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PEI HTM - 2016 - 2020

Salud a tu alcance

Documento Oficial HTM

Plan
Estratgico Institucional
2016 - 2020

Hospital Tingo Mara: Salud a tu Alcance

Salud a tu alcance

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
HOSPITAL
TINGO-MARIA
PEI DEHTM
2016 - 2020
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Av. Ucayali N 114 Tingo Mara


Telfono: 062-562018 562019 561996
www.htm.gob.pe

PLAN
ESTRATEGICO INSTITUCIONAL
2016 - 2020
CONSULTOR: Econ. Lus Alfonso Ruiz Castre larc07@hotmail.com

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
HOSPITAL
TINGO -MARIA
PEI DEHTM
2016 - 2020
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Salud a tu alcance

Av. Ucayali N 114 Tingo Mara


Telfono: 062-562018 562019 561996
www.htm.gob.pe

EQUIPO ALTA DIRECCION EQUIPO DE GESTION DEL HOSPITAL DE TINGO MARIA


Dr. Ciro Huamn Damas
Director Ejecutivo
Econ. Jenny C. Crdenas Saldaa
Director Administrativo
Econ. Paul Eizaguirre Esquivel
Jefe Oficina de Planeamiento Estratgico
Lic. Robert Retegui Ruiz
Jefe de Epidemiologa y Salud Ambiental
Med. Alfredo Tataje Silva
Jefe del Dpto. de Ciruga
Med. Octavio Carlos Daz Gil
Jefe del Dpto. de Medicina
Med. Percy Daz Rodrguez
Jefe del Dpto. de Gineco Obstetriz
Med. Amelia Campos Camposo
Jefe Dpto. Pediatra y Servicio de Neonatologa
Med. Roberto Murrieta Lozano
Jefe del Dpto. de Emergencia
Med. Alex Nicanor Cruz Fuentes
Jefe del Dpto. de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Med. Danilo Falcn Flores
Jefe Unidad de Seguros
Enf. Hugo Barra Villaverde
Jefe del Dpto. de Enfermera
C.D. Hernn Uribe Garca
Jefe del Dpto. de Odontologa
Blgo. Erika Misaico Revate
Jefe del Dpto. de Patologa Clnica
Med. Christian Gora Bustillos
Jefe del Dpto. de Imgenes
CPC. Mercedes Crdenas Martnez
Jefe Unidad de Economa
Abog. Victoria Snchez Del guila
Jefe Unidad de Recursos Humano

Salud a tu alcance

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL
DE SALUD
HUANUCO
PEI HTM
- 2016
- 2020
HOSPITAL DE TINGO MARIA
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

Av. Ucayali N 114 Tingo Mara


Telfono: 062-562018 562019 561996
www.htm.gob.pe

TAP. Jos Guanilo Upiachihua


Jefe Unidad de Logstica
Asis. Soc. Alejandro Pino Mendoza
Jefe del Servicio Social
TAP. Leonardo E. Ocaa Navarro
Jefe Estadstica e Informtica
Q.F. William Aedo Villagaray
Jefe Servicio de Farmacia

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Hemos llegado a un momento decisivo para la historia de la humanidad. Los pueblos del
mundo nos han pedido que alumbremos el camino hacia un futuro prometedor y lleno de
oportunidades () La nueva agenda es una promesa que los dirigentes hacen a las personas
de todo el mundo. Y constituye una visin universal, integrada y transformativa para un
mundo mejor. Es una agenda en favor de las personas, para poner fin a la pobreza en todas
sus formas. Una agenda en favor del planeta, que es nuestro hogar comn. Una agenda en
favor de la prosperidad compartida, la paz y las alianzas de colaboracin. Una agenda que
transmite la urgencia de tomar medidas contra el cambio climtico. Y que se basa en la
igualdad de gnero y el respeto de los derechos de todas las personas. Pero que, sobre todo,
promete que nadie se quedar atrs
Palabras del Secretario General ONU en la Cumbre
para la aprobacin de la agenda para el desarrollo
sostenible al 2030. Nueva York, 25 de septiembre
de 2015

INDICE
5

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Pg.

1. Presentacin

07

2. Base Legal

08

3. Metodologa

09

4. Polticas Publicas Globales en Salud

10

5. Historia Institucional

11

6. Contexto Econmico

17

7. Estadstica Sanitaria Mundial

18

8. Resumen ejecutivo ASIS HTM 2014

20

9. Visin, Misin, Principios y Enfoques

32

10. Cuadro de Mando Integral (CMI)

33

11. Anlisis Estratgico FODA

34

12. Ejes, Estrategias Generales y Especficos

42

13. Matriz de Control estratgico

44

14. Anexos

58

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

PRESENTACION
Asumo retos con viejos y nuevos desafos en
nuestro Hospital de Tingo Mara, pero a la vez
con un horizonte vislumbrante, por ello, el Plan
Estratgico Institucional (PEI) 2016 2020,
marca un punto clave en la gestin institucional
del Hospital Tingo Mara, dado que inicia y
moderniza los conceptos y prcticas de
formulacin y evaluacin de nuestra actividad
hospitalaria, dando una real dimensin de
hacer gerencia estratgica en la salud,
utilizando instrumentos y metodologas
innovativas de administracin moderna que
enmarcan en sntesis el diagnstico, las
polticas, estrategias y acciones de salud en
forma coherente, clara y sencilla. El Hospital
Tingo Mara, contar con una nueva
infraestructura, tecnologa, equipamiento y
servicios modernos de categorizacin Nivel II.2, pero en un nuevo contexto y realidad mundial con
el avance vertiginoso del cambio climtico, microbiologa, la nanotecnologa, la globalizacin y sus
impactos en la salud.
El Plan Estratgico Institucional (PEI) 2016-2020, toma en cuenta conceptualmente la relacin y
sus efectos de salud y cambio climtico, salud y economa y tecnologa, as como salud y desarrollo
sostenible en concordancia a las polticas y lineamientos estratgicos de la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) al 2018, el Ministerio de Salud (MINSA) al 2020 y a los nuevos
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) al 2030 declarado por la Organizacin de Naciones Unidas
(ONU) en setiembre del 2015 que reemplaza a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) al
2015,.
En esta nueva perspectiva del hospital de Tingo Mara, se hace nfasis en la necesidad de abrir la
mente hacia un nuevo enfoque que sustituya a la tradicional salud basada solo en la enfermedad,
sino salud y el desarrollo humano, en ese sentido la necesidad de mejorar los procesos y sistema
de hacer salud inteligente proponiendo estructuralmente una gestin por resultados saludables y
establecimiento de red colaborativa intrahospitalaria (observatorio sanitario) que reemplace a las
formas y fondos tradicionales de hacer planeamiento estratgico e inteligencia sanitaria institucional
y local, dado que es indispensable el monitoreo y evaluacin con equipos multidisciplinarios e
interinstitucional el anlisis, construccin, comportamiento y tendencias de los indicadores sanitarios
financieros y no financieros, sub y supranacionales, la adopcin y adaptacin de las polticas pblicas
en salud emanadas por los rganos rectores en salud mundial, etc.
Es necesario tambin reforzar y realizar redes colaborativas extramural multisectorial y participacin
comunitaria para fortalecer las capacidades de respuesta ante la complejidad de los determinantes
sociales de la salud y lograr la cobertura universal de salud en nuestro mbito referencial.
Agradezco a mi equipo de gestin y a todos los trabajadores por su participacin e ideas en el PEIHTM - 2016-2020 y estoy seguro que lo harn parte de su agenda de trabajo y mstica profesional e
institucional que conllevaran a nuestra visin de futuro compartido.
Dr. Ciro Huamn Damas
Director Ejecutivo HTM

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Salud a tu alcance

BASE LEGAL QUE SE ENMARCA EL PLAN ESTRATEGICO HOSPITAL TINGO MARIA


-

Agenda de Competitividad 2014 2018 - MEF


Plan Bicentenario al 2021 - CEPLAN
Ley N 28522 del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro Nacional de
Planeamiento Estratgico CEPLAN.
R.P. N 009-2009-CEPLAN/PCD. Directiva para la formulacin del Plan estratgico de Desarrollo
Nacional 2010.
D.L. N 1088. Ley del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y del Centro Nacional de
Planeamiento Estratgico.
Ley N 27293 de Sistema Nacional de Inversin pblica (SNIP).
Ley Marco de la Administracin Financiera del Sector Pblico N 28112.
Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto N 28411. Art. 71.
Ley N 28056 Ley Marco del Presupuesto Participativo. Decreto Supremo N 171-2003-EF que
aprueba la Ley N 28056.
Ley N 27815 del Cdigo de tica de la Funcin Pblica.
Ley N 27972 Orgnica de Municipalidades.
Ley N 27867 Orgnica de Gobiernos Regionales.
Ley N 27658 Marco de modernizacin de la Gestin del Estado.
Ley General de Salud N 26842.
Ley N 27657del Ministerio de Salud.
Ley de Bases de Descentralizacin N 27783.
Ley de transparencia y acceso a la informacin pblica, Ley N 27806.
Ley N 27209 de Gestin Presupuestaria del Estado.
Resolucin Ministerial N 052/2015. MINSA. Meta e Indicadores de Desempeo.
Resolucin Ministerial 664-2004/MINSA Lineamientos Generales para la Planificacin Operativa
en la Entidades y dependencias del Sector Salud.
Plan Estratgico Sectorial Multianual (PESEM). MINSA. 2012-2016.
Plan Nacional Concertado de Salud. MINSA.
Lineamientos de Poltica Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud.
Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS).
Plan de Desarrollo Departamental Concertado Hunuco 2003-2021.
Resolucin Ministerial N 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades Saludables.
Acuerdo Nacional.
Hoja de Ruta.
Marco Macroeconmico Multianual Revisado 2016 -2018. MEF
Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS). ONU. 2015
Declaracin Universal de los Derechos Humanos.
Carta de las Naciones Unidas.
Decreto Supremo N 003-2002-PROMUDEH Plan Nacional de Accin por la Infancia y
Adolescencia 2002-2010.

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Salud a tu alcance

METODOLOGIA DE FORMULACION DEL PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL HTM


En el trabajo del Plan Estratgico Institucional (PEI) del Hospital Tingo Mara se realiz la
metodologa de la planificacin estratgica (Visin, Misin, Valores, Anlisis FODA, ejes y estrategias
institucionales) compatibilizado con la metodologa del Cuadro de Mando Integral (BSC)
implementando el Tablero de Mando Estratgico con perspectivas de aprendizaje, procesos internos,
clientes o pacientes, financiero y stakeholders (organizaciones y comunidad) y la Matriz de Mando
de Acciones e Indicadores identificados, trazadores y prioritarios de la salud tanto en forma cualitativa
como cuantitativa.
Esta metodologa permite abordar y procesar informacin del comportamiento y tendencias de la
salud global, local e institucional de forma sistmica, inteligente y sistematizada con el objetivo de
que el producto final (PEI) sea una herramienta altamente ejecutiva en el anlisis, evaluacin y toma
de decisiones de los gestores del cambio (equipo de gestin) del Hospital de Tingo Mara. Hacer una
gerencia del valor y crear valor pblico es lo esencial para lograr la excelencia.
El contenido del PEI HTM 2016-2020 est acorde y en armona con las polticas pblicas y enfoques
de la salud implementadas por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS), Ministerio de la Salud (MINSA) y otros lineamientos y directrices
estratgicas, estadsticas sanitarias, econmicas actualizadas y datos de la realidad local e
institucional del hospital Tingo Mara. La tcnica fue con la realizacin de talleres ejecutivos (fuentes
primarias) para validar el trabajo y los aportes de los participantes con el objetivo que el equipo de
gestin y el personal hagan suya este instrumento de gestin en busca de una gestin exitosa.
El PEI si bien tiene un horizonte de 5 aos, es un instrumento de gestin flexible y adaptable a
cambios, es necesario el manejo de banco de datos conceptos e indicadores relevantes por el equipo
de gestin en forma consensuada debido al mundo cambiante y la dinamizacin de la economa, la
sociedad y la salud mundial, nacional y local. Acotar que existe limitada, en proceso o inexistente
captura de indicadores o ratios sanitarios institucionales con base lineal y comparativa (histrica) que
dificulta en la matriz estratgica formular las proyecciones al 2020, Se construyeron indicadores para
dar el impulso estratgico y dejar precedentes, quedando como agenda trabajo para el equipo de
gestin la construccin, evaluacin, comparacin y proyeccin de nuevos indicadores financieros y
no financieros desde la base lineal.

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
POLITICAS PUBLICAS GLOBALES QUE ENMARCAN LA SALUD GLOBAL Y LAS POLITICAS Y ESTRATEGIAS HOSPITAL DEL TINGO MARIA (NIVEL II2)

ORGANIZACIN NACIONES UNIDAS (ONU)


Objetivos Desarrollo Sostenible al 2030

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA
SALUD (OPS) Metas al 2018

Objetivo 1: Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo

1. Mejorar la salud y el bienestar con equidad.

Objetivo 2: Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de la nutricin y


promover la agricultura sostenible

2. Asegurar que los recin nacidos y los menores


de 1 ao inicien su vida de una manera saludable.

Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades

3. Garantizar una maternidad sin riesgos.

Objetivo 4: Garantizar una educacin inclusiva, equitativa y de calidad y promover oportunidades 4. Reducir la mortalidad debida a la baja calidad de
de aprendizaje durante toda la vida para todos
la atencin de salud.
5. Mejorar la salud de la poblacin adulta haciendo
Objetivo 5: Lograr la igualdad entre los gneros y empoderar a todas las mujeres y las nias
hincapi en las enfermedades no transmisibles y
los factores de riesgo.
Objetivo 6: Garantizar la disponibilidad de agua y su gestin sostenible y el saneamiento para
6. Reducir la mortalidad por enfermedades
todos
transmisibles.
7. Frenar la mortalidad prematura debida a la
Objetivo 7: Garantizar el acceso a una energa asequible, segura, sostenible y moderna para
violencia, los suicidios y los accidentes entre
todos
adolescentes y adultos jvenes (de 15 a 24 aos
de edad).
Objetivo 8: Promover el crecimiento econmico sostenido, inclusivo y sostenible, el empleo pleno 8. Eliminar las enfermedades transmisibles
y productivo y el trabajo decente para todos
prioritarias en la Regin.
9. Evitar las muertes, las enfermedades y las
Objetivo 9: Construir infraestructuras resilientes, promover la industrializacin inclusiva y
discapacidades resultantes de situaciones de
sostenible y fomentar la innovacin
emergencia
Objetivo 10: Reducir la desigualdad en y entre los pases
Objetivo 11: Lograr que las ciudades y los asentamientos humanos sean inclusivos, seguros,
resilientes y sostenibles
Objetivo 12: Garantizar modalidades de consumo y produccin sostenibles
Objetivo 13: Adoptar medidas urgentes para combatir el cambio climtico y sus efectos

MINISTERIO DE LA SALUD (MINSA)


Marco de lineamientos de Poltica 2007-2020
1. Atencin Integral de salud a la mujer y el nio
privilegiando las acciones de Promocin y
prevencin

Objetivo 14: Conservar y utilizar en forma sostenible los ocanos, los mares y los recursos
marinos para el desarrollo sostenible
Objetivo 15: Promover el uso sostenible de los ecosistemas terrestres, luchar contra la
desertificacin, detener e invertir la degradacin de las tierras y frenar la prdida de la diversidad
biolgica
Objetivo 16: Promover sociedades pacficas e inclusivas para el desarrollo sostenible, facilitar el
acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas a todos
los niveles
Objetivo 17: Fortalecer los medios de ejecucin y revitalizar la Alianza Mundial para el Desarrollo
Sostenible

2. Vigilancia, prevencin y control de las


enfermedades transmisibles y no transmisibles.

