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Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERIA


CICLO V

INTEGRANTES:

lvarez Saravia, Sindi


Albn Domnguez, Valeria
Carrillo Reyes, Marianne

PROFESOR:
Dr. Jos Luis Bravo Soto

2015-I

RESUMEN
Un medicamento es uno o ms frmacos, integrados en una forma farmacutica,
presentado para expendio y uso industrial o clnico, y destinado para su utilizacin
en las personas o en los animales, dotado de propiedades que permitan el mejor
efecto farmacolgico de sus componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar
enfermedades, o para modificar estados fisiolgicos.
Los medicamentos vienen en diferentes formas, texturas y envases; puede ser
slido, semislido o lquido. Los medicamentos modernos han cambiado la forma
de tratar y combatir las enfermedades, habindose conseguido grandes xitos en
su tratamiento y control. Sin embargo, pese a todas las ventajas que ofrecen, si no
se usan adecuadamente pueden ser perjudiciales para las personas y para vencer
las enfermedades.
La forma farmacutica es la presentacin o forma externa de un medicamento que
contiene una determinada dosis y permite su administracin a la persona; tiene
como objetivo la proteccin del frmaco, de manera que no pierda propiedades
por accin de agentes externos, facilitar la dosificacin y permitir su administracin
por la va ms adecuada.
Con el objetivo tanto de administrar los frmacos de la manera ms correcta como
de conocer cuando se espera que aparezca el efecto, es necesario conocer las
caractersticas de las diferentes formas de presentacin a fin de no interferir los
procesos para que los frmacos hayan sido diseados.

INDICE GENERAL

RESUMEN1
INDICE GENERAL

INTRODUCCIN

CAPTULO I
FORMAS DE PRESENTACIN DE LOS MEDICAMENTOS.. 4
PRESENTACIN DE LOS FRMACOS
CLASIFICACIN

VAS DE ADMINISTRACIN

CONCLUSIONES

31

BIBLIOGRAFA 32

INTRODUCCIN
Un medicamento o frmaco es una sustancia o preparado que tiene propiedades
curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al
organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos por las enfermedades o
como proteccin de ellos. Un medicamento puede conocerse por el nombre
genrico o por el nombre comercial.
Un medicamento tambin es uno o ms frmacos, integrados en una forma
farmacutica, presentado para expendio y uso industrial o clnico, dotado de
propiedades que permitan el mejor efecto farmacolgico de sus componentes con
el fin de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para modificar estados
fisiolgicos.
Los medicamentos son preparados en diversas formas farmacuticas o
formulaciones, de acuerdo a su utilizacin clnica, su va de administracin y dosis.
En trminos generales, se pueden clasificar en formas lquidas, como las
suspensiones y los jarabes; formas slidas, como los comprimidos y los
supositorios; y semislidas, como las cremas y ungentos.
La forma farmacutica o forma de presentacin es la disposicin individualizada a
que se adaptan los frmacos (principios activos) y excipientes (materia
farmacolgicamente inactiva) para constituir un medicamento. O dicho de otra
forma, la disposicin externa que se da a las sustancias medicamentosas para
facilitar su administracin.

CAPTULO I

FORMA DE PRESENTACIN DE MEDICAMENTOS

Presentacin de los Frmacos


Los medicamentos son preparados en diversas formas farmacuticas o
formulaciones, de acuerdo con su utilizacin clnica, su va de administracin y su
dosis.
Se denominan preparados farmacuticos, formas medicamentosas, formas
farmacuticas o de dosificacin, o simplemente preparados a los productos
elaborados a partir de las drogas para poder ser administradas al organismo.
Estos preparados pueden tener una o varias drogas y son confeccionadas por el
farmacutico o la industria farmacutica. Existen en estado slido, semislido,
lquido y gaseoso, soluciones, suspensiones, emulsiones o dispersiones
coloidales.
En trminos generales, se pueden clasificar en formas lquidas, como las
suspensiones y los jarabes; formas slidas, como los comprimidos y los
supositorios; semislidas, como las cremas y ungentos; y gaseosas.

Clasificacin

1. Formas Farmacuticas Slidas


a) Polvos: Compuestos por una o varias sustancias mezcladas, finamente
molidas para aplicacin externa o interna. Ejemplo: polvo de digital. (en
forma de cpsulas).
b) Papeles: Son pequeas hojas de papel comn enceradas y transparentes
dobladas, que encierran una dosis de un polvo cada una.
c) Oleosacaruros: Mezcla de azcar (sacarosa) y una esencia.
d) Granulados: Mezcla de polvos medicamentosos y azcar, repartida en
pequeos granos.
e) Cpsulas: Estn cubiertas de gelatina que se llenan con sustancia slidas o
lquidas y se administran por deglucin para evitar el sabor y el olor de los
medicamentos. Hay tres tipos de cpsulas: Duras (para drogas slidas);
cpsulas elsticas y perlas (para lquidos). Ejemplos: Cpsulas de
ergocalciferol; cpsulas de efedrina.
f) Sellos: Son envolturas preparadas con pasta de almidn y que contienen
sustancias en polvo, difciles de deglutir; pueden contener hasta un gramo
de droga; cilndricos o en forma de plato; son muy poco utilizados.
g) Tabletas o comprimidos: Slidos, generalmente discoides, obtenidos por
compresin; es la forma farmacutica ms utilizada. Para prepararlas se
utilizan distintos excipientes segn la droga: jarabe, muclago de goma
arbiga, almidn. Se las puede recubrir con una capa de azcar (solo o con
chocolate) para mejorar el sabor y protegerlas de la accin de la humedad y
del aire. Otras tienen una capa entrica para que no irrite la mucosa
gstrica. Ejemplo: Tabletas de aspirina.
h) Cpsulas: Liberan la droga activa lentamente en el tubo digestivo, de accin
sostenida, se administra a intervalos menos frecuentes que con las
cpsulas o tabletas comunes.
i) Pastillas: Destinadas a disolverse lentamente en la boca. Ejemplo: Pastillas
de tirotricina.

