UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE PSICOLOGIA Y TRABAJO SOCIAL

MONOGRAFA TCNICA PSICOLGICA

TOXICOMANIA: ALCOHOLISMO Y DROGADICCION

PLAN DE TRABAJO INTERNADO II

LIMA PERU
2014
INTRODUCCION
La adiccin a una droga es la necesidad compulsiva de consumir una sustancia de forma
regular (para experimentar sus efectos o disminuir el malestar producido por su ausencia)
sin que sea posible moderar o suprimir su consumo. Las drogas alteran nuestra propia
capacidad para controlar su consumo.
La Toxicomana es un proceso complejo, en el que se origina dependencia fsica y
psicolgica de una sustancia. La adiccin est relacionada no solo con el tipo de droga
sino tambin con otros factores, como caractersticas individuales, circunstancias
personales y sociales, frecuencia o dosis de consumo.
Cuando una persona siente la necesidad imperiosa de consumir una droga para
conseguir un estado afectivo agradable o aliviar un estado emocional desagradable, se
produce una dependencia psicolgica de esa sustancia. Adems, en muchos casos, el
uso regular de una sustancia qumica produce alteraciones fisiolgicas en el organismo
que originan tambin una dependencia fsica de esa sustancia. El organismo se
"acostumbra" a la presencia de la droga y la "necesita" para funcionar con normalidad; su
ausencia produce un conjunto de sntomas que reciben el nombre de sndrome de
abstinencia. Algunas de las drogas con un alto poder adictivo son la cocana, el crack, la
herona, el tabaco, el alcohol, las anfetaminas, la ketamina y el PCP o fenciclidina.
A medida que se establece la dependencia, se produce una disminucin progresiva de los
efectos de la droga. Aparece el fenmeno de la tolerancia, la necesidad de consumir dosis
cada vez mayores para conseguir los mismos efectos. El fenmeno de la tolerancia

depende de las caractersticas del propio individuo y del tipo de sustancia, ya que no
todas producen ese fenmeno. Algunas de las drogas que producen tolerancia con
rapidez son el crack, la herona, las anfetaminas, la ketamina, y LSD.

CAPITULO I
TOXICOMANIA
1.1.

GENERALIDADES:

En los ltimos 30 aos, el uso indebido de droga ha aumentado alarmantemente en todos

los rincones del mundo. El Alcohol y la marihuana son los ms consumidos. La cocana
aumenta cada da y en muchos pases toma proporciones epidmicas. El abuso de
afentaminas, sedantes, barbitricos y tranquilizantes solos o combinados con alcohol u
otra Drogas, tambin aumenta. La inhalacin de disolventes voltiles de algunos
pegamentos y diluyentes de pintura es un problema de nios de muchos pases.
Las Toxicomanas constituyen un problema de salud que en algunos pases desarrollados
superan en morbilidad a las enfermedades cardiovasculares y oncolgicas.
Su trascendencia actual la sitan, junto con las guerras y la hambruna, entre los grandes
flagelos de la humanidad al concluir el presente milenio y como el principal problema de
salud en muchos pases desarrollados.
Segn denuncia reciente realizada por la Organizacin de Naciones Unidas (ONU), el
consumo y trfico de drogas afecta a ms de 190 de millones de personas en el mundo,
fenmeno que adems es el responsable de ms del 50% de la delincuencia mundial.
Muchas organizaciones y pases han adquiridos conciencia de su magnitud devastadora y
se coopera en la creacin de un plan internacional para su prevencin y erradicacin.

El problema debe ser analizado desde una perspectiva de salud integral: pacientefamiliar-entorno

social,

considerado

que

la percepcin social

del

problema

es

imprescindible para identificar los factores que favorecen su propagacin.

El uso del alcohol y otras drogas est muy relacionado con el aumento de la mortalidad en
los adolescentes y las causas principales de esta mortalidad son los accidentes,
el suicidio y el homicidio.
La literatura cientfica seala que el consumo de drogas, el embarazo precoz, las
conductas

infractoras,

los

trastornos

de conducta y

la desercin

escolar estn

estrechamente interrelacionados y se considera que pueden ser expresiones diferentes

de una problemtica comn, en la cual intervienen, de una manera muy compleja, los
cambios que est experimentando la sociedad moderna:

El Trfico de drogas

Las Diversas formas de desintegracin Familiar

La Violencia Social

La crisis Econmica

El Cambio en los Valores

La Disponibilidad y Promocin de las Drogas Licitas.

Constituyen elementos presentes en el entorno del adolescente que afectan su bienestar.
La capacidad adictiva de cada txico es variable, as como la aceptacin social de alguno
de ellos, por lo que los programas de deshabituacin deben tener diseos especficos. La
implicacin del sistema sanitario y la legislacin son imprescindibles a la hora de elaborar
programas de salud dirigidos a estos pacientes. An ms, las autoridades sanitarias y
polticas han concienciado a la poblacin sobre los problemas del tabaquismo, con
campaas de gran impacto en la poblacin general. Por lo tanto, es necesario una
actuacin sanitaria, social y poltica para evitar el empleo de txicos como opiceos,
cocana, tabaco o alcohol, con especial atencin en la juventud y los adolescentes, ya que
son el grupo poblacional ms susceptible.

1.2.

DEFINICION:

La definicin de toxicomana lleva implcita la utilizacin de un txico con propiedades

adictivas, que generan una dependencia en los pacientes. Supone uno de los
problemas de salud ms importantes en el mundo. Las adicciones al alcohol y al
tabaco afectan a millones de personas, siendo la causa directa de muerte de cerca
del 65 por ciento de las enfermedades neoplsicas y de ms del 50 por ciento de la
mortalidad por accidentes. Si tenemos en cuenta que los accidentes y las
enfermedades tumorales son algunas de las principales causas de mortalidad global,
podemos afirmar que un elevado nmero de muertes est causado directamente por el
alcohol y el tabaco.

1.3.

CLASIFICACION:

CLASIFICACION DE PORROT:
Parte de la idea de que se cae en una drogadiccin por alguna razn.

Toxicomanas Iatrognicas: Son aquellas que tienen una justificacin. Estn ligadas a
personas que tienen una enfermedad grave y muy dolorosa, el dolor se trata con morfina
y algunas veces el paciente se engancha a esta sustancia.

Toxicomanas por Persistencia: Al principio son justificadas y luego no lo son. Este es el

ejemplo de las personas que empiezan un tratamiento con ansiolticos (benzodiacepinas)
y siguen consumiendo porque creen que no pueden vivir sin esa sustancia y que les
ayuda a estar mejor.

Toxicomanas Primitivas por Perversin: Un sujeto se droga para olvidar una pena,
buscar sensaciones nuevas o buscar placer. Un factor importante en este tipo de
toxicomana es si el sujeto tiene una personalidad dbil o padece algn trastorno
psicolgico o psicopatolgico.

Toxicomanas Psicopatolgicas: Otro autor como Olievenstein fue el padre de la

atencin a toxicmanos en Pars a principios de los 60, dice que estas son las autnticas
toxicomanas. Presentan una patologa psiquitrica previa y por eso caen en la
toxicomana.

Toxicomanas Socioculturales: Se debe a factores sociales y culturales, a modas y

actitudes. Las toxicomanas en Europa se han ido generalizando a partir de los 60.
Hasta el momento se usan las drogas con fines mstico- religiosos.
La moda actual: Anfetas o pastillas (no saben lo que consumen) esta moda est
asociada a un problema narcisstico, a una falsa idea de adultez, constante bsqueda de
felicidad. Esta droga transforma la necesidad de ser ms, produce un falso optimismo. Es
una moda muy cambiante, muchos de estos consumidores son ahora heroinmanos.
Toman herona para calmar los disparos psicticos de la anfetamina y acaban adictos.

1.4.

MODELOS EXPLICATIVOS:

Qu explican los modelos biolgicos?

Se centran en aspectos orgnicos.
Modelo de enfermedad: se aplica sobre todo en el alcoholismo que parece ser
que tiene gran predisposicin gentica.
Modelo de la automedicacin: Explica que el toxicmano toma la droga para
aliviar sus inquietudes, problemas para calmar fuentes de sufrimiento intrapsquico
de manera consciente o inconsciente (ejemplo: trastorno de evitacin).
Modelo de exposicin neurobiolgico: ciertas zonas del cerebro al exponerse a
las drogas estas actan en los centros de recompensa como reforzadores
cerebrales.
Modelos psicolgicos:
Teoras aprendizaje
Teoras psicoanalticas
Postulados conductistas: explican desde el condicionamiento operante como y
porque se consumen drogas y como y porque se crean las adicciones.
Postulados cognitivistas: Bandura, modelado, modelo de adaptacin (los
toxicmanos son deficitarios en recursos personales y resolucin de problemas)
Modelo social: cmo percibe el toxicmano y como este influye en l.
Modelos sociolgicos: Aqu incluimos a la familia. Relacionado con la cultura y la
civilizacin. Factores educativos en la gnesis y mantenimiento de la adiccin.

CAPITULO II
ALCOHOLISMO
2.1. DEFINICION:
El alcoholismo es un padecimiento que genera una fuerte necesidad de ingerir alcohol,
de forma que existe una dependencia fsica del mismo, manifestada a travs de
determinados sntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta. El alcohlico no
tiene control sobre los lmites de su consumo, el cual va en aumento a medida que se
desarrolla tolerancia a esta droga.

2.2. ANTECEDENTES HISTORICOS:

El alcohol, del rabe alkuhi (esencia o espritu), es el producto de la fermentacin de
sustancias vegetales. Su utilizacin por el hombre, en forma de brebaje, se supone que
data de los albores de la humanidad cuando nuestros ms remotos antepasados tuvieron
la experiencia de beber el lquido resultante de la coleccin de agua de lluvia en alguna
irregularidad del tronco de un rbol, luego de haber cado en dicho depsito natural
alguna fruta desprendida que sufriera, posteriormente, el proceso de fermentacin. La
capacidad de observacin del hombre primitivo le permiti reproducir dicho fenmeno y

obtener el preparado, aunque ste slo pudo ser utilizado en cantidades importantes a
partir de la cultura del neoltico, 10 000 aos atrs, cuando fue posible la utilizacin de
recipientes adecuados gracias al desarrollo de la alfarera.
La ingestin inicial con finalidades religiosas dio paso a su consumo colectivo con fines
festivos, en ocasiones muy especiales, y finalmente alcanz mayor potencialidad daina
cuando su utilizacin dependi de la decisin personal; desde entonces se establecieron
2 grandes categoras de consumidores, representadas por quienes beben dentro de
las normas sociales de responsabilidad y aqullos que desgraciadamente no pueden
lograr ese objetivo y se convierten en bebedores irresponsables.
El vino y la cerveza fueron conocidos desde la poca de los egipcios (unos 5 000 aos
atrs). Hipcrates, mdico griego, habl hace unos 2 400 aos de la locura alcohlica y
en el ao 800 de nuestra era, Rhamses, un qumico rabe, descubri lo que a el postre
aumentara notablemente el poder daino del txico: la destilacin. Hasta ese momento,
las nicas formas conocidas de produccin no superaban la concentracin de 12 a 14
grados de alcohol, ya que a partir de esa cifra el propio contenido del txico neutraliza el
proceso de fermentacin. Surgieron as, en la historia de la humanidad, las bebidas
destiladas, llamadas tambin fuertes o espirituosas como el aguar diente, el ron, el
cogac y otras.
En 1849 surgi el trmino alcoholismo, gracias a Magnus Huss, un mdico sueco que
vivi en la poca en que su pas era el primer consumidor de alcohol de todo el mundo,
pero no fue hasta los trabajos de Jellinek, a media dos del presente siglo, que el
alcoholismo fue considerado una enfermedad luego que este autor lo describiera como
"todo consumo del alcohol que determinara daos a quien lo ingiere, a la sociedad o a
uno y otra".
En la mayora de las culturas el alcohol es un depresor del sistema nervioso
central utilizado con ms frecuencia y el responsable de una morbilidad y una mortalidad
considerable. En Estados Unidos en algn momento de su vida el 90% de la poblacin ha
tenido una experiencia con el alcohol y un 60% de hombres y 305 de mujeres han tenido
uno o ms acontecimientos adversos relacionados con el (p. ej., conducir despus de
haber bebido en exceso o una baja en rendimiento escolar debido a la resaca).