Plan Bicentenario al 2021: Salud y Aseguramiento (CEPLAN)


1. Garantizar el financiamiento desde los diferentes niveles de gobierno para el aseguramiento
universal en salud.
2. Descentralizar los servicios de salud y garantizar el acceso universal a la atencin de salud y
la seguridad social y a los servicios de agua potable y saneamiento bsico, priorizando a la
poblacin en situacin de pobreza y vulnerabilidad y adoptando un enfoque de interculturalidad.
3. Garantizar el acceso universal a los servicios de salud reproductiva y priorizar las acciones
para reducir la mortalidad materna y de nios entre 0 a 5 aos.
4. Fomentar el enfoque preventivo y controlar las enfermedades transmisibles, crnico
degenerativas, mentales y de drogadiccin.

6. Desarrollo de la rectora del sistema de salud

3. Mejoramiento progresivo del acceso a los


servicios de salud de calidad
4. Medicamentos de calidad para todos/as
5. Desarrollo de los Recursos Humanos

7. Participacin Ciudadana en Salud


8. Mejoramiento de los otros determinantes de la
salud
9. Descentralizacin de la funcin salud al nivel del
Gobierno Regional y Local
10. Financiamiento en funcin de resultados

11. Aseguramiento Universal en Salud


5. Establecer la normativa para proteger la salud ambiental y fiscalizar su cumplimiento.
6. Promover la ampliacin de la cobertura de la seguridad social en materia previsional a nivel
nacional.
FUENTE: ONU, OPS, PNUD, MINSA CEPLAN
Elaboracin Propia: PEI HTM 2016-2020

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PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

ROL INSTITUCIONAL E HISTORIA INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL DE TINGO MARIA1

SALUD A TU ALCANCE
El Hospital Tingo Mara, se encuentra ubicado en la ciudad de Tingo Mara, Distrito de Rupa Rupa, Provincia de Leoncio
Prado, Departamento de Hunuco. El Hospital Tingo Mara, es el establecimiento de referencia para los 45 Establecimientos
de Salud (05 Centros de Salud y 40 Puestos de Salud) de las 07 Micro Redes de la Red de Salud Leoncio Prado (Provincia
de Leoncio Prado, Distrito de Monzn y parte de los Distritos de Chinchao y Chaglla); as como para los 14 Establecimientos
(01 Centro de Salud y 13 Puestos de Salud) de la Red N 4 - Micro Red N 1 correspondiente al Distrito de Padre Abad
Aguayta y parte del Distrito de Irazola (Regin Ucayali) y para los 32 establecimientos de la RS. Tocache (01Hospital de
Apoyo, 02 Centros de Salud y 29 Puestos de Salud).
El Hospital Tingo Maria, Unidad Ejecutora 401 Salud Tingo
Mara,
actualmente
est
Categorizado
como
un
Establecimiento Nivel II 1 y teniendo en cuenta las
caractersticas de su infraestructura y equipamiento, as como
la presencia de especialistas en las diversas reas de la
Medicina, se constituye en el establecimiento de mayor
capacidad resolutiva de esta parte de la Selva Central del Pas,
que se compatibiliza con la naturaleza, calidad y envergadura
de las prestaciones que se brindan. La Resolucin Ministerial
N 638-2003-SA-DM Delimitacin de las direcciones de
Salud, Direcciones de Red de Salud y Microrredes de Salud
del Ministerio de Salud dejada sin efecto por la Resolucin
Ministerial N 405-2005-MINSA que reconoce a las
Direcciones Regionales de Salud como las nicas autoridades
de salud de cada gobierno regional Hunuco, encargndolos
aprobar la Organizacin Administrativa de las dependencias
del sector salud en su mbito, segn los lineamientos por el
Ministerio de Salud. Esta Organizacin Administrativa se da
mediante Resolucin Ejecutiva Regional N 135-2006-GRH-PR que aprueba la organizacin de redes y microrredes bajo su
jurisdiccin estando el Hospital de Tingo Mara formando parte como rgano desconcentrado de la Red de Salud Leoncio
Prado.
La prestacin de servicios de salud en Tingo Mara, data de los aos 40 cuando el Servicio Cooperativo Interamericano de
Salud Pblica construyo un Hospital en terrenos donados por la Vda. de Miroquezada ubicada en la primera cuadra de la
Alameda Per y la 4ta. de Miroquezada hoy Jr. Callao, que se inaugur el 05 de Abril de 1943; teniendo como Director al Dr.
Wilfredo Flores Burneo, este establecimiento funcion hasta Junio de 1962, ao en que se inaugura un moderno hospital de
dos plantas con amplios ambientes para hospitalizacin (113 camas), confortables Consultorios Externos, equipos mdicos
modernos, mobiliarios de lujo, casa de fuerza con calderos y grupo electrgeno, comunicacin telefnica interna y muchos
otros adelantos para la poca; este hospital ubicado en la primera cuadra del Av. Ucayali primera cuadra de nuestra ciudad,
fue construido por gestin del diputado Jorge Chocano Salas ante el Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pblica.
Entre el personal fundador es de resaltar a los Dr. Muoz, Dr. Montoya y Dr. Kajakovich en Ciruga, Dr. Sandoval en Medicina,
Dr. Retegui en Pediatra;, Dr. Mantilla en Odontologa.
Oficialmente comenz a funcionar en el mes de Julio de 1962, pese a ser inaugurado el 31 de Mayo del mismo ao, con una
plana de 90 trabajadores en total. Sus instalaciones modernas sirvieron para la filmacin de la pelcula "La Muralla Verde"
dirigida por el cineasta peruano Armando Robles Godoy y protagonizada por el actor mejicano Julio Alemn. En 1965, nuestro
Hospital empieza a funcionar como UTES Tingo Mara, cuya jurisdiccin comprenda la provincia de Leoncio Prado, el distrito
de Monzn, la provincia de Puerto Inca y parte de los distritos de Chinchao y Chaglla. En la dcada del 70, se tiene el apoyo
de un grupo de Enfermeras Canadienses, quienes capacitaron al personal tanto en Atencin Preventiva como en las nuevas
tcnicas relacionadas al Centro Quirrgico; asimismo, en el ao 1975, llegan los primeros Secigristas en las diversas reas
de la salud.
En 1984, durante la Gestin del Dr. Montoya, los CS. Aucayacu y Monzn se fortalecen con una dotacin de personal
nombrado mdico, paramdico y administrativo, as como con material mdico y equipamiento, enfatizando la atencin de
ciruga, dada la alta prevalencia de traumatismos y muertes violentas, como repercusin del fenmeno social. Se implementa,
asimismo, el Servicio de Farmacia en ambos establecimientos. En 1985, se integran los Programas y Servicios del Centro
de Medicina Preventiva al Hospital Tingo Mara durante la Gestin del Dr. Revilla. A finales de los aos 80 se construy los
ambientes para Mantenimiento y Logstica (dos Plantas) en el terreno ubicado en el Jr. Cayumba 5ta. Cuadra, y en 1991 se

Tomados como referencia del ASISTM -2007 y del proyecto perfil del HTM 2007.

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PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
inaugura la Losa Deportiva construida con aporte de algunos empresarios y los trabajadores del Hospital,
gestionada por una Comisin liderada por el Dr. Jorge Salazar Quijandra.
En el ao 1997, durante la gestin del Dr. Lus R. Picn Quedo, se construye e inaugura la ampliacin del Servicio de
Emergencia y de nuevos ambientes para Consultorios Externos de Ginecologa y Obstetricia, Medicina Fsica y Rehabilitacin,
Centro Ecogrfico, Psicologa e Imagen Institucional.
En el Ao 2002, de acuerdo a la nueva estructura en Redes de los Servicios de Salud, el Hospital Tingo Mara Nivel II-1, se
convierte en un rgano desconcentrado de la RS. Leoncio Prado UE. 403, ratificndose como el establecimiento de mayor
capacidad resolutiva y centro de referencia para esta parte de la Selva Central del pas, que cuenta con especialistas en
Medicina Interna, Gastroenterologa, Pediatra, Gineco Obstetricia, Ciruga General, Ciruga Peditrica, Oftalmologa,
Anestesiologa y Epidemiologa, con una poblacin referencial aproximada de 300,000 habitantes que incluye, adems de las
poblaciones de la provincia de Leoncio Prado, el distrito de Monzn, parte de los distritos de Chinchao y Chaglla, as como
para las provincias colindantes con Hunuco, entre ellas de Tocache (San Martn) y Padre Abad Aguayta (Ucayali).
A fines del Ao 2005, se inaugura el Mdulo de Atencin Materno Perinatal, construido con el apoyo de PARSALUD, como
parte de la asistencia a la DISA Hunuco al ser considerada entre las 08 DISAs priorizadas a nivel nacional en el
fortalecimiento de los servicios para mejorar y/o disminuir la morbi-mortalidad materno perinatal en el mbito de influencia de
nuestro Hospital, que se constituye en un problema de alta prioridad. PARSALUD construy el pabelln Materno Neonatal de
dos plantas equipado con 12 cunas, 07 incubadoras, 01 cuna de transporte y 01 cuna radiante, gracias a un proyecto
presentado por la Oficina de Planeamiento el ao 2003, bajo gestin del Dr. Jorge Prez Dvila.
A la fecha han trascurrido 46 aos (1962-2008) de continua labor que han deteriorado la infraestructura arquitectnica y sus
instalaciones sanitarias y elctricas, as como los diferentes equipos mdicos ameritando la ampliacin de ambientes y
reequipamiento total con equipos de ltima generacin, para lo cual presentaron el Proyecto "MEJORAMIENTO DE LA
CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL TINGO MARIA", inscrita en el SNIP con el cdigo 51581, declarado VIABLE
el 03 de Setiembre del 2007, contando a la fecha con los Estudios de Factibilidad y Expediente Tcnico; realizndose el 2014
la ejecucin de obra, ya que el establecimiento de salud Hospital Tingo Mara, contaba con baja capacidad resolutiva de los
servicios de salud por la reducida y hacinada infraestructura en la que vena funcionando.
Bien es cierto, que los centros hospitalarios responsables de las atenciones de mayor complejidad, no han sido centralmente
incorporados en los procesos de cambios en los ltimos aos, por lo que se aprecia un marcado deterioro de sus capacidades
resolutivas que ha conducido a que la cobertura, cantidad y calidad de las prestaciones de salud sean insuficientes, de baja
calidad y con niveles de ineficiencia.
MODELO HOSPITAL TINGO MARIA NIVEL II-2

La nueva construccin de un nuevo Hospital de Alta Complejidad Nivel II-2, es fundamental por la realidad de la demanda de
servicios de salud de la poblacin de nuestro mbito y por los nuevos y viejos desafos de la salud mundial y regional. La
poblacin asignada al Hospital Tingo Mara, bsicamente corresponde al distrito de Rupa Rupa, se tiene una gran demanda
potencial de los establecimientos de salud de la Red Leoncio Prado y establecimientos que integran un amplio e importante
mbito de influencia: Hospital de Apoyo Tocache, MR. Uchiza y la Red No. 4 MR. No. 1 Padre Abad; cobertura que se ve
favorecida por el buen estado de las vas de acceso hacia Tingo Mara tanto internas como externas, como se observa en el
mapa de referencia del hospital Tingo Mara.
FUENTE: ASISTM -2007 y del proyecto perfil del HTM 2007. Elaboracin Propia. PEI HTM 2016-2020

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PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Servicios que Brinda el Hospital de Tingo Mara: El Hospital de Tingo Mara es de tipo II-1, que lo cataloga como un hospital de
mediana complejidad. Los servicios que presta son las siguientes:

a.

Consultorios Externos y Estrategias Sanitarias y/o programas:

Medicina

- Inmunizaciones

Pediatra

- CRED

Ciruga

- PCTBC

Ginecologa

- Salud del adolescente (EVA)

Odontologa

- Malaria y OTV

Obstetricia

- Planificacin Familiar

Psicologa

- PCITS

Medicina fsica y rehabilitacin

- Enfermedades no Transmisibles

Traumatologa

- Nutricin y Diettica

Gastroenterologa

- Ca Cu

Materno Perinatal

- Consejera Sexual

Salud Mental

b.

Hospitalizacin:

Medicina

- Obstetricia

Ciruga

- Neonatologa

Pediatra

- Atencin del RN

Ginecologa

- Centro Quirrgico

c.

Emergencia.- en la que se brinda atencin de emergencia de las cuatro especialidades bsicas

d.

