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HEMOGRAMA

1. INTRODUCCION
El recuento sanguneo o hemograma es un anlisis de sangre comn que permite
evaluar tres tipos principales de clulas sanguneas: glbulos rojos, glbulos blancos
y plaquetas.
Este anlisis se puede solicitar como parte de un chequeo de rutina

Glbulos rojos: El recuento de glbulos rojos, la medicin de la hemoglobina (la


protena que transporta el oxgeno en los glbulos rojos) y el volumen medio de
glbulos (rojos) proporcionan informacin acerca de los glbulos rojos, que
transportan oxgeno desde los pulmones hacia el resto del organismo. Estos niveles
suelen medirse para detectar anemia, una afeccin comn que se presenta cuando
el organismo no tiene suficientes glbulos rojos.

Glbulos blancos: El recuento de glbulos blancos mide la cantidad de glbulos


blancos (tambin denominados "leucocitos") en la sangre. El anlisis diferencial de
glbulos blancos mide la cantidad relativa de diferentes tipos de glbulos blancos en
la sangre. Los glbulos blancos, que ayudan al organismo a combatir las
infecciones, son ms grandes que los glbulos rojos y estn presentes en
cantidades mucho menores en el flujo sanguneo. El recuento anormal de glbulos
blancos puede ser un indicador de infeccin, inflamacin o de otros problemas con el
organismo. Por ejemplo, las infecciones bacterianas pueden incrementar o reducir
drsticamente el recuento de glbulos blancos.

Plaquetas: Los glbulos blancos ms pequeos, las plaquetas, desempean un


papel de importancia en la coagulacin y la prevencin de las hemorragias. Cuando
un vaso sanguneo sufre una lesin o un corte, las plaquetas se agrupan y forman
un tapn en el orificio hasta que la sangre se coagula. Si el recuento de plaquetas es
demasiado bajo, la persona corre riesgos de hemorragias en cualquier parte del
cuerpo.
El hemograma tambin detecta la prdida de sangre, las anomalas en la produccin
o destruccin de las clulas sanguneas, infecciones crnicas o graves, alergias y
problemas de coagulacin.

2. COMPETENCIAS
General

Logra una comprensin plena y completa del hemograma, as como para que sirve y
adems conocer la importancia de los resultados.
Especifico

3.

Saber que es el hemograma


Conocer que nos muestra esta prueba
Conocer los valores normales de un hemograma
Saber qu casos puede afectar en la prueba de hemograma
MARCO TEORICO

Un hemograma es un tipo de anlisis de sangre. En un examen mdico completo, en


caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de la sangre y antes de
intervenciones quirrgicas, por lo general, el mdico solicita un hemograma. Existen dos
tipos de anlisis de la composicin de la sangre, el hemograma y la frmula leucocitaria.
Ambos anlisis conforman el hemograma completo.
El hemograma comprende el anlisis de las concentraciones existentes en la sangre de
los siguientes compuestos:
Clulas sanguneas:
-

Glbulos rojos (eritrocitos) y reticulocitos (fase previa de los eritrocitos)

Glbulos blancos (leucocitos)

Plaquetas (trombocitos)

Hemoglobina (pigmento de la sangre)


Hematocrito (porcentaje de las clulas sanguneas en el volumen total de la sangre)

Valores normales del hemograma

Valores
normales
Eritrocitos

Reticulocitos

Leucocitos

Trombocitos
Hemoglobin
a
Hematocrito

Hombres

Mujeres

4,5-5,6

4,2-5,4

mill./l

mill./l
3-

3-18/1.000
eritrocitos

18/1.000

4.000-

eritrocitos
4.000-

11.000/l
150.000-

11.000/l
150.000-

4000.000/

400.000/

14-18g/dl

12-16g/dl

42-52%

37-47%

Para realizar un hemograma se necesitan algunos mililitros de sangre pura. Esta prueba
es til, por ejemplo, en caso de sospecha de infecciones o trastornos en la formacin de
la sangre y antes de operaciones, para conocer con anterioridad las posibles
desviaciones de los valores.
SIGNIFICADO DE LOS VALORES DE UN HEMOGRAMA
Hematocrito
El hematocrito es la proporcin de clulas sanguneas en el volumen total de la sangre,
es decir, la proporcin entre componentes sanguneos slidos y lquidos. El hematocrito
informa sobre la fluidez de la sangre. En definitiva, se considera que, cuanto ms alto es
el hematocrito, ms espesa es la sangre, lo que reduce su fluidez.
Los valores normales del hematocrito estn altamente vinculados a la edad y el sexo y
dependen de la cantidad de glbulos rojos (eritrocitos), ya que los eritrocitos constituyen
la mayor parte de las clulas sanguneas.
Eritrocitos (glbulos rojos) o reticulocitos

