MAE-13

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTIONS A CHOIX SIMPLE
QUESTION N

[S]

Chez un enfant splnectomis de moins de 10 ans :

A
B
C
D
E

Le risque infectieux est major vis vis des virus

Il existe un risque accru d'infection grave pneumocoque
Il existe un risque accru d'infection grave pneumocoque
Les vaccins vivants sont contre indiqus
Des dacryocytes sont visibles sur le frottis sanguin

QUESTION N

[S]

Une tumeur bnigne du sein ne peut pas tre (indiquez la rponse exacte) :
A
B
C
D
E

Un
Un
Un
Un
Un

adnofibrome
sarcome
lipome
angiome
kyste

QUESTION N

[S]

Un granulome pithliode et gigantocellulaire peut tre retrouv dans toutes les

pathologies suivantes, sauf une. Laquelle ?
A
B
C
D
E

Dans le stroma de certains cancers

Au cours d'une mycobactriose
Dans la maladie de Wegener
Dans la sarcodose
Dans la pneumonie pneumocoque

QUESTION N

[S]

Dans une maladie de Hodgkin, il est ncessaire de rechercher la prsence d'un virus. Lequel
?
A
B
C
D
E

HPV
HHV8
CMV
VZV
EBV

QUESTION N

[S]

Un ictre progressif avec prurit, sans douleurs, sans fivre, avec grosse vsicule chez
un homme de 58 ans voque avant tout :
A
B
C
D
E

La cirrhose du foie
Le cancer de la vsicule
Le cancer de la tte du pancras
La lithiase du choldoque
Une hpatite virale

MAE-13 page

MAE-13

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QUESTION N

[S]

Dans quel dlai un salari victime d'un accident du travail doit-il informer son employeur
?
A
B
C
D
E

1 heure
24 heures
48 heures
1 mois
2 ans

QUESTION N

[S]

Tous les paramtres suivants sont pris en compte dans le calcul du score CHADS2 chez les
patients en fibrillation atriale, sauf un. Lequel ?
A
B
C
D
E

Antcdents d'accident vasculaire crbral

Age suprieur 75 ans
Insuffisance cardiaque
Diabte
Insuffisance coronaire

QUESTION N

[S]

Les signes suivants sont vocateurs d'un malaise vagal, sauf un. Lequel ?
A
B
C
D
E

Est trs frquent chez le sujet g

Est souvent prcd de prodromes
Peut survenir aprs une douleur violente
Survient souvent dans une atmosphre confine
Est souvent accompagn de sueurs et de nause

QUESTION N

[S]

La prsence d'une onde P bloque aprs un allongement progressif de l'espace PR

l'lectrocardiogramme se rencontre dans (indiquer la rponse exacte) :
A
B
C
D
E

Les
Les
Les
Les
Les

blocs auriculo-ventriculaires du 1er degr

blocs auriculo-ventriculaires du 2nd degr
blocs auriculo-ventriculaires complets
torsades de pointes
dissociations isorythmiques

QUESTION N 10

[S]

Aux urgences, quel rsultat biologique reflte le mieux la svrit d'un patient en sepsis
svre ?
A
B
C
D
E

Leucocytes = 22 000 /mm3

Procalcitonine (PCT) = 2,5 mmol/L
CRP = 40 mmol/L
Lactate = 4 mmol/L
Phosphore = 1,8 mmol/L

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QUESTION N 11

[S]

Quelle est la meilleure prise en charge d'un cancer broncho-pulmonaire localis chez un
patient de 55 ans tabagique ayant un VEMS 92 % ?
A
B
C
D
E

La chirurgie
La radiothrapie exclusive
La chimiothrapie comportant un sel de platine
L'association radiothrapie et chimiothrapie
La radiofrquence

QUESTION N 12

[S]

Quel est le site inhabituel des mtastases d'un cancer broncho-pulmonaire ?

A
B
C
D
E

Le foie
La surrnale
Le rein
Les os
Le cerveau

QUESTION N 13

[S]

La cause la plus frquente de cryoglobulinmie mixte est_:

A
B
C
D
E

L'hpatite B
L'hpatite C
L'infection VIH
Le mylome multiple
La cirrhose thylique

QUESTION N 14

[S]

Concernant un premier pisode de pneumothorax spontan, quelle est la seule proposition

exacte ?
A
B
C
D
E

Est le plus souvent unilatral

Ncessite toujours un drainage pleural
Doit tre trait en urgence par talcage
Ne ncessite une prise en charge que lorsqu'il y a des signes de gravit
Est toujours visible sur les radiographies thoraciques faites en inspiration

QUESTION N 15

[S]

Devant une nvralgie cervico-brachiale, le traitement de premire intention est (une seule
bonne rponse) :
A
B
C
D
E

Une infiltration foraminale de cortico-strodes

Une infiltration articulaire postrieure de cortico-strodes
Une cure courte de corticodes per os
Des antalgiques de palier 3
L'association AINS et antalgiques de palier 1 ou 2

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QUESTION N 16

[S]

Une seule de ces incidences radiologiques est inutile pour le bilan d'une gonarthrose.
Laquelle ?
A
B
C
D
E

Face en charge
Face en Schuss
Profils
Incidence fmoro-patellaire 30
Face couche

QUESTION N 17

[S]

Mme X a accouch par les voies naturelles d'un petit Edgard pesant 3980 grammes avec un
prine intact et une dlivrance dirige. Elle prsente une hmorragie du post partum
immdiat avec un saignement actif. L'hmoglobine avant l'accouchement tait 12 g/dl.
Quelle est la premire mesure entreprendre ?
A
B
C
D
E

Hystrectomie d'hmostase
Embolisation des artres utrines
Traitement par sulprostone (Nalador)
Rvision utrine et rvision du col et du vagin sous valves
Ligature des artres hypogastriques

QUESTION N 18

[S]

Vous dcouvrez une srologie VHC positive (vrifie par un 2me test) chez un de vos
patients. Quel examen demandez-vous en 1re intention ?
A
B
C
D
E

