Conocimiento Del Método de Lactancia Materna Amenorrea en Puérperas

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Fundada en 1551
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

E.A.P. DE OBSTETRICIA
CONOCIMIENTO DEL MTODO DE LACTANCIA MATERNA- AMENORREA

EN PURPERAS USUARIAS DEL PROGRAMA DE PLANIFICACIN
FAMILIAR Y SU ACEPTACIN: HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA- LIMA
PER- AGOSTO/DICIEMBRE 2002
TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de:
LICENCIADA EN OBSTETRICIA
AUTOR
CECILIA INS MEJA GOMERO
LIMA PER
2003
A Dios
A mis padres
NDICE
Pg.
1.- Captulo I:
Planteamiento del Problema de Estudio
1.1.- Situacin problemtica ................
1.2.- Formulacin del problema ..............
1.3.- Objetivos .............................
1.4.- Justificacin .........................
2.- Captulo II:

Marco Terico
2.1.- Antecedentes ..........................
11
2.2.- Bases terico-cientficas .............
12
2.3.- Definicin de trminos ................
19
2.4.- Definicin de Variables ...............
20
2.5.- Definicin de Indicadores .............
21
2.6.- Hiptesis de trabajo ..................
23
2.7.- Operacionalizacin de Variables .......
24
3.- Captulo III:

Diseo de la investigacin ...................
27
4.- Captulo IV:

Ejecucin de la investigacin ................
35
Resultados ...................................
40
Conclusiones .................................
42
Recomendaciones ..............................
44
Referencias Bibliogrficas .......................
45
Anexos ...........................................
49
Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

purperas usuarias del programa de planificacin familiar y su
aceptacin: Hospital Arzobispo LoayzaLima Per- agosto/diciembre
2002. Meja Gomero, Cecilia Ins.
INTRODUCCIN
Desde la antigedad se ha utilizado la lactancia materna

como mtodo de regulacin de la fertilidad y hoy en da es
considerado
como
un
mtodo
anticonceptivo
natural
en
el
posparto denominado como MELA (Mtodo de Lactancia MaternaAmenorrea).
Lo que diferencia este mtodo anticonceptivo de los dems

mtodos radica en los beneficios que brinda a las madres y a
los hijos convirtindose no slo en una opcin anticonceptiva
sino
tambin
en
un
factor
de
reforzamiento
apoyo
la
lactancia materna exclusiva.
La leche materna constituye por s sola el mejor alimento

que puede darse a un nio durante los primeros 6 meses de
vida, es rica en todos los nutrientes que necesita para un
crecimiento,
desarrollo
adecuado
lo
protege
contra
las
enfermedades y durante el tiempo de lactancia exclusiva se da

el perodo fisiolgico de infertilidad que ha demostrado una
eficacia real superior al 98% (Consenso de Bellagio 1988).
Elaboracin y diseo en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM

La
presente
tesis
investiga
el
nivel
de
conocimiento
relacionado con la aceptabilidad del MELA, ya que es un mtodo

natural
su
eficacia
se
basa
fundamentalmente
en
el
conocimiento adecuado que tengan las usuarias sobre el mtodo.
Central UNMSM

CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO
1.1.- Situacin problemtica - caractersticas
La
anticoncepcin
comprende
el
estudio
de
los
mtodos
naturales y artificiales para la regulacin de la fertilidad y

es base fundamental para la planificacin familiar la cual es
decisin de pareja para regular el nmero de hijos que desean
tener y en el momento oportuno.
El
mtodo
responsable
empleado
dentro
de
depende
los
de
mtodos
la
decisin
que
tienen
libre
eficacia,
inocuidad, uso fcil, aceptabilidad y reversibilidad.
El Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) se basa en

el
perodo
fisiolgico
de
infertilidad
que
se
da
en
el
cuando
se
posparto.
Es
un
mtodo
anticonceptivo
por
excelencia,
asocia a un perodo de amenorrea, prcticamente es un mtodo

natural de regulacin de fecundidad mientras sea exclusiva.
Central UNMSM

En nuestro pas el aumento del fenmeno de desaparicin

del apoyo familiar, especialmente en las zonas urbanas, ha
propiciado
la
prdida
de
una
fuente
inmediata
de
ayuda,
experiencia e informacin sobre la lactancia materna y los

beneficios que conlleva asociado a la poca demanda del uso del
Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (Endes 2000).
El efecto anticonceptivo de la lactancia natural se basa

en la supresin de la ovulacin por los cambios hormonales
provocados por la succin del pezn (3,4)
El
mtodo
Mtodo
de
Lactancia
anticonceptivo
que
ha
Materna-Amenorrea
demostrado
una
(MELA)
es
eficacia
un
real
superior al 98% (Conferencia del Consenso de Bellagio 1988)(7)

siempre y cuando se empleen los siguientes requisitos:
1.- Que el perodo de amenorrea sea inferior a 6 meses despus

del parto.
2.-
Que
natural,
se
sin
realice
alimentacin
alimentacin
exclusiva
suplementaria
con
ninguna
lactancia
y
con
lactancia a demanda tanto diurna como nocturna.

3.- Que el beb nunca haga pausas entre tomas superiores a 6
horas(2)
Central UNMSM

Esta
anticoncepcin
se
fundamenta
en
la
amenorrea
fisiolgica experimentada por las mujeres lactantes ocasionado

por la supresin hormonal de la ovulacin.
La
succin
estimula
la
produccin
incremento
de
la
prolactina e interfiere la accin de las gonadotropinas sobre

los
receptores
perifricos
del
ovario
suprimiendo
la
produccin de estrgeno y defiriendo la menstruacin.
Debemos realizar las siguientes preguntas a una posible

usuaria del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea:
1.- Ha retornado su menstruacin?