j) Pldoras: Forma farmacutica slida, esfrica y constituida por una masa


elstica no adherente. Se emplean muy poco, fueron reemplazadas por
preparados ms convenientes como las cpsulas y las tabletas.
k) Extractos (extractos slidos): Forma medicamentosa obtenida

por

preparacin de principios activos de drogas vegetales o animales con


disolventes apropiados. Ejemplo: Extracto de belladona.
l) Supositorios: Son un preparado slido de forma cnica o de bala; se
ablanda o disuelve a la temperatura del cuerpo. Ejemplo: Supositorios de
aminofilina.
m) vulos: Son supositorios vaginales

2. Formas farmacuticas semislidas


a) Pomadas: Es un preparado para uso externo de consistencia blanda,
untuoso y adherente a la piel y mucosas. Ejemplo: Pomada de xido de
mercurio amarilla.
b) Pastas: Son pomadas que contienen una fuerte preparacin de polvos
insolubles en la base para aplicacin cutnea. Ejemplo: Pasta de xido de
zinc.
c) Cremas: Son emulsiones de aceite en agua o agua en aceite, de
consistencia semislida no untuosa o lquida muy espesa. Ejemplo:
Pomada de agua de rosa.
Otras formas farmacuticas semislidas son las jaleas y emplastos.

3. Preparados o formas farmacuticas lquidas


a) Soluciones: Son sustancias qumicas disueltas en agua, para uso interno o
externo. Si son usadas en la piel son lociones; por va rectal, enemas; por
nebulizaciones son inhalaciones y para la vista, colirios. Ejemplos: Solucin
iodoiodurada (solucin de lugol), solucin acuosa de iodo, solucin de iodo
fuerte.
b) Aguas aromticas: Formadas por agua destilada saturada en aceites
esenciales y se prepara por destilacin de las plantas o esencia con agua
destilada.
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c) Inyecciones: Son un preparado lquido, solucin, suspensin o raramente


emulsin, constituido por drogas en vehculo acuoso o aceitoso, estril, y se
emplea por va parenteral. A veces son drogas slidas en polvo a las que se
les agrega un vehculo en el momento que se va a ocupar. El vehculo
acuoso es el agua destilada esterilizada; el vehculo oleoso es un aceite
vegetal: aceite de algodn, aceite de man, aceite de oliva o aceite de
ssamo. Las inyecciones son envasadas en:

Ampollas de una dosis (1-25 ml)


Frascos ampollas o viales de varias dosis (5-100 ml)
Frascos de vidrio (250- 100 ml)
Recipientes de plsticos de polietileno. Ejemplo:

Inyeccin

de

cianocobalamina (vitamina B12).


d) Jarabes: Si solo es una solucin concentrada de azcar; si contiene dogas
se llama jarabe medicamentoso. Ejemplo: Jarabe de codena.
e) Pociones: Son un preparado lquido acuoso y azucarado que contiene una
o varias sustancias medicamentosas. Ejemplo: Pocin gomosa.
f) Muclago: Solucin coloidal acuosa, viscosa y adhesiva de gomas. Ejemplo:
Muclago de goma arbiga.
g) Emulsiones: Son una forma medicamentosa lquida de aspecto lechoso o
cremoso. Ejemplo: emulsin de vaselina lquida.
h) Suspensiones: Son un preparado lquido, de aspecto turbio o lechoso,
constituido por la dispersin de un slido en un vehculo acuoso. Si es muy
densa se denomina magma o leche (leche de magnesia); si las partculas
son muy pequeas y estn hidratadas es un gel (gel de hidrxido de
aluminio)
i) Colirios: Preparado lquido constituido por una solucin acuosa destinada a
ser instalada en el ojo. Deben ser isotnicos, estriles y el vehculo ms
empleado es una solucin de cido brico al 1.9% y no irritante. Ejemplo:
Solucin de nitrato de plata.
j) Lociones: Preparado lquido para aplicacin externa sin friccin. Ejemplo:
Locin de benzoato de bencilo.
k) Tinturas: Preparado lquido constituido por una solucin alcohlica o
hidroalcohlica de los constituyentes solubles de drogas vegetales o
animales o de sustancias qumicas. Ejemplo: Tintura de belladona.
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l) Extractos

fluidos:

Preparado

lquido

constituido

por

una

solucin

hidroalcohlica de los constituyentes solubles de drogas vegetales; en


1ml.= 1g. de droga.
Otras formas medicamentosas lquidas son: elixires, vinos medicinales,
linimentos, colodin, etc.

4. Preparados o formas farmacuticas gaseosas


Aparte del oxgeno y el xido nitroso existen otras formas farmacuticas
gaseosas:
a) Aerosoles: Son dispersiones finas de un lquido o slido en un gas en forma
de niebla, siendo las gotitas del lquido o partculas del slido de -5
micrones de dimetro y se administra por inhalacin. Ejemplo: Inhalacin de
epinefrina.

