que han de producir un
sismo en la vida del sujeto, en las cuales se apunta a anticipar situaciones
lmites, ayudndolo a buscar respuestas alternativas.
En otras, en cambio el sujeto llega a nosotros habiendo padecido ya los efectos
del sismo, aqu nuestro objetivo estara en torno al sostn y contencin del
paciente as como trabajar los aspectos asociados a una posible derivacin.
En este tipo de intervenciones se apunta a ampliar las perspectivas personales,
fortaleciendo aquellos recursos yoicos que resultan ms beneficiosos para el
paciente. Para ello se ha de discriminar aquellos aspectos que hacen al mundo
de la fantasa de los que de la realidad externa; es en esta ltima en la que
pondremos el acento apuntando a ampliar las perspectivas reales de futuro.
En este tipo de intervenciones se ha de buscar establecer redes psicosociales
tales como grupos de la comunidad o conjunto de personas allegadas que
prolonguen cierta contencin en el tiempo.
Es esencial el establecimiento de una alianza teraputica, la cual depender de
cmo se construya la relacin intrapersonal. Nuestro rol ha de ser ms activo al
tiempo que flexible, capaz de promover un vnculo de confianza que propicie la
percepcin por parte del paciente de ser sostenido y acompaado.
MDULO II
A) lvarez, R; Martnez, S. El WISC III en los escolares.
INTRODUCCIN:
12

Aplicar un test psicolgico supone, un aspecto de medicin cuya rigurosidad no

debe ser soslayada. Para la valoracin de los resultados se cuenta con distintos
recursos estadsticos que permiten la comparacin de los puntajes entre los
distintos individuos.
El primer ndice utilizado fue el concepto de edad mental, el cual a pesar de las
limitaciones que presenta sigue aun en vigencia. Hoy da, no obstante, el C.I. se
ha convertido en uno de los indicadores de inteligencia mas universalmente
empleado.
Es as que los diagnsticos de inteligencia se basan muy a menudo en el valor
de este ndice. El C.I. es uno de los criterios tomados en cuenta para el
diagnstico de retardo mental y sus distintos niveles de profundidad, tal como
aparece expresado en el manual americano para el diagnstico de los trastornes
mentales DSM IV. Dicho manual prev que para diagnosticar este trastorno
deben cumplirse los siguientes criterios:
1. Capacidad intelectual significativamente descendida en relacin al promedio:
CI de 70 o menos obtenido en un test de CI aplicado individualmente.
2. Trastorno significativo de la conducta adaptativa.
3. Inicio anterior a los 18 aos.
Existe consenso en clasificar los niveles de inteligencia a partir del valor que
adquiere el CI en las siguientes categoras:
65 y menos: De ciencia mental
66 - 79: Inteligencia Marginal o Limtrofe
80 - 90: Normal Bajo
91 - 110: Normal o Promedio
111 - 119: Normal Alto
120 - 127: Inteligencia Superior
128 y ms: Muy Superior
El manual de clasificacin psiquitrica referido prev una subcategorizacin del
retardo mental de acuerdo tambin a los valores que asume el CI, dando lugar a
los siguientes niveles de profundidad de la de ciencia:

Retardo
Retardo
Retardo
Retardo

Mental
Mental
Mental
Mental

Leve.
Moderado.
Severo.
Profundo.

13

Cada uno de ellos implica un mayor grado de gravedad que determina polticas
sanitarias y educativas especiales.
Sin embargo, este propio manual alerta acerca de las limitaciones del
diagnstico con estos instrumentos, enfatizando la incidencia de la variabilidad
cultural en el desempeo frente al tipo de pruebas que proponen estas bateras.
No obstante, existen igualmente una serie de resoluciones tcnicas que
apoyadas en estos parmetros psicomtricos, marcan la vida de muchas
personas. En funcin de esto se dirimen una serie de cuestiones bsicas, como
lo es la ubicacin en clases especiales, declaracin de incapacidad mental,
adjudicacin de beneficios sociales, declaracin de inimputabilidad, etc.
Si bien no es deseable que el peso de tales decisiones gire en torno a este
indicador numrico, y de hecho la situacin est tendiendo a revertirse, es
innegable el valor que esta cifra tiene. Por otra parte, justo es decirlo, ha sido un
concepto altamente operativo que ha permitido variados anlisis de los sujetos
estudiados.
Se hace necesario reflexionar aqu acerca de la obtencin de dichos C.I. Los
mismos se extraen de baremos construidos en otras latitudes, generalmente
pases del primer mundo, a partir de variables que no necesariamente deben
representar nuestra realidad socio-econmica-cultural.
Metodologa:
Se dan cuenta de las diferentes etapas desarrolladas para la baremacin del
WISC III para la poblacin de escolares de la ciudad de Montevideo. Con
respecto al anlisis psicomtrico y estadstico se presenta el diseo muestral
usado para tener una muestra representativa, el anlisis descriptivo univariado
de los subests, el anlisis factorial exploratorio y la construccin de las tablas
con puntajes equivalentes y de las escalas e ndices.
En este documento se intercalan los resultados de los clculos y modelos
estimados, los que se hicieron con el paquete estadstico R.
El R es un paquete estadstico de dominio pblico, abierto, multiplataforma,
desarrollado en forma colaborativa por los estadsticos pertenecientes a
universidades muy importantes del mundo, con aplicaciones a la economa, la
biologa, la sociologa, la psicologa y la salud. Dicho software est basado en
libreras (subrutinas hechas por los propios investigadores y puestas a
disposicin para su uso por la comunidad acadmica y su perfeccionamiento) y
con una muy buena capacidad grfica. Presentamos con detalle las subrutinas
que se usaron para que se difunda su uso. Esta es la herramienta con la que
habitualmente trabajan los docentes e investigadores del IESTA (Instituto de
Estadstica).