Unidades de apoyo al diagnstico y soporte a la atencin

Laboratorio clnico

Diagnstico por imgenes: Rayos X y Ecografa

Farmacia

Asistencia social

Seguro Integral de Salud

Endoscopa

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PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Partiendo de que la salud de la gente es un producto social


complejo y no solo el resultado de los servicios de salud, es
necesario asegurar que el conjunto de la sociedad produzca salud.
Debemos tener un debate ms abierto sobre cul es la salud que
queremos y cuanto estamos dispuestos a poner entre todos para
eso Mirtha Roses Ex Directora OPS

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PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

SALUD GLOBAL Y LOS DETERMINANTES MULTIDIMENSIONALES DE LA SALUD .- El


concepto y las prcticas de salud es multidimensional y transversal, hablar y conocer de salud es
inherente en la economa, poltica, gastronoma, negocios, comercio, trabajo, recreacin, educacin,
persona, empresa, pas, comunidades, etc. Sea como causa o como efecto la salud es fundamental
para llevar a cabo estudios e investigaciones de sus impactos en la competitividad pas, desarrollo
humano, ciencia y tecnologa, cambio climtico, etc. Y as como tambin los impactos positivos o
negativos inmediatos o con rezagos en la salud por los desafos y retos de la globalizacin, la
transicin epidemiolgica y nutricional, el efecto invernadero, las polticas macroeconmicas y
sociales, las crisis econmicas sistmicas, los desastres naturales, el hambre, los conflictos
geopolticos o ideolgicos y hasta la variacin del tipo de cambio, tasa de inters, empleo, pobreza
y extrema pobreza, etc. en la salud biopsicosocial de las personas y las comunidades.
La CEPAL6 manifiesta En el contexto de los pases de Amrica Latina y el Caribe, las
polticas de salud deben hacer frente a nuevos y viejos desafos. Al igual que en el mundo
desarrollado, los primeros obedecen a cambios de la demanda, producto de las dinmicas
demogrfica, epidemiolgica y tecnolgica, que requieren y permiten nuevas prestaciones y
tratamientos, lo que incrementa los costos de los servicios de salud y el gasto en estos. Los
segundos reflejan las carencias histricas que presenta la regin en materia de equidad de
acceso real a servicios de salud oportunos y de calidad, la escasez de recursos humanos y
financieros y los problemas de articulacin de los sistemas
Es vital incorporar en las polticas pblicas de salud enfoques de equidad, legitimidad e inclusin
social principalmente y conocer la relacin entre salud y economa, salud y desarrollo humano, salud
y cambio climtico, salud y desarrollo sostenible, etc. Con el propsito de tener un aprehensin
sistmica y sistematizada de la salud que coadyuvaran a la implementacin de objetivos y estrategias
sanitarias eficientes y eficaces en su mbito referencial.
Hoy ms que nunca el problema del
cambio climtico global se incorpor en la
agenda de las polticas pblicas del nuevo
orden mundial establecido por la ONU en
su declaratoria de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible al 2030 que
reemplaza o engloba a los Objetivos de
Desarrollo del Milenio al 2015
Podemos hacer una relacin entre Salud y
Economa con el siguiente anlisis A
mayor crecimiento econmico mayor
transicin epidemiolgica, nutricional y
deterioro del medio ambiente o a Mayor
globalizacin, mayor riesgos de salud por
ende, de enfermedades trasmisibles a las
no trasmisibles, al tener las familias mayor
capacidades monetarias, origina cambios
en los estilos de vida, y las estadsticas muestran no slo el crecimiento econmico, tambin el
incremento de enfermedades crnicas degenerativas y sus factores de riesgo en todas las etapas
de vida (ciberadiccin, drogadiccin, estrs laboral, turismo sexual, tabaquismo, alcoholismo,
obesidad, degeneracin mental, violencia familiar, feminicidio, hiperconsumo de energas, etc.) por
sobre las enfermedades trasmisibles (emergentes y reemergentes), y actan como inductores para
la prevalencia de enfermedades cerebro vasculares, infartos coronarios, infecciones de transmisin
sexual, diabetes mellitus, hipertensin, mal de Parkinson, alzhimer, discapacidades por lesiones de
trnsito, problemas oncolgicos, enfermedad renal crnica, intoxicacin por consumo, qumicos y
ambientales, etc.
6 La

Proteccin Social de cara al futuro. Pg. 78. 2006

15

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Igualmente un menor crecimiento


econmico conlleva o tiende a menores
gastos social en salud y gasto de bolsillo
ms elevado, mayores cargas de
enfermedad por menores coberturas de
salud legal y efectiva (grado de
disponibilidad, acceso en tiempo, forma y
utilizacin de servicios de salud
adecuados) y el incremento de la
pobreza extrema o multidimensional.
Sin embargo an se encuentran en alerta
sanitaria las enfermedades trasmisibles e
inmuneprevenibles que tienen como
causa la falta o limitada educacin
sexual, nutricional, no acceso a servicios
de salud por razones culturales,
econmicas y geogrficas, cultura
higinica, agua y saneamiento, etc.
siendo lo de mayor incidencia el
VIH/SIDA, TBC, paludismo, etc.
Asimismo el desafo del futuro son las
Tecnologas de la Informacin y
Comunicaciones (TICS) en un nuevo
modelo de salud que incorpore la
Telemedicina, para sofisticar y coberturar
el sistema y servicio integral de salud a
conocimientos cientficos mdicos para
lograr la confianza y satisfaccin del
paciente, que supera barreras principalmente geogrficas, infraestructura y de acceso (historia
clnica electrnica, receta electrnica, cita mdica por internet, teleconsulta, etc. (e-salud o salud
conectada)
Hoy la Agenda Mundial de la ONU, se ocupa con mayor preocupacin y nfasis en reducir las
vulnerabilidades y construir resiliencia (empoderar las personas, reducir las restricciones a la
hora de actuar ante las adversidades, coadyuvados por slidas instituciones sociales y estatales, as
como polticas pblicas que presten servicios bsicos con cobertura universal, abordar las
vulnerabilidades asociadas al ciclo de vida, promover el pleno empleo, reforzar la proteccin social,
abordar la inclusin social y desarrollar las capacidades necesarias para prepararse y recuperarse
ante las crisis.

16

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

CONTEXTO ECONOMICO MUNDIAL Y NACIONAL.


Despus de la crisis econmica del 2008, la economa mundial se recupera por la mejora de la economa estadounidense, y
la Eurozona, a pesar que an continua con problemas la economa griega, sumado a las menores perspectivas de crecimiento
de la economa China que origin un descenso de los precios de commodities afectando a los pases exportadores de
minerales como el Per y el FMI da una proyeccin revisada de crecimiento mundial para 2015, de 3,2% a 3,0 %, la revisin
a la baja de Amrica Latina, de 0,8% a 0,2%, principalmente por efecto de la recesin y ruido poltico de Brasil y a la cada de
las exportaciones y empleo en los dems pases. Para 2016 y 2017 estiman un mayor dinamismo de la economa mundial
con tasas de 3,6 y 3,7% respectivamente.
Para 2015 proyectan para el Per una recuperacin del crecimiento del PBI con una tasa intervalo entre 2.5% y 3,3%,
revisndose la proyeccin de 3,9 %, esto es a consecuencia del menor gasto pblico, la cada de la inversin privada, la
disminucin de las exportaciones no tradicionales e impactos depreciatorios del sol con respecto al dlar.
Para 2016 se proyecta un crecimiento econmico del PBI de 4,3% y para el 2017 de 5.3% por efecto de una recuperacin
de la inversin privada y pblica, y mejora gradual en las expectativas de los agentes econmicos, proyectos de inversin
privada (energa y minera) y un mayor eficiencia en la ejecucin del gasto de los gobiernos subnacionales (regiones).
Asimismo, en el Per se da un escenario de riesgos potenciales a tomar en cuenta por: menores tasas del crecimiento
econmico mundial, desaceleracin de la demanda interna, volatilidad de los mercados financieros internacionales, choques
de oferta por el fenmeno de El Nio que podra presionar los precios de algunos alimentos al alza (inflacin). El Per an
con menores expectativas de crecimiento, mantendr su liderazgo en la regin por sus finanzas pblicas saludables,
estabilidad macroeconmica y expectativas de mayor inversin y empleo.
Principales indicadores Econmicos
MMMR
INDICADORES

2014

2015

2016

2017

2018

Mundo

3,4

3,2

3,5

3,7

3,8

EE.UU.

2,4

2,4

2,4

2,4

2,4

Zona Euro

0,8

1,3

1,5

1,5

1,6

China

7,4

6,8

6,3

6,3

6,3

PBI (Variacin porcentual)

PRECIOS COMMODITIES
Oro (US$/OZ)

1,266

1,150

1,000

1,000

1,000

Cobre (US$/lb)

311

250

245

245

245

Plomo(US$/lb)

95

89

90

91

92

Zinc(US$/lb)

98

99

99

99

99

Petrleo(US$/barr.)

93

50

60

60

60

PRECIOS
Inflacin

3,2

3,2

2,9

2,7

2,0

2,84

3,16

3,30

3,37

3,38

PBI %

2,4

2,5-3,3

4,3

5,3

4,5

Demanda interna

2,2

2,5

3,1

3,9

4,1

Tipo de cambio
PRODUCTO INTERNO BRUTO (Per)

Ranking World Economic Forum (2015-2016)

Per ocup puesto 69 del ranking

140 pases analizados


Informe Desarrollo Humano PNUD (2014)

1. IDH Alto 0.737/2013

187 pases analizados (2013) - Per

2. Puesto 82
3. Gastos sanitarios como % PBI 4.8% (2011)

Fuente: MMMR 2016.2018 - MEF. WEF 2015 - PNUD 2014


Elaboracin propia: PEI - HTM 2016-2020

Un anlisis detallado del comportamiento, tendencias y riesgos de la economa mundial y el Per se ilustra en Perspectivas
Econmicas para Amrica 2015 por el FMI (105 Pgs.), Informe Desarrollo Humano 2014 por el PNUD (258 Pgs.) y el Marco
Macroeconmico Multianual Revisado (MMM) 2016-2018 del MEF (64 Pgs.).

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Salud a tu alcance

ESTADISTICA SANITARIA MUNDIAL


INDICADORES DE SALUD MUNDIAL
A nivel mundial, la cantidad de personas que viven en pobreza extrema se ha reducido en ms de la mitad, cayendo de
1.900 millones en 1990 a 836 millones en 2015. La mayor parte del progreso ha ocurrido a partir del ao 2000.
El porcentaje de personas con nutricin insuficiente en las regiones en desarrollo cay a casi la mitad desde 1990, pasando
de 23,3% en el perodo 19901992 a 12,9% en el perodo 20142016.
La tasa de alfabetizacin de los jvenes entre 15 y 24 aos ha aumentado globalmente de 83% a 91% entre 1990 y 2015.
La brecha entre hombres y mujeres ha disminuido.
La tasa mundial de mortalidad de nios menores de 5 aos ha disminuido en ms de la mitad, reducindose de 90 a 43
muertes por cada 1.000 nios nacidos vivos entre 1990 y 2015.
A pesar del crecimiento de la poblacin en las regiones en desarrollo, la cantidad de muertes de nios menores de 5 aos
se ha reducido de 12,7 millones en 1990 a casi 6 millones en 2015 a nivel mundial.
La vacunacin contra el sarampin ha ayudado a evitar cerca de 15,6 millones de muertes entre 2000 y 2013. La cantidad
de casos de sarampin reportados en todo el mundo disminuy en un 67% en el mismo perodo.
Desde 1990, la tasa de mortalidad materna ha disminuido en un 45% a nivel mundial y la mayor parte de esta reduccin
ocurri a partir del ao 2000.
Ms del 71% de los nacimientos en todo el mundo fueron atendidos en 2014 por personal de salud capacitado, lo que
significa un aumento a partir del 59% de 1990.
La prevalencia de anticonceptivos entre las mujeres de 15 a 49 aos, casadas o que viven en pareja, se increment del
55% a nivel mundial en 1990 al 64% en 2015.
Las nuevas infecciones con VIH disminuyeron en aproximadamente 40% entre 2000 y 2013, de un estimado de 3,5 millones
de casos a 2,1 millones.
Se estima que la tasa de incidencia mundial del paludismo ha cado un 37% y que la mortalidad mundial por paludismo se
ha reducido en un 58%.
Se estima que entre 2000 y 2013 se salvaron 37 millones de vidas mediante intervenciones de prevencin, diagnstico y
tratamiento de la tuberculosis. La tasa mundial de mortalidad por tuberculosis cay en un 45% y la tasa de prevalencia en
41% entre 1990 y 2013.
En 2015, 91% de la poblacin mundial utiliza una fuente de agua mejorada, en comparacin al 76% en 1990.
Al 2015, 95% de la poblacin mundial tiene cobertura de seal de telefona mvil.
Cada da mueren cerca de 800 mujeres por complicaciones del embarazo y el parto.
Se calcula que en el mundo hay 2500 millones de personas en riesgo de ser infectadas por el virus del dengue.
En la Regin del Pacfico Occidental de la OMS, casi la mitad de los hombres adultos son fumadores.
En 2012, ms de 140 000 personas de los pases de ingresos altos sufrieron tos ferina, una enfermedad que es grave en
los lactantes y se puede prevenir mediante vacunacin.
Los pases de ingresos altos tienen un promedio de casi 90 enfermeras y parteras por cada 10 000 habitantes, mientras
que algunos pases de ingresos bajos tienen menos de 2 por 10 000 habitantes.
En 2012, alrededor de 44 millones (6,7%) de menores de 5 aos tenan sobrepeso o eran obesos, mientras que en 1990
eran solo 31 millones (5%).
A nivel mundial, las complicaciones de la prematuridad fueron la principal causa de muerte de menores de 5 aos en 2012
(17,3% de las muertes), seguidas de la neumona (15,2%), la asfixia y los traumatismos del parto (11,4%), las enfermedades
no transmisibles (10,8%) y la diarrea (9,5%).

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PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

FUENTE: ONU - Informe Desarrollo Humano 2015 (72 pgs.). Informe - OMS Estadsticas Sanitarias Mundial 2014 (14 pgs.)
Elaboracin propia: PEI HTM 2016-2020

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Salud a tu alcance
RESUMEN EJECUTIVO DE ANALISIS SITUACIONAL DE LA SALUD - HOSPITAL TINGO MARIA

PROBLEMA

Morbilidad en poblacin General

SITUACION ACTUAL
Durante el 2014, se ha atendido 93353 casos por diferentes
causas de morbilidad en consultorio externo de los cuales
las afecciones dentales y periodontales (15.3.0%)
representaron la principal causa de atencin de la consulta
externa, representando casi una cuarta parte de los casos.
Seguidamente se encuentra las infecciones de vas
respiratorias (8.9%) ocupando un segundo lugar en la
consulta externa.
As mismo las enfermedades infecciosas y parasitarias
ocupan un 7.3% de motivo de atencin por consulta externa.

Los grupos objetivos de los programas de atencin integral


de salud se clasifican en cinco etapas del ciclo de vida: Nio
(0 a 11 aos), Adolescente (12 a 17 aos), Joven (18 a 29
aos), Adulto (30 a 59 aos) y Adulto Mayor (60 a ms aos).