Alpha-fœtoprotine
Charge virale plasmatique VHC
Cryoglobulinmie
Srologie VHD (hpatite Delta)
Bilirubinmie

QUESTION N 19

[S]

Un homme de 45 ans se prsente pour des cphales d'intensit croissante, depuis 8 jours,
avec vomissements matinaux, rsistantes aux traitements. Parmi les hypothses
diagnostiques suivantes, quelle est celle qui vous parait la moins probable ?
A
B
C
D
E

Tumeur crbrale maligne

Thrombose veineuse crbrale
Cphales de tension
Encphalite
Mningiome

QUESTION N 20

[S]

Une patiente de 43 ans se plaint, depuis 3 mois, de diplopie intermittente. Un œil

(droit ou gauche selon les cas) se ferme parfois en fin de journe. La dglutition est
difficile en deuxime partie des repas. Quel diagnostic voquez-vous en priorit :
A
B
C
D
E

Une compression mdullaire

Une myasthnie
Un syndrome de Guillain-Barr
Une sclrose en plaques
Une mningite carcinomateuse
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QUESTION N 21

[S]

Un des lments suivants signe le caractre thyrodien d'un nodule cervical. Lequel ?
A
B
C
D
E

Topographie cervicale mdiane

Ascension la dglutition
Dysphonie associe
Douleur la palpation
TSH abaisse

QUESTION N 22

[S]

Une des propositions suivantes concernant l'anatomie du nerf facial est incorrecte.
Laquelle ?
A
B
C
D
E

Il
Il
Il
Il
Il

traverse l'angle ponto-crbelleux

ralise un trajet «_en baonnette_ dans le rocher
est exclusivement moteur
se divise en deux branches au sein de la glande parotide
participe l'innervation sensitive de l'oreille externe

QUESTION N 23

[S]

Quel est l'agent infectieux le plus frquemment responsable de pneumopathies lobaires chez
l'adulte de plus de 40 ans ?
A
B
C
D
E

Legionella pneumophila
Haemophilus influenzae
Pneumocoque
Mycoplasme
Chlamydia

QUESTION N 24

[S]

Quel est le germe le plus frquemment en cause dans les spondylodiscites de l'adulte, en
dehors de la tuberculose ?
A
B
C
D
E

Brucella
Escherichia coli
Streptocoque A
Staphylocoque dor
Candida albicans

QUESTION N 25

[S]

Concernant les angines aigus, quelle est la rponse fausse ?

A - Sont frquemment dues des virus
B - Une tiologie bactrienne peut tre distingue d'une tiologie virale par les
seuls signes cliniques
C - Peuvent tre dues d'autres espces bactriennes que Streptococcus pyogene
D - L'tiologie streptococcique peut tre_ reconnue par un test de diagnostic
rapide
E - Peuvent se compliquer d'une glomrulonphrite

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QUESTION N 26

[S]

Lequel de ces signes cliniques n'appartient pas au tableau d'un pisode maniaque typique
:
A
B
C
D
E

Dsinhibition
Fuites des ides
Ides de grandeur
Automatisme mental
Rduction du temps de sommeil

QUESTION N 27

[S]

Concernant le massage cardiaque externe, quelle est la proposition fausse ?

A - La frquence adopter est d'au moins 100/minute
B - La dpression thoracique doit tre d'environ 5 cm
C - Lorsque la ventilation est associe au massage, l'alternance
compression/ventilation est de 30/2
D - Lorsque les tmoins ou les sauveteurs ne veulent pas ou ne savent pas raliser
le bouche bouche, il est inutile d'effectuer un massage cardiaque seul
E - Lorsque plusieurs sauveteurs sont prsents, le massage cardiaque doit tre
effectu avec des relais de 1 2 minutes par sauveteur

QUESTION N 28

[S]

Vous tes au chevet d'un malade en tat de choc avec une auscultation pulmonaire normale
et une turgescence des veines jugulaires. Quel est le diagnostic voquer en priorit
?
A
B
C
D
E

Choc hmorragique
Embolie pulmonaire
Dissection aortique
Choc anaphylactique
Choc septique

QUESTION N 29

[S]

Pour prsenter en Runion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) le dossier d'un patient

atteint d'un cancer bronchique primitif semblant localis uniquement au thorax, il est
ncessaire de disposer de tous les lments suivants sauf un, lequel ?
A - D'une preuve histologique (ou, au minimum, cytologique) de la maladie,
B - D'un bilan tomodensitomtrique thoracique, avec au minimum des coupes
sus-msocoliques, ainsi que crbral,
C - D'une scintigraphie au 18-FDG (TEP-scanner),
D - D'une preuve fonctionnelle respiratoire,
E - Du rsultat des dosages des marqueurs tumoraux

QUESTION N 30

[S]

Parmi les diffrentes propositions, quelle est celle qui caractrise spcifiquement les
glandes endocrines ?
A
B
C
D
E

Elles sont toujours associes des glandes exocrines

Elles n'ont jamais de canal excrteur
Le ple apical des cellules est toujours cili
Le produit de scrtion n'est jamais stock dans le cytoplasme
Le produit de scrtion est toujours de nature protique
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QUESTION N 31

[S]

Un adulte g de 70 ans se prsente aux urgences avec des signes mnings, des cphales
et de la fivre. Un bilan biologique sanguin et une ponction lombaire sont effectus. Sur
le liquide cphalo-rachidien, on dcompte (par mm3) 5 000 lments nucls et 2 hmaties,
la formule retrouve 98 % de polynuclaires neutrophiles. La protinorachie est 1,67 g/L
et la glycorachie 2,3 mmol/L. La glycmie contemporaine est 7,5 mmol/L.
Quel est le diagnostic le plus probable ?
A
B
C
D
E

Mningo-encphalite herptique
Mningite bactrienne
Encphalite virale
Toxoplasmose crbrale
Syndrome de Guillain-Barr