14

A su vez, para la captura de datos se program una mscara de entrada de

datos desarrollada en Epidata, 2 que permite el manejo de cuestionarios
electrnicos, entrada de datos 'inteligente', con control de rangos e
inconsistencias, creacin de diccionarios de variables, para su posterior anlisis
estadstico. Esta interface fue programada por estudiantes de la licenciatura en
estadstica que adems digitaron los formularios. Todo esto fue supervisado por
los investigadores del IESTA.
2.1. Diseo muestral
Se pretende estudiar y validar el comportamiento del WISC III en los escolares
de Montevideo, por lo cual es necesario trabajar con una muestra representativa
y que se pueda medir el nivel de error implcito en las mediciones realizadas.
Para esto es imprescindible trabajar con una muestra probabilstica. Se
consider una muestra aleatoria de escolares de Montevideo, con un diseo
muestral en dos etapas, estratificado sistemtico (escuelas pblicas y privadas).
Para el estrato de las escuelas pblicas con la informacin proporcionada por
ANEP se clasificaron las escuelas de acuerdo al contexto de estas. Para el
estrato de las escuelas privadas al no tener esa informacin se decidi
clasificarlas de acuerdo a la zona de Montevideo a la que pertenecan, de
manera de evitar que quedase la muestra concentrada en determinados barrios,
donde las caractersticas socioeconmicas fueran iguales. De esta manera se
consigue mayor variabilidad en la muestra en trminos socioeconmicos.
En ambos estratos se ordenaron las escuelas de acuerdo al siguiente criterio:
Para las escuelas pblicas en primer lugar, por contexto y luego por tamao de
matrcula.
Para las escuelas privadas se orden o en primer lugar, por zona geogrfica y
luego por tamao de matrcula.
De esta manera teniendo el marco muestral de escuelas ordenado, se
seleccionaron las escuelas mediante muestreo sistemtico, de manera que en
esta primera etapa en la muestra, las escuelas quedaron seleccionadas de
manera proporcional a la cantidad de escuelas de cada estrato (pblicas y
privadas) y tambin controlando por matrcula y por contexto o zona geogrfica.
En la segunda etapa se seleccionaban la misma cantidad de nios por escuela,
repartindolos entre la cantidad de grupos por grado en cada una de ellas
(seleccionando igual nmero de varones que de nias). Una vez determinada la
cantidad de alumnos por clase con las listas se seleccionaban al azar los
alumnos y en caso de tener que sustituir, se seleccionaba el m as prximo de
acuerdo a la lista de esa clase.
Esta manera de efectuar la muestra tiene la ventaja de que queda un diseo
autoponderado, de manera que las respuestas de los nios para el anlisis de la
15

informacin, al construir los puntajes equivalentes, las tablas y los

procedimientos factoriales no deben ser ponderados, pues la respuesta de cada
nio pesa lo mismo.
B) Bleger, J: Temas de Psicologa. Entrevista y grupos
La entrevista es un instrumento fundamental del mtodo clnico y es una tcnica
de investigacin cientfica de la psicologa. Tiene sus propios procedimientos o
reglas empricas con las cuales se ampla y verifica el conocimiento y al mismo
tiempo se lo aplica, estas reglas identifican o hace confluir en el psi las
funciones de investigador y de profesional, ya que la tcnica es el punto de
interaccin entre la ciencia y las necesidades prcticas.
La entrevista puede tener en sus mltiples usos una gran variedad de objetivos.
La entrevista psi es entendida como aquella en la que se persiguen objetivos
psicolgicos (investigacin, diagnostico, terapia, etc.). En la consideracin de la
entrevista psi como tcnica incluimos dos aspectos: 1) reglas o indicaciones
prcticas de su ejecucin 2) la psicologa de la entrevista psicolgica. La
entrevista psi es el instrumento fundamental de trabajo no slo para el psi, sino
para otros profesionales (socilogos, trabajadores sociales, socilogos, etc.).
La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales: abierta (el entrevistador
tiene amplia libertad para las preguntas o para sus intervenciones,
permitindose toda la flexibilidad necesaria en cada caso particular; la libertad
del entrevistador reside en una flexibilidad suficiente como para permitir en todo
lo posible que el entrevistado configure el campo de la entrevista segn su
estructura psicolgica particular) y cerrada (las preguntas ya estn previstas,
tanto como el orden y la forma de plantearlas y el entrevistador no puede
alterar ninguna de las disposiciones, es en verdad un cuestionario, que toma
contacto estrecho con la entrevista en cuanto que un manejo de ciertos
principios y reglas de la misma facilita y posibilita la aplicacin del cuestionario).
La entrevista abierta posibilita una investigacin ms amplia y profunda de la
personalidad del entrevistado, mientras que la cerrada permite una mayor
comparacin sistemtica de datos.
ENTREVISTA, CONSULTA Y ANAMNESIS:
Consulta no es sinnimo de entrevista, la consulta consiste en la solicitud de
asistencia tcnica o profesional, la cual puede ser prestada o satisfecha de
mltiples formas, una de ellas es la entrevista.
La entrevista no es una anamnesis. La anamnesis implica una recopilacin de
datos previstos, de tal extensin y detalle, que permita obtener una sntesis
tanto de la situacin presente como de la historia de un individuo, de su
enfermedad y su salud; toda aportacin del paciente es considerada como una
perturbacin de la anamnesis que con frecuencia es tolerada por cortesa, pero
16

considerada como superflua o innecesaria. No son pocas las veces en que la

anamnesis se hace por razones estadsticas o por cumplimiento de obligaciones
reglamentarias de una institucin.
A diferencia de la consulta y la anamnesis, la entrevista psi intenta el estudio y
la utilizacin del comportamiento total del sujeto en todo el curso de la relacin
establecida con el tcnico, durante el tiempo en que dicha relacin se extienda.
La entrevista psi es una relacin de ndole particular que se establece entre dos
o ms personas. Ella consiste en una relacin humana en la cual uno de sus
integrantes debe tratar de saber lo que est pasando en la misma y debe actuar
segn ese conocimiento. La regla bsica consiste en obtener datos completos
del comportamiento total en el curso de la entrevista. Este comportamiento total
incluye lo que recogemos aplicando nuestra funcin de escuchar, vivenciar y
observar, de tal manera que quedan incluidas las tres reas del comportamiento
del entrevistado.
La teora de la entrevista ha sido influenciada por conocimientos derivados de:

Psicoanlisis: ha influido en el conocimiento de la dimensin inconsciente

de la conducta, de la transferencia y contratransferencia, de la resistencia y
represin, de la proyeccin y la introyeccin.
Gestalt: ha aportado la comprensin de la entrevista como un todo en el
cual el entrevistador es uno de sus integrantes, y considera el comportamiento
de ste como uno de los elementos de la totalidad.
Topologa: ha conducido a plantear y reconocer el campo psicolgico y sus
leyes, tanto como el enfoque situacional.
Conductismo: ha influido con la importancia de la observacin del
comportamiento.
LA ENTREVISTA COMO CAMPO:
Al igual que en el caso de la anamnesis, en la entrevista tenemos configurado
un campo. Entre los participantes se estructura una relacin de la cual depende
todo lo que en ella acontece. La diferencia bsica entre entrevista y cualquier
otro tipo de relacin interpersonal reside en que en la entrevista la regla
fundamental a este respecto es tratar de obtener que el campo se configure
especialmente y en su mayor grado por las variables que dependen del
entrevistado.
Dicho campo est determinado predominantemente por las modalidades de la
personalidad del entrevistado. El entrevistador controla la entrevista, pero quien
la dirige es el entrevistado.
Cada ser humano posee sistematizada su personalidad en una serie de pautas o
en un conjunto o repertorio de posibilidades, y son stas las que esperamos que
se pongan en juego o exterioricen en el curso de la entrevista. La entrevista

17

funciona como una situacin en la que se observa una parte de la vida del
paciente, que se desarrolla en relacin a nosotros y frente a nosotros.
Ninguna entrevista puede agotar la personalidad del paciente, sino slo un
segmento de la misma.
Debemos contar con un encuadre fijo, que consiste en una transformacin de
cierto conjunto de variables en constantes, se incluyen la actitud tcnica, el rol
del entrevistador, los objetivos, el lugar y el tiempo de la entrevista. El encuadre
funciona como una especie de estandarizacin de la situacin estmulo que
ofrecemos al entrevistado. Si el encuadre se modifica tiene que ser considerada,
dicha modificacin, como una variable sujeta a observacin tanto como lo es el
mismo entrevistado.
El campo de la entrevista es dinmico, lo que quiere decir que est sujeto a un
permanente cambio.
La observacin de la continuidad y contigidad de los cambios es lo que permite
completar la observacin e inferir la estructura y sentido de cada campo.
Una sistematizacin que permite el estudio detallado de la entrevista como
campo consiste en centrar el estudio sobre: a) el entrevistador (se incluye su
actitud, disociacin instrumental, contratransferencia, identificacin, etc.); b) el
entrevistado (transferencia, estructuras de conducta, rasgos de carcter,
ansiedades, defensas, etc.); c) la relacin interpersonal (se incluye la interaccin
entre los participantes, el proceso de comunicacin: proyeccin, introyeccin,
identificacin, etc.).
COONCORDANCIAS Y DIVERGENCIAS:
En la anamnesis se opera con el supuesto de que el consultante conoce su vida
y est capacitado para dar datos sobre la misma. El supuesto de la entrevista es
el que cada ser humano tiene organizada una historia de su vida y un esquema
de su presente, y de esa historia y de este esquema tenemos que deducir lo que
no sabe; lo que no nos puede dar como conocimiento explcito se nos ofrece o
emerge a travs de su comportamiento no verbal. En distintas entrevistas el
entrevistado puede ofrecernos distintas historias o esquemas de su vida
presente, que guardarn entre s relacin de complementacin o de
contradiccin.
Las disposiciones y contradicciones que observamos corresponden a
disociaciones y contradicciones de la personalidad misma, y la entrevista, al
reflejarlas, nos permite trabajar sobre ellas durante su transcurso. Los conflictos
que trae el entrevistado suelen no ser los conflictos fundamentales, as como las
motivaciones que alega son generalmente racionalizadas.
En la entrevista la simulacin debe considerarse como una parte disociada de la
personalidad que el entrevistado no reconoce totalmente como propia. Los datos
18

deben ser evaluados como grados o fenmenos de disociacin de la

personalidad.
Cuando se entrevista a distintos integrantes de un grupo o institucin, estas
divergencias y contradicciones son mucho ms frecuentes y notorias, y
constituyen datos muy importantes sobre cmo cada uno de sus miembros tiene
organizado en una misma realidad un campo psicolgico que le es especfico.
EL OBSERVADOR PARTICIPANTE:
En la entrevista el entrevistador forma parte del campo, en cierta medida
condiciona los fenmenos que l mismo va a registrar.
La mxima objetividad que podemos lograr slo se alcanza cuando se incorpora
al sujeto observador como una de las variables del campo.
Las condiciones naturales de la conducta humana son las condiciones humanas.
Toda conducta se da siempre en un contexto de vnculos y relaciones humanas,
y la entrevista no es una distorsin de las pretendidas condiciones naturales,
sino todo lo contrario: la entrevista es la situacin natural en que se da el
fenmeno que nos interesa estudiar: el fenmeno psicolgico.
Cada situacin humana es siempre original y nica, por lo tanto la entrevista
tambin lo es. Esta originalidad de cada suceso no impide el establecimiento de
constantes generales, es decir, de las condiciones que se repiten con ms
frecuencia.
ENTREVISTA E INVESTIGACIN:
No hay posibilidad de una correcta y fructfera entrevista si no se incluye la
investigacin. La entrevista es un campo de trabajo en el cual se investiga la
conducta y la personalidad de seres humanos.
La forma de observar bien es ir formando hiptesis mientras se observa, y en el
curso de la entrevista verificar y rectificar las hiptesis durante su transcurso
mismo en funcin de las observaciones subsiguientes, que a su vez se
enriquecen con las hiptesis previas. Observar, pensar e imaginar forman parte
de un solo y nico proceso dialctico.
Coinciden la investigacin y la tarea profesional el trabajo profesional adquiere
real envergadura y trascendencia, porque estas son las unidades de una praxis
que resguarda de la deshumanizacin de la tarea ms humana: comprender y
ayudar a otros seres humanos. Indagar y actuar, teora y prctica, deben ser
manejados como momentos inseparables, formando parte de un solo proceso.
EL GRUPO EN LA ENTREVISTA:
Entrevistador y entrevistado constituyen un grupo, un conjunto o una totalidad,
en el cual sus integrantes estn interrelacionados y en el que la conducta de
19

