G U I A P A R A LA E LA B ORA C I O N D E

LA SA LA SI T U A C I O N A L E N L A RE D
D E E PI D E M I O L O G I A D E L A
DI RE S A H U A N U C O

Hunuco - Per
2010

INDICE DE CONTENIDOS

Pg.

Presentacin

Agradecimiento

Generalidades

Objetivos

Fuentes de Recoleccin de Informacin

Materiales

Alianzas Estratgicas

Componentes.

Informacin Estructural

Morbimortalidad

10

Formato para Monitoreo de Enfermedades Sujetas a Vigilancia Epidemiolgica 11

Informacin de Respuesta Social

13

Evaluacin Dinmica de Coberturas

14

Instructivo para Elaborar el Mapa Epidemiolgico

16

Instructivo para la Elaboracin del Radar de Gestantes

18

DIRECTIVOS DIRESA HUANUCO - 2010

Dr. Triunfo Heriberto Hidalgo Carrasco.

Director General.
Dr. Alfredo Ruben Centurin Vargas.
Sub Director General.
Mg. Bertha Ada Gonzales Soto.
Director Ejecutivo de Administracin.
Mg. Elsa Elvira Palacios Flores.
Directora de la Oficina Regional de
Epidemiologa.
Lic. Marina Santamara Trujillo.
Directora Ejecutiva de Promocin de la Salud
Dr. Luis Gonzalo Vsquez Reyes
Director Ejecutivo de Salud a las Personas.

EQUIPO DE ELABORACION
Mg. Elsa Elvira Palacios Flores
Directora de Epidemiologia.
Lic. Adela Celis Trujillo.
Equipo Tcnico de Epidemiologa
Lic. Mara Luz Das Rivera.
Equipo Tcnico de Epidemiologa
Lic. Soledad Mory Jimenez.
Equipo Tcnico de Epidemiologa
Sr. Brindisi Nicols Paulino Cspedes.
Equipo Tcnico de Epidemiologa

Eco. Judith Palacios Zevallos.

Directora de Informtica, Telecomunicaciones y
Estadstica.
Eco. Vilma Cceres Domnguez.
Director Ejecutivo de Planeamiento Estratgico.
Q.F. Dolores Martnez Blanco.
Directora Ejecutiva de Medicamentos, Insumos
y Drogas.
Blga. Margarita Ziga Saca.
Directora de la Red de Laboratorios.
Med. Vet. Jehnsi Veramendi Quiones.
Directora Ejecutiva de Salud Ambiental.

PRESENTACIN
La Red de Epidemiologa de la Direccin Regional de Salud Hunuco, esta constituido
por 248 Establecimientos del Ministerio de Salud (02 Hospitales, 43 Centros de Salud y
203 Puestos de Salud), 07 de ESSALUD, 02 de la Sanidad de las Fuerzas Policiales;
distribuidos en 76 distritos del departamento de Hunuco, organizados de tal manera
que pueden captar oportunamente brotes y epidemias para su intervencin oportuna.
Dando cumplimiento a las funciones de la Red de Epidemiologa, se provee de la
presente gua para elaborar la Sala Situacional en el mbito de la DIRESA Hunuco,
herramienta que permitir la evaluacin peridica del estado de salud de la poblacin,
estableciendo su magnitud, distribucin, tendencias y sus determinantes.
La Operatividad de la Sala Situacional permitir enriquecer la identificacin de
escenarios epidemiolgicos, para la toma de decisiones en los niveles correspondientes,
considerando que nuestro departamento tiene una variada realidad epidemiolgica, lo
que implica el uso gerencial de la informacin desde el nivel local, a fin de contribuir en
la mejora continua de la calidad de vida del poblador Huanuqueo.

Dr. Heriberto Hidalgo Carrasco.

Director General DIRESA Huanuco

AGRADECIMIENTO

A los profesionales de la Red de Epidemiologa de la RENACE Hunuco, por sus

aportes y valiosa contribucin en la validacin del presente documento tcnico, que
orientar a mejorar el uso de la informacin desde el nivel local para la toma de
decisiones de manera oportuna, as como su participacin plena en la consolidacin de
la Epidemiologa Moderna en el departamento de Hunuco.