Vas de Administracin
Las posibles vas de entrada de los medicamentos al organismo se pueden dividir
en dos grandes grupos: vas entricas o enterales y vas parenterales.
En la administracin enteral, el frmaco se coloca directamente en el tracto
gastrointestinal, ponindolo debajo de la lengua (sublingual), deglutindolo (oral),
o colocndolo en el recto a travs del esfnter anal (rectal).
En la administracin parenteral no se utiliza el tubo digestivo. Las vas
parenterales ms comunes son la va subcutnea, la intramuscular y la
intravascular o endovenosa. Igualmente, los medicamentos se pueden aplicar a la
piel y a las mucosas, o inyectarse en forma intradrmica para ejercer efecto local u
obtener absorcin percutnea. Adems de esto, se pueden inyectar dentro del
canal raqudeo o sus cercanas, en una arteria, cerca de un tronco nervioso, en
una articulacin o con el espacio pleural, as como introducir en la vagina.
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Tambin, se pueden inhalar para su accin directa en el rbol bronquial o lograr su


paso de los alvolos a la sangre.
Va Oral (VO)

Es la administracin de frmacos a travs de la boca con deglucin, siendo


absorbidos en cualquier segmento del TGI. (TRACTO GASTROINTESTINAL)
Para que se d una correcta absorcin de los medicamentos es necesaria la forma
lquida (en solucin), mientras los slidos, como los comprimidos, requieren
desgranularse y disolverse en los fluidos, y las cpsulas, disolverse o abrirse para
liberar el contenido que tambin requiere su combinacin con los lquidos; se
observa que las soluciones (las formas lquidas) favorecen la rapidez. La
absorcin se realiza a travs de todo el tracto gastrointestinal, aunque las
caractersticas psicoqumicas de cada droga determinan si se absorbe en el medio
cido del estmago o en el casi neutro del intestino.
La absorcin en el estmago es buena para los cidos orgnicos, ya que todos
estn casi sin ionizar al pH gstrico.
Cuando el estmago est vaco, la absorcin a este nivel se favorece, y es por
medio del jugo gstrico sin diluir que el frmaco tiene un buen acceso a la pared y
mucosa. Slo cuando pudiera ser irritante para la mucosa gstrica, es conveniente
administrarlo simultneamente o despus de las comidas.
La presencia de alimentos puede dificultar la absorcin de frmacos que se
administran por esta va debido a la reduccin del mezclado, formacin de
complejos con sustancias en los alimentos y retardo en el vaciamiento gstrico.
Hay drogas que, por su particularidad de disminuir el vaciamiento gstrico,
promueven la inhibicin de la velocidad absorbente y prolongan el tiempo
requerido para la aparicin de su efecto. En contraposicin, cualquier factor que
acelere el vaciamiento gstrico, aumenta la absorcin y el efecto farmacolgico se

presenta ms rpidamente, puesto que la capacidad absorbente para cualquier


frmaco es mayor en el nivel intestinal.
En el nivel intestinal se favorece por la gran superficie o rea absorcin que ofrece
el intestino con sus microvellosidades, la presencia de bilis y la gran irrigacin
sangunea. El pH intestinal es, normalmente, cercano a la neutralidad; por lo tanto,
conforme se aumenta el pH local, las bases se absorben mejor y los cidos,
simplemente, con ms lentitud. Debido a que el intestino est recubierto por
epitelio con uniones cerradas, la absorcin de casi todos los medicamentos se
lleva a cabo por difusin lipdica.
Las drogas absorbidas son, entonces, llevadas por la vena porta al hgado en
donde se metabolizan con rapidez. Esto muestra que los que se inactivan con
mucha rapidez no se deben administrar por esta va (oral) debido a que la
circulacin portal los lleva directamente, y su biotransformacin heptica es tan
rpida e intensa que pueden inactivarse hasta por completo con slo es primera
pasada a travs del hgado. Este proceso se conoce como metabolismo de primer
paso, en el que una cantidad mnima es la que logra alcanzar la circulacin
general. Son ejemplos, la nitroglicerina y la lidocana que, si bien muestran una
absorcin intestinal excelente, sufren metabolismo de primer paso que lleva a
descartar la va oral por no permitir alcanzar concentraciones teraputicas ptimas
en sangre.
Hay frmacos, como la insulina y la epinefrina, que no se absorben debido a que
son destruidos por las enzimas gastrointestinales. Algunas penicilinas son
ineficaces cuando se administran por va oral, porque el cido gstrico las
destruye. Los compuestos que forman precipitados insolubles en la luz
gastrointestinal o que son insolubles en agua o lpidos, obviamente no se pueden
absorber, como sucede con el hidrxido de aluminio, unido al de magnesio:
carecen de absorcin o es mnima.
Adems la presencia de este anticido puede impedir la absorcin de otros
medicamentos como las tetraciclinas y el sulfato ferroso.
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Hay frmacos que se administran por va oral para un efecto local en el nivel de la
luz gastrointestinal. En principio, tienen la particularidad de no absorberse o lo
hacen en una proporcin mnima. La desventaja que ofrece la va oral incluye la
mesis debida a la irritacin de la mucosa gstrica, la destruccin de algunos
compuestos por accin de enzimas digestivas o del pH gstrico, las
irregularidades de absorcin y propulsin intestinal en presencia de alimentos u
otras drogas y la necesidad de colaboracin del paciente.
1. Granulados
Los granulados son preparaciones slidas que consisten en granos de forma
irregular con tamao bastante uniforme. Su dosificacin requiere hacerse
segn su volumen, en cucharadas y cucharaditas.
Entre los productos de venta libre que tienen esta forma, est Fluimucil
granulado en Per.
2. Tabletas o comprimidos
Es una forma slida de forma individual, comprimida como un cilindro plano,
con ambas caras planas o biconvexas y un dimetro que oscila entre 3 y 20
mm. Pueden tener impresas en su superficie su designacin, la dosis
contenida, o una marca apropiada para su identificacin; un surco o una cruz
para que puedan dividirse fcilmente, o un colorante para distinguirlas.
Las tabletas permiten ofrecerle al paciente, preparados farmacuticos slidos
y dosificados. Deben tener un acabado externo impecable, mostrar superficies
lisas y bordes sin daar, as como aspecto y color uniforme, por lo que no
pueden tener capas exfoliables.
Existen tabletas masticables que tienen un sabor agradable para facilitar su
aceptacin. Las tabletas de anticidos y la Simeticona (Espaven) pertenecen a
este grupo.