ambos es interdependientes. Se diferencia de otros grupos por el hecho de que

uno de sus integrantes asume un rol especfico y tiende a cumplir determinados
objetivos.
La comunicacin entendindose por tal el hecho de que la conducta de uno
(consciente o no) acta (en forma intencionada o no) como estmulo para la
conducta del otro, y a su vez esta ltima reacta en calidad de estmulo para las
manifestaciones del primero. La palabra juega un rol muy importante donde
tambin interviene activamente la comunicacin preverbal: gestos, actitudes,
timbre y tonalidad afectiva de la voz, etc.
El tipo de comunicacin ofrece datos de la observacin directa, que incluso
pueden ser registradas, y es el fenmeno clave de toda relacin interpersonal,
que a su vez puede ser manejado por el entrevistador y, con ello, graduar u
orientar la entrevista.
TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA:
La transferencia se refiere a la actualizacin en la entrevista de sentimientos,
actitudes y conductas inconscientes, por parte del entrevistado. Corresponden a
pautas que ste ha establecido en el curso del desarrollo, especialmente en la
relacin interpersonal con su medio familiar. Se distingue entre transferencia
negativa y positiva, ambas son siempre coexistentes, aunque con un predominio
relativo, estable o alternante, de alguna de las dos. Integran la parte irracional e
inconsciente de la conducta y constituyen aspectos de la misma no controlados
por el paciente. La observacin de sta nos pone en contacto con aspectos de la
conducta y de la personalidad del entrevistado que no entran entre los
elementos que l puede referir o aportar voluntaria o conscientemente, pero
que agregan una dimensin importante al conocimiento de la estructura de su
personalidad y al carcter de sus conflictos.
En la transferencia el entrevistado asigna roles al entrevistador y se comporta
en funcin de los mismos, traslada situaciones y pautas a una realidad presente
y desconocida, y tiende a configurar a esta ltima como situacin ya conocida,
repetitiva.
Con la transferencia el entrevistado aporta aspectos irracionales o inmaduros de
su personalidad, su grado de dependencia, su omnipotencia y su pensamiento
mgico. En ella podr encontrar lo que el entrevistado espera de l, su fantasa
de ayuda.
La contratransferencia incluye todos los fenmenos que aparecen en el
entrevistador, como emergentes del campo psi que se configurar en la
entrevista, son las respuestas del entrevistador a las manifestaciones del
entrevistado, el efecto que tienen sobre l. Dependen de la historia personal del
entrevistador. El entrevistador debe tambin registrarlas como emergentes de la
situacin presente y de las reacciones que provoca el entrevistado. A la
20

observacin en la entrevista se agrega tambin la autoobservacin. No es de

fcil manejo y requiere una buena preparacin, experiencia y un alto grado de
equilibrio mental, para que pueda ser utilizada con cierto grado de validez y
eficiencia.
Transferencia y contratransferencia son fenmenos que aparecen en toda
relacin interpersonal y por eso mismo tambin se dan en la entrevista. La
diferencia reside en que la contratransferencia debe ser utilizada como
instrumento tcnico de observacin y comprensin. La interaccin transferenciacontratransferencia puede tambin ser estudiada como una asignacin de roles
por parte del entrevistado y una percepcin de los mismos por parte del
entrevistador.
ANSIEDADES EN LA ENTREVISTA:
La ansiedad debe ser vigilada no slo en su aparicin sino tambin en su grado
o intensidad, porque si bien dentro de determinados lmites es un agente motor
de la relacin interpersonal, esta ltima puede quedar totalmente perturbada e
incontrolada s sobrepasa cierto nivel, por lo que el umbral de tolerancia a la
misma debe ser permanentemente detectado.
El entrevistado solicita ayuda tcnica o profesional cuando experimenta
ansiedad o se ve perturbado por los mecanismos defensivos frente a la misma.
Toda investigacin requiere la presencia de ansiedad frente a lo desconocido, y
el investigador tiene que poseer capacidad para tolerarlas y poder
instrumentarla.
Frente a la ansiedad del entrevistado no se debe recurrir a ningn procedimiento
que la disimule o reprima, como puede ser el apoyo directo o el consejo. La
ansiedad slo debe ser manejada comprendiendo los factores por los cuales
aparece y operando segn esa comprensin. Si lo que predomina son los
mecanismos defensivos frente a la misma, la tarea del entrevistador es la de
desarmar en cierta medida estas defensas para que aparezca cierto grado de
ansiedad, lo que significa un ndice de la posibilidad de actualizacin de
conflictos.
EL ENTREVISTADOR:
El instrumento de trabajo del entrevistador es l mismo, su propia personalidad.
Al examinar la vida de los dems, se halla directamente implicada la revisin y
examen de su propia vida, de su personalidad, conflictos y frustraciones. Hay
que ocuparse de seres humanos como si el entrevistador no lo fuese.
El entrevistador debe operar disociado: en parte actuando con una identificacin
proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera de esta
identificacin, observando y controlando lo que ocurre, de manera de graduar
as el impacto emocional y la desorganizacin ansiosa.
21

Esta disociacin es a su vez funcional o dinmica, en el sentido de que tiene que

actuar permanentemente la proyeccin e introyeccin, y tiene que ser lo
suficientemente plstica para que pueda permanecer en los lmites de una
actitud profesional. En su tarea, el paiclogo puede oscilar fcilmente entre la
ansiedad y el bloqueo, y esto noperturba su tarea siempre que pueda resolver
ambos fenmenos en la medida que aparecen.
Otro riesgo es el de la proyeccin de los propios conflictos sobre el entrevistado
y una cierta compulsin a ocuparse, indagar o hallar perturbaciones en la esfera
en que las est negando en s mismo.
EL ENTREVISTADO:
Para que una persona concurra a una entrevista debe haber llegado a cierta
percepcin o insight de que algo no anda bien, de que algo ha cambiado o se ha
modificado, o bien se percibe a s mismo con ansiedad o temores.
Segn Pichon-Riviere de las reas de la conducta, podemos considerar tres
grupos, segn que el predominio de inhibiciones, sntomas, quejas o protestas
recaigan ms sobre el rea de la mente, del cuerpo o del mundo exterior. El
paciente puede traer quejas (predomina la ansiedad depresiva), lamentos
(predomina la ansiedad paranoide) o acusaciones.
Podemos reconocer y diferenciar entre el entrevistado que viene del que traen o
lo han mandado. El que viene tiene un cierto insight o percepcin de su
enfermedad y corresponde al paciente neurtico, mientras que el psictico es
trado. El que no tiene, motivos para venir pero viene porque lo han mandado,
es el que hace actuar a los otros y delega en otros sus preocupaciones y
malestares.
LA INTERPRETACIN:
Una interrogante frecuente es el de si se debe interpretar en las entrevistas
realizadas con fines diagnsticos. Hay posiciones muy variadas, segn Rogers
no slo no ay que interpretarlas sino que tampoco preguntar, alentando al
entrevistado a proseguir por medio de distintas tcnicas.
La entrevista siempre es una experiencia vital para el entrevistado; significa con
frecuencia la nica posibilidad que tiene de hablar lo ms sinceramente posible
de s mismo con alguien que no lo juzga y si lo comprende. La entrevista acta
como un factor normativo o de aprendizaje, es teraputica.
En la entrevista diagnstica se debe interpretar por sobre todo cada vez que la
comunicacin tienda a interrumpirse o distorsionarse, tambin debemos
intervenir en relacionar lo que el entrevistado ha estado comunicando. Para
interpretar nos debemos guiar por el monto de ansiedad que estamos
resolviendo y por el monto de ansiedad que creamos, teniendo en cuenta
tambin si se van a dar otras oportunidades para que el entrevistado pueda
22

