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PSICOLOGA RAFAELA SENFF RIBEIRO

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TRABALHO DE CONCLUSO DE CURSOUMA ABORDAGEM DE MORTE E LUTO COMO CONTRIBUIO PARA A SADE FAMILIAR: A PESPECTIVA
SISTMICA DE FROMA WALSH E MNICA McGOLDRICK E A PERSPECTIVA DA TERAPIA RELACIONAL SISTMICA.
Autora: Maria Thereza Carreo de Oliveira
RESUMOO tema em desenvolvimento se refere a Uma Abordagem de Morte e Luto como Contribuio para a Sade Familiar: A Perspectiva
Sistmica de Froma Walsh e Mnica McGoldrick e a perspectiva da Terapia Relacional Sistmica.Para o desenvolvimento do trabalho, adotou-se o
critrio de discorrer sobre a natureza da morte e seu contexto scio-cultural, alm de apresentar a famlia dentro da rede social e suas
conexes, seus sistemas de crenas e de comunicao facilitando ou dificultando o processo do luto. Foi abordado tambm o momento da morte
no ciclo familiar e a posio do ente morto dentro desse circulo.A perda na perspectiva Sistmica e na perspectiva Relacional Sistmica, assim
como etapas a serem trabalhadas diante das perdas obedece viso das autoras pesquisadas, assim como seus critrios de intervenes
teraputicas.A famlia vivencia e reage perda como um sistema de relaes, no qual todos os membros participam de interaes mtuas,
portanto, ela o instrumento de transformao no processo morte luto, atravs das perspectivas descritas, que permitem verificar o impacto
nos ciclos de vida da famlia e as mudanas decorrentes na dinmica familiar. preciso considerar a historia da famlia, sua cultura, seu padro
de funcionamento, seus relacionamentos conflituosos, assim como as informaes adicionais no resolvidas. Considerada tambm as reaes
decorrentes dos bloqueios desenvolvidos pelas famlias, diante da negao da morte.Na anlise e impacto familiar da perda existe, mais do que
um entendimento sobre causas patolgicas de distrbios, uma compreenso de como vemos as transies normativas do ciclo de vida familiar,
portadoras tanto de potenciais de crescimento como de perturbaes momentneas ou de disfuno a longo prazo. So desafios adaptativos
para a famlia, como sistema.Entendendo que o processo do luto to crtico quanto o da morte em si, o trabalho teraputico, concentrando-se
nos processos familiares, pode auxiliar a
promover uma adaptao saudvel perda e fortalecer a unidade familiar para outros enfrentamentos.Apresentado tambm, neste trabalho, a
utilizao de rituais como estratgia teraputica.
PALAVRAS - CHAVES
MORTE LUTO RELACIONAL SISTMICA
1 INTRODUOA Morte e o Luto na Famlia o tema norteador deste trabalho, delimitado por uma abordagem sistmica e com o objetivo de
contribuir para a sade familiar de acrdo com a perspectiva sistmica de Froma Walsh e Mnica McGoldrtick e a perspectiva da Terapia
Relacional Sistmica.Esta pesquisa apresenta conhecimentos que contribuem para que terapeutas, seus clientes e demais pessoas em
processos de perdas, compreendam e procurem aceitar a morte fsica, tendo mais uma fonte de anlise e compreenso para viverem seus lutos,
evitando situaes de desespero e estagnao que levam a uma carreira de vtima, redirecionando suas vidas em novos projetos, fazendo

alguma coisa com o sofrimento para transcend-lo.Empreguem-se como metodologia o mtodo de pesquisa bibliogrfica, adotando-se o critrio
de citaes conceituais, o que permite a reproduo resumida de textos com idias e conceitos bsicos dos autores pesquisados. Esses resumos
apresentam as idias fundamentais dos textos de maneira concisa, sem incluir opinies. Os comentrios so feitos na seqncia do texto, assim
como as opinies que do corpo ao trabalho, so neles inspiradas.
