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El aborto, trmino procedente del latnabortus, participio pasado de aborr (con el mismo significado que en espaol) y

ste, a su vez, compuesto de ab- (de, desde) + oriri (levantarse, salir, aparecer) es la interrupcin y
finalizacin prematura del embarazo. En un sentido ms amplio, el trmino puede referirse al fracaso por interrupcin o
malogramiento de cualquier proceso o actividad.

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Aborto completo significa que el cuerpo ha expelido todos los productos del embarazo (sangre, tejidos, embrin), por lo
tanto, ya no es necesaria una ciruga (vacuum aspiracin). La nica forma de asegurarse de que has tenido un aborto
completo es mediante un ultrasonido 10 das despus de usar las medicinas. No debera haber dolor extremo, sangrado
fuerte prolongado o fiebre, aunque habr un sangrado leve que durar de una a tres semanas.
Informacin
adicional:
Todas las mujeres que han tenido abortos medicinales exitosos experimentan sangrado. 1). El promedio de das que una
mujer tendr el sangrado vara, segn los estudios, pero en general este perodo dura entre una a tres semanas 26.
Muchas mujeres sabrn que han realizado el tratamiento de manera efectiva y tienen un aborto completo, pero an as,
aconsejamos
a
las
mujeres
hacerse
un
ultrasonido
para
estar
absolutamente
seguras.
Los estudios muestran que las mujeres usualmente pueden saber si han tenido un aborto sin necesidad de hacerse un
ultrasonido o sin una examinacin mdica. Sin embargo, una mujer no puede estar absolutamente segura de que el
aborto fue exitoso a menos que sea examinada por un doctor y se haga un ultrasonido. Es recomendable esperar 10 das
despus de usar Mifepristone para hacerse el ultrasonido pues slo el 80% de los abortos est completo despus de
cinco das 55. El ultrasonido asegurar que todos los productos del embarazo ya no estn en el cuerpo de la mujer.
Una mujer que ha logrado hacerse un aborto completo no debera tener ninguno de los sntomas de un aborto incompleto
o
infeccin,
tales
como
dolor
extremo,
sangrado
fuerte
prolongado
o
fiebre.
Muchos estudios sostienen que las mujeres predicen si su aborto medicinal ha finalizado o no, especialmente en los
casos en que se usa Mifepristone. Un anlisis de los datos de un a prueba clnica de abortos con MifepristoneMisoprostol en China, Cuba e India sealaba que: De 222 mujeres, ninguna crea que el aborto haba sido completo
cuando no estaba an finalizado. 110 mujeres crean de manera incorrecta que el aborto an no haba terminado, pero
este error podra simplemente llevado a las mujeres a buscar asistencia profesional, incluso sin tenerlo programado 1.
Otro estudio sobre mujeres en los Estados Unidos concluy que Las mujeres son muy certeras cuando determinan la
expulsin del saco de la gestacin durante el aborto medicinal con Mifepristone y Misoprostol sin ultrasonido o examen
fsico. 29.

Aborto en curso
La mujer tiene una prdida de sangre abundante, acompaada de dolor pelviano intenso. El mdico al hacerle un tacto,
encuentra el cuello del tero dilatado hasta el orificio cervical interno. El huevo se encuentra dentro del tero, pero se
termina produciendo el aborto.

El aborto incompleto es la expulsin parcial del producto de la concepcin, esto quiere decir, cuando despus de un
aborto quedan en el tero restos de membranas o placenta. Se presenta tanto en casos de abortos inducidos, como en
abortos espontneos y su atencin por personal de salud debe ser inmediata.
Los sntomas de un aborto incompleto suelen ser hemorragias fuertes, dolor abdominal y fiebre; si se presentan estos
sntomas, el personal mdico encargado debe realizar una ecografa mediante la cual confirma el diagnstico y evala el
tratamiento a seguir. La falta de tratamiento o el tratamiento inadecuado de un aborto incompleto pueden poner en muy
alto riesgo la vida de la mujer, e incluso provocarle la muerte bien sea por efecto de una infeccin o por la abundante
prdida de sangre

Aborto inminente
La mujer tiene una hemorragia por va vaginal importante. El dolor pelviano es intenso, y cuando el mdico revisa a la
paciente encuentra el cuello del tero dilatado, pudiendo tactar la parte inferior del huevo descendido en el conducto
cervical.
Cuando se ha expulsado todos los productos de la concepcin, es decir que el tero ha evacuado todo su contenido
(aborto completo) la prdida es escasa y los dolores son leves o desaparecen. Si quedan restos de tejido dentro del
tero, (aborto incompleto) existe riesgo de infeccin por lo que habr que pensar en eliminarlos mediante un legrado
(raspado) de la cavidad uterina, porque existe riesgo de infeccin en la mujer

Amenorrea
Se define la amenorrea como la ausencia de la menstruacin por un perodo de tiempo mayor a los 90 das.
Puede ser normal (fisiolgica) o ser indicativo de enfermedad (patolgica).
Clasificacin
Segn el periodo de instauracin y su fisiopatologa se clasifican en tres grupos.

Amenorreas fisiolgicas.

Amenorreas primarias.

Amenorreas secundarias.

Actitud fetal
Actitud fetal
Es la relacin que guardan entre s las distintas porciones del feto (cabeza, tronco y extremidades). En condiciones
normales, la posicin del feto consiste en una flexin moderada, en la que el feto ocupa el menor espacio posible:

columna en ligera flexin, cabeza flexionada sobre el tronco, extremidades superiores flexionadas sobre los brazos y
sobre el trax, muslos flexionados sobre el 'abdomen' y piernas flexionadas sobre los muslos.

http://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%A1tica_fetal#Actitud_fetal

Anamnesis
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Anamnesis (del griego , anmnesis = traer a la memoria) significa 'recoleccin', 'reminiscencia',
'rememoracin'. La anamnesis en general apunta a traer al presente los recuerdos del pasado, recuperar la informacin
registrada en pocas pretritas.
[editar]En Medicina
Artculo principal: Anamnesis (Medicina).
En enfermera y medicina, la anamnesis es el trmino mdico empleado en los conocimientos y habilidades de la
Semiologa clnica, para referirse a la informacin proporcionada por el propio paciente al enfermero/a o mdico durante
una entrevista clnica, con el fin de incorporar dicha informacin en la historia clnica.
La anamnesis es la reunin de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y
personales, signos y sntomas que experimenta en su enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan
para analizar su situacin clnica. Es un historial mdico que puede proporcionarnos informacin relevante para
diagnosticar posibles enfermedades.
Adems de la anamnesis, el enfermero/a o el mdico puede recabar informacin mediante otros mtodos, como la
exploracin fsica o examen fsico, y anlisis clnico.
COMPONENTES DE LA ANAMNESIS:
Datos de identificacin: nombres y apellidos completos, ID, edad, sexo, raza, ocupacin, estado civil, escolaridad,
direccin, nombre del acompaante o de quien da la informacin, religin y telfono.
Motivo de Consulta: palabras textuales de la persona que consulta.
Enfermedad Actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolucin y tratamientos que se esta realizando.
Antecedentes Personales: Que enfermedades ha sufrido, si es alrgico a algn medicamento, si ha tenido cirugas.
Antecedentes Familiares: Se destacan las enfermedades que hayan sufrido padre o madre que sean importantes.
Revisin por sistema: Examen Fsico cefalo-caudal (iniciando desde la cabeza hacia los pies) y consta de cuatro partes:
1. Inspeccin u observacin 2. Palpacin 3. Percusin (golpecitos en el estomago para ver si hay presencia de aire o de
agua) 4. Auscultacin (se hace por medio del fonendoscopio o estetoscopio)

borramiento del cuello uterino para dejar paso al beb.


El borramiento, tambin llamado acortamiento del cuello del tero, es uno de los parmetros que se tiene en cuenta para
reconocer si se ha iniciado el trabajo de parto.
La primera fase del parto, la fase de dilatacin precoz o latente, consiste en el borramiento del cuello uterino, en la que
se produce el ablandamiento y borramiento total del cilindro que constituye el cuello del tero.

Una vez finalizado el borramiento, el cuello queda como un anillo (anillo cervical) y comienza la dilatacin propiamente
dicha.
En la siguiente fase del parto, la fase de dilatacin activa, las contracciones van abriendo poco a poco el dimetro del
crvix hasta que alcanza los 10 centmetros de dilatacin necesarios para que el beb pueda nacer.
En las primparas, es decir, las mujeres que dan a luz por primera vez, se produce primero el borramiento del cuello y
luego la dilatacin. En cambio, en las mujeres multparas, las mujeres que ya han dado a luz, el borramiento y la
dilatacin del cuello se producen simultneamente.
En alguna de estas dos fases de dilatacin, al borrarse y dilatarse el cuello del tero podra expulsarse el tapn mucoso
que sella la entrada a modo de barrera para proteger el tero de posibles infecciones

es un conducto fibromuscular elstico, parte de los rganos genitales internos de la mujer luego parte del aparato
reproductor femenino. En las hembras de los mamferos, se extiende desde el vestbulo vaginal hasta el crvix uterino.
La vulva y la vagina, dos estructuras anatmicas diferentes que no deben confundirse, son los rganos de la copulacin
en los mamferos. Cumpliendo esta funcin reproductiva, es el rgano femenino que recibe el pene durante el coito, la
parte inferior del canal del parto, y la va de salida de la menstruacin.