Las tradiciones culturales que fomentan el consumo del alcohol en la familia, y en la vida
social, especialmente durante la infancia, afectan tanto los patrones de consumo de
alcohol, como la probabilidad de que se presenten problemas relacionados con l.
En muchas culturas asiticas la prevalencia global de los trastornos relacionadas con el
alcohol es relativamente baja; en cambio, la proporcin hombres a mujeres es alta. Las
bajas tasas de prevalencia entre los asiticos parecen estar relacionados a un dficit en
casi el 50% de los japoneses, chinos y coreanos, de la aldehdo-deshidrogenasa
responsable del metabolismo del alcohol a travs del acetaldehdo. Cuando el 10%
estimado de individuos que carece completamente de enzimas metabolizadoras del
alcohol consumen esta sustancia presentan rubefaccin facial y palpitaciones de tal
intensidad que muchos deciden no beber en lo absoluto.
Entre los latinos existe una prevalencia menor en las mujeres que en las de
los grupos tnicos. El bajo nivel educativo, la falta de empleo y un bajo status
socioeconmico se asocian con trastornos relacionados con el alcohol. Los aos de
escolaridad no son importantes en la determinacin de riesgos de problemas alcohlicos,
pero si el hecho de que la escolaridad no se culmine.
El alcohol es un gran desinfectante. Como tal, es de uso comn. Tambin se utiliza con
mucha frecuencia en la elaboracin de medicamentos, en laboratorios para producir
precipitados y dems, en bebidas, jarabes, en la elaboracin de perfumes y cosmticos,
en distintas aplicaciones dentro de la industria, como combustible, en la fabricacin
de pintura, barnices, lacas, disolventes, aerosoles, etc., y en un sinfn de productos, unos
para consumo humano y otros para uso eminentemente industrial. Aunque existen
alrededor de 16 tipos diferente de alcoholes, vamos a centrarnos en dos de ellos por ser
los ms habituales.
Aunque tradicionalmente el alcohol haya sido considerado como un producto sedante,
actualmente presenta un amplio espectro de efectos contradictorios. Puede deprimir o
estimular, tranquilizar o inquietar. En medicina durante mucho tiempo se ha recetado el
alcohol como tnico, calmante o soporfico. El papel del alcohol en la medicina ha sido
reemplazado por barbitricos, tranquilizantes y otros productos calmantes e hipnticos.

Las bebidas alcohlicas se han utilizado siempre. Es la adiccin que reina a lo largo de
la historia del hombre. Lo beban en la antigua Grecia y Roma, los seores y siervos en
la Edad Media y cuando los puritanos llegaron a Amrica en 1620, introdujeron la prctica
de beber alcohol. En esos tiempos era difcil encontrar agua potable, por lo que todo el
mundo beba alcohol en las comidas.
El alcohol representaba ms que una simple bebida, era la forma de celebrar importantes
acontecimientos como tener una nueva casa, la fiesta de la cosecha, las bodas y los
funerales. Tambin se utilizaba en medicina para aliviar el dolor, bajar la fiebre o calmar la
acidez de estmago.
El alcohol y su consumo se mencionan en infinidad de pasajes de la Biblia y otros escritos
histricos y religiosos, hay vino en la ltima cena de Jess. La primera borrachera de la
que hay constancia histrica es la de No, quien tan pronto baj del Arca plant una via,
elabor su vino, se embriag y se ech desnudo en medio de su tienda. El alcohol se
usaba en la mayora de las celebraciones tanto en Oriente como en Occidente.
Nabucodonosor padeci el delirium tremens y se describe en la Biblia. En la Edad Media
los alquimistas de Europa usaban el alcohol para obtener esencias por destilacin. A fray
Luis de Len le supuso la crcel por una metfora que utiliz en cierta ocasin y que
deca "ramo de pmpanos es el amado y racimos de uva los pechos de la amada".
Actualmente la Iglesia catlica celebra la misa con vino y ha desautorizado el mosto como
posible alternativa.
Es de destacar que el mayor viedo del mundo est en Espaa, con 480.000 hectreas.
Existen organizaciones que promocionan la abstinencia del consumo de bebidas
alcohlicas. La mayora de las organizaciones antialcohol han solicitado la aprobacin de
una normativa que prohba su venta y consumo. La creacin de estas organizaciones a
favor de la abstinencia se remonta a principios del siglo XIX en Estados Unidos, cuando
surgieron las primeras ligas antialcohol en New York (1808), Massachusetts (1813) y
Connecticut (1813). En Europa, este tipo de organizaciones se fundaron en las dcadas
de 1820 y 1830, siendo las ms fuertes las de Gran Bretaa y los pases escandinavos.

Durante la dcada de 1920, en los Estados Unidos se declar ilegal la produccin, venta
o importacin de alcohol, perodo que se denomin Ley Seca y que dur trece aos. En
Espaa est prohibida la venta de alcohol a los menores de 18 aos.
El alcoholismo es absolutamente destructivo para la mente humana e igualmente para el
resto del organismo. Su abuso puede derivar en daos irreparables. La mayora de las
personas sabe que el alcohol provoca dolor de cabeza y vmitos, pero adems puede
daar el corazn, el hgado, los riones, el cerebro, el estmago, el aparato circulatorio,
la estructura sea, etc. Puede provocar prdida de memoria y algunos tipos de cncer.
Cuando una mujer embarazada bebe alcohol, ste pasa al feto que se est desarrollando.
Esto deriva con frecuencia en problemas mentales o fsicos del bebe.

2.3. MODELOS TEORICOS:

Chermack y Taylor en 1995 realizaron un estudio de laboratorio en donde observaron que
el uso del alcohol debilita la atencin y reduce la percepcin del tiempo.
Griffing Edwards, un autor norteamericano que hizo importantes aportes al enfrentamiento
mdico del alcoholismo, desarroll uno de los primeros cuestionarios sobre el tema, al
que denomin problemas debidos al alcohol.
Sintomatologa
Es probable que el primer episodio de intoxicacin alcohlica aparezca en la juventud, con
una edad de inicio de la dependencia alcohlica entre los 20 y los 30 aos. La gran
mayora de quienes desarrollan trastornos relacionados con el alcohol lo hacen a partir de
los 30 aos. El abuso y la dependencia del alcohol presentan un curso variable que se
caracteriza frecuentemente por periodos de remisin y de recadas.
1.-Los cambios crnicos y progresivos fsicos, emocionales y sociales que se desarrollan
son acumulativos y progresan si se contina bebiendo.
2. Tolerancia (adaptacin cerebral a la presencia de altas concentraciones de alcohol).

3. Dependencia fsica (sntomas de abstinencia que ocurren cuando disminuye o cesa el

consumo de alcohol).
4. La persona con alcoholismo no puede predecir la duracin del episodio o la cantidad
que ir a consumir.
5. Los cambios orgnicos patolgicos pueden encontrarse en cualquier rgano, pero ms
a menudo involucra al hgado, cerebro, sistema nervioso perifrico y tracto
gastrointestinal.
6. El patrn de bebida es generalmente continuo, pero puede ser intermitente con
perodos de abstinencia entre los episodios de bebida.
7. Los sntomas ambientales, sociales y emocionales y las consecuencias del alcoholismo
resultan del efecto del alcohol sobre la funcin del cerebro. El grado al cual estos
sntomas y signos son considerados patolgicos depender de las normas culturales de
la sociedad, o grupo en que la persona se desenvuelva.

2.4. CARACTERISTICAS:
Hasta el momento no existe una causa comn, aunque varios factores pueden
desempear un papel importante en su desarrollo. Las evidencias muestran que quien
tiene un padre o una madre con alcoholismo tiene mayor probabilidad de adquirir esta
enfermedad, una puede ser el estrs o los problemas que tiene la persona que lo ingiere.
Algunos otros factores asociados a este padecimiento son la necesidad de aliviar la
ansiedad, conflicto en relaciones interpersonales, depresin, baja autoestima y aceptacin
social del consumo de alcohol.
Segn la Sociedad Espaola de Patologa Dual (SEPD) los pacientes alcohlicos suelen
presentar hasta en un 80 % de los casos otros trastornos psiquitricos asociados y, por lo
tanto, ser considerados como pacientes con patologa dual.

2.5. SINTOMAS:
Las personas que sufren de alcoholismo o de abuso de alcohol con frecuencia:

Siguen bebiendo, a pesar de que ven afectada la salud, el trabajo o la familia.

Beben solos/as.

Se vuelven violentos/as cuando beben.

Se vuelven hostiles cuando se les pregunta por la bebida.

No son capaces de controlar la bebida: son incapaces de suspender o reducir el

consumo de alcohol.

Inventan excusas para beber.

Dejan de lado el trabajo o los estudios por beber.

Disminuye su desempeo.

Tratan de conseguirlo de cualquier manera.

Dejan de tomar parte en actividades debido al alcohol.

Necesitan consumir alcohol la mayora de los das para lograr "estar bien".

Se descuidan para comer o no comen bien.

No les importa o ignoran cmo estn vestidos o si estn limpios.

Tratan de ocultar el consumo de alcohol.

Tiemblan en las maanas o despus de perodos sin beber.

Los signos de la dependencia del alcohol abarcan:

Lapsus de memoria (lagunas) despus de beber compulsivamente.

Una necesidad creciente de ms y ms alcohol para sentirse embriagado.

Sntomas de abstinencia alcohlica cuando no se ha tomado un trago por un

tiempo.

Enfermedades relacionadas con el alcohol, como hepatopata alcohlica.

Infartos

2.6. CAUSAS:
Nadie sabe qu causa los problemas con el alcohol. Los expertos en salud creen que en
una persona puede ser una combinacin de:

Los genes

El medio ambiente

La psicologa, como ser impulsivo o tener baja autoestima

Beber mucho alcohol puede ponerlo en riesgo de problemas con el alcohol. Usted est en
mayor riesgo de presentar alcoholismo si:

Es un hombre que toma 15 o ms tragos a la semana.

Es una mujer que toma 12 o ms tragos a la semana.

Toma cinco o ms tragos en un momento, al menos una vez por semana.

Un trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas (340 ml), un vaso de vino de
5 onzas (140 ml) o una 1 onzas (40 ml) de un trago de licor.
Si usted tiene un padre alcohlico, est en mayor riesgo de tener problemas con el
alcohol.
Usted tambin puede ser ms propenso a abusar del alcohol o volverse dependiente si:

Es un adulto joven bajo la presin de compaeros.