2.- Dar usted la lactancia regularmente o permite disminuir
la frecuencia, bien durante el da o la noche?
3.- Tiene su beb 6 meses o ms de edad?
Cuando la respuesta a cualquiera de estas preguntas es SI

la posibilidad de embarazo aumenta.
La primera menstruacin tras la amenorrea posparto puede o

no ser precedida de ovulacin.
Central UNMSM

La ovulacin previa a la primera menstruacin se produce

con ms frecuencia en mujeres que no han dado de lactar, con
poca
frecuencia
en
aquellas
que
lo
han
hecho
en
forma
continuada y con una frecuencia intermedia en aquellas que han

dado de lactar durante algn tiempo.
Sin
embargo,
tambin
es
cierto
que
cuanto
ms
se
ha
prolongado la lactancia desde el momento del parto, mayor es

la probabilidad de que la primera menstruacin vaya precedida
de ovulacin.
Slo del 1 al 11% de las mujeres embarazadas conciben

durante el perodo de amenorrea posparto, incluso despus de
los primeros meses, algunas mujeres que lactan no ovulan de
forma regular, con lo que la probabilidad de concepcin es
menor que en aquellas otras mujeres que no lactan(17,18)
Ocurridas las primeras menstruaciones, la
lactancia no
puede considerarse como un mtodo de anticoncepcin.
La leche materna es nica y su alto contenido de hidratos

de carbono y grasa favorecen el crecimiento adecuado del nio
los
primeros
meses
de
vida,
tambin
tiene
beneficios
Central UNMSM

importantes para la madre pues se ha demostrado que reduce el

riesgo de cncer de mama y ovario y beneficia psicolgicamente
por medio del vnculo afectivo que se crea entre el recin
nacido y la madre.
Tambin hay beneficios para la familia como es el ahorro

de dinero y los lazos familiares se hacen ms slidos (6)
1.2.- Formulacin del problema
Existe relacin entre el nivel de conocimiento del Mtodo

de
Lactancia
usuarias
Materna-Amenorrea
del
programa
de
(MELA)
por
planificacin
parte
familiar
de
las
la
nivel
de
aceptacin de este mtodo?
1.3.- Objetivos
Objetivo General:
Determinar
si
existe
relacin
entre
el
conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA)

y su aceptacin.
Central UNMSM

Objetivos especficos:
Objetivo 1: Determinar el nivel de conocimiento del Mtodo
de Lactancia Materna-Amenorrea de las usuarias.
Objetivo
2:
Determinar
la
aceptabilidad
del
Mtodo
de
Lactancia Materna-Amenorrea de las usuarias.
1.4.- Justificacin
La anticoncepcin post-parto es uno de los problemas a los

que se enfrenta la mujer y de difcil decisin; an ahora en
que la informacin es accesible, por ejemplo, consejeras en
los centros de salud, muchas de ellas desconocen sobre mtodos
anticonceptivos
sus
fundamentos
bsicos,
enfrentndose
temores del cmo el uso de mtodos anticonceptivos (en caso de

los
artificiales)
puedan
influir
en
sus
cuerpos
en
la
produccin de leche preocupndoles su salud y la de sus hijos.
Y en el caso de mtodos naturales que las usuarias olviden

la correcta tcnica a emplear y saber reconocer los cambios
fisiolgicos que hacen posible una infertilidad fisiolgica.
An cuando se decidan por un mtodo anticonceptivo existe

un gran porcentaje de usuarias del programa de planificacin
Central UNMSM

familiar
que
no
conocen
el
fundamento
del
mtodo
anticonceptivo que usan, ignorando hasta los signos de alarma

y el dao que pueda causarles de no recibir tratamiento.
Pienso
que
la
causa
fundamental
para
la
aceptacin
consciente de todo mtodo anticonceptivo es la comprensin de

su
mecanismo,
la
facilidad
de
sus
indicaciones
la
es
un
importancia de los beneficios.
El
Mtodo
de
Lactancia
Materna-Amenorrea
(MELA)
mtodo temporal de planificacin familiar posparto el cual se

basa
fundamentalmente
exclusiva,
puesto
amamantamiento
este
mtodo
que
en
ms
natural,
las
utilizar
del
todas
madres
la
90%
de
necesitan
que
ya
lactancia
son
madres
saber
inician
como
usuarias
materna
el
funciona
del
MELA:
Cuntas de ellas tienen el conocimiento fundamental sobre el

mecanismo en el cul se basa el mtodo?
El Mtodo de Lactancia
Materna-Amenorrea (MELA) no solo
beneficia a la madre con una anticoncepcin fisiolgica sino

tambin al recin
nacido porque uno de sus requisitos es la
lactancia materna exclusiva, conscientizando su uso adecuado e

informando
las
madres
de
sus
valiosos
beneficios,
tanto
Central UNMSM

madres
hijos
sern
beneficiados
su
aceptacin
consciente
aumentar el porcentaje de usuarias y la desercin disminuir.
La
desinformacin
adecuadas
de
no
slo
amamantamiento,
se
basa
beneficios
en
las
tcnicas
nutricionales
de
prevencin oncolgica sino tambin en la opcin anticonceptiva

fisiolgica que sta ofrece.
Es necesario que los profesionales de salud relacionados

directamente
con
responsabilidad
anatmicos
el
de
binomio
educar
psquicos
madre-nio
las
que
madres
acepten
sobre
acompaan
los
la
la
cambios
lactancia,
informando adecuadamente se educar a la poblacin en general

y no slo a las mujeres en edad reproductiva.
Brindando
informacin
sencilla
convincente
sobre
el
Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) estoy convencida

que la lactancia materna ser aceptada y practicada 100% sin
dudas,
sin
errores
cual
sea
la
decisin
de
mtodo
anticonceptivo a usar los beneficios que ofrece est opcin

anticonceptiva
al
recin
nacido
(lactancia
exclusiva
los
primeros meses) se dar.
Central UNMSM

CAPTULO II: MARCO TERICO
2.1.- Antecedentes
En
1989
los
proveedores
de
servicios
de
planificacin
familiar se reunieron en la Universidad de Georgetown para

analizar el consenso y otras publicaciones sobre la materia
(Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea)(10,11)
El
resultado
de
sta
reunin
fue
la
formulacin
denominacin del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA).