resolver ansiedades que vamos a movilizar. Debemos interpretar solamente

sobre las emergentes, sobre lo que est operando en el aqu y ahora.
Siempre que se interprete se debe entender que la interpretacin es una
hiptesis que debe ser verificada o rectificada en el mismo campo de trabajo por
la respuesta que movilizamos o condicionamos al poner en juego dicha
hiptesis. El ptimo alcance de una entrevista es en la entrevista operativa, en
la cual se tiende a comprender y esclarecer un problema o una situacin que el
entrevistado aporta como centro o motivo de la entrevista.

D.

Garca Arzeno, M: Nuevas aportaciones al psicodiagnstico clnico.

EL OBJETIVO Y ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNSTICO:

El psicodiagnstico es un estudio profundo de la personalidad desde el punto de
vista fundamentalmente clnico.
Cuando el objetivo del estudio es otro (laboral, forense, educacional, etc.) el
psicodiagnstico es previo y sirve de base para las conclusiones necesarias en
esas otras reas.
La concepcin de la personalidad utilizada parte de la base de que la
personalidad tiene un aspecto consciente y otro inconsciente, que hay
ansiedades bsicas que movilizan defensas primarias y otras ms
evolucionadas.
A la luz de las ltimas investigaciones, el contexto sociocultural y familiar debe
ocupar un lugar importante en el estudio de la personalidad de un individuo, ya
que es de all de donde proviene. El estudio de la personalidad es el estudio de
tres generaciones por los menos, que se han desarrollado en un determinado
contexto tnico-socio-cultural.
Se utiliza para el estudio de todas las patologas.
Antes de comenzar la tarea, el psiclogo debe aclarar con el consultante cul es
el motivo manifiesto y ms consciente del estudio a intuir cul sera el motivo
latente e inconsciente del mismo. Es importante detenerse en esto y no
comenzar la tarea si el consultante insiste en que lo hace por mera curiosidad,
ya que esto incidir negativamente en el momento de la devolucin de
informacin.
ETAPAS DEL PROCESO PSICODIAGNSTICO:
1-

El primer paso tiene lugar desde que se produce el pedido del consultante
hasta el encuentro personal con el profesional.
2Consiste en la o las primeras entrevistasen las que se trata de esclarecer
el motivo latente y el manifiesto de la consulta, las ansiedades y las defensas
23

3-

45-

6-

7-

que muestra la persona que consulta, fantasas de enfermedad, curacin, la

reconstruccin de la historia del individuo y la familia.
Es el que dedicamos a reflexionar sobre el material antes recogido y sobre
nuestras hiptesis presuntivas para planificar pasos a seguir y los instrumentos
diagnsticos a utilizar.
Consiste en la realizacin de la estrategia diagnstica planificada.
Es dedicado al estudio de todo el material recogido para obtener un
cuadro lo ms claro posible del caso. Hay que buscar recurrencias y
convergencias dentro del material, hallar el significado de puntos obscuros o
producciones estrafalarias, etc. Lo ms difcil en este momento es comprender
el sentido de la presencia de algunas incongruencias o contradicciones y
aceptarlas como tales. La presencia de elementos ininteligibles nos alerta de
algo que se comprender mucho ms adelante, en el curo del tratamiento. Estos
elementos debern ser consignados en el informe que enviemos a quien solicit
el estudio, en cambio puede ser imprudente incluirlos en la devolucin al sujeto
porque puede angustiar mucho y provocar una crisis.
La entrevista de devolucin de informacin: puede ser solo una o varias. Si
la consulta es familiar, la devolucin se har tambin a toda la familia; esta
entrevista familiar estar impregnada por la ansiedad del sujeto de su familia y,
por qu no, muchas veces por la nuestra tambin.
Confeccin del informe psi, si es que se nos ha solicitado.
F.
Rolla,
E:
La
psicodiagnstico:

entrevista

en

psiquiatra,

psicoanlisis

CONSIDERACIONES GENERALES:
La entrevista clnica es uno de los pasos tcnicos a dar en la toma de contacto
con una persona que dice desear ser ayudada. Es llevada a cabo con la finalidad
de arribar a un diagnstico o sntesis, al pronstico y la orientacin teraputica.
Experto es el individuo que se ha educado para el desempeo de sus tareas y
que est provisto de una metodologa tcnica que le llevar a cumplir con el
contenido sustancial. Deja de lado cualquier intento de objeciones o de
polmicas fundamentadas en el hecho de que hay distintas modalidades que
cada experto presenta y promueve como la ms adecuada.
Una entrevista clnica psi es una situacin de campo en la cual interactan
mltiples elementos, vectores y factores determinantes e intervinientes.
Desde el punto de vista semntico entrevista quiere decir encuentro y
conferencia de dos o ms personas en un lugar convenido para tratar un asunto
que puede estar o no previamente definido. El verbo entrevistar significa accin,
sera visitar a alguien para interrogarlo acerca de un asunto.
Sullivan dice que una entrevista es una situacin de comunicacin
primariamente vocal, en un grupo de dos personas, integrado ms o menos
voluntariamente, y que posee un desarrollo progresivo basado en la relacin
24