2 DESENVOLVIMENTO
2.1 PERDA NUMA PEERSPECTIVA SISTMICAA perda pode ser vista como um processo que envolve quem morreu e os sobreviventes em um
ciclo de vida comum, reconhecendo tanto a finalidade da morte como a continuidade da vida. Buscar equilbrio nesse processo tarefa ser
enfrentada na vida familiar. O significado particular da perda foi abordado por Bowen e Norman Paul. O primeiro afirmou sua posio sobre o
papel da morte nas famlias:
"O pensamento direto a respeito da morte, ou o pensamento indireto de manter-se vivo e evitar a morte, ocupa mais do tempo do homem do
qualquer outro tema... O principal entre todos os temas tabus a morte. Uma grande porcentagem das pessoas morre s, presa em seus
prprios pensamentos, que no podem comunicar para os outros. Existem a pelo menos dois processos em operao. Um o processo
intrapsquico do self, o qual sempre envolve alguma negao da morte. O outro o sistema fechado de relaes: as pessoas no podem
comunicar os pensamentos que tm, para no incomodarem os outros ou a famlia". (Bowen, 1978).N. Paul (1991) tambm reconhece o impacto
profundo da perda nas famlias. O sofrimento pela perda de membros importantes da famlia, segundo le, pode precipitar rejeies, bloqueios
ou outras disfunes to logo aps ou muito tempo depois da perda. Ele v a tarefa teraputica como a de trazer o sofrimento abortado tona,
para que possa ser elaborado como parte da experincia normal de vida da famlia.Reafirmando a perda, dizemos que ela no um simples
evento discreto, ela envolve um processo, com a abordagem da morte e suas conseqncias. A perturbao individual aps uma perda no se
deve somente ao sofrimento mas tambm resultado de mudanas no padro de funcionamento emocional da famlia, pois se modifica a
estrutura familiar e h necessidade de reorganizar o sistema como um todo.
2.2 A NATUREZA E TIPO DA MORTEFatores variados influenciam o impacto de uma morte na famlia, incluindo sua natureza e a durao da
resposta familiar. Uma interveno proveitosa precisa levar em conta essas variveis, assim como o desafio de abord-las.
2.2.1 MORTE REPENTINAMortes repentinas so estressantes para as famlias e requerem diferentes processos de enfrentamento. Este tipo de
morte no permite tempo para a famlia prever e se preparar para a perda, para lidar com questes abertas ou sequer para despedidas.2.2.2
MORTE PROLONGADAO alvio pelo fim do sofrimento de quem morre e da tenso da famlia pode vir carregado de culpa. Em processos
prolongados costuma haver esgotamento da prestao de cuidados da famlia, dos recursos financeiros, alm da conteno de necessidades
dos outros membros. Alm disso, existe hoje, os possveis enfrentamentos de se decidir pelos esforos de manter ou no a vida, geralmente
com grandes custos.2.2.3 PERDA AMBGUAA ausncia fsica de um ente, mas psicologicamente presente.Exs Soldados desaparecidos em
ao,- crianas desaparecidas.Em geral, essa incerteza pode ser uma agonia para a famlia, podendo ser maior ou menor esse sentimento,
dependendo do padro familiar.2.2. 4 MORTE VIOLENTAO impacto de uma morte violenta pode ser desolador, difcil de suportar,
principalmente, se resultado de negligncia. Esses impactos podem afetar os relacionamentos familiares nos anos decorrentes em virtude de
transtorno do estresse ps-traumtico. As famlias carecem de apoio e proteo contnuos, em virtude at de traumas e tenses adicionais, por
processos legais, que podem ser longos e difceis.2.2.5 SUICDIOEst entre as mortes mais angustiantes para as famlias enfrentarem. O
estigma social do suicdio contribui para a vergonha da famlia e encobrimento das circunstncias. O segredo distorce a comunicao familiar e

pode isol-la das circunstncias.2.3 CONTEXTO SCIO-CULTURAL DA MORTECada cultura, em seu contexto, procura meios para facilitar, tanto
a integrao da morte quanto as transformaes dos sobreviventes.Algumas se exercitam com mais contundncia para a perda e o luto, outros
a minimizam e outros a negam.Enquanto na maioria das culturas a perda uma ocasio de coeso familiar e comunitria, na cultura norte
americana, por exemplo, percebe-se a preocupao em no "invadir" o luto dos outros e a cautela no enfrentamento da prpria mortalidade.
Antes do advento dos cuidados hospitalares e institucionais, as pessoas morriam em casa, onde todos os membros da famlia eram envolvidos.
Os avanos mdicos complicaram o processo (no sentido do contexto social) removendo a morte da realidade cotidiana. A sociedade
tecnolgica moderna desencadeou a tendncia de negar a morte e a se distanciar dos processos de luto, tornando a adaptao perda bem
mais difcil. Mesmo havendo diversidade nos modos individuais, familiares e culturais de lidar com a morte, os processos familiares so
influncias fundamentais na adaptao saudvel ou disfuncional perda.