Tiene depresin, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad o esquizofrenia.

Tiene acceso fcil al alcohol.

Tiene baja autoestima.

Tiene problemas con las relaciones interpersonales.

Lleva un estilo de vida estresante.

El abuso del alcohol est en aumento. Alrededor de 3 de cada 10 personas en los

Estados Unidos bebe a un nivel que las pone en riesgo de caer en problemas de
alcoholismo.
Si est preocupado por la bebida, puede ayudarle el hecho de observar cuidadosamente
su consumo de alcohol.
2.7. EFECTOS Y CONSECUENCIAS:
Como ya hemos explicado en este monogrfico sobre el alcohol, el consumo de bebidas
alcohlicas no es inocuo. Parece que como la ingesta de esta droga est tolerada por la
sociedad, no tiene consecuencias. Nada ms lejos de la realidad.
La nica verdad es que, como ocurre con cualquier otra droga, consumir bebidas
alcohlicas trae consecuencias y efectos muy adversos a corto, medio y largo plazo,
incluso con el consumo de pequeas cantidades.
En pequeas cantidades puede:

Perturbar la razn y el juicio. Falsa sensacin de seguridad.

Retardar los reflejos.

Dificultar el habla y el control muscular.

Provocar la prdida del equilibrio.

Disminuir la agudeza visual y auditiva.

Relajar y disminuir la ansiedad.

Dificultar la capacidad de reaccin.

Desinhibir, provocar falsa sensacin de euforia, locuacidad.

Irritar las paredes del estmago e intestino.

Provocar nuseas y vmitos por irritacin y lesin de las paredes del estmago.

Alterar la absorcin de sustancias nutritivas necesarias para el organismo,

especialmente las vitaminas B.

Dilatar o expandir los capilares de la piel.

Las consecuencias del alcohol se pueden percibir desde el primer segundo. Beber alcohol
tiene efectos inmediatos desde la primera copa. Sea cual sea la frecuencia, beber
favorece las conductas de riesgo, y hay ocasiones (cada vez ms frecuentes) en las
que el alcohol est presente como causante de accidentes laborales, de trfico,
altercados, violencia y agresiones, vandalismo.

Segn diferentes parmetros, como son la cantidad de alcohol, antecedentes familiares,

estado de salud, frecuencia de consumo, etctera, consumir alcohol en grandes
cantidades llevar a padecer consecuencias tan devastadoras como las que aqu te
detallamos:

Prdida de conocimiento.

Dificultar la respiracin.

Causar la muerte por coma etlico, parlisis respiratoria y compromiso

cardiovascular.

El siguiente cuadro determina los niveles de alcohol en sangre y los efectos que stos
conllevan sobre el organismo y la conducta. No obstante, es necesario determinar que el
momento, la persona, la tolerancia al alcohol o el estado de nimo influyen para padecer
de maneras muy distintas los efectos del alcohol:
Gramos de
alcohol por litro

Estado mental

Movimientos y

Conducta

percepciones

de sangre
0 0.5
0.5 1

1 1.5

1.5 2
23

Leve alegra
Alegra, menor juicio,
menor concentracin

Apropiada

Leve lentitud y/o torpeza

Lentitud,

Desinhibicin social

torpeza,

disminucin

del

campo

visual
(mal

Dificultades en la diccin

Emociones

Descontrol

inestables, confusin

genio), agresividad

Incoherencia, tristeza,

Mayor

rabia

mareo / vmitos

caminar

Escasa conciencia

Apata

Incapacidad de hablar y

descontrol,
e

inercia.

(habla)

en

los

movimientos, visin doble

Dificultad

para

hablar

Incontinencia
esfnteres
34

Coma (inconsciencia)

Ausente

de

caminar
Ausencia

de

reflejos

sensibilidad

Factores que influyen en una intoxicacin etlica:

En las mismas proporciones, cada persona se comporta de manera muy distinta cuando
bebe alcohol. Incluso en una misma persona, el alcohol puede incidir de distinta manera
en ocasiones diferentes. Algunos de los factores que influyen en estos cambios son:

Caractersticas personales:
La edad, el estado fsico, el peso, la cantidad de alimentos en el estmago, el tipo
de personalidad y los antecedentes familiares influyen en la manera en que el alcohol
afecta la conducta de cada persona.

Circunstancias y situacin temporal:

La velocidad a la que se ingiere alcohol, el lugar donde se bebe, con quin se bebe
y la ocasin en que se hace, inciden en la conducta del bebedor.

Estado de nimo:
Las expectativas, los motivos y las emociones que se tienen para beber influyen en
el comportamiento de la persona que ingiere alcohol.
Consecuencias a largo plazo del alcoholismo:

Beber en exceso puede traer consecuencias tambin a largo plazo. El alcohol trastoca la
vida de una persona en todos sus aspectos. Si no se ponen soluciones, se llegar a las
situaciones que aqu te detallamos. Un consumo de riesgo y continuado de alcohol
arrastra antes o despus a alguna o muchas de las diferentes afecciones y enfermedades
que desarrollamos a continuacin:

A nivel laboral:
Retrasos frecuentes de asistencia

 Incumplimiento de objetivos y retrasos en la finalizacin de trabajos y reduccin del

rendimiento de trabajo.
Ausencia recurrente los lunes. Absentismo laboral
Lentitud, torpeza y escasa eficiencia
Desapariciones frecuentes del puesto sin justificacin previa (ausentismo por
enfermedades menores como catarros, gripes o trastornos gastrointestinales)

Salud:
Envejecimiento prematuro
Deterioro del juicio
Prdida de la memoria e incapacidad para concentrarse
Alteraciones inmunolgicas
Gastritis crnica, lceras del estmago o duodeno y otras hemorragias digestivas
Alteracin del funcionamiento general del hgado provocando un dao celular que
se traduce, finalmente, en cirrosis heptica.
Hepatitis aguda, que eventualmente puede llevar a la muerte
Pancreatitis
Hipertensin
Aumento de los triglicridos y del colesterol LDL
En varones, reduccin de testosterona, prdida de pelo facial, aumento del tamao
de las mamas, reduccin de la libido e impotencia y en las mujeres amenorrea,
anovulacin y menopausia precoz
Hipoglucemia, cetoacidosis e hiperuricemia
Diferentes cnceres del tracto gastrointestinal (cncer de esfago, estmago y de
otras localizaciones)

A nivel personal:
Deterioro y alteracin sustancial de las relaciones personales
Prdida de relacin con familiares y amigos

Consumo crnico:
Puede llegar a reducir en hasta 20 aos la vida de las personas que abusan de l.

2.8. TRATAMIENTO:

Al tratar el alcoholismo debemos plantearnos una serie de metas a conseguir, y el fin de

todo programa teraputico persigue motivar al paciente para continuar con su tratamiento
y una vez realizado, mantenerse abstemio, si es posible, durante toda la vida.
Para conseguir una completa recuperacin del paciente alcohlico se han de plantear una
serie de objetivos a corto, medio y largo plazo, e ir progresivamente realizndolos y
completndolos, para lo cual utilizaremos todas las posibilidades teraputicas que estn
disponibles, tanto a nivel farmacolgico como a nivel psicolgico o psicosocial.
Todo este proceso teraputico se basar en tres puntos:

Tratamiento farmacolgico

Psicoterapia

Grupos de autoayuda

Tratamiento farmacolgico
Es complementario al resto de teraputicas utilizadas. Entre las posibilidades
farmacolgicas destacan:
1.- Frmacos anti-craving.
Se utilizan teraputicamente en la profilaxis de las recadas del paciente alcohlico. Hay
principalmente dos tipos de frmacos:
1-a) Acamprosato
Frmaco cuyo mecanismo de accin principal es la inhibicin de la excitabilidad de las
neuronas, por antagonismo de la actividad de los aminocidos excitadores, especialmente
del glutamato, y tambin por una reduccin del flujo del calcio mediante bloqueo de los
canales de transporte de los mismos. De esta forma se consigue suprimir el deseo
imperioso de consumo alcohlico inducido por la abstinencia.
1-b) Naltrexona
Esta sustancia es un antagonista no selectivo de los receptores opiceos que presenta
accin prolongada.

Se sabe actualmente que los opioides endgenos se relacionan con los procesos de
extincin de impulsos, mediante la aparicin de fenmenos gratificantes; pero en las
personas alcohlicas o de alto riesgo adictivo, todos los procesos de control estn
alterados, provocando la continuacin de la ingesta.

1-c) Frmacos serotoninrgicos.

Sus resultados en el tratamiento del alcoholismo sin patologa psiquitrica concomitante
son modestos, sin grandes estudios que los avalen. Se utilizan en el tratamiento de
patologas concomitantes como los sntomas depresivos.
2.- Frmacos interdictores o aversivos.
Son sustancias cuya finalidad es:

Prevenir y sobre todo disuadir del consumo.

Cubrir los primeros periodos de abstinencia.

Reforzar la decisin de dejar de beber.

Psicoterapia
1.- Tratamientos comportamentales.
Este tipo de terapia cree que el consumo alcohlico se basa en una conducta aprendida,
con una serie de causas que motivaron su inicio y una serie de consecuencias que
perpetan su consumo.
Esta conducta hay que modificarla, actuando sobre el individuo que es el principal objetivo
de la terapia, debiendo apoyarse en todo momento en evitar situaciones o lugares de
consumo y con la complicidad de familiares o amigos que le apoyen en su tarea.
Desgraciadamente se asume que aunque se consiguen recuperaciones rpidas, el peligro
de recadas es grande, por lo que al paciente se le entrena en varias tcnicas como,
relajacin, manejo de situaciones sociales y programas de entrenamiento de conductas
asertivas, para que no vuelva a reincidir en la ingestin.
2.- Psicoterapia grupal.

Muchas veces el apoyo de otras personas nos motiva y aumenta nuestra fuerza para
conseguir alcanzar unos determinados objetivos, en esto se basa este tipo de
psicoterapia. As aumentamos nuestras relaciones interpersonales, nos motivamos y
observamos los posibles defectos que tenemos.
Los temas que se tratan en el grupo y que se consideran de importancia teraputica son:

Toda informacin sobre aspectos de la enfermedad.

Conseguir desarrollar sentimientos de esperanza.

Observar que le pasa a ms gente, con lo que disminuyen los sentimientos de

culpa o de angustia.

Reforzamiento de la autoimagen.

Aprendizaje de nuevas habilidades sociales y de experiencias de cohesin.

3.- Psicoterapia familiar o de pareja.

Asume que el paciente es reflejo del ambiente familiar, y que los problemas familiares
actan cono inductores del problema alcohlico. Se tratar de actuar sobre el individuo y
sobre su familia reorganizando su sistema de actuaciones.
Grupos de autoayuda
Hay varios grupos de autoayuda (Alcohlicos Annimos, Alcohlicos Rehabilitados, etc.),
que actan reforzando las decisiones del individuo, evitando su contacto con el alcohol.
Se basan en que el miembro del grupo es incapaz de enfrentarse por si solo a los
problemas del alcohol, fomentando la sinceridad entre los componentes y buscando la
esperanza de la recuperacin. La edad promedio es de 30 aos, y hay un aumento de
mujeres en los grupos y de personas con otras adicciones concomitantes.

