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LESIONES PERSONALES EN PROCEDIMIENTOS ESTETICOS

ERIKA PAOLA RUEDA CALDERON


MAYRA ALEJANDRA PEREZ NAAR
TERESA VELANDIA PINTO
NUBIA ZARAZA FONTECHA
MARLENE PARRA LOPEZ

Tutor:
JORGE ENRIQUE SERRANO VILLABONA

CORPORACION UNIVERSITARIA DE CIENCIA Y DESARROLLO UNICIENCIA


FACULTAD DE DERECHO
BUCARAMANGA
2013
i

LESIONES PERSONALES EN PROCEDIMIENTOS ESTETICOS

ERIKA PAOLA RUEDA CALDERON


MAYRA ALEJANDRA PEREZ NAAR
TERESA VELANDIA PINTO
NUBIA ZARAZA FONTECHA
MARLENE PARRA LOPEZ

Articulo presentado para la asignatura de Penal General

Tutor:
JORGE ENRIQUE SERRANO VILLABONA

CORPORACION UNIVERSITARIA DE CIENCIA Y DESARROLLO UNICIENCIA


FACULTAD DE DERECHO
BUCARAMANGA
2013

ii

Agradecimientos

En el proceso acadmico revestido de sabidura, que trasciende y se dinamiza, ha sido


reconfortante hallar en el camino, personas especial que paso a paso se convirtieron en el
bastin, en un baluarte para avanzar, para crecer y as encaminar nobles ideales hacia la
realizacin personal.

iii

ndice

Pg.

Introduccin

Lesiones personales culposas en procedimientos estticos

Existe responsabilidad de los mdicos en los procedimientos estticos antes y despus de


una intervencin quirrgica ocasionando lesiones personales?

Diagnstico

Conclusiones

24

Aporte grupal

25

Bibliografa

27

iv

Lesiones personales en procedimientos estticos

Introduccin

La ciruga es aquella parte de la medicina cuyo fin consiste en curar las enfermedades
a travs de una operacin, existen varias modalidades entre las cuales encontramos la
ciruga plstica con fines reconstructivos que busca restablecer o mejorar aspectos
funcionales del ser humano y la ciruga plstica con fines estticos, que tiene como objeto
el embellecimiento de una parte o varias partes del cuerpo. En el presente artculo se
profundizara sobre esta ltima.

Lesiones personales en procedimientos estticos

Lesiones personales culposas en procedimientos estticos

De qu manera la satisfaccin y la salud de los pacientes se ve afectada por la falta de


calidad, tica y salubridad, prestada por algunos centros de esttica que ofrecen
tratamientos rpidos a precios ms econmicos, en donde las personas que realizan los
procedimientos no son especialistas en el tema y pretenden ofrecer soluciones inmediatas a
bajos costos, sin ningn tipo de respaldo a largo plazo sobre los tratamientos que se
realizan.

Esto sucede porque algunos centros de esttica funcionan sin ninguna responsabilidad
de las personas que llegan a solicitar una ayuda o un concepto de los mdicos tratantes,
aunque en este momento la participacin en el mercado de estas clnica ha proliferado, por
la demanda tan grande que existe de las mujeres y hombres de mejorar cada da su aspecto
fsico y porque no el sicolgico ya que todo este proceso comienza desde ah, las personas
no superar que la edad llega, o aun as las mujeres jvenes y hasta menores de edad se ven
influenciadas por esta tendencia.

Lesiones personales en procedimientos estticos

Existe responsabilidad de los mdicos en los procedimientos estticos


antes y despus de una intervencin quirrgica ocasionando lesiones
personales?

Diagnstico
Especialistas en ciruga plstica advierten que los casos de tratamientos estticos mal
aplicados, son mucho ms frecuentes de lo que la gente piensa y pone en alto riesgo la vida
de los pacientes, tambin que estas personas son operadas por mdicos de garaje y los
resultados son nefastos e irreversibles y actualmente la cifra ha crecido habiendo ms
vctimas de estos procedimientos donde estas personas han perdido la vida por causa de
esto, personas que han credo ingenuamente en estos mdicos que despus de estos malos
resultados quieren excluirse, desentenderse de toda responsabilidad, cuando ellos le han
causado un dao.

Determinar como la dignidad humana se ve afectada por el mal manejo medico en


los procedimientos quirrgicos estticos, como se les puede reparar los daos ocasionados
por parte del practicante, Destacar el hecho de que el paciente debe tener una idea clara y
realista de los objetivos que se pueden alcanzar mediante la Ciruga Esttica, de sus
limitaciones y riesgos, a fin de poder tomar una libre decisin.