2.4 FAMLIA E REDE SOCIALOs sistemas de crenas, as conexes e os processos de comunicao so variveis de mediao na adaptao
perda pela morte, alm do nvel de funcionamento da famlia e o estado dos relacionamentos familiares.Crenas sobre a morte esto enraizadas
multigeracionalmente somadas s crenas tnicas e espirituais e aos valores e prticas da sociedade dominante.Numa compreenso sistmica
a adaptao perda pode ser facilitada pela coeso familiar para o apoio mtuo, equilibrada com a tolerncia e o respeito pelas diferentes
reaes perda por parte de vrios membros da famlia. Quando os padres familiares situam-se em extremismos, ora de coeso e unio, ora
de desligamento, comeam a surgir dificuldades.Uma outra conexo para a qual se deve atentar sobre o papel anterior do ente querido,
quanto mais significativo e central era uma pessoa na vida familiar, maior a perda.A comunicao aberta facilita os processos de recuperao e
reorganizao, no enfrentamento de perdas por morte.O segredo e os mitos distorcem a comunicao da experincia da perda e contribuem
para o comportamento disfuncional. Em situaes em que o reconhecimento de circunstncias ou de alguns sentimentos, pensamentos ou
lembranas proibido por lealdades familiares ou tabus sociais, h maior probabilidade para a sintomatizao.Famlias que conseguem se
comunicar sem dificuldades compartilhando informaes e opes e utilizando fontes externas de apoio para essas funes, podem se
estabilizar melhor depois de uma morte.
2.5 CICLO DE VIDA FAMILIAR
2.5.1 MOMENTO DA MORTE, NO CICLO.Encarar a perda como um processo transacional, envolvendo quem morre e os sobreviventes,
reconhecendo tanto a finalidade da morte quanto a continuidade da vida esta uma perspectiva do ciclo de vida, unindo o referencial
evolutivo e a orientao familiar sistmica, A compreenso desta experincia um dos mais importantes desafios em nossa vida.Os significados
e as conseqncias da perda variam, dependendo da fase especfica do desenvolvimento do ciclo de vida que uma famlia esteja atravessando
por ocasio da morte.Os fatores que influenciam o impacto de uma perda incluem:- Prematuridade;- Concomitncia com outras perdas,
estresses ou mudanas no ciclo de vida;- Perdas ps-traumticas e luto no resolvido;- Relacionamentos conflituosos.Na prematuridade, as
mortes consideradas "fora de poca", em termos cronolgicos podem ser mais difceis de enfrentar. Uma morte deste tipo tida como "injusta"
pela sociedade ou populao em geral, cortam o ciclo e as famlias tentam achar alguma justificativa. comum o luto prolongar-se at por anos.
A culpa sentida pelos demais sobreviventes pode impedir a realizao de outros projetos de vida.Muitos sintomas esto associados com perdas
prematuras recentes, tanto no sistema indivduo quanto no sistema familiar. No caso de um filho lidar com a morte de um dos pais, vai
depender muito do estado emocional de um dos pais sobrevivente. O trabalho de luto com este e os esforos para organizar e fortalecer o papel
sustentador da famlia, fazem diferena na capacidade de enfrentamento e adaptao dos filhos. No caso de morte precoce de filhos, pode
haver, no sistema familiar, profundo questionamento do significado da vida, o casamento dos pais pode enfrentar maior risco de discrdias, o

impacto nos irmos pode gerar uma tristeza prolongada.Sbre as concomitncias de uma perda com outras, estaremos falando no item
dedicado as intervenes teraputicas. As perdas ps-traumticas (passadas) e lutos no resolvidos podem se interligarem de vrias maneiras
com o transcorrer atual de um ciclo de vida. fundamental explorar essas conexes. Alguns indivduos e famlias ficam menos disponveis para
mudar devido s experincias
passadas, outros ficam mais vulnerveis s perdas subseqentes, que no foram compartilhadas pela famlia.Reaes, em algumas datas, tm
maior probabilidade de acontecerem, quando houver um corte fsico e emocional com o passado e quando as regras familiares, freqentemente
veladas, probem comunicao aberta sobre eventos "traumticos" passados.Em se tratando de relacionamentos conflituosos, quando o conflito
foi intenso e persistente, quando os relacionamentos foram rompidos ou os estigmas prolongados, o processo de luto pode ser complicado.