Morbilidad por etapas del Ciclo de Vida

En el ao 2014, se realizaron 33044 atenciones en la etapa


de vida nio, de las cuales la principal causa de morbilidad
en el nio al igual que en la poblacin en general fueron las
afecciones dentales y periodontales que ocuparon el 23.8%
del total de las atenciones por consulta externa, seguida por
las infecciones de las vas respiratorias agudas con un
21.6%.
En la etapa de vida adolescente se realizaron 6399
atenciones por consulta externa, muy superior en relacin al
ao anterior, al igual que en la etapa nio en el adolescente
las afecciones dentales y periodontales (31.2%) ocupa el
primer lugar como causa de atencin por consultorio externo,
ocupando un segundo lugar en el adolescente las
enfermedades infecciosas y parasitarias (7.8%) y en un lugar
muy importante se encuentra los trastornos del
comportamiento con un 6.1%.
En la etapa de vida joven sobresale al igual que en la etapa
adolescente las afecciones dentales y periodontales (11.7%)
seguidas por las enfermedades infecciosas y parasitarias
(11.4%), as mismo ocupa un lugar de importancia las
enfermedades de los rganos genitales femeninos (9.2%).
En la etapa de vida adulto que corresponde a las edades de
30 a 50 aos se realizaron 25898 atenciones por consulta
externa, con predominio de las enfermedades del sistema
osteomuscular en la que sobre sale las dorsalgias ocupando
el 10.3% del total de las atenciones para esta etapa de vida,
en segundo lugar se encuentra las otras enfermedades del
aparato digestivo (9.8%) en la que sobre sale la gastritis. Las
afecciones dentales ocupan un tercer lugar con un (8.1%).
En el adulto mayor, se realizaron 12084 atenciones por
consulta externa ocupando las enfermedades del sistema
osteomuscular el primer lugar como causa de morbilidad por
consultorio externo con un (14.8%) seguidas por las
enfermedades hipertensivas (11.9%).
Las enfermedades de las glndula endocrinas y metablicas
ocupan un tercer lugar en esta etapa de vida con un 10.8%,
en la que predomina la diabetes mellitus no
insulinodependiente y los trastornos del metabolismo.

20

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
Durante el 2014, se realizaron 14445 atenciones en el
servicio de emergencia en la que sobre sale como motivo de
atencin por emergencia a los traumatismo que abarca el
10% del total de las atenciones, seguida por las infecciones
de las vas respiratorias agudas.
El 31.3% de las atenciones por emergencia corresponden a
la etapa de vida nio, seguida por los adultos con un 26.7%.
Morbilidad por Emergencia

En el periodo 2014 la principal causa de atencin por


emergencia en el nio fue las enfermedades infecciosas y
parasitarias que ocupa el 47% de las atenciones en este
grupo, siendo las infecciones de las vas respiratorias y las
intestinales las que sobresalen.
En el adolescente segn las grandes causas sobre sale los
traumatismos como principal atencin por emergencia en
esta etapa de vida seguida por las
enfermedades
infecciosas y parasitarias.
Para la etapa joven la principal causa de atencin por
emergencia fue al igual que en el adolescente los
traumatismos de las regiones del cuerpo, seguida por las
complicaciones del embarazo parto y puerperio sobre todo
relacionadas con el feto y el trabajo de parto.
En la etapa adulto y adulto mayor al igual que en el adulto
joven sobre sale como principal atencin por emergencia los
traumatismos y envenenamientos, ocupando un segundo
lugar para la etapa adulto las enfermedades infecciosas y
parasitarias y en el adulto mayor la enfermedades del
aparato circulatorio como las enfermedades hipertensivas.

La base de datos de egresos, principal fuente de datos de la


morbilidad de los egresos hospitalarios, al igual que el HIS,
tampoco cuenta con un cdigo nico de identificacin del
paciente.
Sin
embargo,
un
menor nmero
de
hospitalizaciones
al
ao
por
paciente,
reduce
considerablemente la posibilidad de duplicacin de casos.
Egresos Hospitalarios por Servicio

Morbilidad en Hospitalizacin (Egresos Hospitalarios)

Como se aprecia en el cuadro siguiente el servicio que ms


concentra hospitalizados es el de Obstetricia dado por la
gran demanda en la atencin de partos tanto de nuestra
jurisdiccin como de los establecimientos de la periferia que
representan un 31% del total de egresos, seguidos por el
servicio de Ciruga con un 18%, as mismo el servicio de
Medicina y ginecologa con un 14%.
Egresos Hospitalarios en Poblacin General
Durante el 2014, se ha tenido 7805 egresos hospitalarios
siendo las enfermedades de otras partes del aparato
digestivo las que sobresalen como principal egreso siendo
en este grupo los problemas quirrgicos del aparato
digestivo los que sobresalen.
Las atenciones maternas relacionadas con el feto y
complicaciones del trabajo de parto ocupan un segundo
lugar con un 8.4% del total de los casos, siendo los
problemas de desproporcin debida a estreches de la pelvis
la que ocasiona en su mayora este problema.
As mismo los problemas originadas en el periodo perinatal
ocupan un tercer lugar de importancia en relacin a los

21

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
egresos hospitalarios incluyndose en este grupo a las
infecciones propias del periodo perinatal, ictericia y sepsis
del recin nacido.
Egresos Hospitalarios por ciclo de vida
Segn las etapas de vida, los egreso hospitalarios se dieron
en mayor proporcin en la etapa joven ya que abarca el
34.9% del total de los hospitalizados, seguida por el adulto
con un 30.1%.
En el nio sobre sale como primera causa de hospitalizacin
las enfermedades infecciosas y parasitarias, a diferencia que
en la etapa adolescente, joven, adulto y adulto mayor el
primer motivo de hospitalizacin son los traumatismos.
En las mujeres en edad reproductiva sobre salen las
atenciones maternas relacionadas con el feto y trabajo de
parto, as como con el embarazo terminado en aborto y en
un tercer lugar las enfermedades hipertensivas del
embarazo (complicaciones del embarazo parto y puerperio).

Debido al problema en la dificultad en la obtencin de los


datos de mortalidad, para el presente anlisis se estar
tomando en cuenta la informacin como distrito de Rupa
Rupa proporcionada por la DIRESA Hunuco.
En los ltimos tres aos en el distrito de Rupa Rupa se
evidencia ao a ao una disminucin en los registros de
mortalidad de tal manera que en el ao 2012 se ha registrado
180 casos de fallecimientos, alcanzando una tasa de
mortalidad general igual a 28 x cada 10 mil habitantes.
. Mortalidad en poblacin general

Anlisis de la Mortalidad

Para el 2012 la mortalidad se concentra en las consideradas


como tumores ya que abarca el 40.6% del total de las
defunciones registradas, informacin diferente a los aos
anteriores en la que sobresala las enfermedades
transmisibles.
En un segundo lugar ocupan las enfermedades del aparato
circulatorio con un 36.7% del total de los casos registrados.
La mortalidad se concentra en las edades extremas de la
vida sobre todo en poblacin de edad avanzada.
. Mortalidad por Sexo
Para el periodo 2012 se reportaron 113 fallecidos en varones
lo que abarca un 62.7% del total de fallecidos, siendo para
este gnero la principal causa los tumores seguidas por las
enfermedades del aparato circulatorio.
En el sexo femenino tambin predominan los tumores y las
enfermedades del aparato circulatorio.
.
Mortalidad por etapas del ciclo de Vida
Para la etapa de vida Nio (0 a 11 aos de edad), se ha
registrado 12 defunciones la cual abarca el 6.6% del total de
las muertes en esta etapa de vida. La proporcin de
fallecidos entre varones y mujeres es de 1 a 1.
Entre las principales causas de muerte en el periodo 2012
son: Enf. Del Sist. Circulatorio (41.6%), tumores (25%).
En la etapa de vida adolescente (12 a 17 aos de
edad) se registraron 06 fallecidos abarcando el 3.3% del total

22

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
de muertes registradas, siendo las principales causas de
muerte
las consideradas dentro del grupo de las
enfermedades del sistema circulatorio como paro cardiaco y
las enfermedades transmisibles (neumona).
En la etapa de vida joven (18 a 29 aos de edad), se
registraron 15 casos de defunciones, representando el 8.3%
del total de los casos. Las principales causas de muerte para
esta etapa de vida son las enfermedades consideradas
dentro del grupo del sistema circulatorio para ambos sexos,
seguidas por las consideradas dentro de las enfermedades
transmisibles
En la etapa de vida adulto (30 a 59 aos de edad), se
registraron 49 defunciones, siendo en mayor proporcin del
sexo masculino y sobresaliendo como causa principal las
enfermedades consideradas dentro del grupo de las
enfermedades del sistema circulatorio la cual ocupa el 73%
de las causas para esta etapa de vida, en segundo lugar se
encuentran las enfermedades del sistema respiratorio.
Los casos registrados de fallecimientos para este grupo
ocupan el 27% del total de los casos.
En la etapa de vida del adulto mayor (de 60 aos a
ms), es la etapa de vida en la que mayor nmero de
fallecidos se ha registrado (98), siendo el sexo masculino el
que mayor casos ha reportado (64.2%).
Dentro de las principales causas de muerte sobre salen las
al igual que en los otros grupos etareos las enfermedades
del sistema circulatorio bsicamente las enfermedades
hipertensivas y cardiopulmonares.

Hasta la semana epidemiolgica (SE) 53-2014 el HTM ha


reportado 832 atenciones por enfermedades diarreicas
(EDAS), con un porcentaje menor en relacin a aos
anteriores.
Enfermedades Diarreicas (EDAS)

Se evidencia el mayor nmero de casos en el ao 2012 con


picos muy altos en determinadas semanas del ao.
Del total de casos de EDAs atendidos, el 94.1%
corresponden a diarreas acuosas y el 5.9% corresponden a
diarreas disentricas.
En relacin a las diarreas acuosas en el presente ao se
evidencia un mayor nmero de casos en el grupo de 1 a 4
aos con un 46.9% del total, seguida por el menor de un ao
con un 32.8%, a diferencia del ao 2012 en la que el primer
lugar ocupa el grupo etareo mayor de 5 aos con un 46.3%.
En el menor de 5 aos se tiene reportado 624 episodios de
EDAs acuosas, de los cuales el 91.7% de los episodios
reportados corresponden al distrito de Rupa Rupa, seguida
por el distrito de Luyando.
El 2.6% de los casos atendidos han necesitado
hospitalizacin por haber presentado algn tipo de
deshidratacin y/o complicacin. No se tiene reporte de
fallecimiento por diarreas en ningunos de los grupos etareos.
Para las EDAs acuosas en mayores de 5 aos, se evidencia
de igual manera una mayor proporcin procedente del
distrito de Rupa Rupa. Solo el 2.5% de los episodios
reportados en ente grupo necesito ser hospitalizado. No se
tiene reporte por fallecimiento
.

23

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
Para las diarreas disentricas el grupo etareo ms afectado
en los ltimos 3 aos es el menor de 5 aos y dentro de ellos
el de 1 a 4 aos. Por lo que es necesaria que las actividades
de prevencin y promocin sean enfocadas a este grupo
etareo, de tal manera que las enfermedades diarreicas no
sean un riesgo para el incremento de problemas
nutricionales en el nio
El 85.7% de los casos reportados con diarrea disentrica en
el menor de 5 aos proceden del distrito de Rupa Rupa; y
solo el 17,8% del total de casos con disentera requiri de
hospitalizacin. No se tiene reporte de defuncin por este
dao.
Para los casos de disentera en mayores de 5 aos para el
2014 se tiene reporte de 21 casos muy superior al ao
anterior en la que solamente se report 8 casos. El 28.6% de
los casos fue hospitalizado.

Hasta la SE 53 se ha reportado 2715 episodios de IRAs no


neumnicas en el menor de 5 aos, ligeramente menor en
relacin a los dos ltimos aos. Se evidencia ligeros picos
en relacin a las IRAs a partir de la semana 35.
Dentro de las clasificaciones de las Neumonas, el hospital
reporta en mayor proporcin las neumonas graves en
funcin a su nivel de complejidad ya que estas son referidas
de los establecimientos de salud perifricos cercanos, por lo
que se evidencia un mayor nmero de casos de neumona
grave en relacin a las neumonas no graves.
Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS)

En relacin a las IRAs no neumnicas y neumonas en el


menor de 5 aos, Del total de los casos atendidos, Rupa
Rupa es el distrito que mayores casos reporta entre IRAs no
neumnicas y neumonas en el menor de 5 aos. Se tiene
reporte de 03 fallecidos por neumonas en este grupo etareo
y procedentes de distritos vecinos a nuestra jurisdiccin.
Hasta la SE 53 el HTM ha reportado 213 casos de
neumonas en el menor de 5 aos muy superior al ao 2013
y menor en relacin al 2012. Se evidencia incremento de los
casos en las semas 25 y siguientes, para luego seguir una
tendencia menor.
En relacin a las neumonas en mayores de 5 aos, hasta la
SE 53-2014 se ha reportado 13 casos siendo el 69.2%
procedente de Rupa Rupa. El 92.3% de los casos requiri de
hospitalizacin. Se tiene reporte de 01 caso de fallecimiento
en una nia de 10 aos de edad procedente de Rupa Rupa
(Tingo Mara).
En relacin a la tendencia de SOB/Asma se tiene reporte
hasta la SE 53-2014 de 1295 episodios, muy superior a los
aos anteriores. Predomina el distrito de Rupa Rupa con un
93.8% en la notificacin de casos seguida por el de Luyando.

La ciudad de Tingo Mara se encuentra ubicada en la zona


yunga tropical del departamento de Hunuco, provincia de
Leoncio Prado, distrito de Rupa Rupa. Cuenta con una
poblacin asignada aproximadamente de 48110 hab.
Es zona endmica para la presencia de dengue que data
desde 1991 en la que se presentaron los primeros brotes de
dengue.
Se cuenta con caractersticas geogrficas y sociales ptimas
para el desarrollo del vector, aunado a la alta migracin
interna entre los departamentos de San Martin y Ucayali,
sumado a factores de T, lluvia, circulacin del virus,

24

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
comportamiento de riesgo de la poblacin, lo que le cataloga
segn estratificacin epidemiolgica como escenario III
(rea con Aedes aegypti y casos de dengue con y sin
seales de alarma).
Al ser una zona con caractersticas ptimas para la presencia
de casos de dengue el hospital en el ao 2012 a partir de las
ltimas semanas empieza a reportar un incremento de casos
de dengue en relacin a aos anteriores con caractersticas
epidmicas, procedente en su gran mayora de la ciudad de
Tingo Mara, llegndose a reportar 182 casos de dengue.
A diferencia del ao 2013 en la que se evidencia un
descenso en los casos en funcin a los trabajos de vigilancia
y control vectorial realizados, notificndose en este ao 39
casos confirmados.