experto-entrevistado, con el propsito de elucidar modelos caractersticos de

vivir de dicho entrevistado, al que puede llamrsele paciente o cliente. Este
{ultimo presentar tales modelos como experiencias perturbadoras o
especialmente valiosas, y nos dir que espera un beneficio del hecho de
revelarlos.
LOS PERODOS DE LA ENTREVISTA:
La entrevista comienza cuando el cliente solicita la hora correspondiente. La
modalidad en la que se hace el pedido (llamado telefnico, a travs de un
enviado, por carta, etc.) es el primer signo no verbal que habremos de anotar
con referencia de relacin al desarrollo posterior. A raz de este pedido es que se
harn las primeras indicaciones destinadas a fijar aspectos correspondientes al
lugar (escenario) y al tiempo. Se fijar un punto espacial donde habr de
desarrollarse el drama, y un tiempo de comienzo y luego de duracin; todo esto
con respecto a las unidades de espacio y tiempo.
Desde que la puerta se abre hasta que concluya lo que llamo perodo de
instrucciones de la entrevista, toda indicacin del entrevistador debe ser
explcita y dar lugar a un margen mnimo de duda; el mensaje puede ser verbal
o no verbal. Luego de abierta la puerta, el entrevistador invita a pasar a su
cliente y una vez en el interior del gabinete de trabajo, luego de cerrada la
puerta, se presentar a s mismo con su nombre y profesin.
Pronuncio la palabra hola, le estiro mi mano y le indico donde sentarse, yo
mismo me ubico en mi posicin de trabajo. Es preferible que las entrevistas de
diagnstico se hagan con un objeto como intermediario, por ejemplo un
escritorio, donde ambos se sienten frente a frente. Desde ac en adelante todas
las maniobras del entrevistador tienen como objetivo bsico generar el mnimo
de ansiedades en el entrevistado, o sea, no contaminar el campo de trabajo con
elementos propios (respetar el campo interno del cliente).
Un gabinete de trabajo debe estar en lo posible despejado de utensilios
accesorios (cuadros, floreros, diplomas), sobre el escritorio pueden hacer:
ceniceros, papeles para las notas del experto, lapicera, etc.
En una tarjeta blanca comenzar anotando los primeros datos de identificacin
del entrevistado, dichos escritos estarn en forma clara, la idea es que el
entrevistado se sienta orientado. Comenzar preguntando el nombre y apellido,
edad, direccin donde vive, tel, estado civil, profesin y agrego a veces la fecha
de nacimiento; en el caso de ser un sujeto de estado civil casado pregunto el
nombre del conyugue y la edad y profesin del mismo, tambin si tiene hijos.
Esto contribuir a que el cliente se autoidentifique a s mismo frente a el
experto a lo largo del proceso de la entrevista, ya que sus datos personales
estn a su disposicin frente a l donde quedar la tarjeta, ubicada entre l y yo
encima del escritorio; levantar una mirada para sentirse reidentificado con
respecto al lugar y al momento, siendo as ms autntica las demostraciones de
25

sus prdidas de orientacin que nos mostrar a lo largo del proceso de la

entrevista. Con esta anotacin tambin hemos hecho un sencillo test de la
forma en que el sujeto presenta y mantiene su sentimiento de identidad de s
mismo.
Ya estamos identificados entrevistado y entrevistador por nombre y profesiones,
domicilio y telfonos, y se comprueba el primer desnivel que habr que incitar la
ansiedad del descubrimiento y las maniobras de defensas correspondientes, ya
que yo conozco una serie de datos personales de quien est en frente a m, pero
esa persona no sabe todos mis datos. El segundo aspecto en el que domino
tiempo de las instrucciones: informo al entrevistado cunto tiempo durar la
entrevista, incluso consultando a travs del reloj el momento de la iniciacin
para calcular el momento de terminacin; le indicar que durante dicho lapso l
podr hacer uso de su propio sistema de comunicacin (expresarse en su
lenguaje habitual, con sus palabras habituales y que puede realizarlo en su libre
albedro; le advierto que intervendr slo cuando lo considere necesario (sea
para esclarecer algo, preguntar algn dato ms o hacer alguna sugerencia que
crea oportuna). Le advierto que tomar notas para hacer luego una
reconsideracin final luego de terminada la entrevista y que si es posible, al
finalizar el lapso sealado le comunicar algunos resultados o conclusiones de la
entrevista o le indicar una nueva fecha. Le remarco si es necesario le
propondr una nueva reunin con la idea de completar datos que no he
considerado suficientemente enriquecidos.
Este perodo de instrucciones tiende a esclarecer en lo posible el marco del
escenario de donde ha de desarrollarse la dramtica de la situacin de campo
de la entrevista, puede llamarse a esto definir el encuadre.
Que no haya honorarios o que se fije el monto de estos ubica a la situacin en
un contexto de trabajo donde el profesional admite y explicita que se trata de
una prestacin de servicios en los cuales l se considera el llamado a prestar
ayuda, y con un esquema definido de instrumentacin.
Podemos admitir que es innecesario y tal vez contraindicado sealar al cliente
que puede fumar o no, sacarse el saco o no, desplazarse libremente si as lo
desea por la habitacin, moverse en su asiento, etc. Todas estas son seales
que se producirn en el momento dado en relacin a los puntos de urgencia que
el entrevistado utilizar o no, y que si los utiliza tendrn un valor de acuerdo con
el proceso en que emerjan. Sealar las cosas sera incluir elementos que pueden
ser tomados como ofrecimientos.
Luego de impartidas las instrucciones y establecidas las reglas del juego y el
objetivo, el grupo, podr comenzar a funcionar en a posicin de trabajo as
construida. Es preferible que el entrevistador se coloque de tal forma que su
mirada quede en un ngulo de alrededor de 45 grados con la de su cliente
(ayuda a tomar nota de sus expresiones sin hacer sentir que esto nos importa y
26