2.5.2 POSIO DA PESSOA QUE MORREU, NO CICLOEm geral, quanto mais emocionalmente significativa (possui papis importantes) aquela
pessoa para a famlia mais provvel que sua morte seja seguida por uma agitao nas vrias geraes. O significado de um indivduo para a
famlia pode ser compreendido em termos de seu papel funcional e do grau de dependncia emocional da famlia em relao ao indivduo.O
terapeuta deve estar atento na conduo do processo, as famlias correm riscos de no se desenvolverem, de se tornarem disfuncionais se, num
extremo, procuram evitar a dor negando a significncia de um importante membro ou procurando a substituio imediata. Igualmente, se ficam
imobilizadas, ao se sentirem incapazes de distribuir funes do papel ou formar novas alianas.O impacto de uma perda funcional e ou
emocional expresso no fenmeno de "onda de choque emocional" identificada nas pesquisas e descrito pela primeira vez na literatura por
Bowen (1976).Ele uma serie de choques subseqentes para o sistema emocional/funcional. Ocorre com maior probabilidade nas famlias em
que a dependncia emocional negada e, portanto, no manejada diretamente. Os sintomas, numa onda de choque podem ser qualquer
problema (emocional, social ou fsico), em vrios membros da famlia. Esta, freqentemente v esses eventos como no relacionados e nega o
significado impacto da morte que os precedeu.2.6 AO TERAPUTICA NAS FAMLIAS EM PROCESSOS DE MORTE E LUTO.
2.6.1 INTERVENO SISTMICA SEGUNDO A PERSPECTIVA DE FROMA WALSH E MNICA McGOLDRICKUma morte na famlia ensina os
indivduos no somente como fazer um luto, mas tambm como morrer. Quando as famlias no fazem, adequadamente, o luto de suas perdas,
elas no conseguem seguir em frente com as tarefas da vida.O processo de luto tambm envolve tentativas de colocar a perda em uma
perspectiva significativa, mais funcional, que se encaixe coerentemente no resto das experincias vitais da famlia e em seu sistema de crenas,
atravs de tarefas adaptativas como:- Reconhecimento compartilhado da realidade da morte e a experincia comum da perda;- Reorganizao
do sistema familiar e o reinvestimento em outras relaes e projetos de vida.Dentro desse contexto sistmico, alm da nfase na comunicao
aberta e no apoio mtuo, outras abordagens tambm podem ser encorajadas:- abordagens sobre desejos do ente que partiu,- abordagens sobre
desejos e diretrizes de todos os membros da famlia, - planejamento e participaes em ritos memoriais significativos.Bowen (1991) sugere o
uso de histrias, no como revisita do passado mas um refazer do presente.Uma abordagem teraputica sistmica pode auxiliar as famlias a
recuperarem seu senso de continuidade e movimento desde o passado at ao futuro, atravs da modificao de crenas que as impedem de
progredir. Capacit-las a tomar conscincia de si mesmas, olhar para a vida, mudar, melhorar e fortalecer os relacionamentos fundamentais.
Trabalhando especificamente com diferentes tipos de morte, os terapeutas precisam conduzir com habilidade alguns enfoques mais especficos.
Por exemplo, na morte repentina, trabalhar a famlia, no sentido de lidarem com remorsos e culpas sobre o que desejariam ter feito de outra
forma se soubessem da iminncia da perda.Lidando com uma famlia que vivencia uma morte prolongada, os terapeutas podem trabalhar os
seus membros a se prepararem e discutirem os desejos dos doentes, compartilhando abertamente os sentimentos sobre essas situaes
complicadas, alm de enfrentarem quaisquer tomadas decisrias.Diante das perdas ambguas fundamental orientar e conduzir as famlias

para lidarem com essas perdas progressivas e tambm com o prolongamento da tenso (talvez anos), procurando validar as necessidades de
seus membros de seguirem as prprias vidas.Ao lidar com famlias vivenciando situaes de suicdio, os terapeutas, numa abordagem sistmica,
precisam orientar, auxiliar e ampliar a viso, conduzir, os membros familiares a lidar com a raiva e a culpa que invadem os relacionamentos,
principalmente se se sentem responsveis pela morte. O processo teraputico pode trabalhar novas escolhas a partir de uma perspectiva mais
clara, restaurando esperana e energia para os membros da famlia a voltarem a se envolver na vida. Dentro do contexto scio-cultural da
morte, os terapeutas precisam inteirar-se das formas como cada cultura vive o luto, como se apresentam as atitudes especficas de um grupo
tnico a esse respeito. Descobrir em que os membros da famlia acreditam em relao natureza da morte, os rituais que devem cerc-la e
suas expectativas para a vida aps a morte. Devido a nossa cultura minimizar a necessidade de rituais e a predominncia de ajuda profissional
no processo de morrer, os membros da famlia freqentemente ignoram o sentido pessoal que a morte tem para eles. Auxiliar os membros de
uma famlia a lidarem com uma perda significa, muitas vezes, demonstrar respeito por sua herana cultural e encoraj-los a determinar como
vo cerimoniar a morte de um parente. Embora seja importante estimular as famlias a serem mais abertas em relao morte, tambm
preciso respeitar seus valores culturais e seu momento para lidar com as conseqncias emocionais de uma perda. preciso que os terapeutas
tenham clareza para seus prprios valores culturais e assumam suas prprias perspectivas, quando propem alternativas para uma famlia.
