Escuela de Enfermera

GUIA COMPLEMENTARIA
ASIGNATURA: ENF 087 - CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO

UNIDAD II: Proceso de enfemrera en el Adulto y Adulto Mayor hospitalizado en unidades de Pabellon y Quirrgico.
Tema: Irrigacion Vesical en el Adulto y Adulto mayor Hospitalizado
Resultado del Aprendizaje: Lograr identificar el funcionamiento de la irrigacin vesical , sus cuidados , complicaciones y
cuidados de enfermera que se le brinda al adulto y adulto mayor hospitalizado.

IRRIGACION VESICAL CONTINUA

DEFINICION:
Procedimiento encaminado mantener la permeabilidad de la sonda uretral a travs de la introduccin en la vejiga del
paciente, para la realizacin del un lavado vesical en forma continua o intermitente con solucin esteril
OBJETIVOS:
1. Mantener la permeabilidad de la sonda vesical
2. Faciltar la eliminacin de mucosidad, coagulos o fragmentos tisulares o retenidos tras ciruga urolgica
3. Favorecer la hemostasia postquirugica en intervenciones de vejiga o prstata.
INDICACIONES:
El lavado vesical continuo esta indicado en pacientes que presentan hematuria moderada o severa, o bien por haberse
sometido a intervencin quirugica o por alguna patologa gastrourinaria.
Tipos de Lavados Vesical :
1. Lavado Vesical Continuo:
A travs de una sonda de 3 vias la vejiga es irrigada continuamente mediante un sistema de irrigacin cerrado sin
alterar la estabilidad del sistema de drenaje , ni incrementar el riesgo de entrada de microorganismos al tracto
urinario. Este tipo de irrigacin evita la obstruccion por coagulos

2. Lavado vesical Intermitente:

Puede realizarse mediante dos sistemas:
Mnica Ovalle Gahona Jefa de Carrera y Docente Escuela de Enfermera UST sede Arica . Email : monicaovalle@santotomas.cl 2014
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a) Sistema de Irrigacion cerrado :

La sonda vesical de 2 vias se conecta, gracias a un conector en Y, a la bolsa colectora y a un equipo de goteo, de forma
que se puede alternanr la irrigacin y el vaciado de la vejiga.

Objetivos del Lavado Continuo:

El lavado vesical continuo tiene por objetivo el cese de la hematuria al impedir la formacin de coagulos y evitar asi
la obstruccion de la sonda; se utilizan en pacientes que se han sometidos a intervencin quirugica de la va urinaria o
renal.
Las intervenciones mas frecuentes que necesirtan una irrigacin vesical son:
1. Reseccion Trans Uretral de vejiga
2. Reseccion Trans Uretral de prstata
3. Adenomectomia prosttica
Materiales para instalacin de Irrigacion Vesical
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Sonda urinaria de tres vas (n12, n14, n16).

Equipo de sondeo vesical
Ampolla de suero fisiolgico
Ampolla de agua destilada
Guantes de procedimiento.
Guantes estriles
Lubricante hidrosoluble.
Equipo de aseo genital.
Bolsa recolectora de orina
Tela adhesiva
Frasco graduado
Chata
Fijador de sonda
Jeringa 10 ml..
Lpiz para el registro.
Deposito para desechos.
Bajada de suero

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18 Solucion para Irrigacion continua

Manual de procedimientos de Enfermeria , Primera Edicion 2012, Escuela de Enfermeria , Universidad Santo Toms.

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Parametros a Monitorizar de Enfermeria:

a) Controlar la permeabilidad de la sonda. En caso de producir una obstruccion de la misma, interrumpir la irrigacin y
realizar un lavado manual mediante tcnica aseptica para desobstruir la sonda,evitar que pueda producir una
distensin vesical
b) Controlar la aparicin de dolor durante la irrigacin, ya que puede indicar que se ha producido una obstruccion en
el sistema.
c) Controlar peridicamente el aspecto de liquido drenado, para detectar la presencia de sangre, coagulos , etc.
d) Vigilar que no se produzca aumento de tamao de los genitales externos y/o abdomen, lo que significara la
diseminacin del liquido de irrigacin por el tejido celular subcutneo, produciendo edema.
e) La aparicin de espasmos vesicales
f) Medir diuresis mediante control de entrada y salida de suero. Se espera que la salida de la solucin esteril ser
mayor que el volumen de irrigacin utilizado, para poder cuantificar la cantidad de diuresis que presenta el
paciente.
g) Valorar cambios en el estado de conciencia del paciente.
h) Una sobrecarga de liquido a travs de los senos prostticos pueden llevar a una hiponatremia, confusin e
Hipertension.
i) Evitar acodamientos del sistema de infusin.
Medicion de Diuresis en un sistema de Irrigacion Vesical:
Se debe tener en cuenta llevar una hoja de registro ordenada y especificar claramente la recoleccin de liquido drenado
para poder calcular la diuresis del paciente la cual es la dferencia del ingreso con el Egreso.
Es importante que al instalar cada Solucion de Irrigacion , se realice el ingreso y egreso de la solucin
Ejemplo de cmo llevar un registro de Irrigacion
Fecha/ Hora

Ingreso

Egreso

Diuresis Total

Observacin

26/6/04 10hrs

3000cc

1250cc

Hematuria

10:30 horas

1200 cc

Hematuria

11:00 horas

700cc

Hematuria

11: 30 horas

500cc

Hematuria

Total

3650

650

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Resultados Esperados:
La eficacia de la tcnica debe evaluarse durante y despus del lavado vesical continuo y debe reflejar los siguientes
aspectos:
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Permeabilidad de la sonda Foley

Eliminacion de los coagulos y/o mucosisda
Liquido de salida de lavado claro , sin presencia de hematuria
La perfusin tiene efectos antialrgico
Obstruccion de la Sonda , la cual se manifiesta por :
a. Distension suprapubica
b. Graves molestias en la parte inferior del abdomen
c. Fugas de orina alrededor del catter
d. Urgencia Rectal
e. Reacciones Vasovagales, Sudoracion , taquicardia , hipotensin
6. Si durante la irrigacin se bloquea el catter vesical se debe:
a. Cerrar inmediatamente el sistema de irrigacin para evitar mayores molestias al paciente
b. Inspeccionar en busca de posibles acodamientos del catter
c. Realizar un lavado vesical manual siguiendo las normas estrictas de asepsia
d. Si tras estas maniobras no se obtiene xito , se debe avisar al Medico Responsable.

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