Desde su formulacin, el MELA se ha sometido a pruebas en
numerosos entornos: en Chile un ensayo clnico de 422 mujeres
result en una tasa acumulativa de la tabla de vida en 6 meses
de 99,5% (1 mujer embarazada en el 6 mes) (12)
Un estudio piloto que introdujo el MELA en un marco de

servicios de planificacin familiar en Ecuador hall que el
MELA
atraa
utilizaban
nuevas
usuarias,
correctamente
oportunamente
un
mtodo
el
que
mtodo
90%
y
de
las
comenzaban
complementario
de
aceptantes
a
emplear
planificacin
Central UNMSM

familiar con slo una visita de seguimiento y que haba una

alta tasa de satisfaccin con el mtodo entre las usuarias (13)
El MELA prolongado, uso del MELA por 9 meses, se estudi

en Ruanda, donde la duracin promedio de la amenorrea durante
la lactancia es de ms de 12 meses, se recomend a las madres
que utilizaban el MELA comenzar a destetar a sus hijos a los 6
meses,
pero
amamantar
antes
de
cada
alimentacin
complementaria, en este estudio preliminar no se declararon

embarazos (14)
No se ha encontrado antecedentes de investigaciones con el
tema referente al presente proyecto de tesis.
2.2.- Bases terico-cientficas
El embarazo prepara las mamas para la lactancia, durante

los primeros meses se destaca el agrandamiento
gravdico del
pezn y la pigmentacin se hace ms acentuada.
El aumento de la pigmentacin tiene dos objetivos :

-
Endurecer
la
areola
en
preparacin
para
una
succin
vigorosa.
-
Hacerla ms visible al lactante.
Central UNMSM

En
la
glndulas
areola
se
encuentran
sebceas
(glndulas
presentes
de
un
gran
Montgomery)
nmero
las
de
cuales
liberan un ligero material lipoide que lubrica y protege el

pezn durante la succin(4)
El proceso que da lugar a la iniciacin de la secrecin de

la
leche
se
conoce
como
galactognesis
el
que
mantiene
activa su produccin recibe el nombre de galactopoyesis.
Las mamas han de prepararse para esta funcin fisiolgica

por diferentes hormonas principalmente: prolactina.
La
prolactina
es
una
hormona
producida
por
las
clulas
lactotropas de la hipfisis anterior(5)
Una
secrecin
continua
de
prolactina
es
necesaria
para
establecer una lactancia satisfactoria y depende de:

-
La succin vigorosa por el lactante.
El nmero de tomas.
La duracin de cada toma.
La eyeccin de la leche en la boca del lactante se debe a la

liberacin sbita de oxitocina.
Central UNMSM

El
reflejo
psicosomtico
de
y
eyeccin
puede
tiene
bloquearse
por
un
fuerte
estmulos
componente
externos
travs de altos niveles circulantes de adrenalina (epinefrina)

y noradrenalina (levarterenol).
El reflejo se mantiene intacto cuando est presente uno a

ms de los siguientes factores:
-
Distensin areolar y ereccin del pezn justo antes de

dar de mamar.
Sensacin de hormigueo (mirmestesias) durante el acto de

mamar.
Expulsin de la leche de la mama opuesta mientras se da

de mamar al nio(6)
Cuando la madre est amamantando dndole pecho a su beb

la succin efectuada por el lactante inhibe la produccin de
las hormonas que se requieren para la ovulacin y si no hay
ovulacin no puede haber embarazo(10)
El Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) es el uso de

la lactancia como mtodo anticonceptivo, se basa en el efecto
fisiolgico de amamantar para suprimir la ovulacin(1)
Central UNMSM

La
fisiologa
reaccin
accin
del
de
del
MELA
se
fundamenta
hipotlamo-glndulas
succionar
del
pecho
en
el
sistema
pituitarias-ovarios,
enva
seales
neurales
de
la
al
hipotlamo, esto determina el nivel y ritmo de secrecin de

hormonas liberadoras de gonadotropinas (GnRH).
La GnRH influye en la liberacin pituitaria de la hormona

liberadora
de
los
folculos
(FSH)
la
hormona
luteinizante(LH). Estas hormonas contribuyen al desarrollo de

los folculos y la ovulacin.
El
resultado
es
un
desarrollo
folicular
disminuido
desorganizado(8,9)
Es requisito indispensable que la mujer alimente a su beb

slo con leche materna en todas las comidas de esa manera se
mantiene
alta
la
prolactina
no
se
produce
la
ovulacin
evitando la posibilidad de embarazo.
Quin puede usar el MELA?

Toda madre que cumpla:
-
Lactancia materna exclusiva durante el da y la noche.
Ausencia de menstruacin desde el parto (amenorrea).
Tenga menos de 6 meses posparto.
Central UNMSM

Cules son las instrucciones para la usuaria?