Ainda dentro da abordagem sistmica, a ao teraputica abranjendo a famlia e correspondente rede social, deve levar em considerao o
sistema de crenas, as conexes e o sistema de comunicao dessa famlia.No sistema de crenas a orientao teraputica atenta para que o
estmulo ao enfrentamento no colida com o nvel de aceitao. O membro de uma famlia pode se desesperar quando, apesar dos enormes
esforos, eles concluem que no podem trazer o ente de volta. Terapeuticamente, a participao ativa no cuidado, na tomada de decises e em
rituais significativos, pode estimular a "cura"Em geral, os membros abrigam uma crena secreta que eles prprios ou outras pessoas poderiam
ou deveriam ter feito algo para evitar uma morte. importante auxiliar os membros a compartilharem essas preocupaes e enfrentar a
extenso da responsabilidade das escolhas e os limites de controle da situao.Em se tratando de conexes quando os terapeutas estimulam a
coeso familiar para o apoio mtuo, precisam levar em considerao as diferentes reaes. Um padro familiar expresso de coeso e unio
pode levar as famlias a exigirem uma frente unida e encarar como desleais e ameaadoras quaisquer diferenas individuais, que ento devem
ser sufocadas. Num outro padro extremo do desligamento, os membros da famlia tendem a evitar o sofrimento da perda com distanciamento
e rupturas emocionais. Numa fragmentao familiar, alguns membros, em virtude de comportamentos diferentes, so deixados entregues a si
mesmos, isolados em sua tristeza.A estrutura familiar baseando-se nas regras, papeis, limites de cada sistema precisa ser estimulada
flexibilizao para a reorganizao aps a perda. Uma famlia "desorganizada" ter dificuldade para manter liderana, estabilidade e
continuidade suficientes para lidar com o tumulto transacional.Terapeuticamente, os membros podem ser estimulados a recorrer a outras
pessoas em quem confiam, para compartilhar papeis e responsabilidades. Alm disso, verificarem o que mudou e o que no mudou e decidir a
que se apegar ou no, imediato ou ao longo.Inquirir sobre a necessidade de continuidade e estabilidade em meio a desorganizao. Convm
atentar tambm para a aparente resistncia mudana (por exemplo manter um quanto intocado), como esforo para se manter ligado ao
ente que partiu.Sistema de comunicao - num processo teraputico, importante promover um clima favorvel de confiana e apoio mtuos,
facilitando a que os membros possam encarar as verdadeiras circunstncias de uma morte e enfrent-las procurando manter uma comunicao
aberta, facilitadora de processos.Dentro do ciclo de vida, o momento em que ocorre a morte, pode representar um impacto familiar significativo
que se soma a todo o processo da perda.A terapia de casal e familiar pode ajudar os cnjuges a se apoiarem e confortarem mutuamente,
forjando at relacionamentos mais fortes. Alm disso, h que se ter cuidado com pais que ficam preocupados com o cuidado ou com a tristeza,
negligenciando os demais filhos. As perdas entre companheiros tambm podem ser uma experincia chocante e isoladora, necessitando de
apoios emocionais e sociais As sesses individuais so valiosas para explorar os muitos significados da perda, para cuidar do processo de luto e

projetar subseqentes passagens da vida. As concomitncias de uma perda com outras, de outros eventos estressantes significativos ou marcos
desenvolvimentais podem sobrecarregar uma famlia. Na avaliao da famlia, o genograma, a linha do tempo so muito teis para rastrear
seqncias e concomitncias de perdas e transies estressantes e sua relao com o aparecimento de sintomas, alm de mobilizao do apoio
dos membros da famlia.As intervenes visam trabalhar padres velados e ajudar os membros das famlias a enfrentarem o passado e
diferenciarem os relacionamentos presentes, para que a histria no precise se repetir.O terapeuta deve atentar para a histria familiar,
substituindo suposies deterministas de causalidade, por uma perspectiva evolucionria. Ainda que uma famlia no possa mudar seu passado,
as mudanas no presente e no futuro ocorrem em relao a esse passado. Ainda dentro do Ciclo de Vida familiar, o momento da morte de algum
membro pode ser assinalado pela "identificao de relacionamentos conflituosos".Quando alguns conflitos, rompimentos ou estigmas
prolongados deixaram as famlias isoladas, os terapeutas podem ser teis na promoo de reconciliaes, assim como podem encorajar a
superao e o envolvimento em grupos religiosos, sociais e comunitrios uma vez que essas conexes comunitrias podem facilitar a
assimilao da perda.Quando a morte prevista (doenas que ameaam), os terapeutas podem estimular as famlias visando a se
reconectarem e repararem relacionamentos difceis, antes que a oportunidade se perca e isto requer superar hesitaes para despertar
emoes dolorosas ou trazer conflitos antigos. Os terapeutas, trabalhando com essas famlias, precisam observar esses medos ajudando os
membros a trabalh-los, a compartilharem sentimentos construtivos, objetivando curar relacionamentos sofridos. Revises familiares conjuntas
podem estimular transformaes, forjar novas conexes, construindo apoio mtuo.Compartilhar perspectivas diferentes, colocar mgoas e
desapontamentos, recuperar aspectos de cuidado dos relacionamentos, renovar relacionamentos congelados, so desafios do contexto.Em
casos de luto bloqueado, alguns processos podem acontecer no circulo familiar: - a famlia se enrijece, fechando-se; - a famlia se isola; a
famlia para no tempo; - a famlia usa a negao ou fuga em atividades excntricas, vcios, mitos, muitas fantasias, segredos e expectativas.