Caput
En neonatologa, caputsuccedaneum o tumor del parto[1] es un trmino usado para referirse a una
acumulacin serosa, sangunea, subcutnea, extracraneal de lquido, sin mrgenes definidos, causado por presin de la
zona afectada sobre un cuello uterino angosto (un efecto torniquete) durante el partovaginal. Caputsuccedaneum viene
del latn que significa cabeza sustituida.
Definicin:
Es una inflamacin del cuero cabelludo de un recin nacido, ocasionada con mayor frecuencia por la presin del tero o
la pared vaginal durante un parto con presentacin ceflica (vrtice). Tiene mayor probabilidad de formarse durante un
parto difcil o prolongado
Tratamiento:
No se requiere de ningn tratamiento y generalmente sana de manera espontnea en unos pocos das.
Sntomas:
Inflamacin suave y abultada de parte del cuero cabelludo en un recin nacido. La inflamacin puede o no tener algn
grado de decoloracin o hematoma. La inflamacin se puede extender sobre la lnea media del cuero cabelludo. Se ve

con mayor frecuencia en la parte de la cabeza que se presenta primero en el parto. Puede estar asociada con un
aumento del amoldamiento de la cabeza
Cervicitis
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La inflamacin de los tejidos del cervix se conoce como cervicitis. La cervicitis en mujeres tiene muchas situaciones en
comn con la uretritis de hombres y muchas de las causas son sexualmente transmitidas.
[editar]Causas
Puede ser causada por algunas infecciones, de la cual las ms comunes son clamidia y gonorrea. Trichomonasvaginalis
y herpes simplex son menos comunes causas de cervicitis. Los roles de Mycoplasmagenitalium y de vaginosis bacteriana
en causar cervicitis est an bajo investigacin
Sntomas
El grado de invisibilizacin de cada episodio es circunstancia del paciente:

Flujo de pus

Algias plvicas

Dolor de cintura

Malestares urinarios

Como es frecuente que una infeccin vaginal se transfiera al crviz, esos tejidos podran inflamarse y/o crear una erosin
cervical, hasta llagas.

Contracciones Uterinas
El msculo del tero tiene como todos los tejidos formados por fibras musculares, una fase de contraccin y otra de
relajacin. Cuando el msculo uterino se contrae decimos que la embarazada tiene una contraccin, y se percibe por el
endurecimiento de su abdomen.
Tipos de contracciones
Localizadas: son de poca intensidad y frecuentes, y se producen en una pequea zona del tero. Aparecen en las
primeras 30 semanas de gestacin, generalmente cuando se mueve el beb.
Estas contracciones sirven, durante la primera mitad del embarazo, para cerrar el cuello del tero y evitar que se pierda
el embrin.
BraxtonHicks: se propagan a una gran zona del tero. Despus de la semana 30 de gestacin, la actividad del msculo
uterino aumenta en forma lenta y progresiva a medida que crece el embarazo. En las ltimas semanas de embarazo se
hacen ms frecuentes, por este motivo la mujer en el ltimo trimestre refiere que tiene contracciones aisladas (una por
hora o tambin dos o tres cada diez minutos). Se propagan en forma descendente, y a veces le pueden causar dolor o
alguna molestia.

Durante las ltimas semanas del embarazo, estas contracciones modifican el cuello del tero centralizndolo, al mismo
tiempo que lo reblandece y acorta. De esta forma comienza la adaptacin de la parte cervical del tero, para permitir que
pase el beb durante el parto.
En la prctica cuando se controlan las contracciones durante el embarazo, o ya durante el trabajo de parto, se
consideran las siguientes caractersticas:
1) Frecuencia: se cuentan las contracciones que tiene la mujer cada 10 minutos. A medida que avanza el trabajo de parto
son ms frecuentes, siendo la frecuencia en el parto normal entre 3 y 5 contracciones en 10 minutos.
2) Ritmo: Durante el trabajo de parto los espacios o pausas entre cada contraccin son de igual duracin, y se van
acortando a medida que las contracciones son ms frecuentes porque avanza el trabajo de parto.
3) Intensidad: esta caracterstica se percibe durante el control del trabajo de parto poniendo la mano en el abdomen de la
madre, y se refleja por la dureza del tero.
4) Duracin: durante la primera parte del perodo de dilatacin las contracciones duran 30 a 35 segundos, despus de
que el cuello uterino llega a los 5 cm. de dilatacin la duracin es de 45 segundos, y ya durante el perodo expulsivo,
cuando la dilatacin es completa, las contracciones duran entre 60 a 75 segundos.
5) Dolor: es la caracterstica ms discutida de las contracciones, porque hay estudios que revelan que las contracciones
no son doloras en s mismas, sino que este sntoma estara relacionado con las caractersticas psicolgicas de la mujer,
con las experiencias transmitidas por su madre. Sin embargo en la prctica se ven embarazadas que tienen dolor
durante las contracciones, y esto se debe a la falta de oxgeno del tejido uterino, por la compresin que sufren los vasos
del tero durante la contraccin del msculo uterino. Cuando el tono uterino alcanza los 10 mm. de Hg. la mujer percibe
el dolor al contraerse el tero.
Funcin de las contracciones uterinas
Formacin del segmento inferior: alrededor del segmento inferior comienza en el tercer mes de embarazo (segmento
inferior: parte del tero intermedia entre el cuerpo del tero y el cuello uterino).
Modificacin del cuello uterino: durante la contraccin el cuerpo del tero se acorta y ejerce traccin, en sentido
longitudinal, sobre el cuello uterino. De esta forma se produce la dilatacin cervical.
Formacin de la bolsa de las aguas: las contracciones uterinas produce la separacin de las membranas, donde estn
contenidos el lquido amnitico y el beb. De esta forma la parte inferior del huevo se despega del cuello uterino.
Descenso del beb: el tero al contraerse empuja hacia abajo al beb y ste se va ubicando en la pelvis.

Deflesion fetal
En obstetricia, la esttica fetal describe un conjunto de relaciones espaciales que el feto prenatal guarda con s
mismo (componentes intrnsecos del feto) y con la madre (componentes extrnsecos maternos). Todos los elementos as

relacionados permiten ubicar al feto dentro del tero y son tiles para poder establecer diagnsticos y definir conductas
antes y durante el parto. Los componentes ms frecuentes de la esttica fetal son la Actitud, la Presentacin, la Posicin
y la Situacin fetales.

Descenso fetal
Al final del embarazo notars como disminuye la presin sobre tu diafragma y estmago. Tambin puede que sientas
ms ganas de orinar. Se debe al descenso del feto, uno de los primeros avisos o sntomas de que el parto est cerca. Si
ests esperando tu primer hijo, el descenso o encajamiento se producir unas semanas antes del parto. Si ya has parido
antes, sentirs que el feto est encajado poco antes de dar a luz.

La imagen muestra cmo sera un descenso del feto


Hacia el final del embarazo, la mujer puede notar el vientre ms bajo. Se debe a que la cabeza del feto desciende hasta
el punto ms bajo de la pelvis, colocndose para recorrer el canal del parto. Se dice, entonces, que el feto est encajado.
En las mujeres que esperan su primer hijo suele ocurrir unas semanas antes del parto, mientras que en las que ya han
tenido hijos es ms comn que el encajamiento se produzca poco antes del inicio del parto.
Muchas mujeres sienten una sensacin de ligereza cuando esto ocurre, ya que la presin sobre el diafragma y el
estmago desaparece permitindoles respirar y hacer la digestin mejor.
Por otro lado, el feto presiona ms sobre la vejiga, por lo que la mujer sentir deseos de orinar con mayor frecuencia y
notar mayor presin sobre la zona del perin.
Durante el ltimo mes del embarazo, la mujer acude al gineclogo al menos una vez a la semana. En estas visitas, el
mdico comprobar si el feto est ya encajado mediante un examen interno y una palpacin externa del abdomen,
donde se puede llegar a notar la cabeza del beb, o mediante valoracin ecogrfica.

Dilatacin del cuello uterino


Proceso en el que se produce la abertura del cuello uterino para el parto. Dicha abertura se expresa en
centmetros y tiene un valor mximo de 10 cm, que es el valor en el que el tero posee la dilatacin completa y el
beb tendr el paso suficiente para salir.
La forma de saber el grado de dilatacin es a travs del tacto vaginal que realiza una comadrona o el mdico
correspondiente.
Si durante el tiempo que precede el parto, la abertura del cuello se interrumpe y se produce un estancamiento de la
dilatacin, de modo que el cuello uterino impide la salida del beb a pesar de que las contracciones sean normales, es
posible que se deba realizar una cesrea.