CAPITULO III
DROGADICCION
3.1. DEFINICION:
Es una enfermedad que tiene su origen en el cerebro de un gran nmero de seres
humanos, la enfermedad se caracteriza por su cronicidad o larga duracin, su progresiva
y las recadas. Es el uso indebido de cualquier tipo de drogas con otros fines y no los
iniciales que se han prescrito, cuando existe la prescripcin.
Es una dependencia psquica, cuyo individuo siente una imperiosa necesidad de tomar
droga o, en caso contrario, un desplome emocional cuando no la ingiere y una
dependencia fsica producida por los terribles sntomas de abstinencia al no ingerirla.
La drogadiccin causa problemas fsicos, psicolgicos, sociales y financieros.
Se denomina drogadiccin al estado psquico y a veces fsico causado por
la interaccin entre un organismo vivo y una droga. Caracterizado por modificaciones
del comportamiento, y por otras reacciones que comprenden siempre un impulso
irreprimible al tomar la droga en forma continua o peridica con el fin de experimentar sus
efectos squicos y a veces para evitar el malestar producido por la privacin.

DROGAS: Son aquellas sustancias cuyo consumo puede producir dependencia,

estimulacin o depresin del sistema nervioso central, o que dan como resultado un
trastorno en la funcin del juicio, del comportamiento o del nimo de la persona.

Es toda sustancia capaz de alterar el organismo y su accin psquica la ejerce sobre

la conducta, la percepcin y la conciencia. La dependencia de la droga es el consumo
excesivo, persistente y peridico de toda sustancia txica.
El trmino drogas visto desde un punto de vista estrictamente cientfico es principio
activo, materia prima. En ese sentido droga puede compararse formalmente dentro de la
farmacologa y dentro de la medicina con un frmaco, es decir que droga y frmaco
pueden utilizarse como sinnimos. Los frmacos son un producto qumico empleado en el
tratamiento

prevencin

de

enfermedades.

Los

frmacos

pueden

elaborarse

a partir de plantas, minerales, animales, o mediante sntesis.

Existe una segunda concepcin que es de carcter social, segn sta las drogas son
sustancias prohibidas, nocivas para la salud, de las cuales se abusan y que en alguna
forma traen un perjuicio individual y social.
Luego nos queda el problema dnde actan estas sustancias, ya que todas estas drogas
tienen un elemento bsico en el organismo que es el sistema nervioso central el cual es
la estructura ms delicada y el ms importante que tiene el ser humano, y si estas
sustancias actan sobre esas estructuras dandolas, perjudicndolas, indudablemente
que van constituir un elemento grave y peligroso para la colectividad; para la salud
individual y lgicamente para la salud pblica.
3.2. TIPOS:
SEGN SU GRADO DE DEPENDENCIA:
Las Drogas "Duras", son aquellas que provocan una dependencia fsica y psicosocial, es
decir, que alteran el comportamiento Psquico y social del adicto, como el opio y sus
derivados, el alcohol, las anfetaminas y los barbitricos.
Las Drogas "Blandas", son las que crean nicamente una dependencia psicosocial,
entre las que se encuentran los derivados del camo, como el hachs o la marihuana,
la cocana, el cido lisrgico, ms conocido como LSD, as como tambin el tabaco. Esta
divisin de duras y blandas, es cuestionada, y se podra decir que las duras son malas y

las blandas son buenas o menos malas, pero administradas en mismas dosis pueden
tener los mismos efectos nocivos.
La Dependencia es el estado del individuo mediante el cual crea y mantiene
constantemente un deseo de ingerir alguna substancia. Si este deseo se mantiene por
mecanismos metablicos y su falta crea un sndrome de abstinencia, se denomina
dependencia fsica. Si la dependencia se mantiene por mecanismos psicosociales, suele
definirse como dependencia psquica o psicosocial.
Las drogas se dividen en narcticos, como el opio y sus derivados la morfina, la codena y
herona; estimulantes, como el caf, las anfetaminas, el crack y la cocana, y
alucingenos, como el LSD, la mezcalina, el peyote, los hongos psilocibios y los derivados
del camo, como el hachs.
SEGN SUS EFECTOS:
Narcticos
La palabra narctico es un vocablo griego que significa "cosa capaz de adormecer y
sedar". Esta palabra se usa con frecuencia para referirse a todo tipo de drogas psico
activas, es decir, aquellas que actan sobre el psiquismo del individuo, se pueden dividir
en:

Opio, opiceos y sucedneos sintticos.

Neurolpticos o tranquilizantes mayores.

Ansiolticos o tranquilizantes menores.

Somnferos o barbitricos.

Grandes narcticos o anestsicos generales.

Es una droga con composiciones y orgenes distintos, que tienen en comn su efecto en
el organismo, aunque este se manifieste en manera y de grado diferentes.

Neurolpticos o Tranquilizantes Mayores:

Se trata de sustancias utilizadas para tratar la depresin, las manas y las psicosis, y
muchas de ellas se venden sin prescripcin mdica en la mayora de farmacias, entre
estas estn fenotiazinas, el haloperidol y la reserpina.
Producen

un

estado

de

indiferencia

emocional,

sin

alterar

la

percepcin

ni

las funciones intelectuales, sumamente txicos, poseen efectos secundarios tales como
parkinsonismo, destruccin de clulas de la sangre, arritmia cardiaca, anemia, vrtigos,
entre otros.

Ansiolticos o Tranquilizantes Menores:

Habitualmente usados para tratar las neurosis, estas drogas constituyen la mitad de todos
los psicofrmacos consumidos en el mundo, a pesar de que producen un sndrome de
abstinencia muy grave. En dosis mayores funcionan como hipnticos o inductores del
sueo: algunos se usan como relajantes musculares.
Producen letrgica, estupor y coma, con relativa facilidad. Al abandonar su consumo
pueden aparecer episodios depresivos, desasosiego o insomnio.

Somnferos o Barbitricos:
Su uso puede provocar lesiones en el hgado o en los riones, producir erupciones
cutneas, dolores articulares, neuralgias, hipotensin, estreimiento y tendencia al
colapso circulatorio.
La intoxicacin aguda puede llegar a provocar la muerte. La dependencia fsica se genera
entre las 4 o las 6 semanas.

Grandes Narcticos
Existen varias sustancias usadas en anestesia general que merecen estar incluidas en
este grupo por su capacidad de producir sopor y estupefaccin, mayor que la de cualquier
estupefaciente en sentido estricto. En dosis leves produce una primera fase de excitacin

cordial, como el alcohol y luego sedacin y sopor. Tambin generan tolerancia y, en

consecuencia, adiccin, pudiendo ocasionar intoxicaciones agudas, e incluso la muerte.

Opio y sus Derivados:

Con el nombre popular de adormidera o amapola se conoce el fruto del cual se obtiene el
opio y sus derivados. Es un polvo de color tostado. Se extrae de los granos que contiene
el fruto y entre sus usos medicinales se encuentran la supresin del dolor, el control de los
espasmos y el uso como antitusgeno. Entre sus derivados se encuentra la morfina, la
herona, la metadona y la codena, todos ellos pueden brindar extraordinarios beneficios
teraputicos si son recetados y controlados por un mdico.
Los opiceos se presentan como polvo para fumar o solucin inyectable. Este narctico
produce un estado de euforia y ensoacin; una sensacin de xtasis que se acorta
rpidamente a causa de la tolerancia, cuyos efectos fsicos son:

Epidermis enrojecida

Pupilas contradas

Nuseas

Decaimiento de la funcin respiratoria

Prdida de reflejos

Falta de respuesta a los estmulos

Hipotensin

Desaceleracin cardaca

Convulsiones

Riesgo de muerte
Alucingenas

Las drogas conocidas como alucingenos son frmacos que provocan alteraciones
psquicas que afectan a la percepcin. La palabra "alucingeno" hace referencia a una
distorsin en la percepcin de visiones, audiciones y una generacin de sensaciones
irreales. La alucinacin es un sntoma grave de la psicosis de la mente y su aparicin
distorsiona el conocimiento y la voluntad.
Los alucingenos se consideran productos psicodlicos que inhiben los mecanismos de
defensa del yo, y facilitan la distribucin de la sensibilidad as como la aparicin
de imgenes desconcertantes.
LSD (cido Lisrgico)
El LSD es una sustancia semi sinttica, derivado del ergot, extracto ste del cornezuelo
del centeno, usado en medicina al final de la edad media. Tambin fue muy utilizado
en obstetricia para evitar hemorragias puerperales y promover la contraccin del tero. En
un principio fue utilizado con fines teraputicos de alcohlicos, cancerosos y
otros enfermos terminales para ayudarles a superar el trance. Posteriormente fue
abandonada la prctica al comprobarse los resultados adversos, tales como suicidios a
causa de las engaosas imgenes y terrorficas visualizaciones. Tambin se comprob
que poda desencadenar esquizofrenia y deterioros mentales variados.
Descubierto en 1938 se considera el cido lisrgico como el alucingeno ms poderoso,
aunque no el ms nocivo.
xtasis o MDMA
La metilendioximetanfetamina (MDMA), normalmente conocida como "xtasis", "ectasi" o
"X-TC", es un droga sinttica sicoactiva con propiedades alucingenas de gran potencial
de emotivo y perturbador psicolgico, con propiedades similares a las anfetaminas. Se
asemeja a la estructura de la metilendioxianfetamina (mda) y de la metanfetamina, otros
tipos de drogas sintticas causante de daos cerebrales. Durante los aos 60 se utiliz
con fines teraputicos dado que segn determinados sectores de la psiquiatra ayudaba a
la comunicacin y al tratamiento de neurosis fbicas. El xtasis produce efectos psquicos
de gran potencial perturbador. Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de
confianza y excitacin, a las que siguen un estado de hiperactividad e incremento en los
pensamientos morbosos.

Los efectos del estimulante se diluyen provocando trastornos psiclogos, como confusin,
problemas con el sueo (pesadilla, insomnio), deseo incontenible de consumir
nuevamente droga, depresin, ansiedad grave y paranoia. Estos efectos han sido
reportados incluso luego de varias semanas de consumo. Tambin se han informado
casos graves de psicosis.
Entre los sntomas fsicos pueden citarse: anorexia, tensin y trastornos musculares
similares a los presentes en la enfermedad de prkinson, bruxismo, nuseas, visin
borrosa, desmayo, escalofro y sudoracin excesiva.
Metanfetamina
La persona que usa "Ice" piensa que la droga le proporciona energa instantnea. La
realidad es que la droga acelera el sistema nervioso, haciendo que el cuerpo utilice la
energa acumulada.
Los efectos que causa al cuerpo varan de acuerdo a la cantidad de droga utilizada. Entre
los sntomas observados se encuentran los siguientes: lesin nasal cuando la droga es
inhalada; sequedad y picor en la piel; acn; irritacin o inflamacin; aceleracin de
la respiracin y la presin arterial; lesiones del hgado, pulmones y riones; extenuacin
cuando se acaban los efectos de la droga(necesidad de dormir por varios das);
movimientos bruscos e incontrolados de la cara, cuello, brazos y manos prdida del
apetito; depresin aguda cuando desaparecen los efectos de la droga.
MDA:
La MDA, es una droga similar a la anfetamina que tambin ha sido objeto de abuso,
presentando efectos psico-fsicos similares a los de la MDMA. Est droga destruye las
neuronas productoras de serotonina, que regulan directamente la agresin, el estado de
nimo, la actividad sexual, el sueo y la sensibilidad al dolor.
Cannabis Sativa-Hachis-Marihuana:
El Cannabis Sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales, con
una altura de seis metros, extrayndose de su resina el hachs. Su componente ms
relevante es el delta-9-THC, conteniendo la planta ms de sesenta componentes
relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden realizarse infusiones