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Los comprimidos son preparados slidos que suelen tener diferentes formas
de presentacin: pueden ser rectangulares, elipsoidales, cilndricos, alargados
y biconvexos o planos. La va de administracin depende del uso clnico y de
la naturaleza de la droga. Por ello, se dispone de comprimidos para uso oral,
sublingual, bucal, vaginal, para implantaciones, para preparar soluciones para
uso externo, y, soluciones que deben ser disueltas en agua estril, para
inyectar.

3. Grageas
Las grageas son comprimidos recubiertos, con dosificaciones unitarias y
provistas de un recubrimiento coherente y uniforme, para ser utilizados
siempre por la va oral y sin fraccionar. Se igualan a los comprimidos por su
aspecto uniforme (son slidos) y la superficie lisa y sin daos. El recubrimiento
puede ser de capas de diferentes composiciones, a veces, azucarado,
constituyndose en una envoltura de un ncleo (tableta propiamente dicha)
que, generalmente, contiene el principio activo. Puede tener colorantes o
pigmentos adicionales, pero las grageas del mismo tipo no deben
diferenciarse unas de otras en forma o color. La cubierta permite encubrir el
mal sabor del frmaco y lo protege de agentes exteriores como luz, aire y
humedad. Asimismo, puede estar destinada a la proteccin de la mucosa
gstrica en algunos casos.
Existe una variedad (de recubrimiento pelicular o cuticular), recubierta por una
pelcula relativamente delgada, tan delgada que la fraccin correspondiente a
la envoltura es pequea. El Motrin de 600 mg presenta esta caracterstica en
una cubierta de color amarillo.
Otra variedad de grageas o comprimidos cubiertos para uso oral, son las
preparaciones de accin prolongada. Generalmente son multicapa, es decir,
formas slidas cuyo principio activo est incorporado de forma tal, que una
parte, como dosis inicial, se libera en poco tiempo; luego, mediante la
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liberacin progresiva, en forma continua o escalonada, las cantidades


restantes del principio activo ofrecen un efecto prolongado. En general,
contienen el equivalente a dos o ms dosis sencillas, pero son una de las
formulaciones farmacuticas que ms problemas de biodisponibilidad ofrecen
debido a la posibilidad de una absorcin errtica. Esta modalidad se ilustra
con las grageas de efecto prolongado Clorotrimeton, cuyo contenido es de 12
mg; 6 mg en la capa externa es para accin inmediata, y el resto, en el ncleo,
para accin retardada.
Entre estos preparados, algunos muestran liberacin retardada o sostenida del
principio activo, dado que el frmaco se libera, relativamente, bastante tiempo
despus de su ingestin. Los comprimidos con una capa superficial resistente
o insoluble en jugo gstrico, son las grageas entricas, que requieren el medio
intestinal para iniciar la liberacin del frmaco. El cido acetil-saliclico con la
cubierta entrica (Rhonal), ilustra esta formulacin de absorcin intestinal.
4. Polvos
Existen medicamentos preparados en forma pulverizada, a veces dosificados,
simples o mezclados, y algunos de ellos adicin de excipientes, son los
llamados polvos.
Los polvos dosificados se despachan en sobrecitos de papel, sellos, cpsulas
o ampollas desecadas, y se prescriben en forma de dosificacin unitaria. Por
ejemplo, el permanganato de potasio se dispone en polvo, en sobrecitos de
0.10 g listos para diluir en agua; algunos esteroides para uso parenteral se
presentan en polvo dentro de un frasco-ampolla para diluir. Las cpsulas
representan preparados de polvos en dosis unitaria.
5. Cpsulas
Una cpsula es una forma que sirve para la administracin de medicamentos
en polvo, aceite, solucin o pasta. En general, son preparados de dosificacin

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unitaria que responden a la necesidad de una forma agradable, para ofrecer