Para usar el MELA la mujer debe amamantar:
-
Inmediatamente despus del parto.
Amamantar al beb por ambos senos, con frecuencia segn

la demanda y sin horario (10-12 veces por da).
Sin suplementos durante los 6 primeros meses.
Ventajas de la lactancia materna:

A) Para el nio:
Nutrimientos:
Mayor digestibilidad.
Mayor absorcin de nutrientes.
No desnutricin.
No anemia, no deficiencia de hierro.
No raquitismo.
Propiedades biolgicas:
Contiene cidos grasos que tienen un papel crucial en el

desarrollo del cerebro y que no tiene la leche de vaca.
Contiene taurina que es un aminocido indispensable para

el prematuro.
Contiene hormonas que no existen en la leche de vaca.
Lquidos y electrolitos:
Central UNMSM

No necesita agregarse agua extra an en climas calurosos.
No produce extreimiento.
Protege contra la deshidratacin.
La
Ventajas protectoras contra infecciones:
primera
leche
se
llama
calostro
transmite
una
gran
cantidad de defensas de la madre hacia el hijo, protegindolo

en la disminucin de la prevalencia de:
-
Enfermedades diarricas.
Infecciones
respiratorias,
bronquitis,
bronquiolitis
neumonas.
-
Otitis media.
Proteccin contra meningitis por Haemophylus influenzae.
Protectores contra enfermedades no infecciosas:
Protege contra alergias.
Obesidad.
B) Ventajas para la madre:

-
Disminuye el riesgo de hemorragias posparto.
Mejora la involucin uterina
Menos anemia por amenorrea secundaria.
Beneficio contra el cncer de mama.
C) Ventajas psicoafectivas para madre-hijo:

-
Madres satisfechas al sentirse completas.
Central UNMSM

Mejor relacin madre-hijo.
Hijos ms inteligentes y perceptivos ya que las madres

los tocan y les hablan ms.
D) Ventajas sobre la fertilidad:

El MELA brinda proteccin hasta un 98%
E) Ventajas econmicas:
-
Una lactancia exclusiva ahorra hasta el 20% de ingreso

percpita de una familia de salario mnimo.
Para la nacin ahorra divisas al no importar sucedneos

de la leche.
F) Ventajas ambientales:
-
No se tiran botes de aluminio.
No se consume combustible.
Se reducen deshechos de la fbrica de leche y biberones

contaminados, agua y aire.
No
hay
necesidad
de
desforestar
zonas
para
alimentar
ganado.
Cules son las limitaciones de este mtodo anticonceptivo?

-
No protege contra las enfermedades de transmisin sexual

(ETS),
como
(VPH) o el
por
ejemplo
el
virus
del
papiloma
humano
VIH/SIDA. Es recomendable la utilizacin de
mtodos alternativos como el preservativo o condn.
Central UNMSM

Es
altamente
eficaz
slo
hasta
que
aparece
la
menstruacin o el nio es menor de 6 meses.

-
Pueda
que
sea
difcil
de
practicar
debido
las
actividades sociales (19,20)
Los
fracasos
de
amamantamiento
por
parte
de
la
madre
obedecen a varios factores: la ansiedad, las dudas sobre la

capacidad
de
producir
leche
suficiente,
el
cansancio
la
necesidad de volver a trabajar fuera de la casa son muchas

veces la causa de la cesacin de la lactancia (4)
2.3.- Definicin de Trminos
1. Importancia del Mtodo: Los beneficios y

ventajas del Mtodo de Lactancia
Materna-
Amenorrea (MELA) lo convierten en una de

las principales opciones
anticonceptivas posparto.
2. Sencillez de aplicacin del MELA: Que no
tiene complicacin para emplearlo.
3. Efectividad
del
verdadera
del
mtodo:
mtodo
Calidad
real
basados
o
en
evidencias.
Central UNMSM

4. Centros
de
informacin:
Lugar
de
donde
parten o convergen enseanzas sobre temas

determinados.
5. Edad: Tiempo transcurrido desde el
Nacimiento(16)
6. Nmero de hijos: Cantidad determinada de
descendientes(16)
7. Factores
socio-econmicos-culturales:
Elementos o causas sociales, econmicas o

culturales que determinan una conducta.
8. Limitaciones
de
uso:
Restricciones
para
emplear algo.
9. Estado civil: Situacin o condicin social
de un ciudadano en la sociedad (16)
2.4.- Definicin de Variables

1) Nivel de conocimiento del Mtodo de
Amenorrea
(MELA):
Es
la
accin
de
Lactancia
conocer
Materna-
sobre
este
mtodo anticonceptivo posparto (Variable independiente).

2) Aceptacin
del
Mtodo
de
Lactancia
Materna-Amenorrea
(MELA): Resultado de la facilidad con que es entendido el

mtodo
basndose
en
la
importancia
sencillez
de
Central UNMSM

aplicacin
que
tiene
el
mtodo
para
cada
una
de
las
usarias (Variable dependiente).

3) Grupo de usuarias: Conjunto de
purperas
que
usan
el
mtodo (Variable interviniente).
2.5.- Definicin de Indicadores

1) Escala de medicin en meses: Cantidad de meses que dura
la lactancia materna exclusiva.
2) Amenorrea: Sin menstruacin (15)
3) Nmero de mamadas: Cantidad de veces que la madre da de
lactar a su beb durante el da y la noche.
4) Centros de informacin: Lugar de donde parten o convergen
enseanzas sobre temas determinados (16)
5) Importancia: Lo que hace que una cosa sea considerable(16)
6) Sencillez: Sencillo- que no tiene complicacin(16)
7) Escala de medicin en aos: la edad medida en aos.
8) Nmero de hijos: Cantidad determinada de descendientes.
9) Grado de instruccin: Nivel de conocimientos determinados
por el nmero de aos de estudio.
10)Ocupacin: Empleo, oficio (16)
11)Enfermedad: Alteracin en la salud(15)
12)Estado
civil:
Situacin
condicin
social
de
un
ciudadano en la sociedad(16)
Central UNMSM

2.6.- Hiptesis de trabajo

Existe relacin directamente proporcional entre el nivel de
conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA)
y su aceptacin por las usuarias.
Central UNMSM
Proceso de Operacionalizacin de la variable independiente