Lesiones personales en procedimientos estticos

A continuacin, se describir la situacin actual, con el fin de identificar y analizar


los factores que estn afectando a la sociedad. Posteriormente se determinar la
responsabilidad que debe tomar la comunidad y participar activamente en la solucin del
problema.

En la

sociedad actual la belleza ha ido adquiriendo gran importancia, creando

prototipos de acuerdo con las prcticas sociales y culturales que han generado un cambio en
el concepto del termino cuerpo y todo lo que hace relacin a su cuidado, incrementando
un alta demanda en intervenciones quirrgicas denominadas cirugas plsticas estticas;
Para ahondar un poco ms en el tema de nuestro inters, en primer lugarconceptualizando
el termino ciruga podemos definirla, como aquella parte de la medicina cuyo fin consiste
en curar las enfermedades a travs de una operacin y existen varias modalidades entre
las cuales encontramos la ciruga plstica con fines reconstructivos que busca restablecer o
mejorar aspectos funcionales del ser humano y la ciruga plstica con fines estticos, que
tiene como objeto el embellecimiento de una parte o varias partes del cuerpo.

En nuestro pas el delito por Lesiones Personales, lo podemos considerar segn las
estadsticas como uno de los ms frecuentes, por diferentes medios de comunicacin
encontramos casos en el que muchas personas, llegan hacer vctimas de estos agresores. En
el Cdigo Penal lo encontramos tipificado el delito en el Artculo 111 del Ttulo I, "Delitos
contra la vida y la integridad personal". Captulo III. De Las lesiones personales que reza de
la siguiente manera, Lesiones: El que cause a otro dao en el cuerpo o en la salud,
incurrir en las sanciones establecidas en los artculos siguientes

Lesiones personales en procedimientos estticos

Con esta ley lo que quiere el legislador por el bien de los integrantes de una nacin es
buscar proteger un bien jurdico tutelado como es la integridad personal, anatmica y
fisiolgica o funcional de las personas, que en su concepcin ms amplia incluye la
integridad corporal, la integridad de la salud y la vida de relacin o integridad social.Todo
esto encierra el derecho a la vida, porque todo lo que tenga que ver con el cuerpo o la salud
de las personas entraa una agresin indirecta y mediana contra este ltimo bien jurdico, el
derecho a la integridad psicofsica y moral constituye el presupuesto de todos los derechos
humanos.

En la siguiente sentencia podemos analizar los fallos de la corte de acuerdo a los


procedimientos estticos.

CORTE SUPREMA DE JUSTICIA


SALA DE CASACION PENAL
AUGUSTO J. IBAEZ GUZMAN
APROBADO ACTA No. 121
Bogot, D.C once (11) de abril de dos mil doce (2012)
MOTIVO DE LA DECISION

La Corte decide el recurso de casacin interpuesto por el representante de la parte


civil contra la sentencia dictada el 18 de Noviembre de 2009 por el Juzgado Segundo
Penal del Circuito Nominado Adjunto de Cali, que revoc el fallo emitido el 27 de mayo
del mismo ao por el Juzgado Primero Penal Municipal de esa ciudad, que haba

Lesiones personales en procedimientos estticos

condenado a MANUEL DE JESUS CAICEDO por el delito de lesiones personales


culposas.

HECHOS Y ACTUACIONES PROCESAL RELEVANTE


1. El mismo 22 de Julio de 2003, en la Clnica Santillana de Cali DOLLY MARICEL
BASTIDAS LENIS se someti a una intervencin quirrgica de implantacin mamaria,
inyeccin gltea y lipoescultura, la que practic el cirujano esttico MANUEL DE JESUS
CAICEDO. Como quiera que para el tercer da de postoperatorio DOLLY MARICEL
exhiba extensas zonas de enrojecimiento y ulceras de la piel del abdomen (eritema y
epidermlisis), a las que sumo un intenso dolor, fiebre vmito y malestar general, su
hermana y una amiga llamaron telefnicamente al cirujano, quien despus de varias horas
acudi al domicilio de la paciente y tras auscultarla le informo que se trataba de un
proceso normal de recuperacin, sin ninguna otra especificacin que limitarse a ordenar
diez (10) sesuibes de cmara hiperbrica.
El proceso de sufrimiento de la piel que inicio probablemente con el trauma causado
por la liposuccin superficial que habra ocasionado la ruptura de los vasos sanguneos de
los planos superiores del abdomen, se agudizo durante la fose postoperatoria y avanzo
hacia una necrosis tisular de gran tamao y a una infeccin grave, patologas que
recibieron tratamiento distinto por dicho galeno, a la orden de otras diez (10) sesiones de
terapia hiperblica, la receta de un medicamento que no comporto cubrimiento por la piel
ampliamente necrosada, tardo y no controlado mediante hospitalizacin.
La falta de atencin completa y oportuna de tales padecimientos por parte del doctor
CAICEDO, obligaron a la seora BASTIDAS LENIS a consultar a otros profesionales de