Dengue

Para el presente ao hasta la SE 53-2014 se evidencia un


ligero incremento en la notificacin en relacin al ao anterior
ya que se tienen reportado 103 casos confirmados.
Desde el inicio del presente ao se tiene reporte de casos en
casi todas las semanas.
Al evidenciar el canal endmico se observa que en la gran
mayora de las semanas nos encontramos en zona
epidmica la cual inicia desde la SE 06 hasta la SE 29 para
luego ir esparcindose los casos.
Segn clasificacin de casos por tipo de dengue del total de
casos reportados el 64.0% corresponde a dengue sin
seales alarma, de los cuales el 96.9% corresponde del
distrito de Rupa Rupa.
En relacin a dengue con seales de alarma corresponde al
35.9% del total de casos, de los cuales el distrito con mayor
reporte de casos es Rupa Rupa. No se tiene reporte de
casos de dengue grave.
En relacin a la distribucin segn sexo, el 55.9% (62)
corresponde al sexo femenino y el 44.1% al sexo masculino.
El grupo etareo con mayor compromiso en el sexo femenino
es el de 20 a 29 aos de edad y en el sexo masculino es el
de 10 a 14 y 20 a 24 aos.
En relacin al virus en el presente ao se tiene circulando los
serotipos VD1 y 2, en los aos anteriores se tiene el VD1,2,3
y 4, la cual indica la circulacin simultanea de ms de 1 tipo
de virus y la sensibilidad de la poblacin, considerando los
episodios anteriores de dengue, por lo que el riesgo de
presentacin de casos graves de dengue es alto.

Leishmaniosis

La notificacin de casos de leishmaniosis es


mayoritariamente del tipo cutnea en relacin a la
mucocutnea. Hasta la SE 53-2014 se tiene reporte de 56
casos confirmados, muy superior a los dos aos anteriores.
Todos los casos reportados reciben tratamiento.
En relacin a los distritos de las que proceden los casos de
leishmaniosis se evidencia que el 23.2% de ellos proceden
de las localidades del distrito de Rupa Rupa, seguida por el
distrito de Jos Crespo Castillo. As mismo se tiene reporte
de casos de otros distritos de regiones vecinas de nuestra
jurisdiccin como son Ucayali. San Martin, entre otros.
La pirmide poblacional de los casos reportados de
leishmaniosis hasta la SE 53 muestra que el 81.8% se
distribuye en la poblacin masculina y el 18.2% en la

25

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
poblacin femenina. En relacin al grupo etareo se observa
mayor porcentaje en las edades de 15 a 19 y de 25 a 34 aos
de edad.

La malaria no es endmica en nuestra jurisdiccin, de all


que no se tienen reporte de casos autctonos.
Malaria

En los ltimos 5 aos se tiene el reporte de 12 casos de


malaria de las cuales el 91.6% corresponden a Malaria vivax,
siendo el ao 2011 en la que se notific el mayor nmero de
casos.
Los aos en la que se ha reportado casos autctonos como
provincia de Leoncio Prado corresponden al 2010 con un
caso en el distrito de Hermilio Valdizan y el 2011 un caso
procedente del distrito de Jos Crespo Castillo. En el 2014
no se report ningn caso de Malaria.

En relacin a la notificacin de fiebre amarilla en los ltimos


5 aos, se tiene el reporte de 02 casos ambos de sexo
masculino.
Fiebre Amarilla
El primer caso confirmado corresponde al ao 2011 de un
paciente de 24 aos de edad procedente del departamento
de Ucayali, distrito de Irazola.
As mismo en el presente ao 2014 en la SE 4 se tiene
reportado de un caso de Fiebre amarilla confirmado en un
adulto joven de 36 aos de edad, procedente de la localidad
de Camote, distrito de Monzn, con antecedente de no
vacunado, quien es hospitalizado en estado grave llegando
a fallecer.

En el ao 2014 en la SE 28, se tiene 01 reporte de Muerte


Materna directa, en una gestante de 36 aos de edad,
procedente de Tingo Mara,
Muerte Materna
En relacin a los 10 ltimos aos, el hospital ha notificado 10
muertes maternas, observndose notificacin negativa en
los aos 2008, 2009 y 2012, siendo los aos 2010 y 2011
con el mayor nmero de muertes maternas. La media de
reporte de casos para los ltimos 10 aos es de 1 por ao.
La mayora de los casos reportados en los aos anteriores
proceden de la zona perifrica de la provincia, en la que los
EESS refieren a la gestante en mal estado. Siendo en mayor
proporcin el fallecimiento por hemorragia.
El 70% de los casos reportados en los ltimos 10 aos
corresponde a causa directa.

Muerte Perinatal

Para el ao 2014, se ha reportado 37 casos de muertes


perinatales.
Del total de casos reportados el 81.1% (30) corresponde a
muerte fetal y el 18.9% (07) corresponden a muerte neonatal.
En relacin a muerte fetal el 86.7% se produjo antes del
parto, siendo en mayor proporcin bitos con peso mayor a
2500 gr.
Para las muertes neonatales, el 57% se produjeron entre el
1 al 7 da de vida, el 28.5% se produjeron antes de las 24
horas de vida.

26

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
El Hospital Tingo Mara por ser un hospital de referencia
atiende a la poblacin gestante y en trabajo de parto de las
diferentes localidades de la provincia, llegando muchas de
ellas obitadas.
En funcin a ello es que se tiene reportado 30 casos de
muertes fetales de las cuales el distrito de Rupa Rupa es la
que mayor nmero de casos ha presentado (15).
Para las muertes neonatales se tiene el reporte de 07 casos
de los cuales el distrito de Mariano Damaso Beraum y Jose
crespo castillo cuenta con 02 casos. No se tiene muerte
neonatal de nuestra jurisdiccin de Tingo Mara.
En el 2014 se ha reportado 69 casos de TB en todas sus
formas ligeramente menor en relacin al ao 2013 para el
mismo periodo. El 78.3% de los casos corresponden a
tuberculosis pulmonar frotis positivo.

Tuberculosis

En relacin a la localizacin de la tuberculosis, existe un


predominio de la tuberculosis pulmonar con un 84% del total
de casos en relacin a la tuberculosis extrapulmonar.
El 87% de los casos atendidos con tuberculosis
corresponden a casos nunca tratados y el 13%
corresponden a casos antes tratados, se evidencia as
mismo que en todos los meses se tiene reporte de casos,
siendo los meses de Octubre y diciembre en la que se
report mayor nmero de casos.
El 66% de los casos notificados de tuberculosis
corresponden al sexo masculino, siendo el grupo ms
afectado la PEA, para el sexo femenino el grupo de 20 a 30
aos y para el femenino el grupo de 10 a 30 aos.
Del total de casos, el 68% corresponden a TB con
confirmacin bacteriolgica entre nuevos y antes tratados, el
4.3% corresponde a casos de Tuberculosis multidrogo
resistente, el 7.2% corresponde a Tb resistente no MDR.
En relacin a la captacin de sintomtico respiratorio en las
atenciones mayores de 15 aos realizadas en el hospital, se
evidencia que se ha alcanzado un porcentaje del 2%, siendo
la meta establecida de 5%.

La tendencia de los casos reportados de VIH en los ltimos


10 aos ha ascendido, alcanzando una media de 11 casos
en los ltimos 10 aos, siendo la razn hombre/mujer para
el presente ao de 1 es decir por cada hombre diagnosticado
con VIH se diagnostica una mujer. Los casos reportados son
aquellos que acuden al PROCITSS.

VIH/SIDA

El 64.1% de los casos en los ltimos 10 aos corresponden


al sexo masculino. El grupo etareo ms afectado es el adulto
joven para el sexo masculino y el adulto en el sexo femenino,
un porcentaje minino se tiene reporte de casos de VIH/SIDA
en el menor de 5 aos.
Segn la orientacin sexual el acumulo de casos reportados
desde el 2009 muestra que los heterosexuales son los que
en mayor proporcin se enfermaron (81%) seguido por los
homosexuales con 18%, solo el 1% manifest tener una
orientacin bisexual.
Segn va de trasmisin se evidencia que en el 99% de los
casos fue a travs de la va sexual, solo el 1% se debi a una
trasmisin perinatal, no se tiene reporte de contagio por va
parenteral.

27

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
En relacin a la poblacin afectada se evidencia que el
65,5% corresponde a la poblacin de sexo masculino, siendo
la poblacin de adolescente, joven y adulto los ms
afectados. El sexo femenino abarca el 34,5% de los casos.

La informacin obtenida es solamente de los casos


atendidos en el Hospital ya que muchos de los accidentes
son atendidos por EsSalud, clnicas particulares y en
algunos casos por ser considerados leves los mismos
accidentados no acuden a ningn establecimiento de salud
y solo son atendidos en su domicilio.

Accidente de Trnsito

Ao a ao se va mejorando la captacin de casos


accidentados atendidos en nuestro hospital, de all el
incremento que se evidencia conforme va pasando los aos
Para el ao 2012 se tiene registrado 502 casos de accidente
de trnsito, en el ao 2013 se incrementa la notificacin de
accidentes de trnsito, reportndose 754 casos y en el
presente ao se tiene reporte de 950 accidentes de trnsito,
siendo esta en mayor proporcin 61.4% del sexo masculino.
De los datos obtenidos por la vigilancia epidemiologia se
obtiene que en el ao 2014 la va principal en la que ocurri
el accidente es en las carreteras con un 43.8%,
considerando dentro de ellos las vas de acceso a Tingo
Mara de Hunuco y Ucayali.
En relacin al tipo de accidente, en el presente ao se
evidencia que el 69.7% se debi a choque, seguida por
atropello con un 12.1%.
Segn la ubicacin del lesionado en el momento de
producirse el accidente el 61.7% era conductor del vehculo
motorizado, as mismo se muestra que un buen porcentaje
en el momento del accidente se encontraba como peatn
siendo este atropellado (26.7%).
Segn el vehculo involucrado en el accidente para el ao
2013 y 2014 corresponde a motocar (bajaj) como causante
del accidente.

Ofidismo y Loxocelismo

En relacin a los casos de ofidismo reportados, en los


ltimos tres aos se tiene un promedio de 46 casos por ao,
reportndose el 2014 42 casos ligeramente menor que el
ao anterior.
En relacin a loxocelismo en el presente ao se ha reportado
26 casos, menor que el ao 2013 en la que se report 36
casos de picadura por araa.
En ambos casos tanto para ofidismo como para loxocelismo
el distrito que mayores casos present fue Rupa Rupa,
seguida por el distrito de Luyando para ambos casos.

Anlisis de los Recursos Humanos

Durante el 2014, se cont con 445 trabajadores en el


Hospital de Tingo Mara, de los cuales el 57% corresponden
al DL 276 y el 42.4% se encuentran en la modalidad de
contrato por la ley 1057.
El 87% de los trabajadores son asistenciales y el 13% (59)
es personal administrativo.
Para el 2014 se increment relativamente el nmero de
trabajadores en el hospital en relacin a aos anteriores, y
estos fueron por contrato CAS, bsicamente en los
profesionales mdicos
generales
y
especialistas,
Enfermeros y Obstetras.

28

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
Al culminar el ao 2014 laboraron 38 mdicos, 98
enfermeros, 44 obstetras 3 cirujanos dentistas.
Siendo la disponibilidad de profesionales de la salud de 8 por
cada 10 mil habitantes en el caso de los mdicos, 21 por
cada 10 mil habitantes en los enfermeros, 10 en caso de los
obstetras y de 1 en caso de los odontlogos, informacin que
se relaciona con el promedio nacional para el caso de los
odontlogos y mdicos pero es mayor en relacin a
enfermeros y obstetras.

Cobertura de vacuna pentavalente en nios < de 1


ao

Cobertura vacuna SPR en nio de 1 ao de edad

Cobertura CRED en nios y nias < 1 ao

En relacin a nios menores protegidos con pentavalente, se


evidencia que ao a ao las coberturas van en incremento
tal es as que en el 2010 se alcanz una cobertura de 80% y
en el 2014 se sobrepas el 100% probablemente debido a la
vacunacin de personas que no son de la jurisdiccin debido
a la alta migracin de la zona o a la asignacin poblacional.

En relacin a la vacunacin para prevenir sarampin, papera


y rubeola en el nio de un ao, tambin se evidencia un
incremento en las coberturas segn van pasando los aos,
tal es as que en ao 2010 se lleg a una cobertura del 75%
incrementndose a partir del 2011, sobre pasndose en los
tres ltimos aos el 100%.

Al describir las coberturas en relacin a crecimiento y


desarrollo en menores de un ao, podemos observar que; en
los ltimos aos nos encontramos con coberturas por
encima del promedio nacional (50.5%) y regional (69.3%).
En el 2014 se alcanz una cobertura del 76.9% logrndose
controlar a 2059 nios muy superior a los aos anteriores.

Es importante sealar que del total de partos atendidos


durante el ao 2014 (2344); solo 745 corresponde a la
poblacin asignada a este hospital y 1599 corresponden a la
periferia, las cuales culminaron su parto en el Hospital.
Cobertura parto institucional
De los cuales se puede deducir que el 68.2% de los partos
corresponden a los establecimientos de salud perifricos de
la Red de Salud Leoncio Prado sumados estos a los
establecimientos colindantes de las Regiones de San Martin
y Ucayali.
Fuente: ASIS HTM 2014
Elaboracin Propia para PEI HTM 2016 2020

29

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

EJECUCIN DE GASTO 2014


GENER.

RECURSOS ORDINARIOS

Presupuesto
Inicial
Modificado
PIM - 2014

Devengados
del mes de
Enero a
Diciembre

%
SALDO
PRESUPUESTAL
EJECUC.

GASTO
2.1

Personal y Obligaciones Sociales

14,871,475.00

14,871,465.97

9.03 100.00

2.2

Pensiones y Prestaciones Sociales

1,817,746.00

1,817,745.57

0.43 100.00

2.3

Bienes y Servicios

3,832,581.00

3,832,477.22

103.78 100.00

2.5

Otros Gastos

519,390.00

519,390.00

0.00 100.00

2.6

Adquisicin de Activos No Financieros

887,368.00

789,944.81

TOTAL

GENER.

S/.

RECURSOS DIRECTAMENTE
RECAUDADO

21,928,560.00 21,831,023.57

Presupuesto
Inicial
Modificado
PIM - 2014

Devengados
del mes de
Enero a
Diciembre

97,423.19

97,536.43 99.56

SALDO
PRESUPUESTAL

EJECUC.

GASTO
2.3

89.02

Bienes y Servicios

TOTAL

GENER.

2,182,566.00

1,250,244.70

S/.

2,182,566.00

1,250,244.70

DONACIONES Y
TRANSFERENCIA

Presupuesto
Inicial
Modificado
PIM - 2014

Devengados
del mes de
Enero a
Diciembre

GASTO

932,321.30

57.28

932,321.30 57.28

SALDO
PRESUPUESTAL

EJECUC.

2.3

Bienes y Servicios

4,742,793.00

4,206,464.43

536,328.57

88.69

2.6

Adquisicin de Activos No Financieros

2,241,748.00

2,140,109.92

101,638.08

95.47

6,984,541.00

6,346,574.35

Presupuesto
Inicial
Modificado
PIM - 2014

Devengados
del mes de
Enero a
Diciembre

TOTAL

S/.