Lic. Udelfina Yolanda Cabrera Cortez

Lic. Linda Margarita Huerta Romero

Lic. Robert Retegui Ruiz.

Lic. Dalila Acosta Lissete

Lic. Tolomeo Avelino Nolasco

Lic. Luis Edgardo Robles Gallardo

Lic. Dante Agustn Prncipe

Lic. William Mapartida Tarazona

Lic. Marco Espinoza Jaco

Lic. Lourdes Salas Casio

Lic. Martha Sisi Ampudia Borra

Lic. Ennis Jaramillo Falcn

Lic. Flor de Mara Romero Zevallos

Lic. Nildo Trujillo Jimenez

Lic. Marco Isidro Cspedes

Lic. Lila Maritza Aguirre Solorzano

Lic. Zenia Godoy Alvarado

Lic. Magno Callupe Hermitao

Lic. Roje Ostos Espinoza

Lic. Julio Cesar Santilln Balden

Lic. Alida Miriam Rada Lastra

Lic. Raquel Iris Robles Alania.

Lic. Flor de Mara Ramrez Talancha

Lic. Silvia Graciela Rojas Conde

Lic. Salustiano Ponciano Esteban

Lic. Luis Alfonso Bravo Albornoz.

Lic. Evert Roberto Morales Huaman

Lic. Maximo Chavez Nieto

Lic. Edith Lazarte Salvador

Lic. Clarivel Jeronimo Tarazona

Lic. Richar Albis Justiniano

Lic. Ricardo Lucano Rojas

GUIA PARA LA ELABORACION DE LA SALA

SITUACIONAL EN LA RED DE EPIDEMIOLOGIA DE
LA DIRESA HUANUCO
I.

GENERALIDADES.

La Sala Situacional, es un instrumento de gestin sanitaria en los diferentes

niveles del sector salud ( MINSA, DIRESA, REDES, MICROREDES y EE.SS), en la
que se presenta la informacin para el anlisis por el equipo de salud en situaciones
regulares y de contingencia ( campaas de vacunacin, friaje, brotes y otras
Emergencias sanitarias.).

II. OBJETIVOS:
a)

OBJETIVO GENERAL: Proporcionar informacin actualizada, analizada e

interpretada sobre la situacin de salud en los diferentes niveles de atencin que
conlleve a una intervencin sanitaria.

b) OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Tomar decisiones oportunas y adecuadas para resolver los problemas

sanitarios de su jurisdiccin.
Mantener informacin grafica actualizada y dinmica que permita el
monitoreo permanente de la situacin de salud de la poblacin
Involucrar a las autoridades, organizaciones comunales y otros, en el uso
de la informacin sanitaria como herramienta de gestin para el abordaje de
los problemas sanitarios.

III. USOS.

Monitoreo y evaluacin permanente de la situacin de salud en la poblacin en

general, priorizando, grupos vulnerables y reas de riesgo.
Evaluar el impacto de las intervenciones sanitarias
Identificar necesidades de investigacin epidemiolgica de acuerdo a cada
realidad.
Identificar oportunamente brotes epidmicos para su intervencin respectiva.
Orientar la organizacin de los servicios de salud
Negociacin poltica y movilizacin de recursos en funcin a sus prioridades
sanitarias locales .

IV. FUENTES DE RECOLECCION DE INFORMACION.

INEI, Registros Civiles,

Ministerio de Educacin, Ministerio de Transporte , Vivienda y otros sectores
Informes Mensuales de Estratgias Sanitrias, HIS, Informes de Vigilancia
Epidemiolgica, reportes mensuales de laboratrio.
Anlisis de Situacin de Salud del ltimo ao.
Organizaciones de Base.

V. PROCEDIMIENTO PARA SU ELABORACIN

Recoleccin de datos segn componentes de la sala situacional ( esttico, morbimortalidad y respuesta del sector )
Procesamiento de la informacin
Presentacin de informacin a travs de grficos, mapas, resumida de acuerdo al
nivel de atencin.
Publicacin en un espacio fsico y/ o virtual mensualmente.
La elaboracin de la sala situacional recae en todo el equipo de salud liderado
por el responsable de Epidemiologa.