Lesiones personales en procedimientos estticos

la salud, especializados en las areas de dermatologa e infectoligia y a acudir al servicio


de urgencias de Comfenalco, siendo tratada hasta obtener completa cicatrizacin de sus
heridas.
Como consecuencias de las lesiones causadas, se dictamino una incapacidad mdica
legal definitiva de 45 das y secuelas consistentes en deformidad fsica que afecta el cuerpo
de carcter permanente.
2.Por estos hechos, el 30 de enero de 2004, DOLLY MARICEL BASTIDAS LENIS,
formulo denuncia ante la Direccin Seccional de Fiscalas de Cali.
3.El 3 de febrero del mismo ao, la Fiscala 25 Local de la misma ciudad dispuso
denuncia ante la Direccin Seccional de Fiscala de Cali.
4.Practicadas varias pruebas, el 28 de junio de 2006 se declar formalmente abierta
la investigacin y se dispuso la vinculacin mediante indagatoria de MANUEL DE JESUS
CAICEDO.
5.Por resolucin del 27 de febrero de 2007 se declar cerrada la investigacin y el 7
de mayo siguiente, se calific el mrito de sumario con resolucin de acusacin contra el
indagado por la conducta punible de lesiones personales culposas (artculos 111, 112
inciso segundo, 113 inciso segundo y 120 de la ley 599 de 2000)
6. El 6 julio de 2007, el Juzgado Primero Penal Municipal de Cali asumi
conocimiento del asunto y dispuso correr el traslado de que trata el artculo 400 de la ley
600 de 2000.
7. La audiencia preparatoria se celebr el 31 de agosto siguiente y al de juzgamiento
se llev a cabo el 13 de abril de 2009

Lesiones personales en procedimientos estticos

8. El 29 de mayo de 2009 el juez profiri fallo condenatorio contra MANUEL DE


JESUS CAICEDO en calidad de autor del delito de lesiones personales culposas, le impuso
las penas principales de cuatro (4) meses, veinticuatro (24) das de prisin, multa en
cuantiad de cinco punto dos (5.2) salarios mnimos legales mensuales vigentes y las
accesorias de inhabilitacin para el ejercicio de derechos y funciones pblicas por el
mismo trmino de la sancin probativa de la libertad y de inhabilitacin del ejercicio de la
medicina por un (1) ao. Tambin lo sentencio al pago de $149.360.610. Los que deberan
ser actualizados con intereses corrientes o indexados hasta que se produzca el pago y
ciento cincuenta (150) salarios mnimos legales mensuales por concepto de perjuicios
materiales y morales, respectivamente. Del mismo modo, el concedi la suspensin
condicional de la ejecucin de la pena.
9. Recurrida la decisin por la defensa, el 18 de noviembre de 2009. Fue revocada
por el Juzgado Segundo Penal del Circuito de Cali Nominado Adjunto, ell sentido de
absolver al enjuiciado del cargo imputado.
10. Contra la providencia de segundo grado, la parte civil interpuso y sustento el
recurso extraordinario de casacin.
11. En el traslado a los no recurrentes, de defensa del acusado presento el alegato
correspondiente.
12. El proceso fue remitido a la Corte y asignado al magistrado ponente.
13. La demanda de casacin discrecional inicialmente se admiti por auto de
ponente el 20 de mayo de 2010 y una vez recibido el concepto de la Procuradura General
de la Nacin paso al despacho para remitir el fallo de rigor.

Lesiones personales en procedimientos estticos

14. Mediante auto del 1 de marzo de 2012 la Sala de Casacin Penal declaro la
nulidad del referido auto admisorio para que fuera la colegiatura en pleno la que
decidiera si hay lugar a conocer del recurso.
15.Admitida la demanda por la Sal en auto del 7 de marzo siguiente en el que se
advirti motivadamente que el recurso extraordinario si fue interpuesto y sustentado
oportunamente, una vez recibido nuevamente el concepto del Ministerio Publico
corresponde a la Sala dictar la sentencia respectiva.
16. La sentencia respectiva resolvi, No casar la sentencia impugnado por razn del
primer cargo. Casar la sentencia del Juzgado Segundo Penal del Circuito de Cali
conforme al segundo cargo. En consecuencia conferirle plena vigencia a la dictada por el
Juzgado Primero Penal Municipal del Cali el 27 de mayo de 2009, por cuyo medio
condeno al mdico MANUEL DE JESUS CAICEDO, por el delito de Lesiones Personales
Culposas.