Como recurso teraputico, possvel, ento, admitir-se nas sesses, objetos e ou fotos que possam ser utilizados em tarefas facilitadoras do
processo. Tambm o compartilhamento de histrias e lembranas com os filhos, outros membros da famlia, amigos, estabelecendo novas
cadeias positivas para a recuperao.
2.6.2 INTERVENO SEGUNDO A PERSPECTIVA DA TERAPIA RELACIONAL SISTMICAA Terapia Relacional Sistmica que trabalha com padro de
relao, focando nos padres de funcionamento e cuja teraputica de auxiliar o cliente (indivduo, casal e/ou famlia) a tomar conscincia de
seu prprio padro de funcionamento, auxili-lo a realizar as aprendizagens necessrias e a fazer as mudanas que so pertinentes, considera
que, em dado momento o cliente que pede terapia est frgil e vulnervel necessitando de cuidados e continente A postura relacional sistmica
avaliando esse momento como de crise, oriundo por perdas acontecidas, diferenciado-o de outras situaes de dor, prope um trabalho
especfico para a necessidade de conteno e reorganizao do cliente.A avaliao no feita com base na sua pertinncia, na sua
responsabilidade ou no, ou em outros itens a serem redefinidos. necessrio lidar com a perda em si, liberar-se do movimento paralisador. O
fortalecimento possibilitar novas tomadas de atitudes, at mesmo para prosseguir num processo teraputico relacional ou simplesmente para
voltar para sua vida de uma maneira mais organizada.Na Terapia Relacional Sistmica, segundo Rosset (2008), trabalha-se a crise em quatro
etapas:"- Chorar a dor a primeira fase para lidar com a perda. Pressupe o choro real, bem como todas as outras formas de "chorar" a dor do
momento (falar sobre o acontecido, reclamar, blasfemar) e tambm receber colo, compreenso e aconchego, ficar atento aos sonhos, desejos e
fantasias. S aps haver chorado a dor da perda, pode-se entrar em contato com as emoes, sentimentos e desejos.
- Expressar a raiva por serem situaes de muita impotncia, as perdas trazem muito, sentimentos ligados raiva (incompreenso, no
aceitao, solido, incompetncia, responsabilidades) que precisam ser expressos antes de seguir adiante. Por ser a raiva uma das emoes
primrias ela precisa ser literalmente expressa (atravs de exerccios e movimentos que trazem a raiva para o corpo, e ela pode ser liberada de

forma catrtica) alm de ser expressa verbal e simbolicamente. S aps ter expressado e liberado a raiva, a pessoa pode entrar em contato com
a culpa, sem riscos.- Limpar a culpa em todas as situaes de perdas, os envolvidos vivem sentimentos e sensaes de culpa. Mesmo que,
racionalmente conscientemente, o cliente no relate nem demonstre sua vivncia de culpa pela situao de perda, necessrio que o
terapeuta saiba que, em algum lugar do inconsciente ou do irracional, existe este sentimento e abra possibilidades de o cliente limpar a culpa,
mesmo que no traga conscincia sua existncia. A melhor forma de liberar os sentimentos e sensaes de culpa quando se usam rituais
teraputicos, tendo em vista que esses sentimentos, na maioria das vezes, so irracionais e incompreensveis.- Refazer Projetos aps chorar a
dor, expressar a raiva e limpar a culpa, o cliente estar apto a voltar sua ateno para sua vida.Nesse momento, inicia-se o trabalho de definir
novos projetos de vida, com as novas situaes e a identidade que a perda proporcionou. Muitas vezes, o cliente no quer acompanhamento
teraputico, e o terapeuta deixa de envolver-se nessa fase. Em outros casos, o cliente necessita ou quer a ajuda do terapeuta; ento o processo
teraputico passa a funcionar nos moldes de um trabalho relacional sistmico focado nas aprendizagens e mudanas.A qualidade do trabalho
em cada uma das etapas direciona e prepara a prxima. O tempo de trabalho em cada etapa depende da intensidade das emoes e do
funcionamento do cliente. O terapeuta dever dar ao tempo necessrio, mas deve ficar atento para no ser conivente com a procrastinao do
cliente". 1Vrias estratgias e tcnicas teraputicas so utilizadas pela Terapia Relacional Sistmica, enfatizando-se o uso de rituais e, no caso, o
("ritual de cura, que utilizado para assinalar a perda de um membro do sistema familiar, para facilitar a expresso da dor e apontar novas
direes na vida, para lidar com perdas de situaes, funes ou papeis, para "limpar" situaes mal resolvidas, para retomadas e
reconciliaes"). 2Sesses individuais, de casal e familiares podem ser flexivelmente cominadas para se ajustarem aos vrios desafios
adaptativos.