GENER.

RECURSOS DETERMINADOS
GASTO
2.3

Bienes y Servicios
TOTAL

S/.

TOTAL X TODA FUENTE FINANCIAMIENTO


S/.

81,080.00

79,014.00

81,080.00

79,014.00

31,176,747.00 29,506,856.62

637,966.65 90.87

SALDO
PRESUPUESTAL

2,066.00

%
EJECUC.
97.45

2,066.00 97.45

1,669,890.38

94.64

Fuente: Oficina de Planeamiento Estratgico HTM 2014

30

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

EJECUCIN DE GASTO 2015 - PPR


GENER.

RECURSOS ORDINARIOS

Presupuesto
Inicial
Modificado
PIM - 2015

Devengados
del mes de
Enero a
Octubre 2015

SALDO
PRESUPUESTAL
AL 29 /10/2015

EJECUC.

GASTO
2.1

Personal y Obligaciones Sociales

15,333,222.00

11,430,928.45

3,902,293.55

74.55

2.2

Pensiones y Prestaciones Sociales

1,799,956.00

1,361,219.61

438,736.39

75.63

2.3

Bienes y Servicios

5,218,314.00

3,262,616.70

1,955,697.30

62.52

- Presupuesto Tradicional y/o Rgido

2,033,727.00

1,379,668.03

654,058.97

67.84

- Articulado Nutricional

1,372,983.00

822,415.50

550,567.50

59.90

- Materno Neonatal

1,253,579.00

763,501.55

490,077.45

60.91

- TBC - VIH/SIDA

133,795.00

90,612.11

43,182.89

67.72

- Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis

131,272.00

45,147.16

86,124.84

34.39

- Enfermedades No Transmisibles

98,105.00

52,832.23

45,272.77

53.85

- Prevencin y Control del Cncer

77,466.00

50,960.17

26,505.83

65.78

103,387.00

51,680.35

51,706.65

49.99

- Reduccin Mortalidad Emergencias y


urgencias

7,000.00

2,487.90

4,512.10

35.54

- Control y Prevencin en Salud Metal

7,000.00

3,311.70

3,688.30

47.31

70,000.00

47,729.96

22,270.04

68.19

2,341,129.00

774,189.73

1,566,939.27

33.07

116,451.00

24,200.00

92,251.00

20.78

1,015,678.00

733,189.73

282,488.27

72.19

- TBC - VIH/SIDA

794,000.00

16,800.00

777,200.00

2.12

- Enfermedades No Transmisibles

220,000.00

0.00

220,000.00

0.00

- Prevencin y Control del Cncer

195,000.00

0.00

195,000.00

0.00

- Reduccin Vulnerabilidad Emergencia


por Desastres

2.5

Otros Gastos

2.6

Adquisicin de Activos No Financieros


- Articulado Nutricional
- Materno Neonatal

TOTAL

S/.

24,762,621.00 16,876,684.45

7,885,936.55 68.15

Fuente: Oficina de Planeamiento estratgico HTM a Nov. 2015

31

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Una visin compartida no es una idea () es una


fuerza en el corazn de la gente, una fuerza de
impresionante poder. Puede estar inspirada por una
idea, pero si es tan convincente como para lograr el
respaldo de ms de una persona, cesa de ser una
abstraccin () pocas fuerzas humanas son tan
poderosas como una visin compartida Peter Senge

32

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

VISION
"Al 2020 el Hospital de Tingo Mara es una institucin de
Nivel II-2, lder en su jurisdiccin, reconocida por su calidad
de buenas prcticas hospitalaria, reduciendo la carga de
enfermedades y riesgos, fomentando una vida sana familiar
y comunitaria con valores universales

MISION
"Somos un hospital de Nivel II-1, que brinda servicios
hospitalarios, con personal especializado e innovacin en
coordinacin con las instituciones y comunidades
representativas, garantizando la atencin integral de la salud
de las personas en todas las condiciones y ciclos de vida"

ENFOQUES

PRINCIPIOS

EQUIDAD

SOLIDARIDAD

INCLUSION SOCIAL

JUSTICIA

ADVOCACY

UNIVERSALIDAD

ACCOUNTABILITY

COMPROMISO

LEGITIMIDAD SOCIAL

CALIDAD

33

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Desarrollar un plan
de IEC de los
servicios
productoras de la
salud hospitalaria

Mejorar capacidad de
liderazgo , trabajo en equipo
y gestion de competencias
asitencial y administrativo

(2016-2020)
HTM

Integrar eficientemente los


procesos y procedimientos
en la atencion primaria y
especializadas de la salud
en los diferentes ciclos de
vida

Implementar TICs y mejorar


anlisis y disponibilidad de
inteligencia sanitaria y
estratgica

ESTRATEGICO
CONTROL

Mejorar las buenas


prcticas de
investigacin y
productividad mdica
y administrativa

Garantizar la atencin,
proteccin, cuidados y
rehabilitacin de la salud
del paciente generando
confianza y seguridad

DE

Disminuir la carga de
enfermedades
trasmisibles, no
trasmisibles y sus factores
de riesgo y los gastos de
bolsillo del paciente

TABLERO

Procesos

stackholders
Financiero

Garantizar la optimizacin de
costes, el equilibrio y sostenibilidad
financiera y el establecimiento de
presupuesto por resultados

Clientes

Participacin y compromiso
multisectorial y comunitario
garantizando el empoderamiento en
la salud y una vida digna

Aprendizaje

PERSPECTIVAS

Hospital Tingo Mara Nivel II-2: Salud a tu Alcance

34

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

IDENTIFICACION DE OBJETIVOS O METAS ESTRATEGICAS POTENCIALES (MEP):

1. OE1: (FO). El cruce Fortalezas Oportunidades dar lugar a la identificacin de MEP (FO);
consiste en utilizar las fortalezas para aprovechar las oportunidades que presenta el medio ambiente.
Capacidad de liderazgo y gobernanza.

OPORTUNIDADES (O)
1) Implementacin de polticas pblicas y
financiamiento en la salud y sus
determinantes sociales contenidas en los
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)
ONU.
2) Polticas econmicas y sociales inclusivas
en salud, educacin, seguridad alimentaria y
ambiental.
3) Plan Esperanza (tratamiento de personas
con bajos recursos), Habla Franco,
Bienvenidos a la Vida, Plan de Salud Escolar
4) E Salud (Salud conectada).
5) Centros de formacin, investigacin y
estudios especializados en salud.
6) Formacin
de
redes
colaborativas
multisectoriales
para
afrontar
los
multideterminantes de la salud.
7) Campaas
mdicas,
capacitaciones
especializadas y donaciones realizadas por
el MINSA e instituciones cooperantes.
8) Equipamientos
biomdicos
de
alta
tecnologa y plan de reposicin de equipos
biomdicos
9) Demanda poblacional real y potencial.
10) Observatorios y Banco de datos de
informacin e investigacin en salud.

FORTALEZAS (F)
1)
2)

3)
4)
5)
6)

Equipo de gestin con experiencia y


especializacin.
Capacidad Resolutiva II-1, en la
actualidad
funcionalmente
como
Hospital de contingencia.
HTM como Unidad Ejecutora.
Centro de referencia de la Selva Central
(San Martn y Ucayali)
Construccin Hospital Nivel II-2.
Mdicos, profesional de la salud y otros
profesionales realizando labores de
docencia universitaria.

OBJETIVO ESTRATEGICO (FO): Al 2020 el


Hospital de Tingo Mara (Nivel II-2) , A travs del
Ministerio de Salud (MINSA) y las instituciones de
Cooperacin (OMS, OPS, etc.) que con liderazgo y
gobernanza priorizan polticas pblicas e inversin
en salud, contribuyen en la disminucin de la carga
de enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, en
la perturbacin social como resultado de
emergencias ambientales, desastres naturales y
riesgos de salud sin fronteras y en la cobertura
sanitaria universal (F1F15, O1O10)

35

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

7) Personal asistencial y administrativo con


experiencia.
8) Cuenta con protocolos de atencin
materna infantil.
9) Incorporacin de programas estratgicos
presupuestales
10) Equipamiento
mdico
de
ltima
tecnologa (Laparoscopa, Ventilador
Mecnico y Neonatal, Endoscopa).
11) Tratamiento
de
residuos
slidos
hospitalarios, aguas residuales.
12) Sistemas administrativos (SIGA, SIAF,
PLH)
13) Convenios interinstitucionales (RENIEC,
FOSPOLI,
UNIVERSIDADES,
JUZGADOS
Y
FISCALIAS,
ASEGURADORAS)
14) Sistema
de
Videoconferencias

TELESALUD
15) Personal SERUMS

36

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

2. OE2 (DO). El cruce Debilidades Oportunidades dar lugar a la identificacin de MEP (DO); permitirn
eliminar o minimizar una o varias debilidades aprovechando unas oportunidades. Capacidad de convertir las
debilidades en fortalezas dadas las oportunidades.

OPORTUNIDADES (O)
1) Implementacin de polticas pblicas y
financiamiento en la salud y sus
determinantes sociales contenidas en los
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS)
ONU.
2) Polticas econmicas y sociales inclusivas
en
salud,
educacin,
seguridad
alimentaria y ambiental.
3) Plan Esperanza (tratamiento de personas
con bajos recursos), Habla Franco,
Bienvenidos a la Vida, Plan de Salud
Escolar
4) E Salud (Salud conectada).
5) Centros de formacin, investigacin y
estudios especializados en salud.
6) Formacin
de
redes
colaborativas
multisectoriales
para
afrontar
los
multideterminantes de la salud.
7) Campaas
mdicas,
capacitaciones
especializadas y donaciones realizadas
por el MINSA e instituciones cooperantes.
8) Equipamientos biomdicos de alta
tecnologa y plan de reposicin de equipos
biomdicos
9) Demanda poblacional real y potencial.
10) Observatorios y Banco de datos de
informacin e investigacin en salud.

DEBILIDADES (D)
1) Personal no alineado con las polticas y
estrategias institucionales.
2) Informe ASIS con limitacin de
estadstica sanitaria.
3) Dbil Clima laboral.
4) Inadecuadas polticas laborales.
5) Documentos de gestin desactualizados
(MOF, RIT)
6) Deficiencias en la capacidad resolutiva
(Infraestructura, saneamiento bsico)
7) Insuficiente induccin en trnsito a la
aplicacin de la Ley Servir
8) Insuficiente
recursos
Humanos
especializados
(Ciruga,
Medicina,
Gineco-Obstetricia, Pediatra)
9) Baja produccin de la Unidad de Seguros

OBJETIVO ESTRATEGICO (DO): Al 2020 el


hospital de Tingo Mara (Nivel II-2) cuenta con
mejores capacidades de liderazgo, docencia e
investigacin, tecnologa, y recursos humanos
competentes, para brindar un servicio hospitalario
oportuno, eficiente y trato cordial a la persona en
sus diferentes ciclos y condiciones de vida
(D1...D19, O1...O10)

37

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

10) Relativa imagen institucional.


11) Insuficiente capacitacin.
12) Inadecuada prestacin de servicios
administrativos y asistenciales.
13) Inadecuada trato al paciente.
14) Inexistencia
de
un
manual
de
procedimientos administrativos.
15) Inadecuada capacitacin especializada y
dotacin del personal tcnico y
profesional a la Unidad de Servicios
Generales y Mantenimiento.
16) Inadecuado trabajo integrado en sistema
de redes.
17) Insuficiente personal en asistencia social.
18) Dbil
articulacin
del
sistema
administrativo y asistencial.
19) Relativa supervisin y monitoreo de los
instrumentos de gestin (PEI, POI)
20) Falla en la cadena de suministros
farmacuticos.

38

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

3. OE3 (FA). El cruce Fortalezas Amenazas dar lugar a la identificacin de MEP (FA); que
consiste en aprovechar las fortalezas para eliminar o disminuir el efecto negativo de una o varias amenazas.
Capacidad de gestin integral ante las crisis y riesgos.
AMENAZAS (A)
1) Crisis econmicas sistmicas.
2) Conflictos geopolticos, fundamentalismo,
refugio no voluntario.
3) Insuficiente presupuesto, inversin y gasto
social nacional en Salud.
4) Ciudad local con alta densidad poblacional
multicultural con stress hdrico, sonora y
ambiental.
5) Transiciones
epidemiolgicas
y
nutricionales.
6) Riesgo de salud sin fronteras (bola,
SRAG,
chiquinguya,
dengue,
ciberadiccin, etc.)
7) Impactos ambientales por el fenmeno del
nio.
8) Crimen
organizado,
narcotrfico
e
inseguridad ciudadana y vial.
9) Centros de menor nivel de atencin como
primera
entrada
de
puerta
sin
capacidades resolutivas congestionando
los servicios de emergencia y atencin
primaria.
10) Empresas prestadoras de salud privadas
con mayor tecnologa y calidad de servicio
mdico,
asistencial,
clnico
y
farmacolgico.
11) Altos ndices de mortalidad materna y
neonatal y desnutricin infantil.
12) Cambio climtico a mayor escala y sus
impactos en la salud individual, pblica y
la biodiversidad.
13) Hiperconsumo alimentario, energtico,
suplementos vitamnicos artificiales y
sustancias prohibidas.
14) Poblacin mundial en situacin de
pobreza y extrema pobreza.
15) Situacin de contingencia de los
hospitales de la regin Hunuco, San
Martn y Ucayali.
FORTALEZAS (F)
1) Equipo de gestin con experiencia y
especializacin.
2) Capacidad Resolutiva II-1,en la
actualidad
funcionalmente
como
Hospital de contingencia.
3) HTM como Unidad Ejecutora.

39

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

4) Centro de referencia de la Selva Central


(San Martn y Ucayali)
5) Construccin Hospital Nivel II-2.
6) Mdicos, profesional de la salud y otros
profesionales realizando labores de
docencia universitaria.
7) Personal asistencial y administrativo
con experiencia.
8) Cuenta con protocolos de atencin
materna infantil.
9) Incorporacin
de
programas
estratgicos presupuestales
10) Equipamiento mdico de ltima
tecnologa (Laparoscopa, Ventilador
Mecnico y Neonatal, Endoscopa).
11) Tratamiento de residuos slidos
hospitalarios, aguas residuales.
12) Sistemas administrativos (SIGA, SIAF,
PLH)
13) Convenios
interinstitucionales
(RENIEC,
FOSPOLI,
UNIVERSIDADES, JUZGADOS Y
FISCALIAS, ASEGURADORAS)
14) Sistema de Videoconferencias
TELESALUD
15) Personal SERUMS

OBJETIVO ESTRATEGICO (FA): Al 2020 el


hospital de Tingo Mara de alta complejidad (Nivel
II-2), con enlaces participativos y colaborativos
multisectoriales,
garantiza
la
prevencin,
promocin, proteccin, curacin, y rehabilitacin
de la salud, coadyuvando en el establecimiento de
familias, escuelas, municipios y comunidades
saludables en el mbito y realiza un abordaje
eficiente ante los multideterminantes sociales de la
salud con enfoques de equidad e inclusin social
(F1...F15, A1...A15)

40

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

4. OE4 (DA). El cruce Debilidades Amenazas dar lugar a la formulacin de MEP (DA); que consiste en
estrategias que permiten reducir al mnimo las debilidades o evitar amenazas o disminuir su efecto negativo.
Reconversin de debilidades en capacidad competitiva ante un escenario de riesgos.