medicamentos de mal sabor o difciles de tomar.
Son cuerpos huecos, moldeados, generalmente elsticos, que constan de dos
mitades, una deslizable dentro de la otra, que se encajan luego de ser
llenadas de medicamento. Actualmente, la mayora estn fabricadas con
gelatina. Pueden ser de gelatina dura, pero las hay blandas, ms elsticas y
suaves por la adicin de un ablandador.
Tambin, se denominan cpsulas, los preparados que se obtienen de mezclas
fundidas de gelatina (agua-) frmaco por goteo, como las cpsulas de
nifedipino y perlas de vitaminas A y E. Tambin aquellos preparados que son
partculas o gotas lquidas, as como slidas dispersas encerradas en gelatina
o en otros polmeros, como las micro cpsulas de aceite de hgado de
bacalao.
Existen las nanocpsulas, que son partculas recubiertas con un gel lipoide,
con medidas entre 20 y 250 nm que forman soluciones coloidales para aplicar
debajo de la piel como reservorio. Antgenos, anticuerpos y toxinas se inyectan
de esta manera y se obtiene actividad prolongada.
Los sellos, estructuras blancas y frgiles, son cilindros emparejados y
cerrados por un extremo, que se encajan uno en otro con un dimetro de 15 a
25 mm, tiles para rellenar slo con polvos o granulados; estn hechos a base
de almidn.
6. Jarabes
Los jarabes son lquidos de consistencia viscosa que por lo general contienen
soluciones concentradas de azcares, como la sacarosa, en agua o en otro
lquido. Los jarabes se usan desde hace mucho tiempo y antes de descubrirse
el azcar, se preparaban con miel. Los lquidos que habitualmente integran el
jarabe son el agua destilada, soluciones, extractivas, zumos, y otros.
Su empleo se generaliz ampliamente porque enmascaran el sabor
desagradable de los frmacos y se conservan por ms tiempo. Ejemplo:
Jarabe de Malta.
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7. Elixir
Es una solucin hidroalcohlica edulcorada; es un lquido de sabor dulce
utilizado con fines medicinales para curar enfermedades. Cuando se usa como
preparacin farmacutica, contiene al menos un ingrediente activo.
8. Suspensin
Las suspensiones o mixturas son preparados lquidos que contienen un
medicamento slido insoluble en suspensin; el cual, a veces, se sedimenta
en reposo; es decir, son dispersiones de un slido en un lquido o un fundido
solidificado (supositorio).
Deben poderse agitar y verter con facilidad, para extraer inmediatamente una
cantidad de frmaco predeterminada, que permita dosificar la suspensin en
forma exacta.
Las hay para uso oral, muy empleadas en prescripcin peditrica, dosificadas
por volumen (cucharaditas, cucharadas), y muchas de ellas vienen en
preparados de polvo (liofilizadas), que se transforman en solucin al
adicionarles agua, como la Ampicilina; otras vienen ya preparadas como el
Hidrxido de Aluminio; y a otras se les puede llamar mixturas.
9. Emulsiones
Son preparados lquidos, dispersos, que generalmente estn compuestos por
dos lquidos insolubles o no miscibles entre s; de los cuales uno es acuoso y
dispersa al otro, que con frecuencia es oleoso. Pueden ser mezclas de un
semislido con un lquido, y los compuestos pueden ser parcialmente solubles.
Todas las emulsiones deben agitarse para su uso oral.
10. Tisanas
La tisana es la bebida que se consigue al hervir determinadas combinaciones
de hierbas o especias en agua. Tambin se refiere a frutas secas o
deshidratadas y cortezas. Habitualmente, tiene una connotacin medicinal
aunque no siempre tenga este objetivo, aunque tiene muy baja concentracin
de algn principio activo.

Ventajas. Fcil y cmoda, permite la autoadministracin del medicamento.

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Segura, pues no se lesiona la integridad de las defensas corporales y, en


caso de sobredosis, es posible retirar el frmaco si no ha pasado mucho
tiempo (mediante induccin del vmito, lavado gstrico, etc.)

Desventajas. Uso limitado a pacientes que puedan deglutir y retener el frmaco. No es


til en pacientes en estado inconsciente, que no pueden deglutir y en los
que vomitan.
Inicio de accin lento, por lo que no es til en casos de emergencia.

Va Sublingual
Es til para la administracin de ciertos frmacos como la nifedipina
(antihipertensivo), trinitrina (nitroglicerina) y algunas hormonas esteroides.
Se usan tabletas de rpida disolucin que se colocan bajo la lengua o en la fosa
maxilar (entre el carrillo y la enca superior). La absorcin se realiza a travs de la
mucosa bucal.
Como en algunas drogas es de gran importancia la autoadministracin, la va
sublingual es la ms adecuada porque permite una ms rpida absorcin que
propicia la aparicin pronta del efecto farmacolgico, aunque resulte intil despus
de su deglucin (metabolismo de primer paso).
En la mucosa oral, el proceso de absorcin es similar al gastrointestinal: la saliva
tiene un pH de 6 y el flujo sanguneo es elevado. El drenaje venoso de la boca
pasa directamente a la vena cava superior para alcanzar la circulacin sistmica.
Por esta va, el frmaco est protegido de la rpida inactivacin heptica, por
evitar el sistema porta. La absorcin en la mucosa oral es importante para ciertas
drogas, a pesar de que la superficie es pequea.
La nitroglicerina, un compuesto liposoluble que tiene propiedades vasodilatadoras,
es rpidamente eficaz cuando se retiene debajo de la lengua; y es muy potente,
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pues pocas molculas deben absorberse para iniciar el efecto teraputico. En los
pacientes con crisis anginosa, el efecto aparece en un perodo de 3 a 5 minutos, y
desaparece en menos de 1 hora, por la rpida biotransformacin heptica.
Es una va alterna en casos de emergencia, para la inyeccin de medicamentos
en solucin acuosa, por su rpido acceso a la circulacin sangunea, y su fcil
aplicacin a un paciente inconsciente. Sin embargo, pocas son las drogas
administradas por esta va.
1. Comprimidos
Redondeados, elpticos o biconvexos, sin ngulos y lo ms pequeo posible
para minimizar la secrecin de saliva y la deglucin.
2. Aerosoles
Los aerosoles pertenecen a los sistemas dispersos, en los que la fase
dispersa aparece en forma lquida o slida, y el agente que la origina,
generalmente es gaseoso. Presenta la aplicacin en forma de niebla para los
lquidos, o de nube de polvo para los slidos.
Se evitan prdidas y las contaminaciones bacterianas y fngicas por el envase
cerrado hermticamente. Ejemplo: Salbutamol.

Ventajas. Facilidad de administracin.


Absorcin rpida y completa.
Permite remover el exceso de frmaco si el efecto es muy intenso.

Desventajas. til slo para algunos medicamentos.