Los eritrocitos contienen la hemoglobina que se encarga de la fijacin del oxgeno y el


dixido de carbono en los glbulos rojos. El oxgeno respirado se distribuye por el
cuerpo gracias a la hemoglobina de los eritrocitos. El suministro de oxgeno y la
concentracin de eritrocitos dependen fuertemente uno del otro. Los eritrocitos se
forman en los adultos en la mdula sea roja y, hasta que se convierten en eritrocitos
maduros, pasan por varias etapas evolutivas. Junto a los eritrocitos preparados, los
reticulocitos son su ltima etapa previa y tambin se pueden comprobar en la sangre.
Muchos reticulocitos en sangre significa que el cuerpo crea actualmente muchos
eritrocitos.

Valor elevado de eritrocitos (policitemia) Un aumento del valor de los eritrocitos se


atribuye, casi siempre, a una falta de oxgeno. En caso de falta de oxgeno, el cuerpo
incrementa una hormona, la llamada eritropoyetina, que estimula la formacin de nuevos
eritrocitos. La alta proporcin de eritrocitos debe compensar la falta de oxgeno. La
causa de la falta de oxgeno puede ser de tipo natural. Por ejemplo, el valor de eritrocitos
aumenta al permanecer en montaas altas donde el aire contiene menos oxgeno. Pero
tambin puede tener una causa patolgica, por ejemplo, consumo de tabaco,
las enfermedades pulmonares y cardacas pueden afectar al suministro de oxgeno del
cuerpo lo que puede tambin aumentar el valor de los eritrocitos. La denominada
pseudopolicitemia existe si, con motivo de una gran prdida de lquidos, como por
ejemplo, en caso de fuertes diarreas o vmitos, el porcentaje de eritrocitos en la sangre
aumenta. La cifra real de eritrocitos no cambia en este caso solo hay una concentracin
de la misma.

Valor reducido de eritrocitos (anemia) Existen dos causas principales para la


anemia:

Anemia debida a una prdida de sangre: tras operaciones con heridas que han
sangrado mucho o similares.

Anemia debida a una produccin reducida de eritrocitos: el cuerpo necesita para


la fabricacin de eritrocitos sustancias como hierro, vitamina B12 y cido flico, que se
deben ingerir en pequeas cantidades a travs de la alimentacin. La ingesta de
hierro inadecuada (anemia por falta de hierro) es una causa frecuente de anemia, ya
sea por una alimentacin incorrecta o por trastornos de la absorcin del hierro en el
intestino. Tambin en caso de prdidas de sangre prolongadas, por ejemplo, en caso

de enfermedades gastrointestinales por inflamacin (como la enfermedad de Crohn), el


cuerpo necesita ms hierro para reponer los eritrocitos perdidos. Adems, durante
el embarazo y la lactancia aumenta la necesidad de hierro de la madre.
Hemoglobina (pigmento rojo de la sangre)
La hemoglobina ferrosa de la sangre (abreviatura: Hb) es la encargada de la fijacin del
oxgeno y el dixido de carbono en la sangre. En la determinacin de la Hb se puede
indicar, por una parte, la hemoglobina total existente en la sangre (=HbE) o solo la
hemoglobina (=MCH) que contienen los glbulos rojos (eritrocitos). El valor de la
hemoglobina es necesario junto con el valor de los eritrocitos para determinar
las causas de una (anemia).

Valor elevado de hemoglobina Un valor bastante elevado de Hb puede aparecer en


caso de un aumento de los glbulos rojos (policitemia), en caso de tumores cerebrales,
una apopleja(accidente cardiovascular agudo, infarto cerebral) o una meningitis, pero
tambin en caso de estancias en montaas muy elevadas.