AMENAZAS (A)
1) Crisis econmicas sistmicas.
2) Conflictos
geopolticos,
fundamentalismo, refugio no voluntario.
3) Insuficiente presupuesto, inversin y
gasto social nacional en Salud.
4) Ciudad local con alta densidad
poblacional multicultural con stress
hdrico, sonora y ambiental.
5) Transiciones
epidemiolgicas
y
nutricionales.
6) Riesgo de salud sin fronteras (bola,
SRAG,
chiquinguya,
dengue,
ciberadiccin, etc.)
7) Impactos ambientales por el fenmeno
del nio.
8) Crimen organizado, narcotrfico e
inseguridad ciudadana y vial.
9) Centros de menor nivel de atencin
como primera entrada de puerta sin
capacidades
resolutivas
congestionando los servicios de
emergencia y atencin primaria.
10) Empresas
prestadoras
de
salud
privadas con mayor tecnologa y calidad
de servicio mdico, asistencial, clnico y
farmacolgico.
11) Altos ndices de mortalidad materna y
neonatal y desnutricin infantil.
12) Cambio climtico a mayor escala y sus
impactos en la salud individual, pblica y
la biodiversidad.
13) Hiperconsumo alimentario, energtico,
suplementos vitamnicos artificiales y
sustancias prohibidas.
14) Poblacin mundial en situacin de
pobreza y extrema pobreza.
15) Situacin de contingencia de los
hospitales de la regin Hunuco, San
Martn y Ucayali.
DEBILIDADES (D)
1) Personal no alineado con las polticas y
estrategias institucionales.

41

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

2) Informe ASIS - HTM con deficiencias y


limitacin
de
estadstica
sanitaria
institucional.
3) Dbil Clima laboral.
4) Inadecuadas polticas laborales.
5) Documentos de gestin desactualizados
(MOF, RIT)
6) Deficiencias en la capacidad resolutiva
(Infraestructura, saneamiento bsico)
7) Insuficiente induccin en trnsito a la
aplicacin de la Ley Servir
8) Insuficiente
recursos
Humanos
especializados (Ciruga, Medicina, GinecoObstetricia, Pediatra)
9) Baja produccin de la Unidad de Seguros
10) Relativa imagen institucional.
11) Insuficiente capacitacin.
12) Inadecuada prestacin de servicios
administrativos y asistenciales.
13) Inadecuada trato al paciente.
14) Inexistencia
de
un
manual
de
procedimientos administrativos.
15) Inadecuada capacitacin especializada y
dotacin del personal tcnico y profesional
a la Unidad de Servicios Generales y
Mantenimiento.
16) Inadecuado trabajo integrado en sistema de
redes.
17) Insuficiente personal en asistencia social.
18) Dbil articulacin del sistema administrativo
y asistencial.
19) Relativa supervisin y monitoreo de los
instrumentos de gestin (PEI, POI).
20) Falla en la cadena de suministros
farmacuticos.

OBJETIVO ESTRATEGICO (DA): Al 2020 el


Hospital de Tingo Mara (Nivel II-2) aplica
procesos de mejoramiento continuo de la calidad
(MCC) en sus capacidades resolutivas y gestin
de resultados obteniendo la acreditacin de la
oferta de servicios y alcanzando grados ms
altos de salud (D1D19, A1A15)

42

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

EJES Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS HTM 2016 - 2020

OBJETIVO ESTRATGICO GENERAL 1

EJE 1: GESTION INSTITUCIONAL Y


CAPACIDADES RESOLUTIVAS

OEG N 01: Al 2020 el Hospital de Tingo Mara


(Nivel II-2) , A travs del Ministerio de Salud
(MINSA) y las instituciones de Cooperacin
(OMS, OPS, etc.) que con liderazgo y
gobernanza priorizan polticas pblicas e
inversin en salud, contribuyen en la disminucin
de la carga de enfermedades trasmisibles y no
trasmisibles, en la perturbacin social como
resultado de emergencias ambientales,
desastres naturales y riesgos de salud sin
fronteras y la cobertura sanitaria universal

OBJETIVOS ESTRATEGICOS
INSTITUCIONALES

1.

2.

Realizar la prevencin, promocin,


diagnstico,
proteccin,
tratamiento, rehabilitacin de
pacientes con enfermedades no
trasmisibles,
crnicas
y
degenerativas.

3.

Realizar prevencin, promocin,


diagnstico,
proteccin,
tratamiento, rehabilitacin de
pacientes con enfermedades
trasmisibles e inmuneprevenibles.

OBJETIVO ESTRATGICO GENERAL 2

OEG N 02: Al 2020 el hospital de Tingo Mara


(Nivel II-2) cuenta con mejores capacidades de
liderazgo, docencia e investigacin, tecnologa,
y recursos humanos competentes, para brindar
un servicio hospitalario oportuno, eficiente y
cordial a la persona en sus diferentes ciclos y
condiciones de vida

Reducir
la
morbimortalidad,
materna, neonatal, infantil y brindar
atencin, proteccin y tratamiento
para reducir la desnutricin y
enfermedades agudas en nios
menores de cinco aos fomentando
una maternidad y ciclos de vida
saludable.

4.

Mejorar (EIC) las capacidades


resolutivas hospitalaria, ante daos
y riesgos en la salud por eventos
externos.

5.

Mejorar
los
procedimientos,
condiciones
de
atencin,
aseguramiento y trato al paciente
elevando la satisfaccin del usuario
externo
con
principios
de
universalidad, accesibilidad e
inclusividad.

6.

Fomentar una cultura de liderazgo,


gestin de competencias y servicio
de calidad elevando la satisfaccin
del usuario interno.

7.

Establecer gerencia estratgica de


salud que garantice la optimizacin
en la asignacin de recursos
econmicos y financieros con un
enfoque de presupuesto por
resultados saludables.

OBJETIVO ESTRATGICO GENERAL 2

EJE 2: GESTION SOCIAL INTEGRAL Y


PARTICIPACION

OEG N 01: Al 2020 el hospital de Tingo Mara


de alta complejidad (Nivel II-2), con enlaces
participativos y colaborativos multisectoriales,
garantiza la prevencin, promocin, proteccin,
curacin, y rehabilitacin de la salud,
coadyuvando en el establecimiento de familias,
escuelas, municipios y comunidades saludables
en el mbito y realiza un abordaje eficiente ante
los multideterminantes sociales de la salud con
enfoques de equidad e inclusin social

OBJETIVO ESTRATGICO GENERAL 2

OEG N 02: Al 2020 el Hospital de Tingo Mara


(Nivel II-2) aplia procesos de mejoramiento
continuo de la calidad (MCC) en sus capacidades
resolutivas y gestin de resultados obteniendo la
acreditacin de la oferta de servicios y
alcanzando grados ms altos de salud

43

Salud a tu alcance

OBJETIVOS ESTRATEGICOS HTM - 2016 - 2020

Contribucin en la disminucin
la - 2016 - 2020
PEI de
HTM
carga de enfermedades trasmisibles y
no trasmisibles, en la perturbacin
social como resultado de emergencias
ambientales, desastres naturales y
riesgos de salud sin fronteras y la
cobertura sanitaria universal

Capacidades de liderazgo, docencia e


investigacin, tecnologa, y recursos
humanos competentes, para brindar
un servicio hospitalario oportuno,
eficiente y cordial a la persona en sus
diferentes ciclos y condiciones de vida

Enlaces
participativos
y
colaborativos
multisectoriales,
garantiza
la
prevencin,
promocin, proteccin, curacin, y
rehabilitacin de la salud,
coadyuvando
en
el
establecimiento
de
familias,
escuelas,
municipios
y
comunidades saludables en el
mbito y realiza un abordaje
eficiente
ante
los
multideterminantes sociales de la
salud con enfoques de equidad e
inclusin social

Aplicar procesos de mejoramiento


continuo de la calidad (MCC) en sus
capacidades resolutivas y gestin de
resultados obteniendo la acreditacin
de la oferta de servicios y alcanzando
grados ms altos de salud

44

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

MATRIZ DE CONTROL ESTRATEGICO HTM 2016 - 2020


OBJ.1: Reducir la morbimortalidad, materna, neonatal, infantil y brindar atencin, proteccin y tratamiento para reducir la
desnutricin y enfermedades agudas en nios menores de cinco aos fomentando una maternidad y ciclos de vida
saludable.

ACCIONES
1. Establecer alianzas estratgicas
multisectorial
y
cooperacin
internacional otros actores.
2. Brindar y garantizar capacidad de
respuesta de la oferta de servicios de
salud para la atencin de partos,
complicaciones y emergencias.
3. Implementar
un
planeamiento
estratgico de RR.HH. idneos para
la atencin obsttrica y neonatal.
4. Garantizar el suministro adecuado y
sostenible
de
medicamentos
requeridos para atender a la gestante
y recin nacido.

INDICADOR
Razn de mortalidad materna

Tasa de mortalidad neonatal

Cobertura de partos institucionales en


gestantes procedentes de la zona rural

5. Fortalecer los procedimientos y


procesos de atencin y gestin del
parto y atencin del neonato.

Cobertura de cesrea en gestantes


procedentes de zona rural

6. Innovar
la
infraestructura
y
equipamiento para la atencin
hospitalaria del parto.

Proporcin de gestantes con por lo menos


un control prenatal en el I Trimestre de
gestacin.

7. Vigilancia y atencin diferenciada en


salud sexual y reproductiva de la
poblacin adolescente.

Proporcin de recin Nacidos Vivos con


edad gestacional menor de 37 semanas.

BASE LINEAL

METAS

93 x 100,000 NV (INEIENDES 2010).

Reducir RMM a 66 x 100,000 NV


(a nivel nacional)

78 x 100,000 (HTM 2014)


8.7 x 1,000 NV (INEI-ENDES
2011)

0 (2020)
7.2 x 1,000 NV (a nivel nacional)

2.9 x 1000 (HTM 2014)

2 x 1000 (2020)

64.20% en rea rural (INEIENDES 2011)

75% partos institucionales

70% (HTM 2014)

65% (2020)

8.20% (INEI - ENDES 2011)

12%

25% (HTM 2014 urbano)

20% (2020)

74.90% (INEI - ENDES


2011)

76% ( 2016)

16.20 (INEI - ENDES 2010)

10% ( 2016)

32.9% (HTM 2014)

29% (2020)

FUENTE
INEI ENDES
MINSA
OPS
HTM
INEI ENDES
MINSA
OPS
HTM
INEI ENDES
MINSA
OPS
HTM
INEI ENDES
MINSA
OPS
HTM
INEI ENDES
MINSA
OPS
INEI ENDES
MINSA
OPS, HTM

45

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

8. Garantizar
la
disponibilidad
permanente
de
mtodos
anticonceptivos, medicamentos e
insumos para la atencin de
planificacin familiar.
9. Establecer Banco de sangre segura.
10. Mejorar la eficiencia operativa de las
redes obsttricas y neonatales.
11. IEC las buenas prcticas de
alimentacin y de cuidado de los
nios/as menores de 5 aos y cumplir
con el control de crecimiento y
desarrollo (CRED).
12. Aplicar el modelo de salud familiar y
comunitaria.
13. Mejorar la calidad de la atencin de la
desnutricin y de las enfermedades
prevalentes de los nios/as menores
de 5 aos.

Proporcin de Mujeres con demanda no


satisfecha de mtodos de planificacin
familiar.

6.1% (INEI - ENDES 2011)

7.0% (2016)

Tasa de Mortalidad Infantil

20 x 1000 N.V. (INEI-ENDES


2009)
3.3 x 1000 N.V (HTM 2014)

16 x 1000 N.V.(2016)
3.0% (2020)

Tasa de Desnutricin Crnica Infantil

18.3% INEI-ENDES 2009

Proporcin de Infecciones Respiratorias


Agudas (IRAS) en menores de 36 meses.

17.8% (ENDES 2011)


2,715 casos (HTM 2014)

Proporcin de Enfermedades Diarreicas


Agudas (EDAS) en menores de 36 meses.

17.6% ( ENDES 2011


832 casos (HTM 2014)

INEI ENDES
MINSA
OPS
INEI ENDES
MINSA, OPS
HTM

13% (2016)
INEI ENDES
MINSA, OPS
13.3% (2016)
10% anual
14% (2016)
Disminuir 10% anual

INEI ENDES
MINSA, OPS, HTM
INEI ENDES
MINSA, OPS, HTM

14. Vacunacin contra la infeccin por


neumococo y Haemophilus influenza
de tipo B.
15. Atencin
Integrada
de
las
Enfermedades Prevalentes en la
Infancia (AIEPI).
16. Promocionar permanentemente la
lactancia materna exclusiva.
17. Capacidad de respuesta de los
servicios de salud para la atencin de
partos, complicaciones y emergencias
garantizados.

46

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

Objetivo 2: Realizar la prevencin, promocin, diagnstico, proteccin, tratamiento, rehabilitacin de pacientes con
enfermedades no trasmisibles, crnicas y degenerativas.

ACCIONES
1. Vigilar peso, presin arterial,
dimetro abdominal, prueba de
glicemia, perfil lipdico, insulina
basal, micro albuminuria al
paciente con indicios de obesidad.
2. Fortalecer la deteccin temprana y
tratamiento oportuno para el
control
de
enfermedades
oncolgicas (cncer).
3. Participar y promover estilos de
vida saludable como medidas de
promocin y prevencin de las
Enfermedades
Crnicas
y
Degenerativas y de uso de
estupefacientes
(campaas,
frum, talleres, mesas de trabajo,
etc.)
4. EIC programas de prevencin de
adicciones, deteccin oportuna de
cncer de mama y de crvicouterino, prstata, de salud visual,
de vacunacin, etc.
5. Establecer de redes colaborativas
para desarrollar acciones que
atiendan la salud fsica y mental
en todos sus niveles.