Posible irritacin de la mucosa bucal.
Puede ocurrir salivacin excesiva que promueve la deglucin del frmaco,
con prdida de las desventajas de la va.
Va Rectal
Se administra el frmaco en el recto a travs del ano. Se emplea con los
siguientes fines:
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Actuar localmente sobre las mucosas del intestino grueso.


Provocar por va refleja la evacuacin del colon.
Producir efectos sistmicos en caso que el frmaco se absorba.
Esta va es a menudo til cuando la ingesta de un medicamento oral es imposible,
como en el caso de nios con resistencia a la ingesta.
La va rectal est indicada cuando existen alteraciones patolgicas de la mucosa
gstrica, en la irritacin de la misma por los frmacos, en caso de inactivacin de
los medicamentos (total o parcialmente), debido a los cidos gstricos; y si los
pacientes han perdido total o parcialmente el conocimiento. Tambin por
problemas de deglucin del enfermo (ciruga en la laringe), por consideracin
psicolgica de medicamentos de mal sabor; y para la aplicacin en nios.
La pared rectal est cubierta de mucosa, los vasos de retorno del colon se unen
en tres gruesas venas: la superior conduce la sangre conduce la sangre a la vena
porta, haciendo pasar por el hgado aproximadamente el 50% del frmaco
absorbido; las dos venas inferiores llegan a la vena cava inferior y de ah a la
circulacin mayor, aumentando de esta manera su biodisponibilidad. Tiene tres
tipos de acciones:
o Mecnica: efecto laxante.
o Tpica localizada: antihemorroidales.
o Sistmica: antitrmicos.
1. Supositorios
Los supositorios son formas farmacuticas slidas, moldeadas y dosificadas,
generalmente cilndricas, punteadas y en forma de bala, para la introduccin
en el recto. Miden entre 1 y 3 cm, con presentaciones para adultos y nios.
Contienen al medicamento junto a un vehculo con el que rpidamente se
funden con la temperatura corporal, de manera que la liberacin del frmaco
slo ocurre cuando el supositorio se haya disuelto.
Pueden contener uno o varios principios activos, y el efecto que se desea con
su aplicacin puede ser tanto local (antihemorroidales) como sistmico
(supositorios de aminofilina). Puede ser que no contengan ningn principio
activo, como los de glicerina.
2. Enemas
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Dado por la misma va de administracin, contienen una solucin que puede


ser de retencin o evacuantes.
Va Vaginal
Consiste en la introduccin de un medicamento slido o cremoso dentro del canal
vaginal. El objetivo es lograr una accin especfica mediante la administracin de
un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnsticos o teraputicos. La
biodisponibilidad va a depender del espesor del epitelio vaginal, la composicin del
fluido y del pH.
Formas farmacuticas:
o Soluciones
o Comprimidos
o vulos (supositorios

vaginales):

Son

preparados

farmacuticos

dosificados, de formas consistentes, generalmente esfricas u ovaladas,


que se emplean para la aplicacin intravaginal. Contiene el frmaco
disuelto, y tienen una masa de 2 a 4 gramos. Se utilizan para efecto local, y
generalmente contienen al principio activo y cido lctico para restablecer el
pH vaginal; con accin antisptica, antiflogstica y/o astringente.
o Gel
o Espumas
o Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal).

Ventajas. til cuando no es posible la VO (vmitos, inconsciencia, etc.)


La absorcin se inicia ms rpido que por va oral.
Pueden administrarse frmacos que se inactivan en el estmago o en el
intestino delgado.

Desventajas. La absorcin no es tan regular ni tan perfecta como otras vas.


Es una va incmoda para muchas personas.
La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorcin.
19

Va Parenteral
Es aquella que introduce el frmaco en el organismo gracias a la ruptura de la
barrera mediante un mecanismo que habitualmente es una aguja hueca en su
interior llamada aguja de uso parenteral. Tiene la ventaja fundamental de que
aporta el frmaco directamente a la circulacin sistmica, salvo en algunas formas
especiales que presenta casi caractersticas de la va tpica. Adems permite el
tratamiento en pacientes que no pueden o no deben utilizar la va oral
(inconscientes, disenteras, etc.). Se necesita de una estricta asepsia al momento
de aplicar estos medicamentos.
Va Intravascular:
Intraarterial.
Intracardaca.
Intravenosa
Va Extravascular:

Intradrmica
Intraperitoneal
Intratecal
Epidural
Intramuscular
Subcutnea
Intraarticular

Va Intravascular
Es aquella en la que se inyectan medicamentos dentro de un vaso. Por esta va no
hay fase de absorcin, la biodisponibilidad est al 100% y hay mnima variabilidad
interindividual.
1. Intraarterial

20

La administracin de medicamentos va intraarterial, consiste en la puncin de


determinada arteria, con dispositivos y tcnicas muy precisas. Esta
determinada arteria, debe estar localizada en la regin que se desea medicar.
Se emplea en ocasiones muy concretas, como por ejemplo en el tratamiento
contra algunos cnceres. En ellos se requiere la perfusin regional,
obteniendo una mxima concentracin en la zona tumoral; con mnimos
efectos sistmicos. Tambin se usa con fines diagnsticos para contrastes en
radiologa.
Se utiliza en casos de quimioterapia regional en tumores; tambin para
inyectar sustancia de contraste y as visualizar un determinado territorio, o
para administrar vasodilatadores en el tratamiento de embolias arteriales.
2. Intracardiaca
Se utiliza casi exclusivamente para administar adrenalina en casos de paro
cardaco, caso de extrema urgencia, en la que la inyeccin EV es inoperante
por haber cesado toda circulacin.
Inyecciones intracardiacas son inyecciones que se administran directamente
en los msculos del corazn o ventrculos. Se utilizan en situaciones de
emergencia. Ejemplo: Adrenalina al 0.1% en casos de paro cardaco.
3. Intravenosa
Es la va parenteral que comnmente se utiliza para la introduccin de
frmacos al torrente sanguneo, inyectndolos en la vena antecubital,
generalmente. Proporciona un efecto rpido del frmaco y una dosificacin
precisa, sin problemas de biodisponibilidad; y puede detenerse la aplicacin
en caso de observar reacciones adversas. Puede presentar, no obstante,
graves inconvenientes, como la aparicin de tromboflebitis, as como
problemas de incompatibilidades entre dos principios activos administrados
conjuntamente en la misma va. Tiene el inconveniente de que no permite la
administracin de preparados oleosos debido a la posibilidad de originar una
embolia

grasa.