con efectos distintos. Un cigarrillo de marihuana puede llegar a contener 150 mg. de
THC, y llegar hasta el doble si contiene aceite de hachs, lo cual puede llevar al sndrome
de abstinencia si se consume de 10 a 20 das. La dependencia se considera
primordialmente psquica. Los sntomas caractersticos de la intoxicacin son: ansiedad,
irritabilidad, temblores, insomnios.
Puede presentarse en distintas modalidades de consumo, sea en hojas que se fuman
directamente, en resina del arbusto o en aceite desprendido de este ltimo. De la
modalidad en que se presente la droga depender su denominacin: "marihuana" es el
nombre de las hojas del camo desmenuzadas, que despus de secarse y ser tratadas
pueden fumarse(tambin es conocida como hierba, marijuana, mariguana, mota, maf,
pasto, Mara, monte, moy, caf, chocolate, etc.), su efecto es aproximadamente cinco
veces menor que el del hachs.
El nombre hachs (tambin conocido como hashis) deriva de los terribles asesinos
(hashiscins) rabes, que combatieran en las cruzadas en los aos 1090 y 1256. El hachs
se obtiene de la inflorescencia del camo hembra, sustancia resinosa que se presenta
en forma de lminas compactas con un caracterstico olor.
Durante los aos sesenta comienza el consumo casi masivo de la marihuana as como de
otras alucingenas como el peyote, el LSD, etc.
A pesar de ser una sustancia ilegal, su consumo sigue en aumento.
La marihuana comn contiene un promedio de 3% de THC, pudiendo alcanzar el 5,5 %.
La resina tiene desde 7,5 % llegando hasta 24%. El hachs (resina gomosa de las flores
de las plantas hembras) tiene un promedio de 3.6%, pero puede a tener 28%. El aceite de
hachs, un lquido resinoso y espeso que se destila del hachs, tiene un promedio de 16%
de THC, pero puede llegar a tener 43%.
El THC afecta a las clulas del cerebro encargadas de la memoria. Eso hace que la
persona tenga dificultad en recordar eventos recientes (como lo que sucedi hace algunos
minutos), y hace difcil que pueda aprender mientras se encuentra bajo la influencia de la
droga.

Estimulantes
Tradicionalmente usados para combatir la fatiga, el hambre y el desnimo, los
estimulantes provocan una mayor resistencia fsica transitoria gracias a la activacin
directa del sistema nervioso central.

Estimulantes vegetales :
El caf, t, el mate, la cola, el caco, el betel y la coca son plantas que crecen en muchas
partes del mundo, a pesar que suelen consumirse repetidas veces en el da, son
sustancias txicas que poseen efectos secundarios.
Aunque los estimulantes vegetales son considerados como inocuos, conviene moderar su
consumo ya que se trata de sustancias txicas susceptibles de producir efectos
secundarios nocivos.

Coca
La coca, hoja del arbusto indgena americano, pertenece al grupo de los estimulantes. Su
consumo es ancestral en ciertas partes de Latinoamrica, donde es una prctica habitual
el mascar las hojas. Su efecto sobre el sistema nervioso central es menor que los de la
cocana. La coca es consumida mascndola con algn polvo alcalino como cenizas o cal.
Tambin es fumada tanto sola como mezclada con tabaco y marihuana. Est comprobado
que tiene sntomas de abstinencia, depresin, fatiga, toxicidad y alucinaciones.
Estimulantes qumicos:

La Cocana
Es un poderoso estimulante de corta duracin que acta sobre el sistema nervioso
central. La cocana proviene del rbol de la coca que crece en Amrica del Sur. La
cocana (clorhidrato de cocana) de mayor consumo en los estados unidos es un polvo
blanco y cristalino que se extrae de las hojas de la coca. La cocana que se compra en la
calle es una mezcla de cocana pura y de otras sustancias que se le aaden para
aumentar las existencias y las ganancias del vendedor. Estas sustancias con las cuales
se mezcla son: talco. Harina, laxantes, azcar, anestesia local y otros estimulantes y
polvos.

La cocana que se puede fumar es precisamente la que se obtiene en la calle, la que se

convierte en base pura al eliminar la sal de hidroclorido y otras sustancias que se la haya
aadido. La nica forma de introducirla al sistema es fumndola.
Sntomas del uso de la cocana:

Tendencias suicidas

Cambios drsticos en el nimo

Perdida de amigos y antiguos valores

Abortos/ malformaciones congnitas en los hijos de madres consumidoras

Prdida de peso, como resultado de prdida del apetito

Dolores de cabeza crnicos

Enfermedades respiratorias

Deficiencia de vitaminas

Adiccin

Crimen y arresto

Muerte
Seales del uso de cocana:

Pupilas dilatadas

Boca y nariz seca, mal aliento, humedad de los labios con frecuencia

Actividad excesiva, dificultad en quedarse quieto

Hablador pero la conversacin carece de continuidad

Nariz supurante, catarro o sinusitis crnica/problemas nasales

Disminucin repentina de calificaciones escolares y desempeo laboral

Facilidad para caer en problemas o susceptibilidad a accidentarse

Uso o posesin de parafernalia, incluyendo cucharitas, cuchillas de afeitar,

espejos. Pequeas botellas con polvo blanco, absorbentes de plstico, vidrio o metal,
pipas de vidrio y antorchas o soplete en miniatura.
La cocana es una de las drogas ms adictivas que hay, ya que su efecto, aunque fuerte
es de corta duracin.
Otra Forma De Usar Cocana:

Pasta Base
Tambin denominado "crack, bazuco", forma ms peligrosa de cocana que se puede
fumar es una pasta de cocana hecha usando gasolina o cido sulfrico para extraer una
pasta fumable, la pasta se seca y se fuma en una pipa o se tritura para hacer un cigarrillo.
La cocana se puede usar con otras drogas para producir una variedad de efectos.
A una euforia de cocana le sigue a menudo un desplome que dura de 30 a 60 minutos o
ms. Durante el desplome, el consumidor se siente cansado, ansioso e irritado. El uso de
la cocana proporciona un alivio inmediato a estos sntomas y crea un ciclo de uso para
evitar los efectos resultantes no placenteros. Generalmente, mientras mayor sea la euforia
peor sern las consecuencias del desplome. El sndrome de retirada, seguido del uso
prolongado y extensivo de la droga, puede causar irritacin, nauseas, agitacin,
desordenes en el dormir, depresin aguda, dolores musculares y una intensa ansia por la
droga.
ANFETAMINAS
Fueron sintetizadas por primera vez entre la ltima dcada del siglo XIX y la primera del
siglo XX. Los primeros experimentos clnicos se iniciaron haca 1930, y desde 1935 se
comercializ con gran difusin en el Reino Unido, Francia y Alemania. Durante la segunda
guerra mundial fue utilizada indiscriminadamente por todos los bandos dados el carcter
de euforizante que contiene la sustancia y la agresividad.

Las anfetaminas fueron utilizadas como estimulantes luego en forma de inhalaciones para
el tratamiento de catarros y congestiones nasales, ms tarde como pldoras contra el
mareo y para disminuir el apetito en el tratamiento de la obesidad y, finalmente, como
antidepresivo. Presentan una elevada tolerancia que produce habituacin y necesidad de
dosis progresivamente ms elevada.
El consumo de este excitante est ampliamente extendido y distribuido por todas las
clases sociales. A diferencia de lo que sucede con la cocana que la consumen
preferentemente los sectores medios y altos, las anfetaminas son consumidas tanto por
ejecutivos que pretenden sobreexcitacin como por amas de casa que buscan un
anorxico para sus dietas o por estudiantes que preparan exmenes. Al incidir en el
sistema

ortosimptico

causan hipertensin,

taquicardia,

hiperglucemia,

midriasis,

vasodilatacin, perifrica, hiperpnea, hiporexia, etc.

El estado de nimo del adicto oscila entre la distrofia y la hipomana as como ansiedad,
insomnio, cefalea, temblores y vrtigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y sndrome
paranoides anfetamnicos. A dosis normales sus efectos varan de acuerdo al individuo y
las condiciones de ingesta. Pueden producir efectos placenteros, hiperactividad y
sensacin desbordante de energa, pero tambin causan temblor, ansiedad, irritabilidad,
ira inmotivada y repentina y trastornos amnsicos e incoherentes. En la ltima fase se
describe depresin, cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones y trastornos
de conducta. Tales situaciones se producen cuando las dosis suministradas generalmente
por va endovenosa supera los dos gramos. Tomadas en dosis importantes son causantes
de confusin, tensin, ansiedad aguda y miedo.
El consumo de anfetamina produce en el cuerpo los siguientes sntomas:

Acelera el ritmo cardiaco y pulmonar

Dilata las pupilas

Reduce el apetito

Produce sequedad en la boca

Sudores

Dolores de cabeza

Prdida de visin

Mareos

Insomnio

Ansiedad
A largo plazo y/o usadas en dosis elevadas ocasionan:

Temblores

Prdida de coordinacin

Colapso fsico

Dao a riones y tejido

Mal nutricin

Aumento repentino de presin sangunea que puede producir la muerte por

ataque, fiebre muy alta o insuficiencia cardiaca.
3.3. PRINCIPALES RAZONES DE SU CONSUMO:
Las razones por las que la mayora se inicia en el consumo son ms sencillas de
entender. A continuacin se revisan algunas de ellas:
PRIMERA: LA CURIOSIDAD: Quizs se trata de la razn ms frecuente, la curiosidad,
esto es, el querer saber qu es lo que se siente al consumirlas ya que hay tanta
informacin errnea o distorsionada sobre el alcohol y sobre las drogas y tambin existe
tanta desinformacin que algunas personas, especialmente adolescentes (hombres y
mujeres) desean saber qu les puede pasar si las prueban y aceptan hacerlo
desconociendo tanto los efectos inmediatos como las consecuencias a corto o mediano
plazos (las consecuencias a largo plazo son pocas y fciles de entender: Daos
irreversibles en la salud, locura y/o la muerte).