INDICADOR
% de personas por etapas de
vida con tamizaje de HTA, DM
% de poblacin mayor de 18
aos con diagnstico de
hipertensin arterial que recibe
tratamiento para el control de su
enfermedad
% de Poblacin mayor de 18
aos con Diagnstico de
Diabetes Mellitus que recibe
tratamiento para el control de su
enfermedad.
Tasa de incidencia de cncer de
cuello uterino.
Tasa de incidencia de cncer de
mama
Porcentaje de poblacin que
practica actividad fsica regular.
Prevalencia anual de consumo
de alcohol.
Prevalencia anual de consumo
de tabaco.

BASE LINEAL

META

FUENTE

S.D.

S.D

MINSA, OPS

40%

80% (2016)

MINSA, OPS

40%

80% (2016)

MINSA, OPS

26 x 100,000 muj. (HIS/MINSA)


4.7 x 10000 (HTM 2014)

21 x 100,000 mujeres (2016)


4..5 x 1000

24 x 100,000 muj. (HIS/MINSA)

19 x 100,000 mujeres (2016)


2
0% ( 2016)

MINSA, OPS
HTM
MINSA, OPS

12%. Fuente: INEI-ENDES


2009.
63% Fuente: III Encuesta
Nacional de Consumo de
Drogas en Poblacin General de
Per - DEVIDA 2007.
34.7%. III Encuesta Nacional de
Consumo de Drogas en
Poblacin General de Per
Fuente: DEVI DA 2007.

MINSA, OPS

15% (2016)

MINSA, OPS

8% (2016)

MINSA, OPS

6. Monitoreo y evaluacin en kioscos


y dispensadores escolares para
que brinde alimentos innocuos y

47

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
de alto valor nutricional para
prevenir problemas nutricionales.
7. Atencin
de
enfermedades
crnicas y degenerativas, desde
su deteccin hasta su tratamiento
como
enfermedades
cardiovasculares,
diabetes
mellitus, enfermedad renal crnica
por complicaciones de diabetes e
hipertensin, neoplasias malignas
(cncer de pulmn, estmago,
coln,
mama,
prstata,
cervicouterino).
8. Fomentar la prevencin y
promocin de factores de riesgo a
enfermedades no trasmisibles
como el tabaquismo, alcoholismo,
hbitos alimentarios no saludables
e inactividad fsica.
9. Fomentar una cultura a la No
Violencia, este factor de riesgo
que ocasiona altas cifras de
homicidio, feminicidio, suicidio,
accidentes,
discapacidad,
traumatismos y deterioro de la
salud mental.

48

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

OBJETIVO 3: Realizar prevencin, promocin, diagnstico, proteccin, tratamiento, rehabilitacin de pacientes con
enfermedades trasmisibles e inmuneprevenibles
ACCIONES
1. Incorporar en las polticas
pblicas de Salud Local, la
problemtica de enfermedades
trasmisibles como la TB, ITS,
VIH/SIDA,
Dengue,
lechsmaniosis, fiebre amarilla,
ttano, sarampin, rubeola,
chiquinguya,
influenza,
poliomielitis, hepatitis virales,
enfermedades
desatendidas
tropicales y zoonticas.
2. Prevenir
y
diagnosticar
precozmente la TB sensible y
TB MDR- XDR, y brindar a todas
las personas afectadas un
tratamiento eficaz completo y
gratuito para el control y
curacin de la enfermedad.
3. Garantizar recursos humanos
capacitados y atencin de
calidad y protegidos para el
control de infecciones.
4. Asegurar la disponibilidad y uso
de tecnologa necesaria y
adecuada para diagnstico en
todos los niveles y garantizar la
disponibilidad en todos los
puntos de dispensacin de
medicamentos.

INDICADOR

BASE LINEAL

Tasa
de
incidencia
de
tuberculosis pulmonar frotis
positivo
% Sobrevida de pacientes con
VIH
con
Tratamiento
Antirretroviral de Gran Actividad
( TARGA)
Incidencia
acumulada
de
Malaria.
Incidencia
Dengue.

acumulada

de

Cobertura de Vacunacin contra


la hepatitis B

58.7% x 100,000 habitantes

META

FUENTE
MINSA

54 casos (HTM 2014)


92%

Disminuir a 54.07% x 100,000


habitantes
Disminuir 10% anual
94.5% (2016)

13 casos (HTM 2014)

90% anual

HTM

14,350 infecciones Plasmodium


vivax y 1,586
infecciones de Plasmodium
Falciparum 2011.
Dengue: 11,694 casos
Fuente OGE y DGE 2010
113 casos (HTM 2014)

Reducir el nmero de casos de


Malaria de ambos tipos y de
Dengue en 50%.(2016).

MINSA

Reducir el nmero de casos de


Dengue en 50%.(2016). ,
50% 2016

MINSA

Informacin Referencial: 624


casos de Hepatitis B Crnica.
358 casos de
hepatitis B
tratados. Fuente: consolidado
anual de la hoja de monitoreo de
Actividades
de
la
ESNPCITS/VIHSida/DGSP/
MINSA 2011. Se proyecta un
estudio de investigacin de
casos para el 2013.

90% de Cobertura de
tratamiento para Hepatitis B
Crnica para el 2016.

MINSA

95% HTM 2014

98% anual

HTM

HTM
MINSA

HTM

5. Incrementar el porcentaje de
sobrevida de pacientes con VIH

49

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance
con Tratamiento Antirretroviral
de Gran Actividad (TARGA).
6. Promover
la
prevencin,
promocin, educacin sexual y
estilos de vida y conductas
sexuales
saludables
en
adolescentes y jvenes.
7. Garantizar 100% de tamizaje de
paquetes sanguneos.
8. Asegurar la disponibilidad de
medicamentos retrovirales.
9. Asegurar el financiamiento para
la ejecucin de las estrategias.
10. Realizacin de concientizacin,
seguimiento, campaas y
convenios multisectoriales de
lucha contra las enfermedades
infectocontagiosas
e
inmuneprevenibles.
11. Reducir la carga de las
enfermedades transmisibles
con IEC, deteccin oportuna y
tratamiento eficaz, control y
eliminacin de VIH/sida, las
infecciones de transmisin
sexual (ITS), y las hepatitis
virales; la tuberculosis; la
malaria y otras enfermedades
transmitidas por vectores; las
enfermedades desatendidas,
tropicales y zoonticas; y las
enfermedades
prevenibles
mediante vacunacin.

50

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

OBJETIVO 4: Educacin, Induccin y Comunicacin de las capacidades resolutivas hospitalaria, ante daos y riesgos en
la salud por eventos externos.

ACCIONES

INDICADOR

BASE LINEAL

META

FUENTE

1. Conformacin y activacin de
Comit de Gestin del Riesgo
de Desastres en Salud.

% personas que reciben atencin en


salud frente a emergencias y
desastres

100%

100%

HTM

2. Presupuesto para gestin de


riesgo,
prevencin
y
mitigacin de desastres.

N de personal capacitado en riesgos


de desastres

30%

70%

HTM

N de simulacros institucional e
interinstitucional

HTM

N Plan Gestin Integral de Riesgos


(Desastres,
Residuos
Slidos,
Contingencia, bioseguridad)

HTM

N de evaluacin de riesgos y daos a


la salud generados por impacto
ambiental (anual)

HTM

3. Formulacin y aplicacin de
Planes de Contingencia,
Planes de Respuesta y Planes
de Intervencin sanitaria.
4. Desarrollar capacitaciones
para la reduccin de riesgo por
desastres.
5. Elaborar los mapas de riesgo
frente a desastres en salud.
6. Implementar el sistema de
alerta temprana y desarrollar
capacidades para la Gestin
del riesgo de desastres.
7. Implementar la expansin
asistencial y la oferta
complementaria para atender
las emergencias.

51

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

8. Conformar
y
movilizar
brigadas de salud y brigadas
comunales.
9. Garantizar porcentaje de la
poblacin que recibe atencin
en salud frente a emergencias
y desastres.
10.
Establecimiento
de
convenios multisectorial para
abordar
eficazmente
situaciones de emergencia,
desastres, simulacros.
11.
Desarrollar Plan de
gestin del riesgo de
Desastre.
12.
Fortalecer medidas de
prevencin de riesgos y daos
ambientales

52

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

OBJETIVO 5: Fortalecer los procedimientos, condiciones de atencin, aseguramiento y trato al paciente elevando la
satisfaccin del usuario externo con principios de universalidad, accesibilidad e inclusividad.

ACCIONES
1. Formular un plan de
requerimientos
de
profesionales
Mdicos,
Obstetras,
Cirujanos
Dentistas,
Tecnlogos
Mdicos,
Psiclogos,
Enfermeras, Tcnicos de
Enfermera y otros del
Sector para atender a la
poblacin.
2. Tomar medidas inmediatas
en la formulacin del ASIS
para obtener informacin y
estadstica sanitaria ms
precisa, confiable y oportuna
para la toma de decisiones.
3. Crear un observatorio de
salud
institucional
e
interinstitucional (Hospital
TM, Red de Salud, Sanidad
de Fuerzas Policiales,
ESSASUD,
Universidad)
que implemente polticas
pblicas de salud local o
estrategias de salud en
todas las polticas locales,
crear un banco de datos de

INDICADOR
% de equipos biomdicos con
mantenimiento preventivo y
correctivo
N de proyectos de MCC
Tiempo de espera promedio para
atender una cita en consulta
externa
Tiempo de espera para la
programacin
de
cirugas
efectivas por colecistectoma
laparoscpica

BASE LINEAL

META

FUENTE

70%

100%

HTM

07 (Neonatologa y Obstetricia)

30 promedio de todas las reas

HTM

1 hora

30 minutos

HTM

HTM
Sin datos

N formulacin de MAPROS

01

01

HTM

Implementacin
informtico

01

01

HTM

75%

100%

HTM

Menor 50%

70%

HTM

de

plan

% de medicamentos en stock

Satisfaccin del usuario externo


en consulta externa

53

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

indicadores
(plantillas
tcnicas) para homogenizar
inteligencia sanitaria local,
regional,
nacional
e
internacional y consolidar
estadstica
sanitaria
confiable
y
oportuna,
implementar y socializar
informes, investigaciones y
reportes de anlisis de
salud,
monitoreo
y
evaluacin de estrategias,
acciones e indicadores de
salud, formulacin de plan
estratgico de salud local,
establecimiento de redes
colaborativas
multisectoriales y acciones
participativas en pro de la
salud.
4. Formular proyectos de
mejoramiento continuo de la
calidad.
5. Implementar Manual de
Procedimientos
Administrativos y de Salud
para mejorar eficiencia y
costos.

Satisfaccin del usuario externo


en relacin al nivel de
comunicacin con el mdico en
emergencia
Satisfaccin del usuario externo
en el servicio de hospitalizacin
de traumatologa

Sin datos

HTM

Sin datos

HTM

Plan de Auditoria de la Calidad


de la atencin

Implementacin del Plan de


Seguridad del Paciente

01

01

HTM

20%

100% 2016

HTM

01

01

HTM

% de avance en la ejecucin de
proyectos
de
inversin
programadas (Obra HTM)
Implementacin
de
observatorio institucional

un

HTM

6. Realizacin de control de
calidad y auditorias en los
servicios de atencin.
7. Elaborar e implementar los
Manuales de Mantenimiento
Preventivo y Correctivo de

54

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

equipos
biomdicos y
Electromecnicos
que
aseguren el adecuado
funcionamiento y uso de los
mismos.
8. Mejorar
los
procesos
Logsticos para garantizar el
abastecimiento
de
materiales, insumos y
medicina
de
forma
adecuada y oportuna.
9. Implementar el Sistema
Informtico
Hospitalario
Integrado acorde a nuestro
Nivel de complejidad que
permita la toma de
decisiones oportunas.

55

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

OBJETIVO 6: Fomentar una cultura de liderazgo, gestin de competencias y servicio de calidad elevando la satisfaccin
del usuario interno.

ACCIONES

INDICADOR

BASE LINEAL

META

FUENTE

1. Fortalecer la lucha contra la


corrupcin en la adquisicin y
contratacin de bienes y
servicios.

Plan
de
Austeridad,
Racionalidad, Disciplina en el
gasto institucional
N de solicitudes de acceso a
informacin pblica atendidas
N de reclamaciones atendidas

01

HTM

2. Fomentar la vigilancia social y


participacin ciudadana en la
gestin
3. Elevar el nivel profesional para
brindar servicios de calidad a
los ciudadanos sobre la base
de polticas de competencias,
productividad y meritocracia.
4. Implementacin de un sistema
de
bonificacin
por
productividad para mantener y
mejorar el clima laboral y el
servicio del personal.
5. Promover contratacin de
personal profesional en
condiciones de discapacidad
bajo cualquier modalidad de
contratacin

N de puestos jefaturas provistos


mediante concurso pblico
N de puestos profesionales que
son provistos mediante concurso
pblico.
% de trabajadores capacitados
subvencionados por la institucin
(pregrado
universitario,
diplomados,
maestras
o
doctorado)

Sin datos 2015

HTM

Sin datos 2015

HTM

12

186

HTM

HTM

HTM

% de satisfaccin del usuario


interno

Dato en proceso

70%

HTM

N de Plan de Mejoramiento de
Clima Laboral y la gestin
institucional

02

HTM

56

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

OBJETIVO 7: Establecer gerencia estratgica de salud que garantice la optimizacin en la asignacin de recursos
econmicos y financieros con un enfoque de presupuesto por resultados saludables.
ACCIONES
1.Formulacin de plan operativo
institucional con enfoque de
presupuesto por resultados en
concordancia a los objetivos y
estrategias
del
plan
estratgico institucional.
2.Monitoreo y evaluacin de
matriz de objetivos e
indicadores de desempeo del
PEI.
3.Informe de gestin de
resultados de indicadores
cuantitativos y cualitativos.

INDICADOR

BASE LINEAL

META

FUENTE

% de RDR

8%

10%

HTM

Eficacia del gasto en programas


del PPR

95%

100%

HTM

% de Atenciones en Emergencia
por SOAT.

Dato en proceso

Elaboracin de POI
ROE

01
Dato en proceso

01

HTM

95%

100

HTM

% de ejecucin presupuestal

4.Mejorar los Procesos de


Gestin en los Reembolsos
del Seguro Integral de Salud.
5.Mejorar las recaudaciones
internas por un mejor servicio
y satisfaccin al paciente.
6.Optimizar y canalizar recursos
a cumplimientos de objetivos y
metas priorizados en la salud
individual y colectiva.

57

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

ANEXOS

58

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

59

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

60

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

61

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

62

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

MAPA DE REFERENCIA HOSPITAL TINGO MARIA

63

PEI HTM - 2016 - 2020


Salud a tu alcance

64