La eclampsia es la aparicin de convulsiones o coma durante el embarazo en una mujer despus de la vigsima
semana de gestacin, el parto o en las primeras horas del puerperio sin tener relacin con afecciones neurolgicas.
Es el estado ms grave de la enfermedad hipertensiva del embarazo. Eclampsia significa relmpago. Antiguamente se
quera indicar con ello la aparicin brusca de una tempestad en un cielo tranquilo. Hoy sabemos que las convulsiones se
presentan generalmente en una gestante que ha pasado por las etapas anteriores de la enfermedad. [cita requerida]
ndice
[ocultar]

1Descripcin

2Factores de riesgo para la preeclampsia y la eclampsia[cita requerida]

3Signos y sntomas

4Diagnstico diferencial

5Consecuencias

6Vase tambin

7Referencias

[editar]Descripcin
La eclampsia es la forma ms grave de toxemia en el embarazo, y se caracteriza por convulsiones, hipertensin,
proteinuria y edema general.[cita requerida]
La eclampsia es un padecimiento ocasionado por el embarazo y se encuentra entre las causas principales de muerte
materna y contribuye de manera importante a la mortalidad perinatal. [cita requerida]

[editar]Factores de riesgo para la preeclampsia y la eclampsia [cita requerida]

Primigestas o multiparas de edad avanzada

Edad: <18 o >35 aos

Peso: <50 kg u obesidad ( Sin embargo se debe considerar que muchas de las mujeres obesas pueden
presentar Hipotiroidismo,Sindrome de Ovarios Poliquisticos, Altos niveles de insulina en sangre y Exceso de
estrogenos, principales causas de infertilidad o aborto prematuro).

Existencia de enfermedades crnicas: diabetes mellitus, hipertensin, enfermedad renal, enfermedad ocular,
enfermedad vascular del colgeno (lupus eritomatososistemico).

Mola hidatidiforme

Complicaciones del embarazo: embarazo mltiple, feto grande, hidropesa fetal, polihidramnios

Preeclampsa en un embarazo anterior

[editar]Signos y sntomas
Los sntomas de convulsin inminente suelen incluir:[cita requerida]

ansiedad

dolor epigstrico

cefalea (dolor de cabeza) y

visin borrosa.

Se vigilar la aparicin de hipertensin arterial extrema, la hiperactividad de los reflejos tendinosos profundos y el clonus.
Las convulsiones pueden evitarse mediante reposo en cama, en una habitacin tranquila y oscura. Debe vigilarse con
atencin el estado general de la madre, presin arterial, diuresis y la frecuencia cardaca del feto.
Para poder diagnosticar la eclampsia se utilizan los siguientes criterios: [cita requerida]

Aumento de la presin sistlica de 30 mg/dL

Elevacin de la presin diastlica de 15 mg/dL

Presencia de proteinuria, edema o ambos.

Los sntomas de eclampsia comprenden:[cita requerida]

Aumento de peso de ms de 1 kilo (2 libras) por semana

Dolores de cabeza

Nuseas y vmitos

Dolor de estmago

Hinchazn de las manos y la cara

Problemas de visin

[editar]Diagnstico diferencial
El diagnstico diferencial debe de realizarse con:[cita requerida]

Epilepsia.

Traumatismo cerebral.

Hemorragiasubaracnoidea.

Aneurisma cerebral roto.

Comabarbitrico o hipoglicmico.

[editar]Consecuencias
La eclampsia es un factor de riesgo para la aparicin de epilepsia en la vida adulta de los hijos de madres con ese
trastorno.[1]

Embarazo bivitelino
EMBARAZO GEMELAR DOBLE

Es el embarazo de ms de un feto en la cavidad uterina. Puede ser doble, triple, cudruple, etc.
Ocurre 1 de cada 88 a 90 partos por lo que su frecuencia oscila entre 1 y 1,2%, contando los que llegan a trmino, pero
si tenemos en cuenta los abortos, el porcentaje seria de 2,5 a 2,7%.

ETIOLOGA DEL EMBARAZO BIVITELINO: aqu son fertilizados 2 vulos diferentes del mismo ciclo, por 2
espermatozoides. Su frecuencia es del 75%. Los 2 vulos que se liberan pueden pertenecer a uno o dos folculos
y a uno o los dos ovarios, por lo que biolgicamente no pueden ser considerados gemelos.

Cabria la posibilidad de embarazos por fecundacin simultnea de un solo vulo por dos espermatozoides en el
momento previo a la expulsin del segundo corpsculo polar.

Impregnacin: es cuando se engendran en una nica relacin sexual.

Superimpregnacin: es cuando la fecundacin se produce en relaciones sexuales diferentes.

Existen en dos variedades:


Superfecundacin: cuando los vulos pertenecen al mismo ciclo menstrual
Superfetacin: cuando los vulos pertenecen a distintos ciclos menstruales. Esta es ms difcil de aceptar por dos
motivos antmo-fisiolgicos:
1) Supresin del ciclo ovrico durante la gestacin
2) Oclusin del orificio uterino con imposibilidad del paso del espermatozoide a la trompa

Pueden tener el mismo sexo o sexos diferentes ya que el vulo es engendrado por dos espermatozoides que pueden
tener diferentes cromosomas. El factor hereditario se encuentra presente, lo que no ocurre en el monocigtico; otro factor
es la paridad, pues es ms comn en multparas.

ETIOLOGA DEL EMBARAZO UNIVITELINO: resulta de un proceso patolgico que influye sobre un solo huevo
fecundado. Su frecuencia es de un 25%.
Antiguamente se pensaba que su mecanismo era de dos tipos:
~

Fecundacin de un vulo por dos espermatozoides

Fecundacin de un vulo por un espermatozoide de dos cabezas

Actualmente se admite que la causa es la separacin o biparticin temprana del acmulo embrionario en dos partes
iguales en cada una de las cuales se desarrollar un embrin. Este tipo de divisin ofrece tres variedades segn el
momento de su realizacin:

1 variedad: bicorinico-biamnitico
Biparticin precoz antes de la formacin de la envoltura trofoblstica en la etapa biblastomrica, es decir antes de la
diferenciacin en embrin y trofoblasto.

2 variedad: monocorial-biamnitico
Biparticin despus de la formacin de la envoltura trofoblstica presentando dos cavidades separadas por las
membranas amniticas. Ocurre en le estadio de blastocisto luego de la separacin del embrin y el trofoblasto pero antes
de la diferenciacin del amnios.

3 variedad: monocorial-monoamnitica
Biparticin en la etapa tarda , despus de la diferenciacin del amnios, lo que da lugar al tipo monocorial, una sola
cavidad amnitica que contiene a ambos fetos.

4 variedad: monocorial-monoamnitica con fusin de embriones


Se produce como consecuencia de la biparticin luego de los 13 das de gesta y da como resultado la aparicin de
monstruosidades u otro tipo de deformidades. En estoscasos la biparticin es incompleta o inadecuada, hay formacin de
dos o ms reas embrionarias cuyo grado de vinculacin ulterior entre s depender del tiempo en que se efectu la
divisin. Los fetos son siempre del mismo sexo y exactamente iguales, presentando las mismas caractersticas genticas
(tipo de sangre, factor Rh y grupo, cromosomas, etc.), somticas y psquicas, incluso los afectan las mismas
deformaciones orgnicas. Ni la edad, paridad o herencia influyen en la etiologa.

Fisiopatologa
Bivitelino:
Cada huevo posee su cubierta trofoblstica, su propia placenta, su corion y su amnios.
La caduca refleja se desarrolla por separado hasta la soldadura o fusin de ambas.
La circulacin es siempre independiente y no hay anastomosis hemo-circulatoria.
El lquido amnitico se halla a menudo aumentado en uno de los huevos.
Un feto puede morir y ser retenido o expulsado. Si se retiene es comprimido o aplastado y deshidratado y se denomina
feto papirceo o compressus y aparece junto o unido a la placenta.
Su peso individual es menor al de un feto nico y hay una pequea diferencia de peso entre ambos fetos.