Tampoco

podrn

usarse

productos

que

contengan

componentes capaces de precipitar algn componente sanguneo o hemolizar


los hemates. Se administran soluciones acuosas, excepto:
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Emulsiones lipdicas para nutricin parenteral.


Vitamina K (solucin oleosa)
Anfotericina B (liposomas).
Ciclosporina (solucin oleosa, emulsin lipdica)

Va Extravascular
Es la va en la que se aplican medicamentos fuera de un vaso sanguneo.
1. Intradrmica
El frmaco en forma de solucin se inyecta en la dermis o corion cutneo. Su
uso est restringido a vacunas y pruebas antignicas cutneas, siendo su
utilidad teraputica escasa (ej: en caso de soriasis).
La va intradrmica se emplea frecuentemente porque permite la rpida
absorcin de pequeos volmenes (0.5 ml) de soluciones acuosas.
Consiste en aplicar una solucin en la piel, inyectndola entre la epidermis y la
dermis, colocando la jeringa casi paralela a la superficie cutnea. La tcnica
de aplicacin correcta permite el desarrollo de una ppula. Se usan para
inyectar anestesia local, vacunas (Tuberculosis), pruebas de sensibilizacin o
alergia.
2. Intraperitoneal
Es la va que se aplica a nivel del peritoneo. Es de absorcin muy rpida y se
usa en tratamiento antibitico (peritonitis) y en antineoplsicos.
3. Intratecal
El objetivo de la administracin de frmacos por va intratecal es reducir el
dolor administrando analgsicos en el espacio que rodea la mdula espinal
(espacio intratecal). Como con este tratamiento se administran analgsicos
directamente en los receptores situados en la mdula espinal, bastan dosis
pequeas de medicacin para aliviar el dolor. Sirven para frmacos que deben
acceder al SNC. Los inyectables deben ser isotnicos. Frmacos anestsicos
(epidural), opiceos, antibiticos, citostticos.
Es til para la anestesia local de las races( anestesia raqudea) y para
introducir frmacos en el LCR, generalmente por puncin lumbar, con el fin de
ejercer efectos locales sobre la medula espinal, meninges y races raqudeas.
22

4. Intramuscular
Es una va de administracin muy rpida. Lugares de inyeccin: Msculos
deltoides, glteos, vasto lateral de la pierna.
o La velocidad de absorcin depende de la vascularizacin
o Las soluciones acuosas: Se absorben en un periodo de 10 a 30 min,
presentando su efecto prontamente.
o Los preparados oleosos se absorben lentamente.
o Es una va adecuada para la administracin de volmenes moderado,
unos 5ml.
Favorece su absorcin:
Zona bien irrigada (deltoides>vasto>glteos)
Masaje en la zona de inyeccin: favorece la extensin del depsito.
Adicin de hialuronidasas: Favorecen la penetracin.
Adicin de vasodilatadores (metacolina).
Disminuye la absorcin:
Formacin soluciones viscosizadas, oleosas (preparados depot)
Adicin de vasoconstrictores (adrenalina)
Precauciones:
Se pueden lesionar vasos y nervios. Pueden aparecer parlisis del nervio
citico

(administracin

en

glteo),

hematomas,

endurecimientos,

infecciones, shock anafilctico.


Contraindicada su utilizacin en pacientes anticoagulados ya que puede
ocasionar hematomas importantes y en los casos de insuficiencia
circulatoria (cuando se pretenda una actuacin de urgencia).

5. Subcutnea
El frmaco (en solucin o suspensin) se inyecta debajo de la piel, difunde a
travs del tejido conectivo y penetra al torrente circulatorio a travs de los
capilares. Es la va de eleccin para administrar adrenalina (asma bronquial) e
insulina (diabetes mellitus).
Se utiliza con frecuencia para la administracin de compuestos que no
irritan los tejidos
Se aplica con aguja corta y fina.
Permite un volumen mximo de 1ml.
La velocidad de absorcin lo suficientemente lenta y constante para
mantener un efecto sostenido.
23

Implantes: Son slidas y estriles de material biocompatible, atxico y no


carcinognico que liberan el principio activo a velocidad constante
(NORPLANT, SYNCRO-MATE-B, CUMPUDOSE).
Medicamentos:
Anticonceptivos hormonales (levonorgestrel).
Anlogos de LHRH (tratamiento cncer de prstata andrgeno
dependiente)
Antagonistas de opiceos
Aversivos del alcohol.
Antineoplsicos
Ventajas: Efecto prolongado y sostenido
Desventajas: No permite administrar grandes volmenes, ni sustancias
irritantes, la absorcin es lenta
6. Intraarticular
La administracin de medicamentos se realiza en el seno del lquido sinovial.
Utilidad:
Artritis cristalina, infecciosa o inflamatoria.
Osteoartritis
Sinovitis traumtica
Drenaje
Administracin:
Antiinflamatorios
Anestsicos
Antibiticos
Analgsicos
Radiofrmacos
Ejemplo: Infiltracin con corticoides (acetnido de triamcinolona) en artritis
reumatoide.
7. Inhalatoria
Tambin llamada va pulmonar. Por esta va se emplean compuestos voltiles
o gaseosos que penetran por las vas respiratorias y se absorben a travs de
los alveolos por difusin. Se absorbe con rapidez.
Objetivos:

Hidratar la va area.
24

Restaurar la capa mucosa.


