Gua N 5 ndices Periodontales

ESCUELA DE SALUD
TCNICO EN ODONTOLOGA

ASIGNATURA: PERIODONCIA I

DIRIGIDO A:
Alumnos de la carrera de Tcnico en Odontologa, Escuela de Salud
PRE- REQUISITO:
No tiene
OBJETIVOS:
Al finalizar del taller el alumno es capaz de:

Conocer los diferentes tipos de ndices utilizados en Periodoncia.

Conocer la importancia de la utilizacin de ndices en el tratamiento periodontal
Conocer los pasos que deben realizarse para la confeccin de cada determinado ndice
Manejar la correcta tcnica para realizar los diferentes ndices.
Interpretar correctamente los resultados arrojados por los ndices periodontales.

REALIZADO POR:
Odontlogo.
DURACIN:
90 minutos
NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE:
Mximo 12 14 alumnos.

DUOC-UC
Escuela de Salud

Gua N 5 ndices Periodontales

MARCO TERICO
Los ndices
NDICE GINGIVAL de Le y Silness, (1963) y simplificado (Le 1967)
Determina la severidad y localizacin de la inflamacin gingival mediante la evaluacin de la fragilidad capilar. Se
pueden evaluar todas las piezas dentarias existentes, y en cada pieza se toman las 4 caras. Pero es ms utilizado el mtodo
simplificado, que slo se toma los siguientes elementos:
1.6, 2.1, 2.1, 3.6, 4.1 y 4.4
Procedimiento:
1. Seque con un chorro de aire la enca marginal.
2. Sondee la hendidura gingival con la sonda periodontal Marquis (marcada cada 3mm) ejerciendo una leve presin, con
buen punto de apoyo. La direccin de la sonda es paralela al eje mayor del diente.
Debe sondear las caras M, D, V, y L o P
3. Registre los datos en la historia clnica, segn los siguientes criterios.
Grado 0: Enca clnicamente sana, ausencia de inflamacin.
Grado 1: Inflamacin leve, ligero cambio de color, ligero edema del margen
gingival redondeando las papilas, no hay sangrado al sondaje.
Grado 2: Inflamacin moderada, el tejido se aprecia brillante y liso,
enrojecimiento moderado y edema. Hay sangrado al sondaje luego de 15
segundos.
Grado 3: Inflamacin severa, edema y/o ulceracin, enrojecimiento marcado con sangrado espontneo o anterior a 15
segundos.

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La frmula utilizada ser:

Sumatoria de grados
---------------------------------------------Cantidad de caras observadas (24)

=R

Indice Gingival de Le
Dte.

Mesial

Distal

Ligual o
Vestibular Palatino.

Hay riesgo y/o actividad gingivoperiodontal cuando el resultado es mayor de 1. Permite tambin ser utilizado a nivel
comunitario tomando como referencia solamente la pieza 4.1.
NDICE DE PLACA BACTERIANA de Le.
Mide presencia y cantidad de Placa Bacteriana sobre la superficie de los dientes examinados, para determinar nivel de
riesgo, se basa de acuerdo con los siguientes criterios:
Grado 0: Ausencia de PB a la observacin directa y al pasaje del explorador.
Grado 1: Presencia de una pelcula de placa que se adhiere al margen gingival libre y a la zona adyacente al diente. La PB
se ve pasando un explorador.
Grado 2: Acumulacin moderada de depsitos blandos sobre el margen gingival, ocupa el tercio gingival, visible a
simple vista.
Grado 3: Deposito grosero de PB a simple vista, abundante material blando en el margen gingival y en la superficie
dentaria adyacente. Ocupa ms del tercio gingival.
La formula es igual que para el ndice gingival.
En el caso de ausencia de algn elemento dentario se tomar la pieza inmediata siguiente del mismo grupo dentario.
VENTAJAS
Fcil realizacin
Poco instrumental
No usa colorantes
Mide presencia y cantidad
Rpido para aplicar en la comunidad

DESVENTAJAS
No es motivante
Es difcil calibrar al personal

IMPORTANTE: Luego de usar el explorador se pasa por un vaso dappen con pervinox para no contaminar otra bolsa o
diseminar la PB. Luego se seca el explorador y se vuelve a usar en otra cara.

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INDICIDE DE PB DE Le
Dte.

Mesial

Ligual o
Vestibular Palatino.

Distal

NDICE DE PB DE OLEARY (OLeary, Drake y Naylor 1972)

Mide presencia de PB, sirve para determinar nivel de riesgo. Utiliza colorantes como la fucsina bsica, Eritrosina, azul
brillante, etc.
Motiva mucho al paciente ya que permite observar directamente la PB en los sitios donde ella se encuentra. Este ndice se
aplica en el momento inicial y a lo largo del tratamiento para determinar la capacidad de controlar la placa mecnicamente
antes y despus de la enseanza de la higiene bucal y se obtiene aplicando la siguiente frmula:

Sumatoria de caras teidas

------------------------------------------------ X 100 = R
Cantidad de caras presentes en boca
Indica el porcentaje de superficies teidas sobre el total de superficies dentarias presentes. No se toman en cuenta los
terceros molares. Cada diente se considera constituido por cuatro superficies. El registro para determinar el ndice de
OLeary se realiza marcando la superficie teida sobre el siguiente diagrama.

Es un mtodo simple para realizar pudindolo hacer el paciente en su casa para mejorar su propia tcnica de higiene oral.
Nivel de riesgo: + 20 % indica riesgo de contraer caries y enfermedad gingivoperiodontal.
VENTAJAS
Motiva al paciente
Pueden aplicarlo personas no entrenadas

DESVENTAJAS
Necesita tincin
Mide presencia y no cantidad

Procedimiento:
1. Aislamiento relativo con rollos de algodn
2. Embeber 1 torunda de algodn con sustancia reveladora de PB
3. Colocar la torunda en cada pieza dentaria para que fluya el lquido desde gingival hacia oclusal en superiores y
desde incisal u oclusal hacia gingival en inferiores. Este paso debe realizarse sobre caras libres de los dientes
presentes
4. Retirar los rollos de algodn
5. Solicitar al paciente que se realice un enjuague con agua

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6. Visualizar y medir las caras teidas

7. Volcar los datos obtenidos al diagrama (con color rojo)
8. Aplicar la frmula
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER

Laboratorio de Odontologa.
Pizarra.

Plumones.

Sustancia reveladora de Placa Bacteriana.

Vasos Dappen

Juego de instrumental de exploracin

Torundas de algodn

Espejo de mano

Cepillero

Cepillo dental

Lpiz azul y rojo

Calculadora

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

Escenario:
El taller debe ser realizado en el laboratorio de Odontologa o en su reemplazo otro laboratorio que cumpla con las
exigencias del taller (esto implica mesn con superficie lavable, agua y espacio fsico para que puedan trabajar
cmodamente los alumnos y cepillarse sus dientes luego de realizarse el taller).
Actividad 1
El docente realizar un repaso acerca de los diferentes tipos de ndices utilizados con mayor frecuencia en el campo
periodontal, analizando sus ventajas y desventajas como as tambin los pasos para su confeccin.
Actividad 2
El docente demostrar a sus alumnos la forma correcta y los pasos requeridos para la confeccin correcta de los ndices
estudiados.
Actividad 3
El alumno deber realizar los diferentes tipos de ndices en conjunto con un compaero.
METODOLOGA DE EVALUACIN
El taller ser evaluado tanto las habilidades prcticas adquiridas en los talleres anteriores, como los conocimientos
tericos asociados.

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