Univitelino:
Los fetos siempre pertenecen al mismo sexo y el parecido es absoluto.
La diferencia de peso suele ser importante debido a que las anastomosis vasculares favorecen el crecimiento de uno de
los gemelos. Por lo comn hay una sola placenta donde se anastomosan las dos circulaciones. Hay anastomosis
superficial a nivel de la cara fetal entre vasos homlogos, y profundas en el interior de los cotiledones entre vasos
heterlogos. Estas anastomosis forman la tercera circulacin que establece una doble corriente circulatoria: una va del
corazn izquierdo de un feto al derecho del otro, y la otra inversa, del corazn izquierdo del segundo feto al derecho del
primero. De esto resulta una distribucin y nutricin despareja y por lo tanto condiciones de desarrollo diferentes de los
fetos. Si la circulacin arterial del feto A predomina sobre el B, el primero es transfusor activo y el segundo,
transfundido.
Poco a poco la prevalencia se hace definitiva y, si ocurre en pocas tempranas, el feto transfundido no se desarrolla
normalmente y se transforma en parsito del otro.
Puede ocurrir tambin que el feto A sea transfusor venoso pasivo, es decir que recibe sangre venosa de una
anastomosis venosa proveniente del B en cuyo caso A ser hipotrfico al recibir menos sangre arterial que B.

Un embarazo ectpico (del gr., "fuera", y , "lugar") es una complicacin del embarazo en la que el vulo
fertilizado o blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina,[1] ya sea en la trompa de Falopio (lo ms
frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad plvica o en la abdominal. Cuando el embarazo ocurre en
el endometrio del tero se le conoce como embarazo eutpico.[2] El embarazo ectpico se produce por un trastorno en la
fisiologa de la reproduccin humana que lleva a la muerte fetal,[3][4] y es la principal causa de morbilidad infantil y materna
en el primer trimestre con 2 o 3 semanas del embarazo. [5]
El feto produce las enzimas que le permiten implantarse en diversos tipos de tejidos y, por tanto, un embrin implantado
en otras partes del tero puede causar grandes daos a los tejidos en sus esfuerzos por alcanzar un suministro suficiente
de sangre. Un embarazo ectpico es una emergencia mdica y, si no se trata adecuadamente, puede poner en peligro la
vida de la mujer.[4]

En los ltimos aos, la exactitud del diagnstico del embarazo ectpico se ha incrementado notablemente por la mejora
de la sensibilidad de la determinacin de la fraccin beta de la hormona gonadotropina corinica (-hCG) y por la
introduccin de la ecografa transvaginal que permiten un diagnstico precoz. [6]
Aproximadamente la mitad de los embarazos ectpicos se resuelven sin tratamiento. stos son los llamados abortos
tubricos. El advenimiento del metotrexato para el tratamiento de un embarazo ectpico ha reducido la necesidad de
ciruga, pero una intervencin quirrgica sigue siendo necesaria en los casos en que la trompa de Falopio se ha roto o
est en peligro de hacerlo. Esta intervencin puede ser laparoscpica o mediante una incisin ms grande, conocida
como laparotoma.[3]

Embriognesis es el proceso por el cual se forma el embrin y se desarrolla, hasta que se desarrolla en un feto. Se inicia
con la fecundacin del vulo (o huevo) por un espermatozoide. El vulo fecundado se denomina cigoto. El cigoto sufre
divisiones mitticas rpido con un crecimiento significativo (un proceso conocido como divisin) y la diferenciacin
celular, lo que lleva al desarrollo de un embrin.
A pesar de la embriognesis se produce en los animales y de desarrollo de la planta, este artculo se refiere a las
caractersticas comunes entre los diferentes animales, con cierto nfasis en el desarrollo embrionario de los vertebrados
y mamferos.
La fertilizacin y el cigoto
El vulo es siempre asimtrica, que tiene un "polo animal" (ectodermo y mesodermo futuro) y un "polo vegetal"
(endodermo futuro). Tambin est cubierto con diferentes envolturas de proteccin, con diferentes capas.
El primer sobre - la de contacto con la membrana del huevo - es de las glicoprotenas y que se conoce como la
membrana vitelina (zona pelcida en mamferos). Taxones diferentes muestran diferentes sobres celular y acelular
englobando la membrana vitelina.
Fertilizacin (tambin conocida como la concepcin, fecundacin y singamia), es la fusin de los gametos para producir
un nuevo organismo. En animales, el proceso consiste en una fusin de esperma con un vulo, que finalmente conduce
al desarrollo de un embrin.
Dependiendo de la especie animal, el proceso puede ocurrir dentro del cuerpo de la mujer en la fertilizacin interna, o en
el exterior en el caso de la fertilizacin externa.
El vulo fecundado se conoce como el cigoto.

Encajamiento fetal

La posicin ceflica se da cuando la cabeza es la parte que se presenta en el estrecho superior de la pelvis. Constituye
la forma de presentacin ms frecuente. De nalgas es cuando el polo podlico es el que se presenta en la pelvis, en
frecuencia es la siguiente presentacin ms comn. En ambas posiciones se puede producir el encajamiento, aunque
nos referimos a la ceflica por ser la ms habitual.

Desde el punto de vista mdico se considera que se produce el encajamiento cuando la parte ms ancha de la cabeza,
que usualmente mide unos 9,5 centmetros, ha superado el estrecho superior de la pelvis y la parte ms saliente del
ovoide fetal llega escasamente al nivel de las espinas citicas.

El encajamiento sucede en las ltimas semanas del embarazo, normalmente no antes de la semanas 33 y 34, o no
ocurrir hasta que empiece el trabajo de parto. Por lo general, el beb ya estar encajado en la pelvis en posicin para
nacer antes de la semana 37 o 38, pero hay muchos factores que afectan este proceso.

En las mujeres que ya han tenido un hijo no se suele producir el encajamiento antes de que comience el parto.

Endometrio
El endometrio es la mucosa que recubre el interior del tero y consiste en un epitelio simple prismtico con o sin cilios,
glndulas y un estroma. Es rico en tejido conjuntivo y est altamente vascularizado. Su funcin es la de alojar al cigoto o
blastocisto despus de la fecundacin, permitiendo su implantacin. Es el lugar donde se desarrolla la placenta y
presenta alteraciones cclicas en sus glndulas y vasos sanguneos durante el ciclo menstrual en preparacin para la
implantacin del embrin humano.

Endometritis puerperal

Endometritis Puerperal

Es el proceso infeccioso ms comn durante el puerperio. La infeccin del endometrio (tejido que recubre la cavidad del
tero) se produce por grmenes que tienen, como puerta de entrada la herida que queda en la zona del endometrio
donde estuvo insertada la placenta, y desde ah la infeccin se propaga a toda la mucosa endometrial.

La endometritis que se presenta durante el puerperio es ms frecuente en mujeres menores de 20 aos y en mayores de
40 aos

La espermatognesis es el aumento o crecimiento, maduracin, transformacin y la liberacin del empaquetamiento del


ADN de los espermatozoides en la pubertad. Tambin es el mecanismo encargado de la produccin de espermatozoides;
es la gametognesis en el hombre. Este proceso se produce en las gnadas, activado por la hormona GnRH que se
produce en el hipotlamo, y la maduracin final de los espermatozoides se produce en el epiddimo. La
espermatognesis tiene una duracin aproximada de 62 a 75 das en la especie humana, y consta de tres fases o
etapas: mitosis o espermatocitognesis, meiosis y espermiognesis o espermiohistognesis. A veces incluye
aterognesis y retrognesis.

Expulsin de los limos


Es la expulsin del tapn mucoso que ocupaba el cervix que con el inicio de la d i l a t a c i n s e
d e s p r e n d e . E n l a n u l p a r a s e l o c o n s i d e r a c o m o u n s i g n o d e l i n i c i o d e l trabajo de parto
Fecundacin
La fecundacin o fertilizacin, tambin llamada singamia, es el proceso por el cual dos gametos (masculino y
femenino) se fusionan para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines
principales de la fecundacin son la combinacin de genes derivados de ambos progenitores y la generacin de un
nuevo individuo (reproduccin)
En el caso de las plantas con semilla, se debe diferenciar el fenmeno de la fecundacin propiamente dicho (unin ntima
de dos clulas sexuales hasta confundirse sus ncleos respectivos y, en mayor o menor grado, sus citoplasmas), [1] del
proceso biolgico que lo antecede: la polinizacin, en el que los granos de polen, desarrollados en las tecas que contiene
cada antera de un estambre (hoja reproductora masculina), son transportados por el viento o los insectos a los estigmas,
donde germinan emitiendo un tubo polnico que crece hacia el ovario. En este caso no se trata de gametos, sino de
esporas, pues cada grano de polen contiene dos gametos o clulas reproductoras masculinas, que son transportadas a
un carpelo (hoja reproductora femenina) de otra flor (polinizacin cruzada) o de la misma flor (autopolinizacin).