Las lesiones personales son causadas por un agresor a su vctima ya sean de forma
interna o externa por mecanismos fsicos, qumicos, biolgicos o psicolgicos sin que este
cause la muerte de su vctima, porque el fin no es este, sino causarle un dao al cuerpo, es
decir a su parte anatmica, atentado contra su salud pudindole causar una incapacidad o
daos psicolgicos para su vida futura, las lesiones personales que con ms frecuencia se
presenta son las heridas y para estas los agresores utilizan instrumentos como:

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Cortantes: Como su nombre lo indica, son elementos que tienen filo. Producen heridas
de bordes ntidos, regulares, de mayor extensin que profundidad. Ejemplo: cuchillas,
vidrios, barberas.

Punzantes: Son elementos que tienen punta, por lo cual lesionan en profundidad.
Ejemplo: leznas, puntillas, agujas.

Corto punzantes: tienen filo y punta. Producen heridas de mediana extensin y


profundidad, en forma de pececito, con un extremo agudo que dibuja el filo o en forma
de ojal con dos extremos agudos, si son de filo por ambos lados. Ejemplo: cuchillos,
navajas, bistures. En general, a las armas punzantes, cortantes y corto punzantes se les
conoce como armas blancas, por el fulgor del metal acerado.

Contundentes: Son todos aquellos elementos de bordes romos. El grado de lesin que
producen depende de la fuerza y velocidad que se aplique y de la masa del elemento.
Las lesiones que provocan son equimosis, edema, hematoma, etc. En ocasiones
producen heridas especialmente en los sitios donde la piel cubre los bordes seos; estas
heridas son de bordes irregulares con edema y equimosis

Perilesional: como caracterstica, presentan los denominados puentes drmicos, que


son fragmentos de piel macerados entre uno y otro labio de la herida; son ejemplos de
estos elementos, un bate, una varilla, el parachoques de un carro, etc.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Corto contundentes: Son aquellos elementos que combinan filo y masa, y producen
lesin al ser aplicados con fuerza. Ocasionan heridas de bordes ntidos, regulares, con
edema y equimosis perilesional. Ejemplo: machete.

Proyectil de arma de fuego. Se describen cuidadosamente los orificios de entrada y de


salida, sus caractersticas, dimetro, ubicacin en la posicin anatmica, y cuando son
lesiones que afectan la cabeza, el cuello y el tronco, se debe medir la distancia del punto
medio del orificio a la lnea media y al vrtex, anotando siempre la estatura.

Tambin se utilizan otros medios como fsico-trmicos y agentes qumicos; que son
sustancias, que producen quemaduras, en los tejidos por accin del calor, bajo diversas
formas o por ciertas sustancias qumicas llamadas causticas, las quemaduras son producidas
por la accin de la llama, por la irradiacin o contacto de un cuerpo; en cuanto a las
quemaduras por cidos, son en su mayora con cido sulfrico, el cual produce en contacto
con los tegumentos escaras negras, secas, que se prolongan en la cara. Las consecuencias
ms terribles resultan de la reactividad especial de las cicatrices, pues la vctima no slo
queda desfigurada, sino sometida adems a complicadas intervenciones quirrgicas, otros
como agentes biolgicos como son las bacterias, virus, hongos, que ocasionalmente pueden
estar involucrados en lesiones personales de tipo culposo.

Las lesiones personales pueden clasificarse en culposas o dolosas.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Lesiones personales culposas:


Se producen cuando el agresor en ejercicio de una actividad produce una ruptura,
deformidad en una parte del cuerpo de la vctima, vale decir que en realidad no lo quera
as. En esta modalidad se agrava cuando se acta bajo el dominio de alcohol y drogas como
la marihuana cocana, etc. Existen lesiones que tienen unos agravantes como cuando, se
arremete contra una mujer embarazada y se le produce el aborto.

Lesiones personales dolosas:


Se efecta cuando la integridad personal est perturbada a causa de la voluntad de
una persona dirigida a realizar una conducta delictiva.

Lesin personal es cualquier dao del cuerpo o de la salud orgnica o mental de un


individuo llamado lesionado causado externa o internamente por mecanismos fsicos,
qumicos, biolgicos o psicolgicos, utilizados por un agresor sin que produzca la muerte
del ofendido.
Dao en el cuerpo es toda alteracin que compromete la integridad anatmica interna
o externa del individuo.
Dao en la salud es cuando se vulnera cualquiera de las funciones orgnicas o
mentales manifestndose clnicamente o por paraclnicos.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Los elementos constitutivos del delito de lesiones personales son:

Dao en el cuerpo o en la salud: Es toda manifestacin orgnica o mental susceptible


de menoscabar o disminuir la integridad fsica o mental de la persona que sufre la
accin.