SEGUNDA RAZN: LA PRESIN DE LOS "PARES" (conocidos o amigos del barrio):

En ocasiones es muy importante sentirse aceptado en un grupo de amigos de la escuela
o del barrio y por desgracia en algunas de esas camarillas o pandillas se ha puesto de
moda el consumir bebidas alcohlicas sin control alguno o tambin el ingerir alguna droga
ilegal o algn medicamento de los que requieren receta mdica especial pero que se
consiguen de otras maneras.
Para pertenecer a estos grupos o para permanecer en ellos hay que hacer lo que los
dems hacen y algunas personas tienen gran necesidad de pertenencia por lo que
aceptan lo que les pidan an y cuando saben que se estn arriesgando a sufrir algunas
consecuencias negativas. A esta presin de los pares es difcil contrarrestarla con regaos
o "sermones" o sealando las terribles consecuencias del consumo de drogas. Existen
otras maneras ms efectivas.
TERCERA RAZN: LA NECESIDAD DE IMITAR A OTROS: Cuando una persona quiere
conseguir su propio y personal estilo de ser y de actuar, primero trata de imitar a sus
semejantes que admira o que le agrada cmo se comportan y despus adquiere para s
mismo algo de esos estilos de ser, convirtindolos en parte de su personalidad. Muchas
personas se inician en el abuso del alcohol o de drogas por imitacin, porque han visto
que otros lo hacen y, aparentemente, no les ha pasado nada malo, al contrario, parece ser
que son exitosos y esto ltimo invita a seguir su ejemplo. Este fenmeno, el de la
necesidad de imitar a alguien especial, es algo natural que se presenta en algunas etapas
de la vida, sobre todo durante la pubertad y la adolescencia. El problema reside en el
hecho de querer imitar a alguien que consume alcohol o droga.
Hay que sealar que la mayora de los adictos al alcohol o a las drogas se inici
consumiendo bebidas con contenido alcohlico durante su pubertad o adolescencia y bajo
la "autorizacin" o invitacin de alguien de mayor edad (familiar o amigo de la familia) al
que le pareci que ya era oportuno que la persona inexperta aprendiera a sentir lo que
sucede cuando se consume alcohol. A nuestras sociedades altamente tecnificadas y
"civilizadas" les parece normal el hecho de que u adolescente demuestre que ya es
hombre consumiendo fuertes cantidades de bebidas alcohlicas.

CUARTA RAZN: ALIVIO DE DOLENCIAS: Por el efecto obtenido (alivio o disminucin

del dolor fsico o emocional, evitar el cansancio, el hambre o las tensiones) prescrito por
algn mdico durante un tiempo limitado y que la persona usuaria en cuestin decide
continuar con el uso bajo su propio riesgo. En muchas ocasiones estos medicamentos se
obtienen en el "mercado negro" o tambin utilizando falsos recetarios.
3.4. FACTORES QUE INFLUYEN:
Los conocimientos acerca de la etiologa del frmaco-dependencia han aumentado mucho
en la ltima dcada desde mltiples y diferentes puntos de vista. Como todas las
enfermedades crnicas, los desrdenes por abuso de sustancia constituyen una entidad
multideterminada, en la cual podemos distinguir elementos biolgicos o hereditarios,
psicolgicos conductuales, ambientales o del medioambiente familiar y socioculturales.
Al analizar los factores individuales, son importantes los factores neurofisiolgicos de la
adiccin, en un modelo que se centra en la bsqueda de un estado placentero y en el
hecho de que la droga es un camino para inducir ese estado.
Dentro de los factores psicodinmicos, el abuso es visto como una secuencia de
soluciones parciales y un trato consigo mismo que lleva al ciclo compulsivo. Cada droga
provoca tonos afectivos especficos y produce efectos con relacin a configuraciones
yoicas defectuosas que se ven consolidadas por el abuso. Desde el punto de vista
psicogentico si bien muchos de los problemas pseudo enfrentados por el abuso
provienen de etapas tempranas del desarrollo infantil, es en la adolescencia donde se
empiezan a manifestar abiertamente estas conductas.
Entre las conductas de mayor riesgo estn: conductas extrovertidas, no conformidad con
los valores establecidos, carencia de valores espirituales y percepcin negativa de la
familia; falta de relaciones afectuosas con los padres, falta de inters de estos en la vida
de los jvenes, inconsistencia en la disciplina, falta de establecimiento de lmites y de
tiempo dedicado a la familia; mayor presencia de psicopatologas, presin de grupo y
grado de consumo; trastornos familiares apoyo de la familia, capacidad de tomar
decisiones de compartir el tiempo libre y expresar emociones, falta de afiliacin religiosa
uso de drogas no limitados a situaciones sociales; bajo rendimiento escolar, otras

conductas desviadas, bsqueda de emociones, uso temprano de bebidas alcohlicas,

baja estima personal, percepcin clara de mayor uso de drogas por los padres.
Los factores etiopatiognicos pueden clasificarse en:
a.

Biolgicos

b.

Psicolgicos

A su vez, estos pueden integrarse en una perspectiva ecosistemica, es decir:

a) Factores Biolgicos: Entre estos pueden nombrarse lo de transmisin hereditaria. Las
posibles explicaciones fisiopatolgicas, para la expresin de este mayor riesgo gentico,
se encuentra la de que existen vas metablicas diferentes en los alcohlicos: se ha visto
que el metabolismo del alcohol difiere entre poblaciones orientales y no orientales (el as
llamado "flush" oriental, que consiste en que sujetos de razas orientales enrojecen y
presentan sensaciones faciales desagradables al consumir cantidades pequeas de
alcohol.
Otra explicacin se basa en la presencia de caractersticas temperamentales y de
personalidad que llevan al consumo, se distinguen dos tipos de consumo: uno
determinado por el sexo y otro determinado por el medio. El primero, tiene alta
penetrancia gentica y menores componentes ambientales. Comienza generalmente
antes de los 25 aos, con un patrn de consumo caracterizado por ingesta elevada
persistente conductas agresivas, antisociales y delincuentes. El otro tipo es de comienzo
ms tardo, tiene alto y bajo en la frecuencia de consumo y un patrn de prdida de
control progresiva en la medida que transcurre el da, con mayores sentimientos de culpa
despus de la crisis de ingesta. Los diferentes modelos propuestos coinciden en que las
personas proclives a desarrollar adiccin tienen una mayor tendencia a presentar
tolerancias o dependencia fsica y una reaccin alterada aguda al alcohol.
Un elemento neurobiolgico, en el que pudiera basarse el efecto de la mayora de las
sustancias psicotrpicas, es su capacidad de liberar endorfinas. Esta capacidad es obvia
para el caso de los opioides. En el hecho, las endorfinas fueron conceptualmente
derivadas de la bsqueda de receptores para la morfina o sus congneres. La capacidad

de inducir estados anmicos placenteros o de inhibir el dolor, comn a la mayora de estas

sustancias, pudiera entonces estar mediada por la liberacin de endorfinas.
b) Factores Psicolgicos: Entre los mecanismos psicolgicos, algunas hiptesis otrora
populares han cado en descrdito gracias a algunos estudios. La idea de una
personalidad que predispona a la droga o al alcoholismo, como por ejemplo la as
llamadas estructuras orales de los primeros psicoanalistas o los caracteres pasivodependientes de clasificaciones posteriores parecen no ser una antecedente, sino una
consecuencia del uso crnico de sustancias.
Desde un nfasis inicial en la presin del grupo de iguales, el uso de drogas como escape
o como bsqueda de euforia o su vertiente autodestructivas se ha llegado a enfatizar ms
el severo dolor psquico que est asociado al consumo de drogas, y a la comorbilidad de
este uso como sicopatologa muchas veces severas. As mismo, parece que el tipo de
droga usada no es diferente, y que diferentes adictos, seleccionan diferentes drogas
dependiendo de su organizacin especfica de personalidad. La droga ha sido vista as
como una prtesis "farmacolgica" de defectos yoicos especficos.
Los adictos a la herona parecen buscar los efectos calmantes de opiceos mientras que
los que usan anfetaminas buscan el efecto estimulante de estas, para provocar un
aumento en su autoestima, muchas veces baja y tambin una mayor capacidad de
enfrentar su medioambiente. Se ha encontrado que los adictos a los opiceos buscan
especficamente superar ciertas defensas en contra afectos intolerables tales como la
rabia, vergenza y soledad. El efecto antiagresivo de los opiceos les permite a los
adictos contrarrestar el efecto desorganizador de la rabia sobre el "yo". Los adictos a
opiceos en particular, parecen tener especiales dificultades en modular afectos agresivos
o rabiosos, por lo cual hay autores que postulan que estos sujetos se automedican para
controlar estos efectos.
La cocana, entre sus efectos estimulantes, parece producir un mayor grado de
autoestima, mayor asertividad, tolerancia a la frustracin y menores sentimientos de
aburrimiento y vaco. Esto lleva a que muchos sujetos busquen la cocana para mantener
un estilo de vida hiperactivo e inquieto, as como una exagerada necesidad por
autosuficiencia. La hiptesis de la automedicacin explica el rol de la droga en la solucin
de problemas crnicos en la persona en cuatro reas de su funcionamiento: vida afectiva,

autoestima, relaciones y auto cuidado. El dficit en esta rea lleva a explicar su

vulnerabilidad al efecto de drogas especficas. Las drogas o el alcohol ofrecen un alivio
farmacolgico rpido frente a emociones extremadamente intensas.
c) Factores ambientales: Entre los aspectos ambientales, la socializacin temprana
influyen en la tendencia a utilizar sustancias qumicas. Otro hallazgo es que existe mayor
riesgo de alcoholismo entre los hijos de padres biolgicos no alcohlicos adoptados por
padres adoptivos alcohlicos. Existe tambin una correlacin entre presencia de frmaco
dependencias y un ambiente familiar inestable en el sentido amplio: los hijos de
separados o de hogares donde consumen sustancias qumicas con frecuencias y el
desarrollo de consumo mayor de sustancias qumicas en la adolescencia.
Entre los factores socioculturales, existen culturas en que el modo de consumo promueve
el alcoholismo, tpicamente entre aquellas en las que se consume de forma episdica y en
grandes cantidades.
Existen tambin profesiones de alto riesgo; aquellas en que est en mayor contacto con
sustancias qumicas, sea por razones de expendio, trfico o distribucin. As como
aquellas que tienen situaciones sociales en las que le ofrecen alcohol frecuentemente o
en aquellas en las que hay poca estructura en los horarios diarios, es decir, escritores,
artistas o personas que recorren distancias o lugares con horarios ms o menos libres.
La red social inmediata influye poderosamente en el consumo de sustancias qumicas: los
amigos presionan a muchos jvenes que no hubieran consumido, siendo que esta
prctica es comn dentro del grupo a veces con connotaciones simblicas; de iniciacin
de pertenencia etc.
Los controles legales, sea de accesibilidad de la edad de consumo o del trfico y
distribucin, estn claramente ligados, as como las medidas impositivas y el costo de las
sustancias legales. Estas medidas parecen estar entre las ms efectivas para enfrentar el
problema a un nivel de polticas de salud o de gobierno, la inestabilidad social y la falta de
futuro visible, parece tener una relacin clara con las tasas de consumo de drogas.
Los medios de comunicacin de masas, tienen hoy da un rol central en la promocin de
conductas dainas o protectoras de la salud. Medios audiovisuales como la televisin,
pueden fomentar que el uso de sustancias qumicas sea en forma directa (a travs de

avisajes promocinales) o indirecta (al mostrar a sus hroes, cantantes o actores famosos
consumiendo alcohol o tabaco, y sugerir que son modelos dignos de ser imitados).
Es indudable, finalmente, que la familia tiene un rol central en la gnesis y mantencin de
estos problemas: la actitud permisiva de los padres, y el consumo de sustancias qumicas
de estos, son dos factores que los estudios muestran una y otra vez que estn
correlacionados al consumo de drogas de los adolescentes.
Perspectiva ecosistmica: desde esta perspectiva, que agrega el anlisis de la
multicausalidad, el de las dinmicas de sistemas complejos e interdependientes, resulta
interesante examinar las funciones que adquiere la droga en distintos niveles de
organizacin. Estas funciones resultan de la confluencia del efecto de la droga con las
vulnerabilidades preexistentes en un determinado nivel sistmico.
3.5. CAUSAS Y CONSECUENCIAS:
CAUSAS
En general, el uso de drogas corresponde a un afn de huir de la realidad. Las drogas
proporcionan una va de escape, un alivio temporal a los problemas personales, familiares
o sociales. Tambin son una puerta de salida frente al vaco existencial presente en el
interior de la persona, el cual la lleva a volcarse en bsqueda de salidas ilusorias que
llenen dicho vaco.
Algunos factores que favorecen el fenmeno de la drogadiccin pueden ser clasificados
del modo siguiente:

* Factores de tipo social: En la actualidad, existe una amplia disponibilidad de drogas,

legales e ilegales, lo que hace mucho ms fcil el acceso y el consumo de las mismas.
Tranquilizantes, somnferos, hipnticos, etc., se pueden conseguir en las farmacias sin
receta mdica. Asimismo, el amplio trfico y distribucin de drogas ilegales hace que sea
fcil obtenerlas. Algunas drogas, como el xtasis, estn "de moda", y prcticamente se
puede obtener en cualquier discoteca. Nios y jvenes que viven en las calles pueden
obtener pegamentos, tales como el Terokal, para inhalar.

