Qu es atencin domiciliaria (PADOMI)?

PADOMI es la atencin preferencial que brinda EsSalud en el domicilio a los pacientes con
incapacidad para desplazarse a los centros asistenciales, con el objetivo de mejorar su calidad
de vida y darles una atencin integral y digna.
A quines est dirigido?
Atencin Domiciliaria est dirigido a personas dependientes, que son aquellas que no pueden
valerse por si mismas y dependen de otra persona para realizar sus actividades de la vida
diaria, tales como desplazarse, vestirse, comer, asearse, usar los servicios higinicos, entre
otros. Donde la familia cumple un rol complementario importante y responsable en el cuidado
del paciente.
La poblacin de Atencin Domiciliaria est conformada por personas adultas mayores de ms
de 80 aos, pacientes con dependencia funcional temporal o permanente y pacientes con
enfermedades terminales donde Atencin Domiciliaria le brinda el servicio de salud de
mantenimiento en cuanto a las enfermedades preexistentes.

CENTRO DEL ADULTO MAYOR

Que es un Centro del Adulto Mayor CAM?
Los Centros del Adulto Mayor son espacios de encuentro generacional orientados a mejorar el
proceso del envejecimiento, mediante el desarrollo de programas de integracin familiar,
intergeneracional, socioculturales, recreativos, productivos y de estilos de vida para un
envejecimiento activo
Qu es un CIRAM?
Es un servicio Gerontolgico Social que brinda EsSalud a los adultos mayores asegurados,
organizados en asociaciones en zonas geogrficas donde no existe un CAM.
El paquete bsico de actividades de los CIRAM son:

Talleres Ocupacionales.

Talleres Artsticos.

Talleres de Cultura Fsica

Talleres de Auto cuidado.

Turismo Social.

Actividades Socio Culturales.

SINDROME DE WERNER
El sndrome de Werner (SW) es un sndrome hereditario poco frecuente caracterizado por un
envejecimiento prematuro con aparicin en la tercera dcada de la vida y rasgos clnicos
cardinales, incluyendo cataratas bilaterales, baja estatura, encanecimiento y disminucin del

cabello del cuero cabelludo, trastornos de piel caractersticos y prematura aparicin de otros
trastornos
relacionados
con
la
edad.
Se estima que la prevalencia entre poblaciones japonesas y de Cerdea es de 1/50.000 debido
a la presencia de mutaciones fundadoras. Su prevalencia en otras poblaciones es desconocida,
pero
se
estima
en
1/200.000.
Los pacientes SW son normales al nacer y durante la infancia, a excepcin de la ausencia de
un brote de crecimiento puberal. El SW se presenta entre los 20 y 30 aos, siendo los
principales sntomas de aparicin temprana: cataratas bilaterales, adelgazamiento y
encanecimiento del cabello, estatura baja y cambios en la piel (ulceraciones en los tobillos,
hiperqueratosis, piel firme, manchas de edad, facies ''con aspecto de pjaro'' y atrofia
subcutnea). En la mayora de los casos, se dan otros trastornos adicionales relacionados con
la edad como osteoporosis, diabetes mellitus, neoplasias mesenquimales y aterosclerosis. Los
cambios de voz son frecuentes y, a veces, presentan pies planos. Los pacientes con SW tienen
un riesgo elevado de desarrollar cncer, en particular sarcomas de origen mesenquimal y
melanomas que no son debidos a la exposicin al sol. La muerte se produce normalmente por
cnceres o infartos de miocardio causados por una aterosclerosis extensa.
El SW est causado por una mutacin en el gen WRN, localizado en el cromosoma 8p1112. WRN codifica para una de las cinco RecQ helicasas en humanos. Las mutaciones sin
sentido, inserciones y/o deleciones o sustituciones en el gen WRN, todas ellas dan lugar a una
inestabilidad genmica. Las mutaciones en el gen WRN se encuentran en aproximadamente el
90% de los casos de SW clnicamente diagnosticados. El otro 10% se clasifican funcionalmente
como
sndrome
de
Werner
atpico
y
son
debidos
a
otras
causas.
El diagnstico clnico se basa en la presencia de todos los sntomas principales y dos signos
adicionales que se presentan tras la adolescencia. El anlisis molecular puede identificar la
mayora de las mutaciones en el gen WRN por secuenciacin estndar del exn, secuenciacin
de los productos RT-PCR, en combinacin con anlisis Western blot mostrando la ausencia de
una
protena
WRN
normal.
El diagnstico diferencial incluye displasia mandibuloacral (MAD), lipodistrofia parcial, sndrome
de Rothmund-Thomson (SRT) y sndrome Hutchinson-Gilford progeria (SHGP). La diabetes
mellitus
tipo
2
puede
compartir
tambin
similaridades
con
el
SW.
El SW se hereda de forma autosmica recesiva. Una vez diagnosticado con el SW, el paciente
y su familia deberan recibir consejo gentico para identificar aquellos miembros que pueden
desarrollar la enfermedad y los que son portadores. Los descendientes de un paciente con el
SW son forzosamente portadores, pero es poco probable que se vean afectados, dada la
escasa probabilidad de casarse con un portador a menos que haya consanguineidad.
No hay cura para el SW y su tratamiento involucra a un equipo multidisciplinar. Las cataratas
pueden tratarse con ciruga. Son necesarios exmenes fsicos regulares para comprobar si hay
lceras en la piel, diabetes, neoplasias malignas o una enfermedad cardaca. Cualquier
neoplasia maligna debe ser tratada con ciruga, quimioterapia y/o radiacin. Debe evitarse
fumar y debe llevarse un estilo de vida saludable, incluyendo el ejercicio regular y una dieta
baja en grasas. El consejo psicolgico puede ser tambin beneficioso en apoyo de los
pacientes
y
los
miembros
de
la
familia
afectados
por
el
SW.
Los pacientes con el SW tienen una esperanza de vida acortada pero su pronstico depende
de las enfermedades relacionadas con la edad que se presenten y de su gravedad.