Un agresor: Puede actuar en forma dolosa (intencionalmente) o de forma culposa


(cuando el resultado tpico es producto de la infraccin al deber objetivo de cuidado y el
agente debi haberlo previsto por ser previsible, o habindolo previsto confo en poder
evitarlo); por el patrn de lesin se puede ayudar a identificarlo.

Un resultado: Las lesiones personales son delitos de resultado, por lo tanto debe haber
un menoscabo demostrable en el cuerpo o en la salud y la sola intencin sin producir
dao no es considerada como tal.

Formas de percepcin de la culpa

Imprudencia: Es la falta de prudencia, cordura o moderacin. En ella hay insensatez,


ligereza y precipitacin. La imprudencia viene a ser una conducta positiva que consiste
en hacer ms de lo que debera hacer.

Negligencia: Es una modalidad de culpa que guarda sintona con una prctica mdica
deficiente, con descuido y desatencin. Es hacer un menos de lo que se debera hacer.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Impericia: esta genricamente determinada por la insuficiencia de conocimiento para la


atencin del caso, que se presume y se consideran adquiridos, por la obtencin del ttulo
profesional y el ejercicio de la profesin, asimismo es la incapacidad tcnica para el
ejercicio de una funcin determinada. Existe una impericia absoluta cuando se obra
fuera del campo en que uno estaba autorizado por el propio ttulo acadmico.

Ciruga plstica con fines estticos


Teniendo en cuenta la definicin de la real academia el objetivo principal de la
ciruga plstica con fines estticos es el embellecimiento de una parte del cuerpo, por eso
diferencia de la gran mayora de las especialidades mdicas, la ciruga esttica no est
dirigida al enfermo, sino a individuos sanos que se someten a ella por su propia voluntad.

Segn se afirma esta ciruga va encaminada hacer practicada en personas sanas que
buscan versen fsicamente mejor, y por lo tanto es el paciente quien elige de manera
voluntaria operarse.

Ms la realizacin de dicho tratamiento no es tomado debido a la existencia de una


enfermedad, una malformacin o algn traumatismo que lo hace indispensable, una vez
realizado el anlisis, el paciente debe ser consciente de los riesgos, que son de dos clases,
unos los riesgos para la salud que incluyen tanto los derivados de la operacin:
complicaciones y secuelas (alteraciones funcionales, neurolgicas -sensitivas y motoras-,
repercusiones psicolgicas y sociales), como los motivados por la anestesia; y de otra parte,

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los riesgos estticos que se refieren especialmente a la calidad del resultado y a la


insatisfaccin que pueda causar un resultado deficiente.

A pesar que los daos ocasionados por la mala praxis en la ciruga plstica con fines
estticos nunca son reparables debido a las lesiones causadas en bienes tanto patrimoniales
como extra-patrimoniales se pueden apaciguar si se buscan los mecanismos idneos para
brindarle al paciente o victima una forma que trate de compensar la prdida de su
patrimonio en forma integral. Aunque es entendible que bienes como la vida, la salud, la
integridad fsica y mental al igual que los sentimientos son irreparables y no se les puede
dar un valor econmico, peri si el paciente o victima puede solicitar una indemnizacin
debido a que son lesionados, al afectar el goce y la satisfaccin de bienes jurdicos con los
cuales ellos contaban con la facultad de actuar. Se ve por tanto que el dao producido por
la mala praxis, genera una deficiencia en la recepcin de las ganancias afectando la parte
patrimonial, o como el impedimento en la satisfaccin goce o disfrute en lo extrapatrimonial de la vctima que se ha practicado la ciruga esttica; de modo que dichos
daos son pagados a la vctima que sufri el dao a s mismo a aquellas personas tales
como el cnyuge, hijos, familia, entre otros, que se considere y pruebe que fue lesionada
con el dao causado al usuario de los servicios estticos.

Revalidando, la mala praxis en las ciruga plstica esttica genera perjuicios de


distinta ndole tanto en el mbito material relacionado con el lucro emergente como con el
lucro cesante y en lo que respecta a su parte moral que compone los, perjuicios morales
tales como el perjuicio moral fisiolgico a la vida de relacin, el perjuicio esttico

y la

Lesiones personales en procedimientos estticos

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prdida de la oportunidad. Tradicionalmente el lmite de los perjuicios tanto patrimoniales


como extra-patrimoniales era el equivalente de mil gramos oro, pero en la actualidad las
altas cortes han adoptado un criterio nuevo tomando como base un salario mensual vigente.
La mala praxis indica una mala gestin bien sea dada por accin o por omisin en la
prescripcin de medicacin o en una manipulacin en el cuerpo.