* Factores de tipo familiar: Los hijos de padres fumadores, bebedores o

txicodependientes son ms proclives a tomar drogas que los hijos de padres que no lo
son. Un ambiente familiar demasiado permisivo, donde no exista disciplina o control sobre
los hijos; o demasiado rgido, donde los hijos se encuentren sometidos a un rgimen
demasiado autoritario o se encuentren sobreprotegidos, puede tambin fomentar el
consumo de drogas.

* Factores de tipo individual: Muchos factores personales pueden influir en la decisin

de consumir drogas. stas pueden ser vistas como una va de escape a los problemas
cotidianos; algunas personas las usan como medio para compensar frustracin, soledad,
baja autoestima o problemas afectivos.
CONSECUENCIAS
El drogadicto pierde lo mejor de s mismo: el autocontrol y la fuerza de voluntad. Se
vuelve aptico, desinteresado, ansioso. Pierde el estmulo por los logros personales y
profesionales. Se asla, desprecia los vnculos familiares y amistosos, y se encierra en
crculos, por lo general marginales, donde le resulta fcil conseguir la droga. Se vuelve
esclavo de la sustancia hasta destruirse a s mismo.
Las repercusiones en el mbito familiar tambin son importantes. La familia de un adicto
casi siempre se ve desbordada en su intento de hacer frente al problema, sobre todo
cuando, junto a la toxicomana, se producen conductas de carcter delictivo. El abanico
de actitudes que se da entre los progenitores ante la existencia de un hijo toxicmano es
muy amplio -desde el ocultamiento y la incomprensin al intento de encontrar soluciones
con el apoyo de profesionales-, pero en cualquier caso el problema siempre plantea
graves tensiones e importantes cargas econmicas, en ocasiones insostenibles.
En el mbito social, las consecuencias ms graves del consumo de drogas
probablemente sean la marginacin y la delincuencia. Por un lado, la distribucin de las
drogas ilegales est controlada por organizaciones criminales, con las secuelas de

corrupcin y violencia que ello lleva aparejado, y por otro lado, el consumidor suele
recurrir a conductas delictivas para poder adquirirlas.
3.6. TRATAMIENTO:
El tratamiento para la drogadiccin tiene como finalidad ayudar al adicto a dejar la
bsqueda y el consumo compulsivos de la droga. El tratamiento puede darse en una
variedad de entornos, de muchas formas distintas y por diferentes periodos de tiempo.
Puesto que la drogadiccin suele ser un trastorno crnico caracterizado por recadas
ocasionales, por lo general no basta con un solo ciclo de tratamiento a corto plazo. Para
muchas personas, el tratamiento es un proceso a largo plazo que implica varias
intervenciones y supervisin constante.
Existen varios enfoques con base cientfica para tratar la drogadiccin. El tratamiento para
la drogadiccin puede incluir terapia de la conducta (como terapia individual o de grupo,
terapia cognitiva o manejo de contingencias), medicamentos o una combinacin de ellos.
El tipo especfico de tratamiento o la combinacin de tratamientos vara segn las
necesidades individuales del paciente y, con frecuencia, segn el tipo o los tipos de
drogas que use. La gravedad de la adiccin y los intentos anteriores para dejar de
consumir drogas tambin pueden influir en el enfoque del tratamiento. Finalmente, los
adictos suelen sufrir de otros problemas de salud (incluyendo otros trastornos mentales),
ocupacionales, legales, familiares y sociales, los cuales deben tratarse de forma
concurrente.
Hay medicamentos, como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona, que se usan
para tratar a personas adictas a las sustancias opioides, mientras que para los adictos al
tabaco existen preparados de nicotina (parches, chicles, pastillas y vaporizador nasal)
adems de los medicamentos vareniclina y bupropin. El disulfiram, el acamprosato y la
naltrexona son medicamentos usados para tratar la dependencia al alcohol, la cual se
presenta comnmente junto con otras drogadicciones. De hecho, la mayora de las
personas con adiccin severa son consumidores de diversas drogas y requieren
tratamiento para todas las sustancias que abusan. Incluso se ha comprobado que las
personas que tienen problemas con el alcoholismo y el tabaquismo pueden recibir
tratamiento simultneamente para ambos problemas.

Las terapias de la conducta pueden ayudar a motivar a los toxicmanos a participar en

el tratamiento para las drogas, ofrecen estrategias para afrontar el deseo de consumirlas,
ensean maneras de evitar las drogas y prevenir las recadas, y ayudan en el manejo de
las recadas en caso de que stas ocurran. Las terapias de la conducta tambin pueden
ayudar a mejorar las destrezas de comunicacin, las relaciones interpersonales y la
crianza de hijos, as como la dinmica familiar.
Muchos programas de tratamiento emplean terapias tanto individuales como de grupo. La
terapia de grupo puede brindar refuerzo social y ayudar a fomentar la abstinencia y un
estilo de vida sin drogas. Algunos de los tratamientos conductuales ms establecidos,
como el manejo de contingencias y la terapia cognitiva conductual tambin se estn
adaptando para uso con grupos a fin de mejorar la eficacia y el ahorro de costos. Sin
embargo, sobre todo en adolescentes, puede haber un peligro de efectos iatrognicos o
involuntarios del tratamiento en grupo; es por ello que los terapeutas capacitados deben
estar al tanto de tales efectos y monitorearlos.
Puesto que trabajan en distintos aspectos de la adiccin, las combinaciones de terapias
de la conducta y medicamentos (cuando los hay) por lo general parecen ser ms eficaces
que cualquier enfoque usado por s solo.
Adems de detener el abuso de drogas, la meta del tratamiento es que el paciente vuelva
a funcionar productivamente en la familia, el trabajo y la sociedad. De acuerdo con
estudios de seguimiento de pacientes que han estado en tratamiento durante periodos
prolongados, la mayora de los que entran y permanecen en tratamiento dejan de usar
drogas, reducen su actividad delictiva y mejoran su desempeo ocupacional, social y
psicolgico. Por ejemplo, se ha demostrado que los toxicmanos que reciben tratamiento
con metadona muestran una mayor participacin en la terapia de la conducta y una
reduccin tanto en el consumo de drogas como en el comportamiento delictivo. Sin
embargo, los resultados de los tratamientos individuales dependen del alcance y la
naturaleza de los problemas que presente el paciente, de la calidad del tratamiento y los
servicios relacionados usados para tratar estos problemas, y de la calidad de la
interaccin entre el paciente y los proveedores del tratamiento.

CAPITULO IV
SINDROME DE ABSTINENCIA Y DEPENDENCIA

4.1. DEFINICION:
El sndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones fsicas o corporales que
ocurren cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta. La adiccin
puede estar ligada a alguna sustancia psicoactiva, bebidas con etanol, comida (azcar y
harina), tabaco u otras drogas.
Este sndrome tambin puede presentarse en algunas enfermedades psicolgicas como
la dependencia emocional, donde no se depende de una sustancia o droga, pero s de
afecto desmedido o dependencia hacia otra persona, presentando el individuo
somatizacin (es decir, proceso por el cual se transforman o convierten problemas
emotivos o psicolgicos en dolores fsicos)
Aunque los sntomas varan en forma e intensidad de acuerdo con el producto empleado y
el tiempo que lleva desarrollndose la dependencia, en todos los casos se deben a que se
ha alterado el funcionamiento normal del sistema nervioso.
El sndrome de abstinencia es denominado coloquialmente mono.

4.2. CAUSAS:
En trminos generales, las sustancias adictivas poseen compuestos semejantes a
los neurotransmisores (compuestos

qumicos

empleados

por

las neuronas para

comunicarse entre s) encargados de desencadenar la actividad de los centros cerebrales

de recompensa, placer o satisfaccin, los cuales permiten la expresin de emociones

gratificantes como entusiasmo, alegra y serenidad. Precisamente por ello hay quienes los
utilizan para enfrentar momentos difciles.
Pero, el uso frecuente de drogas, tabaco o alcohol exige cantidades cada vez mayores
para lograr el mismo efecto; a este hecho se le conoce como tolerancia, y ocurre porque
las sustancias adictivas sustituyen gradualmente la creacin de neurotransmisores que
desencadenan sensaciones de bienestar. En consecuencia, el paciente pierde la
capacidad de experimentar gozo y tranquilidad de manera natural, y crea una
dependencia o consumo compulsivo para no sufrir una serie de malestares como
ansiedad, nerviosismo, alucinaciones, sudoracin, temblores, escalofros, dificultad para
dormir, vmito y otros que, en conjunto, forman el sndrome de abstinencia.
Cabe destacar que el abuso de sustancias no siempre crea dependencia fsica,
sino psicolgica, la cual se basa en el deseo continuo de consumir un qumico para hacer
frente a situaciones que generan malestar. Aunque tambin es muy difcil de superar,
tiene la peculiaridad de que cuando se deja de emplear la droga no se manifiestan
cambios en el organismo, es decir, no hay sndrome de abstinencia, slo alteraciones
emocionales y de conducta.
El uso continuo de sustancias que actan sobre el sistema nervioso es responsable de
dependencia fsica, ya que el cuerpo se adapta a ellas y el cerebro experimenta un
cambio en su estructura y desempeo, de manera que slo puede funcionar
normalmente ante la presencia de dichos qumicos, sin olvidar que cada vez requiere
mayores dosis para obtener efectos placenteros.
Es importante mencionar que cada sustancia acta en forma particular en el cerebro y
que no todas generan dependencia fsica ni sndrome de abstinencia. Para explicarlo
mejor, podemos recurrir a una clasificacin general de dichos qumicos en tres grupos:

Depresores: Dosis pequeas generan euforia, pero cuando son altas relajan la
actividad del cerebro, produciendo aturdimiento y letargo, incluso la muerte al
paralizar la actividad nerviosa que controla al aparato respiratorio. Muchos de estos
qumicos se utilizan con finalidades mdicas, como tranquilizantes (narcticos) o
inductores del sueo (hipnticos). Los ms conocidos en esta clasificacin
son: alcohol, benzodiacepinas, frmacos calmantes, solventes y adhesivos; los tres
primeros generan dependencia fsica y psicolgica, los dos ltimos slo psicolgica,
segn se ha comprobado hasta la fecha.

Estimulantes: Incrementan la actividad del sistema nervioso central. Suelen

generar mejora del estado de nimo, sensacin de felicidad, aparente aumento de la
capacidad mental y fsica, falta de sueo y apetito, as como mayor actividad en
general.