VI. ANALISIS

El Anlisis de la informacin se realizara con la participacin de todo el equipo

de salud segn nivel de gestin sanitaria.
Las reuniones de cada mes deben evidenciarse en un libro de actas.
Los acuerdos y compromisos establecidos en cada reunin deben ser sujetos de
seguimiento y cumplimiento estricto.

VII.MATERIALES.
Tecnopor con medida de acuerdo al rea disponible para su presentacin.
Papel lustre y o tela color azul marino.
Formatos de monitoreo de coberturas, morbilidad, mortalidad, etc.
VIII. ALIANZAS ESTRATEGICAS

Unidad de estadstica e informtica de los diferentes niveles.

Responsables de las diferentes estrategias sanitarias y otras reas.
Autoridades locales.
Agentes comunitarios, responsables de organizaciones de base, ONGs y otros.

IX. COMPONENTES
Al lado izquierdo se debe ubicar el logo del Gobierno Regional, al centro el logo de
Epidemiologa y al lado derecho el logo de la DIRESA.

Informacin estructural: Anual, salvo sea necesario actualizar.

Morbimortalidad: Anual.
La informacin de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiolgica debe ser
actualizada semanalmente y en caso de brotes o emergencias sanitarias se
realizar de manera diaria.
El mapa epidemiolgico debe ser actualizado en forma mensual segn
instructivo establecido.
Respuesta Social: Ser actualizado en forma mensual, en base a la informacin
de las estrategias sanitarias y de los componentes por etapas del ciclo de vida,
usando las matrices diseadas para tal fin.
El radar de gestantes debe actualizarse diariamente

INFORMACION QUE DEBE CONTENER

LA SALA SITUACIONAL
I. INFORMACIN ESTRUCTURAL.ESTRUCTURAL.-

FUENTE

FORMA DE
PRESENTACION

Atlas

Mapas

Municipalidad.
Censo vas de
comunicacin

Croquis de
instituciones y
comunidades

Comunidades

Municipalidad

Mapas

Estructura
demogrfica

Censos

Pirmide
poblacional

Distribucin
poblacional

Censos - FESE

Grficos de barras

Distribucin de
responsabilidades

Registros

Mapa

Identificacin de
las reas en riesgo

Epidemiologa
Defensa
Nacional

Mapas

Distribucin de la
poblacin y
vivienda

Censo

Tablas

INDICADOR

VARIABLE

Ubicacin : mapa
poltico
Nro. de
Instituciones y
comunidades
Listado de
comunidades
Poblacin por
grupos
quinquenales de
edad
Poblacin por
etapas de vida y
comunidades
Mapa de
sectorizacin
Zonas de riesgo
para emergencias y
desastres
Nro de viviendas y
familias segn rea
geogrfica

Distribucin
geogrfica
Instituciones y
comunidades.
Distancia en Km.

CROQUIS DE INSTITUCIONES Y COMUNIDADES

N
W

LEYENDA

E
S

Elaborado por Brindisi Paulino DISA - HCO

NOTA:

1. UBICAR LAS COMUNIDADES Y/O CENTROS POBLADOS DE ACUERDO A SU DISTANCIA EN KM.

2. UBICAR AL ESTABLECIMIENTO.

3.En cada rea de una localidad ubicar las figuras de la leyenda segn existencia.
LISTADO DE COMUNIDADES EN EL AMBITO DE LA JURISDICCIN
PROVINCIA : ___________________________
COMUNIDAD

NUMERO DE
FAMILIAS

NUMEROS DE
FAMILIAS

DISTRITO : _____________________________ CABECERA DE RED : _____________________________________

POBLACION
TOTAL
% DEL TOTAL
M
F

DISTANCIA AL
ESTABLEC. (Km)

TIEMPO
(Horas)

