SEMIOLOGIA DE LA FIEBRE
APARICION:
-
crisis hemoliticas
Aparicin progresiva: es aquella que aparece de forma gradual. Ej: fiebre
tifoidea y tuberculosis
Para trazarla, se mide la temperatura oral dos veces al dia, la primera toma al
despertar y la segunda al final del medioda; sin embargo no es suficiente, siendo
necesario tomarla cada tres a cuatro horas, para un anlisis mas detallado
TIPOS DE FIEBRE:
-
enfermedades virales
Fiebre intermitente: elevacin de la temperatura por picos diariamente y
luego se hace normal. Ej: paludismo causado por plasmodium vivax y
malariae
Fiebre recurrente: fiebre de duracin variable con desaparicin de das a
semanas y luego reaparece. Ej: infecciones por borelia, meningitis
Esta clasificacin estuvo vigente por mas de 30 aos hasta que Durack y Street
postularon la nueva clasificacin de FOD:
a) FOD CLASICA: es parecida a la definicin de FOD. La nueva definicin es
mas amplia y se caracteriza por:
1) Una duracin de por lo menos 3 semanas
2) Una temperatura 38,3C medida en varias ocasiones
3) Ausencia de diagnstico etiolgico despus de 3 dias de estancia
hospitalaria o 3 visitas extrahospitalarias, o una semana de estudio
ambulatorio inteligente e invasivo
por
Mycobacterium
VIH,
pero
avium
no
debe
intracelular,
olvidarse
las
infecciones
toxoplasmosis,
por
tuberculosis,
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
Historia: interrogatorio
Examen fsico: completo, minucioso y repetido con frecuencia
La investigacin hospitalaria en forma ambulatoria o estando hospitalizado el
paciente incluye:
Blot, sarameba
suspensin de medicamentos