Estudio:
Conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA)en usuarias y

su aceptacin
Definicin conceptual
de la variable
independiente
Nivel de conocimiento del MELA
Dimensiones de la
definicin conceptual
Efectividad del
mtodo
Centros de
informacin
(variables intermedias)
Variables Operativas
Indicadores
Duracin de la
Lactancia:
- 6 meses
- menos de 6 m.
- ms de 6 m.
Escala de
Medicin
en meses
Amenorrea
fisiolgica:
- NO
S
Amenorrea
24
Cantidad de
mamadas diarias:
- 10-12 v/da
- menos mamadas
ms mamadas
Nmero de
mamadas
Hogar-familiar
Centros de Salud
Hospital
Amistades
Centros de
informacin
Proceso de Operacionalizacin
Estudio:
de variable dependiente
Conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea(MELA)en usuarias y

su aceptacin
de la variable
dependiente
Dimensiones de la
Aceptacin del MELA
Importancia del
mtodo
Sencillez
de aplicacin
Indicadores
- SI
- NO
- SI
- NO
- A medias
Importancia
25
Sencillez
Proceso de Operacionalizacin de variable interviniente
Estudio:
Conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA)en usuarias y

su aceptacin
de la variable
interviniente
Dimensiones de la
Grupo de usuarias
Edad
N de
hijos
Indicadores
14-18
19-23
24-28
29-33
+ de 34
1
2
+ de 2
Escala de
Medicin
aos
N de
hijos
Factores
socioeconmico
culturales
Grado de
instruccin
- Primaria
- Secunda.
- Superior
- Analfabeta
Grado de
instruccin
26
Ocupacin
- su casa
empleada
- independ.
Ocupacin
Estado
Civil
Casada
Soltera
Conviviente
Viuda
Estado
Civil

CAPTULO III: DISEO DE LA INVESTIGACIN

3.1.- Tipo de estudio: Descriptivo
Con las siguientes caractersticas:
Observacional, transversal.
Es descriptivo: porque investiga caractersticas de la

poblacin de usuarias del MELA del Hospital Arzobispo Loayza.
Es
observacional:
porque
implica
porque
se
la
seleccin
de
las
usuarias.
Es
transversal:
estudian
las
variables
simultneamente en determinado momento.
3.2.- Poblacin y muestra de estudio

De acuerdo a la poblacin de usuarias que hayan
decidido
este mtodo en el Hospital Arzobispo Loayza.

Todas
las
purperas
que
utilizaron
el
MELA
fueron
en
total:88, lo que corresponde a un 6.54% de 1345 purperas de

los meses de agosto-diciembre.
Central UNMSM

Unidad de observacin:
Usuarias del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) del
Programa
de
Planificacin
Familiar
del
Hospital
Arzobispo
Loayza.
3.2.1.- Criterios de inclusin:

-
Purperas
que
se
hayan
decidido
por
el
Mtodo
de
Lactancia Materna-Amenorrea (MELA).

-
Control pre-natal: 4 ms controles.
Recin nacido nico.
Sin factores de riesgo.
3.2.2.- Criterios de exclusin:

-
Purperas que se hayan decidido por cualquier otra opcin

anticonceptiva.
3.3.- Instrumentos y tcnicas de recoleccin de datos:

Instrumento: cuestionario
Tcnica: observacin
3.4.- Procedimiento de recoleccin de datos:
Aplicaremos
el
cuestionario
ad-hoc
purperas
en
el
servicio de puerperio y que acuden a control por consultorios

de pediatra que cumplan con los criterios de inclusin.
Se anexa el cuestionario.
Central UNMSM

3.5.-
Anlisis
de
estadstica:
en
nuestro
trabajo
vamos
utilizar el anlisis estadstico descriptivo de porcentajes y

distribucin de frecuencias.
3.6.- Plan de Tabulacin:
Se vaciarn los datos en las siguientes tablas:
Tabla n 1: Relacin entre el nivel de conocimiento del Mtodo
de
Lactancia
Materna-Amenorrea
(MELA)
con
la
edad
de
las
usuarias del mtodo.

de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) con el nmero de hijos
de las usuarias del mtodo.
Tabla n 3: Relacin entre los centros de informacin a los
que
acuden
las
usuarias
del
Mtodo
de
Lactancia
Materna-
Amenorrea (MELA) con su grado de instruccin.

Tabla n 4: Relacin entre la sencillez de aplicacin y la
importancia del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA).
Tabla n 5:
Relacin
entre
la
sencillez
de
aplicacin
del
Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) con el grado de

instruccin de las usuarias del mtodo.
Tabla
Lactancia
6:
Relacin
entre
Materna-Amenorrea
la
importancia
(MELA)
con
la
del
Mtodo
ocupacin
de
de
las
usuarias del mtodo.
Central UNMSM


de
Lactancia
Materna-Amenorrea
(MELA)
con
el
grado
de
instruccin de las usuarias del mtodo.
Central UNMSM
Matrices
Tabla N 1
Relacin entre el Nivel de Conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
(MELA) con la edad de las usuarias del mtodo
Nivel de Conocimiento del MELA

Edad
Total
3 respuestas
correctas
2 respuestas
correctas
1 respuesta
correcta
Ninguna
No contesta
respuesta
correcta
N
14-18 aos
19-23 aos
24-28 aos
29-33 aos
+ de 33 a.
Total
Tabla N 2
(MELA) con el nmero de hijos de las usuarias del mtodo