Fenmenos activos del trabajo de parto


- Las contracciones
Las contracciones pueden controlarse clnicamente por palpacin abdominal. Puede hacerse un registro
grfico con mtodos ms exactos:1.
Registro de presin intrauterina
: A travs de un cateter por va transcervical2.
Tocografa externa
: Registra los cambios en la dureza del miometrio por medio de undinammetro externo aplicado sobre la pared
abdominal. Tiene la ventaja de ser inocua,no invasiva, permite registrar frecuencia y numero de contracciones pero no
puede medir intensidad ni el tono uterino.El trazado de presin amnitica permite observar en una
contraccin ideal
unafase de contraccin rpida de aprox 50 segundos y una fase de relajacin (una rapida de 50 seg y una
lenta de 100seg). Como el comienzo y el final, no se perciben por palpacionabdominal , la duracin clnica (de
hasta 60 seg) es ms corta que la duracin total.La duracin til es el tiempo que dura con una intensidad
superior a 15mmhg. y cuando sehacedolorosa.El tono es la presin ms baja registrada entre dos
contracciones y la intensidad (amplitud) es el aumento en la presin intrauterina causada por la contraccin, que en
el p a r t o o s c i l a e n t r e 3 0 y 5 0 m m h g . . L a f r e c u e n c i a s e e x p r e s a p o r e l
n m e r o d e contracciones producidas en 10 minutos.La actividad uterina ha sido definida como el producto
de la intensidad por lafrecuencia y se expresa en unidades Montevideo (UM). Un parto normal progresa
conuna actividad uterina entre 120 y 150 UM.
Contractilidad durante el embarazo y parto
Durante las primeras 30 semanas de gestacin se observan dos tipos
d e contracciones: las contracciones de Alvarez, muy pequeas y de gran frecuencia que q u e d a n
l o c a l i z a d a s e n u n a p e q u e a r e a d e l t e r o ; y l a s d e B r a x t o n H i c k s , d e b a j a frecuencia (1 por

hora) y de 10 a 15mmhg. que se propagan a una gran zona del tero.Despus de la semana 30 la AU
progresa a expensas del aumento de frecuencia de estas contracciones.En el preparto aumenta la intensidad y
duracin para pasar a la contractilidad del parto: Aparecen contracciones de 30mmhg con un frecuencia de 3 a
4 por minuto quealcanzan una mxima intensidad en el periodo expulsivo.
Origen y Propagacin de las ondas contrctiles
Las ondas se propagan a partir de los marcapasos uterinos, derecho e izquierdo, ubicados cerca de la
implantacin de las trompas. Las ondas se propagan a una velocidadd e 2 c m . p o r s e g u n d o c o n u n
triple gradiente descendente
: P r o p a g a c i n e n s e n t i d o descendente, con mayor intensidad y duracin en el fondo que en el segmento inferior.

2- Los pujos
Los esfuerzos de pujo son fuertes contracciones de los msculos espiratorios delas paredes torcica y
abdominal (rectos anteriores, oblicuos y transverso). Pueden ser espontneos (duran pocos segundos),
durante cada contraccin uterina o dirigidos por quien atiende el parto

La fecundacin o fertilizacin, tambin llamada singamia, es el proceso por el cual dos gametos (masculino y
femenino) se fusionan para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores. Los dos fines
principales de la fecundacin son la combinacin de genes derivados de ambos progenitores y la generacin de un
nuevo individuo (reproduccin)
En el caso de las plantas con semilla, se debe diferenciar el fenmeno de la fecundacin propiamente dicho (unin ntima
de dos clulas sexuales hasta confundirse sus ncleos respectivos y, en mayor o menor grado, sus citoplasmas), [1] del
proceso biolgico que lo antecede: la polinizacin, en el que los granos de polen, desarrollados en las tecas que contiene
cada antera de un estambre (hoja reproductora masculina), son transportados por el viento o los insectos a los estigmas,
donde germinan emitiendo un tubo polnico que crece hacia el ovario. En este caso no se trata de gametos, sino de
esporas, pues cada grano de polen contiene dos gametos o clulas reproductoras masculinas, que son transportadas a
un carpelo (hoja reproductora femenina) de otra flor (polinizacin cruzada) o de la misma flor (autopolinizacin).

Las fontanelas (del latn fontanella, "ventana pequea"), tambin denominadas puntos blandos o molleras, son las
separaciones que, durante aproximadamente 12 a 18 meses, se observan, como parte del desarrollo normal, entre los
huesos del crneo de un beb, en el sitio donde, en la edad adulta, se formarn las suturas. Despus de ese lapso
suelen fusionarse, y as permanecern durante toda la vida adulta de un ser humano.

Frceps obsttricos
Definicin.
Instrumento formado por 2 ramas cruzadas ideado para la extraccin del feto por su extremo ceflico, durante el periodo
expulsivo.
Ideado para ser aplicado para extraer un feto vivo por va natural y ocasionalmente por va abdominal en cesrea.

Galactopoyesis

La lactognesis: proceso por el cual las glndulas mamarias comienzan a secretar leche. Incluye los procesos necesarios
para transformar las glndulas mamarias inmaduras durante la ltima fase del embarazo hasta su maduracin completa
poco despus del parto.
Durante la primera etapa de la lactognesis la glndula mamaria puede secretar leche pero debido a los altos niveles de
las hormonas estrgeno y progesterona (principalmente de origen placentario) bloquean la secrecin de leche hasta el
momento del parto.
Puede ocurrir que algunas mujeres experimenten una pequea secrecin de calostro de sus pezones durante el 2 o 3
trimestre. Durante la 2 etapa de a lactognesis, cercano al momento del parto, los niveles de hormonas disminuyen
(progestrona, principalmente por la remocin de la placenta) y aumenta la prolactina desbloqueando a los tejidos
mamarios para el comienzo de la secrecin copiosa de leche.
Lea mas en: http://www.zonadiet.com/nutricion/composicionleche-materna.htm#ixzz2NdtnH9na

AlumbramientoGlobo de seguridad de pinard:Consistencia firme por contracciones de ligaduras vivientes de pinard


que impiden la prdida de sangre.Cicatriz (herida placentaria)FU 2 traveses de dedo x encima de ombligoDa 1: FU 2
traveses de dedo x debajo del ombligo.Contractilidad uterina funciones: 1.- Expulsar material sanguinolento y detritus.2.Evitar hemorragiaDa 2:Tres traveses de dedo x debajo de ombligo.De aqu en adelante 1 traves de dedo x da.Das 1012:FU x debajo de snfisis del pubisInicia proliferacin de endometriotero se contrae en lapso no mayor a 7 das.Se
percibe como dolor clico (entuertos), caracterizados x ser ms intensos en forma gradual. Da 25:Barrera leucocitaria
(impedir paso de grmenes).Revestida toda la cavidad uterina x endomentrio

globo vesical
Distensin de la vejiga provocada por un obstculo que impide su evacuacin.

Hipergalactia
La hipergalactia o excesiva secrecin de leche es un proceso raro, pero cuando aparece puede ser muy desagradable
para la madre. Se produce en estos casos una secrecin continua de leche que el recin nacido no es capaz de
aprovechar. Es importante no confundir este trastorno con el ms habitual y fisiolgico proceso de la tumefaccin
mamaria que se produce al tercer o cuarto da del puerperio y que comnmente se denomina subida de la leche, y que
habitualmente cede con medidas fsicas como son la restriccin de lquidos, la aplicacin de calor local y la sujecin de
los pechos.

Direccin de esta pgina: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001499.htm

Hipermesis gravdica
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Es la presencia de nuseas y vmitos intensos y persistentes durante el embarazo que pueden conducir a la
deshidratacin

Hipertona uterina
Una de las molestias ms comunes que sufren las mujeres embarazadas es la sensacin de peso o tensin fuerte que se
produce en la parte baja del abdomen conocida como hipertona uterina leve.
Es habitual que durante los meses de gestacin este dolor o molestia se presente y se interprete como dolor menstrual lo
que en ocasiones provocar que tomes una posicin encogida y sujetando con la mano la parte baja de la tripa.
La hipertona uterina leve no debe asustar a ninguna mujer embarazada pues es una consecuencia ms del crecimiento
del tero lo que es totalmente normal ya que el agrandamiento del mismo es excesivo.
Las molestias suelen aparecer al final del da, cuando despus de toda actividad ya sea caminar, estar de pie o despus
de realizar ejercicio sientes como el tero tira y se contrae.
Hay que tener en cuenta que las molestias que sufre cada mujer son diferentes por lo que algunas lo percibirn ms que
otras incluso sin tener exceso de actividad podrn sentir las contracciones del tero.
Si los dolores aparecen muy a menudo quizs deberas revisar tu agenda del da y limitar ciertas actividades que puedan
influir en la aparicin de los mismos, es momento de escuchar a tu cuerpo y dejar las obligaciones un poco de lado.

Lahipogalactiao agalactia es un trastorno (generalmente hormonal) que causa una produccin insuficiente de leche por
parte de las mamas para dar de comer al recin nacido.
Es una enfermedad poco frecuente cuyas causas pueden ser: agenesia de las mamas, hipotiroidismo, dficit congnito
de prolactina, sndrome de Sheehan, etc.