a su vez no sentiremos la presin de tener cuidado si nuestras notas se ven o

no, y cuando necesitemos veamos a la cara al entrevistado con solo hacer una
pequea rotacin de cabeza).
Aqu comienza el segundo perodo, el del proceso mismo de la dinmica. La
conducta del entrevistador estar en relacin con los movimientos
transferenciales y contratransferenciales que se desarrollen, o sea, que las dos
personas que protagonizan el drama se instalarn mltiples y diversos ciclos de
constelaciones de relaciones objetales en que ambos personajes reflejarn
diferentes tipos de roles, en especial el entrevistador. El cliente proyectar
sobre el experto diversos objetos de distinta ubicacin temporal en su historia
as como de diversa calidad, monto, al mismo tiempo que diferentes partes del
propio self. Sealo la importancia que tiene registrar dentro de los movimientos
transferenciales, lo que sea proyeccin o los que sea desplazamiento, ya que
indica el grado de maduracin de la organizacin yoica del entrevistado. El
campo es de dos personas reales y de una multitud de personas imaginarias, las
cuales conformarn esos ciclos de constelaciones de relaciones objetales.
CONCEPTO DE ANSIEDAD PARA LA ENTREVISTA INICIAL:
En los comienzos de la entrevista inicial predomina un particular tipo de
ansiedad de predominio paranoide o persecutorio, est sobre todo referida a la
necesidad que tiene el entrevistado de descubrir nuevamente quin y cmo es
su entrevistador, cmo se comunica, qu intenciones deja trasuntar adems de
las que son obvias, cmo responde a la expectativa central del cliente en sus
primeros momentos, saber si el experto tiene actitudes simpticas para la
comprensin y si da las seales evidentes de que conoce su oficio.
La ansiedad paranoide, la denomino ansiedad de abordaje o ansiedad de
descubrimiento, utilizo este trmino ya que sirve para diferenciarla del caso
que esa ansiedad paranoide inicial no se refiera a la natural necesidad de
descubrir y hallar de forma de abordaje sino que se presenta a travs de francas
seales de supervivencia, desconfianza, recelo, rubricada con una especie de
interminable cuestionario o de interpretaciones para con las actitudes del
entrevistador, y que el cliente emite acerca de cualquier elemento o acto del
contexto.
Tanto la aparicin de dicha ansiedad como la falta de sta sirven para la
construccin del diagnstico, como tambin sera la presencia inicial de un
predominio de la ansiedad depresiva expresada a travs de desaliento o de
desesperanza.
Propongo la denominacin ansiedad de descubrimiento porque luego que el
sujeto siente satisfecha la recoleccin de datos como para hacer la propia
identificacin y categorizacin del entrevistador, en ltimo caso su rotulacin,
puede considerarse logrado su objetivo cual es el de establecer un vnculo, una
relacin objetal interpersonal con l. Sobre esto se instalan las relaciones
27

proyectivas o de desplazamiento de las vinculaciones con objetos

intrapersonales, o sea la dinmica intrapsquica del sujeto. En personalidades
que se presentan con fenmenos regresivos o lo producen ante este impacto de
la ansiedad de descubrimiento, las llamadas antiguamente personalidades
esquizoides, el tiempo de prolongacin de esa ansiedad de abordaje es grande;
es el ndice de la incertidumbre e inseguridad que tiene el sujeto para sentir el
logro de su relacin objetal interpersonal establecida, o, de igual valor, el grado
de su dependencia de los objetos interpersonales.
En una entrevista normal despus del descubrimiento, luego que el
entrevistado percibe y siente que su relacin objetal interpersonal ha sido
establecida, recin pasar a transferir o desplazar otras vinculaciones objetales
intrapsquicas y tambin componentes de su self que ya no ser difciles de
establecer y de catalogar, pertenecen ms o menos arcaicamente a su pasado o
son elementos del self que le promueven sus sentimientos de dificultad o
vacuidad. El cliente pasar a mostrar un predominio depresivo, es bsicamente
el temor de la prdida o ruptura del vnculo y por ende una necesidad percibida
como de cuidar al objeto, y por ende al vnculo, y entre otras cosas tratar de
subsanar ese temor a travs de la proyeccin transeferencial de objetos de
carcter abandonante o frustrante; sus agresores como objetos de recuerdos,
a dicha ansiedad propongo denominarla ansiedad de mantenimiento.
Si la entrevista se desarrolla dentro de un trmino medio de logro, de esta
sucesin de caractersticas de ansiedades, llegaremos hacia el final del lapso de
trabajo, con el restablecimiento de aspectos de predominio paranoide como en
el comienzo. La despedida es una mezcla adecuada de ingredientes de la
ansiedad de abordaje y de la ansiedad de mantenimiento, y habrn de dar una
particular forma de ansiedad que dado el predominio ligeramente confusional he
dado en denominar ansiedad de separacin.
Si al comienzo aparece definida tal ansiedad de separacin, el sujeto se va a
mostrar confuso y deprimido desde la entrada y ser un elemento valioso en la
conformacin del diagnstico.
Es natural que puedan surgir mltiples combinaciones de estos tres tipos
bsicos de ansiedad de presentacin que postulo, pero considero que en una
entrevista los individuos con ligera perturbacin en la organizacin de su
personalidad se presentan en una especie de secuencia. No solamente es el
predominio de uno u otro tipo de ansiedad lo que tiene valor diagnstico sino
que tal vez es ms importante la ubicacin temporal dentro de la secuencia
como la alteracin de orden natural que mencion. (HASTA PGINA 29)
H.

Tab, J: Devenires en la Clnica:

ENTREVISTA

28

La entrevista se debe pensar segn el contexto: histrico, social, institucional,

y/o terico, etc.
Reflexionar crticamente en relacin al encuentro con otro que nos consulta, en
tiempos de complejidad, implica interrogarnos, cmo y qu uso hacemos de
nuestras herramientas, de las estrategias metodolgicas y sus enfoques.
Redisear crticamente implica traer lo nuevo, establecer una discontinuidad o
ruptura con lo viejo, interrogarse sobre aquello que nos complete y funciona
como nexo, para no quedar fascinados por un discurso nuevo y reincidir en
viejas aunque renovadas recetas prometedoras de cambio.
la psicologa clnica se articula con postulados interdisciplinarios y sus
hiptesis se ubican en tramas de saberes contextuados La contextualizacin
e interdisciplina requiere el dialogo permanente con otras fuentes de saber
acerca de la subjetividad asumiendo que los conocimientos no poseen un
carcter asertivo, sino que, al tiempo que funda y fundamenta hiptesis
reconoce los lmites de sus proporciones conceptuales y metodolgicas
Lubartowski, R.
Najmanovich, qu significa historiar: La actividad de historiar es ella misma
arte de la historia. Es imposible salir del presente, desde su ombligo emana el
tiempo. Pensamos desde el hoy, es imprescindible tomar conciencia del sociocentrismo. Aceptar que nuestra mirada surge del presente, est penetrada por
sus categoras, sus mtodos, su estilo, estos son nuestras herramientas para
construir una historia posible, siempre incompleta, y aun as pletrica de
sentido. Una historia que pueda incluir a los otros del pasado, como legtimos
otros, con sus propias categoras, narraciones y preocupaciones. Historiar es
una funcin activa de una subjetividad encarnada en el espacio-tiempo. Hablar
de funcin historizante, para destacar la actividad y dinamismo del proceso.
Entiendo esta funcin historizante como la capacidad humana de dar sentido al
pasado, sumergindose en los meandros de la memoria, dialogando con los
restos arqueolgicos que nos lleg un tiempo anterior, que no puede ser
revisitado ms que por inferencias, hilando indicios y tejiendo historias, desde
un hoy ineludible para el historiados.La funcin historizante produce
narraciones sobre un pasado que no es totalmente independiente de nosotros,
ya que se instala a travs de nuestra memoria, nuestros sistemas simblicos,
nuestras preguntas
Historiar el enfoque la tcnica en la Entrevista:
Cuando el consultante narra su historia, el clnico entrevistador buscar analizar
ese discurso narrativo que dista de lo real vivido, pero s tiene sentido desde lo
real vivenciado en otros tiempos y espacios, hoy persentificados. Es a travs
de la palabra, que el sujeto encuentra el nexo sostenible de ese proceso
histrico que impacta en l, buscando en la consulta nuevos significantes y
significados a sus recuerdos vivenciados.
29