Nmero
de
hijos
Total
3 respuestas
correctas
2 respuestas
correctas
1 respuesta
correcta
Ninguna
respuesta
correcta
No
contesta
20,45
5,68
3,41
16
18,18 18
12
13,63
11 12,5
2,27
1,14
+ de 2
9,1
4,54
4,54
2,27
Total
36
41
33
37,5
11
12,5
6,81
1,14
27
30,7
18
20,45
88
100
2,27
Tabla N 3
Relacin entre los centros de informacin a los que acuden las usuarias del Mtodo de
Lactancia Materna -Amenorrea (MELA) con su grado de instruccin
Centros de Informacin
Grado de
Instruccin
Total
Hogar
Familiar
N
%
Centros de
Salud
N
%
Primaria
Hospital
EsSalud
N
%
1,14
5,7
2,27
57
64,8
26
29,54
9,09
13
14,77
34
38,63
Superior
1,14
7,95
18
20,5
Analfabeta
Total
20
22,73
4,55
10,22
Secundaria
Amistades
N
%
56
63,63
3,41
88
100
Tabla N 4
Relacin entre la sencillez de aplicacin del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
(MELA) con su importancia por las usuarias
Sencillez de Aplicacin
Importancia
del Mtodo
Total
S
NO
64
72,7
7,95
NO
4,54
A
medias
N
%
No
contesta
N
%
68
77,3
7,95
%
89,8
6,81
2,27
79
1,14
1,14
3,40
3,40
6,82
88
100
No contesta
Total
7,95
6,82
Tabla N 5
Relacin entre la Sencillez de Aplicacin del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
(MELA) con el grado de instruccin de las usuarias del mtodo
Sencillez de Aplicacin del MELA

Grado de
Instruccin
Total
S
N
Primaria
4,55
Secundaria
43
48,86
Superior
23
26,13
Analfabeta
Total
70
NO
%
6,81
A medias
N
%
4,55
3,41
80
6,81 7
7,95
No
contesta
N
%
1,14
4,55 57
64,77
26
29,54
5,68 88
100
Tabla N 6
Relacin entre la importancia del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA)
con la ocupacin de las usuarias
Importancia del MELA

Ocupacin
Total
S
N
NO
N
%
Su casa
62
70,45
Empleada
6,81
Independiente
10,22
1,14
Total
77
87,5
7,95
6,81
No
contesta
N
%
4
4,55 72
81,82
6,82
10
11,36
4,55 88
100
Tabla N 7
Relacin entre el Nivel de conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
Grado de
Instruccin
Total
3 resp.
2 resp.
1 resp. Ninguna
No
correctas correctas correcta correcta contesta
%
N
Primaria C
2 2,27
I
Secunda. C
1,14
1,14
1,14
12 13,64 17 19,32
9,09
4,55
4 4,55
7,95
2,27
1,14
Superior C
11 12,5
5,7
2,27
7 7,95
1,14
Analfabeta
Total
36 40,9
32 36,4
2,27
4,55
1,14
43 48,9
14 15,9
18 20,5
12 13,63 6
Donde:
C: primaria/secundaria/superior completa
I: primaria/secundaria/superior incompleta
6,82
2,3
9,1
88 100
CAPTULO IV: EJECUCIN DE LA INVESTIGACIN
Tabla N 1
(MELA) con la edad de las usuarias del mtodo

Edad
Total
3 respuestas
correctas
2 respuestas
correctas
1 respuesta
correcta
Ninguna
No contesta
respuesta
correcta
14-18 aos
2,27
6,81
19-23 aos
6,81
12 13,63
2,27
3,41
24-28 aos
16 18,2
11 12,5
2,27
1,14
29-33 aos
7,95
5,68
3,41
2,27
+ de 33 a.
5,68
1,14
2,27
Total
36
41
35
39,77
10,2
6,81
1,14
1,14
2,27
9,1
24
27,27
30
34,1
18 20,45
8
9,1
88
100
Tabla N 2
(MELA) con el nmero de hijos de las usuarias del mtodo

Nmero
de
hijos
Total
3 respuestas
correctas
2 respuestas
correctas
1 respuesta
correcta
Ninguna
respuesta
correcta
No
contesta
20,45
5,68
3,41
1,14
43
48,9
1,14
27
30,7
18
20,45
88
100
16
18,18 18
12
13,63
11 12,5
2,27
1,14
+ de 2
9,1
4,54
4,54
2,27
Total
36
41
33
37,5
11
12,5
6,81
2,27
Tabla N 3
Relacin entre los centros de informacin a los que acuden las usuarias del Mtodo de
Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) con su grado de instruccin
Centros de Informacin
Grado de
Instruccin
Total
Hogar
Familiar
N
%
Centros de
Salud
N
%
Primaria
Hospital
EsSalud
N
%
1,14
5,7
2,27
57
64,8
26
29,54
9,09
13
14,77
34
38,63
Superior
1,14
7,95
18
20,5
Analfabeta
Total
20
22,73
4,55
10,22
Secundaria
Amistades
N
%
56
63,63
3,41
88
100
Tabla N 4
Relacin entre la sencillez de aplicacin del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
(MELA) con su importancia por las usuarias
Sencillez de Aplicacin
Importancia
del Mtodo
Total
S
NO
64
72,7
7,95
NO
4,54
A
medias
N
%
No
contesta
N
%
68
77,3
7,95
%
89,8
6,81
2,27
79
1,14
1,14
3,40
3,40
6,82
88
100
No contesta
Total
7,95
6,82
Tabla N 5
Relacin entre la Sencillez de Aplicacin del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
Sencillez de Aplicacin del MELA

Grado de
Instruccin
Total
S
N
Primaria
4,55
Secundaria
43
48,86
Superior
23
26,13
Analfabeta
Total
70
NO
N
%
6,81
A medias
N
%
4,55
3,41
80
6,81 7
7,95
No
contesta
N
%
1,14
4,55 57
64,77
26
29,54
5,68 88
100
Tabla N 6
Relacin entre la importancia del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA)
con la ocupacin de las usuarias
Importancia del MELA