Consentimiento informado.
La informacin que se le conceda al paciente

debe ser veraz, clara, completa y

analizada con este, donde se le permita tener conocimiento de las alternativas de


tratamiento y de todas las posibles complicaciones que implique el procedimiento de dicho
tratamiento esttico o ciruga esttica que se vaya a realizar.

Es la obligacin de dar cuenta ante la sociedad por las consecuencias de un hecho


acto. La responsabilidad, en general, no viene a ser otra cosa que la asuncin de las
consecuencias de un dao, normalmente traducidas en una estimacin econmica.

Ahora bien, se hace necesario que en compaa de su mdico, el paciente realice el


anlisis, donde conozca de los riesgos a los cuales est expuesto , que son de dos clases, en
primer lugar los riesgos para la salud que incluyen tanto los derivados de la operacin como
pueden ser las

complicaciones y secuelas generando alteraciones funcionales,

neurolgicas, sensitivas , motoras, repercusiones psicolgicas y de ndole social, como


tambin aquellos ocasionados por la anestesia; por otra parte, puede presentarse los riesgos

Lesiones personales en procedimientos estticos

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estticos que hacen referencia o van dirigidos especialmente a la efectividad del resultado
y a la insatisfaccin que pueda causar un resultado deficiente o no deseado.

Responsabilidad del mdico cirujano


Se dice que la responsabilidad es subjetiva porque su fundamento es la culpa, que es
un elemento psicolgico y por lo tanto de naturaleza subjetiva, pues consiste en la intencin
de daar o en el obrar con negligencia o descuido, para la teora subjetiva de la
responsabilidad la culpa es especial, y sin ella no hay responsabilidad.

De ah que se pueda decir que en toda apreciacin de responsabilidad existen al


menos tres elementos comunes:

1.- La accin u omisin.


2.- El dao y;
3.- La relacin de causalidad entre ambos.

Y que lo que se discuta sea el elemento de la culpa o negligencia que ha de concurrir,


segn los sistemas llamados de responsabilidad subjetiva en la accin u omisin del
causante, como reproche del ordenamiento jurdico a su comportamiento, y que puede estar
ausente, segn los denominados sistemas de responsabilidad objetiva, para imputar una
responsabilidad.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Cual sea el tenor de la obligacin viene a su vez determinado por el contenido de la


relacin existente entre el mdico y el paciente, a la que vamos a referirnos ahora, ya que la
vulneracin por parte del mdico de los derechos del paciente, que constituyen sus
obligaciones, es causa de responsabilidad.

Obligaciones de medios
Es aquella obligacin que solo exige al mdico cirujano poner al servicio del paciente
o enfermo los medios de que dispone, y observar un especial cuidado y diligencia con miras
a alcanzar un fin, entendindose lo anterior que el mdico cirujano no ha asegurado la
obtencin de ese fin, no ha garantizado el resultado; por lo tanto cumple su obligacin de
hacer desde el momento en que ha empleado los medios y ha puesto la diligencia y
cuidados propias para alcanzar el fin que se pretende, sin importar el resultado obtenido6.

Para la Sociedad Colombiana de Ciruga Plstica Esttica, en La ciruga plstica con


fines estticos, al igual que las dems especialidades mdicas, el mdico cumple realizando
diligentemente su actividad de acuerdo con su conocimiento y experiencia aun cuando no
se obtenga el resultado esperado: el mdico valora, diagnostica, prescribe y aunque no
puede comprometer la curacin, presta - conforme con lo que recomienda la ciencia mdica
para cada caso en particular-, con responsabilidad, con oportunidad, diligencia, prudencia y
pericia, sus servicios.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Obligaciones de resultado
Esta obligacin se le conoce tambin como determinada o especfica, tiene por objeto
un fin preciso y determinado que el cirujano plstico esttico (deudor) debe procurar en
favor del usuario de los servicios en salud (acreedor).

El vnculo de derecho que se da entre esta relacin, es el existente entre el cirujano


plstico esttico y el usuario de los servicios estticos. Ese vnculo de derecho impone al
primero la ejecucin de la ciruga plstica esttica en favor del segundo. Es decir que en
general la obligacin asumida por el cirujano plstico esttico es de resultado, ya que de no
prometerse un buen resultado, el paciente no se sometera al acto quirrgico o
tratamiento.

Es muy importante tener en cuenta que las personas que se someten a este tipo de
ciruga esttica son individuos sanos que lo hacen por su propia voluntad, donde el
resultado prometido por el mdico garantiza un mejoramiento esttico en el intervenido, de
no ser as, el procedimiento quirrgico representara una obligacin de medios para el
prestador de los servicios estticos. En el contrato celebrado entre el cirujano plstico
esttico y el paciente, la obligacin es positiva de hacer, es decir, las que obligan a realizar
un hecho.