VIA O MEDIO DE
TRANSPORTE

NOMBRE DEL PROMOTOR DE

SALUD Y/O PARTERA

Elaborado por Brindisi Paulino DISA - HCO

TOTAL
N de Centros Poblados Urbanos

Poblacn Total

% TOTAL

N de Centros Poblados Rurales, ms de 3 horas

Poblacn Total

% TOTAL

NOTA: Para diferenciar el volumen poblacional de cada etapa del ciclo de vida por localidades se
conformar barras considerando los siguientes colores: de 0 a 11 A ROJO; de 12 a 17A; de VERDE; de
18 a 29 A : AMARILLO; 30 a 59 A :CELESTE . y de 60 a + AZUL .En cada columna del eje de la Y
se ubican las localidades y en el eje de la X el N de pobladores (la escalla de N de pobladores
depender de la cantidad de poblacin total del EE.SS. Segn grupos de edad segn etapas del ciclo de
vida)

PIRAMIDE POBLACIONAL DE LA JURISDICCION

PROVINCIA :

CABECERA DE RED:

DISTRITO :

70 +
65 - 89
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
20 - 24
Elaborado por Brindisi Paulino DISA - HCO

15 - 19
10 - 14
5-9
0-4

20

16

12

12

MASCULINO

FEMENINO

16

20

II. INFORMACIN DE MORBIMORTALIDAD

INDICADOR

FORMA DE
PRESENTACION
Grfico de lneas
Grfico de lneas
Grfico de lneas
Grfico de lneas
Grfico de lneas

VARIABLE

FUENTE

Morbilidad por ao
Mortalidad por ao
Casos/da/semana
Defunciones/da/semana
Incidencia
Acumulada/da/semana
Casos, defunciones
resultado de eventos
sanitarios por
da/mes/semana

Tendencia
Tendencia
Tendencia
Mortalidad
Distribucin en
la poblacin

Oficina de
Estadstica
Oficina de
Epidemiologa

Letalidad

Oficina de
Epidemiologa
Defensa
Nacional

Barras, mapas,
tablas

Canal endmico *

Estacionalidad,
presencia de
epidemias
Estratificacin
de reas de
riesgo

Oficina de
Epidemiologa
y Estadstica
Oficina de
Epidemiologa
- DEESP

Curva epidmica

Mapa Epidemiolgico

Mapa

* Solo para Redes.

Formato para monitoreo de enfermedades sujetas a

vigilancia epidemiolgica
MONITOREO DEL COMPORTAMIENTO DE DAOS
COMPORTAMIENTO DE ... AO : ______________
C ASOS

LEYENDA

Elaborado por Brindisi Paulino DISA - HCO

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
NUMERO DE CASOS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA

FUENTE:

NOTA: Formato que sirve para realizar el monitoreo de IRAs, EDAs, Dengue,
Rubola y otras daos importantes, con la finalidad de identificar oportunamente brotes
y epidemias; se actualizar semanalmente

EDAs Considerar las tendencias en poblacin mayores de 5 aos y menores de 5 aos.

IRAs Considerar total de infecciones respiratorias agudas y la tendencia de las
neumonas.
Para otros daos considerar total de nmero de casos.
MORBILIDAD SEGN CAUSAS
Causas de Morbilidad

Nmero de Casos
NOTA - Elaborar un grfico con las 10 primeras causas

MORTALIDAD SEGN CAUSAS

Causas de Mortalidad

Nmero de Defunciones
NOTA - Elaborar un grfico con las 10 primeras causas

NOTA: las 10 primeras causas de morbimortalidad debe ser actualizado anualmente y

ser presentado en grfico y barras.y la escala del N de casos debe ser puesto de acuerdo
a la frecuencia de causas de morbilidad y mortalidad.
Es necesario considerar dentro de esta rea el Mapa Epidemiolgico, para lo cual se
debe tener en cuenta el instructivo detallado ms adelante.

III. INFORMACIN DE RESPUESTA SOCIAL.SOCIAL.-

INDICADOR

VARIABLE

FUENTE

Nro. De recursos humanos.