Ocupacin
Total
S
N
NO
N
%
Su casa
62
70,45
Empleada
6,81
Independiente
10,22
1,14
Total
77
87,5
7,95
6,81
No
contesta
N
%
4
4,55 72
81,82
6,82
10
11,36
4,55 88
100
Tabla N 7
Relacin entre el Nivel de conocimiento del Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
Grado de
Instruccin
Total
3 resp.
2 resp.
1 resp. Ninguna
No
correctas correctas correcta correcta contesta
%
N
Primaria C
2 2,27
I
Secunda. C
1,14
1,14
1,14
12 13,64 17 19,32
9,09
4,55
4 4,55
7,95
2,27
1,14
Superior C
11 12,5
5,7
2,27
7 7,95
1,14
Analfabeta
Total
36 40,9
32 36,4
2,27
4,55
1,14
43 48,9
14 15,9
18 20,5
12 13,63 6
Donde:
C: primaria/secundaria/superior completa
I: primaria/secundaria/superior incompleta
6,82
2,3
9,1
88 100

RESULTADOS
1) La poblacin total de purperas atendidas en el Hospital
Arzobispo Loayza entre los meses de agosto-diciembre fue
de
1345
de
ella
tomamos
en
cuenta
el
total
de
la
poblacin muestral que utilizaron el MELA; esto es 88

usuarias.
2) El
mayor
nmero
de
usuarias
que
respondieron
correctamente los tres requisitos se encuentran en el

rango de edad de 24-28 aos (18,18%) a la vez el mayor
nmero de usuarias del MELA se encuentra en este mismo
rango de edad (34,1%).
3) El 48,9% de usuarias del MELA van a usar el mtodo por

primera
vez;
corresponden
correctamente
de
esta
al
los
poblacin
18,18%
3
slo
del
16
total
requisitos
usuarias
que
respondieron
fundamentales
de
aplicacin del mtodo. En relacin inversa se encuentra:

que
mayor
nmero
de
hijos
menor
es
el
nmero
de
usuarias del mtodo (20,45%).
Central UNMSM

4) El
64,8%
de
instruccin
usuarias
usuarias
secundaria
acudieron
solicitar
informacin
del
MELA
de
esta
un
hospital
tienen
poblacin
acerca
de
del
grado
de
muestra
56
referencia
mtodo.
En
a
el
cuestionario se consider el tem analfabeta en grado de

instruccin encontrndose 0%.
5) El 77,3% (68 usuarias) consideran importante el MELA y a

la vez sencillo de aplicar, las razones principales por
las que consideran importante el MELA es por ser un
mtodo
anticonceptivo
natural
que
no
tiene
efectos
colaterales adversos y las causas principales por las

que lo consideran sencillo de aplicar fue que siempre
tienen
que
dar
de
lactar
al
beb
nunca
lo
van
olvidar a diferencia de otros mtodos anticonceptivos.
6) El 64,77% respondieron que es sencillo la aplicacin del

MELA y a la vez el grado de instruccin de las usuarias
es de secundaria.
7) El 81,82% (72 usuarias) tienen ocupacin ama de casa y

el
86,1%
(62
usuarias)de
esta
poblacin
consideran
importante el MELA, razones principales:
Central UNMSM

Ayuda a que el beb crezca sano y fuerte
Porque es un mtodo anticonceptivo natural
8) El 48,9% (43 usuarias) del total de usuarias tienen

secundaria
completa
usuarias)respondieron
de
esta
poblacin
correctamente
los
el
tres
27,9%
(12
requisitos
indispensables para su aplicacin.
Central UNMSM

CONCLUSIONES
1) El mayor nmero de usuarias del MELA se encuentra en el

rango de edades de 24-28 aos (34,1%) y todas ellas son
madres por primera vez de esta muestra solo 16 de ellas
respondieron
correctamente
los
requisitos
indispensables para la aplicacin del mtodo (18,2%), las

dems usuarias dentro de este rango de edad no poseen el
conocimiento necesario del MELA
a
fallas
por
lo
tanto
lo cual podra dar lugar
desconfiabilidad
del
MELA
futuro.
2) Sea el grado de instruccin que tenga la usuaria los

porcentajes
de
respuestas
correctas
ya
sea
requisitos son similares y en algunos casos responden en

mayor porcentaje slo 2 requisitos indispensables para la
aplicacin del mtodo lo que no debera de suceder ya que
para que el mtodo sea efectivo no deben obviarse ninguno
de los 3 requisitos fundamentales.
3) Las usuarias que tienen como ocupacin: ama de casa las

cuales representan el 81,82% del total de la poblacin en
Central UNMSM

estudio consideran importante el MELA factores como la

economa, el tiempo y los beneficios a futuro para el
beb influenciaron en su decisin.
4) La falta de difusin del MELA y muchas veces no explicado

de manera correcta restndole la verdadera importancia
que
tiene
como
mtodo
anticonceptivo
disminuye
la
cantidad de usuarias que podra tener.
5) Las usuarias del MELA tienen una aceptacin del mtodo

bastante alta medida por la importancia y sencillez de
aplicacin (77,3%) basados principalmente en la facilidad
y beneficios de la lactancia materna, pero en relacin
indirecta se encuentra el nivel de conocimiento ya que el
40,9% de las usuarias respondieron correctamente los tres
requisitos indispensables para la aplicacin del mtodo.
Central UNMSM

RECOMENDACIONES
1) Dar
charlas
educativas
constantes
acerca
del
MELA
explicando de forma sencilla, sin trminos tcnicos el

mecanismo de accin, los requisitos fundamentales para su
uso, tiempo de efectividad, etc; a la vez estas charlas
incentivan indirectamente la lactancia materna.
2) Formacin
gestantes
de
talleres
aprendan
amamantamiento
de
aprendizaje
las
intercambien
tcnicas
para
que
las
correctas
de
experiencias
acerca
del
MELA con madres que hayan usado el mtodo.
3) Seguimiento
las
usuarias
del
MELA
durante
los
primeros meses para evaluar la efectividad del mtodo,

las dificultades y beneficios que pudieran encontrar las
usuarias.
Central UNMSM

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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1.-
Bajo
Arenas,
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Mtodo
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anticoncepcin en el postparto. En Manual de Asistencia