2.7 RITUALIZADNDO A PERDAOs rituais so experincias familiares importantes para marcar as transies do ciclo de vida.Incorporam sentidos
simblicos referentes histria ou ao futuro comum de uma famlia. "Nos rituais, as mudanas do presente so ligadas as tradies do passado,
enquanto as relaes futuras so definidas" (Roberts, 1988).Muitas vezes envolvem repeties que sugerem continuidade e colocam a
experincia em contexto, ao mesmo tempo em que marca as mudanas de
1 ROSSETE, S. M. TERAPIA RELACIONAL SISTMICA, pg. 522 ROSSETE, S. M. TERAPIA RELACIONAL SISTMICA, pg. 49papis e "status" trazidos
pelas transies. Ritualizar perdas, num contexto sistmica, sugere trs partes:- ritual para reconhecer e fazer luto da perda.
- ritual para simbolizar o que os membros da famlia incorporam ou levam com eles da pessoa morta. -Ritual para simbolizar o prosseguimento
da vida.Auxiliar as famlias a construrem rituais significativos uma parte importante da promoo da transformao emocional e estrutural,
exigida pela perda.A Terapia Relacional Sistmica sugere a estruturao para o uso de rituais teraputicos, em 3 etapas, segundo Rosset (2008):
" Separao ou preparao to importante quanto o ritual em si, engloba todas as pesquisas, preparaes, conhecimentos e atitudes
necessrias e relacionadas com o ritual;- Participao ou concretizao o ritual em si, no qual se vivem novas situaes, novos papeis,
experimentam-se situaes;- Reintegrao a volta situao rotineira, mas com as diferenas que o ritual possibilitou". 3Imber Black
(1991) fala da importncia de retomada dos rituais em se tratando de perdas e do grau de desorganizao que elas promovem.Ressalta que
vivemos em uma poca em que os rituais perderam muito de sua fora e significado. A importncia de traz-lo para a situao teraputica a
possibilidade de demarcar certas situaes oferecendo um espao para a expresso de sentimentos, realizando aes para facilitar as
despedidas.Quando as famlias no conseguem completar seus rituais devido a questes culturais, migraes ou problemas familiares, as
sugestes teraputicas podem validar sua necessidade de fazer o luto e liber-las para usarem sua prpria criatividade para inventar rituais que
as reestruturem e fortaleam.

3 ROSSET, S.M. TERPIAA RELACIONAL SISTMICA, pg., 49Alguns recursos, segundo a perspectiva sistmica de McGoldrick (1991), podem
integrarem ou serem pontos de partidas para rituais:- Escrever cartas ao morto ou - Aos vivos, respeito do morto. - Visitar cemitrios.- Plantar
uma rvore em memria de algum querido.- Reunir membros da famlia em um aniversrio ou num dia festivo para recordar algum que
morreu..- Fazer lbum de fotos.- Decidir o que quer manter, o que presentear e o que quer jogar fora.- Escrever dirio sobre sonhos, matrias,
reflexes.- Conversar com parentes sobre a perda.- Assistir filmes, TV, livros, relacionados s perdas.Ouvir msicas, tambm as preferidas do
morto.Se famlias ficam impossibilitadas de entrar em luto por muitos anos, alterando relacionamentos por essa dificuldade, pode-se trabalhar
alguns aspectos:- Re ritualizar a perda, com uma cerimnia;- Revisar histrias dentro da histria familiar, para nela incluir a experincia da
perda e incorporar aspectos escondidos ou negados do morto.- Revisar os relacionamentos atuais diante do novo significado agora dado
histria.