QUESTION N 32

[S]

Une jeune femme de 25 ans, sans aucun antcdent, se prsente aux urgences avec de la fivre,
des brlures mictionnelles et une douleur de la fosse lombaire gauche. Un examen
cytobactriologique urinaire (ECBU) et des hmocultures (un flacon en arobiose et un
flacon en anarobiose) sont effectus. L'ECBU retrouve par mm3 100 000 leucocytes et 10
000 hmaties et des bacilles Gram ngatif la coloration de Gram l'examen direct.
Les deux flacons d'hmoculture se positivent avec prsence galement de bacilles
coloration de Gram ngative. Quel est le diagnostic le plus probable ?
A
B
C
D
E

Pylonphrite
Pylonphrite
Pylonphrite
Pylonphrite
Pylonphrite

QUESTION N 33

colibacille (Escherichia coli)

staphylocoque
Acinetobacter baumannii
entrocoque
levures

[S]

Vous tes appel par une maman, son domicile, car sa fille de 12 ans qui rentre d'une
colonie de vacances au ski prsente une fivre 39C depuis 24 heures. L'enfant se plaint
de violentes cphales, de vomissements ; l'examen, il existe une somnolence, une raideur
de nuque et une discrte ruption faite de quelques lments purpuriques. Le diagnostic
que vous voquez en premier est :
A
B
C
D
E

Une
Une
Une
Une
Une

mningite
mningite
mningite
mningite
mningite

QUESTION N 34

virale
entrovirus
listrienne
mningocoque
tuberculeuse

[S]

Parmi les examens complmentaires suivants, lequel n'est pas obligatoire lors de la
premire consultation prnatale ?
A
B
C
D
E

Srologie de la toxoplasmose
Srologie de la rubole
Srologie de la syphilis
Groupe sanguin, phnotypes Rhsus et Kell
Recherche de l'antigne HbS
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MAE-13

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QUESTION N 35

[S]

En France, la dure totale du cong de maternit lors d'une premire grossesse normale
est de (indiquer la rponse exacte) :
A
B
C
D
E

Huit semaines
Dix semaines
Douze semaines
Quatorze semaines
Seize semaines

QUESTION N 36

[S]

En France, une interruption volontaire de grossesse peut tre pratique jusqu' (indiquer
la rponse exacte) :
A
B
C
D
E

Seize semaines d'amnorrhe

Quatorze semaines d'amnorrhe
Douze semaines d'amnorrhe
Dix semaines d'amnorrhe
Huit semaines d'amnorrhe

QUESTION N 37

[S]

Le score d'APGAR est apprci partir des paramtres suivants, sauf un. Lequel ?
A
B
C
D
E

Rythme cardiaque
Tonus musculaire
Coloration des tguments
Tirage sus-sternal
Ractivit la sonde pharynge

QUESTION N 38

[S]

Parmi les lments suivants, lequel ne peut pas tre la cause d'une hypokalimie ?
A
B
C
D
E

Diarrhe aigu
Diurtiques thiazidiques
Acidose mtabolique
Alcalose respiratoire
Vomissements

QUESTION N 39

[S]

La mammographie de dpistage est recommande, en France, partir de (indiquer la rponse

exacte)
A
B
C
D
E

35
40
45
50
55

ans
ans
ans
ans
ans

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QUESTION N 40

[S]

Le traitement initial du diabte gestationnel est (indiquer la rponse exacte) :

A
B
C
D
E

Le repos au lit
La dittique adapte
L'insuline
Le glibenclamide
La metformine

QUESTION N 41

[S]

Parmi les antalgiques suivants, lequel est formellement contre-indiqu au 3me trimestre
de la grossesse ?
A
B
C
D
E

Paractamol
Ibuprofne
Nefopam
Morphine
Tramadol

QUESTION N 42

[S]

Le dosage des transaminases, chez un malade recevant une quadrithrapie antituberculeuse,

est 4 fois la valeur suprieure de la normale. Que faites-vous en premier ?
A
B
C
D
E

Arrt
Arrt
Arrt
Arrt
Arrt

du
de
du
de
de

pyrazinamide
l'isoniazide
pyrazinamide et de l'isoniazide
la rifampicine
la quadrithrapie

QUESTION N 43

[S]

Dans la prise en charge d'un patient en choc septique, quelle mesure thrapeutique doit
tre initie en priorit ?
A
B
C
D
E

Transfusion rythrocytaire
Remplissage vasculaire
Noradrnaline
Adrnaline
Hmisuccinate d'hydrocortisone

QUESTION N 44

[S]

Quelle complication doit tre redoute lors d'un traitement par carbimazole
(Neomercazole) et ncessitant une surveillance et une ducation du patient ?
A
B
C
D
E

Hpatite
Urticaire
Arthralgies
Anmie
Agranulocytose

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QUESTION N 45

[S]

Quel item ne figure jamais dans un tableau de maladie professionnelle ?

A
B
C
D
E

Le taux d'incapacit permanente

Le dlai de prise en charge
La dsignation de la maladie
Les travaux susceptibles de provoquer la maladie
La dure minimale d'exposition la nuisance

QUESTION N 46

[S]

Un patient g de 45 ans consulte pour une tumeur pigmente de l'avant-bras droit : vous
suspectez fortement un mlanome. Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui
peut tre propose dans son programme personnalis de soins ?
A
B
C
D
E

Une exrse limite mais complte de la lsion pour examen histologique

Une exrse large en fonction de l'valuation clinique
Une procdure dite «_du ganglion sentinelle_
Un traitement par interfron
Une chimiothrapie

QUESTION N 47

[S]

Parmi les propositions suivantes laquelle n'est pas en faveur d'une insuffisance
surrnalienne aigu ?
A
B
C
D
E

Hyponatrmie
Hyperglycmie
Nauses
Douleurs abdominales
Hyperkalimie

QUESTION N 48

[S]