La gonadotropina corinica humana, gonadotrofina corinica humana, o hCG (del ingls: human
chorionicgonadotropin) es una hormonaglicoproteica producida durante el embarazo por el embrin en desarrollo
despus de la concepcin y posteriormente por el sincitiotrofoblasto (parte de la placenta).[1][2] La hCG tambin es
producida en la glndula pituitaria de los hombres y mujeres de todas las edades.[1][3]
InversionUterina:La inversin uterina es una complicacin muy rara y seria que ocurre inmediatamente despusdel parto, en el momento que se
conoce como alumbramiento, es decir, cuando sale o seexpulsa la placenta.Tal como lo explica la doctora Nadya Rodrguez Acosta, MD.,
ginecoobstetra en medicinamaterno fetal de la Fundacin Santa Fe de Bogot. Esta complicacin consiste en la inversin oinvaginacin del tero
dentro de su propia cavidad descendiendo por la vagina hasta asomarsepor la vulva.En la mayora de los casos, la inversin uterina se produce por
la traccin indebida del cordn,opresin continua y exagerada del fondo uterino cuando la placenta todava no se haexpulsado

Involucion uterina
Disminucin, tras el parto, del volumen uterino hasta alcanzar el tamao normal.

En obstetricia, los loquios o lochia es el trmino que se le da a una secrecin vaginal normal durante el puerperio, es
decir, despus del parto, que contiene sangre, moco y tejido placentario. El flujo de loquios contina, tpicamente, por 4 a
6 semanas y progresa por tres estadios o etapas. Por lo general, es una secrecin que huele similar al olor del flujo

menstrual. Un olor ftido de los loquios puede indicar una posible infeccin -como una endometritis-[1] y debe ser
reportado a un profesional de salud.

La mastitis puerperal es una infeccin de la mama que ocurre con la lactancia, usualmente en el curso de los pocos
das o semanas que siguen al nacimiento.
Es la infeccin del seno ms frecuente durante ese perodo. Por lo general es unilateral. El agente infeccioso ms comn
es el Staphylococcusaureus. No se ha esclarecido si este microorganismo proviene de la piel de la mujer o de la boca del
nio lactante.
Existen dos tipos de mastitis puerperal:
La forma espordica, que se presenta en mujeres no hospitalizadas. Es una celulitis aguda que afecta los tejidos
conectivo y adiposo interlobulares. La va de entrada de la infeccin es usualmente una grieta en el pezn. El cuadro
clnico se traduce en dolor localizado, hipersensibilidad, eritema y fiebre. La leche no se infecta.
a. La forma epidmica, que es frecuente en las mujeres hospitalizadas. Es una infeccin grave del sistema
glandular mamario, con sntomas y signos semejantes pero mucho ms agudos que los de la mastitis
espordica. La infeccin es transmitida por una persona portadora del Staphylococcusaureus al lactante,
quien la extiende al sistema ductal de la madre.

Se llama mecanismo del parto al conjunto de movimientos que, bajo la accin de fuerzas dinmicas del parto, debe
efectuar el feto para salir al exterior. El feto es un ovoide, en virtud de sus dimensiones, la nica forma que tiene de
atravesar el conducto pelviano es presentndose por uno de los extremos de ese ovoide: presentacin de vrtice o cara
(la presentacin de frente se considera inviable) o presentacin de nalgas en las distintas variedades.
Los movimientos del feto son de 3 tipos: progresin, cambios de actitud y cambios de progresin, necesarios por las
condiciones especiales del canal de parto y por la forma irregular del feto. As, el feto tiene que acomodar las
dimensiones de las distintas partes a las del conducto pelvi-genital mediante unos cambios de actitud y de orientacin, es
decir, de movimientos pasivos, que en conjunto constituyen el mecanismo del parto.
Tienen que cumplirse 3 tiempos fundamentales: entrada en el conducto, recorrido por el conducto (encajamiento y
descenso) y salida del conducto o desprendimiento.
El mecanismo de presentacin de vrtice es el prototipo de mecanismo fisiolgico. El resto sern anmalos (pero no
patolgicos) y se desarrollarn con mayor dificultad, siendo ms fcil que se conviertan en patolgicos.

Mola hidatiforme
Es una masa o tumor poco comn que se forma en el interior del tero al comienzo de un embarazo y es un tipo
de enfermedad trofoblstica gestacional. Una forma cancerosa de la enfermedad trofoblstica gestacional se
denomina coriocarcinoma.

Mortinato
Definicin:
Se presenta cuando un feto que se esperaba que sobreviviera muere durante el nacimiento o durante la segunda mitad
del embarazo. Los mortinatos se estn volviendo menos comunes a medida que mejoran los cuidados durante el
embarazo. Si usted tiene un mortinato, el mdico puede solicitar que se evale y examine cuidadosamente al feto para
determinar la causa de la muerte fetal. Esto puede ayudar a planear los cuidados mdicos para cualquier embarazo
futuro.

MOVIL FETAL
Es un concepto morfolgico dinmico por el que se considera al feto como un cilndro integrado por
3segmentos: cabeza - hombros - nalgas.Estros tres segmentos son capaces de provocar de por si
mecanismo de trabajo de parto, por los que se los denomina segmentos de distocia.El polo pelviano
presenta el dimetro bitrocantreo. Los hombros el biacromial . Y el ceflico (cuyosdimetros mayores
son perpendiculares a los mencionados) est unido al cuerpo por el cuello, lo cual permite modificar su
tamao de acuerdo con el dimetro predominante.La bveda craneal est formada por la parte superior de los huesos
dos frontales, los dos parietales, losdos temporales y el occipital. Estas piezas son maleables y estn separadas por
suturas y fontanelas que permiten ciertos movimientos y desplazamientos. Esto permite cambiar la forma de la cabeza
por accinde las contracciones uterinas. Esto constituye el modelado.

Qu es la Multpara?
Una mujer que ha dado a luz ms de una vez se denomina multpara. Se habla de nulpara si no ha dado a luz, y
de gran multpara si ha tenido numerosos partos (ms de cuatro o cinco).
Si los embarazos y partos precedentes se han desarrollado normalmente, la multiparidad es un elemento muy favorable
para el desarrollo del embarazo y del parto en curso; se dice que la pelvis ya ha pasado varias pruebas.
En cambio, en la gran multiparidad el riesgo de complicaciones durante el parto aumenta: dilatacin a menudo ms lenta,
presentacin anormal del feto o hemorragia despus del parto por la relajacin del tero.

Un neonato o recin nacido es un beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento, bien sea por parto o por
cesrea.[1][2] La definicin de este perodo es importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo,
en ella suceden cambios muy rpidos que pueden derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del
recin nacido. El trmino se ajusta a nacidos pretrmino, a trmino o postermino.

nulpara
f. Mujer que no ha dado a luz a ningn hijo.

bito fetal

Muerte fetal
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Se habla de muerte fetal cuando un feto muere dentro del tero con un peso mayor de 500 gramos y/o con un desarrollo
gestacional mayor de 22 semanas; es decir, cuando ha alcanzado un desarrollo tal que, en condiciones ptimas, la vida
fuera del tero pudiera haber sido posible. La mayora de muertes fetales ocurren en el tercer trimestre de embarazo, y
se habla de muerte fetal precoz cuando ocurre en el segundo trimestre o, de forma ms precisa, cuando el peso es
menor de 1000 gramos y/o el desarrollo es menor de 28 semanas. Se habla de aborto cuando el peso del embrin o feto
es menor de 500 gramos y/o el desarrollo de la gestacin es menor de 22 semanas. La mayora de los abortos ocurren
en el primer trimestre, y se habla de aborto tardo cuando ocurre en el segundo trimestre.[1]