2.8 CONCLUSO
Para lidar com perdas por morte, as perspectivas Sistmicas e Relacional Sistmica nos amplia a viso considerando que esta postura nos
coloca em contacto com nossas prprias vulnerabilidades (experimentar e enfrentar as nossas prprias perdas e a prpria mortalidade). Criar
vnculos teraputicos diante da perda aprofunda a nossa humanidade, colaborar para as transformaes criativas e o aprofundamento de
relacionamentos que ocorrem no processo da cura, embassa a proposta relacional focada na relao teraputica.Essa idia de concluso foge
aos padres convencionais. No colocamos um ponto final neste trabalho, nosso desejo que ele venha a ser abertura para novas pesquisas.
tambm o trabalho de romper fronteiras entre relaes familiares e o restante do mundo e mais o trabalho de reconhecimento da perda e a
adaptao nova realidade. importante uma posio teraputica flexvel em relao ao atendimento da famlia, individualmente e em
diferentes combinaes, bem como no ritmo da terapia. Importa se manter um referencial sistmico que permite o trnsito com o cliente, entre
passado, presente e futuro.A interveno visa ao fortalecimento das famlias para que expandam o contexto no qual vm a si mesma e sua
perda, alm de auxili-las a passar pelo processo de luto, expressando sentimentos, abrindo a comunicao entre os seus vrios membros. O
processo teraputico pode auxiliar no reconhecimento e experincias conscientes da perda, no processo de desligamento da pessoa amada e na
capacidade de viver sem a presena do morto, facilitando o estabelecimento de novas relaes e padres de comportamento.O processo do luto
muito varivel, em geral durando muito mais tempo do que as pessoas esperam. A terapia familiar para trabalhar a perda requer a mesma
criatividade e flexibilidade que as famlias precisam para reagir aos vrios membros e subsistemas quando os problemas vm tona. As
decises de se reunir com um indivduo, com um casal ou com a famlia nos vrios momentos da terapia so guiadas por uma viso sistmica
do processo de perda.Orientando-nos pela viso Sistmica e pela viso Relacional Sistmica, podemos considerar que a perda por morte
possibilita a que o sistema familiar faa novas aprendizagens e os seus integrantes exeram outros papeis e funes, gerando crescimento e
mudanas.
2.9 REFERNCIAS
- WALSH, F.; MAc GOLDRICK M. MORTE NA FAMLIA: SOBRIVIVENDO S PERDAS. S/ED. PORTO ALEGRE: ARTMED EDITORA, 1988.
- CARTER, B., Mc GOLDRICK M. AS MUDANAS NO CICLO DE VIDA FAMILIAR. 2. ED. PORTO ALEGRE: ARTMED EDITORA, 2001.
- KOVACS, M. J. PERDAS E O PROCESSO DE LUTO. IN INCONTRI, DORA.; SANTOS, F.S. A ARTE DE MORRER VISES PLURAIS. 1. ED. BRAGANA
PAULISTA: EDITORA COMENIUS, 2007.

- WALSH, F. FORTALECENDO A RESILINCIA FAMILIAR. 1. ED. SO PAULO: EDITORA ROCA, 2005.

- BROMBERG, M.H.P.F. A PSICOTERAPIA EM SITUAES DE PERDAS E LUTO. 1. ED. CAMPINHAS: EDITORA LIVRO PLENO, 2000.
- ROSSET, S.M. TERAPIA RELACIONAL SISTMICA S/ED. CURITIBA: EDITORA SOL, 2008.
- IMBER-BLACK, E. RITUAIS E PROCESSO DE ELABORAO. IN: WALSH, F. & McGOLDRICK, M. MORTE NA FAMLIA: SOBREVIVENDO S PERDAS.
PORTO ALEGRE: ARTMED EDITORA, 1998.
- BOWEN, M. TERAPIA FAMILIAR NA PRTICA CLINICA. IN: WALSH, F. FORTALECNEDO A RESILINCIA FAMILIAR. 1a. ED. SO PAULO: EDITORA ROCA,
2005.
- PAUL, N., & GROSSER, G. (1991) OPERATIONAL MOURNING AND ITS ROLE IN CONJOINT FAMILY THERAPY. IN WALSH, F. &, McGOLDRICK, M. Morte
NA FAMLIA: SOBREVIVENDO AS PERDAS. S/ED. PORTO ALEGRE: ARTMED EDITORA, 1998.
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