Estos acontecimientos nos posicionan en crisis, desde su acepcin creativa del

trmino, en relacin a las tcnicas psicolgicas, que intentan dar respuestas al
conocimiento de un sujeto dentro de un marco contextual diferente al que
fueron creados. No son obsoletos, sino que son un instrumento que la clnica
directa
nos
confirma
a
su validez,
pero necesariamente deben
recontextualizarse de continuo, en el devenir histrico y para la subjetividad
actual.
Desde el punto de vista del nuevo paradigma, implica aceptar el desafo de la
incertidumbre y tolerar el tiempo de espera entre la solicitud de la consulta y el
primer encuentro. Ello quiere decir, no buscar slo en lo conocido y armar
modelos de abordajes pre-establecidos, sino permitir un espacio a la
incertidumbre que nos provoca la consulta.
Considero trascendente recibir al consultante con una expectativa
profesionalmente sustentada, tener como respaldo contextual, nuestros marcos
tericos referenciales el conocimiento de las diversas tcnicas, sin que ello
implique una metodologa inflexible que impida la construccin de la consulta
con cada sujeto en particular. (Hasta la Pag 23)
Cmo analizamos las entrevistas? Construccin y anlisis de las lneas de
conflicto:
Frente a las entrevistas, los estudiantes se encuentran con las primeras
ansiedades y fantasas del contacto con el consultante, fantasas tanto de ayuda
como de dao.
Partimos del discurso manifiesto, proponindoles despegarse de ste, pero
construyendo a partir de l, los sentidos donde se expresa lo inconsciente, lo
latente, vinculndolo con los datos de la realidad significativos.
Es importante abordar sobre la importancia del desarrollo del discurso del
consultante. No tendr el mismo sentido inconsciente, una expresin similar o
igual, en el contexto de otro discurso en otra secuencia del discurso
acompaada de otro lenguaje paraverbal, y en otro consultante. Tampoco tendr
el mismo sentido, en el mismo consultante en otro momento de su historia, en
el encuentro con otro profesional, en la entrevista de pareja o familiar. Tenemos
que tener en cuenta si consulta por s mismo o por otro.
Debemos pensar desde los diversos mbitos en que se aborda la consulta:
privada, institucional, grupal, laboral, judicial.
En la medida en que vamos analizando, iremos estableciendo hiptesis sobre
lneas de conflictiva, que se irn ratificando o rectificando, con los nuevos
sentidos que vayan apareciendo, y vayamos estableciendo nexos asociativos.

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Es aqu donde aparece la importancia de la aptitud clnica. Aptitud conformada

con los conocimientos tericos, la formacin tcnica, la experiencia acumulada,
y el conocimiento personal del psiclogo.
En un primer contacto, escucha con el material clnico debemos despegarnos del
contenido manifiesto, construyendo sentidos, con una mirada no ingenua, no
prejuiciosa, no moralista. A partir de ello iniciaremos el planteo de hiptesis en
relacin a lo que le acontece al consultante.
Pero no toda hiptesis es vlida; realizaremos hiptesis sin temor, pero
contrastndolas en todo el desarrollo de la entrevista y/u otros momentos del
proceso de consulta.
Las hiptesis sirven para ir pensando, para ir trabajando, tanto en relacin al
consultante como tambin a lo generado en el grupo de estudiantes.
En general, en las primeras entrevistas se pueden vislumbrar elementos
indicadores de todas las conflictivas.
Podemos ver ciertas construccin de sentidos, la ma, en este momento, con mi
mirada y escucha clnica, a partir del discurso manifiesto.
Es necesaria la ratificacin y rectificacin, en la medida que avanzan las
entrevistas y todo el proceso de consulta, ser lo que nos har acceder a los
contenidos latentes que expresen ms precisamente lo que le sucede a el/la
consultante.
Entrevista de recepcin: devolucin, orientacin y cierre:
Introduccin:
Cada situacin de consulta es nica y original por lo que una escucha clnica
atenta pasar a ser uno de los aspectos esenciales para una adecuada resolucin
de la consulta.
Esta modalidad de entrevista se llega adelante en mbitos institucionales tales
como las policlnicas de la intendencia municipal de Montevideo y en la Unidad
de Extensin y Atencin que funciona como un servicio de asistencia a la
comunidad, a travs de reas de Diagnstico de la Facultad de Psicologa.
Conceptualizaciones y prcticas:
Entrevista de recepcin: modalidad de intervencin psicolgica que integra la
recepcin y resolucin de la consulta en un nico encuentro. La misma implica
un encuentro entre dos o ms personas donde el objetivo ser que el psiclogo
pueda hacerse cargo de ayudar a esclarecer algo del orden de lo psicolgico que
se presenta para el consultante y/o derivante a nivel manifiesto como confuso o
enredado.

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Desde lo etimolgico recepcionar est vinculado con recibir y salir al

encuentro del otro y resolver est emparentado con solucionar, aclarar y
averiguar. En sentido cobra significacin nociones tales como esclarecer,
aclarar, solucionar, dado que son objetivos que estn presentes al momento de
recibir por primera vez la consulta de un sujeto.
Los tiempos de la Entrevista de Recepcin incluyen la entrevista propiamente
dicha y la instancia posterior de devolucin. Entre ambas se conforma un
espacio breve de tiempo que permite pensar y organizar brevemente la
estrategia de devolucin.
Esta intervencin facilita la atencin del consultante en un tiempo breve ya que
una vez que el paciente solicita la consulta se le asigna da y hora, lo que
implica dar una respuesta rpida a esa solicitud. Esto lleva a que el paciente se
comprometa con la consulta. (INCOMPLETO)

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