PUERPERIO MEDIATO
Como se dijo anteriormente corresponde a los primeros 10 das despus del parto, por lo que se lo ha tomado como
imagen general del puerperio.propiamentedicho.y se extiende prcticamente hasta la aparicin de la primera
menstruacin
Constituye el perodo de mxima involucin de los rganos genitales, de mayor derrame loquial y de instalacin de la
secrecin lctea.
PUERPERIO ALEJADO
Est comprendido entre los 11 y 42 das despues del parto. Al finalizar este perodo, concluye prcticamente la
involucin genital y se alcanza, en trminos generales, el estado pregravdico. Si no se ha puesto en prctica la
lactancia, sobreviene la primera menstruacin
El tero pesa 60 g al fin del perodo. A los 25 das termina la cicatrizacin del endometrio (sin que medie ninguna
influencia hormonal).
Pero a partir de entonces la accin hormonal comienza a manifestarse; as, pronto puede encontrarse un endometrio
proliferativoestrognico y, con menos frecuencia, uno de tipo luteal o progesternico. Esta nueva proliferacin de la
mucosa uterina se debe al despertar, an parcial, de la funcin ovrica. Estas trasformaciones ocurren tanto en la mujer
que lacta como en la que no lo hace.
En contraste con lo que ocurre en el endometrio, Ia vagina sufre en su mucosa un proceso de atrofia transitoria, que
dura ms en la que lacta.
PUERPERIO TARDO
Abarca el perodo comprendido entre los 42 y los 364 das y se asocia en la mayor parte de los casos con la mujer que
amamanta
Se observa por lo general una vagina bien evolucionada y un endometrio hipotrfico. La tasa baja de estrgenos no sera
suficiente en la mujer que lacta para estimular el endometrio en reposo, pero s para actuar sobre la vagina, cuya
receptividad es mayor.
Hay un bloqueo de los rganos genitales por la funcin lctea que puede llevar a la hiperinvolucin del tero, aunque
normalmente al cabo de cierto tiempo el ovario se libera y comienza a funcionar.
PUERPERIO INMEDIATO
Comprende las primeras 24 horas posteriores al parto y transcurre habitualmente durante la internacion de la gravida.
Luego de la evacuacin del tero, la mujer experimenta una sensacin de alivio y bienestar. La facies, aun despus de

una noche de molestias e insomnio, es tranquila y se halla normalmente coloreada. La respiracin es normal y calma. El
pulso, lleno, regular y amplio, oscila entre 60 y 70 por minuto. La tensin arterial suele ser normal y otras veces algo
baja.
En ocasiones pueden sobrevenir algunas molestias como sensacin de quemadura a nivel de la vulva, aun en ausencia
de toda lesin. En otros casos puede acusarse dolor en la cara anterior e interna de los muslos, debido a la fatiga
muscular, cuando el perodo expulsivo ha sido largo.
Pero el fenmeno molesto ms llamativo que puede producirse es el escalofro. En este caso la purpera se pone plida
y es atacada bruscamente por un temblor generalizado con castaeteo de dientes. Tal contingencia es de carcter
benigno.
Conducta. Deber ejercerse una estrecha vigilancia, sobre todo durante las primeras dos horas del puerperio inmediato:
se pondr nfasis en el control de la prdida sangunea, la frecuencia del pulso, la tensin arterial y la formacin y
persistencia del globo de seguridad de Pinard.
Durante este primer da existe un derrame sanguneo lquido mezclado con cogulos que /alcanza una cantidad de 100 a
400 ml, ya que vara segn las mujeres. Ante una prdida mayor deber investigarse la causa. Para que no pase
inadvertida la sangre, es necesario observar con frecuencia el apsito y la zalea.
El globo de seguridad de Pinardes un ndice de buena hemostasia de la brecha plac

El occipucio es el nombre cientfico para la porcin posterior e inferior de la cabeza, es decir, parte de la cabeza por
donde esta se une con las vrtebras del cuello. El nombre coloquial es colodrillo. El adjetivo derivado de occipucio es
occipital: hueso occipital.

Oligohidramnios es un trmino mdico que significa poco lquido amnitico. Afecta a menos del 10% de los embarazos,
y aunque es ms comn que se desarrolle en el ltimo trimestre, puede aparecer en cualquier nivel del embarazo. Las
causas son an desconocidas, pudiendo ocurrir en mujeres sin ningn factor de riesgo durante su embarazo. Es un
trastorno que se diagnostica durante un ultrasonido revelando un ndice de lquido amnitico menor de 5 cm y debe
ser tratado por un profesional de la salud especializado

ovognesis es la gametognesis femenina, es decir, es el desarrollo y diferenciacin del gameto femenino u vulo
mediante una divisin meitica. En este proceso se produce a partir de una clula diploide y se forman como productos
una clula haploide funcional (el vulo), y tres clulas haploides no funcionales (los cuerpos polares).
Las ovogonias se forman a partir de las clulas germinales primordiales o CGP's.se originan en el epiblasto a partir de la
segunda semana y migran por el intestino primitivo a la zona gonadal indiferenciada alrededor de la quinta semana de
gestacin. Una vez en el ovario, experimentan mitosis hasta la vigsima semana, momento en el cual el nmero de
ovogonias ha alcanzado un mximo de 7 millones esta cifra se reduce a 40000 y solo 400 sern ovuladas a partir de la
pubertad hasta la menopausia alrededor de los 50 aos. Desde la semana octava, hasta los 6 meses despus del
nacimiento, las ovogonias se diferencian en ovocitos primarios que entran en la profase de la meiosis y comienza a
formarse el folculo, inicialmente llamado folculo primordial. El proceso de meiosis queda detenido en la profase por
medio de hormonas inhibidoras hasta la maduracin sexual.

1. parto a termino:
Definiciones
web:

el parto se produce en cualquier momento desde la semana 37 pero antes de la semana 42 de


gestacin. Este es el "parto normal".

Definicion de Parto distocico

Uno de los problemas del Parto distocico


El parto distocico o parto anormal es un parto complicado, que tiene dificultades, esto sucede cuando el feto tiene
anormalidades tanto anatmicas como funcionales, esto puede ser tanto por la madre, pelvis, tero o cervix, o una
mezcla de algunos de ellos que llevan a tener complicaciones con el parto normal de una mujer.
El diagnstico de este tipo de partos es un gran problema y principal de salud, 1/3 de los partos que se realizan por
cesrea son indicados por esta razn.

Parto eutcico: es el parto normal y el que se inicia de forma espontnea en una mujer, con un feto a trmino en
presentacin ceflica flexionada, posicin de vrtice y termina tambin de forma espontnea, sin que aparezcan
complicaciones en su evolucin.

Peloteo abdominal
: E n e l c u a r t o y q u i n t o m e s con una mano en un flanco presionando la pared hacia el t e r o y
golpeando con la otra mano en el otro flanco seobtiene por descenso del feto en el
l q u i d o a m n i t i c o l a percusin de la mano opuesta.

Es la pelvis ms favorable para el parto natural.Dimetro mximo: trasversoTuberosidades isquiticas: anchasEspinas


citicas: poco prominentesDimetro mximo Espina citica Tuberosidades isquiticas.
trmino perinatal se emplea para referirse a todo aquello que es en materia de tiempo inmediatamente anterior o
posterior al momento del nacimiento del beb, es decir, desde la semana 28 de gestacin aproximadamente
hasta los primeros sietes das despus del parto.
Desde Definicion ABC: http://www.definicionabc.com/salud/perinatal.php#ixzz2OC8zkZGb

Placenta
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1. Ubicacin de la placenta.
La placentadel latn torta plana refirindose a su apariencia en humanos[1] [2] es un rgano efmero presente en los
mamferos placentarios y que relaciona estrechamente al beb con su madre, satisfaciendo las necesidades de
respiracin, nutricin y excrecin del feto durante su desarrollo. La placenta se desarrolla de las mismas clulas
provenientes del espermatozoide y el vulo que dieron desarrollo al feto y tiene dos componentes, una porcin fetal, el
corion frondoso y una porcin materna o decidua basal.
Placenta previa
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La placenta previa es una complicacin del embarazo en la que la placenta se implantade manera total o parcialen
la porcn inferior de tero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino.[1] Por lo general suele ocurrir durante el
segundo o tercer trimestre, aunque puede tambin suceder en la ltima parte del primer trimestre. La placenta previa es
una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida del feto a travs del canal del parto
por obstruccin a este nivel.[2]

Planos de Hodge
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Los planos de Hodge es un trmino obsttrico usado para dividir la pelvis desde el estrecho superior hasta el estrecho
inferior, incluyendo la excavacin plvica con el fin de ubicar la posicin de la presentacin fetal en su paso por el canal
del parto, teniendo como referencia el ecuador de la cabeza fetal. En total son en nmero de cuatro planos numerados
desde arriba hasta abajo.
[editar] Primer plano
Es el ms superior de los cuatro, se extiende con una lnea imaginaria que corre desde el extremo superior de la snfisis
pbica, por delante, hasta el promontorio del hueso sacro por detrs. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano,
se dice que todava est movil.
[editar] Segundo plano
Es una lnea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde inferior de la snfisis pbica hasta
la segunda vrtebra del hueso sacro. Cuando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice que es una
presentacin fija.
[editar] Tercer plano
Igualmente paralela a los primeros dos planos, es una lnea recta que, a la altura de las espinas citicas, corta al isquion
y la cuarta vrtebra sacra. Cuando la presentacin fetal llega a este plano se dice que est encajada.
[editar] Cuarto plano
Lnea que parte, por detrs, del vrtice del hueso sacro y se extiende paralela a todas las anteriores. Se dice que esta
profundamente encajada y autorreferencialmente compungida.