Cuando el cirujano ha garantizado un resultado esttico concreto, deber establecer


cul fue la obligacin que contrajo con su paciente para deducir si el fracaso de la
operacin lo hace o no responsable; el cirujano esttico tendr que indemnizar de manera

Lesiones personales en procedimientos estticos

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integral a la vctima por su mala praxis mdica siempre y cuando el resultado del contrato
no sea el esperado o cuando se le causen daos al paciente. Por lo tanto dicho
incumplimiento defectuoso de carcter prestacional a cargo del mdico o cirujano esttico,
se fundamenta por que el resultado prometido no se consigui.

Por lo tanto, cuando el producto de la operacin causa un dao bien sea por la mala
aplicacin de un procedimiento por excesiva confianza o por falta de destreza (impericia);
la falta de ejecucin de un procedimiento que estaba obligado a realizar dentro de la
operacin quirrgica (negligencia); o por la falta de obtencin del resultado prometido al
paciente al momento de contratar, el cirujano plstico esttico est obligado a reparar de
manera integral el perjuicio causado como consecuencia de est.

Es de resaltar que tanto las Altas Cortes como el Tribunal Nacional de tica Mdica,
han establecido la obligacin del cirujano plstico periodo post operatorio, mediante un
adecuado seguimiento del

paciente por cuanto en esta etapa se pueden presentar

complicaciones que son frecuentes en determinados tipos de prcticas, pues los mdicos
cirujanos se ven sometidos a responder penalmente, no solo por los daos que comentan
durante la fase operatoria, sino tambin por las lesiones producidas durante el periodo
posoperatorio.

Dicha ampliacin de la responsabilidad penal de los mdicos obedece a que durante


el tiempo posterior a las intervenciones quirrgicas tambin se puede infringir el deber
objetivo de cuidado, al igual que incrementar el riesgo jurdicamente permitido, si se acta

Lesiones personales en procedimientos estticos

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con negligencia y desconociendo los protocolos de la medicina sobre los cuidados


posteriores a las cirugas por tanto el mdico, segn disposicin legal tiene el deber
especial de proteccin es decir la posicin de garante sobre la vida y la integridad fsica y
psquica de sus pacientes. (Cdigo de tica Mdica -Ley 23 de 1981-, art. 1-1, art. 2, art.
5-4, arts. 10,13, 17).

Evidentemente es por ello muy importante para la parte judicial saber diferenciar
entre lo que es una obligacin de medio y una obligacin de resultado, para poder as en
caso de una mala praxis poder aplicar en la debida forma la carga de la prueba y poder
evitar vulnerar los derechos de la vctima de una reparacin integral.

Procedimiento en caso de lesiones


El Artculo 292 del Cdigo de Procedimiento Penal, dice Reconocimiento en caso de
lesiones. Al iniciarse la investigacin por el delito de lesiones personales, el funcionario
ordenar de inmediato el reconocimiento mdico del lesionado para determinar la
naturaleza de aquellas, el instrumento con que fueron causadas y la
Determinacin de la incapacidad mdico-legal y secuelas que se generen, en todos los casos
en que se requiera nuevo reconocimiento, el perito lo sealar en su dictamen indicando el
momento adecuado para realizarlo y los exmenes o documentos necesarios para emitir el
concepto definitivo.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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El funcionario competente ordenar la nueva peritacin sin dilacin alguna. Cuando


se requiera el dictamen sobre incapacidad laboral el funcionario aportar al perito la
informacin sobre la actividad ocupacional del lesionado y cualquier otra que sea necesaria
para rendir este tipo de dictamen. En el curso de la investigacin se ordenar la prctica de
tantos reconocimientos como fueren necesarios para establecer las consecuencias
definitivas.

Las decisiones se tomarn con base en el ltimo reconocimiento que obrare en la


actuacin procesal. El presente artculo introduce en la legislacin colombiana el concepto
de incapacidad mdico-legal, distinguindola de la incapacidad laboral; adems, describe el
procedimiento a seguir cuando la autoridad conoce un hecho que podra ajustarse a este
delito y es la gua de los requisitos mnimos que debe contener tanto la solicitud del examen
pericial de lesiones personales como tambin el correspondiente dictamen.

Dictamen pericial
El dictamen de lesiones personales deber contener los siguientes puntos especficos:
1. Anamnesis
2. Naturaleza de la lesin.
3. Elemento vulnerante o tipo de arma.
4. Incapacidad mdico-legal.
5. Secuelas o consecuencias mdico-legales.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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6. Incapacidad laboral: solamente en caso de solicitud especfica de la autoridad,


siempre y cuando en el oficio petitorio se incluya informacin sobre la ocupacin o
actividad del lesionado.
7. Cuando se requiere un nuevo examen, debe anotarse adems fecha para Realizar
dicho reconocimiento, indicando los exmenes o documentos (historia clnica, paraclnicos,
etc.) necesarios para emitir el concepto definitivo.