Valor reducido de hemoglobina (anemia) Un valor reducido de Hb es, en la mayora


de casos, signo de una anemia por falta de hierro. Pero tambin, en caso de
enfermedades gastrointestinales por inflamacin como la enfermedad de Crohn o
diferentes enfermedades de los riones, el valor de la Hb puede reducirse.
Leucocitos (glbulos blancos)
Los glbulos blancos (leucocitos), de los que existen diferentes subtipos, juegan un
papel importante en la defensa del cuerpo. Protegen el cuerpo de enfermedades y
patgenos como una polica sanitaria. Siguen el torrente sanguneo y pueden
abandonar el sistema circulatorio para cumplir en los tejidos su funcin defensora. El
valor de los leucocitos informa sobre posibles inflamaciones o infecciones en el cuerpo.
Si la diferencia de valor es importante, el mdico solicitar tambin una frmula
leucocitaria para el diagnstico.

Cifra elevada de leucocitos (leucocitosis) Una cifra elevada de leucocitos puede


indicar muchas causas. Casi siempre es signo de una infeccin aguda provocada por
bacterias, hongos o parsitos. Otras causas, sin embargo, pueden ser tambin,
intoxicaciones agudas, hemorragias, alergias, estados de shock y leucemia (cncer en la
sangre).

Cifra reducida de leucocitos (leucopenia) Si la cifra de leucocitos es bastante


reducida, casi siempre se debe a una infeccin vrica. Tambin enfermedades como
la malaria o el tifus pueden ser causa de una cifra baja de leucocitos. Adems, el
deterioro de la mdula sea, por ejemplo, como consecuencia de una radiacin o
tratamiento con medicamentos (medicamentos contra el cncer) o una hiperfuncin del
bazo (hiperesplenismo) pueden ir ligados a una reduccin de la cifra de leucocitos.
Plaquetas (trombocitos)
Las plaquetas (trombocitos) son importantes para la coagulacin de la sangre, por este
motivo, unos valores muy divergentes en los trombocitos indican problemas en la
coagulacin sangunea.

Cifra elevada de trombocitos La cifra de trombocitos se ve, casi siempre, afectada


por infecciones severas y enfermedades cancergenas. Tambin las operaciones
y heridas acompaadas de una gran prdida de sangre pueden conllevar un aumento
del nmero de trombocitos.

Cifra reducida de trombocitos Existen muchas causas para que exista una cifra
reducida de trombocitos. Por una parte, la formacin de trombocitos puede verse
afectada por una falta de vitamina B12, una falta de cido flico, por daos por radiacin
o medicamentos. Tambin un consumo alto de trombocitos, por ejemplo, por
infecciones, alergias, en caso de agrandamiento del bazo (hiper esplenismo) o una
coagulacin sangunea descontrolada (coagulacin intravascular disemiada) son
posibles causas de la existencia de pocos trombocitos en la sangre.

HEMOGRAMA CON VALORES NORMALES:

Factores que afectan en los resultados


- Dieta previa, Por norma general se recomienda no ingerir ningn alimento las 8 horas
previas a la extraccin de sangre. Si la finalidad del anlisis es un estudio del perfil
-

de lpidos se recomienda un ayuno de entre 12 y 14 horas y evitar una cena copiosa.


Ejercicio, Durante las 24 horas previas a la extraccin no se debe realizar ninguna
actividad fsica intensa ya que puede modificar ciertos parmetros sanguneos

(variacin de los glbulos rojos, bilirrubina, potasio, cido rico).


Tabaco, No se debe fumar antes ni despus de la extraccin de sangre, porque
puede interferir en la curva de glucosa e incrementar la concentracin de cidos

grasos, entre otras alteraciones.


Medicamentos, Algunos frmacos pueden alterar los resultados de los anlisis de
sangre. Los anticonceptivos orales, los antibiticos, determinadas vitaminas, los
corticosteroides, los esteroides anablicos o la aspirina pueden afectar. Es

recomendable avisar al mdico si se est siguiendo un tratamiento farmacolgico.


