GNERO: RICKETTSIA

CARACTERSTICAS GENERALES
Parecidos a bacilos gramnegativos
pequeos
Crecen en citoplasma eucariota
Se mantienen en reservorio animales y
artrpodos (garrapatas, piojos, pulgas,
caros)
Piojos: R. prowazekii (anfitrin primario:
humano)
Pulga: R. typhi
caros: R. akari, orientia.
Garrapata: R. rickettsii

PATOGENIA
Intracelulares estrictos
LPS (endotoxina dbil)
No tiene flagelos
Biopelcula poco adherente
Fosfolipasa (degrada
fagolisosoma)
GRUPO DE TIFUS: se acumulan
en citoplasma, hasta la lisis
celular, no polimeriza actina.
GRUPO FIEBRE EXANTEMATICA:
Se acumula pero se libera
continuamente, SI polimeriza
actina.

R. RICKETTSII (fiebre exantematica de las

montaas rocosas)
PATOGENIA

VECTO
R

TRANSMISI
N

ENFERMEDA
D

SNTOMAS

Protena de
membrana
externa A
(OmpA)
(adhesin)
Se multiplica en
citoplasma, el
ncleo pasa a la
clula adyacente

Garrapat
as duras:
Garrapata
s del
perro
Garrapata
de los
bosques

Individuo expuesto
a garrapata en
periodo
prolongados
Picadura de
garrapata

DIAGNSTICO

Fiebre
exantemtica
de las
montaas
rocosas
INCUBACIN:
2 14 das

TRATAMIENTO

Microscopia: tincin de giemsa

Gimnez.
Prueba en cido nucleicos:
Protena externa ( OmpA, OmpB)
Serolgica:
Prueba de weil felix
Inmunofluorescencia (MIF)

Doxiciclina

Fiebre elevada,
cefalea, malestar,
mialgias, nauseas,
vomitos, dolor
abdominal, diarrea.
EXANTEMA
MACULAR, puede
evolucionar a
exantemtica
(petequial)
COMPLICACIONES:
Manifestacin
neurolgicas
Insuficiencia
pulmonar
Insuficiencia renal

PREVENCIN
No hay vacuna
Evitar zonas con garrapatas
infestadas.

R. akari (varicela por Rickettsias)

Enfermedad

Reservorio

Transmisin

Fases
Primera
fase
(7-24 das)

VARICELA
POR
RICKETTSIAS

CARO
INFECTADOS

Mordedura
de caro
infectado

Segunda
fase

Sntomas
Inicio: ppula
Ulceracin,
escara.
Fiebre alta,
cefalea,
escalofros,
sudoracin,
EXANTEMA
PAPULOVESICUL
AR, costras.

Tratamient
o

doxiciclina

R. prowazekki (tifus epidmico)

Enfermedad

TIFUS
EPIDEMICO

Reservorio

HUMANO

Transmisin

Picadura de
PIOJO
humano

tipos

Tifus epidmico

Vulnerable:
hacinamiento.
Enfermedad
recrudescente
BRILL ZINSSER

Diagnostico

Sntomas
Incubacin 2 30
das
Fiebre alta, cefalea
grave, escalofros,
mialgia, neumona,
sntomas
neurolgicos:
estupor, confusin
y artralgias.
Macula petequial.
Producida por
bacteriemia, no se
produce exantema
(dificulta su Dx)
Aparece largo
tiempo (aos)

Tratamiento

Inmunofluorescencia (mejor eleccin)

doxiciclina

R. TYPHI (tifus endmico o murino)

ENFERMED
AD

RESERVORIO VECTOR

INCUBACI
N

SNTOMA
S

Tifus
endmico

Roedor

Pulga de la
rata o gato

7 14 dias

Fiebre,
cefalea,
escalofros
Caracterstic
o:
Exantema
en torax y
abdomen.

DIAGNOSTICO

Prueba de
fluorescencia
indirecta

TRATAMIENTO

tetraciclina

Orientia tsutsugamushi
ENFERMED
AD

RESERVO
RIO

VECTOR

INCUBACIN

SNTOMAS
Cefalea,
fiebre, mialgia
Exantemas en
extremidades.
Linfadenopati
as,
esplenomegali
a,

Tifus de la
maleza

caros rojos

caros

6 18 dias

DIAGNOSTICO

Prueba de
fluorescenci
a indirecta

TRATAMIEN
TO

doxiciclina

GNERO: CHLAMYDIA
CARACTERISTICAS
Parsitos intracelulares
obligatorios
Posee membrana interna y
externa
Contiene ADN y ARN
Sintetiza protenas, cidos
nucleicos y lpidos.
Ciclo vital:
Cuerpos elementales (formas
infecciosas inactivas)
Cuerpos reticulares (formas no

ESTRUCTURA
Ncleo dorsal central
LPS (endotoxina dbil)
Protena principal de membrana externa
(MOMP)
Otra OMP2: rica en puentes disulfuros
que dan estabilidad.

infecciosas activas)
PARASITOS DE ENERGIA: emplean
el ATP de la clula anfitriona.