Un patient de 25 ans prsente une ulcration balanique de 1 cm de diamtre. L'examen au

microscope fond noir met en vidence des trponmes. Vous concluez un chancre
syphilitique, quel traitement prescrivez-vous ?
A - Doxycycline 100 mg par jour pendant 7 jours
B - Zithromax 1 gr en dose unique
C - Benzathinebenzyl pnicilline G, une injection de 2,4 millions d'units en
intramusculaire en dose unique
D - Benzathinebenzyl pnicilline G, 3 injections de 2,4 millions d'units 8
jours d'intervalle
E - Erythromycine 1 gramme par jour pendant 10 jours

QUESTION N 49

[S]

Une femme de 35 ans prsente des lsions rythmateuses et vsiculeuses trs prurigineuses
des lobes des 2 oreilles apparues une petite semaine aprs le port de nouvelles boucles
d'oreilles. Vous suspectez un eczma. Parmi les allergnes suivants, quel est celui qui
vous parat le plus susceptible d'tre l'origine de cet eczma_?
A
B
C
D
E

Le
Le
Le
Le
Le

paraphnylnediamine
formaldhyde
colophane
sulfate de nickel
bichromate de potassium
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QUESTION N 50

[S]

Un enfant de 3 ans est amen aux urgences, en plein t, pour un rythme diffus «_en
coup de soleil_ plus intense au visage, en pri-orificiel et aux aisselles, avec un
dcollement pidermique provoqu par la manipulation de cet enfant au tronc. La peau est
douloureuse. L'histoire clinique retrouve une notion de conjonctivite purulente
bilatrale pour laquelle une premire prise d'amoxicilline-acide clavulanique
(Augmentin) a eu lieu le matin mme, soit 6 heures auparavant. L'enfant est grognon,
apyrtique. Parmi les diagnostics cliniques suivants lequel retenez vous ?
A
B
C
D
E

Une pidermolyse staphylococcique aigu

Un syndrome de Lyell
Une primo-infection EBV
Une rougeole svre
Une toxidermie

QUESTION N 51

[S]

L'piderme est un pithlium :

A
B
C
D
E

Pavimenteux
Prismatique
Pavimenteux
Prismatique
Pavimenteux

QUESTION N 52

pluristratifi non kratinis

bistratifi
pluristratifi kratinis
pluristratifi kratinis
simple

[S]

Dans laquelle des pathologies suivantes, l'otalgie n'est pas rvlatrice ?

A
B
C
D
E

Une otite moyenne aigu

Une otite externe
Une pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire
Un cancer de l'amygdale
Un neurinome de l'acoustique

QUESTION N 53

[S]

Concernant l'entorse du ligament latral externe de la cheville, quelle est la proposition

exacte ?
A - Survient aprs un traumatisme en valgus et en extension dorsale de cheville.
B - Engendre une douleur pr-mallolaire interne
C - S'accompagne toujours d'un diastasis prono-tibial
D - Ne ncessite pas systmatiquement des clichs de la cheville de face et de profil
E - Se traite toujours chirurgicalement

QUESTION N 54

[S]

Vous recevez aux urgences Mr X, 48 ans, pour douleur thoracique.Il fume 1,5 paquet de
cigarettes/jour depuis l'ge de 17 ans, et ne prends aucun traitement.La douleur a dbut
brutalement 1 heure auparavant, au repos, est situe au milieu de la poitrine, trs intense,
et est permanente. Les constantes prises l'admission retrouvent : frquence cardiaque
80/min, pression artrielle = 125/80 mmHg, saturation = 97 %. L'examen clinique est sans
anomalie. Son ECG montre un sus-dcalage d'environ 3 mm du segment ST en D2-D3-AVF, et
un sous-dcalage en miroir en V2-V3-V4. Quel examen biologique est ncessaire pour
confirmation du diagnostic ?
A
B
C
D
E

Aucun
Dosage de la concentration de Troponine I ou T plasmatique
Dosage des CPK totales et de la fraction MB
BNP
Ionogramme sanguin
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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 55

[S]

Quel traitement de premire intention proposez-vous Mr X, 65 ans, prsentant un

adnocarcinome prostatique T3 N0 Gleason 7 avec localisations mtastatiques osseuses en
D12, L1 et sacro-iliaque droite ?
A
B
C
D
E

Prostatectomie radicale avec videment ilio-obturateur

Radiothrapie prostatique
Hormonothrapie
Radiothrapie sur les sites mtastatiques osseux
Chimiothrapie par doctaxel

QUESTION N 56

[S]

Parmi les propositions suivantes concernant le diagnostic de cancer du sein, laquelle est
vraie ?
A - La prsence d'une opacit spicule la mammographie classe ACR 5 selon la
classification internationale ncessite un contrle de l'examen 3 mois
B - Une rtraction cutane en regard d'une tumeur mammaire palpable est en faveur
de la malignit
C - Un taux plasmatique normal du marqueur CA 15-3 rend trs improbable le
diagnostic de cancer du sein
D - La mammographie est systmatique tous les deux ans partir de 35 ans dans la
population gnrale
E - La mammographie doit tre faite tous les 5 ans vie aprs un cancer du sein

QUESTION N 57

[S]

Parmi les propositions suivantes concernant la neutropnie induite par les chimiothrapies
anti-tumorales, laquelle est exacte
A - Elle implique une hospitalisation systmatique
B - Un taux de polynuclaire neutrophile infrieur 1,5 G/L doit faire dbuter un
traitement par un facteur de croissance des granuleux
C - Une antibiothrapie est ncessaire uniquement en cas d'infection documente
D - Le germe le plus frquemment en cause dans les neutropnies fbriles est le
Pseudomonas aeruginosa
E - L'apparition d'une fivre constitue toujours une urgence thrapeutique

QUESTION N 58

[S]

Parmi les pathologies suivantes, laquelle s'accompagne classiquement d'un pic d'allure
monoclonale l'lectrophorse des protides sriques
A
B
C
D
E