Trabajadores/
grupo
ocupacional
Cobertura

Servicios Bsicos/
Oficina de
personal.
Servicios de salud

Avance de metas de
estrategias sanitarias y
componentes de etapas del
ciclo de vida (nio,
adolescente, joven, adulto,
y adulto mayor.
Y otra informacin
relevante por parte de los
integrantes del equipo..
Seguimiento a gestantes
Control de
Materno perinatal
gestantes
Miscelnea

FORMA DE
PRESENTACION
Barras

Lineal segn
formatos

Radar

Ubicar logros, fotografas, etc

EVALUACIN DE METAS POR SERVICIOS EN SALUD

EVALUACIN DINAMICA DE COBERTURAS

COMPONENTE

: ...........................................................................................

INDICADOR

: ............................................................................................

120%
110%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
ACTIVIDADES

METAS

Elaborado por Brindisi Paulino DISA - HCO

N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura
N MENSUAL
Acumulado
Cobertura

ANEXOS

INSTRUCTIVO PARA ELABORAR EL MAPA

EPIDEMIOLGICO
a) GENERALIDADES.El mapa epidemiolgico es un instrumento de gestin, que facilita la
identificacin de reas de riesgo en un determinado espacio geogrfico, para su
intervencin oportuna.

b) OBJETIVOS.
Identificar reas de riesgo, de enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica y otros daos que afectan la salud pblica del mbito
sanitario.
Priorizar las actividades de prevencin y control de las enfermedades
prevalentes.
c) METODOLOGIA
Para la elaboracin del mapa epidemiolgico considerar los siguientes aspectos:
Dibujar un mapa del mbito sanitario, ubicando distritos y localidades,
dependiendo del nivel correspondiente. Ejemplo: Si es mapa provincial
considerar Distritos, si es Distrito considerar localidades.
Ubicar los datos de las enfermedades segn su presentacin mensualmente
en el mapa.
En los establecimientos de mayor complejidad se deber ubicar la tasa de
incidencia por distritos para su estratificacin epidemiolgica.
Los establecimientos de menor complejidad ubicaran el N de casos por
localidades para su estratificacin.
Estratificar los distritos o localidades catalogados como alto, mediano y bajo
riesgo epidemiolgico, de acuerdo a los resultados obtenidos de las tasas de
incidencia considerando como factor 1000 y en caso de no contar con el
denominador (poblacin / localidades) tener en cuenta el nmero de casos
para la estratificacin de riesgos.
El nmero de unidades en riesgo se realizar de la siguiente manera:
1. Menor de 10 unidades de analisis * tomar tres unidades de de alto
riesgo, tres de mediano riesgo y 4 de bajo riesgo.
2. De 10 a 20 unidades de analisis tomar 5 unidades de analisis de alto
riesgo, 5 de mediano riesgo y 10 de bajo riesgo.
NOTA: La seleccin de las reas de riesgo depender mucho de los
recursos que cuenta el equipo para la intervencin respectiva y del criterio
epidemiolgico.
* Unidad de estudio, viene a ser un establecimiento de salud.

 Representar grficamente el riesgo usando las siguientes figuras geomtricas:

: Alto riesgo. (Rojo)

: Mediano Riesgo (Verde)
: Bajo Riesgo (Amarillo)
La asignacin de las formas segn los riesgos ser de acuerdo a los colores
asignados para cada enfermedad, que a continuacin detallamos:

1. EDA
2. IRA
3. Leishmaniasis
4. Dengue
5. Fiebre Amarilla
6. Inmunoprevenibles
7. Meningitis TBC
8. Rabia
9. Meningitis Meningoccica
10. Sfilis Congnita
11. Mortalidad Materna
12. Bartonelosis
13. Tifus Exantemtico
14. Hepatitis B
15. Ofidismo
16. Malaria Vvax
17. Mortalidad perinatal
18. Influenza

: Azul
: Rojos
: Rosado
: Verde
: Amarillo
: Celeste
: Morado
: Puntos rojos en fondo blanco
: Puntos negros en fondo blanco
: Guinda
: Negro
: Marrn
: Mostaza
: Puntos amarillos en fondo blanco
: Puntos verdes en fondo blanco
: Verde limn
: Fuxia.
: Anaranjado

El mapa epidemiolgico deber ser actualizado mensualmente.

