GUIA COMPLEMENTARIA
ASIGNATURA: ENF 087 - CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL ADULTO Y ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO
Ostoma simple.
Ostoma doble
Ostomia simple
Valore el grado de conocimiento del usuario y familia, del tipo de ostoma que tiene
y su manejo.
Identifique tipo y localizacin de la ostoma.
Valore el grado de aceptacin de la ostoma por parte del paciente y familia.
Verifique funcionamiento de la ostoma, cantidad y calidad del afluente.
Identifique posibles complicaciones del estoma y de piel periostomal.
Valore las condiciones fsicas y cognitivas del paciente para asumir su
autocuidado.
Debe ser de color rojo vital, no debe presentar esfacelos ni signos de isquemia.
Es normal cierto edema los primeros das. Un buen signo es la presencia de
mucosidad mezclada con las heces.
Observe la piel alrededor del estoma esta no debe presentar lesiones ni eritema.
La sutura debe observarse intacta y sin signos de traccin o trauma cutneo.
Complicaciones:
Inmediatas: Necrosis, Infeccin, umbilicacin, Hemorragias, dermatitis, dehiscencia,
edema
Tardas: Estenosis, Herniacin , Retraccin, Prolapso, evisceracin , fistulizacin,
dermatitis.
Tipos de dispositivos:
1. segn el tipo de vaciado:
-
Abiertos : Son bolsas de varios usos , poseen una abertura inferior para vaciar
su contenido.
Cerrados : Son bolsas de un solo uso, no poseen abertura.Se utilizan para
deposiciones slidas.
3. Segn el color:
-
Bandeja de transporte.
Rin.
Bandeja de curacion.
Guantes procedimiento.
Guantes estriles.
Pechera plstica, antiparras, mascarilla.
Suero fisiolgico.
Placas adhesivas, bolsas, clamp.
Medidor de estoma.
Gasas.
Pinzas o clamp.
Tijeras.
Receptculo tipo jarro graduado.
Agua hervida tibia.
Bolsas de desecho.
Actividades:
1. Identifique al paciente: verbalmente, leyendo ficha clnica y/o brazalete y verifique
indicacin mdica.
2. Explquele el procedimiento a realizar al paciente y familia.
3. Higienice sus manos.
4. Prepare material verificando integridad y fecha de vencimiento de insumos.
Trasldelo a la unidad del paciente considerando precauciones, seguridad y
privacidad del paciente.
5. Acomode al paciente, decbito dorsal con cabecera elevada levemente.
6. Higienice sus manos.
7. Colquese las barreras: pechera, mascarilla, antiparras y guantes de
procedimiento.
8. Retire bolsa de colostoma, dejndola en el jarro graduado.
9. Retrese los guantes de procedimiento e higienice sus manos.
Si realizar curacin de la colostoma reciente (primeros 7 das post ciruga):
10. Colquese los guantes estriles y proceda a la curacin: limpie los bordes del
estoma, donde est la sutura y el asa intestinal usando gasas con solucin
fisiolgica. Sea cuidadoso, ya que la mucosa intestinal sangra fcilmente.
11. La herida operatoria (zona suturada debe quedar aislada del contenido del
estoma)
12. Mida el estoma y proceda a cortar segn dispositivo en uso. Evite hacer presin
sobre el abdomen, ya que la zona est sensible por la ciruga reciente.
13. Inspeccione si la placa adhesiva est bien adherida, en perfecto estado.
Si realizar aseo de la colostoma:
13. Observe las condiciones del estoma y de la piel alrededor, valore la necesidad de
cambiar la placa protectora si el paciente usa sistema de 2 piezas o slo hacer aseo
del estoma.
14. Si realiza slo aseo:
Escuela de Enfermera UST /Revisin grupo de expertos 2015
Retire la deposicin que cubre el estoma y la piel con gasas hmedas desde la
zona periostomal hacia el estoma, cuidando de dejar limpia y seca la piel
circundante.
Deje una gasa sobre el estoma, en el caso de que haya salida de deposicin.
Retire la gasa protectora e instale una bolsa de colostoma limpia, ajustndola y
presionndola bien en el disco de la placa protectora de la piel, desde abajo hacia
arriba. Cierre la parte distal de la bolsa con pinza, sellando completamente.
Consideraciones:
II.
Objetivos.
III.
Materiales
Recipiente de aspiracin.
Sondas de aspiracin (el dimetro no debe ser mayor que la mitad del dimetro
interno de la TQT)).
Guantes estriles.
Guantes de procedimientos.
Depsito de desechos.
Rin.
Jeringa de 10 ml.
IV. Valoracin
Valorar el conocimiento del paciente que est en la unidad a cerca del procedimiento
que realizar para lograr su cooperacin.
V. Procedimiento.
ACTIVIDADES
1. Lavado de manos
OBSERVACIONES
Asegura el control de infeccin
2. Reunir el equipo y llevarlo a la unidad del Asegura el contar con todos los elementos para
paciente.
4. Verificar nombre paciente en forma oral, en la Asegura la identificacin correcta del paciente
ficha, brazalete y en la tarjeta de indicacin.
5. Identifquese con el paciente nombre y cargo
6. Informar al paciente sobre el procedimiento a Si las condiciones del paciente lo permiten.
realizar
9. El ayudante presenta: campo estril, la sonda Mantener tcnica asptica durante todo el
y la solucin estril; ayuda a la conexin de la
va area.
10. Introduzca la sonda en la solucin con el fin Ocluya con el pulgar el orificio del extremo
de probar la aspiracin y lubricar la sonda.
ACTIVIDADES
OBSERVACIONES
el ayudante.
17. Mantenga al paciente con saturmetro Parmetros que indican oxigenacin adecuada.
durante el procedimiento y controle signos
vitales.
18. Deje cmodo al paciente.