Lupus rythmateux systmique

Syndrome de Gougerot-Sjgren
Sarcodose
Leucmie lymphode chronique
Infection VIH

QUESTION N 59

[S]

L'indice de masse corporelle (IMC) qui dfinit l'obsit est (indiquer la rponse exacte):
A
B
C
D
E

IMC
IMC
IMC
IMC
IMC

>
>
>
>
>

25
27
30
35
40

kg/m
kg/m
kg/m
kg/m
Kg / m
MAE-13 page 12

MAE-13 13

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 60

[S]

Dans la dfinition du risque cardiovasculaire associ une dyslipidmie, le paramtre

le plus important prendre en compte est :
A
B
C
D
E

La
La
La
La
La

concentration
concentration
concentration
concentration
concentration

QUESTION N 61

de VLDL
de LDL
de HDL
des apolipoprotines B
du cholestrol total

[S]

Chez un patient qui a un diabte de type 2 non contrl par les mesures non mdicamenteuses,
sans complication, et dont l'indice de masse corporelle est 26 kg/m, quel traitement
dbutez-vous en premire intention ?
A - Inhibiteur des alpha-glucosidases intestinales (exemple acarbose : Glucor)
B - Sulfonylure (exemple gliclazide : Diamicron)
C - Inhibiteur de la dipeptidyl-peptidase-4 (DPP4, exemple sitagliptine :
Januvia)
D - Agoniste du GLP-1 (exemple liraglutide : Victoza)
E - Metformine (exemple : Glucophage)

QUESTION N 62

[S]

Les aliments suivants contiennent des glucides sauf un. Lequel ?

A
B
C
D
E

Viande
Riz
Lentilles
Pomme
Lait

QUESTION N 63

[S]

L'un de ces signes n'est pas en faveur d'une infection bactrienne nonatale transmission
materno-fœtale. Lequel ?
A
B
C
D
E

Dtresse respiratoire
Microcphalie
Mauvaise prise des biberons
Purpura
Hypotonie

QUESTION N 64

[S]

Concernant un enfant terme, bien rose, de poids normal respirant une frquence de 55
par minute, quelle est la rponse vraie ?
A
B
C
D
E

Prsente une simple polypne

Est en dtresse respiratoire
Justifie la mise sous oxygne
Prsente un tat normal
Doit tre hospitalis en nonatologie

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MAE-13 14

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 65

[S]

Concernant la maladie des membranes hyalines, quelle est la rponse fausse ?

A
B
C
D
E

Est un dficit primitif en surfactant pulmonaire

Est une maladie de la prmaturit
Est responsable d'une dtresse respiratoire nonatale
Peut tre traite par l'administration intraveineuse de surfactant

QUESTION N 66

[S]

Quelle vitamine est recommande chez une patiente en priode pri-conceptionnelle ?

A
B
C
D
E

Vitamine
Vitamine
Vitamine
Vitamine
Vitamine

A
B12
C
D
B9

QUESTION N 67

[S]

Parmi ces propositions, quelle est la contre-indication absolue la ralisation d'une

IRM ?
A
B
C
D
E

La grossesse
Une prothse de hanche en titane
Un stimulateur cardiaque (pace maker)
La claustrophobie
Le port de bijoux en or

QUESTION N 68

[S]

Quelles sont les deux espces bactriennes les plus frquemment responsables de mningite
purulente chez l'adulte en France ?
A
B
C
D
E

Haemophilus influenzae et Neisseria meningitidis

Streptococcus agalactiae et Neisseria meningitidis
Listeria monocytogenes et Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pneumoniae et Neisseria meningitidis
Mycobacterium tuberculosis et Listeria monocytogenes

QUESTION N 69

[S]

Au cours de l'insuffisance rnale aigu, l'anomalie hydro-lectrolytique rechercher

d'urgence est_:
A
B
C
D
E

L'hyponatrmie
L'hyperkalimie
L`hypocalcmie
L'hyperphosphatmie
La dshydratation globale

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 70

[S]

Une seule des propositions suivantes est vraie en cas d'insuffisance rnale chronique
arrive au stade terminal :
A - La dfinition est dans tous les cas une cratinine suprieure ou gale 238
moles/l
B - La vaccination protgeant contre l'hpatite C est toujours ncessaire
C - La transplantation n'est envisageable qu'aprs une priode de dialyse
D - Une hyperparathyroidie est classiquement prsente
E - Les reins sont toujours diminus de taille.

QUESTION N 71

[S]

Quelle est la rponse exacte concernant le traitement de la BPCO ?

A - Les bronchodilatateurs ne doivent tre prescrits que chez les patients ayant
des critres de rversibilit bronchique sur les EFR.
B - Environ 50 % des patients sont dcds 3 mois aprs une hospitalisation pour
une exacerbation de BPCO.
C - Le vaccin antigrippal doit tre propos tous les patients
D - Les corticodes inhals doivent tre proposs tous les patients
E - Une antibiothrapie prophylactique prolonge est recommande

QUESTION N 72

[S]

L'examen de premire intention en cas de suspicion de dissection aortique est :

A
B
C
D
E

L'chographie transthoracique
L'Imagerie par rsonance magntique
L'aortographie
L'angioscanner
L'angiographie par voie veineuse

QUESTION N 73

[S]

Le diagnostic de diabte gestationnel :

A
B
C
D

Doit conduire systmatiquement une insulinothrapie

Se fait dans un premier temps sur la recherche d'une glycosurie
Repose sur une hyperglycmie provoque par voie orale avec 75 g de glucose
Est cart si la glycmie jeun est infrieure 1.26 g/L (7 mmol/l) deux
reprises
E - Doit tre confirm par une deuxime mesure anormale de glycmie, un mois aprs
la premire

QUESTION N 74

[S]

Parmi ceux lists ci-dessous, quel est l'examen complmentaire qui ne fait pas partie du
bilan initial de tout hypertendu ?
A
B
C
D
E

Cratinmie
Kalimie
NFS
Glycmie
Bandelette urinaire

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 75

[S]

Quel diagnostic voquez-vous en premier lieu devant la prsence d'une hypokalimie

spontane chez un patient ayant une hypertension artrielle ?
A
B
C
D
E

Un syndrome de Cushing
Un hyperaldostronisme primaire
Une dysplasie fibromusculaire des artres rnales
Un phochromocytome
La prise chronique d'anti-inflammatoires

QUESTION N 76

[S]

Un patient a une maladie chronique du foie. Quel est l'lment smiologique qui
n'appartient pas au tableau clinique d'insuffisance hpato-cellulaire ?
A
B
C
D
E

Albuminmie 24 g/L
Reflux hpato-jugulaire
Une ascite avec 15 g/l de protides dans le liquide
Un astrixis
La prsence de multiples angiomes stellaires

QUESTION N 77

[S]

Devant un mlna, quel examen de premire intention doit tre ralis ?