Enfermedad grave, En el caso de que se haya padecido recientemente una
enfermedad grave o exista un antecedente reciente de ciruga es recomendable
retrasar la extraccin de sangre, aproximadamente, tres meses para que no haya

ningn tipo de influencia en los resultados.


Otros estudios mdicos, No es recomendable programar una extraccin de sangre si
en las 72 horas previas la persona se ha hecho estudios diagnsticos que pueden
alterar los resultados como, por ejemplo, una prueba de contraste endovenoso.

El hemograma es una prueba que sirve para orientar hacia el diagnstico de diversas
enfermedades que se han sospechado por la historia clnica y la exploracin fsica.

Cada una de estas series tiene unas funciones determinadas, y estas funciones se vern
perturbadas si existe alguna alteracin en la cantidad o caractersticas de las clulas que
las componen.
A veces, los datos que nos da son suficientes para confirmar o descartar la enfermedad
sospechada, pero con frecuencia se necesita utilizar otras pruebas diagnsticas que
aporten ms informacin, ya que existen factores que pueden alterar los resultados
como:
- Serie roja:
La serie roja est compuesta por los hemates o glbulos rojos. Su funcin primordial es
transportar el oxgeno desde los pulmones (a donde llega a travs de la respiracin) a
todas las clulas y tejidos del organismo.
En el hemograma se cuantifica el nmero de hemates, el hematocrito, la hemoglobina y
los ndices eritrocitarios:
El hematocrito mide el porcentaje de hemates en el volumen total de la sangre.
La hemoglobina es una molcula que forma parte del hemate, y que es la que
transporta el oxgeno y el dixido de carbono; se mide su concentracin en sangre.
Los ndices eritrocitarios proporcionan informacin sobre el tamao (VCM), la cantidad
(HCM) y la concentracin (CHCM) de hemoglobina de los hemates; el ms usado es el
VCM o volumen corpuscular medio.
Todos estos valores varan dentro de la normalidad segn la edad y el sexo.
Alteracin en el tamao de los hemates.
Un nmero muy alto de leucocitos.
Hemodilucin: aumento de la cantidad proporcional de agua en la sangre.
Deshidratacin: prdida de agua del organismo, que se refleja en la sangre.
Embarazo: porque se produce hemodilucin.
Residencia a gran altitud: por ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino.
Hemorragia inmediatamente previa a la prueba.
Medicamentos.
- Serie blanca:

La serie blanca est formada por los leucocitos o glbulos blancos. Sus funciones
principales son la defensa del organismo ante las infecciones y la reaccin frente a
sustancias extraas.
El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de leucocitos en 1
mm3 de sangre venosa; el otro, la frmula leucocitaria, mide el porcentaje de cada tipo
de leucocitos, que son: segmentados o neutrfilos, monocitos, linfocitos, eosinfilos y
basfilos. El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos conlleva disminucin en el
porcentaje de otros. Estos valores varan dentro de la normalidad segn la edad.
La ingestin de algunos alimentos, la actividad fsica y el estrs pueden aumentar el
nmero de leucocitos.
Durante el ltimo mes de embarazo y en el parto, puede aumentar la cifra de
leucocitos.
Las personas a las que se les ha extirpado el bazo pueden tener una elevacin leve y
persistente de la cifra de leucocitos.
Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir los niveles.
-

Serie plaquetaria:

La serie plaquetaria compuesta por plaquetas o trombocitos, se relaciona con los


procesos de coagulacin sangunea.
En el hemograma se cuantifica el nmero de plaquetas y el volumen plaquetario medio
(VPM). El VPM proporciona informacin sobre el tamao de las plaquetas.
El recuento de plaquetas tambin vara con la edad.
La residencia a gran altitud puede aumentar los niveles de plaquetas.
El ejercicio muy intenso puede aumentar el nmero de plaquetas.
Medicamentos, que pueden aumentar o disminuir las cifras.
Pero se utilizan otros exmenes complementarios, para el diagnstico de las anemias.
4. CONCLUSIONES
Recolectamos informacin de diferentes fuentes para poder encontrar las dudas que
tenamos y adems aclarar los conceptos, para de esta manera poder explicar de
manera ms clara a nuestros compaeros en la clase.

Y nos ayudamos con material complementario, en este caso las diapositivas para
explicarlas de mejor manera aun.

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