La leyenda debe consignar los siguiente:

Enfermedad

Riesgo

Consignar el nombre
de las enfermedades.

Alto

Forma

Mediano
Bajo

* Color : Consignar el color de cada enfermedad.

INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACIN

DEL RADAR DE GESTANTES
DEFINICIN
El Radar de Gestantes es un sistema de seguimiento que permite monitorizar, analizar y
brindar informacin permanente sobre los eventos del riesgo obsttrico de las gestantes
de un determinado mbito de salud, adems es una herramienta de supervisin que
permite evaluar el trabajo de captacin y seguimiento de las gestantes, el desarrollo del
trabajo en equipo del personal de los establecimientos as como su relacin con los
agentes comunitarios.
TIPOS DE RADAR DE GESTANTES:
a. Radar urbano (RU)
b. Radar Rural (RR)
CUADERNO DE SEGUIMIENTO: Complementa el radar de gestantes del cul
depender la eficiencia de su uso.
En este cuaderno de seguimiento se consignan los siguientes datos: domiciliodireccin, comunidad, distrito, provincia, nmero (segn el radar de gestantes), N HCl,
apellidos y nombres, edad, frmula obsttrica, FUR, FPP, condicin de gestacin,
atencin prenatal, vacuna antitetnica, RPR, sulfato ferroso, tipo parto, atendido por
personal de salud, partera o familiar y Observaciones
CAR
RACTERSTICAS RADAR
URBANO:
Desarrollado en base a
mapas catastrales, donde se
especifican
las
calles,
barrios y concentracin de
grupos humanos, el mapa
tiene
como
finalidad
realizar un censo de las
gestantes para su atencin
prenatal en un 100%, y as
incrementar
los
partos
institucionales
e
institucionalizados
como
resultado de un permanente
seguimiento.
CARACTERISTICAS
RADAR RURAL: Desarrollado en base al mapeo,
poniendo al centro el establecimiento de salud y colocando crculos concntricos que
representarn distancias en tiempo o en kilmetros segn se dispongan de los datos, se
colocarn los nombres de las comunidades correspondientes a la jurisdiccin del
establecimiento de salud orientados de acuerdo a su ubicacin geogrfica con los puntos
cardinales, alrededor de estos se consignar el sistema de numeracin establecido.

N
W

E
S

5
3

1
6

JUANA MORENO
C.S.
LLATA

21 1
2

1 23 5 4

6
9

30min

5
7

1
hora
1.5 h

6
5

3
1
4 122
8 06
1

1
13
7

LEYENDA

21
24

2
1
horas

10
1

4
3
HUANCABAMBA

2.5
h
3h

GEST no APN

GEST si APN
CARACTERISTICAS COMUNES

Los radares sern elaborados en cartulina plastificada y actualizada diariamente con

la finalidad de ir registrando los cambios ocurridos en las gestantes. Los colores
establecidos son:
Gestante sin APN: nmero de color ROJO
Gestante con APN: nmero de color AZUL.

CONSIDERACIONS FINALES.
Las salidas extramurales de atencin deben ser orientadas de acuerdo a los datos que
presenta el radar de gestante (extramuros dirigidos).
A toda gestante que no acude a su atencin prenatal (identificada en el radar) se
realizar el seguimiento inmediato, toda gestante con fecha probable de parto
consignada para el presente mes debe ser visitada por el personal de salud a fin de lograr
un parto institucional y/o asistido.
El equipo de salud del EE.SS. (Mdico, Obstetriz, Enfermera y Tcnico) debe realizar
seguimiento estricto de las gestantes segn comunidades de correspondencia debiendo
contar para ello con el radar de gestantes actualizado de manera real. Asi mismo la
directiva N 001-2008-DG-HCO-DASP-DAIS-ESSSR debe ser de completo
conocimiento de todo el personal de salud para su aplicacin estricta y oportuna.