A
B
C
D
E

Coloscopie
Test Hmocult
Fibroscopie oeso-gastro-duodnale
Artriographie des artres digestives
Entroscanner

QUESTION N 78

[S]

Quel examen demandez vous en priorit devant un tableau de sigmodite aigu :

A
B
C
D
E

La coloscopie
Les hmocultures
Le scanner abdomino-pelvien
La coelioscopie exploratrice
L'ASP

QUESTION N 79

[S]

La douleur ulcreuse gastro-duodnale n'est pas :

A
B
C
D
E

Post-prandiale tardive
De sige pigastrique
A type de crampes
Aggrave par l'alimentation
Calme par les anti-acides
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MAE-13 17

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 80

[S]

Quel est le premier diagnostic_ voquer devant des mtrorragies post-mnopausiques ?

A
B
C
D
E

Polype utrin
Dysplasie du col utrin
Cancer de l'endomtre
Cancer de l'ovaire
Thrombopnie

QUESTION N 81

[S]

Un enfant europen, vivant en Europe, n terme, nourri au sein l'ge de 4 mois, doit
recevoir en plus du lait maternel_ un supplment de :
A
B
C
D
E

Fer
Vitamine D
Acide folique
Calcium
Vitamine A

QUESTION N 82

[S]

Quelle pathologie n'est pas responsable d'une baisse d'acuit visuelle brutale ?
A
B
C
D
E

Occlusion de l'artre centrale de la rtine (OACR)

Nvrite Optique Ischmique Antrieure Aigue (NOIAA)
Occlusion de la veine centrale de la rtine (OVCR)
Glaucome angle ouvert
Hmorragie intra-vitrenne

QUESTION N 83

[S]

Parmi les classes de mdicaments suivantes, laquelle est particulirement connue pour le
risque de tendinopathies, l'origine, parfois, de rupture tendineuse ?
A
B
C
D
E

Antagoniste calcique (exemples : diltiazem, amlodipine)

Antifungiques drivs azols (exemple : ktoconazole)
Macrolides (exemple : rythromycine)
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (exemple : nalapril)
Quinolones (exemple : ofloxacine)

QUESTION N 84

[S]

Quelle est l'espce de Plasmodium responsable des formes graves du paludisme ?

A
B
C
D
E

Plasmodium
Plasmodium
Plasmodium
Plasmodium
Plasmodium

falciparum
vivax
ovale
malariae
knowlesi

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 85

[S]

Parmi les symptmes suivants, quel est le symptme le plus vocateur de polypose
naso-sinusienne ?
A
B
C
D
E

L'obstruction nasale
La rhinorrhe antrieure
La rhinorrhe postrieure
La cacosmie
L'anosmie

QUESTION N 86

[S]

Avant de prescrire un scanner avec injection de produit de contraste iod, vous demandez :
A
B
C
D
E

Un dosage de la cratininmie
Une glycmie jeun
Un bilan hormonal thyrodien
Un dosage de la kalimie
Aucun examen biologique

QUESTION N 87

[S]

Pour corriger par voie parentrale une dshydratation extracellulaire pure, l'option la
plus logique est une perfusion compose de_:
A
B
C
D
E

NaCl 9 `/oo`
NaCl 20`/oo`
NaCl 9 `/oo` et Bicarbonate de Sodium 14 `/oo`
NaCl 9 `/oo` et Glucos 5 %
Glucos 5 %

QUESTION N 88

[S]

Quel est le signe le plus souvent rvlateur du cancer de la vessie ?

A
B
C
D
E

Des douleurs sus-pubiennes

Un amaigrissement
Une hmaturie macroscopique indolore
Une masse hypogastrique
Une fivre inexplique

QUESTION N 89

[S]

Un patient est hospitalis en hmatologie pour une neutropnie 0.2 x 109 G/L de dcouverte
fortuite devant une aphtose buccale d'apparition rcente et une hyperthermie 385. Quelle
proposition parmi les suivantes vous semble tre fausse ?
A
B
C
D
E

Il s'agit d'une urgence hmatologique

Le patient doit avoir un mylogramme rapidement
Il doit tre mis une antibiothrapie large spectre
Il doit tre mis en isolement
Il doit tre mis sous traitement par facteurs de croissance de type G-CSF en
urgence
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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 90

[S]

En 2013, partir de quel moment est-il recommand de dbuter le traitement par les
antirtroviraux au cours de l'infection par le VIH asymptomatique_?
A
B
C
D
E

Ds
Ds
Ds
Ds
Ds
les

que la charge virale plasmatique excde 1 000 copies d'ARN VIH/ml

que la charge virale plasmatique excde 10 000 copies d'ARN VIH/ml
que le taux des lymphocytes T CD4 sanguins est infrieur 500/mm3
que le taux des lymphocytes T CD4 sanguins est infrieur 1000/mm3
que le diagnostic d'infection par le VIH est confirm, quels que soient
rsultats biologiques

QUESTION N 91

[S]

Concernant les AVK, quelle proposition est exacte_?

