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Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria


UPTAMCA
Asignatura: Medios Fsicos I
Fisioterapia- Seccin 04

Profesora:
Pocaterra Clara

Integrantes:
Ayala Yuruana
Jugo Guillermo
Prez Fabin
Porras Alfredo

Los Teques, Octubre 2015

La traccin teraputica es la aplicacin de una fuerza a una parte del cuerpo


para estirar los tejidos, separar las superficies articulares o fragmentos seos. Se
trata, por lo tanto, de una fuerza aplicada esencialmente perpendicular a las
carillas articulares y secundariamente paralela al eje de las palancas seas o del
segmento corporal traccionado.
Modalidades
-

Traccin manual: En el caso de una fijacin exacta de la articulacin


proximal vecina se pueden separar las superficies articulares una de otra
tirando de la articulacin distal vecina.

Traccin mecnica: Para la traccin de la columna vertebral hay una serie


de aparatos (mesas de extensin, aparatos de traccin), los cuales, gracias
a la exacta fijacin de la cavidad torcica, permiten aplicar una traccin
dosificada, exactamente determinada y con un objetivo especfico. Con esta
tcnica se persigue un alargamiento de la columna vertebral para descargar
la raz del nervio, por ejemplo en el tejido de un disco intervertebral
prolapsado.
Efectos fisiolgicos y teraputicos

Favorecen el trofismo (desarrollo, conservacin y nutricin de un tejido) del


cartlago articular.
Mantienen las propiedades mecnicas de las estructuras periarticulares
(ligamentos y capsula articular).
Disminuye el dolor al reducir el contacto entre superficies articulares.
Favorece la movilizacin pasiva y que "trabajamos" previamente la zona
con las tracciones antes de hacer la movilizacin. Se recomienda asociar
traccin y movilizacin analtica especifica.
Indicaciones

Rigideces articulares y liberacin de adherencias.


Deformidades articulares.
Sndromes algiovertebrales.
Descompresin de races nerviosas.
Contracturas musculares asociadas a la articulacin.
Retracciones musculo tendinosas, ligamentosas y capsulares.
Contraindicaciones

Anquilosis establecidas.
Articulaciones dolorosas e inflamadas.
Lesiones recientes de partes blandas.

Reaccin inflamatoria sinovial con derrame articular.


Luxaciones y subluxaciones articulares.

Precauciones
La traccin cervical puede desencadenar intolerancias dolorosas en la
articulacin temporomandibular y bruxismo. Se ha informado de casos de discreta
hipotensin arterial tras la sesin, as como acufenos y vrtigo. Ha de valorarse el
peligro de la aplicacin de traccin cervical precoz, que pudiera acrecentar la
cervicodorsalgia y la discapacidad residual en pacientes portadores del sndrome
del latigazo, tras accidentes de automvil.
La traccin lumbar puede ocasionar, por el arns toracoabdominal: dificultad
respiratoria, precordialgia y taquicardia. En la regin del pex esternal, hipo condrio
derecho y epigastrio, se reflejan algias cuyo origen es la vescula biliar
comprimida.
Tcnicas de aplicacin
Traccin cervical
1. Medios de fijacin: en la actualidad pueden destacarse fundamentalmente
tres. El primero es el arns o collar de Sayre de apoyo cervicoccipital,
cmodo y adaptable por su versatilidad, pero con problemas, como el de
impedir hablar al paciente y la sensacin de ahogo que ocasiona.
El segundo es el cervicotractor de Maigne de apoyo cervicoccipital, con
peor adaptacin que el anterior por su rigidez en la nuca y su tendencia a
deslizamiento superior en pacientes con occipucio plano, pero sin los
inconvenientes del anterior.
2. Posicin del paciente: debe responder a los imperativos de comodidad,
seguridad y eficacia de la tcnica. Puede ejecutarse con los medios siguientes:
a) Con el paciente sentado, con fijaciones corporales y con traccin al eje o con
flexin de 60 grados del cuello, pero esta postura ha demostrado menor
relajacin muscular que la de decbito, Es de eleccin, no obstante, en
sistemas de autotraccin, dosificados y aplicados por el paciente mediante
sistemas sencillos instrumentales de poleas, en uso domiciliario.
b) Aparato porttil de Kuhlman: un arns clsico tracciona al eje la columna
cervical hasta un bastidor que es impulsado verticalmente por dos cilindros
neumticos apoyados en un arns sobre los hombros y el tronco. Puede
generar hasta 20 kg de fuerza y se aplica al paciente de pie o sentado.
c) El decbito dorsal se ha considerado la tcnica de mayor relajacin para el
individuo; puede aplicarse respetando la lnea axial o con cierto ngulo de
flexin o extensin cervical.

3.

Orientacin del raquis cervical: se recomienda realizar un test previo de


traccin manual para evaluar la posicin en la cual el paciente se encuentra
cmodo.

4.

Sistema generador de la fuerza de traccin: adems de la ayuda


proporcionada por la gravedad y el peso del cuerpo del paciente en sistemas
de plano inclinado, pueden emplearse sistemas de poleas sencillos,
accionados por el propio paciente, en decbito dorsal o sentado, tanto para
uso supervisado o domiciliario.

5.

Intensidad y cronoprogramacin de la aplicacin de la fuerza de traccin:


la gama empleada va desde los 2 a los 45 kg. Ha de destacarse que entre los
17 y 22 kg de carga se produce una disminucin de los espacios
intervertebrales, que diversos autores atribuyen a contraccin muscular
reactiva.
Traccin Lumbar
1. Medios de fijacin: tradicionalmente se ha empleado un sistema de arns de
tipo cors, que comprime el trax, depresible y elstico, y provoca una
sensacin desagradable sobre el paciente en el epigastrio y la regin costal,
especialmente en inspiracin. Asimismo, es difcil de aplicar a los obesos. En
general, ha de ser resistente y confortable.
2. Posicin del paciente: generalmente se propone el decbito supino,
acompaado frecuentemente de flexin de las caderas y rodillas; las
pantorrillas reposan sobre un taburete rgido, con un ngulo de flexin de las
piernas de 600, con el fin de favorecer el aplanamiento del raquis lumbar. Hay
que procurar la comodidad del paciente y el hecho de que el rea de
tratamiento coincida en la zona entre ambas placas mviles de la mesa.
3. Sistema generador de la fuerza de traccin: sistemas de autotraccin en
mesa de Cotrel; sistemas mecnicos de poleas y pesos; sistemas en plano
inclinado invertido, y sistemas instrumentales motorizados, similares a los
empleados en traccin cervical.
4. Intensidad y cronoprogramacin de la fuerza de traccin: autores clsicos
recomiendan alcanzar una carga entre los 22 y 45 kg. Actualmente se
emplean entre los 30 y 60 kg. El tiempo de aplicacin es muy variable, desde
10 minutos hasta varias horas, incluso con bajas cargas durante das; en
general, se recomienda aplicar segn la tolerancia del paciente. Existen
protocolos de traccin permanente durante 15-30 das. Generalmente se
toleran bien 20 minutos. Se comienza con sesiones a un ritmo de tres veces
por semana, pero se han aplicado incluso tres veces por da. El nmero de
sesiones es muy variable: oscila entre las 6 y las 15.