Este

grupo

metilendioximetanfetamina

incluye anfetaminas, metanfetamina (speed),

(xtasis

MDMA), fenciclidina (PCP

o polvo

de

ngel), cocana, nicotina, y cafena; todas estas sustancias generan dependencia

fsica y psicolgica en distinto grado, adems de sndrome de abstinencia.

Alucingenos o psicodlicos: Producen la impresin de percibir imgenes o

sonidos que no pueden captarse ordinariamente con los sentidos, y son empleados
por algunas culturas en rituales. Producen aumento en la actividad de algunos centros
cerebrales, dilatacin de las pupilas, fro en brazos y piernas, y sensacin de
hormigueo en el estmago; as mismo, llegan a generar experiencias muy placenteras
o

terrorficas.

En

esta

categora

encontramos: dietilamida

del

cido

lisrgico (LSD), mescalina (peyote) y psilocibina; existe discusin acerca de su

capacidad para generar dependencia psicolgica, en tanto que la de tipo fsico y el
sndrome de abstinencia parecen estar por completo ausentes, salvo en sustancias
especficas

como

la ketamina o

la fenciclidina,

cuya

capacidad

de

provocar

dependencia, tanto fsica como psicolgica, est comprobada.

4.3. SINTOMAS:
Los sntomas del sndrome de abstinencia siempre dependern de la sustancia utilizada y
del organismo de cada persona, ya que no siempre se tienen las mismas reacciones, en
trminos generales describimos a continuacin los sntomas correspondientes a las
adicciones ms frecuentes:
Alcohol. El sndrome de abstinencia en bebedores relativamente moderados comienza
de 12 a 24 horas despus de haber dejado de beber, y sus sntomas son: temblor,
debilidad, escalofros, cefaleas, deshidratacin y nuseas. Tambin es comn el deseo de
volver a ingerir esta sustancia.
En grandes bebedores, adems de lo anterior, puede producirse un evento ms grave,
llamado delrium tremens, que ocurre entre 2 y 10 das despus de dejar de ingerir
alcohol y que puede ser mortal. En principio, el paciente se muestra ansioso,
desorientado, con pesadillas, sudoracin excesiva, alteraciones en el tacto y depresin

profunda; en ocasiones el pulso se acelera, hay fiebre, convulsiones (epilepsia alcohlica)

y alucinaciones. Tambin parece que el suelo se mueve, la cama gira o las paredes caen.
Si hay deficiencia de vitaminas llegan a presentarse, despus del delirium tremens,
el sndrome de Korsakoff, en el que se pierde la memoria de acontecimientos recientes,
y encefalopata de Wernicke, que genera movimientos anormales de ojos y
extremidades, confusin y cambios de carcter.
Nicotina. Por regla general, cuanto ms tiempo y ms cigarrillos haya fumado una
persona, mucho mayor ser la probabilidad de que presente sntomas al abandonar el
consumo de tabaco; los ms comunes son: deseo irrefrenable de fumar, tensin,
irritabilidad, dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, somnolencia o insomnio y
aumento del apetito y de peso.
Narcticos. Morfina, opio y herona,

adems

de

sustancias

farmacolgicas

como oxicodona y codena integran este grupo de depresores del sistema nervioso. La
reaccin del organismo ante la abstinencia suele ser, en principio, respiracin agitada
acompaada de bostezos, lagrimeo, flujo nasal y sudoracin; luego se presentan
hiperactividad, sentido de alerta exacerbado, incremento del ritmo cardiaco, piloereccin
("piel de gallina") y fiebre. Otras manifestaciones son pupilas dilatadas, temblores,
escalofros, dolor muscular, inapetencia, dolor abdominal y diarrea.
Ansiolticos e hipnticos. Son frmacos depresores de la actividad nerviosa,
como benzodiacepinas, barbitricos,glutetimida, cloralhidrato y meprobamato que

se

prescriben con receta mdica para controlar la ansiedad o inducir el sueo, pero que al
tomarse en altas dosis o por periodos prolongados generan adiccin. Al interrumpir su
consumo cuando hay dependencia se desencadena una reaccin grave, aterrorizante y
potencialmente mortal, muy parecida al delirium tremens, cuyos sntomas principales son
debilidad, malestar general, depresin, temblores, deshidratacin, delirio, insomnio y
alucinaciones.
Anfetaminas. La adiccin a estos estimulantes del sistema nervioso suele iniciar cuando
se administran como medicamentos para bajar de peso, aunque la metanfetamina y
el MDMA o xtasis han alcanzado amplia difusin en el mercado ilegal. Cuando se
interrumpe bruscamente su consumo se generan cansancio y somnolencia extremas, si
bien algunas personas se muestran intensamente ansiosas e inquietas. Los consumidores
que estaban deprimidos al comenzar a usar las anfetaminas pueden incrementar su

malestar cuando las dejan, al grado de que adoptan tendencias suicidas. Tambin
experimentan delirios y alucinaciones.
Cocana. Es otro estimulante del sistema nervioso, slo que ms potente; puede
inhalarse o inyectarse, y cuando se hierve con bicarbonato sdico se obtiene el crack, que
puede ser fumado. La tolerancia se desarrolla rpidamente y las reacciones de
abstinencia incluyen cansancio extremo, depresin y ansia de suicidio; en ocasiones hay
alucinaciones.
Polvo de ngel o fenciclidina. Fue desarrollado a mediados del siglo XX como
anestsico, pero se suspendi su uso porque los pacientes presentaban ansiedad, delirios
y cuadros de psicosis temporal (alteraciones profundas de la realidad y de la percepcin
sensorial); sin embargo, comenz a sintetizarse en laboratorios clandestinos para su uso
como estimulante. Su abstinencia genera depresin, ansia de consumir drogas, fatiga,
dificultades para dormir o dormir mucho, aumento del apetito y de peso, movimientos
lentos o sbitos y sueos vvidos desagradables. El carcter suele volverse violento y
suicida.

4.4. SINDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL:

Cuando una mujer embarazada es adicta, las sustancias que consume llegan al torrente
sanguneo del feto a travs de la placenta. Al nacer, la dependencia del beb respecto a
la droga contina, pero no su administracin, por lo que padece diversos trastornos en su
sistema nervioso y en su organismo en general.
Abstinencia en recin nacidos. Adems de las dificultades especficas del sndrome, de
acuerdo con la sustancia empleada por la madre, un beb puede presentar otros
problemas:

Crecimiento deficiente.

Nacimiento prematuro.

Convulsiones.

Defectos congnitos.

Llanto excesivo y muy fuerte.

Mala alimentacin; pobre succin de leche materna.

Muertes prematuras.

4.5. PREVENCION Y TRATAMIENTO:

La prctica de actividades deportivas o artsticas contribuye al manejo constructivo de las
emociones, por lo que es conveniente.
La terapia de rehabilitacin contra las adicciones tiene entre sus principales objetivos
ayudar a superar el sndrome de abstinencia. Nuevamente, en cada caso se debe
considerar cul es la sustancia empleada por el paciente, ya que de ello dependern las
medidas a seguir:

Alcohol. Una de las primeras complicaciones en ser tratadas es la deficiencia

nutricional, por lo que es comn la administracin de complejos vitamnicos ricos
en vitamina C y vitamina (B1); tambin se combate la deshidratacin con
soluciones intravenosas de magnesio y glucosa. Por otra parte, se suele prescribir
un frmaco benzodiacepnico durante algunos das para calmar la agitacin, y en
caso de que el paciente sufra alucinaciones se darn antipsicticos. Todas estas
medidas son ms agresivas en caso de delrium trmens, aunque tambin se
requiere el empleo de analgsicos que ayuden a fiebre y dolores de cabeza.

Nicotina. Se han desarrollado diversas estrategias de terapia, aunque para que

cumplan con el objetivo de superar definitivamente el sndrome de abstinencia y
dejar de fumar es conveniente que se utilicen bajo prescripcin mdica. En casos
moderados es ideal recurrir a suplementos de nicotina en forma de goma de
mascar o parches, y en casos ms severos frmacos como clonidina (ayuda a
regular la presin sangunea), fluoxetina y buspirona (antidepresivos).
Tambin son importantes el apoyo emocional y la terapia psicolgica para superar
la dependencia a la nicotina, por lo que es altamente recomendable acudir a una

clnica antitabaco, donde se brinda tratamiento integral al paciente, siempre de

acuerdo con sus caractersticas.

Narcticos. La sustitucin de estas sustancias por metadona es el principal

procedimiento para superar la abstinencia; de hecho, este frmaco es tambin un
narctico, pero genera alteraciones menores, se toma con menos frecuencia y
puede disminuirse la dosis poco a poco. Asimismo, la naltrexona es til para la
recuperacin en caso de dependencia a la herona, ya que bloquea los efectos de
esta droga incluso en dosis intravenosas importantes. Los grupos de ayuda o la
terapia psicolgica son tambin de gran utilidad.

Ansiolticos e hipnticos. Incluso aplicando el mejor tratamiento, una persona

puede tardar un mes o ms en sentirse normal. Frecuentemente, los mdicos
tratan la abstinencia volviendo a administrar el frmaco causante, slo que en
dosis inferior y disminuyndola progresivamente a lo largo de das o semanas.

Anfetaminas. Un consumidor crnico llega a necesitar de hospitalizacin durante

la abstinencia. Si sufre delirios y alucinaciones puede recibir un frmaco
antipsictico, como cloropromacina, que tiene efecto calmante y alivia el
sufrimiento, aunque puede reducir la presin arterial en forma considerable.
Asimismo, un ambiente tranquilizante y seguro ayuda a la persona a recuperarse.

Cocana. El tratamiento exige supervisin de cerca porque la persona puede

volverse depresiva y suicida; por ello, muchas veces se recomienda su ingreso a
un hospital o centro de rehabilitacin. El mtodo ms eficaz consiste en combinar
asesoramiento mdico y psicoterapia personalizada o en grupo, adems de que
en caso de que se presenten depresin o trastorno bipolar se deben administrar
antidepresivos o litio, respectivamente.

Polvo de ngel o fenciclidina. Las medidas a tomar dependen de los sntomas

especficos: se administran frmacos para bajar la presin arterial elevada o para
frenar las convulsiones; cuando el paciente se agita, se le instala en una
habitacin tranquila para que se relaje, aunque se le debe supervisar a menudo la
presin sangunea, respiracin y ritmo cardiaco. No ayuda hablarle de manera
calmada, ya que esto puede agitarle todava ms. En caso que la intranquilidad

permanezca, se dar un medicamento como diazepam. Superada la crisis se

requiere tratamiento psicolgico y probablemente algn antidepresivo.

Abstinencia en recin nacidos. Los bebs con este problema son irritables y es
difcil consolarlos, por lo que envolverlos en una manta durante estos episodios
puede ayudar. Adems, pueden requerir caloras adicionales debido a su mayor
actividad, de modo que se les proporcionan frmulas lcteas que cubran sus
exigencias. En caso de vmito o diarrea, se administran lquidos por va
intravenosa para evitar deshidratacin.
Se pueden recetar medicamentos para tratar sntomas severos, como metadona y
benzodiacepinas, especialmente las convulsiones. Tambin es comn que se
utilice la misma sustancia a la que fue expuesto el recin nacido, y una vez que se
controlan los sntomas del sndrome de abstinencia, se reduce gradualmente la
dosis.