A - Dans la fibrillation auriculaire, les antivitamines K diminuent plus le risque
embolique que les antiagrgants plaquettaires
B - Dans l'infarctus myocardique aigu avec occlusion d'une artre coronaire, les
antivitamines K doivent tre prescrites pendant 3 mois
C - L'INR chez un sujet normal sans traitement peut varier de 0.5 2
D - Les antivitamines K peuvent tre prescrits sans problme particulier avec les
nouveaux anti-inflammatoires (coxibs)
E - En cas d'oubli du traitement par antivitamine K, la dose de mdicament doit
tre double le lendemain

QUESTION N 92

[S]

Parmi ces contre indications potentielles aux btabloquants, laquelle doit tre considre
comme absolue et dfinitive chez le coronarien chronique_?
A
B
C
D

Insuffisance cardiaque svre avec rtention œdmateuse

Asthme symptomatique
Dysfonction sinusale
Artriopathie des membres infrieurs avec claudication intermittente
(primtre de marche 500 m)
E - Antcdent de raction anaphylactique grave un autre mdicament

QUESTION N 93

[S]

Un patient de 55 ans doit tre opr d'une tumeur crbrale ayant t responsable de
plusieurs crises comitiales. Il s'agit d'un coronarien fonction ventriculaire gauche
conserve ayant eu il y a 1 an l'implantation d'un stent actif sur la coronaire droite.
Son traitement anti plaquettaire associe aspirine 160 mg par jour et clopidogrel 75 mg
par jour. Le neurochirurgien recommande fortement l'interruption des 2 anti plaquettaires.
Faut-il_?
A - Accepter l'arrt du clopidogrel mais exiger le maintien de l'aspirine avec un
risque neuro chirurgical major
B - Accepter l'arrt des 2 traitements avec un risque de 2 3 % de survenue d'un
infarctus du myocarde pendant la priode pri opratoire
C - Diffrer l'intervention neurochirurgicale sous couvert d'un traitement anti
comitial efficace
D - Accepter l'arrt des deux anti agrgants mais sous couvert d'un traitement
hparinique efficace
E - Accepter l'arrt de l'aspirine et du clopidogrel mais en les substituant par
un traitement anti vitamine K avec un INR cible entre 2 et 2,5

MAE-13 page 19

MAE-13 20

EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 94

[S]

Le traitement des infections Staphylococcus aureus rsistant la mticilline repose

sur :
A - La pnicilline G
B - L'amoxicilline
C - Une cphalosporine de 3me gnration
D - Les glycopeptides
E - Une pnicilline M (oxacilline, cloxacilline)

QUESTION N 95

[S]

Lequel de ces antibiotiques n'est pas actif sur le bacille de la tuberculose_?

A
B
C
D
E

Rifampicine
Trimthoprime
Ethambutol
Pyrazinamide
Streptomycine

QUESTION N 96

[S]

Chez un diabtique de type 2, quelle est la classe thrapeutique susceptible de donner

des hypoglycmies en monothrapie_?
A
B
C
D
E

Sulfonylures (sulfamides hypoglycmiants)

Metformine
Inhibiteurs des alpha-glucosidases intestinales
Inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4, «_gliptines_)
Agonistes du GLP-1

QUESTION N 97

[S]

Parmi les propositions suivantes au cours d'un essai thrapeutique concernant le placebo,
indiquez la proposition fausse.
A
B
C
D
E

Donne des effets indsirables

Contient un principe pharmacologiquement actif
Ressemble en tout point au traitement comparateur
Peut avoir des effets thrapeutiques
Peut tre dtect avant la lever de l'anonymat

QUESTION N 98

[S]

Une femme enceinte de 2 mois et demi, allergique la pnicilline consulte pour des
symptmes vocateurs de cystite aigu. Parmi les antibiotiques suivants, quel est celui
que vous prescrivez en premire intention_?
A
B
C
D
E

Erythromycine
Acide clavulanique + amoxicilline
Furadantine
Trimethoprime sulfametoxazole
Gentamycine

QUESTION N 99

[S]

Tous les effets indsirables suivants sont imputables aux corticodes sauf un :
A
B
C
D
E

Diabte
Hyperleucocytose
Cataracte
Syndrome sec oculaire
Hypertrichose
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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 100

[S]

Parmi les aliments suivants lequel apporte le plus de Vitamine D ?

A
B
C
D
E

Les oranges
Le camembert
La viande rouge
Les lentilles
Les sardines

QUESTION N 101

[S]

Concernant la nphropathie induite par les produits de contraste iods, quelle proposition
est inexacte_?
A - Se traduit par une lvation de la cratininmie dans les jours qui suivent
l'injection
B - Entrane une insuffisance rnale progressive conduisant la dialyse en trois mois
C - Est plus frquente aprs une procdure interventionnelle intra-artrielle
qu'aprs une injection intra veineuse
D - Est dose dpendante
E - Est une tubulopathie

QUESTION N 102

[S]

Parmi les comorbidites suivantes, quelle est celle qui contre indique un traitement
hormonal de la mnopause ?
A
B
C
D
E

Migraine simple sans aura

Adnocarcinome du col utrin
Obsit
Polykystose rnale
HTA labile

QUESTION N 103

[S]

Les effets toxiques des AINS ne concernent pas_:

A
B
C
D
E

L'appareil digestif
Le rein
Le systme cardiovasculaire
Le Sang
La thyrode

QUESTION N 104

[S]

Quel est l'ge classique de survenue d'une stnose du pylore_?

A
B
C
D
E

A la naissance
A 3-4 semaines
A 6 mois
Aprs 1 an
Aprs la marche
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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 105

[S]

Quelle est votre attitude en cas d'chographie abdominale non contributive sur une forte
suspicion clinique_ d'invagination intestinale aigue :
A - Retour domicile avec une nouvelle consultation en cas de rcidive
douloureuse
B - Nouvelle chographie de contrle 24 h
C - Ralisation d'un lavement opaque complmentaire
D - Hospitalisation pour surveillance
E - Laparotomie exploratrice

QUESTION N 106

[S]

Au niveau du triangle fmoral la veine fmorale se trouve_:

A
B
C
D
E

en
en
en
en
en

dedans
dehors
dehors
dedans
dehors

QUESTION N 107

de
de
du
du
du

l'artre fmorale
l'artre fmorale
nerf fmoral
noeud lymphatique fmoral
nerf cutan latral de la cuisse

[S]

Parmi les propositions concernant l'articulation du coude laquelle est exacte_?