Es evidente entonces que los mdicos cirujanos se ven sometidos a responder


penalmente, no solo por los daos que comentan durante la fase operatoria, sino tambin
por las lesiones producidas durante el periodo posoperatorio.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Conclusiones

Se hace necesario para identificar penalmente la responsabilidad mdica en un caso


clnico, establecer cul es el mbito de competencia que se deriva de la atencin a un
paciente por parte del profesional de la salud; de ah deriva su posicin de garante.

La sociedad contempornea es considerada como una sociedad de riesgos, sociedad


que se encarga de administrar dichos riesgos y podemos confirmarlo por ejemplo en uno
de los campos del saber cmo es la medicina, donde el mdico expone permanentemente al
paciente a riesgos en lo que tiene que ver con el bien jurdico de la vida y a la ves el
profesional se ve expuesto

el accionar de posibles conductas punibles de homicidio

culposo y lesiones personales culposas.

Por lo anterior la medicina se fundamenta en los protocolos o literatura cientfica


autorizada, que indica el actuar en la atencin del paciente.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Aporte grupal

Los tratamientos estticos se han venido realizando con ms frecuencia en los ltimos
aos ya que tanto hombres como mujeres han optado por un modelo de vida de ser
delgados y la sociedad ha si lo ha idealizado; la sociedad se ha marginado a creer que el
modelo perfecto debe ser delgado, lo que lleva a que las personas tengan el deseo de hacer
parte de este estilo de vida, ms que por salud por vanidad. Los procedimientos estticos
facilitan tener las medidas perfectas y mejorar la apariencia fsica.

Existe una igualdad entre hombres y mujeres que desean una aspecto mejor,
sometindose a tratamientos o cirugas estticas, hay personas que han muerto con el sueo
de mejorar su apariencia fsica, en la contexto se conocen algunos casos en los que las
personas que se han realizado una ciruga esttica, llegan con ella las complicaciones,
generando un resultado negativo; en la actualidad se practican estas cirugas con protocolos
inadecuados, con materiales no aptos para este tipo de materia. Tambin estn los
conocidos centros estticos de garaje que no cuenta con el personal y material idneo, algo
que influye mucho es el bajo costo que este les ofrece y manipulando los deseos de las
personas por mejorar su apariencia fsica y complejos acuden a estos centros estticos
donde ponen en riesgo sus vidas muchas veces por accin u omisin.

Lesiones personales en procedimientos estticos

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Los seres humanos en su afn de tener la belleza perfecta y atraer todas las miradas y
atenciones recurren a las cirugas estticas, en la sociedad se presenta discriminacin no se
acepta a una persona por su condicin fsica, raza, sexo entre otras. Hecho notorio son las
empresas que desean tener el personal ms atractivo ya que les resulta en gran parte
excelente

estrategia comercial, siendo un atenuante para tomar estas decisiones. Los

tratamientos estticos ayudan solucionan cierta parte las complejidades o necesidades


fsicas,

pero tambin es cierto que el riesgo que se corre es alto cuando las clnicas no

obran bien en los procedimientos y ponen en riesgo la vida.

Cuando los tratamientos no se realizan bien pueden conllevar a lesiones y daos


psicolgicos de salud irreversibles. Estos acontecimientos se presentan porque el medico
no es profesional certificado o al igual

los instrumentos que usan y adems son

clandestinos. Han sido muchas las denuncias de las personas que han sido vctimas, pero
an muchos se siguen sometiendo a pesar de los riesgos que se corren. Algunos casos se
han podido judicializar pero como otros a un se encuentran en investigaciones pendientes.

Este proyecto tiene como fin concientizar a las personas para que cuando decidan
hacerse una ciruga esttica recurran a mdicos profesionales con alta capacidad para
realizar estos procedimientos, que estn comprometidos ticamente con su carrera y no le
causen graves perjuicios a la sociedad, ayudar a mejorar la calidad de vida y dar a conocer
todas las cosas buenas y malas que traen consigo las cirugas estticas y hasta donde puede
ir la responsabilidad de un mdico cirujano al momento de una intervencin quirrgica.

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Bibliografa

Codigo Penal de Colombia. (2000). Lesiones personales

IBEZ GUZMN, Augusto J. Magistrado Ponente. Corte Suprema de Justicia Sala de


Casacin Penal. Radicado 33920. Colombia, 11 de abril de 2012.

Ley 23 de 1981. Congreso de la Republica. Cdigo de tica Mdica. Colombia, Diario


Oficial No 35.711, 27 de febrero de 1981.

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