CICLO CELULAR

Primero:
CUERPOS ELEMENTALES
- No se pueden replicar
- Son infecciosos

Segundo:
CUERPOS RETICULARES
- Se forman intracelularmente
a partir de reorganizacin de
los cuerpos elementales.

- Estimulan la captacin
intracelular al unirse a las
microvellosidades

- 6- 8 horas despus

- Se replican dentro del

fagosoma, si poseen
membrana externa
intacta.

- 18 24 horas: se
reorganizan nuevamente en
CUERPOS ELEMENTALES, y
se LIBERAN

CUERPOS

reorganizacin
ELEMENTALES
CUERPOS

- FAGOSOMA + CUERPO
RETICULAR: INCLUSIN

FAGOSOMA
(Replicacin)

reorganizacin
CUERPOS

RETICULARES
ELEMENTALES
(Liberacin)
CONCLUSIN:

los cuerpos elementales, ingresan al fagosoma, para poder

replicarse, y formar cuerpos reticulares (inclusiones), luego se vuelven a formar
cuerpos elementales, en mayor cantidad y se liberan para infectar otras
clulas.

CHLAMIDYA TRACHOMATIS
INFECCIONES

BIOVARIANTES:
tracoma y
linfogranuloma

Receptores C.E
Epitelio cilndrico no
ciliado, cuboidal y
transicin.
- Uretra
- Endocrvix
- Trompas de
Falopio
- Ano
- Recto
- Aparato
respiratorio

ENFERMEDAD

TRANSMISI
N

TRACOMA

De un ojo a
otro por
gotitas.
Manos
Ropa infectada
Moscas
infectadas

CONJUNTIVITIS
DE INCLUSION
EN LOS
ADULTOS

Autoinoculaci
n
Contacto oral
genital

Transmisi
n

Caracterstica
Granuloma en
ganglios linfticos

Va sexual
Abrasiones o
laceraciones.

La infeccin no
confiere una
inmunidad duradera.
Puede haber
reinfeccin.

Serovaria
nte

A,B,Ba,C

A,B,Ba,D Y K

INCUBACI
N

SINTOMAS
Conjuntivitis
folicular.
Principal causa de
ceguera prevenible.
Parpado retrado,
pestaas hacia
dentro,
excoriaciones en
cornea
Secreciones
mucopurulentas,
queratitis,
inflitrados
corneales,

CONJUNTIVITIS
NEONATAL

Canal del parto

5 10 das

NEUMONIA DEL
LACTANTE

Canal del parto

23
semanas

LINFOGRANULO
MA VENEREO
OCULAR

Va sexual

INFECCIONES
UROGENITALES

Vas sexual

SINDROME DE
REITER

Va sexual

vascularizacin
corneal.
Parpados
hinchados,
hiperemia,
secrecin
purulentas
Inicio: rinitis
Tos en staccato
tpica.
No hay fiebre
Conjuntivitis
oculoglandular de
parinaud
Linfadenopatias
preauriculares,
submandibulares,
cervicales
Mujer
(asintomtica)
bartolinitis,
cervicitis,
endometritis,
perihepatitis,
salpingitis, uretritis.
Hombres
(sintomtico)
Uretritis no
gonocica.
Uretritis
Conjuntivitis
Poliartritis
Lesiones
mucocutaneas

LINFOGRANULO
MA VENEREO

Diagnostico
CITOLOGA
ANTIGNICA

BASA EN CIDOS
NUCLEICOS
CULTIVOS
CELULAR

DETECCIN DE
ANTICUERPOS

14
semanas

Va sexual

Tipo
Giemsa

Caracterstica
No sensible , no recomendable

Tincin de inmunofluorescencia
directa
Inmunoanlisis de adsorcin ligada
a enzimas
Prueba basada en ARN del ribosoma
16S
Prueba de amplificacin de cidos
nucleicos (NAAT)
A travs de tincin de inclusin, con
yodo o fluorescena.
Detectan IgM
Inmunofijacion del complemento
(FC)
Microinmunofluorescencia (MIF)
Inmunoanlisis enzimtico

Detectan LPS, poco especifica

Insensibles para cantidades
pequeas
Sensibles 90 98%
Muestra: orina de primer hora
Ms especifico.
Relativamente insensible
(afectada por muestra
inadecuada)
tiles para diagnostico de LGV
FC: detecta antgeno LPS
especifico
MIF: confirma, detecta MOMP

TRATAMIENTO DE LA CHLAMYDIA TRACHOMATIS

LGV
EMBARAZADAS Y NIOS

PRIMERA FASE:
Lesin inicial en el
lugar de infeccin.
Ppula pequea,
indolora,
desapercibida.
Fiebre, cefalea,
mialgia.
SEGUNDA FASE
Inflamacin y
tumefaccin de
ganglios linfticos.
Forman BUBONES.
Proctitis
(inflamacin del
recto)

Doxiciclina (21 das)

Eritromicina

LESIONES OCULARES
CONJUNTIVITIS Y NEUMONA
DEL RN
PREVENCIN

Acitromicina o doxiciclina (7 dias)

Eritromicina (10 14 dias)
La ceguera se puede prevenir con
tratamiento precoz.
Prcticas sexuales seguras.