A
B
C
D
E

Il s'agit d'une enarthrose

L'articulation du coude comporte 2 pices osseuses
La flexion du coude est sous la dpendance du nerf mdian
La flexion du coude est sous la dpendance du nerf musculo cutan
Il existe un varus physiologique de l'articulation

QUESTION N 108

[S]

Un dcollement piphysaire est caractris par une fracture sigeant (1 proposition juste)
A
B
C
D
E

entre
entre
entre
entre
entre

mtaphyse et diaphyse
diaphyse et piphyse
articulation et piphyse
mtaphyse et piphyse
piphyse et prioste

QUESTION N 109

[S]

Devant une hmaturie macroscopique,

A
B
C
D
E

Il convient de raliser en urgence une ponction biopsie rnale

Des caillots sont vocateurs dune cause nphrologique
Des cylindres hmatiques sont vocateurs dune cause nphrologique
Saccompagne toujours dune albuminurie
Ne mrite pas une investigation ultrieure

QUESTION N 110

[S]

Un syndrome nphrotique :
A - Se dfinit par une protinurie suprieure ou gale 3 g/l sans limite de
Lalbuminmie
B - Est un signe vocateur dune origine interstitielle de la nphropathie
C - Ne sassocie jamais une hmaturie
D - Se complique d?insuffisance rnale aigu
E Sassocie une hypocholestrolmie
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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 111

[S]

Parmi les caractristiques suivantes quelle est celle qui ne sapplique pas la
polyarthrite rhumatode ?
A
B
C
D
E

Prdominance fminine
Risque important duvites svres
Evolue par pousses
Latteinte articulaire est classiquement distale, bilatrale et symtrique
Les mains sont presque toujours atteintes

QUESTION N 112

[S]

Dans les spondylarthropathies, des maladies extra-articulaires peuvent classiquement

sassocier au rhumatisme, laquelle parmi les propositions suivantes ?
A
B
C
D
E

Thyroidite dHashimoto
Vitiligo
Psoriasis
Lupus rythmateux aigu
Pemphigus

QUESTION N 113

[S]

Parmi les propositions suivantes laquelle est indique en premire intention en cas de
phnomne de Raynaud bilatral et suspect daccompagner une maladie sous jacente
A
B
C
D
E

Un scanner corps entier

Un bilan biologique hmatologique
Une artriographie des membres suprieurs
Une biopsie des glandes salivaires accessoires
Un doppler des vaisseaux du cou

QUESTION N 114

[S]

Dans la liste suivante de vaccins, quel est celui de type vivant attnu ?
A
B
C
D
E

Coqueluche
Grippe
Hpatite B
Oreillons
Pneumocoque

QUESTION N 115

[S]

Parmi les propositions suivantes concernant la grippe, indiquez celle(s) qui est (sont)
juste(s).
A - Elle est due un virus ADN
B - Elle a entran 8 pandmies au cours du XXme sicle
C - Elle peut se compliquer de surinfections bactriennes (essentiellement ORL et
pulmonaires)
D - Elle peut tre traite par un inhibiteur de lhmagglutinine virale (oseltamivir)
E - Elle peut tre prvenue par un vaccin contenant 5 souches virales diffrentes

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EPREUVE DE Q.C.M. - Concours Spcial MAE

QUESTION N 116

[S]

Dans un essai clinique, l'allocation alatoire (randomisation) du traitement valu est

destine (indiquer la ou les bonnes rponses)
A
B
C
D
E

constituer des groupes comparables pour les facteurs de confusion potentiels

augmenter la puissance statistique de l'tude
limiter les fluctuations d'chantillonnage
conclure une diffrence avec un seuil de signification statistique de 5 %
respecter les rgles thiques

QUESTION N 117

[S]

Un patient de 24 ans est victime d'un traumatisme crnien. Son tat clinique est le
suivant_:
Il est confus, prsente un retard du cot gauche mais droite la flexion est adapte
la douleur, il ouvre les yeux l'appel de son nom. Son score de Glasgow est de
A
B
C
D
E

10 (Y3, V3,
11 (Y3, V4,
12 (Y3, V4,
13 (Y4, V4,
indfini car

QUESTION N 118

M4)
M4)
M5)
M5)
on ne peut pas dterminer le score de Glasgow chez un patient confus.

[S]

Devant un dficit moteur de l'extension du poignet et des doigts, l'argument en faveur

d'une atteinte du tronc du nerf radial et non d'une atteinte de la racine C7 est :
A
B
C
D
E

Un
Un
Un
Un
Un

trouble
dficit
dficit
dficit
dficit

sensitif la base du pouce

du muscle brachio-radial
du long extenseur du carpe
du long abducteur du pouce
du court extenseur du pouce

QUESTION N 119

[S]

Quel(s) examen(s) est(sont) recommand(s) chez un patient atteint d'un rtrcissement

aortique serr en chocardiographie Doppler mais asymptomatique ?
A
B
C
D
E

Cathtrisme gauche
Echocardiographie Doppler trans-oesophagienne
Echocardiographie Doppler transthoracique de stress sous dobutamine
Epreuve d'effort
IRM cardiaque

QUESTION N 120

[S]

La forme la plus svre des troubles du dveloppement du langage, dfinie comme un trouble
de la structure du langage sans substrat organique dcelable, en l'absence de dficit
auditif, de retard mental majeur et de trouble psychotique est :
A
B
C
D
E

L'aphasie
La dysphasie
La dyslexie
La dyspraxie
Le mutisme
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