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Mtodo de Planificacin Familiar Lancet 1988; 2: 12041205
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12.- Prez A, Labbok M y Queenan J. 1992 Clinical study of

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13.- Wade K, Sevilla
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(Mama-9)
DC: Instituto para la
salud reproductiva)
15.- Diccionario Mdico Dorland 2000
16.- Diccionario Larousse, Ediciones Larousse,1990
17.- La Lactancia como Mtodo Anticonceptivo, 2001

http://www.embarazada.com/detalleartculo.asp?a=111
18.- Mtodo de Amenorrea de la Lactancia, 2000

http://www.fhi.org/sp/fpfaqsp/fpfqsp//.html
Central UNMSM

19.- Mtodos Anticonceptivos posparto, 2002

http://salud.consalud.com/n-historia.asp?newsid=4017
20.- Beneficios del Mtodo de la Lactancia Materna,2001

http://www.reproline.jhu.edu/spanish/gread/gmulti/6tgwgll
/tgla-s.pdf
Central UNMSM
A N E X O
Conocimiento del Mtodo de Lactancia MaternaAmenorrea en purperas usuarias del Programa de

Planificacin Familiar y su aceptacin
Cuestionario
Indicaciones:
-
Lea cuidadosamente las preguntas.
Este cuestionario es annimo.
1.- Edad: .......

2.- Nmero de hijos: .......
3.- Grado de instruccin:
a) Primaria: completa ( )
b) Secundaria: completa ( )
c) Superior: completa ( )
incompleta ( )
incompleta ( )
incompleta ( )
d) Analfabeta
4.- Estado civil:
a) Casada
b) Conviviente
c) Soltera
d) Viuda
a) Su casa
b) Empleada
c) Independiente (
5.- Ocupacin:
6.- Conocimiento del mtodo:

Conoce usted el Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea
(MELA)?
S
NO
a) Duracin de la lactancia en este mtodo:

-
6 meses
Menos de 6 meses
Ms de 6 meses
b) Menstruacin presente en este mtodo:

-
NO
c) Cantidad de mamadas diarias en este mtodo:

-
10-12 mamadas por da
Menos de 10-12 mamadas por da
Ms de 10-12 mamadas por da
7.- Considera importante este mtodo?

-
Por qu? ....................
NO
Por qu? ....................
8.- Le parece sencillo de aplicar este mtodo?

-
Por qu? ..................
NO
Por qu? ..................
A medias
Por qu? ..................
9.- Cmo se enter sobre el Mtodo de Amenorrea de la

Lactancia (MELA)?
a) Hogar-familiares
b) Centros de Salud
c)
Hospital
d) Amistades

Conocimiento Del Método de Lactancia Materna Amenorrea en Puérperas

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Conocimiento Del Método de Lactancia Materna Amenorrea en Puérperas

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CONOCIMIENTO DEL MTODO DE LACTANCIA MATERNA- AMENORREA

1.1.- Situacin problemtica ................

1.2.- Formulacin del problema ..............

1.3.- Objetivos .............................

1.4.- Justificacin .........................

2.- Captulo II:

2.1.- Antecedentes ..........................

2.2.- Bases terico-cientficas .............

2.3.- Definicin de trminos ................

2.4.- Definicin de Variables ...............

2.5.- Definicin de Indicadores .............

2.6.- Hiptesis de trabajo ..................

2.7.- Operacionalizacin de Variables .......

3.- Captulo III:

4.- Captulo IV:

Referencias Bibliogrficas .......................

Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

Desde la antigedad se ha utilizado la lactancia materna

posparto denominado como MELA (Mtodo de Lactancia MaternaAmenorrea).

Lo que diferencia este mtodo anticonceptivo de los dems

lactancia materna exclusiva.

La leche materna constituye por s sola el mejor alimento

enfermedades y durante el tiempo de lactancia exclusiva se da

Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

relacionado con la aceptabilidad del MELA, ya que es un mtodo

conocimiento adecuado que tengan las usuarias sobre el mtodo.

Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO

1.1.- Situacin problemtica - caractersticas

naturales y artificiales para la regulacin de la fertilidad y

inocuidad, uso fcil, aceptabilidad y reversibilidad.

El Mtodo de Lactancia Materna-Amenorrea (MELA) se basa en

asocia a un perodo de amenorrea, prcticamente es un mtodo

Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

En nuestro pas el aumento del fenmeno de desaparicin

experiencia e informacin sobre la lactancia materna y los

El efecto anticonceptivo de la lactancia natural se basa

superior al 98% (Conferencia del Consenso de Bellagio 1988)(7)

1.- Que el perodo de amenorrea sea inferior a 6 meses despus

lactancia a demanda tanto diurna como nocturna.

Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

fisiolgica experimentada por las mujeres lactantes ocasionado

prolactina e interfiere la accin de las gonadotropinas sobre

produccin de estrgeno y defiriendo la menstruacin.

Debemos realizar las siguientes preguntas a una posible

1.- Ha retornado su menstruacin?

Cuando la respuesta a cualquiera de estas preguntas es SI

La primera menstruacin tras la amenorrea posparto puede o

Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

La ovulacin previa a la primera menstruacin se produce

continuada y con una frecuencia intermedia en aquellas que han

prolongado la lactancia desde el momento del parto, mayor es

Slo del 1 al 11% de las mujeres embarazadas conciben

Ocurridas las primeras menstruaciones, la

puede considerarse como un mtodo de anticoncepcin.

La leche materna es nica y su alto contenido de hidratos

Conocimiento del mtodo de lactancia materna-amenorrea en

importantes para la madre pues se ha demostrado que reduce el

Tambin hay beneficios para la familia como es el ahorro

1.2.- Formulacin del problema

Existe relacin entre el nivel de conocimiento del Mtodo

aceptacin de este mtodo?