Administracin de medicamentos.
Fluidificar las secreciones.
Promover la tos efectiva.

Recomendaciones:
Al administrar medicamentos por va inhalada el paciente debe estar sentado
o posicin semi-Fowler, ya que esta posicin favorece el desplazamiento de
las partculas por gravedad a vas reas inferiores.
Utilidad:

Accin local: tratamiento de asma, EPOC.


Accin sistmica: anestsicos generales.

Formas farmacuticas:
Aerosoles
Gases: oxgeno medicinal.
Gases y lquidos voltiles: anestsicos generales.
Procedimiento:
o Explicar el procedimiento al paciente y la familia.
o Agitar el inhalador.
o Al empezar un inhalador las dos primeras puff deben ser al aire.
o Colocar la boquilla en la cavidad oral.
o En la mitad de la inspiracin realizar el puff
o Exhalar suavemente.
o Realizarlo con los labios ajustados a la boquilla.
Medicamentos administrados con aerosoles:

Inhibidores de la degranulacin: Cromoglicato


Corticosteroides: Budesonida
Agonistas -adrenrgicos: Salbutamol.
Anticolinrgicos: Ipratropio.
Mucolticos.
Dornasa alfa: Tratamientoto fibrosis qustica.

8. Nasal
Es una va de administracin alternativa a la parenteral en aquellos frmacos
cuya administracin oral no es posible (pptidos). Ejemplo: Calcitonina,
desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH.
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Accin

local:

Vasoconstrictores

(descongestin

nasal,

antialrgicos,

antiinfecciosos.)
9. Oftlmica
Absorcin rpida, accin local. El frmaco debe presentar cierta lipofilia pero
con un mnimo de hidrosolubilidad para que pueda difundir.
Formas de dosificacin:
Gotas: colirios.
Pomadas: Prolongan el tiempo de contacto.
Frmacos: Antiinflamatorios, antihistamnicos, antiinfecciosos, tratamientos
glaucoma.
10. tica
Las gotas ticas son preparados lquidos destinados a ser aplicados en el
conducto auditivo externo para ejercer una accin local.
Utilidades:
Tratamiento de infecciones
Administracin de antiinflamatorios
Para limpieza del conducto auditivo externo.
Precauciones:
Contraindicado en pacientes con la membrana timpnica perforada.
Es importante atemperar las gotas previas a su administracin.
11. Drmica
Preparados con accin local para aplicar sobre la piel (epidermis/dermis) o
mucosas.
Formas farmacuticas:
Pomadas: Una sola fase+ principio activo (slido/lquido)
Cremas: Fase oleosa + fase acuosa
Geles: Lquidos gelificados.
Pastas: Elevada consistencia
Los preparados farmacolgicos que se aplican directamente sobre la piel
estn formados por:
Frmaco o principio activo
Vehculo o base
Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes
Debe evitarse la absorcin trasncutnea del principio activo y excipientes
(reacciones adversas)
Utilidad: Principalmente

en

dermatologa,

tambin

administracin

de

antiinflamatorios, antihistamnicos, anestsicos locales.

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No aplicar en piel descamada, inflamada o lesionada, o cuando el rea a tratar


sea extensa: mayor absorcin de los principios activos (reacciones adversas).
12. Transdrmica
Absorcin percutnea:
Difusin del principio activo hasta la superficie cutnea.
Penetracin en la capa crnea.
Incorporacin a la microcirculacin drmica
Forma farmacutica: Parches transdrmicos
Permite el uso de frmacos con un estrecho rango teraputico, evitan la
degradacin a pH gstrico y su administracin puede interrumpirse de manera
inmediata.
Parches transdrmicos: Aporte percutneo de principios activos a una
velocidad programada o durante un tiempo establecido para su accin
sistmica.
Frmacos que puede administrarse por esta va:
Bajo peso molecular
Lipofilia intermedia
Elevada potencia
Semivida de eliminacin corta
Ventajas:

Mejora el cumplimiento de la prescripcin


Frmacos con vida media corta: reduccin de la dosis y reduccin de
reacciones adversas y concentracin plasmtica constante.

Frmacos que pueden administrarse por esta va


Opiceos: Dolor crnico
Estrgenos: Terapia hormonal sustitutiva.
Nicotina: Deshabituacin tabquica
Nitratos: Profilaxis angina de pecho
Clonidina: Tratamiento de la hipertensin.
Escopolamina: Tratamiento de la cinetosis.
Anticonceptivos hormonales.
Rivastigmina: Tratmiento del Alzheimer
Rotigotina: Tratamiento del Parkinson.

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CONCLUSIONES

Los medicamentos pueden contener uno o varios frmacos.


La forma de presentacin de los medicamentos va a variar dependiendo del

efecto que se desee as como tambin del tipo de paciente a medicar.


En todos los medicamentos, los beneficios vienen a compensar la posibilidad

de efectos perniciosos.
Cada medicamento tiene requerimientos distintos.
Tanto los medicamentos genricos como los comerciales contienen el mismo

principio activo, es decir, ambos son igualmente efectivos.


Es importante saber por qu va se va a aplicar dicho medicamento, pues
pueden haber efectos adversos o interacciones que podran llevar al paciente
hasta la muerte.

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BIBLIOGRAFA
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