Polihidramnios
Polihidramnios es un trmino mdico que se refiere a la presencia excesiva o aumento de lquido amniticopor lo
general mayor a los 2 litros o un ndice de lquido amnitico >18 mmalrededor del feto antes de que este nazca.[1] La
alteracion puede ocurrir cuando el feto no puede tragar la cantidad normal o suficiente de lquido amnitico o debido a
diversos problemas gastrointestinales, cerebrales o del sistema nervioso (neurolgicos) o de otro tipo de causas
relacionadas
Posicin fetal
La posicin fetal describe, como su nombre lo indica, el posicionamiento del cuerpo del feto prenatal durante el desarrollo
del embarazo. Lo ms frecuente es que el dorso o espalda est curveada, la cabeza inclinada hacia adelante y las
extremidades dobladas y dirigidas hacia el torso. sta es la posicin usada en la profesin mdica para minimizar
lesiones del cuello y del pecho.
En la esttica fetal, con el feto en posicin fetal, se determina la posicin por medio del dorso fetal en relacin con el eje
derecho o izquierdo de la madre. As, un feto con el dorso en el hemisferio materno izquierdo se dice que tiene posicin
izquierda, igualmente con la posicin derecha.
La posicin guarda estrecha relacin con la presentacin fetal, de tal modo que se describen juntas.

La preeclampsia es una complicacin mdica del embarazo tambin llamada toxemia del embarazo y se
asocia a hipertensin inducida durante el embarazo; est asociada a elevados niveles de protena en la orina
(proteinuria).[1] Debido a que la preeclampsia se refiere a un cuadro clnico o conjunto sintomtico, en vez de un factor
causal especfico, se ha establecido que puede haber varias etiologas para el trastorno. Es posible que exista un
componente en la placenta que cause disfuncin endotelial en los vasos sanguneos maternos de mujeres susceptibles.[2]
Aunque el signo ms notorio de la enfermedad es una elevada presin arterial, puede desembocar en una eclampsia,
con dao al endotelio materno, riones e hgado. La nica cura es la induccin del parto o una cesrea y puede aparecer
hasta seis semanas posparto. Es la complicacin del embarazo ms comn y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y
tratarse rpidamente, ya que en casos graves ponen en peligro la vida del feto y de la madre. Se caracteriza por el
aumento de la tensin arterial (hipertensin) junto al de protenas en la orina (proteinuria), as como edemas en las
extremidades.[2]

Presentacin fetal
Vase tambin: Trminos anatmicos de localizacin.
La presentacin fetal es la identificacin de cual de los dos polos fetales se pone en proximidad o en contacto con la
pelvis menor. Por razn de que el feto solo tiene dos polos, solo existen dos presentaciones posibles, la presentacin
ceflica y la presentacin podlica.

Dcese de la mujer que est embarazada por primera vez.

1. es una psicopatologa de carcter grave que afecta aproximadamente a una de cada mil
embarazadas despus de dar ...

Existen varias formas de pujar durante la fase expulsiva. Cuando se ha llegado a la dilatacin completa o a los 10
centmetros aparece la sensacin de pujo: se experimenta una presin fuerte durante la contraccin que incita a la mujer
a acompaarla empujando a su son. En mujeres sin analgesia epidural esta sensacin es muy clara, mientras que las
que s han recibido esta anestesia pueden notarla o no; percibirla ayuda a dirigir el pujo ms efectivamente. Los pujos
espontneos son los que se recomiendan a mujeres sin analgesia epidural o a aquellas que la han recibido, pero notan
esta sensacin de manera muy intensa.

ROTACION INTERNA El feto al llegar al estrecho medio de la pelvis realiza una rotacin En esta rotacin el
occipital se mueve gradualmente hacia la snfisis del pubis y de su posicin original, pasa a una posicin occipitopubica,
la mas frecuente en la expulsin Con menos frecuencia la rotacin es hacia el promontorio sacro, llamada occipito-sacra,
que suele ocasionar una expulsin prolongada El proceso de rotacin es progresivo a medida que la cabeza desciende y
no esta completo hasta que alcanza el 4to plano de Hodge Esta rotacin es indispensable para completar el parto
normal. Este giro es de 45 en las variedades anteriores, 90 en las transversas y 135 en las posteriores .el giro es en
sentido antihorario en las variedades izquierdas, y en sentido horario en las variaciones derechas.

La salpingectomia es una forma de anticoncepcin irreversible. Es una de las mejores tcnicas de esterilizacin.
Hay diferentes formas de realizarla pero sin embargo la ms usada en nuestro pas es la tcnica de Pomeroy

Secundigesta es cuando una mujer queda embarazada de su segundo hijo.

navegacin, bsqueda
El sincipucio es una parte de la cabeza que est relacionada con la frente y limitada por el occipucio.

Sufrimiento fetal

Se trata de una disminucin del aporte de oxgeno que el futuro beb recibe durante el parto, llegando esta disminucin a
ocasionar daos que son irreparables en los tejidos cerebrales o incluso algo peor.

Esta peligrosa complicacin, suele deberse a una lesin en la placenta de la mam o a un problema circulatorio de la
madre que altera la calidad o la cantidad de sangre que intercambia con el futuro beb. A una amiga nuestra le pas que
por sufrimiento fetal, tuvieron que hacerle la cesrea a toda prisa, por suerte no pas nada, pero el susto fue grande.

Situacin fetal
Es la relacin entre el eje longitudinal del feto y el de la madre. Es esencial conocer la situacin fetal en el interior de la
cavidad uterina en el momento en que comienza el parto, ya que es un factor determinante crtico para decidir la va de
extraccin. Podemos distinguir tres situaciones:
Situacin Longitudinal
Ambos ejes coinciden, es decir, el eje longitudinal del feto es paralelo al eje longitudinal materno. Es la situacin normal
del feto (99% de los casos).
Situacin Transversa
El eje longitudinal del feto es perpendicular al de la madre (90). Si el feto se encuentra en esta posicin al comenzar el
parto, las unicas opciones disponibles sern la realizacin de una cesarea o la versin podalica hasta alcanzar una
postura longitudinal.
Situacin Oblicua
El eje longitudinal del feto forma 45 con el de la madre. Es una situacin inestable, que se transformar en cualquiera de
las dos anteriores cuando comience el parto.

Definicin
Son bandas fibrosas de tejido que conectan los huesos del crneo.

SUTURAS:
Sutura sagital: se extiende de la fontanela mayor a la menor.Sutura interfrontal o metpica.Sutura parietofrontal o
coronaria.Sutura parietooccipital o lambdoidea

TERATOLOGIA
Rama de la Medicina que se ocupa del estudio de las malformaciones. La teratogenia es la capacidad de producir
malformaciones. Se dice que una infeccin, droga o producto es teratognico cuando es capaz der producir
malformaciones.
Malformacin, anomala estructural presente en el nacimiento. Las malformaciones son importantes por su frecuencia
(5% de los nacidos), mortalidad (cuarta causa en la infancia) y morbilidad, su etiopatogenia o causaslidad puede ser
exgena, endgena o multifactorial.

Unto cebaceo
Definicin:
Es un material graso, blanquecino que puede cubrir el cuerpo, que es producido por las glndulas sebceas desde las
20-24 semanas de gestacin y con el que el beb puede nacer

tero
El tero es un rgano muscular hueco que se ubica en la pelvis femenina, entre la vejiga y el recto. Los ovarios producen
los vulos, que se desplazan a travs de las trompas de Falopio. Una vez que el vulo abandona el ovario puede ser
fertilizado y se implanta en las paredes del tero. La principal funcin del tero es alimentar al feto en desarrollo antes del
nacimiento.

Vulvovaginitis puerperal:se da en los 1ros dasse da en los 1ros das postparto, originndose en un desgarro postparto,
originndose en un desgarro episiotoma contaminados.
L
a vulva estepisiotoma contaminados.
L
a vulva estedematosa, enrojecida y tumefacta. Eledematosa, enrojecida y tumefacta. Eltratamiento es local, a veces es
necesariotratamiento es local, a veces es necesarioA
TB
local.A
TB
local

http://es.scribd.com/doc/6939451/Puerperio-normal-y-patologico

Aborto inminente
La mujer tiene una hemorragia por va vaginal importante. El dolor pelviano es intenso, y cuando el mdico
revisa a la paciente encuentra el cuello del tero dilatado, pudiendo tactar la parte inferior del huevo
descendido en el conducto cervical.
Cuando se ha expulsado todos los productos de la concepcin, es decir que el tero ha evacuado todo su
contenido (aborto completo) la prdida es escasa y los dolores son leves o desaparecen. Si quedan restos de
tejido dentro del tero, (aborto incompleto) existe riesgo de infeccin por lo que habr que pensar en
eliminarlos mediante un legrado (raspado) de la cavidad uterina, porque existe riesgo de infeccin en la mujer.

Acm: punto ms alto o de mayor intensidad, como el pico de intensidad de una contraccin uterina
durante el parto o el momento de mxima gravedad de una enfermedad ..

El embarazo univitelino produce gemelos idnticos (un vulo fecundado por un espermatozoide),
mientras que el embarazo dicigtico produce mellizos (dos vulos fecundados por dos
espermatozoides).